中医护理学第十七章辨证施护概述
中医护理辨证施护
辩证施护
辩证施护是中医护理的核心思想之一，强调根据患者的具体病情和体质状况，采取针对性的护理措施 。在护理过程中，应根据患者的具体情况，辩证地分析病因、病机、病位等，制定个性化的护理方案 。
详细描述
拔罐护理是中医护理的一种方法，通过拔罐产生的负压，吸附体表，促进气血流通，缓 解肌肉疼痛和疲劳。拔罐护理对于缓解慢性疼痛、改善肌肉疲劳等方面有很好的效果。
艾灸护理
总结词
通过艾叶制成的艾条或艾柱，熏烤人体 穴位，温通经脉、驱散寒邪，治疗慢性 疾病。
VS
详细描述
艾灸护理是中医护理的一种手段，通过艾 叶制成的艾条或艾柱，熏烤人体穴位，温 通经脉、驱散寒邪，达到治疗慢性疾病的 目的。艾灸护理具有温热作用，可改善局 部血液循环、缓解疼痛、促进炎症消散等 作用。
中药护理
总结词
根据患者的证候和体质状况，采用中药汤剂 、中药膏方等不同剂型进行治疗和调理。
详细描述
中药护理是中医护理的重要组成部分，根据 患者的证候和体质状况，采用中药汤剂、中 药膏方等不同剂型进行治疗和调理。中药护 理具有整体调节、标本兼治的特点，对于慢 性疾病、功能性疾病等方面有很好的疗效。
04
推动中医护理服务的社会化发展
鼓励社会力量参与中医护理服务，建立多元化的服务供给机制，满足不同层次和多元化的 健康需求。
Tห้องสมุดไป่ตู้ANKS
感谢您的观看
辩证施护需要充分了解患者的病情、体质、心理状态等，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。在实施护理措施时，应注重观察患者的反应和变化，及时调整护理方案，以达到最佳的护理效果。
中医护理辨证施护内容
中医护理辨证施护内容介绍中医护理辨证施护是中医学的重要组成部分，它基于中医的理论体系，通过对患者的辨证施护，旨在恢复和调节人体的阴阳平衡，实现身体健康。
辨证施护内容包括对病情、病因和病机的全面分析，采取相应的施护方法，以达到治疗疾病的目的。
患者辨证患者辨证是中医护理辨证施护的关键步骤。
通过患者的主观症状和客观体征，护理人员可以辨认出患者所处的辨证类型。
常见的辨证类型包括虚实、寒热、表里等。
根据不同的辨证类型，采取不同的施护方法。
虚实辨证施护1.虚证施护：–饮食调理：推荐患者增加营养摄入，多食用补益元气的食物，例如黄芪、养生汤等。
–运动调理：鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
–心理护理：采取积极的心理疏导措施，帮助患者缓解压力，增强抵抗力。
2.实证施护：–饮食调理：建议患者忌食辛辣刺激性食物，并增加清淡易消化食物的摄入。
–中药施护：根据患者的实证类型，使用具有清热解毒、泄热利湿等功效的中药进行治疗。
–环境调理：保持室内通风清爽，避免潮湿和寒冷环境的刺激。
寒热辨证施护1.寒证施护：–保暖措施：提醒患者保持室温适中，加强身体的保暖，防止寒冷刺激。
–温补饮食：推荐患者多食用温性的食物，如姜、肉类等，以提升体温。
–草药施护：使用具有温阳散寒作用的中药进行治疗，如附子、肉桂等。
2.热证施护：–降温措施：提供清凉环境，控制室温，保持通风。
饮食上推荐多食用清热解毒的食物，如绿豆、藕等。
–中药施护：针对不同的热证类型，选择具有清热泻火、解毒凉血等功效的中药进行治疗。
表里辨证施护1.表证施护：–温补措施：提醒患者多穿衣保暖，避免受凉感冒。
同时饮食上多摄入温性食物，如姜茶、红糖等。
–草药施护：根据患者的表证类型，选择药性辛温的中药进行治疗。
2.里证施护：–清热解毒：针对不同的里证类型，使用具有清热凉血、消肿利尿等作用的中药进行治疗。
–饮食调理：忌食辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如山药、西瓜等。
中医护理模式辨证施护
中医护理模式辨证施护编者按：本文主要从中医护理的优势和前景；临床中医护理现状；创建实用型护理模式；小结，对中医护理模式辨证施护进行讲述。
其中，主要包括：先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论，并逐渐形成动态、平衡的整体健康观，生物社会心理环境一体化的先进护理思想［1］、灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹、浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命，认识疾病和诊疗疾病的经验结晶，这些经验上升到理论的高度，有效地指导临床达数千年［2］，是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠，“三分治疗，七分护理”，作为中医学的重要组成部分，中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可，其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色,深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