护理十一项核心制度[我]

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护理十一项核心制度

护理十一项核心制度

护理十一项核心制度护理十一项核心制度是我国医疗服务质量提升的一个重要举措。

这些核心制度主要是为了规范护理工作、提高护理质量、保障患者权益而制定的。

下面是对护理十一项核心制度进行详细介绍的文章。

护理十一项核心制度,是由国家医疗卫生机构制定并贯彻的一项重要制度。

这些核心制度主要包括:护理质量管理制度、护理规范操作制度、护理信息管理制度、护理与医疗风险管理制度、护理质控监督制度、护理培训与继续教育制度、护理队伍建设与管理制度、护理设备设施管理制度、护理质量评估与监测制度、护理实践研究与创新制度和护理安全管理制度。

护理十一项核心制度对于提高护理质量、保证患者权益具有重要意义。

首先,护理质量管理制度明确规定了护理质量管理的目标和要求,从源头上控制护理质量,并建立相关的质量评估机制,保证了护理质量的可控性和可持续性。

其次,护理规范操作制度确保了护理操作的规范性和科学性,从而提高了护理工作的效率和安全性。

再次,护理信息管理制度建立了全面、准确的护理信息管理平台,为护理决策提供了可靠的数据支持,保障了护理工作的信息化和科学化。

此外,护理与医疗风险管理制度和护理安全管理制度有效地减少了护理事故的发生和医疗纠纷的产生,为患者提供了更加安全和可靠的护理服务。

为了确保护理十一项核心制度的有效实施,需要从管理和培训两方面着手。

一方面,医院管理者应高度重视护理工作,建立健全相应的管理体系,对护理十一项核心制度进行全面科学的组织实施,形成有效的护理质量管理机制。

另一方面,要加强护理队伍的培训和继续教育,提高护理人员的专业素养和综合能力,确保他们能够熟练掌握护理技术和操作规范,全面提升护理质量。

总之,护理十一项核心制度是我国医疗服务质量提升的重要举措。

通过建立健全这些核心制度,可以规范护理工作、提高护理质量、保障患者权益。

但是,单纯依靠制度是不够的,还需要医院管理者和护理人员共同努力,形成合力,才能真正实现护理质量的持续提升。

护理15项核心制度

护理15项核心制度

护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。

为确保患者的安全,需要制定以下核心制度:1. 患者身份识别制度:确保在为患者提供护理服务过程中,能够准确识别患者身份,避免发生身份混淆问题。

2. 健康状况评估制度:在接受护理前,对患者的健康状况进行全面评估,以了解患者的病情及相应的护理需求。

3. 药物管理制度:确保对患者用药过程进行规范管理,包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等,以减少药物误用的风险。

二、感染控制制度有效地控制感染,能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生,以下是相关制度:1. 洗手消毒制度:要求医护人员在接触患者前后必须洗手,并使用合适的消毒剂进行手消毒,以减少细菌传播的风险。

2. 感染隔离制度:对于有传染性的疾病或患者,需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施,避免感染蔓延。

3. 医疗器械消毒制度:要求医疗器械在使用前进行严格的消毒,以防止感染源通过器械传播给其他患者。

三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛,能够改善患者的舒适度和生活质量,以下是相关制度:1. 疼痛评估制度:对患者的疼痛进行系统评估,包括疼痛的性质、程度、持续时间等,以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。

2. 疼痛缓解制度:根据患者疼痛评估结果,制定个性化的疼痛缓解方案,包括药物治疗、物理疗法等,以减轻患者的疼痛感。

四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件,为确保患者的安全,需要制定以下核心制度:1. 风险评估制度:对每位患者进行跌倒风险评估,评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。

评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。

2. 安全环境制度:保持患者住院环境整洁,减少地面的障碍物,确保患者的行动空间安全,防止跌倒事件的发生。

3. 护理干预制度:针对高风险患者,护理人员需加强监护和照顾,帮助患者进行站立、行走等活动,避免不必要的跌倒。

五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况,以下是胸痛抢救制度的要点:1. 急救流程制度:对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救,包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。

