超声心动图入门(2)
【零基础学心超，一天一图一讲解021】之M型超声技术（2）
【零基础学心超，一天一图一讲解021】之M型超声技术（2）导语“零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。
零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！M 型2 来自北京大学超声心动图论坛00:0003:37【点击可聆听讲解】【接上一讲】2）二尖瓣波群：二尖瓣波群前叶类似字母M，后叶类似字母W，二者相互形成类似镜面样曲线。
关闭时成一条线。
前叶的第一个峰E 峰代表舒张期二尖瓣最大开放，前叶到达最靠近室间隔的位置，第二个峰A峰代表左心房收缩期二尖瓣开放程度再次加大时前叶的向前运动。
E峰出现在心电图T波之后，A峰出现在心电图P波之后。
两峰之间的关闭线CD段，代表左室射血期。
临床上，这个二尖瓣波群一个非常重要的临床应用就是判断有无左室流出道梗阻，即二尖瓣前叶收缩期前移现象,SAM征。
流出道梗阻时，二尖瓣前叶收缩期关闭时向室间隔移动，也就是会看到关闭时的CD段向室间隔位移，称SAM征。
临床上检查时，有肥厚型心肌病或室间隔增厚时一定要做这个二尖瓣波群的M型超声看有没有SAM征，以帮助判断有无流出道梗阻。
【二尖瓣波群】【HCM 患者SAM 征：二尖瓣前叶收缩期前移】3）心室波群：取样线通过二尖瓣瓣尖与腱索交界处水平，此时超声束依次通过右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左室后壁等结构，其中以室间隔和左室后壁的回声曲线最重要。
心室收缩期，室间隔向后运动，左室后壁向前运动，而在舒张期室间隔向前运动，左室后壁向后运动，也就是说二者是镜像相反的运动趋势，当左室收缩不协调时，室间隔和左室后壁同向运动，会影响心功能。
此切面是测量左室射血分数的一个重要切面，要求M型超声的取样线与室壁垂直，测定室间隔和左室后壁厚度、左室的舒张末径、收缩末径，根据公式计算出LVEF，并计算左室重量指数LVMI，判断左室肥厚。
超声心动图基础知识和常用切面
超声心动图基础知识和常用切面超声心动图（echocardiography）是一种通过超声波成像技术来观察和评估心脏结构和功能的非侵入性检查方法。
它是临床上常用的一种检查手段，不仅可以用于早期发现和诊断心脏病变，还可以评估治疗的效果和监测病情的变化。
本文将介绍超声心动图的基础知识和常用切面。
1. 超声心动图的原理超声心动图利用超声波的高频振动来获取心脏内部的图像。
超声波是一种机械波，其频率高于人耳能够听到的范围。
超声波在穿过不同组织（如心脏）时会因组织的密度和回声产生不同程度的反射，超声探头接收到反射回来的声波，并将其转换为图像显示在屏幕上。
2. 超声心动图的切面超声心动图常用的切面有以下几种：2.1 心尖四腔切面（Apical Four Chamber View）心尖四腔切面是超声心动图中最常用的切面之一。
它从心尖位置进行采集，可以同时观察到左心室、右心室、左心房和右心房的信息。
这个切面可以准确评估心脏的整体结构和功能。
2.2 心底四腔切面（Parasternal Four Chamber View）心底四腔切面是另一个常用的切面，它通过胸骨右缘的位置进行采集。
这个切面可以清晰地显示心脏的四个腔室，可以评估心脏的射血功能以及心室壁的收缩和舒张运动。
2.3 心底二腔切面（Parasternal Two Chamber View）心底二腔切面从胸骨右缘的位置采集，与心底四腔切面相互垂直。
它在一个切面上显示心脏的左心室和左房，可以评估它们之间的运动和心室壁的变化。
2.4 心底长轴切面（Parasternal Long Axis View）心底长轴切面是从胸骨右缘到左锁骨下的位置进行采集。
在这个切面上，可以同时显示出心脏的两个腔室、心房、动脉瓣和二尖瓣，可以评估它们之间的关系和功能。
2.5 主动脉瓣切面（Aortic Valve View）主动脉瓣切面是从胸骨右缘到颈动脉的位置进行采集。
在这个切面上，可以清晰地显示主动脉瓣和附近的结构，可以评估主动脉瓣的开放和关闭功能。
2.超声心动图
1.胸骨旁左室长轴观（重点）
1）室间隔膜部与主动脉前壁相连，二尖瓣前叶与大动脉后壁相连。
2）自前向后依次为右室前壁、右室腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉瓣和左心房。
2..主动脉瓣短轴观（重点）
显示主动脉根部横切面，其中有三个随心动周期开放与关闭的半月瓣，舒张期瓣膜关闭呈“Y”字型关闭线，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。
3.二尖瓣口短轴观（重点）
可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张期呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。
