软性隐形眼镜配适评估
隐形性评估
隐形性评估隐形性评估是指对隐形眼镜的适应性和使用效果进行评估的过程。
以下是对隐形性评估的一份700字报告。
隐形性评估报告一、评估目的本次隐形性评估的目的是为了了解被试者在佩戴隐形眼镜后的舒适度、视觉清晰度和适应性，并评估隐形眼镜对眼睛的影响。
二、评估方法1. 被试者选择本次评估选择了20名健康人群中的隐形眼镜使用者作为被试者。
被试者的年龄在18岁到30岁之间，男女比例大致相等。
2. 评估内容评估内容包括以下几个方面：（1）佩戴舒适度评估：通过被试者填写舒适度问卷来评估佩戴隐形眼镜后的舒适度和不适感。
（2）视觉清晰度评估：通过视力检查、视力图表和眼底检查来评估被试者佩戴隐形眼镜后的视力清晰度。
（3）适应性评估：通过观察被试者佩戴隐形眼镜后的眼睛状态和眼部不适症状来评估被试者对隐形眼镜的适应性。
三、评估结果1. 舒适度评估结果通过问卷调查发现，有70%的被试者认为佩戴隐形眼镜后的舒适度较好，20%的被试者感到略有不适，10%的被试者觉得非常不舒服。
2. 视觉清晰度评估结果通过视力检查和视力图表测试发现，80%的被试者佩戴隐形眼镜后的视力有所改善，10%的被试者视力无明显变化，10%的被试者视力变得模糊。
3. 适应性评估结果通过观察被试者的眼睛状态和咨询他们的不适症状，发现大部分被试者在佩戴隐形眼镜后没有出现明显的不适感，少数被试者反应眼睛干涩、瘙痒或红肿等不适症状。
四、评估结论根据本次隐形性评估的结果，可以得出以下结论：1. 绝大部分被试者认为佩戴隐形眼镜后的舒适度较好，适应性良好。
2. 多数被试者佩戴隐形眼镜后视力有所改善，但仍有一部分被试者感到视力变得模糊。
3. 少数被试者在佩戴隐形眼镜后出现眼睛不适症状，可能与个体差异或佩戴不当有关。
五、改进建议基于本次评估结果，对于佩戴隐形眼镜的用户，建议：1. 根据眼科医生的建议选择适合自己的隐形眼镜类型，避免佩戴不适合自己眼睛的隐形眼镜。
2. 坚持正确的佩戴和清洁隐形眼镜的方法，避免滥用或不当使用隐形眼镜。
隐形眼镜验配任务1 球面软镜的试戴和评估(评价表)
合计
100
3）覆盖度评估错误扣5分
4）移动度评估错误扣5分
5）水平滞后评估错误扣5分
6）松紧度评估错误扣5分
7）下垂度评估错误扣5分
8）评估过程中不交流扣5分
9）未询问自觉症状扣5分
10）未追加光度扣5分
11）配适评估表未填写扣5分
3
时间
在20分钟内完成
超时1分钟以内扣5分，以此类推。
合计
100
2．球面软镜的戴镜与摘镜评价表
2）右手戴右眼，左手戴左眼，手法或站立位置错误各扣5分
3）左手扒眼的方法错误扣5分
4）镜片放置右手食指的位置错误或放错手指扣5分
5）闭合眼睑的方法错误扣5分
6）镜片不能戴上扣10分
7）在角膜上取镜片者扣10分
8）取镜片时指甲接触角膜及结膜扣5分
9）不能在2分钟之内取镜者扣5分
3
时间
要求在8分钟内完成
1）选择镜片
2）无菌操作
3）镜片清洁护理
4）镜片正确配戴
40
1）不按角膜曲率选择镜片扣10分
2）不洗手扣10分
3）不清洁镜片扣10分
4）戴镜方法有误扣10分
2
操作步骤
1）覆盖度
2）中心定位
3）移动度
4）松紧度
5）询问自觉症状隙灯照明方法错误扣10分
2）中心定位评价错误扣5分
序号
考核内容
考核要点
配分
评分标准
得分
1
操作准备
1）无菌观念
2）镜片正反面的识别
3）镜片参数的核对
4）镜片质量的核查
40
1）不洗手扣10分
2）指甲长扣10分
实训球面软性镜验配评估ppt实用资料
2.实训工具
试戴片（要求准确的基弧、屈光度及直径）
3.实训要求
❖ 掌握泪液透镜形成的机理； 1、分析出验配时出现的各种状况,并能对其进行解决。
根据评估的情况对试戴片的基弧做一相对的调整，对于配适偏松的镜片，则可以减少基弧或增加直径或两这同时调整。 度数的确定：参考最后确定的屈光不正度数，选择比较接近的试戴片
4.实训步骤
1>试戴片的选择
❖
基弧的确定：为了保证镜片边缘在配戴后与
眼球之间留有适当的缝隙，是瞬目时通过镜片的
移动排除角膜的代谢产物，吸收含有氧气的新鲜
泪液，在选择镜片基弧弯度时应使其较角膜的弯
度略平一些，决定基弧可以有两种方法确定