护理十一项核心制度

护理十一项核心制度

护理十一项核心制度目录一、护理管理制度体系 (3)1.1 制度概述 (4)1.2 制度框架与内容 (5)1.3 制度更新与维护 (6)二、护理安全管理 (8)2.1 安全管理制度 (9)2.2 风险评估与预防 (10)2.3 安全教育与培训 (11)三、护理质量管理制度 (12)3.1 质量管理体系 (13)3.2 质量标准与评价指标 (15)3.3 质量持续改进 (15)四、护理教育管理制度 (16)4.1 教育培训计划 (17)4.2 培训效果评估 (18)4.3 继续教育与职业发展 (19)五、护理人力资源管理制度 (21)5.1 人力资源配置 (22)5.2 岗位职责与考核 (23)5.3 人员激励与发展 (23)六、护理科研管理制度 (24)6.1 科研项目管理 (25)6.2 科研成果转化 (27)6.3 学术交流与合作 (28)七、护理感染控制管理制度 (29)7.1 感染预防与监测 (29)7.2 标准预防与隔离措施 (31)7.3 环境管理与消毒 (32)八、护理患者管理制度 (33)8.1 患者入院与出院流程 (34)8.2 患者安全目标管理 (36)8.3 患者满意度调查 (37)九、护理药品与物资管理制度 (38)9.1 药品采购与库存管理 (40)9.2 物资申领与使用登记 (41)9.3 药品不良反应监测 (42)十、护理应急预案与处置制度 (43)10.1 应急预案制定与演练 (44)10.2 突发事件报告与处理 (46)10.3 危机管理与救援 (47)十一、护理持续改进与评价制度 (48)11.1 持续改进理念与方法 (50)11.2 质量评价与反馈机制 (51)11.3 创新与发展规划 (52)一、护理管理制度体系该制度规定了护理人员的资格准入标准,包括学历、专业技能和专业资格等方面的要求,确保护理人员具备相应的资质和能力,以提供高质量的护理服务。

该制度旨在提高护理人员的专业技能和临床能力,规定了定期的培训计划、考核标准和持续教育机制,以适应医疗技术和服务需求的发展。

十一项护理核心制度

十一项护理核心制度

一、分级护理制度〔一〕分级护理依据1、特级护理具备以下状况之一的患者,可以确定为特级护理:(1)病情危重、随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者;(2)各种简单或者大手术后的患者;(3)重症监护患者;(4)使用呼吸机关心呼吸,并需要严密监护生命体征的患者;(5)实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;(6)其他生命危急,需要严密监护生命体征的患者;2、一级护理具备以下状况之一的患者,可以确定为一级护理:(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)生活局部自理,病情随时可能发生变化的患者。

3、二级护理具备以下状况之一的患者,可以确定为二级护理:(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活局部自理的患者。

4、三级护理具备以下状况之一的患者,可以确定为三级护理:(1)生活完全自理且病情稳定的患者;(2)生活完全自理且处于康复期的患者;〔二〕分级护理工作要点1、特级护理(1)严密观看患者病情变化,监测生命体征;(2)依据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)依据医嘱,准确测量出入量;(4)依据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。

2、一级护理(1)每小时巡察患者,观看患者病情变化;(2)依据患者病情,测量生命体征;(3)依据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)依据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理,实施安全措施;(5)供给护理相关安康指导3、二级护理(1)每2 小时巡察患者,观看患者病情变化;(2)依据患者病情,测量生命体征;(3)依据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)依据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;4、三级护理(1)每3 小时巡察患者,观看患者病情变化(2)依据患者病情,测量生命体征;(3)依据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)供给护理相关安康指导。

最新版十六项护理核心制度

最新版十六项护理核心制度

《最新版十六项护理核心制度》一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理值班、交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度十四、术前患者访视制度十五、护理文件管理制度十六、护理病历讨论制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。

护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报.七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