左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
4.乳头肌短轴观：可显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。
5.心尖短轴观一般探及规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部。
6.心尖四腔观（重点）
1）超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
2）心尖在图像上，心室在上方，心房在下方，还可看到肺静脉引流人左心房。
3）在心尖四腔观的基础在图像上，将探头略向心底部上抬可同时显示左室流出道与主动脉根部称心尖五腔观。
超声心动图基础切面打法图解
超声心动图基础切面打法图解1. 胸骨旁左室长轴切面(1) 正常解剖结构的超声表现：心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房，正常三者内基本相同。
中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、后叶及腱索)。
心尖部自前向后依次为室间隔、左室腔及左室后壁。
(2) 选用范围:•右主流出道：评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。
•主动脉根部：评价主动脉根都病变，包括有无管壁增厚、夹层，管腔扩大、狭窄;窦部扩大、瘤样膨出或破口；瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物•左心房；观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤•右室前壁；右室前壁有无液区(心包积液)，心室壁有无增厚、右室腔大小。
•室间隔：测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声；室间隔缺损•左室腔及左室后壁：测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、室壁瘤、附壁血栓等。
•二尖瓣及瓣器：观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、钙化、赘生物等异常。
(3) 正常值：•主动脉内径：收缩末期径，环部前后径为1.6-2.6cm ，窦部为2.4-3.9cm，主动脉窦上（嵴部）为2.1-3.4cm ，升主动脉为2.2-3.4cm，主动脉弓径为2.2-2.7cm。
•左房内径：前后径（收缩末期径、主动脉窦后方垂直距离）为2.4-3.3cm 。
•右室内径: 前后径（舒张末期径，腱索水平测）为2.0cm 以下。
•左室内径：前后径（腱索水平）：舒张末期3.7-5.2cm；收缩末期2.3-3.6cm。
•室间隔厚度（舒张末期，腱索水平测）：( 9.4士0.9 ) mm。
•左室后壁厚度（舒张末期，腱索水平测）：( 9.4士0 . 8 ) mm 。
3.胸骨旁主动脉根部短轴切面(1)正常结构的超声表现：图像左侧，从前向后依次为右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。
中部为右室流出道、主动脉根部、左房。
右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房(２)此切面选用范围：•测量主肺动脉及左右肺动脉径，评价肺动脉有无狭窄或扩大。
超声心动图学
超声心动图学第一节正常超声心动图概述超声心动图(Echocardiography)是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术，自1954年瑞典学者Edler首先把超声心动图用于临床以来，随着超声诊断技术的不断进步，已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段，越来越引起临床的重视。
它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。
1．M型超声心动图(M-mode Echocardiography)M型超声心动图是根据心脏组织结构密度，在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术，其纵轴为光点运动的幅度，横轴为时间，主要用于心脏和血管内径的测量，观察瓣膜及室壁的运动情况，共分为：(1) 心底波群：心前区胸骨左缘第三肋间探测可见，所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。