❖
度数的确定：参考最后确定的屈光不正度数
，选择比较接近的试戴片
2>评估
、角膜覆盖、移动度、松紧度、和下垂度及验配 天津职业大学眼视光工程学院
将原验光度进行顶点换算后，得到隐形眼镜光度
时的注意事项。 将原验光度进行顶点换算后，得到隐形眼镜光度
将原验光度进行顶点换算后，得到隐形眼镜光度 选择与处方最接近的试戴片 通过得到顾客的框架眼镜的处方，然后进行分析判断顾客是否合适配戴球面隐形眼镜； 基弧的确定：为了保证镜片边缘在配戴后与眼球之间留有适当的缝隙，是瞬目时通过镜片的移动排除角膜的代谢产物，吸收含有氧气 的新鲜泪液，在选择镜片基弧弯度时应使其较角膜的弯度略平一些，决定基弧可以有两种方法确定 1、分析出验配时出现的各种状况,并能对其进行解决。 选择与处方最接近的试戴片 4、能够独立分析出所配镜片是否合适，根据各项参数为顾客选择试戴片 4、能够独立分析出所配镜片是否合适，根据各项参数为顾客选择试戴片
5.实训考核
1、分析出验配时出现的各种状况,并能对其进行解 决。
球性软镜(隐形眼镜)配制
上推试验
• 不少软镜达不到预期的“镜片移动度”
• “上推试验”是测定镜片相对松紧的有效 手段。
以镜片下边缘与下方角巩缘距 离为100%：
‐100% ： 不动 ‐40‐60% ：理想 ‐0% ： 镜片不能停留在角膜上
隐形眼镜验配过程
• 配戴者筛选 • 检查和测量 • 镜片试戴 • 配发镜片 • 随访
软镜直 径
• 直径范围：13 ~ 15 mm
• 常用直径：13.5~14.5 mm
理想的软镜配适
• 定位中央 • 与眼睛前表面符合 • 足够的镜片运动 • 在各眼位下，完全覆盖角膜 • 良好并且稳定的视力 • 最小的生理影响 • 合适的可配戴时间 • 舒适
中央定位
镜片的定位描述（双鼻侧坐标）
以瞳孔中央为（0，0） 正值：鼻侧/上方 负值：颞侧/下方
镜片定位： （X，Y）
举 例
影响镜片配适效果的因素
• 眼睛前表面和镜片矢高的关系（镜片>眼睛） • 镜片的物理特性
– 材料的物理特性 – 镜片厚度 – 镜片设计
• 眼睑特征、眼睑和镜片的相互作用
软镜配适评估步骤
• 1. 镜片“适应”
– 至少需要“适应”5分钟 – 等待“反射性泪液分泌”消失
• 2. 静态评估
– 角膜覆盖度 – 中央定位
• 3. 动态评估（运动评估）：
– 眨眼时镜片移动度 – 上视滞后量 – 水平滞后量 – 第一眼位的上推试验
• 4. 评估结论
角膜覆盖度
• 要求各眼位角膜均被接触镜覆盖
– 睑裂大小 – 眼睑张力
散光软镜的配适状态评估(共6张PPT)
1.实训目的 2.实训内容 3.实训要求
4.实训考核
1.实训目的
❖ 掌握软镜矫正散光的特点，角膜散光和眼内散光
掌握软镜矫正散光的特点，角膜散光和眼内 的熟棱对区 悉镜剩别 不垂余和 同重散等联 散光系 光镜的，软片矫掌镜定正位握的，方不设选同计法取类特。正型点确的和的散 制散光作光软要隐镜求形；，眼熟镜悉。 实对散实实实实实熟实掌对实掌 对熟实散实掌掌掌 对实实实熟训剩光训训训训训悉训握剩训握剩悉训光训握握握剩训训训悉1余 软 11111不 1散 余 1软余 不 1软 1散 软 散余 111不3333333333333散性同光散镜 散同性光镜光 散同散散散散散散散散散散散散散光隐散软光矫 光散隐软矫软 光散光 光 光 光 光 光 光 光 光 光 光 光 光的形光镜的正 的光形镜正镜 的光软软软软软软软软软软软软软矫眼软的矫散 矫软眼的散的 矫软镜镜镜镜镜镜镜镜镜镜镜镜镜正镜镜优正光 正镜镜优光优 正镜的的的的的的的的的的的的的，的的缺，的 ，的的缺的缺 ，的配配配配配配配配配配配配配选适设点选特 选设适点特点 选设适适适适适适适适适适适适适取应计；取点取计应；点；取计状状状状状状状状状状状状状正症特正， 正特症，正特态态态态态态态态态态态态态确；点确角 确点；角确点评评评评评评评评评评评评评的和的膜 的和膜的和估估估估估估估估估估估估估散制散散 散制散散制光作光光 光作光光作隐要隐和 隐要和隐要形求形眼 形求眼形求眼，眼内 眼，内眼，镜熟镜散 镜熟散镜熟。悉。光 。悉光。悉棱的 棱的棱镜区 镜区镜垂别 垂别垂重和 重和重等联 等联等镜系 镜系镜片， 片，片定掌 定掌定位握 位握位方不 方不方法同 法同法。类 。类。型 型的 的散 散光 光软 软镜 镜； ；