护理核心制度内容

护理核心制度内容

护理核心制度内容一、护理质量管理制度1、成立护理质量管理小组,负责全院护理质量控制。

2、制定护理质量标准,包括基础护理、专科护理、护理操作等方面。

3、定期进行护理质量检查,包括病房管理、护理文书书写、消毒隔离等。

4、对检查中发现的问题进行分析、总结,提出整改措施,并跟踪整改效果。

二、病房管理制度1、保持病房整洁、安静、安全,定期进行消毒。

2、严格执行陪护和探视制度,控制人员流动。

3、做好病房设施、设备的管理和维护,确保正常使用。

三、抢救工作制度1、成立抢救小组,明确分工和职责。

2、定期检查抢救设备和药品,确保完好备用。

3、抢救时医护人员应密切配合,严格执行操作规程。

4、做好抢救记录,包括病情变化、抢救措施、用药等。

四、分级护理制度1、根据患者病情和生活自理能力,确定护理级别。

2、制定各级护理的服务内容和标准。

3、护士按照护理级别为患者提供相应的护理服务。

五、护理交接班制度1、护士交接班应做到书面、口头和床边交接相结合。

2、交接内容包括患者病情、治疗、护理措施、特殊检查等。

3、对重点患者和特殊情况进行详细交接。

六、查对制度1、执行各项护理操作前,严格执行“三查七对”。

2、输血、输液、发放药物等操作时,认真核对患者信息和药品信息。

3、每日核对医嘱,确保准确无误。

七、消毒隔离制度1、严格执行无菌技术操作规程,预防交叉感染。

2、定期对病房、治疗室、换药室等进行消毒。

3、医疗废物按规定分类处理。

八、护理安全管理制度1、加强对患者的安全教育,预防跌倒、坠床等意外事件。

2、对高危患者进行评估,采取相应的防护措施。

3、定期检查护理安全设施,确保完好。

九、护理差错、事故报告制度1、发生护理差错、事故后,应及时报告护士长和护理部。

2、组织相关人员进行调查、分析,总结经验教训。

3、制定改进措施,防止类似事件再次发生。

十、健康教育制度1、评估患者的健康需求,制定个性化的健康教育计划。

2、采用多种形式,如口头讲解、宣传资料、示范等,为患者提供健康教育。

15项护理核心制度

15项护理核心制度
(2)加强护理人员对患者隐私保护的培训,提高护理人员在日常工作中对隐私问题的敏感性和处理能力。
16.2护理信息安全管理
(1)建立健全护理信息管理系统,确保患者信息的安全性和完整性。
(2)制定信息安全管理规章,对护理人员进行信息安全教育和监督,防止信息泄露和滥用。
十七、护理质量控制与评价制度
17.1护理质量控制流程
(2)与社区医疗机构合作,建立社区护理服务网络,提供便捷、高效的护理服务。
二十一、护理质量监督与持续改进制度
21.1质量监督体系建设
(1)建立完善的护理质量监督体系,对护理工作进行常态化、制度化的监督。
(2)设立质量监督小组,定期对护理质量进行检查和评估。
21.2持续改进措施落实
(1)根据质量监督结果,制定具体的持续改进措施,并跟踪实施效果。
(2)鼓励护理人员参与持续改进活动,形成全员参与、持续提升的质量管理氛围。
二十二、护理国际交流与合作制度
22.1国际交流与合作机制
(1)建立护理国际交流与合作机制,引进国际先进的护理理念和技术。
(2)积极参与国际护理会议和项目,提升我国护理工作的国际影响力。
22.2国际人才培养与引进
(1)开展国际护理人才培养项目,提升护理人员的国际化水平。
(1)设立护理伦理监督机构,对护理人员的伦理行为进行监督和指导。
(2)定期开展护理伦理评价,总结护理伦理工作成果,推动护理伦理工作的持续改进。
六、护理信息化管理制度
6.1信息化建设与维护
(1)加强护理信息化建设,提高护理工作的信息化水平。
(2)定期对护理信息系统进行维护和升级,确保系统稳定、高效运行。
(2)通过患者满意度调查、护理质量评价等方式,了解护理服务存在的问题,制定并落实改进措施。

