医院临床用血管理委员会解读
医院临床输血管理委员会工作制度
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医院临床输血管理委员会工作制度为了加强医院临床输血管理,规范临床输血行为,提高临床输血质量,保障医疗安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定,结合我院实际情况,特制定本工作制度。
一、组织机构与职责1.1 临床输血管理委员会(以下简称委员会)由医院领导、医务科、输血科、临床科室、护理部、检验科等相关科室负责人组成。
1.2 委员会的主要职责包括:(1)制定和修订临床输血相关规章制度;(2)指导和监督临床输血工作的开展,确保临床输血安全;(3)组织临床输血相关培训和宣传教育;(4)协调解决临床输血工作中遇到的问题;(5)对临床输血质量进行定期评估和监督;(6)完成医院领导交办的其他相关工作。
二、临床输血管理委员会会议制度2.1 委员会会议原则上每季度召开一次,必要时可临时召开。
2.2 会议主要内容包括:(1)总结上次会议决定执行情况;(2)讨论临床输血工作中存在的问题;(3)制定和修订临床输血相关规章制度;(4)安排临床输血相关培训和宣传教育工作;(5)协调解决临床输血工作中的困难;(6)其他与临床输血管理相关的事宜。
2.3 会议出席人员包括委员会全体成员,必要时可邀请相关科室负责人列席会议。
2.4 会议记录由医务科负责整理,并报医院领导审批。
三、临床输血工作制度3.1 临床科室应严格执行临床输血指征,确保临床输血安全。
3.2 临床科室在输血前应进行必要的检查和评估,确保患者符合输血指征。
3.3 临床科室应遵循输血科提供的输血建议,合理使用血液和血液制品。
3.4 临床科室应建立输血申请、审批、登记、核对等制度,确保输血工作有序进行。
3.5 临床科室应加强对输血不良反应的监测和报告,及时处理输血相关并发症。
四、临床输血培训和宣传教育制度4.1 医务科应定期组织临床输血相关培训,提高医务人员对临床输血的认识和技能。
4.2 医务科应开展临床输血宣传教育活动,提高患者对临床输血的了解和配合。
临床用血管理委员会工作职责
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临床用血管理委员会工作职责一、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。
二、临床输血管理委员会会议每季度举行一次,由委员会主任负责主持,医务科、输血科负责召集并做好会议记录,并负责准备会议资料。
三、严格执行国家在输血方面的法律和法规,不断提高医院输血管理水平。
四、委员会每季度召开一次会议,总结本季度的输血工作,并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。
五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。
六、分析临床输血不良事件,提出处理和改进措施。
七、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大量输血的审批、会诊和指导。
八、临床用血科室主任为临床用血管理责任人,有义务对科室临床用血安全进行培训、指导,确保临床输血安全,防控输血不良事件发生。
九、每年至少召开 4 次输血委员会工作会议,动态监控临床输血的制度落实。
审核年度输血计划和实际输血情况并进行分析总结。
十、承担上级主管部门或我院交办有关临床用血的其他任务。
十一、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血需求时,医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作,是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。
十二、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导,对全院临床输血进行全程监控和管理。
十三、负责组织召开临床输血管理委员会的会议,并做好记录。
定期组织监测、分析和评估临床输血情况,对临床输血质量进行评价、总结、公示,提出整改意见和处罚措施,对持续改进情况进行持续追踪,不断提高临床用血水平。
十四、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。
抽查临床输血病历,对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况,对不合理用血原因进行分析。
十五、每季度对临床输血检查情况进行总结,上报医务科,做为医疗考核的重要指标。
十六、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血知识培训,大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。
临床输血管理委员会制度精选全文
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临床输血管理委员会制度
一、临床输血管理委员会由业务院长、医务科科长、输血科主任、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
二、每年至少开展1次全院性有关输血法律法规或输血知识培训;加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训,规范开展无偿献血工作;将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容;新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训考核。
三、建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。