础、明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要》中指出“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用、辨证施护流于形式20世纪80年代以来，我国护理学科得到了飞跃发展，从功能制、责任制、到现代的整体护理模式，护理技术水平突飞猛进，但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展、实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的，但如何有效促进辨证护理的开展,提高临床中医技术参与率和辨证施护质量，一直是困扰各级中医护理人员的难题、实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状,尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系,质量管理上缺乏科学客观的衡量标准，中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理,由于中西医理论体系不同,临床护理中常常出现医护之间思路不一致,步调不和谐,配合不默契的现象,不同程度制约了中医特色的发挥、我国护理现状虽然与发达国家存在差距,但中医护理凭借其得天独厚的优势，在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景，具体材料请详见：摘要：阐述中医护理的优势和前景，针对中医护理的现状提出实用中医护理模式的构想及思路。
辨证施护在中医临床护理中应用
目的：中医临床护理的目的是通过全面的护理措施，帮助病人恢复身心健康，提高生活质量，促 进康复。
整体观念：认为人体是一个有机整体，强调局部与整体的关系。
辨证施护：根据患者的症状、体征等，运用四诊合参的方法，进行综合分析，得出 证候诊断，从而制定相应的护理措施。
Hale Waihona Puke 个性化护理：根据患者的个体差 异和特殊需求，制定个性化的护 理方案，提高护理效果和患者满 意度。
预防性护理：加强预防保健和健 康教育，提高患者的自我护理意 识和能力，减少疾病的发生和复 发。
护理教育的推广普及：通过开展培训班、学术交流等方式，提高护理人员的辨证施护能力，使 其能够更好地应用于临床实践。
同病异护、异病同护：同一种疾病，由于发病时间、地域、患者机体反应性不 同，证候不同，护理措施也不同；而不同疾病，若证候相同，则护理措施相同。
预防为主：强调预防疾病的发生和复发，通过调整患者的生活起居、饮食等，增强 机体的抗病能力。
整体观念：根据患者的整体情况，制定个性化的护理方案。 辨病施护：针对不同的疾病，采取相应的护理措施。 辨症施护：针对不同的症状，采取相应的护理措施。 辨因施护：针对不同的病因，采取相应的护理措施。
,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：
目录
CONTENTS
概念：中医临床护理是中医护理学的重要组成部分，是指在中医基本理论指导下，运用整体观念、 辩证施护、预防保健等原则，对病人进行全面、整体的护理。
特点：中医临床护理强调个体化、整体性、动态性，注重预防保健和康复护理，强调“治未病” 的理念。
中医护理-辨证施护PPT课件
.
内容
• 中医护理 • 辩证施护
.
中医护理 是以中医基础理论为指导，
以整体观念和辨证施护为特点的护理， 历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生 活起居护理、情志护理、临证护理、饮 食护理、技术操作以及卫生保健、预防、 消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵 的经验，基本上涵盖了护理工作的各个 领域。
• 施护是在辨证的基础上，确立相应的 施护原则和方法。
.
辨证施护的一般方法
运用四诊方法收集辨证资料
• 运用望诊了解疾病的本质 • 运用闻诊辨别疾病的虚实 • 运用问诊全面了解病情 • 运用切诊探明疾病的性质
.
运用望诊了解疾病的本质
• 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
.
中医护理发展史
• 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊
• 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
张仲景 华佗
.
中医护理发展史
• 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首葱管导尿法、灌肠 等
.
结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导， 发挥中医护理的理论和技术特色。
• 在实践中完善，尊重中医学自身的规 律，积极吸取并融汇现代科学技术成 果,中西医并重，不断创新提高。
.
.