十一项护理核心制度

十一项护理核心制度

十一项护理核心制度护理行业是一个关系到人们身心健康的重要行业,对于提升护理质量、提供优质护理服务至关重要。

为了确保护理工作的高质量和高效率,建立十一项护理核心制度是十分必要的。

下面,我将详细介绍这些核心制度。

首先是护理规范制度。

制定明确的护理规范,要求护理人员按照规范进行操作和行为,确保护理工作按照标准进行,提高护理的科学性和规范性。

其次是护理记录制度。

护理记录是对患者护理过程的重要记录,对于患者的健康恢复和病情观察有重要作用。

建立护理记录制度,规定护理人员在患者护理过程中应如实记录,确保护理工作的连续性和准确性。

第三是危急值报告制度。

危急值是指某些检查结果或指标达到临界值,需要立即采取措施,以避免患者的健康危险。

建立危急值报告制度,要求护理人员及时发现、报告和采取措施,提高对危急值的重视程度。

第四是护理岗位责任制度。

护理工作具有明确的责任分工,不同岗位的护理人员有不同的职责和任务。

建立护理岗位责任制度,明确护理人员的职责范围和工作任务,确保护理工作有序开展。

第五是感染防控制度。

护理工作容易接触到各种患者,感染防控是护理工作的重要环节。

制定感染防控制度,要求护理人员根据相关规定和指南,正确选择和使用个人防护装备、采取洗手和消毒等措施,降低感染风险。

第六是患者隐私保护制度。

患者的隐私权是受法律保护的重要权益,护理人员应严守患者隐私。

制定患者隐私保护制度,要求护理人员在护理过程中严守患者的隐私,不得随意泄露患者的个人信息。

第七是护理倡导制度。

护理工作不仅要提供专业的护理服务,还要积极倡导健康生活方式和疾病预防知识。

制定护理倡导制度,要求护理人员积极参与健康教育和宣传工作,提高患者的健康意识和自我保健能力。

第八是职业道德和职业素养制度。

护理工作是一项高尚的职业,护理人员应始终保持良好的职业道德和职业素养。

制定职业道德和职业素养制度,要求护理人员遵守职业道德规范,提高专业技能和职业素养。

第九是护理质量评估制度。

护理核心制度与岗位职责

护理核心制度与岗位职责

六、消毒隔离制度
1.遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.医护人员上班期间穿戴工作衣帽,衣帽每周更换2次。 在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩,持续 使用4小时要更换清洗。 3.病房与诊室保持整洁。 4.病床应湿式活妇,一床一套,床头柜相应—桌一抹布。 患者出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。 运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 5.患者床单、被套、枕套每周更换1—2次,随脏随换。 患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒,若被血液、 体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用,不得重复 使用。
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三、病区管理制度
1.在科主任的领导下,病区由护士长负责管理。 2.护士长全面负责病区财物管理,分别指派专人保管,建 立账目,定期清点。如有遗失及时查明原因,按规定处理。 管理人员变动时,应做好交接手续。 3.病区床单位的陈设和其他物品规范放置,整齐统一,未 经护士长同意,不得随意搬动。保持床单位清洁卫生。 4.病区保持安静、整洁、舒适,避免噪音,工作人员要做 到“四轻”(走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻)。 5.当班医护人员着装清洁,穿工作服,佩戴工作牌,戴工 作帽,穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。
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六、消毒隔离制度
13.特殊区域(治疗室、处置室、手术室、产房、 供应室、内镜室等)布局合理,分区明确,标识清 楚,并有相应的消毒隔离制度。 14.收治传染病患者时安排单间,食品、物品不 混用,个互串病房。严格探视陪住制度。物体表 面及地面应每天用消毒剂消毒1—2次,如遇分泌 物、血液污染时即刻消毒,床单、被套、衣物用 与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、 用品等均应先消毒、后清洗,然后根据要求再消 毒或灭菌。尸体必须消毒处理,尽快火化。终末 消毒有记录。

护理十项核心制度

护理十项核心制度

护理十项核心制度分级护理制度 (1)护理值班、交接班管理制度 (2)护理查对制度 (3)病区药品管理制度 (4)消毒、隔离制度 (4)病区管理制度 (6)住院病人管理制度 (7)护士职业暴露防护管理制度 (8)护理文书记录管理制度 (9)无菌技术操作原则 (9)分级护理制度一、病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱。

二、病人住院期间,医生应根据病情变化及时更改护理级别,以利于病人康复。

三、护理等级一般分为一级护理、二级护理、三级护理和特别护理。

四、特别护理:适用于病情危重、大手术后、随时可能发生意外而需要加强护理的病人,应指派专门的护理人员看护,或进入重点护理病室、监护室。

护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;向病人提供安全、及时、准确的整体护理服务;护士应在护理记录单中准确及时的记录体温、脉搏、呼吸、血压、治疗、护理、出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结;要备好各种监护仪、急救药品、器材等,随时做好抢救准备。

五、一级护理:适用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人。

护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划;重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15~30分钟巡视1次病人,并注意观察治疗效果;认真做好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡、洗头、更衣及必要的床上活动等,预防并发症。

六、二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱、生活不能完全自理的病人。

在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并做好指导工作;注意观察病情变化及病人的心理变化,每1~2小时巡视1次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难。

七、三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人。

护理人员要主动指导病人进行康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3~4小时巡视1次病人;出院前做好病人的医学卫生指导工作。

十一条护理核心制度

十一条护理核心制度

护理工作核心制度一、病区管理制度二、分级护理工作制度三、医嘱执行制度四、护理查对制度五、护理文件书写制度六、抢救工作制度七、急救药械管理制度八、护理差错事故报告、处理制度九、消毒隔离制度十、护士值班、交接班制度十一、药品、器械管理制度一、病区管理制度1.病房的护理工作在科主任和科护士长领导下,由护士长负责管理。

2.保持科室的清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音,注意通风。

3.护士必须按照医院的要求统一着装,并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。

4.建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并遵照执行,以确保护理质量。

5.室内物品和床位要摆放整齐上,固定位置,贵重仪器有使用要求并专人保管。

6.定期对病人进行健康教育。

定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。

7.各项护理工作以病人为中心,调整简化工作流程,方便病人。

8.为病人提供力所能及的便民措施。

9.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指定专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要做好交接班手续。