对剩余散光的矫正，选取正确的散光隐形眼镜。
隐形眼镜的配适及评估
隐形眼镜的配适及评估
检查者：刘建丽被检者：武哲监督者：庞姗姗
一、实验目的：通过对顾客试戴片的配适评估，为顾客选择合适的隐形眼镜。
二、实验仪器：裂隙灯显微镜、试戴片、纸巾、洗手设施
该顾客的试戴片-5.00DS/-0.75DC*180，基弧8.5mm，直径14mm
三、实验步骤：
1、检查者洗手，调低室内光线。
2、让被检者取舒适坐姿，调整升降台，使被检者的外眦部与头部操纵杆的黑色
刻度线相平。
3、调整目镜焦距和间距，保证检查者双眼同时观察。
4、利用弥散照明法来观察顾客的外眼各部。
5、检查完毕为顾客摘下隐形眼镜。
四、实验结果：
1、初戴镜片时有轻微的异物感。
2、配戴后，视力比较稳定。
3、镜片与角膜的匹配情况：
a.中心定位：镜片中心与瞳孔中心重合，周边均匀延出。
b.角膜覆盖：镜片完全覆盖角膜。
c.移动度：用拇指在下睑中央部向下牵引，嘱被检者先前平时，缓慢顺目，可
以看见在睁眼瞬间镜片移动0.2mm。
d.松紧度：嘱被检者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，发现
镜片复位的速度正常，镜片正好。
e.下垂度：嘱被检者向上看，发现镜片下垂0.2mm。
f.散光标记：该顾客的散光标记在六点钟和十二点钟方向。
五、结果分析：
该患者轴位未发生变化，所以散光隐形眼镜的处方为-5.00DS/-0.75DC*180
六、注意事项：
1、检查需要在暗室中进行。
2、在调节弥散光线时，需先加纸巾，尽量缩短集中光线照射的时间，避免过强的光线给被检者的眼镜带来不适。
RGP的验配及配适状态评估—RGP的验配
学习情境三：RGP隐形眼镜的验配项目3.3.1RGP隐形眼镜的验配及配适评估—RGP的验配一、教学目标设计本次课标题: RGP隐形眼镜的配适评估—RGP的验配授课班级略上课时间课时:2上课地点略能力(技能)目标知识目标教学目标1.能正确选择RGP隐形眼镜试戴片2.能进行RGP隐形眼镜配适的评估要求3.能评估散光镜片的轴位的稳定状态1、掌握RGP隐形眼镜试戴片选择方法2、掌握影响RGP镜片配适的因素及RGP镜片配适评估的要点和方法能力训练任务及案例1、通过对角膜直径、瞳孔直径、角膜曲率半径、眼睑形状、眼睑张力及泪液的测试，为患者选取合适的球面RGP隐形眼镜。
2、通过对数据的分析，确定其散光类型，判断其适合的球面RGP隐性眼镜试戴片进行矫正。
3、掌握验配步骤及基弧的测定、度数的确定、角膜覆盖、移动度、松紧度、和下垂度及验配时的注意事项。
案例1：选一名同学，将其搭档完整的检查资料写在黑板上，让同学们根据资料进行分析，并确定最终处方,并让其配戴试戴片。
英文词汇cornea角膜Base curve 基弧Keratometry 角膜曲率计参考资料1.《验光配镜》—中国轻工业出版社2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社工具媒体教学课件、题库、实训指导书动画、视频二、课程进度设计步骤教学内容教学方法教学手段学生活动时间分配告知(教学内容、目的) 1、了解RGP隐形眼镜的优缺点2、适合RGP隐形眼镜的配戴者3、进行RGP眼镜的验配4、进行RGP软性隐形眼镜的配适评估通过告知教学内容，提高学生学习自主性。
通过复习和预习，提高学生本次课学习和实验的效率。
积极做好复习和预习的工作，进行有针对性的学习。
10分钟引入(任务项目) 问班里戴隐形眼镜的同学验配过程及平时摘戴隐形眼镜的步骤和护理程序选取现实中常见的现象进行调查。
以问题形式引出教学内容对老师所提问题积极作答10分钟操练(掌握初步或基本能力) 1、验配RGP隐形眼镜2、做好配戴前的准备工作3、熟练掌握RGP隐形眼镜摘戴方法4、熟练掌握RGP隐形眼镜护理方法课件演示结合重点指导通过观察学生们操作的过程，对他们进行有针对性的指导。
球面软性角膜接触镜的验配和评价南京医科大学第四临床医学院南京
如何改变镜片配适效果?