1、中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事 物进行全面的了解，作出准确的推断， 为护理活动提供可靠的依据。中医护理 的评估方法须在掌握中医基本理论的基 础上，通过“四诊”的手段，收集与病 因、病位、病性有关的资料，为辨证施 护提供依据。
何谓中医辨证施护ppt课件
14
脉象
正常脉象称“常脉”，或“早脉”，常脉一息四 至(约68～80次/min)，不浮不沉，来去从容， 和缓有力，节律均匀
脉象以浮脉、沉脉、虚脉、迟脉、实脉、洪 脉、细脉等表现病证。如:浮脉主病表证，沉 脉主病里证
15
四、八纲辨证与护理
表里辨证 寒热辨证 虚实辨证 阴阳辨证
反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。 大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真寒 假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证，分别 采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、通 因通用”的护理方法
12
三、辩证施护观察的内容和特点
神色、精神 体温、脉搏、呼吸、血压 睡眠、饮食
13
舌象
舌象 舌象是中医观察病情的重要内容，尤其 闷烦躁，呼吸 气粗，痰娫雍盛，大便秘结，小便不利，神 昏谵语，脉实有力，舌苔厚腻等。
护理原则：泻实祛邪
22
阴阳辨证与护理
阴虚证：形体消瘦，口燥咽干，潮热，颧红， 五心烦热、盗汗，大便干结，舌红少津少苔、 脉细数等
护理原则：养阴清热
23
阳虚
证候：畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，自 汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄，面色 白，舌淡胖。苔白滑，脉沉迟无力等
16
表里辨证与护理
1、表证：主要见于外感疾病的初期，表现为 恶寒或恶风，发热，头痛，苔薄白脉浮。兼 见鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等
护理原则：辛散解表
17
里证
里证的临床表现是复杂的，多见于外感疾病 的中、后期或内伤疾病
证候：如壮热、烦躁神昏，口渴、腹痛、便 秘或呕吐，小便赤短，苔黄或白厚腻，脉沉 等
护理原则：清热泻火
20
辩证施护-PPT课件
健康教育：注意防治易患病证，如： 郁证、脏躁、梅核气、不寐、癫证等
2.6 辨气虚质病证
体质特征
乏力，倦怠 舌淡，脉细弱
调理体质方药
内向，情绪 不稳定，胆小
心理特征
气虚体质
形成因素
四君子汤， 补中益气汤
调理体质法则
先天不足，后 天失养或病后 气亏
培补元气， 补气健脾
气虚质护理原则及方法
轻症气虚质 加强体育锻炼，增强体质，不要过于劳累， 另外要注意预防感冒，饮食平衡 。
风寒而起 发散风寒 发散风热 祛暑湿 其他 初起 感 冒 发表散邪
感 冒
风热而起 暑湿而起 其他
盛期
泄实邪
恢复期
益气固表
第一节 辨证施护原则
四（b）异病同护
异病同护，就是不同的疾病在发展过程中出现同 一性质的证候，往往采用相同的护理方法。
久痢脱肛 子宫下垂 胃下垂 其他 表现 为气 虚下 陷证
补中 益气法
2.7 辨阳虚质病证
体质特征
体胖，畏寒，便 溏，小便清长， 舌胖淡，脉沉迟
调理体质方药
沉静，内向
心理特征
阳虚体质
形成因素
金匮肾足 后天失调 年老阳衰
补肾温阳 益火之源
阳虚质护理原则及方法
饮食调养： 生活起居： 按摩： 健康教育： 多食有壮阳作用的食品，平素少食生冷 黏腻之品。 提高人体抵抗力。 “动则生阳”，故加强 体育锻炼，但勿大汗，以免流失“阳气”。 肾经、脾经、督脉、任脉循行部位按摩， 重点点按关元、气海，亦可艾灸。 注意防治易患病证，如：痰饮、肿胀、泄泻、 阳痿、惊悸等病证；因不耐受寒邪，故耐 夏不耐冬；易感湿邪等。
小儿期：食谱当多样化，富有营养， 促进其正常生长发育。
中医护理-辩证施护的方法
第一节 生活起居护理 第二节 情志护理 第三节 饮食护理 第四节 药物应用护理
第一节 生活起居护理
一、基本原则
1、顺应自然：四时节气，昼夜晨昏 2、平衡阴阳：阴平阳秘，精神乃至 3、起居有常：生活规律 4、劳逸适度：劳动和运动、娱乐和休息 5、慎避外邪：六淫 6、形神共养：形体与精神
（2）服用方法：2/日
（3）服药量：200-250ml
（4）服药冷热：汤药多温服，寒证热服，热病凉服。 （5）服药方法：口服、鼻饲等。 （6）药后调护：一般解表药应取微汗，不可大汗；服泻下药， 不宜进食生冷难消化的食物。
二、药物内服法的护理
（一 ）解表药服法与护理 1、一般不可煎煮时间过久 2、服后饮热粥等，微微发汗 3、避风 4、不适宜冷敷 5、注意服药后的提问、汗液等变化
化痰止咳药、平肝息风药、安神药、开
窍药、补益药等药物护理方法.