二、分级护理工作制度医师根据病人病情下达护理级别医嘱,分特级护理、一级护理、二级护理、三级护理共四个级别,护士按要求执行分级护理,要住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志、三级护理可不做标识,患者床头牌上显示相应的护理级别。

(一)特级护理 1、病情依据 (1)病情危重、随时需要抢救的患者。

(2)各种复杂或新开展的大手术后的患者。

(3)严重外伤或大面积烧伤的患者。

2、护理要求 (1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入监护病室。

(2)严密观察病情变化及时做好护理记录。

(3)备齐相关监护仪器及急救器材、药品。

随时做好急救准备。

(4)及时准确地做好各项治疗及标本收集等工作。

(5)按常规落实各项护理措施,做到服药到口,保证各种管道通畅。

护理十四项核心制度

护理十四项核心制度

护理十四项核心制度第一项核心制度:健全的护理管理制度。

护理单位应建立完善的管理制度,包括职责、权限、程序和考核体系等。

通过规范管理,可以提高工作效率和协作能力,促进护理质量的提升。

第二项核心制度:规范的手卫生制度。

手卫生是护理中最基本的防范传染的措施之一,护士应按照规定的程序和方法进行手卫生,并做到勤洗手、正确使用洗手液等,以保障患者和自身的健康。

第三项核心制度:规范的预防跌倒制度。

跌倒是患者在医院中常见的意外事件,护士应建立预防跌倒的制度,制定相应的评估、监测和干预措施,减少患者跌倒的风险。

第四项核心制度:规范的药品管理制度。

药品管理是护士的重要职责之一,护士应按照医疗机构制定的药品管理制度,合理配药、正确使用药品、及时反馈和报告药品不良反应等,以确保患者用药的安全。

第五项核心制度:规范的输液管理制度。

输液是护理中常见的治疗措施,护士应按照规范的程序和方法进行输液操作,包括输液前的准备、输液速度和输液监测等,避免并发症的产生。

第六项核心制度:规范的管路管理制度。

管路管理是护理中非常重要的一项内容,护士应按照规定的标准和程序对管路进行有效的管理,包括定期更换、正确使用和及时报告异常情况等。

第七项核心制度:规范的伤病员病情观察制度。

护士应按照规定的要求对伤病员的病情进行观察和记录,包括体温、血压、呼吸、心率等指标的监测,以便及时发现和处理异常情况。

第八项核心制度:规范的疼痛评估和缓解制度。

疼痛是患者在医院中常见的问题,护士应根据规定的疼痛评估工具对患者进行疼痛评估,并制定有效的缓解措施,提高患者的疼痛管理水平。

第九项核心制度:规范的突发情况处理制度。

突发情况处理是护士工作中的重要环节,护士应按照规定的程序和要求,对不同类型的突发情况进行及时和正确的处理,确保患者的生命安全。

第十项核心制度:规范的卫生消毒和环境控制制度。

卫生消毒和环境控制是护理工作的重要内容,护士应按照规定的程序和方法对环境进行清洁消毒,保持良好的卫生环境,减少传染病的发生和传播。

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度:确保护理人员具备必要的专业知识和技能,能够胜任工作。