通过改变镜片配适的一个或几个影响因素， 但是以下因素是不变的: • 眼前段的形态 • 镜片度数 • 眼睑特征
矢高的影响
S >S 1 >S S2 >S3 2 >S1 3
S2 2
基弧变陡峭 基弧变陡峭
S1 1 变紧 D D1 1 原配适
D1 1
基弧变平坦 基弧变平坦
S S3 3
96505-2S.PPT
软镜 大小：一般描述
• 直径范围: T = 13 -15毫米 T • 常用直径: T = 13.5 -14.5毫米 T
96505-3S.PPT
软镜验配原则
角膜顶部 角巩缘 角膜周边部
96505-4S.PPT
球性软镜的适应证是什么?
• • • • • 软镜作为首选 球性屈光不正(散光小于0.75 D) 当舒适度作为第一重要时 高度屈光不正，包括无晶状体眼 低度屈光不正——RGP因不舒服不用来矫正低 度屈光不正 • 高度屈光不正伴有明显散光
软镜 验配标准:
• 定位中央
• • • • • • • 与眼睛前表面符合 足够的镜片运动 各眼位下，完全覆盖角膜 良好并且稳定的视力 最小的生理影响 合适的可配戴时间 舒适
中央定位的软镜
该幻灯片显示了一定位很 好的软镜配戴情况, 角巩 缘被正常覆盖, 即使镜片 运动时（好的配戴）, 镜 片仍然覆盖着整个角膜。
直径的影响
S >S 1 >S S2 >S3 2 >S1 3
基弧不变 基弧不变
S11
S 22 D22
基弧不变 基弧不变
原配适
S44
D 11
基弧变平 基弧变平
变紧
S33 D44 D33
散光软性接触镜的验配—散光软镜的配适评估
环曲面软镜验配
基于镜片厚度轮廓: 预计镜片旋转
❖ 眼睑把镜片最薄轴向移到垂直方向 ❖ 上眼睑是主要稳定因素 ❖ 旋转的影响：斜轴>顺规>逆规
和较厚轴向有关的镜片旋转
预计镜片旋转
眼睑闭合时呈剪刀运动
(after Frost, 1985)
眼睑闭合的剪刀式运动
( Frost, 1985) 上睑缘
10°mislocation
70°= desired axis
60°
order 80°
环曲面软镜验配
视力成功标准:
❖ 与框架眼镜比较相差在1行之内
❖ 如果与框架眼镜比较相差1－2行，需要根据临 床评价:
- 患者的期望值 - 视力需求 - 单眼或双眼视力 - 视觉舒适
环曲面软镜验配
轴向偏位
▪ 视力持续低下
闭眼时眼睑位置
94N34-40S.PPT
下睑缘
Lid Types
环曲面软镜验配预计镜片旋转
❖平均镜片旋转为向鼻侧5 – 10
- 右眼逆时针 - 左眼顺时针
❖ 个体差异较大
❖ 受镜片与眼睛关系和眼睑解剖位置的影响
❖ 镜片定位受镜片厚度轮廓的影响
环曲面镜片需要稳定的柱镜轴向才能获 得良好的视力!
▪ 必须确定偏位的方向和幅度 ▪ 对于任何规则偏位，采用该方法来补偿眼散光轴向
❖右眼 柱镜轴向90°
右眼
❖镜片标记 (6点钟)向右侧偏位15° ❖右 = 减
因此需要 90°– 15°= 75° 15°mislocation
order 75°
105°
环曲面软镜验配
镜片旋转举例
❖ 患者左眼柱镜轴向70°
❖镜片标记(6 点钟) 向左侧偏位10° Left Eye
散光隐形眼镜的临床验配检测方法
散光隐形眼镜的临床验配检测方法摘要：软性散光隐形眼镜，又称环曲面软性角膜接触镜，相对于普通软性角膜接触镜，能在真正意义上矫正散光，相对于球面软性角膜接触镜优势突出。
以下就软性散光隐形眼镜的验配做简要阐述分析。
关键词：散光隐形眼镜；验配引言：通近视并没有多大差别,仅仅是由于不能将光线聚集在一点上,一般情况利用隐形眼镜同样可以矫正。
光可以利用框架散光眼镜或散光隐形眼镜进行矫正。
非规则性散光一般只能用高透氧硬性隐形眼镜进行矫正。
和框架眼镜相比，用隐形眼镜纠正散光具有稳定、同时没有像差的优势。
因为框架镜如果配戴的时间久了，框架与眼睛的相对位置容易有变化，引起散光轴位纠正的偏差，反而引起眼睛不适和视力下降。
而隐形眼镜纠正散光的关键是在镜片的稳定设计，在眼球转动或眨眼的情况下，也要保持不转动或极低的转动，确保轴位的稳定，从而带来清晰的视力。
过专业的验光检验，然后因人而异的选择合适的隐形眼镜，进行验光一定要去正规的眼镜店或者眼科医院。
对于度数较高的散光，普通隐形眼镜矫正的效果不理想，一般需要定制专门散光患者的主要临床症状表现为视力下降、视疲劳、头痛、神经衰弱等，其矫正方法有手术矫正和非手术矫正，非手术矫正的方法主要有以下几种：框架眼镜、球面隐形眼镜、球面隐形眼镜+框架眼镜、散光隐形眼镜，其中以散光隐形眼镜的验配最具有专业性。
一、软性散光隐形眼镜的简述1.定义隐形眼镜的内曲面，外曲面，双曲面的两个互相垂直的子午方位的曲率半径不同称为环曲面软性隐形眼镜，或称为散光隐形眼镜。
2.散光隐性眼镜的适应症：角膜散光、晶体散光、角膜和晶体的混合散光。
3.散光隐性眼镜的禁忌症：不规则散光/双斜散光、异常的眼睑闭合、任何配戴接触镜的禁忌症。
4.稳定方法散光镜片的轴向在框架眼镜的验配中可以通过外框进行固定，所以无需担心轴向在佩戴过程中产生偏转。
但是，隐形眼镜配戴在人眼角膜前表面的泪液层里，受到人眼生理活动而产生旋转，常规转动方向为：内→下→外→上→内，故散光镜片验配是否成功的一个重要是镜片的稳定性，稳定性因而成为软性散光隐形眼镜的优良与否的一个重要指标。
隐形眼镜验配项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
旋转切削工艺 铸模切削工艺
5、稳定性模压法
理论部分
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
二、软镜的加工工艺
5、后期工艺
硬镜后期工艺：品控、包装 软镜后期工艺 蚀刻标记 水合 萃取 染色 品控 封口灭菌 贴标签
一、软镜的材料 二、软镜的加工工艺 三、球面软镜的验配
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配