谢谢！！！
一解表药服法与护理1一般不可煎煮时间过久2服后饮热粥等微微发汗3避风4不适宜冷敷5注意服药后的提问汗液等变化二清热药服法与护理1煎煮时间稍短2服药期间注意脾胃的保护3高热者物理降温4采用清凉食物作为膳食5注意服药后发热程度呼吸神智有无出血三泻下药服法和护理1饭前空腹温服3下后最好用粥调理12日以助胃气4记录大便的颜色气味形状四祛湿药服法和护理1多对胃肠有刺激宜饭后服
二、生活起居护理基本方法
（一）保持良好的康复环境 1、病室应安静； 2、病室应通风整洁； 3、病室温度、湿度应适宜； 4、病室应保持适度的光线。
二、生活起居护理基本方法
（二）遵循中医理论的生活规律 1、合理的作息时间；子午觉，春夏晚睡早起，秋
早睡早起、冬季早睡晚起
2、充足的睡眠时间； 3、适当的活动； 4、节制的性生活。
辨证施护护理方案
辨证施护护理方案概述辨证施护护理方案是根据中医辨证论治理论，结合现代护理理论和实践经验，制定的一种个体化的综合护理方案。
通过分析患者的病情，辨识疾病的病因、病机、病位和病势，制定相应的护理措施，以达到治疗疾病、缓解症状和改善生活质量的目的。
辨证施护护理方案是一种综合性的护理手段，不单纯针对疾病本身，而是从整体上把握患者的身心状况，关注患者的整体健康。
这种护理方案适用于任何疾病和年龄段的患者，可以针对不同的病情进行个性化的护理。
辨证施护的基本原则辨证施护护理方案遵循以下基本原则：1.个体化原则：根据患者的特定病情和辨证结果，制定个体化的护理方案，保证护理的针对性和有效性。
2.整体观念原则：将患者视为一个整体，对身体、心理和社会等方面进行综合评估，护理措施要综合考虑多种因素。
3.病因诱因原则：通过分析疾病的病因和诱因，制定防范措施，避免病情加重或复发。
4.慎重用药原则：在制定护理方案时，要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，避免不必要的药物治疗，减少药物副作用。
辨证施护的具体步骤辨证施护护理方案的实施分为以下几个步骤：1.信息收集：收集患者的基本信息、病史、症状表现等，通过问诊、观察和检查等方式获取必要的信息。
2.辨证分析：根据所获得的信息，对患者病情进行辨证分析，包括辨识疾病的病因、病机、病位和病势等。
3.制定护理方案：根据辨证结果，制定个体化的护理方案，包括针对疾病病因的调理、病位的护理、病机的疏导和病势的观察等。
4.实施护理措施：根据护理方案，实施相应的护理措施，包括饮食调理、生活习惯指导、心理疏导、药物治疗辅助等。
5.效果评估：对护理效果进行评估，观察病情的变化和患者的反应，及时调整护理方案。
6.持续跟进：对患者进行持续的跟进和评估，随时调整护理方案，保证护理的持续性和有效性。
辨证施护的应用范围辨证施护护理方案适用于各种疾病和年龄段的患者，包括但不限于以下情况：•呼吸系统疾病：如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医辨证施护概述
中医辨证施护概述中医辨证施护概述中医护理的辨证施护，辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。
施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。
辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。
通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。
辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。
中医学认为，证和症有不同的概念。
“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。
“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
如感冒所表现的风寒证、风热证等。
由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。
但“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：“病之总者为之病，而一病总有数证。
”这就是说病可概括证。
如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。
《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。
但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。
辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。
但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。
如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。
饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。
饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。
中医护理理论的基本特点——辨证施护
中医护理理论的基本特点有⼆，⼀是整体观念，⼆是辨证施护。
辨证施护： 辨证施护是中医护理的⼜⼀特点，它包含着相互联系的两个内容，即“辨证”和“施护”。
所谓“辨证”就是运⽤中医的理论，通过四诊、详细收集各种主观和客观资料加以分析归纳，辨别其⼋纲所属，根据病因、脏腑、卫⽓营⾎、⽓⾎津液的病理变化，认清疾病的主要病位、掌握证候属性称为“辨证”；根据辨证的结果，确定相应的治疗和护理措施称为“施护”。