2. 护理人员职责和权限制度:明确护理人员的职责范围和权限,确保工作内容和权力分配合理。

3. 患者安全制度:包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等,保障患者的安全。

4. 病历记录制度:规范和完善患者病历的记录和管理,保证医疗信息的准确性和保密性。

5. 护理质控制度:制定和实施护理质量监控和评估制度,不断提高护理服务质量。

6. 仪容仪表制度:规定护理人员的仪容仪表要求,保持良好的职业形象。

7. 护理沟通制度:建立有效的护理沟通渠道,促进协作和沟通,提高团队合作的效果。

8. 护理信息化制度:推行护理信息化管理,提高信息收集、存储、传输和利用的效率。

9. 护理纪律制度:明确护理人员的纪律要求,保持良好的工作作风和职业道德。

10. 用药安全制度:规定和管理护理人员药物的使用和管理,确保患者用药安全。

11. 护理培训与继续教育制度:建立健全护理人员培训和教育体系,提升他们的专业素质。

12. 护理财务管理制度:规范和管理护理物资和财务的使用,确保资源的合理利用。

13. 护理风险管理制度:制定和实施护理风险管理制度,降低护理风险对患者的负面影响。

14. 护理考核和激励制度:建立和完善护理人员的考核和激励机制,激发护理人员的积极性和创造力。

最新 十四项护理核心制度

最新 十四项护理核心制度

最新十四项护理核心制度护理核心制度是医疗行业中至关重要的一部分,对于提高护理服务质量、保障患者安全和提升医院整体管理水平具有重要意义。

为了适应医疗环境的不断发展和改变,不断完善护理核心制度是非常必要的。

本文将介绍最新的十四项护理核心制度,以期能够提供更准确、更规范、更安全、更便捷的护理服务。

一、核心制度1:患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作中的一项重要任务。

医院应建立健全保护患者隐私的制度,明确员工在处理患者信息时的各项规范,包括患者信息的收集、传递、存储和销毁等环节,确保患者信息的安全性和保密性。

二、核心制度2:感染控制制度感染控制是医院护理工作中的关键环节之一。

该制度应该包括患者感染防控的各项措施,如手卫生、病房消毒、医疗器械消毒等,并规定员工在岗位上要严格按照感染控制制度执行,保证患者和员工的健康安全。

三、核心制度3:护理文书管理制度护理文书是护理工作中的重要组成部分,对于患者的病情观察、护理记录等有着重要的作用。

护理文书管理制度应明确规定文书的书写要求、审核程序、保存期限等,以提高文书质量和减少纰漏。

四、核心制度4:药品管理制度药品管理制度是保障患者用药安全的基本保证。

该制度应包括药品的采购、储存、配药、使用、废弃等各个环节的规范要求,明确员工在用药过程中的职责和操作规范,以防止用药失误和患者的药品安全问题。

五、核心制度5:疼痛管理制度疼痛管理制度是提高患者生活质量和护理服务满意度的一项关键制度。

该制度应包括患者疼痛评估的标准、疼痛缓解措施的选择和执行等内容,以确保患者的疼痛得到及时有效的缓解。

六、核心制度6:危重病患监护制度危重病患监护是护理工作中的高风险环节之一。

医院应建立完善的危重病患监护制度,规范危重病患的护理操作、监护设备的使用和数据采集等,以提高危重病患的治疗效果和护理质量。

七、核心制度7:预防跌倒制度跌倒是医院中常见的不良事件之一,对患者的身体和心理健康都带来了一定的伤害。

护理十一项核心制度[我]

护理十一项核心制度[我]

护理十一项核心制度引言护理是医疗服务特有的功能,是重要的医疗保健服务环节。

在医疗服务系统中,医护人员在护理工作中应遵守一系列的工作标准和规范,以确保患者得到高质量和安全的护理服务。

护理十一项核心制度是为了规范护理工作而制定的,对护理工作进行了全方位的规范,有利于提高护理服务的质量,保障患者的权益和安全。

护理十一项核心制度一、护理文书制度护理文件制度是指义务记录护理记录、护理计划、护理评价、转运记录等各种护理文件,并保证其真实、准确、完整、及时,便于沟通了解和协调工作。

二、护理操作规范制度护理操作规范制度是指护理人员应按照规范的操作流程和护理技术,进行各种护理操作,保证操作的安全和有效。

三、患者安全制度患者安全制度是指护理人员应遵守医院的规章制度和操作规范,保障患者的人身安全和隐私。

四、护理沟通制度护理沟通制度是指护理人员应与患者、家属、医生和其他医护人员保持良好的沟通联系,及时解决疑问和问题。

同时,护理人员间也应建立保密制度,保障患者的隐私。

五、医疗废物处理制度医疗废物处理制度是指医院应按照有关法律和规定,建立规范的医疗废物处理制度,对产生的医疗废物进行分类、储存、转运、处置处理,确保医疗废物的安全无害。

六、护理质量评估制度护理质量评估制度是指医院对护理工作进行定期的评估和审核,以识别和纠正护理工作中存在的问题并进行改进。

七、药品管理制度药品管理制度是指医院应按照国家有关药品管理法律法规的规定,建立科学合理的药品管理制度,管理药品的采购、储存、配送等各个环节,确保患者用药安全有效。

八、消毒控制制度消毒控制制度是指医院应按照国家有关消毒法律法规的规定,建立规范的消毒控制制度,保证医疗器械和设备的消毒工作,防止交叉感染和病原体传播。

九、病房管理制度病房管理制度是指医院应制定科学合理的病房管理制度,管理病床和病房的卫生、安全、防病等各个环节,确保患者在干净、舒适、安全的环境中得到护理。

十、护理队伍建设制度护理队伍建设制度是指医院应按照国家有关规定和医院的实际情况,建立科学的护理队伍管理制度,注重人才培养、职称评聘、绩效考核等方面,提高护理队伍的整体素质。

