全身磁共振扩散加权成像正常表现

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全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用

全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用马婉玲;齐顺;宦怡;印弘;张艰;徐俊卿;赵海涛;葛雅丽;魏光全;常英娟【摘要】目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DW1)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值.方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查.全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头顶至股骨上分段无间隔扫描,共覆盖1080～1440mm,b值取0及600 s/mm2.结果:在健康志愿者的全身DWI像上,脑实质、诞腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏和前列腺、睾丸、子宫、卵巢等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等信号.原发恶性肿瘤及转移灶在全身DWI呈明显高信号,对比度高于常规MRI序列.25例患者全身DWI共检出70处高信号病灶,包括原发恶性肿瘤及转移灶68处,良性病灶2处,显示率为98.6％.11例PET/CT检查共有20处阳性显像,原发恶性肿瘤及转移灶16处,良性病灶4处,显示率100％.结论:磁共振全身扩散加权成像一次检查可完成从头项至股骨上段的大范围成像,对恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率,可以作为恶性肿瘤患者原发及转移灶筛查的有力工具之一.%Objective: To investigate the normal appearances of MR whole body diffusion weighted imaging (WB-DWI) and the value of WB-DWI in detection of metastasis. Methods:Twenty healthy volunteers and 25 patients suspected for different kinds of malignancy or confirmed by pathology underwent WB-DWI. Eleven of them underwent PET/CT simultaneously. Whole body background signal was suppressed with STIR. The scanning range was 1080- 1440mm from head to superior segments of the femurs with b values of 0 and 600s/mm2. The scanning was performed segment by segment without interval. Results: Some organs such as brain, salivaryglands, intervertebral discs, spinal marrow, spleen, kidneys, prostate,testes and uterus as well as ovaries showed hyperintensity on healthy volunteers' WB-DWI,while the other organs including skeleton showed isointensity. Primary malignancy and whole body metastasis showed significant hyperintensities and had a higher contrast than conventional MR1 sequences. WB-DWI had detected 70 hyperintense lesions including 68 malignant and 2 benign ones. The detection rate was 98. 6%. Among the 11 cases,PET/CT had detected 16 malignancies including primary malignancies and metastases,and 4 benign lesions. The detection rate was 100%, Conclusion:Because WB-MR DWI can image the whole body during one examination and have a high detection rate for primary malignancies and metasta-ses.it will be a potential tool to screen the metastases of whole body in patients with malignancy.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】4页(P657-660)【关键词】磁共振成像;扩散加权成像;转移瘤【作者】马婉玲;齐顺;宦怡;印弘;张艰;徐俊卿;赵海涛;葛雅丽;魏光全;常英娟【作者单位】710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院呼吸内科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科;710032西安,第四军医大学西京医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R817;R814.42;R73随着我国老龄化社会的到来，恶性肿瘤已成为威胁人类生命的首要疾病，检测恶性肿瘤有无远处转移对疾病分期、治疗方案选择及预后判断都很重要。

磁共振（MRI）全身弥散（类PET成像）扫描技术

磁共振（MRI）全身弥散（类PET成像）扫描技术磁共振全身弥散加权成像（whole-body diffusion weightedimaging）又称类PET成像（不是很严谨），在自由呼吸下完成全身大范围的DWI成像，最后通过MIP及灰度反转得到类PET 样图像，常用于筛查肿瘤及肿瘤全身转移的检查。

检查前准备:检查前去除患者身上的所有金属异物，全身弥散容易产生伪影，检查前应禁水禁食4小时以上。

线圈：磁铁内置体线圈注意：由于全身弥散扫描范围较大，需进行拼接及后处理操作，利用单一线圈不能完成全身的扫描，需采用主磁体本身的体线圈进行扫描。

体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，双手置于身体两侧，人体中心线与主磁场的中心线重合，人体冠状面应在同一水平上，用海绵垫固定减小运动伪影，注意保护听力。

定位位置：双眉连线。

常规扫描方位：横轴位。

扫描方法：一些厂家机型扫描较为简单，如西门子的直接扫描自带的三个序列（COR haste T2，COR vibe dixon T1，diff Stir B(B 值)）分段扫描即可得到类PET图像，但一些厂家机型较为复杂，下面以GE为例。

根据被检者的身高，全身弥散分为6-8段（LOC1 DWI，LOC2 DWI，LOC3 DWI……..）扫描，每段扫描30-40层，上至颅顶下至膝关节，最后进行图像的后处理。