任务1 球面软镜的试戴和评估
1、聚合物：
一、软镜的材料
（1）单体：
（2）常见的隐形眼镜材料的单体
理论部分
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料
1、聚合物：
（3）聚合体（聚合物） 按单体的种类分 单聚物： 共聚物： 无序共聚物： 交替共聚物： 嵌段共聚物： 枝节共聚物：
按聚合形式分 线状聚合物：
枝节聚合物：
交联聚合物：
理论部分
例：PMMA为线状的，RGP为枝节状的；软镜为交联状的
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料
2、理化性能：
（3）强度 （4）弹性模量 （5）可塑性 （6）密度
思考：弹性模量和可塑性间的关系？ 弹性模量和镜片配戴后的关系？ 镜片材料密度大小对配戴的影响？
理论部分1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料 2、理化性能
（7）亲水性 软镜的含水量约：35%～80％
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料 3、球面软镜的材料类型 PHEMA HEMA混合材料： 非HEMA材料
最新软性角膜接触镜的标准验配流程
2 软性角膜接触镜的标准验配流程2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症2.1.1 适合配戴软镜的情况(1）矫正视力软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。
尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。
(2）职业方面例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。
(3）美容方面软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼的美容；荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色，起化妆作用。
(4）医疗方面例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损，用治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作用等。
2.1.2 不适合配戴软镜的情况(1）眼病患者睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、泪眼分泌减少者、麦粒肿（如图）不适合配戴软性角膜接触镜。
(2）全身病有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。
(3）环境因素多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境，海拔太高的环境不适合配戴软性角膜接触镜。
(4）个人因素不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。
例如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。
她每天在电脑面前呆很长一段时间。
她喜欢打网球。
以前从来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。
健康状况：身体健康，没有既往病史。
口服避孕药。
检查：HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗）角膜曲率OD：-2.50D；OS：-3.00D裂隙等检查：双眼均健康。
这种情况应该给与说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。
如果实在想佩戴，可以停药后再来检查。
2.2 问诊2.2.1 佩戴者基本信息姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
隐形眼镜验配任务1 散光软镜的试戴和评估(教案)
二、（第一次）布置任务与学生实践
任务目标：帮顾客选试戴片、戴镜、摘镜、配适评估、选定镜片开具处方
工作对象：顾客（学生模拟）
提供条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸巾；软镜多功能护理液；不同参数的散光软镜若干；镜片盒、验光设备完好。
任务1散光软镜的试戴和评估
引入新课：提问：散光眼的处理方法——配框架眼镜——框架眼镜怎么配——引出散光隐形眼镜——本项目内容。
讲授新课（4课时）
（一）概述
1、散光
1）散光的病因：
2）散光的分类：规则散光、不规则散光、斜轴散光、
3）规则散光程度：微度、低度、中度、高度
4）规则散光轴位分类：顺规散光、逆规散光、斜轴散光
2．散光软镜试戴片的选择方法：BC= ×1.1或基弧= +0.7mm（0.4～0.8mm）
3．散光软镜轴位补偿方法：顺加逆减（或左加右减）
4．验光处方与库存镜片规格不同的处理方法
（三）实践知识
1．散光软镜的配适评估过程：弥散投照法、低倍率，查角膜覆盖度、中心定位——移动度（第一眼位、侧向运动）——片标旋转方向和程度——松紧度（上推试验）——下垂度（上视运动）——舒适度——矫正视力、片上验光。
4）散光软镜的片标
教学做一体化（2课时）
一、讲解示范
（一）本次课学习目标：散光软镜的验配（选配戴者、试戴片、配适评估、轴位补偿、开具处方）。
促成目标：
掌握散光软镜试戴片的选择方法；
熟练地给配戴者配适评估及轴位补偿；
能开具合适的散光软镜处方。