最新版十八项护理核心制度

最新版十八项护理核心制度

一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度。

护理核心制度18项

护理核心制度18项

18项护理核心制度目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。

护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

最新版十八项护理核心制度

最新版十八项护理核心制度

十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理.一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级):由1—2人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。

及时分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查.护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部.四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容.病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

护理核心制度(内容)

护理核心制度(内容)

护理十五项核心制度一、护士注册、执业管理制度:(一)严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。

(二)护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。

(三)严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。

(四)未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。

(五)护士注册管理:1、护士首次注册每年一次:(1)临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。

(2)参加全国护士执业考试成绩合格者。

(3)工作≥1年,工作表现好,年度考核合格者.2、护士再注册每两年一次:(1)从事护理工作的注册护理人员。

(2)自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。

(3)年度考核及继续教育学分格格者。

(六)护理部或科护士长要定期检查各科室排班表,有无非注册护士独立执业和书写护理记录.二、护理质量管理制度:(一)有健全的护理质量管理组织体系。

对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责.(二)制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案.(三)制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。

护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。

(四)每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育.(五)检查护理质量标准落实情况,并有记录:1、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率≥90%。

2、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理,专科护理到位.3、危重病人有护理计划,措施具体,记录完整规范,危重病人护理合格率≥90%。

4、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。

5、按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《四川省护理文件书写规范(试行)》,每年有定期的护理文件书写质量评价,合格率≥90%。

6、坚持对护理人员进行“三基"(基础理论、基本知识、基本技能)、“三严"(严格要求、严密组织、严谨态度)培训及考核,人人达标,有考核记录。

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护理工作核心制度一、病区管理制度二、分级护理工作制度三、医嘱执行制度四、护理查对制度五、护理文件书写制度六、抢救工作制度七、急救药械管理制度八、护理差错事故报告、处理制度九、消毒隔离制度十、护士值班、交接班制度十一、药品、器械管理制度护理十一项核心制度一、病区管理制度1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下,由护士长负责管理。

2、保持科室的清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音,注意通风。

3、护士必须按照医院的要求统一着装,并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。

4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并遵照执行,以确保护理质量。

5、室内物品和床位要摆放整齐上,固定位置,贵重仪器有使用要求并专人保管。

6、定期对病人进行健康教育。

定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。

7、各项护理工作以病人为中心,调整简化工作流程,方便病人。

8、为病人提供力所能及的便民措施。

9、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指定专人管理,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要做好交接班手续。

二、分级护理工作制度医师根据病人病情下达护理级别医嘱,分特级护理、一级护理、二级护理、三级护理共四个级别,护士按要求执行分级护理,要住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志、三级护理可不做标识,患者床头牌上显示相应的护理级别。

(一)特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的患者。

(2)各种复杂或新开展的大手术后的患者。

(3)严重外伤或大面积烧伤的患者。

2、护理要求(1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入监护病室。

(2)严密观察病情变化及时做好护理记录。

(3)备齐相关监护仪器及急救器材、药品。

随时做好急救准备。

(4)及时准确地做好各项治疗及标本收集等工作。

(5)按常规落实各项护理措施,做到服药到口,保证各种管道通畅。

(6)做好基础护理和专科护理,预防护理并发症。

(7)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

(二) 一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚严格卧床休息以及生活不能自理的患者。

(2)生活部分能自理,但病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求(1)随时发现病情变化,根据医嘱及病情检测相关指标。

(2)按医嘱准备好急救药械。

(3)按疾病常规落实各项护理措施,做到服药到口,保证各种管道通畅。

(4)按要求做好护理记录,需转科时,按要求做好转交接护理记录。

(5)按医嘱要求嘱患者卧床休息,做好晨晚间护理,协助各种生活需要,预防各种护理并发症。

(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

(三) 二级护理1、病情依据(1)急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。

(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

2、护理要求(1)注意观察病情、特殊治疗或特殊用药后的反应。

(2)正确执行医嘱,发药到手。

(3)做好护理记录,需转科时,按要求做好转交接护理记录。

(4)做好晨晚间护理,生活上给予必要的协助。

(5)根据医嘱及病情指导患者适度活动。

(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

(四) 三级护理1、病情依据生活完全可以自理、病情较轻可恢复期的患者。

2、护理要求(1)注意观察病情变化,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。

(2)正确执行医嘱。

(3)做好护理记录,需转科时,按要求做好转交接护理记录。

(4)指导患者的饮食、康复、休息。

(5) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

附:分级护理内容Ⅰ级护理:①病情危重需绝对卧床②特大手术七天内③各种大手术1-3天内④昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者⑤生活不能自理。