以扫描6段 GE设备为例。

第一段：LOC1 DWI第一段DWI序列。

无需手动定位，系统自动定位移床至扫描位。

1. 保存第一段LOC1 DWI，下载-Auto Prescan，预扫描完成后界面会显示中心频率，记下该中心频率F1，停止扫描。

2. 保存第三段LOC3 DWI，下载- AutoPrescan，预扫描完成后界面会显示中心频率，记下该中心频率F3，停止扫描。

然后计算平均中心频率(F1+F3)/2，作为1-6段的扫描中心频率。

3. 再次选择第一段LOC1 DWI，下载- AutoPrescan -Manual Prescan,在界面修改填入平均中心频率(F1+F3)/2，回车-完成-Scan。

磁共振全身弥散加权成像的研究进展

磁共振全身弥散加权成像的研究进展汪国宴;冯平勇;宋振虎;王藏海【摘要】磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)是在自由呼吸状态下完成的大范围(包括胸部、腹部及盆腔)薄层扫描经三维最大密度投影重建得到的高信噪比图像,可立体、直观地显示病变部位、形态、大小及范围,对病变的显示达到同正电子发射型计算机断层显像(PET)相媲美的效果.WB-DWI自2004年Takahara等[1]首次提出后,迅速成为国内外研究的热点,相比PET和核素骨显像具有费用低、简便快捷和无辐射等优点.现就WB-DWI的技术原理及其在恶性肿瘤骨转移和淋巴结转移的临床应用进展综述如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)022【总页数】4页(P2018-2021)【关键词】磁共振成像,弥散;肿瘤转移;诊断,鉴别【作者】汪国宴;冯平勇;宋振虎;王藏海【作者单位】河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R730.46磁共振全身弥散加权成像（WB－DWI）是在自由呼吸状态下完成的大范围（包括胸部、腹部及盆腔）薄层扫描经三维最大密度投影重建得到的高信噪比图像，可立体、直观地显示病变部位、形态、大小及范围，对病变的显示达到同正电子发射型计算机断层显像（PET）相媲美的效果。

WB－DWI自2004年Takahara等[1]首次提出后，迅速成为国内外研究的热点，相比PET和核素骨显像具有费用低、简便快捷和无辐射等优点。

现就WB－DWI的技术原理及其在恶性肿瘤骨转移和淋巴结转移的临床应用进展综述如下。

1 主要技术原理和进展1.1 弥散的概念弥散为分子在媒介中的一种随机热运动即布朗运动。

磁共振弥散加权成像（DWI）是在常规MRI基础上，在X、Y、Z轴3个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。

急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像

急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像【摘要】目的探讨急性脑实质内出血的磁共振扩散加权成像(DWI)表现及其发生机制。

方法对临床症状出现后12 h内行DWI检查的17例急性脑实质内出血病人的DWI及ADC图进行观察分析。

结果17例急性脑出血中，在DWI上9例表现为中央低信号，周边不规则高信号；6例表现为中央不均质高信号，周边见低信号；2例表现为高、低混杂信号。

在b=0时的基础采集像上11例表现为明显的低信号，其中6例于低信号区内可见间杂的等、高信号；6例表现为等信号，周围见不规则的低信号环。

在ADC图上15例表现为不均质的低信号。

结论结合ADC图及b=0的基础采集像，DWI能够对急性脑实质内出血作出准确诊断。

【关键词】磁共振成像弥散脑出血诊断［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the manifestations and mechanism of acute intracerebral hemorrhage on diffusion weighted MR imaging (DWI). MethodsDWI was performed for patients with acute intracerebral hemorrhage (n=17) within 12 hours after the onset of symptoms. Both the DWI and ADC map were analysed to investigate the manifestations and the mechanism of the disease. ResultsOn DWI, among the 17 patients, nine were found with low signal in the centre and irregular outer high signal, six with middle inhomogeneous high signal and surrounding low signal, and two with mixed signal. On the DWI(b=0), obvious low signals were found in 11 patients of whom iso or high signals were also found in the low signal area in six patients, in isointensity with surrounding irregular low signal. Fifteen patients with inhomogeneous low signal were found on ADC map. ConclusionCombined with ADC map and the DWI (b=0), accurate diagnosis of acute intracerebral hemorrhage could be made by diffusion weighted MR imaging .［KEY WORDS］diffusion magnetic resonance imaging; cerebral hemorrhage； diagnosis磁共振扩散加权成像（DWI）已被广泛应用于急性、超急性脑梗死的诊断，而有关急性脑实质内出血的DWI表现国内、外均少见报道［1,2］。