每季度输血管理委员会对全院输血有关环节质量进行督察,确保用血安全。
四、临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科负责日常管理工作,主任由输血科主任兼任,职能部门为医务科、护理部。
五、各临床科室设立临床用血管理工作小组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。
六、输血管理委员会每年召开两次委员会会议,各委员必须参加;每季度对医院用血情况和用血管理通过简报向全院通报。
七、禁止将用血量及其经济收入作为输血科或者输血科工作的考核指标。
在这一学年中,不仅在业务能力上,还是在教育教学上都有了一定的提高。
金无足赤,人无完人,在教学工作中难免
有缺陷,例如,课堂语言平缓,语言不够生动,理论知识不够,教学经验不足,组织教学能力还有待提高。
在今后的工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点。
临床输血管理委员会相关制度
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临床输血管理委员会相关制度一、引言临床输血是医疗救治的重要组成部分,其安全性和有效性对患者的健康和生命至关重要。
为了确保临床输血的合理、安全、有效,提高临床输血质量,规范临床输血管理,根据国家相关法律法规和标准,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、临床输血管理委员会的组织架构1. 临床输血管理委员会(以下简称“委员会”)由院长担任主任委员,由副院长、医务部、护理部、检验科、输血科、临床科室等相关负责人组成。
2. 委员会下设办公室,负责日常事务的协调和管理。
办公室设在医务部,由医务部主任兼任办公室主任。
3. 委员会成员应具备一定的临床输血知识和经验,能够公正、客观地评价临床输血的合理性和必要性。
三、临床输血管理委员会的主要职责1. 制定和修订临床输血管理制度和流程,确保临床输血的规范化和标准化。
2. 对临床用血进行审批和监督,包括用血申请、用血审批、用血跟踪等环节。
3. 对临床输血的质量进行监控和评估,及时发现和解决输血过程中存在的问题。
4. 对临床输血人员进行培训和考核,提高其临床输血知识和技能。
5. 定期召开会议,讨论和解决临床输血中的重大问题。
6. 向医院领导和相关部门报告临床输血管理的情况,提出改进意见和建议。
四、临床输血管理委员会的工作流程1. 用血申请:临床科室根据患者病情和治疗需要,提出用血申请,填写《临床用血申请表》。
2. 用血审批:用血申请表提交给医务部,由医务部负责审批。
审批过程中,医务部可组织相关科室进行会诊,确保用血的合理性和必要性。
3. 用血跟踪:输血科负责对临床用血进行跟踪和管理,包括血品的发放、输血记录的填写等。
4. 质量监控:输血科定期对临床输血的质量进行监控和评估,发现问题及时向医务部报告。
5. 培训和考核:医务部定期组织临床输血人员进行培训和考核,提高其临床输血知识和技能。
6. 会议讨论:委员会定期召开会议,讨论和解决临床输血中的重大问题。
五、临床输血管理委员会的工作要求1. 委员会成员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度,公正、客观地履行职责。
临床用血管理委员会
![临床用血管理委员会](https://img.taocdn.com/s3/m/163fd7f56e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c0a.png)
临床用血管理委员会
临床用血管理委员会是医院内设机构之一,其主要职责是负责监督和管理医院内的用血工作,确保用血安全和合理性。
该委员会由医院内部的专业人士组成,包括医生、护士、实验室技术人员和质控人员等,具备丰富的临床经验和专业知识。
临床用血管理委员会的职责包括制定和完善用血管理规定和操作流程,监督和管理用血流程的各个环节,确保用血的合理性和安全性;制定和实施用血审批和使用制度,规范用血行为,遏制滥用和浪费;定期开展用血质量检查和评估,及时发现和解决存在的问题;组织和开展用血培训和宣传,提高医务人员的用血意识和水平;与供血单位和相关部门沟通协调,建立良好的合作关系,确保医院用血工作的顺利进行。
临床用血管理委员会的成立和有效运作,对于提高医院用血工作的质量和效率,保障患者用血的安全和合理性,具有重要的意义。
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临床用血管理委员会章程
![临床用血管理委员会章程](https://img.taocdn.com/s3/m/f6b7fd3900f69e3143323968011ca300a6c3f6a9.png)
临床用血管理委员会章程L目的临床用血管理委员会按照章程运作,依法依规开展临床用血管理工作。
2.范围该章程的执行部门/科室为院长办公室、人力资源部、运营管理部、医务部、输血科、临床用血管理委员会、各相关科室和部门等;执行人员主要包括临床用血管理委员会主任委员、副主任委员、委员及相关科室和部门的分管人员等。
适用于医院临床用血管理委员会开展工作并根据职责参与医院临床用血业务的管理。
3.术语、缩略语和定义无。
4.目标医院临床用血管理委员会根据有关法规和文件精神,按照章程履行职责,以达到保障血液供应,强化输血管理,建立和有效实施应急预案,确保输血安全的目标。
5.职责、权限和相互关系5.1院长办公室负责临床用血管理委员会的组建,人力资源部负责监督和管理。
5.2医务部根据自身职能提出成立委员会的申请,阐明设立依据、目标、职责范围和必要性。
5.3医务部与输血科共同组织专家拟定委员会章程,章程应包含以下内容:目标、职责、组织结构、委员遴选、委员权利义务、主任委员及副主任委员的产生程序、议事程序、劳动报酬和保密要求等。
5.4章程报经分管院领导审核后,提交院长办公会审议。
经院长办公会审议通过后,发布委员会成立的通知及委员会章程。