主动脉瓣（波形）为六边形盒子形状。
(2) 二尖瓣波群：胸骨左缘第3~4肋间探测时，可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。
舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线（E、A峰），二尖瓣后叶波形类似字母“W”，为前叶曲线的倒影；收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线（CD段）。
(3) 心室波群：在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。
2．二维超声心动图（切面超声心动图）(Two-dimensionalEchocardiography)将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。
除了经胸壁超声心动图，还有经食管、经心脏表面、血管内超声。
常用切面有：(1) 胸骨旁左室长轴切面：探头置于胸骨左缘第3肋间，指向右胸锁关节，可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
(2) 大动脉短轴切面：探头方向与胸骨旁左室长轴垂直，可显示主动脉瓣、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉瓣、肺动脉主干。
超声心动图入门基础第二部分
彩色血流显象：
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编码处理， 并将其重叠在M型或二维超声心动图相应的位置上，显示 心腔各断面的整个血流瞬时公布，从而能实时观察心脏的 血流状况，即为彩色血流显象。 血流方向的彩色显示有两种方式。一种以蓝色显示背离探 头的血流，以红色显示朝向探头的血流；另一种则相反。 不同的彩色亮度表示血流速度。当存在涡流时，可呈现多 色镶嵌的血流图象。 彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的诊 数据具有独到之处。
多普勒超声
脉冲多普勒 连续多普勒 高脉冲多普勒 彩色多普勒血流显像 组织多普勒 能量多普勒超声心动图
根据多普勒效应，在心腔和血管中流动的血流能以频谱的 形式反映其时相、方向、流速快慢和血流性质。如果频谱 在基线的上方，表示血流朝向探头流动，在基线下方，则 血流背离探头；主要有脉冲多普勒和连续多普勒二种形式 ，脉冲多普勒可作精确定位，连续多普勒可测高速血流， 结合心电图可判断血流出现在收缩期还是舒张期；流速异 常增高往往提示瓣膜狭窄、返流或分流性疾病
超声心动图入门基础
心尖二、四腔观
剑突下四腔
探头放置于剑突下， 声束水平指向左上方。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面 探头置于胸骨上窝，声束方向朝向左颈部。
M型超声心动图
患者平卧或左侧卧位,平静呼吸。探头置于胸骨左缘第 3或第4肋间，涂耦合剂后进行定点，或探头作弧形转 动扫查。从心底部扫查到心尖部，必要时在剑突下或 胸骨上窝探查。 正常波群 一般划分为四区。 ① 4区。又称心底波群,是声束通过图中第4条线, 自前至后分别穿透胸壁、右室流出道、主动脉根部及 左房，其回波在相对应的部位显示在荧光屏上，分别 代表各层组织回声的强弱和运动状态。 ② 3区。探头从4区略向下转即移行为3区。声束 通过图2第3条线。自前至后可分别见到胸壁、右室、 室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左房或房室交界 处的回声。并可见到主动脉前壁延续为室间隔，主动 脉后壁与二尖瓣前叶相接。一般在此区测量左室流出 道。 ③ 2(b)区。又称二尖瓣波群。探头稍向下指，声 束即通过图2中2b线,分别穿透胸壁、右室，室间隔、 左室流出道、二尖瓣前后叶及左室后壁。 ④ 2（a）区。又称心室波群，探头置于胸骨左缘 第4肋间,声束通过2a线。回声所代表的解剖结构自前 至后为胸壁、右室前壁、右室、室间隔、左室及左室 后壁。一般心室的内径、室间隔及左室后壁的厚度均 在此区测量。 ⑤ 1区。声束指向心尖部，即可见1区。此处心腔 内径较小，左室后壁之前可见乳头肌等结构。 M型超声心动图与心电图、心音图、心尖搏动图 及颈动脉搏动图同步描记，可以研究其间的相互关系。
超声心动图基础知识教学提纲
测连 定续 快多 速普 血勒 流（ 速 度）
CW
（三）多普勒血流的分析
纵轴 表示血流方向，速度 横轴 表示血流时相，时间
（四）多普勒血流的临床应用：
1. 生理性：层流，血管腔及瓣膜口均未狭窄， 血流无障碍。多普勒频谱曲线较窄，光点 密集，与基线间有一空窗，音频平滑且有 乐音感。