磁共振全身弥散成像评价前列腺癌骨转移特点临床应用论文

磁共振全身弥散成像评价前列腺癌骨转移特点及临床应用【摘要】目的:评价磁共振扩散加权成像(dwi)对前列腺癌骨转移的诊断价值。

方法:分析19例前列腺癌(pca)骨转移患者dwi和adc图表现，分别测量前列腺癌、骨转移灶和正常骨的adc值，并进行统计学分析。

结果:17例pca骨转移患者mri共检出骨盆转移灶35个，pca癌灶和骨转移灶在dwi上呈高信号影。

前列腺癌、骨转移灶和正常骨的adc值分别为(0.930±0.091)×10-3 mm2/s、(0.926±0.110)×10-3 mm2/s和(0.218±0.098)×10-3 mm2/s。

结论：dwi 有助于前列腺癌骨转移的诊断。

【关键词】磁共振全身弥散成像；前列腺癌；骨转移【中图分类号】r445.2【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0242-02【abstract】objective : evaluation with magnetic resonance diffusion weighted imaging ( dwi ) in bone metastasis of prostatic carcinoma diagnosis of. method: analysis of 19cases of prostate cancer patients with bone metastasis ( pca ) dwi and adc images, respectively, the measurement of prostate cancer bone metastases and normal bone adc value, and carries on statistics analysis. results: 17 cases of pca patients with bone metastasis of pelvic metastases were detected by mri35, pca breast cancer and bone metastases in dwi showed high signal. prostate cancer, bone metastasis and normal bone adc= (0.930 +0.091) * 10-3mm2/ s, (0.926 +0.110) * 10-3mm2 / s and (0.218 +0.098) * 10-3mm2/ s. conclusion: dwi is helpful to the diagnosis of prostate cancer with bone metastasis.【key words】mr whole body diffusion weighted imaging; prostate cancer; bone metastasis骨转移是前列腺癌(pca)最常见的远处转移方式，磁共振扩散加权成像(dwi)是目前唯一的无创地反映活体组织扩散的mr功能成像方法。

磁共振弥散加权成像

❖ DWI对细菌性脑膜炎并发的硬膜下（外）积脓和炎性渗出物有鉴别诊断意义，从而有利于指导临床治疗。
❖ DWI鉴别脑脓肿和肿瘤囊变（坏死），后者囊性部分于DWI呈低信号，ADC值升高。
脑脓肿
多形胶质母细胞瘤
❖ 中枢神经系统
❖ 脑梗塞 ❖ 缺血缺氧性脑病 ❖ 感染 ❖ 脱髓鞘病变 ❖ 肿瘤
DWI临床应用
❖ 表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC)—DWI上测得的生物组织整体结构特征的弥散系数，反映水分子弥散和毛细血管微循环（灌注）的人工参数。ADC是水分子移动的自由度。
ADC＝[ln(S1/S2)]/(b2-b1) ln为自然对数。 S为某一弥散敏感系数(b）下的信号强度，S1和S2代表两个不同b值兴趣区的信号强度。
❖ 多发性硬化（MS）：分期：急性期DWI呈高信号，慢性病灶呈等信号，急性期硬化斑ADC值明显低于慢性硬化斑。
❖ 可靠鉴别脱髓鞘和梗死灶。
多发性硬化——急性细胞毒性斑块
❖ 中枢神经系统
❖ 脑梗塞 ❖ 缺血缺氧性脑病 ❖ 感染 ❖ 脱髓鞘病变 ❖ 肿瘤
DWI临床应用
❖ 鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿：蛛网膜囊肿——DWI低信号，ADC明显高信号；表皮样囊肿— —DWI高信号，ADC类似脑实质低于CSF信号。
❖ 质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生改变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下降。
b=0
b=1000
❖ 中枢神经系统 ❖ 脑梗塞 ❖ 缺血缺氧性脑病 ❖ 感染 ❖ 脱髓鞘病变 ❖ 肿瘤
❖ 乳腺
DWI临床应用
❖ DWI在脑梗塞的应用
❖ DWI对超急性和急性脑梗塞的检出敏感性为88％～100％，特异性为86％～100％。 ❖ 能够鉴别新鲜与陈旧性梗塞灶，并能评估预后。 ❖ 存在假阴性（病灶较小、空间分辨率有限）和假阳性（磁敏感效应所致）。

磁共振检查标识

磁共振检查标识磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，它利用磁场和无害的无线电波来生成详细的人体内部结构图像。