5.5医院有专门规定时,应按照医院规定修订职责、权限、相互关系和工作程序。
6.章程内容6.1目标根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《三级综合医院评审标准实施细则》等有关文件的精神,为了规范、指导全院合理、安全、有效用血,推行自体输血,预防和控制血源性疾病的传播,持续提高临床用血安全性,成立医院临床用血管理委员会,以达到保障血液供应,强化输血管理,推行自体输血和其他输血新技术的应用,建设和有效实施应急预案,确保输血安全的目标。
6.2职责用血管理委员会在院长、分管副院长领导下开展工作,并接受XXX卫生和健康委员会的技术指导和监督管理。
临床用血管理委员会履行以下职责:(1)贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本医疗机构临床用血的规章制度并监督实施。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录
![临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录](https://img.taocdn.com/s3/m/13a1948a51e2524de518964bcf84b9d529ea2c5e.png)
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理,提高临床输血质量,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血,严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规,尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会,负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员,成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度,监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况,推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训,提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请,确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作,保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件,及时上报。
3.7 开展临床输血研究,提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请:由临床医生根据患者病情,填写输血申请单,经主治医师签字同意后,报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血:输血科收到输血申请单后,进行血型鉴定、交叉配血试验,确保血液安全。
4.3 输血前检查:输血前,对患者进行输血前检查,包括血常规、凝血功能、感染筛查等,确保患者适合输血。
4.4 输血过程:医护人员按照操作规程进行输血,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
4.5 输血后评估:输血后,对患者进行病情评估,记录输血效果及不良反应,及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核,对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
《医疗机构临床用血管理办法》解读
![《医疗机构临床用血管理办法》解读](https://img.taocdn.com/s3/m/4a2340d402d276a200292e60.png)
第十条
医疗机构应当根据有关规定和临床用血需 求设置输血科或者血库,
并根据自身功能、任务、规模,配备与输 血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。
不具备条件设置输血科或者血库的医疗机 构,应当安排专(兼)职人员负责临床用血工
作。
第十一条
输血科及血库的主要职责是: (一)建立临床用血质量管理体系,推动临床 合理用血; (二)负责制订临床用血储备计划,根据血站 供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临 床用血;
并按不同品种、血型和采血日期(或 有效期),分别有序存放于专用储藏设施 内
血袋标签核对的主要内容是: (一)血站的名称; (二)献血编号或条形码、血型; (三)血液品种; (四)采血日期及时间或者制备日期及时间; (五)有效期及时间; (六)储存条件。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
第十七条
医疗机构应当在血液发放和输血时进 行核对,并指定医务人员负责血液的收领、 发放工作。
第二章 组织与职责
第五条
卫生部成立临床用血专家委员会,其主要 职责是: (一)协助制订国家临床用血相关制度、技术 规范和标准; (二)协助指导全国临床用血管理和质量评价 工作,促进提高临床合理用血水平;
(三)协助临床用血重大安全事件的调查分析, 提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的 其他任务。
第十八条
医疗机构的储血设施应当保证运行有效,
全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃, 血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
第三章 临床用血管理
第十二条
医疗机构应当加强临床用血管理,建 立并完善管理制度和工作规范,保证落实