因此，辨证施治与辨证施护是诊治与护理疾病过程中相互联系，不可分割的两部分。
辨证是决定施护的前提和依据；施护是与施治结合的解决疾病的重要⼿段之⼀，是辨证的医学教|育搜集整理最终⽬的之⼀，同时⼜是对辨证是否正确的检验。
辨证施护是中医理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运⽤的⼀个护理规范，辨证施治与辨证施护的过程，实际上就是认识疾病和解决疾病的过程。
中医护理以“辨证施护”为主，但也包含有“辨病护理”与“对症护理”的内容，这是与中医“同病异治”“异病同治”理论中的相同疾病在不同阶段，可以出现不同的证候，⽽不同的疾病，在其发展过程中可以出现同样的证候有关。
因此，同⼀疾病的不同证候在治疗与护理⽅法上就不同，⽽不同疾病只要出现证候相同，便可选⽤同⼀护理与治疗原则与措施。
由此可见“辨证”的“证”可以概括表⽰疾病的病因、部位、性质，以及致病因素和抗病能⼒诸多因素的综合表现与分析的结果。
施护就是根据这个“证”来进⾏的。
例如：同⼀肾病，若见发热医学教|育搜集整理、畏寒、浮肿、⼩便不利等症时，即为“风⽔证”，当选⽤宣肺发汗利尿法治疗与护理。
若肿已消退，仅以腰酸、⾯⽩、肢冷、畏寒为主症时，就属于肾阳虚衰证候，当以温补肾阳的原则治疗与护理。
⼜如多种传染病的初期都有类似的表证，在护理时则都要围绕解表这⼀原则进⾏。
这就是中医“同病异治异护”与“异病同治同护”的特点。
中医辨证施护总的特点，主要表现在注意运⽤中医的理论指导观察疾病的动态变化及提出辨证的护理要求，如：施护必求其本，即必须根据其病因病机、病理进⾏护理；护理的预防观，即充分重视疾病的传变规律，从既要既病防变，⼜要未病防病中进⾏护理；护理的正护与反护，即针对证情与病证寒热虚实的性质关系采⽤“逆者正护”，“顺者逆护”，如寒证热护、热证寒护、实证攻下、虚证补益护理。
中医护理辨证施护
中医护理辨证施护中医护理辨证施护是指在中医理论指导下，根据个体的特点和疾病的表现，通过辨证施护来进行护理的一种方法。
中医辨证论治是中医学的核心理论之一，它强调通过辨证施治来调整人体的阴阳平衡，恢复个体的健康平衡状态。
中医护理辨证施护就是将辨证论治的思想和方法运用到护理工作中，根据患者的体征、症状、脉象等信息进行护理操作，以加速康复和提高护理效果。
1.标本并治：中医认为疾病的发生和发展是由于人体机能失调，从而导致了一系列的症状。
因此，在进行护理时，既要关注疾病的表现，也要针对病因病机进行治疗，以达到治标治本的效果。
2.个体化：中医辨证施护注重个体的差异性，每个患者的体质、病情、环境等都可能存在差异。
因此，在护理过程中，应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，达到最佳的治疗效果。
3.辨证主次：中医护理辨证施护强调主次辨证，即在诊断过程中，区分主要病症和次要病症，并针对主要病症进行治疗。
这样可以避免治疗过程中的漏诊和误诊，提高治疗效果。
4.因人而异：中医护理辨证施护要因人而异，根据不同人群的特点进行辨证施治。
比如，老年人和儿童的身体状况和护理需求会有所不同，所以在护理过程中要有针对性地进行护理操作。
5.调节阴阳平衡：中医认为健康与疾病是阴阳的平衡状态，当阴阳失衡时，疾病就会出现。
因此，在护理过程中要通过调节阴阳的平衡，恢复人体的健康状态。
中医护理辨证施护可以在很多方面应用，比如在饮食护理中，可以根据患者的体质和病情制定相应的饮食方案，减轻症状和促进康复；在按摩推拿中，可以根据患者的脉象和病情进行针对性的按摩操作，达到疏通经络、调节气血的效果；在穴位保健中，可以通过按摩、敷贴等方法刺激特定的穴位，以调节气血、缓解疼痛等。
总之，中医护理辨证施护在护理工作中起到了重要的作用。
它注重个体化、辨证施治，并通过调整阴阳平衡来提高护理效果。
在实际护理工作中，我们应根据患者的具体情况，运用中医护理辨证施护的原则和方法，提供个性化的护理服务，以达到最佳的治疗效果。
中医护理学名词解释
中医护理学名词解释名解：1．整体观念：机体自身整体性与外部环境的统一性称为整体观念.2．辨证论治：根据病史、四诊所收集到的资料，通过比较、分析辨清病因、性质、病位以及正邪之间的关系，根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法的这种认识和诊断疾病的基本方法.3. 辩证施护：是按照辨证论治的原则去护理病人，称之为辩证施护，是中医护理的基本特点之一。
4. 同病异护：对同一疾病，根据其病程各个时期所表现出的不同的证候给予不同的护理，称之为同病异护。
5. 异病同护：对不同的病，由于其病机相同而出现了相同的证候，则采取同一种护理方法，称之为异病同护。
6.证：又称证候，它既不是症状，也不是病名，而是中医学特有的诊断学概念，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
症：是指疾病的具体单个临床表现。
病：是指有特定病因、发展形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。
7．阴阳：对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个面.8. 五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化；或是：以木、火、土、金、水五种物质为基本性质标志形象物为一切事物提供识别标准。
9. 五行学说：是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”“相克”的规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。