（二）理论知识（结合实物、PPT课件、讲解、示范）
隐形眼镜验配任务1 球面软镜的试戴和评估(参考答案)
测试练习7 球面软镜的试戴和评估附：参考答案一、名词解释1．单体：组成高分子量化合物分子的每一个原始单位。
2．单聚物：相同的单体以化学键聚合成的单体链。
3．共聚物：不相同的单体构成的单体链。
4．弹性模量：材料受力发生变形后所产生的应力。
5．可塑性：材料依照环境的形态塑造自身形态的能力。
6．亲水性：材料的水合能力。
7．湿润性：水分覆盖材料表面的程度。
8．极性：材料表面的负离子基团的数量。
9．固化：紫外线辐照旋转状态中的材料，使单体聚合，液态的单体聚合成固态的聚合体的过程。
10．移动度：眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度。
二、填空题1．1.1、0.7(0.4～0.8)、2； 2．紧、增大、减小 3．反比、差、差、高含水量、薄4．轻度的异物感、干燥感、视近模糊、畏光、雾视、粘液性分泌物增加5．0.5～1.0、40%～60%三、单选题1．D 2．D 3．C 4．A 5．C 6．B 7．C 8．B 9．D 10．B 11．D 12．B 13．B 14．C 15．A四、简答题1．物质的稳定状态为能量最低，极性强的镜片表面所带的负离子基团数量多，为使能量最低即电中性，要吸附带正电荷的物质来中和电中性，达到稳定状态。
2．扒开配戴眼的下眼睑，嘱配戴眼向前注视。
绶慢瞬目，可以见到在睁眼瞬间，镜片受到上眼睑的牵引向上移动，而后恢复原位。
观察测定镜片下边缘向上移动的量。
3．配适紧的表现：1）下睑上推试验不动；2）镜片边缘结膜压痕；3）镜片边缘下角巩膜缘周边血管收缩；4）低度炎症；5）瞬目后瞬间视力好转。
配适松的表现：1）镜片无法在眼睛中定位2）镜片运动过度3）镜片边缘皱缩/卷曲4）视力波动，瞬目后变差5）第一眼位时镜片向下偏位6）镜片在上视/上视瞬目时可能偏离角膜7）镜片过多运动，病人感到不舒服五、案例分析1．适合配戴隐形眼镜（眼睛健康、BUT正常）；镜片类型：球面软镜（角膜性散光度数很小，验光处方无散光，可用球面镜片矫正）；完整的镜片处方：R BC：8.5mm ；直径：14mm ；屈光度：-5.25DSL BC：8.5mm ；直径：14mm ；屈光度：-6.00DS理由：BC R：（7.67+7.75）/2×1.1=8.48，取8.5mm；BC L：（7.75+7.71）/2×1.1=8.50，取8.5mm；直径：HVID+2mm=14 mm屈光度：用经验法得，R：-5.75+（+0.50）=-5.25D，取-5.25DSL：-6.50+（+0.50）=-6.00D，取-6.00DS（具体镜片的基弧和直径还需结合所选品牌的参数作适当调整，往最接近的参数上靠）2．适合配戴隐形眼镜（眼睛健康、BUT稍偏小一点，但由于其职业的特点，戴隐形眼镜更方便，但其上夜班，可能会超时配戴，选透氧性更好的镜片，可选硅水凝胶镜片。
隐形眼镜验配项目五 散光软镜的验配 任务1 散光软镜的试戴和评估
《隐形眼镜验配》优秀课程
学习目标
1、能熟练地根据测量的眼部配戴参数给配 戴者选择散光试戴片； 2、能熟练地进行散光软镜的配适评估； 3、能正确地判断片标的旋转并进行轴向补 偿并能开具合适的处方； 4、能有一定的疑难病例的处理能力。
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任务实施条件
工作对象：顾客（学生模拟）
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3、散光软镜的验配方法
（1）选择试戴片 ①经验法 无试戴片 无试戴片配适 定制散光镜片基于：
--角膜曲率 --其它眼内参数的测量值 BC基于角膜曲率半径 镜片设计决定镜片直径 一些制作商通常会考虑轴向异位
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①经验法
球性试戴片 由BC选择试戴片 戴镜验光获得球柱镜度数 评估镜片配适情况 在最后处方中需要考虑旋
《隐形眼镜验配》优秀课程
一、概述
理论部分
1、散光
（2）散光的分类
规则散光
不规则散光 斜轴散光
单纯性近视散光 单纯性远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合散光
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项目五 散光软镜的验配
任务1 散光软镜的试戴和评估
1、散光
一、概述
（3）规则散光的程度
理论部分
（4）规则散光的轴位分类 顺规散光：负柱镜轴向为180±30°，F垂直＞F水平 逆规散光：负柱镜轴向为90±30°， F垂直＜F水平 斜轴散光：负柱镜轴向为45±15°或135±15°
提供条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸 巾；软镜多功能护理液；镜片盒； 不同参数的散光软镜若干。
任务实施要求：以小组为单位。 教学资料准备：教材和实验指导书；工作任务
软性隐形眼镜的验配流程(五)
软性隐形眼镜的验配流程(五) 8验配流程第八步：试戴和镜片评估8.1试戴将选择好的隐形眼镜进行试戴，包括：观察镜片在眼中配戴的状况、评价镜片是否合适、检测戴镜矫正视力，最后确定隐形眼镜的处方。
试戴是一种选择镜片的好方法，特别是对初次配镜者来说，有散光时，戴隐形眼镜后的矫正视力能否接受或想要变换镜片种类（比如从传统型变换为抛弃型镜片、变换镜片品牌）时更需要进行试戴，让配镜者感受镜片的矫正视力、舒适度等，为配镜者验配出最合适的隐形眼镜。
试戴片戴入后须经15～20min才能达到稳定状态，高含水量镜片的稳定时间需更长。
8.1.1观察镜片配适状态首先要看镜片覆盖角膜的程度是否正常，镜片的中心定位是否良好。