第十三条
医疗机构应当使用卫生行政部门指定血站 提供的血液。
临床输血管理委员会组成及工作职责
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临床输血管理委员会组成及工作职责
主任:副院长
副主任:检验科主任
委员:医务科副主任兼三乙办主任
责任部门:检验科
委员会职责:
1.根据临床用血有关法律、法规负责制定临床安全用血管理制度、指导意见和措施,对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。
2.负责宣传和贯彻《献血法》,宣传献血的意义,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。
3.负责审批临床用血计划,指导临床科室科学合理用血、提倡成分输血,不得浪费和滥用血液。
4.督导医务科定期检查配血、输血和储血过程中的规范执行情况,协调处理输血并发症及输血过程中的意外情况,分析临床用血不良事件,提出处理和改进意见。
5.每月定期汇总、分析、反馈质量管理部门临床用血信息。
6.每季度组织召开一次医院输血质量委员会工作会议,及时通报输血管理工作动态,对存在的问题制定整改方案,及时整改。
临床用血制度
![临床用血制度](https://img.taocdn.com/s3/m/69741fb88662caaedd3383c4bb4cf7ec4bfeb66a.png)
临床用血制度临床用血制度是指医疗机构为患者提供安全、高质量的输血服务的一系列规章制度和操作流程。
以下是关于临床用血制度的详细内容:一、血液管理委员会的设立和职责:1. 血液管理委员会由医院内相关科室的专家组成,负责制定和更新临床用血制度的相关政策和流程。
2. 委员会成员包括血液科医生、临床科室的负责人、输血科护士长等,他们应具备相关专业知识和经验。
3. 血液管理委员会负责监督和评估临床用血制度的执行情况,并及时进行调整和改进。
二、临床用血的适应症和禁忌症:1. 适应症:包括急性失血、贫血、凝血功能障碍等病情需要输血的患者。
2. 禁忌症:包括过敏史、感染性疾病、免疫性疾病等禁止输血的患者。
三、血液品种和质量控制:1. 血液品种:包括全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等。
根据患者的具体需求,选择合适的血液品种进行输血。
2. 血液质量控制:血液供应单位应具备相关的质量管理体系,确保供应的血液符合国家和行业标准,不含有病原体和其他污染物。
四、输血前的评估和准备工作:1. 输血前的评估:医生应对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确定输血的适应症和血液品种。
2. 输血前的准备工作:包括签署知情同意书、进行血型鉴定和交叉配血、准备输血所需的输血器材等。
五、输血操作流程:1. 输血前的核对:医生和护士应核对患者的身份、血型和血袋标签等信息,确保输血的准确性和安全性。
2. 输血速度和观察:根据患者的具体情况,医生和护士应控制输血的速度,并密切观察患者的生命体征和不良反应。
3. 输血后的观察和处理:输血结束后,应继续观察患者的生命体征和不良反应,并及时处理可能出现的输血相关并发症。
六、不良反应的处理和报告:1. 不良反应的处理:如出现输血相关的不良反应,医生和护士应立即停止输血,并采取相应的处理措施,如给予抗过敏药物、输注生理盐水等。
2. 不良反应的报告:医院应建立不良反应的报告制度,及时记录和报告输血相关的不良反应,以便进行回顾和改进。
临床用血管理委员会职责
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附件1
临床用血管理委员会职责
一、制度建设与监督实施:依据临床用血的相关法律、法规、规章、
技术规范和标准等,制订本机构临床用血的管理制度及操作规程等,并监督实施。
二、血液质量监测与评估:监测、分析和评估本机构血液质量和临床
用血情况,审查临床用血计划并监督实施,开展科学、合理用血。
三、临床用血安全事件调查与处理:调查分析临床用血安全事件,提
出干预和改进措施。
四、血液保护指导:指导开展血液保护。
五、新技术、新项目及新设备论证:负责对开展的输血新技术、新项
目及引进的新设备进行论证。
六、临床用血重点环节管理:确定临床用血的重点科室、关键环节和
流程,明确有关科室、人员责任,并监督实施。
七、纠纷协调与差错事故认定:协调和裁决临床用血的不同意见及医
疗纠纷。
差错事故的认定、惩罚。
八、人员培训:负责对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制
度和临床合理用血知识教育培训。
九、公众宣传:向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。
十、会议召开与工作总结:临床用血管理委员会每半年召开一次工作
会议,会议由主任委员主持,对全院输血工作进行阶段工作总结,
集中讨论输血工作中存在的问题,提出改进措施,并制定下一步工作计划。
十一、办公室设立与协调监督:医院临床用血管理委员会下设临床用血管理办公室,负责协调、监督各职能部门执行医院临床用血管理委员会相关决议。
临床用血管理委员会工作职责及制度
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临床用血管理委员会工作职责及制度
一、委员会成员组成
主任委员:院长
副主任委员:业务院长
委员:医务科科长、输血科主任、质管科科长、护理部主任、疾控科科长、妇产医院院长、眼科医院院长、各病院及各中心主任
管理委员会下设办公室,办公室设在医务科
办公室主任:主管院长
办公室副主任:医务科科长、输血科主任
输血专干:医务科副科长、干事;输血科干事
二、工作职责
1、医院临床用血管理委员会负责全院临床用血的管理工作。
2、贯彻落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准。