2. 病理性：湍流（涡流）： 血管腔及瓣膜口 狭窄，心脏内异常通道等。血流受到障碍， 血流速度、方向发生改变。多普勒频谱曲 线（离散度增大）增宽，光点疏散，与基 线间空窗消失，音频粗糙、刺耳。
超声心动图基础
妇幼保健院超声科
心脏的位置
心脏解剖
超声心动图的检查方法
常规方法
二维超声心动图(2DE) 多普勒超声心动图 M型超声心动图
特殊方法
经食管超声、声学造影 介入性超声、血管内超声 负荷超声、三维超声
体位－侧卧位
二、切面超声心动图:（二维超声图像）
（一）探测部位： 心前区：胸骨左缘3－4肋间，心脏裸区 心尖区：在左侧心尖搏动处探查 胸骨上窝：利于大血管及心底各结构显示 剑突下：利于肺气肿，小孩，垂直位心脏
生理性：层流 空窗 乐音感
病理性：湍流空 窗消失，音频粗 糙、刺耳。
肺动脉瓣频谱,层流,真空
四 彩色多普勒超声心动图：（二维
血流图）
（一）原理：
运用一些复杂技术处理，将多普勒 仪进行彩色编码并叠加在二维图像 上。
（二）彩色多普勒血流的分析：
红色：表示血流方向朝向探头 蓝色：表示血流方向背离探头 色彩加以明暗表示速度快慢
蓝色：表示血流方向 背离探头
红色：表示血流方向朝 向探头
(三）彩色多普勒血流的临床应用
1．生理性：层流 单色血流束（红或 蓝）
进阶必备：超声心动图报告单解读（常见疾病篇）
进阶必备：超声心动图报告单解读（常见疾病篇）超声心动图是心血管专科最重要也是性价比最高的一项检查。
在了解超声心动图报告单的基本结构和各指标正常值的基础上，进一步掌握心血管相关疾病的超声心动图特征才是终极目标。
冠心病与超声心动图解读目前超声心动图的分辨率还不能够对冠脉狭窄程度作出准确判定，这方面诊断有赖于冠脉造影、心脏CTA 和冠脉血管内超声检查。
而对于川崎病、冠脉畸形、冠状静脉窦瘘等病变，心超检查有一定参考价值。
心超对于冠心病引起的室壁运动障碍、室壁瘤、乳头肌断裂、室间隔穿孔、心腔附壁血栓、心功能改变的检查有重要参考价值，也是临床医生关注的重点。
正常心肌在收缩期向心运动、舒张期向外运动，当心室某区段供血不足可引起不同程度运动渐弱、运动消失和矛盾运动。
2000 年美国超声心动图协会推荐左室壁 16 分法观察心肌运动，这种分法最符合临床特点、心肌血供分布，也和心电图心肌缺血定位相互呼应。
左室分为前室间隔、后室间隔、左室前壁、左室侧壁、左室后壁、左室下壁六部分。
在左室短轴的二尖瓣切面，腱索乳头肌切面和心尖切面切成 3 部分 18 段，因为心尖部切面前后间隔融合为一段且下壁消失，减去2 段，所以一共是十六段（图1-1）。
心肌梗死时显示相应室壁节段性运动消失或明显减弱，正常心肌部分表现代偿性运动增强，收缩增厚，幅度增加。
图 1-1 左室壁 16 分法解剖示意图心梗后室壁瘤形成可以发生于任何部分，多见于左室前壁和心尖部。
超声特点是局部变薄，局限性膨出，该处运动渐弱或呈反常运动。
心梗后如果出现二尖瓣收缩期不能闭合到二尖瓣环水平线上，呈帐篷样拱起或伸入左房呈「挥鞭样」改变，伴有彩色多普勒蓝色反流信号要考虑乳头肌功能不全或腱索断裂。
如室间隔回声失落、连续性中断伴有彩色多普勒湍流信号要考虑出现室间隔穿孔。
心肌病与超声心动图解读1．扩张型心肌病扩张型心肌病是临床上最常见的心肌病，约占所有心肌病的70%。
扩张型心肌病以左室扩大或右室扩大或全心扩大为特征，并伴有心力衰竭。
超声心动图培训课件
1. 彩色多普勒血流显（CDFI）
在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象直 观，直接显示分流、返流或狭窄病变
2. 频谱多普勒（PW+CW）
横轴代表时间，纵轴代表流速 基线上为正向频谱，下为负向频谱
超声所见： 主动脉壁活动呈两条同步曲线 主动脉瓣收缩期开放贴近管壁 舒张期闭合呈一条直线
2. 二尖瓣波群
EA
MV ------
பைடு நூலகம்----RV ----IVS ----LV
2. 二尖瓣波群
探查方法：取样线经二尖瓣瓣尖
超声所见：
舒张期 二尖瓣前叶曲线呈双峰(E峰、A峰) 后叶与前叶呈镜向活动
收缩期 二尖瓣前、后叶共同形成的关闭线CD段
瓣膜血流异常的临床价值
----瓣膜返流
二尖瓣和主动脉瓣返流
均可造成左室容量负荷过重，因此观察左室径改变 对病人极为重要，一般认为左室舒张末前后径超过60㎜ 应密切观察，至少半年复查超声，65㎜以上则应考虑手 术治疗，即使病人没有临床症状，也应3个月复查超声 心动图。对体型较小的病人，左室径应小一些。
左室功能指标可根据M、B型超声测得的
数据计算：
左室舒张末容量(LVEDV)
左室收缩末容量(LVESV)
每搏输出量 (SV）
60－130ml
左室射血分数（LVEF） 50－80％
左室短轴缩短分数（FS） 28－41％
左心室壁运动的观察
1、弥漫性室壁运动减弱，通常指 不能区分是某个节段的收缩运动明 显减弱，多见于各种心肌病，特别 是原发性心肌病如扩张性心肌病以 及酒精性心肌病和高血压性心脏病