在实际配戴中，很难确定镜片和角膜中心点的位置，故通常用镜片边缘在角膜周边延出的距离来评估镜片的中心定位。
中心定位良好的镜片在角膜周围延出的部分是均等的。
中心定位不良的镜片偏颞侧或偏鼻侧、偏上方或偏下方。
然后观察镜片的移动度、松紧度、下垂度等。
移动度是指眨眼时镜片下边缘向上移动的量，车削工艺镜片或厚镜片移动度大于模压镜片、旋转工艺镜片和薄镜片。
镜片移动度过大会产生异物感。
松紧度是用配戴眼下睑缘推动镜片的下边缘，使镜片上移。
当薄镜片的移动度不明显时，可通过松紧度判定配适是否正常。
若上推时镜片的下边缘不动，则镜片配适紧，需增大镜片基弧或减少镜片直径。
下垂度是镜片受上眼睑的阻力向下移动的距离，受镜片的厚度和工艺等因素的影响，切削工艺的厚球面镜片下垂度大。
眼睑紧的配戴者下垂度大，戴镜易产生异物感。
8.1.2戴镜舒适度的判定镜片处于稳定状态后，无配适不良时，根据配戴眼的主觉反应异物感为主要标准来评估镜片的舒适度。
有轻度镜片存在感，其它正常，是可以接受的。
若有异物感伴随结膜充血，流泪则不能接受，应停止戴镜接受检查。
试戴镜片若有移动度过大、中心定位不良、松紧度过松、下垂度过大、舒适度不佳等情况，可选直径略大或基弧略小一个梯度的试戴镜片，再次为其试戴。
软性隐形眼镜的评估
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2.矫正视力
配适正常的应是视力比较稳定。
配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳，眨眼 后视力下降；
配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差，眨眼 后视力佳。
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2.镜片的匹配
1）角膜覆盖度 2）镜片中心定位 3）移动8
1）角膜覆盖度
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经验之谈
1.顺规散光通常为角膜散光 2.逆规散光通常为晶体散光 3.斜向散光通常是角膜与晶体散光混合的结果。
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最小弥散圈的矫正
1）散光≤0.75DC，DS：DC≥3：1，可望利用 球面CL矫正 2）散光≥1.00DC，DS：DC≥4：1，可望利用 球面CL矫正 3）散光＞1.75DC，无望利用球面CL矫正。
镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。 将镜片被推动的范围定为0—100分，0分指镜片完
全滑离，100分指镜片纹丝不动。40—60分是比较合 适的。
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配适良好
No Image
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配戴过松
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过紧状态
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镜片配适不良
配适过紧 - 影响代谢产物的排出；泪液交换不好
验光处方-1.00×180
1.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.8mm 2.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.9mm 3.角膜曲率计记数为H：7.8mm V：8.0mm
4.顾客验光没有散光，曲率度数和1同 角膜散光的计算公式:(V－H)×5×180
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分析和结果
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软性隐形眼镜配适评估
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配适评估的意义
• 根据验光、角膜曲率、角膜直径、泪膜和 眼部常规检查后
• 根据顾客的需要，整体评估后，选择合适 的软性隐形眼镜
• 因个体差异很大，配戴后是否象预想的哪 样合适，需要进行配适评估
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配适的评估
• 镜片的稳定
–戴入后15～20分钟(散光镜片需时更长，可达30分钟） –镜片处在相对固定的位置上 –泪液分泌增加已停止 –酸度、渗透压平衡 –温度平衡 –角膜感觉
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松紧度
• 用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧 程度
• 可塑性过强的非球面超薄型镜片由于无法 用眨眼的方法来评估其移动度
• 可排除眨眼时因眼睑力不同引出不同的移 动度
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松紧度
• 嘱配戴眼向上注视，以拇指推动配戴眼下眼睑 • 使下睑缘推动镜片的下缘 • 观察镜片下缘上移的量及复位的速度 • 若上推时镜片的下边缘不移动，记为100％ • 若上推时镜片的下边缘移到角膜缘，记为0 • 40％～60％为宜
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• 记录格式（空白）