3、制定医院临床用血管理的规章制度和管理规范,并监督指导实施。
4、加强临床用血的分析、评估、监测工作,指导开展临床用血质量评价工作,重点加强输血前评估和输血后效果评价工作,提高临床合理用血水平。
5、加强临床输血不良事件和输血后传染病管理工作。
6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。
7、及时组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定,及时向医院提交总结性报告和结论。
8、监督指导输血科和临床用血科室的日常输血工作,不断促进输血新技术的推广和应用。
9、向医院提交年度业务工作报告。
医院临床输血管理委员会职能课件
![医院临床输血管理委员会职能课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5037a725fab069dc5122013c.png)
医院临床输血管理委员会职能
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2、相关法律、法规和行规的贯彻不彻底
有些单位在相关法律、法规和行规的宣传、学 习上是及时的, 但在具体执行过程中往往是“具 体情况具体安排”,贯彻不够彻底,出现变相落实 甚至违规的现象,导致输血科(血库)的人员设备等不 落实,输血管理极不规范。
医院临床输血管理委员会职能
医院临床输血管理委员会职能
12
1、输血相关法律、法规和行规知识缺乏
问题: 不能依法开展输血工作,导致不必要的医疗纠纷发生。
原因: 1、国家相关法律、法规和行规下发后,医院各级领导机
关虽然认识到其重要性,但由于工作繁杂,往往输血 相关的法律、法规和行规宣传、学习滞后。 2、输血相关的工作人员主动性不够,一切依赖机关。一 是自身不去主动学习,二是不去宣传和沟通。
18
(1)输血科(血库)人员设备等不落实
l 表现:国家要求二级以上医疗机构必须设立输血科(血 库),但不少单位配发血工作岗位的任务仍由检验科人 员轮岗完成。人员的专业素质达不到要求。有些单位血 库的设备仅一台显微镜、一台离心机和一台非储血专用 冰箱,无法保证结果的准确。
l 原因:一般医院对输血工作的要求就是供得上血,不要 出事,而忽视了输血不安全因素已逐渐向输血管理方面 的问题转移,该不该输血?应该输何种血?血液的转运 是否安全?实验室的工作有无达到要求?输血相关记录 是否完整、真实?等等。
医院临床输血管理委员会职能
6
重视的原因-国家
l 我国血液管理工作还存在很多问题 l 各地血液管理水平和工作进展尚不平衡 l 医疗机构合理用血水平有待进一步提高 l 血液安全隐患仍然存在且形势日益复杂
国家卫生部《进一步加强血液管理的通知》
医院临床输血管理委员会职能
医院临床输血管理委员会职责
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为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范,完善临床用血的组织管理。
严格执行血液管理,规范和指导我院临床科学、合理用血,加强医院血液资源保护、避免浪费,杜绝不必要的输血,提高输血质量,保障患者生命安全,医院成立乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会。
人员组成及职责如下:临床输血管理委员会主任委员:医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。
副主任委员::分管医疗的副院长担任成员:应当包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。
医院临床输血管理委员会职责1. 按照卫生行政部门的要求,宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。
2. 依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等,制订本院临床用血的管理制度、管理办法及操作规程等,并监督实施。
3. 对临床规范用血进行技术指导和监督管理,审核用血计划。
4. 确定临床用血的重点科室、关键环节和流程,明确有关科室、人员责任,并监督实施。
5. 推广血液保护及输血新技术,对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血、科学用血知识的教育培训。
6、负责宣传和贯彻《献血法》,宣传献血的意义,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。
7.调查分析临床用血安全事件,对用血不良事件及不良反应,提出干预和改进措施。
8. 落实《临床输血技术规范》的内容,督导检查各项岗位责任制,标准操作规程,血液质量管理的实施情况。
9. 定期或不定期抽查血库的各种记录,进行质量评估,以确保临床输血的安全有效。
10. 监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。
11. 每年度召开两次工作会议,听取临床科室用血信息反馈,研究和解决输血工作中存在的问题,并制定相应的处理意见。
12.定期总结分析全院输血管理工作情况,持续改进输血工作,不断提高输血管理水平。
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5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
500 0
红细胞(U)
2013
2014
2013年使用血浆378600ml 2014年使用血浆229200ml 同比下降39.46% 同比输血费用下降约4万元
2014与2013比较
人均红细胞使用量
0.14
0.12
L/O/G/O
2015年临床用血管理委员会会议
临床用血管理委员会 2015.04.24
会议议程
一、临床用血管理委员会增补委员 二、 2014 年用血情况汇总 三、《重庆市医疗机构输血科基本标准 (试行)》解读 四、手术室用血程序调整讨论