其中一项符合标准均列入Ⅱ级护理:①病重期急性症状消失者②大手术后病情稳定但生活不能自理者③年老体弱或慢性病患者④不宜过多活动者⑤普通手术后或轻型子痫患者Ⅲ级护理:①一般慢性病轻症②术前准备患者及正常孕妇③各种疾病及术后恢复期患者④能下床活动生活自理者三、医嘱执行制度1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。

2、医师下达医嘱后,需2人核对,无误后方可执行;对可疑的医嘱,必须问清后方可执行。

3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。

4、除抢救或手术过程中以外,不得执行口头医嘱。

如医师下达口头医嘱,执行者应重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医嘱后,方可弃去。

5、凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。

四、查对制度(一)医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确,需2人核对,同时做到每天查对医嘱二次,并记录。

2、对有疑问的医嘱,必须问清楚,方可执行。

3、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者需重复一遍,经二人核对准确无误后方可执行,并保留使用过的空安瓿,医师补开医嘱后,方可弃去。

4、护士长每周组织总查对医嘱一次,并记录。

(二) 服药、注射、输液、处置查对制度(1)严格执行护理操作查对原则:三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

(2)备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。

如不符合要求,不得使用。

(3)摆药后需经另一人核对无误后方可执行。

(4)易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。

需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用。

(5)毒、麻、限剧药品使用前应反复核对,使用后保留空安瓶,以便核对,并做好记录。

(6)使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

(7)给药或治疗时,如病人提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。

(三) 输血查对制度1、取血时的查对:取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

2、输血前的查对:输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血。

3、输血时的查对:输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告单相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

4、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。

5、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

(四)饮食查对制度(1)护士每天查对医嘱病人饮食种类,并及时告知病人或家属。

(2)送餐员分发饮食后,护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符。

(3)特殊病人的家属送来的饮食须经医师的同意后方可给病人食用,护士应给与监督。

(4)禁食的病人护士要做好交班,并告诉病人及家属禁食的目的和时间,配挂禁食标记。

(5)护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。

(五)手术室查对制度1、接病人时,应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。

2、术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况,手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容,无误后开始手术。

3、检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符合要求,手术器械是否齐全完好,评价灭菌效果,达到标准后方可使用。

4、进行体腔或深部组织手术时,要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数,做好记录并签名,防止异物遗留在体内。

5、手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。

6、手术取下的标本,经两人核对无误后方能送检。

(六)供应室查对制度1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时,查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

3、收器械包时,查对品名、数量、质量、清洁处理情况。

4、发无菌包时,查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带;发一次性物品时,查对名称、生产批号、有效期、包装,不符合要求不能发放。

(七)急、门诊输液室护理查对制度1、护士接收处方后,须与门诊针剂药房核对药物名称、剂量、本次治疗的天数、药物总量,并根据注射单、处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用药。

2、护士配药前,认真查对药名、剂量,注射药物质量,有无药物配伍禁忌。

3、护士配药后与注射单内容再次查对,确认无误后在输液瓶及输液单上签全名。

4、护士注射前查对药液无误后方可注射。

5、连续静脉输入2~3瓶液体,护士要告诉病人输入瓶数,避免自行拔针造成漏用药物。

并在输液瓶上写明输液剂量标记,以便核对。

6、对输液病人进行用药指导:①交代病人药物的不良反应及注意事项,②用药时间,明确告诉病人按时来治疗,尤其嘱病人做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误。

③后续治疗,告诉病人治疗期间每天需带医嘱治疗单,以便于治疗。

7、拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数,确认无液体后方可拔针。

拔针后教病人正确按压血管穿刺点。

8、凡是属于必须做皮试的抗生素类药,查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性。

同时在液体瓶签上有醒目标志或用红色中性笔书写患者姓名、药品名称及剂量。

(八)产房查对制度1、产妇分娩后助产士将新生儿给母亲辨认性别。

2、助产士写好新生儿手圈带,包括床号、姓名、性别、出生时间,经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。

3、助产士在新生儿病历上盖上新生儿脚印和母亲手指印,在婴儿包被外别上鉴别牌,包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。

4、助产士与病房护士做好交接班查对制度,交待产妇分娩情况、新生儿出生情况,并共同查看新生儿鉴别牌、手圈带、性别及一般情况。

(九)新生儿查对制度1、给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外,还必须查对新生儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿性别),两处查对无误后方可实施操作。

2、新生儿沐浴、抚触、游泳后回病房时,须核对母亲床头卡,新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。

母婴核对无误后再入母婴同室。

3、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时,须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名,新生儿性别与手腕标识上的内容,核对无误后方可出院。

五、护理文件书写制度1、护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。

2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。

3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整。

4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项。

使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。

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