10．相生：指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。
11．相克：指一事物对另一事物的生长和功能具有制约的作用。
12．制化：相互制约、生化的意思，是把相生、相克联系起来说的。
13．乘侮：五行中的生克制化遭到破坏后出现不正常相克现象。
相乘：乘虚侵袭，指一行对另一行的过度克制；相侮：恃强凌弱，指一行对另一行的反克。
14．精气：构成宇宙万物的基本物质，宇宙万物的生存或消亡来自于精气的聚散。
15．精气学说：研究精气及其聚散、运动以及宇宙万物生长消亡的客观规律的学说。
16．气化：泛指气作用下的一切物质形态的变化。
中医护理-辨证施护
VS
肝郁化火
表现为急躁易怒、不寐多梦等症状。施护 原则为疏肝泻火、镇心安神，可服用龙胆 泻肝汤等中药方剂，注意调节情绪，避免 过度压抑。
06 中医护理在现代医学中的应用与展望
CHAPTER
中医护理在现代医学中的地位和作用
补充和完善现代医学体系
中医护理以独特的理论和方法，为现代医学提供了重要的补充， 有助于完善整体医疗体系。
中医护理的历史与发展
历史渊源
中医护理起源于古代中医医疗实践，随着中医学的发展而逐渐形成和完善。在长期的医疗 实践中，中医护理积累了丰富的经验和理论知识。
发展现状
近年来，随着中医药事业的快速发展和国家对中医药的高度重视，中医护理也得到了越来 越多的关注和重视。各级医疗机构纷纷开展中医护理服务，培养了一批批专业的中医护理 人才。
病机学说
研究疾病发生、发展、传变和转 归的机理的学说。中医护理中， 掌握病机有助于判断疾病的趋势 和转归，为治疗提供依据。
治则治法理论
治则
治疗疾病时所必须遵循的基本原则，包括调整阴阳、扶正祛邪、标本缓急等。中 医护理中，遵循治则有助于制定针对性的护理方案，提高治疗效果。
治法
治疗疾病的具体方法，包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法。中医护理 中，根据病情选择合适的治法，协助医生进行治疗，促进患者康复。
强调个体化护理
中医护理注重辨证施护，根据患者的具体病情和体质，制定个性化 的护理方案，提高护理效果。
弘扬中医文化
中医护理作为中医药文化的重要组成部分，其推广和应用有助于弘 扬中医文化，促进中医药事业的发展。
中西医结合护理模式的探索与实践
1 2 3
中西医结合护理模式的提出
针对中西医各自的优势和不足，提出中西医结合 的护理模式，旨在为患者提供更全面、优质的护 理服务。
中医护理学第十七章辨证施护概述
中医护理学第十七章辨证施护概述第五篇临床常见病证辨证施护第十七章辨证施护概述【重点难点】一、辨证施护概念辨证施护即从整体观出发，运用中医理论，将四诊所收集的有关资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情况，以及各种病变间的关系，从而制定相应的施护原则与方法。
二、辨证施护程序（一）运用四诊方法收集辨证资料运用四诊可以收集到有关患者健康和疾病的资料，观察和了解病情，从而为提出护理问题、制定护理措施和进行辨证施护提供依据。
（二）运用辨证方法分析判断病情护理人员应根据四诊所得到的健康资料，运用八纲辨证、脏腑辨证等方法，分析辨清患者的病因、病位、病性，判断患者现存的和潜在的健康问题，为临床提出相应的护理诊断打下基础。
（三）运用整体观与辨证观提出护理问题在现代护理观和整体观的指导下，运用辨证分析的结果，按照先后、主次顺序归纳出需要通过护理手段来解决或部分解决的患者身心存在的和潜在的健康问题，即是形成中医护理诊断的过程。
（四）根据三因制宜原则与方法制定施护措施护理措施的制定应遵循辨证施护的原则，患者病情多因时、因地、因人而异，故在护理时要根据患者的具体情况决定，不可千篇一律，并以辨证的结果分别对待。
（五）运用中西医护理理论及时评价记录护理人员在按照护理计划制定的预期目标和护理措施对患者进行系统化整体护理的同时，应不断观察患者病情与情志的发展、变化，通过各种反馈信息对施护效果进行评价。
（六）运用中医养生康复知识进行健康教育健康教育是整体护理中的一项重要内容，通过健康教育可以使患者掌握自我调养、自我保健的方法。
健康教育时必须遵循中医三因制宜的原则，针对每个患者的具体情况，从生活起居、情志调节、饮食调理、用药指导、特殊指导等5个方面提出，以便患者在日常生活中使用。
三、辨证施护原则（一）护病求本原则护病求本是指治疗与护理都必须抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行。
这是辨证施护的根本原则。
1．正治与正护法正治与正护法又称逆治与逆护法，是指在疾病的本质和现象相一致情况下，逆其证候性质而治疗护理的一种常用法则。
辨证施护
辨证施护辨证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、“证”病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。
《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。
但中医认识和护理病人是既辨病又辨证的。
辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。
但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有殷感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。
如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风保暖，室温宜偏高。