临床用血管理委员会增补委员
主 任:唐学文 委 员:胡永军 唐杨 傅光祥 肖光秀 饶富兰 唐 明山 陈 琼 李新琳 石先伦 徐永鸿 程强 谢斌 罗治海 李静 李 倩 陈星涛 李正云 曾钟杰 彭 田川 隆维东 临床用血管理办公室主任:唐 杨
2013年平均每台手术用血浆28.6ml 2014年平均每台手术用血浆17.9ml 同比下降37.3%
平均每台手术用血浆
35 30 25 20 15 10
5 0
2013年
2014年
2015年1-3月
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
2U红细胞+200ml血浆 2U红细胞
12月
84.92%
2014与2013比较
2013年使用红细胞4376.5U 2014年使用红细胞3572.0U 同比下降18.38% 同比输血费用下降约17万
400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000
50000 0
血浆(ml) 2013
2014
血浆(ml) 29000 27000 18600 21800 31200 11200 25100 19400 14100 9800 11200 10800 229200
红细胞使用率统计
1月
68.27%
100.00%
按等级医院评审要求, 红细胞使用率≥80%
2月
63.32%
3月
78.32%
90.00%
2014年
2014与2013比较
3000 2500 2000 1500 1000
500 0
手术用红细胞
2013年
2014年
2013年手术用红细胞2512U 2014年手术用红细胞1909U 同比下降24.0%
2013年手术用血浆203200ml 2014年手术用血浆134900ml 同比下降33.6%
4月
75.00%
80.00% 70.00% 60.00%
5月
70.79%
6月
81.70%
50.00%
7月
69.87%
40.00% 30.00% 29月
77.80%
10.00%
10月
86.35%
0.00%
11月
82.72%
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
0.1
0.08
0.06
0.04
0.02
0 2013年
2014年
2013年人均使用红细胞0.13U 2014年人均使用红细胞0.09U 同比下降31.31%
2013年人均使用血浆11.32ml 2014年人均使用血浆5.77ml 同比下降49.05%
人均血浆使用量
12 10
8 6 4 2 0
2013年
2013年 57.40% 2014年 53.44% 2015年1月 40.98% 2015年2月 40.68% 2015年3月 40.71%
平均手术台次用红细胞
0.4 0.35 0.3 0.25 0.2 0.15 0.1 0.05
0
2013年
2014年
2015年1月 2015年2月 2015年3月
2013年
2014年
2015年 1月
2015年 2月
2015年 3月
0.35U 0.25U 0.19U 0.21U 0.15U
平均每台手术用血浆
35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00
2013年
2013年 28.63ml
2014年
2015年 1月
2014年
250000 200000 150000 100000 50000
0
手术用血浆
2013年
2014年
2014与2013比较
平均每台手术用红细胞
0.4 0.35
0.3 0.25
0.2 0.15
0.1 0.05
0
2013年
2014年
2013年平均每台手术用红细胞 0.35U 2014年平均每台手术用红细胞 0.25U 同比下降28.2%
1月
按等级医院评审要求, 红细胞使用率≥80%
2月
3月
1月 90.48% 2月 89.76% 3月 87.23%
手术用红细胞所占比例
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
2013年
2014年 2015年1月 2015年2月 2015年3月
2015年1月 2015年2月 2015年3月
2015年 2月
2015年 3月
17.94ml 4.47ml 9.06ml 6.50ml
骨科血浆使用情况
2015年骨科
2014年骨科
1月份 400ml
1月份 6000ml
2月份 600ml
2月份 4200ml
3月份 0 ml
3月份 7000ml
普外科及脑外科也有很大程度的下降
增补委员:彭立波、周长岳、刘林琼、郭茂、肖剑平
主要职责
卫生部第85号令 医疗机构临床用血管理办法 中规 定的临床用血管理委员会职责:
(一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技 术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并 监督实施;
(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;
(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用 血质量评价工作,提高临床合理用血水平;
(四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施; (五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术; (六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
2014年用血汇总
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计:
红细胞(U) 312 233 336 327 378 250 291 316 247 310 268 304 3572