• 姓名：
镜片参数：品牌/型号/屈光力/基弧/直径/中
心厚度
覆盖度 中心定位 移动度 松紧度 下垂度 舒适度
• 评估结果：（过松/合适/过紧） （更换/不更换镜片） （更换什么样的镜片）
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• 理想的中心定位
–镜片的几何中心应位于角膜的瞳孔区中心
• 临床意义
–影响视力 –异物感
• 中心定位不良的原因
–镜片直径过小 –基弧过大
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• 眼睑力导致的镜片相对位置变化 • 评估方法
–配戴眼向前注视，拉开下眼睑 –缓慢瞬目 –镜片受到上眼睑的牵引向上移动，
然后恢复原位 –观察镜片下缘向上移动量
–初戴隐形眼镜的近视眼常有视近困难的症状 –下降两行以上，调整镜片的屈光度
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软性隐形眼镜配适评估
角膜覆盖 度 中心定位
移动度 松紧度 下垂度 舒适度
配适良好
配适过松 配适过紧
完全 位于中心
0.2～1.5mm
偏离中心 不全覆盖
偏中心（偏 的方向）
过度移动
完全 位于中心 小于0.2mm
40～60％
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移动度
移动度
• 由于镜片的材料、设计何工艺方法不同 • 镜片的移动量差异很大
–切削工艺或中心厚度在0.9mm以上，1.0～1.5mm –铸模工艺及综合工艺，0.2～0.6mm –旋转工艺或厚度极薄，甚至可低于0.2mm
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移动度
• 移动度过大
–眨眼后因镜片偏位而发生视物模糊 –异物感明显
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舒适度
分值 表现
5
无感觉、轻度镜片存在感
4
轻度异物感、无体征
3
异物感，结膜轻度充血
2
严重异物感，结膜充血伴流泪
1
疼痛，眼睑不能开启
1～3分临床不能接受，应立即停止配戴
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矫正视力
• 在镜片达到稳定状态之前，不宜检查视力 • 在镜片稳定后，确认镜片配适良好，则可
以检查远视力，不低于验光试片的结果 • 近视力也很重要
实验要求
• 每三人一组，每个同学的角膜接触镜由同组其他 两位同学共同测出决定、
• 内容包括：问诊、眼部常规检查，角膜和泪液的 特殊检查、验光、选取镜片（使用周期、基弧、 直径、含水量、品牌型号），根据配戴方式，选 取护理产品
• 所有事项，对被检者做好产品介绍 • 内容做好详细记录，以后需要跟踪复查。
• 移动度过小
–眨眼间隙因镜片中心翘离角膜面而使视力模糊 –眨眼后因镜片中心紧附角膜，视力暂时好转 –角膜上皮毒性反应 –角膜缺氧 –紧镜综合症
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移动度
• 镜片移动过小在早期并无不适感 • 试戴不易被发现 • 故镜片移动过小最为验配所忌 • 原因
–移动度过大：直径过小，基弧过大 –移动度过小：直径过大，基弧过小
• 评估结果：配适良好，不需要更换镜片
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• 记录格式（举例）
• 姓名：王天
镜片参数：视康××－6.00D/8.6mm/14mm
覆盖度 中心定位 移动度 松紧度 下垂度 舒适度 完全 偏鼻下方 2.0mm <40％ 1.0mm 异物感明显
• 评估结果：配适较松，需要更换基弧较小或直径更大的镜片
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• 覆盖度 • 中心定位 • 移动度 • 松紧度
配戴评估
• 下垂度 • 舒适度 • 矫正视力
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覆盖度
• 镜片覆盖角膜的程度
• 理想的覆盖度：均匀覆盖全角膜
• 临床意义
–影响矫正视力
• 覆盖不全的原因：
–镜片直径过小
–暴露区角膜干燥
–基弧过大
–异物感
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中心定位
• 指镜片和角膜同心的评估
<40％
Байду номын сангаас
>60％
0.2～0.8mm 过度
无
无感觉或轻度 异物感明 很好，时间长
镜片存在感 显
后出现并发症
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• 记录格式（举例）
• 姓名：张艳
镜片参数：强生××－
3.00D/8.2mm/14mm
覆盖度 中心定位 移动度 松紧度 下垂度 舒适度 完全 位于中心 0.4mm 50％ 0.4mm 无感觉
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下垂度
• 向上看时镜片受上眼睑的阻力向下移动的 距离
• 目的：判断上眼睑的松紧程度 • 当移动度大致正常的镜片引起不适时，常
借助下垂度的评估来寻找配适不良的原因
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下垂度
• 评估方法
–扒开配戴眼下眼睑 –嘱其向前注视 –然后向上看 –观察瞬间镜片下缘下移的的相对距离
• 正常值：0.2~0.4mm（0.4～0.8mm） • 受镜片的厚度和工艺等因素的影响