饮食上可给豆豉汤、生姜红糖水等辛温解表之护法；若属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。
饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
1.2.3.以衣病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。
以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多夹湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。
如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。
如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。
可见，同属感冒病，由于其发病季节不同，而施护的方法也不一样。
又如风温，在发病的不同阶段而施护方法也各异。
如风温初起，邪在卫分，病位在表，宜用发汗解表的护理原则。
若邪热进入肺胃的气分证时，由于病邪由表入时，护理上就用“清”的要采用不同的施护措施。
所谓“证同护亦同，证异护亦异”实质是由于“证”的概念中包含着病机在内的缘故。
这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法，就是辨证施护的精神实质。
辩证施护PPT精品文档
✲运用闻诊辨别疾病的虚实
通过听声音、嗅气味两个方面辨别病 症的寒热虚实，病位深浅。 ✲运用问诊全面了解病情 详细询问病人的的主诉、现病史、既 往史、治疗情况、生活习惯、饮食爱 好、情志状态等，为辩证施护提供可 靠的依据。 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得 到资料。
19
运用切诊探明疾病的性质 ✲包括脉诊、按诊两个方面，判断疾 病的部位、性质和邪正盛衰以及病变 局部的部位、性质、大小等。
例如：病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大，四肢厥冷。 其中四肢逆冷是假寒，余证是真热。
8
反治与反护法 --塞因塞用：采用补益药物和护理方法治疗护理因虚而闭塞不同的 真虚假实证。 --通因通用：采用通利药物和护理方法治疗护理具有实热通泻的真 实假虚证。 如食积腹痛，泻下不畅及膀胱湿热所致尿急，尿频，尿痛病症之 类。
•15
辨证施护的方法
1、收集辩证资料 2、分析判断病症 3、制定护理计划 4、实施护理措施 5、客观评价记录 6、进行健康宣教
•16
一、收集辩证资料 运用四诊方法收集辩证资料
✲运用望诊了解疾病的本质 ✲运用闻诊辨别疾病的虚实 ✲运用问诊全面了解病情 ✲运用切诊探明疾病的性质
17
运用望诊了解疾病的本质 ✲观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。 ✲如观察病人的精神状态、面部表情、目 光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。
3
辩证施护的原则
一、护病求本 二、标本缓急 三、调整阴阳 四、扶正祛邪 五、同病异护与异病同护 六、三因制宜
4
一、护病求本
（一）正治法与反治法
— —逆治与逆护法
指疾病的本质和现象相一致的情况下， 逆其症候性质而治疗护理的一种常用 法则。
中医辩证施护ppt课件
黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。 阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证
候。 证 候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿，
舌淡苔白脉迟。
15
八纲辨证
虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚” “虚则补之，实则泻之”。
虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚” 证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，
大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数
阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。
大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
16
八纲辨证的护理原则
表
--- 辛散解表
里
--- 和里
寒
--- 温以祛寒
热
--- 清热泻火
虚
--- 补虚扶正
实
--- 泻实祛邪
阴虚证 --- 养阴清热
阳虚证 --- 温补阳气
17
脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
切
6
二、证
病 症 证
7
二、证
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五篇临床常见病证辨证施护
第十七章辨证施护概述
【重点难点】
一、辨证施护概念
辨证施护即从整体观出发，运用中医理论，将四诊所收集的有关资料进行综合分析，判断疾病的病因、病变部位、性质、邪正盛衰等情况，以及各种病变间的关系，从而制定相应的施护原则与方法。
二、辨证施护程序
（一）运用四诊方法收集辨证资料运用四诊可以收集到有关患者健康和疾病的资料，观察和了解病情，从而为提出护理问题、制定护理措施和进行辨证施护提供依据。