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M型超声心动图 距离时间曲线图
D型超声心动图 多普勒超声心动图
C型 声学造影超声心动图
组织多普勒超声心动图
三维超声心动图
实时三维超声心动图（四维）
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认识M型超声心动图
M-UCG是以二维超声心动图不同断面图像为基础，可 以选择任何二维图像任意确定取样部位线，便可获得取 样线所通过部位心脏各界面的活动轨迹曲线，曲线的纵 坐标表示界面活动的幅度，横坐标表示时间。
目前主要用于心脏腔室大小的测定及特定心脏部位细 致运动的观察。
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标准测量区
于胸骨旁3-4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室 长轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个 标准曲线。
① 心尖波群(1区) ② 腱索水平波群(2a区) ③二尖瓣前后叶波群(2b区) ④ 二尖瓣前叶波群(3区) ⑤心底波群(4区)
一三角形区域与胸骨体下
半部和左3－6肋软骨相邻
称为心脏的裸区。心脏外
形为倒立的圆锥体。成人
心脏长径12－14cm，横径
9－11cm，前后径6－7cm
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心脏的大体解剖
心脏的长轴由右上指 向左下，短轴则由左上指 向右下。心底部指向右后 上方，大部分由左心房构 成，小部分由右心房和出 入心脏的血管构成；心尖 部指向左前下方，由左心 室构成。膈面主要由左心 室构成，上方为主动脉、 肺动脉和上腔静脉。前方 主要由右心室及少部分左 心室构成。
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心脏的大体解剖
➢ 右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圆形，位于心脏的右后 上方。前半部分为固有心房，邻近主动脉根部及室间隔膜 部；后半部分为静脉窦，有上下腔静脉入口；在下腔静脉 与右房室口之间有冠状静脉窦口；房间隔的右房面可见卵 圆窝，此处壁薄为导管穿刺最安全的部位，临床上常见的 继发孔型房间隔缺损即卵圆孔未闭均位于卵圆窝处。
➢ 左心室：位于右室左后下方，左房的前下方。壁厚，分前壁、
左侧壁、后壁与室间隔构成的右侧壁，室腔呈圆锥形，横断
面为圆形，内膜面较光滑，有较多但是纤细的心肌小梁，左
室的底部为二尖瓣装置，是流入道，流出道是由室间隔上部
和二尖瓣前叶组成。
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心脏的大体解剖
房室口：
二尖瓣装置：二尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌 三尖瓣装置：三尖瓣瓣环，瓣叶，腱索 和乳头肌
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心脏的大体解剖
心包是包裹心脏 和大血管根部的锥 形囊，分为纤维性 心包和浆膜性心包， 后者又分为脏、壁 两层，其间的狭窄 腔隙为心包腔，内 含20－30ml浆液起 润滑作用。
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常用超声检查方法
A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查
B型 以光点强弱大小显示
2D型 二维显示
用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。 挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯努力方程，开创了多 普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。 1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部《多普勒超 声在心脏病学中的应用》
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1982年日本Namekawa、美国Bommer应用多点选通，自相 关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术－－ －－日本Aloka公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪
1985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。 1985年《中国超声医学杂志》创刊 1988年张运院士撰写我国第一部《多普勒超声心动图学》
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心脏的大体轮廓
心脏位于胸腔内中纵
膈两肺之间，其前方是胸
骨体及第2－6肋软骨，后
方是第5－8胸椎，两侧是
肺与胸膜，前方大部分被
肺与胸膜遮盖，仅下部有
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13-22mm 7-11mm 7-11mm 40-53mm 30-45mm 3-8mm 7-12mm 25-45％ 50-80％
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二尖瓣收缩期 略向前斜的关闭 线称CD段；舒张 期呈双峰状Ｍ样 活动曲线。第一 峰称Ｅ峰，代表 舒张期快速充盈 期；第二峰称Ａ 峰，代表舒张期 缓慢充盈期。
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M型超声心动图测量
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测量正常参考值：
右心室舒张末期内径（RVDd） 室间隔舒张末期厚度（IVSTd） 左室后壁舒张期厚度（LVPWTd） 左心室舒张末期内径（LVDd） 左心室收缩末期内径（LVDs） 室间隔运动幅度（IVSA） 左心室后壁运动幅度（LVPWA） 左心室短轴缩短率（FS） 左心室射血分数（EF）
➢ 右心室：位于心脏的前方，整体呈三角形，横切面呈新月 形，室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间，右室腔以此 为界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狭窄。
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心脏的大体解剖
➢ 左心房：呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉 及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉 相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳， 由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。 四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房间隔左房面， 左上肺静脉开口于左心耳的后上方，左右肺静脉的下支在左 房的低位空间。
50年代初 型超声应用，之后B型、M型相继应用 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，UCG开始，
之后M型、2D型应用 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
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1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录研究MR 血流频谱
1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW 1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器 70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱 1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度，并利
超声心动图
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超声心动图简史 心脏的大体解剖 常用超声心动图检查方法 认识M型超声心动图 认识常用2D切面 认识多普勒超声心动图
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超声心动图简史
1842年39岁奥地利数学和物理学家Christian johann Doppler 研究星体与地球运动光波频率变化，发现了Doppler效应， 直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视