（二）运用辨证方法分析判断病情护理人员应根据四诊所得到的健康资料，运用八纲辨证、脏腑辨证等方法，分析辨清患者的病因、病位、病性，判断患者现存的和潜在的健康问题，为临床提出相应的护理诊断打下基础。
（三）运用整体观与辨证观提出护理问题在现代护理观和整体观的指导下，运用辨证分析的结果，按照先后、主次顺序归纳出需要通过护理手段来解决或部分解决的患者身心存在的和潜在的健康问题，即是形成中医护理诊断的过程。
（四）根据三因制宜原则与方法制定施护措施护理措施的制定应遵循辨证施护的原则，患者病情多因时、因地、因人而异，故在护理时要根据患者的具体情况决定，不可千篇一律，并以辨证的结果分别对待。
（五）运用中西医护理理论及时评价记录护理人员在按照护理计划制定的预期目标和护理措施对患者进行系统化整体护理的同时，应不断观察患者病情与情志的发展、变化，通过各种反馈信息对施护效果进行评价。
（六）运用中医养生康复知识进行健康教育健康教育是整体护理中的一项重要内容，通过健康教育可以使患者掌握自我调养、自我保健的方法。
健康教育时必须遵循中医三因制宜的原则，针对每个患者的具体情况，从生活起居、情志调节、饮食调理、用药指导、特殊指导等5个方面提出，以便患者在日常生活中使用。
三、辨证施护原则
（一）护病求本原则护病求本是指治疗与护理都必须抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行。
这是辨证施护的根本原则。
1．正治与正护法正治与正护法又称逆治与逆护法，是指在疾病的本质和现象相一致情况下，逆其证候性质而治疗护理的一种常用法则。
如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。
2．反治与反护法反治与反护法又称从治与从护法，是指疾病的现象与本质不相一致情况下的治法护法，即顺从疾病的现象而治护的方法。
具体的方法有：（１）热因热用热因热用即用热性药物、温热护理法治疗护理具有假热症状的病证，也就是用于真寒假热证。
（２）寒因寒用寒因寒用即用寒性药物、寒凉护理法治疗护理具有假寒症状的病证。
适用于真热假寒的病证。
（３）塞因塞用塞因塞用即用补益药物和护理方法治疗护理因虚而闭塞不通的真虚假实证。
（４）通因通用通因通用即用通利的药物和护理方法治疗护理具有实热通泄症状的真实假虚证。
（二）标本缓急原则
1．急则护治其标法
2．缓则护治其本法
3。
标本同护治法
（三）扶正祛邪原则对疾病的一系列护理措施都离不开扶正与祛邪两大治疗原则。
1．扶正扶正就是使用扶助正气的药物或其他疗法以增强体质，提高机体抗病能力，达到战胜疾病、恢复健康的目的。
这种“扶正以祛邪”的原则适用于正虚为主的病证，临床上可根据患者正虚的具体内容，运用具有益气、养血、滋阴、助阳等效用的护理措施。
2．祛邪祛邪就是使用攻泻、驱邪的药物或其他疗法以驱除病邪，达到邪去正复的目的。
这种“祛邪以安正”的原则适用于邪实为主的病证，临床上可根据患者邪实的具体内容，运用具有发汗、攻下、清热、温寒、消导等作用的护理方法。
3．扶正与祛邪的关系扶正与祛邪的方法虽然不同，但两者相互为用，相辅相成。
扶正可使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪能够排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。
（四）同病异护与异病同护原则同病异护，就是同一种疾病，由于发病时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不一样，通过辨证，须采用不同的护理方法。
异病同护，就是不同的疾病在发展过程中出现同一性质的证候，往往采用相同的护理方法。
（五）因时、因地、因人制宜原则疾病的发生、发展与转归受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境、情志、饮食等条件都对病变有一定的影响，特别是人的体质因素对疾病的影响更大。
因此，在治疗和护理疾病时，必须把这些方面的因素考虑进去，对具体情况作具体分析，做到因时、因地、因人制宜，辨证施护。
测试题
一、名词解释
1．热因热用
2．寒因寒用
3．塞因塞用
4．通因通用
5．同病异护
6．异病同护
二、填空题
1．三因制宜护理的内容有、、制宜护理。
2．虚则补之的护理方法属于。
三、选择题
四、简答题
1．简述辨证施护的程序。
2．简述辨证施护的原则。
参考答案
一、名词解释
1．热因热用热因热用即用热性药物、温热护理法治疗护理具有假热症状的病证，也就是用于真寒假热证。
2．寒因寒用寒因寒用即用寒性药物、寒凉护理法治疗护理具有假寒症状的病
证。
适用于真热假寒的病证。
3．塞因塞用塞因塞用即用补益药物和护理方法治疗护理因虚而闭塞不通的真虚假实证。
4．通因通用通因通用即用通利的药物和护理方法治疗护理具有实热通泄症状的真实假虚证。
5．同病异护，就是同一种疾病，由于发病时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不一样，通过辨证，须采用不同的护理方法。
6．异病同护，就是不同的疾病在发展过程中出现同一性质的证候，往往采用相同的护理方法。
二、填空题
1．因人、因时、因地2．正护法
三、选择题
四、简答题
1．简述辨证施护的程序。
答：辨证施护的程序有
（1）运用四诊方法收集辨证资料
（2）运用辨证方法分析判断病情
（3）运用整体观与辨证观提出护理问题
（4）根据三因制宜原则与方法制定施护措施
（5）运用中西医护理理论及时评价记录
（6）运用中医养生康复知识进行健康教育
2．简述辨证施护的原则。
答：辨证施护的原则有
（1）护病求本原则
（2）标本缓急原则
（3）扶正祛邪原则
（4）同病异护与异病同护原则
（5）因时、因地、因人制宜原则。