在MRI检查中，医生可能会关注一些特定的标识，这些标识可以提供有关疾病、损伤或异常情况的重要信息。

本文将介绍一些常见的MRI标识以及它们的意义。

1. T1加权图像T1加权图像是一种MRI图像，其中脂肪组织呈现为高信号，而水和其他液体则呈现为低信号。

在T1加权图像中，正常骨骼结构呈现为低信号，而肿瘤、炎症和其他异常情况则呈现为高信号。

通过分析T1加权图像，医生可以确定异常组织的位置和特征。

2. T2加权图像T2加权图像是一种MRI图像，其中液体和水呈现为高信号，而脂肪组织呈现为低信号。

T2加权图像可以帮助医生检测和评估液体积聚、水肿、肿瘤和其他异常情况。

通过比较T1加权图像和T2加权图像，医生可以获取更全面的关于病变的信息。

3. 弥散加权图像弥散加权图像是一种MRI图像，它可以显示水分子在组织中的自由扩散情况。

弥散加权图像对于评估脑卒中、白质疾病和其他神经系统疾病非常有用。

通过分析弥散加权图像，医生可以确定异常扩散情况，进而评估病变的严重程度和类型。

4. 动态对比增强图像动态对比增强图像是一种MRI图像，它可以显示血液在血管中的流动情况。

在动态对比增强图像中，医生可以观察到血管的充盈和血流速度。

这种图像对于评估血管疾病、肿瘤和其他血流异常非常有用。

通过分析动态对比增强图像，医生可以确定血管的通畅性和异常情况。

5. 感应加权图像感应加权图像是一种MRI图像，它可以显示磁场的强度和方向变化。

医生可以利用感应加权图像来评估神经系统、心脏和其他组织的功能和结构。

通过分析感应加权图像，医生可以确定异常磁场变化和组织功能的异常情况。

总结起来，MRI检查的标识对于医生准确诊断疾病、评估病变程度和类型非常重要。

通过分析不同类型的MRI图像，医生可以获取关于组织结构、病变位置和功能异常的详细信息。

成人磁共振全身弥散加权成像的正常表现

１１研究对象：０１１．２１年月至２１年６月共１０１８名经临床、Ｘ线、超声及心电图检查均无异常，且无肝炎、核等传染病结
史的健康志愿者，中男性９例，其女性９例，年龄２～１，Ｏ７岁
中位年龄４５岁。分为３个年龄组，０岁～１）３２组（组、６岁～组（２组）５５组（）每组男女各３。所有患者均无磁及１７３组，例共振成像（Ｉ检查禁忌证，ＭＲ）均签署知情同意书。
致性调整，８段采集，分一次采集３，Ｏ层各段采集时间２２ｓ４，轴位采集后，将全部弥散原始图像进行逐次相加，每段３，０段与段间有２层重叠，成整个扫描共需时１９６ｓＷ４３完３。Ａ．工作站行３．Ｐ重建及黑白翻转技术显示观察图像。ＤＭＩ
由于磁敏感效应一般会出现伪影而致图像变形。口咽部淋巴
结环、颈部小淋巴结及双侧腋下小淋巴结呈高信号影［３１。肺部和纵隔呈低信号，这是由于肺实质因含大量气体，质子密度低
并且易产生磁敏感伪影，导致磁共振信号低。纵隔由于其脂
４ｍ４ｍ，０ｃｘ０ｃ层厚７ｍ间距１ｍｍ，ｍ，ｂ值６０中心频率一０，
背景信号，包括血管、肉、肌骨髓及脂肪等组织信号，更加凸显
病变，从而有利于检出病灶。健康成人各部位在ＷＢＤ上的表现受其组织成分、．ＷＩ血流灌注、分子扩散运动、水呼吸、心脏血管搏动和ＴＷＩ２本底信号影响。中枢神经系统呈高信号，可能是由于其血供丰富

健康成人骨髓全身磁共振扩散加权成像研究

素水平较高，因此本研究中采用偏相关性分析，排除
了各因素之间的相互影响，但尚需要进行更大样本的分析进行验证。
Ｉ型骨质疏松症）是因为绝经后卵巢激素分泌不足，骨量丢失加速引起骨质疏松，妇女在绝经后的前几年骨丢失现象最为严重，每年丢失１％～３％，而且这种快速丢失可一直持续到７５岁。雌激素替代疗法可以防止
与体内雌激素下降有关，绝经后骨质疏松症（原发性
指数与ＡＤＣ值及ＳＮＲ有相关性。Ｔｅｓｔａ等认为高
体重指数可以保护机体减少骨质疏松，主要由于体内激素的影响和生物力学机制。鉴于肥胖妇女体内雌激
松性骨折。本研究着重分析雌二醇、孕酮与骨骼系统ＤＷＩ各指标的相关性。
一
定的相关性。本研究中排除了年龄、性别、性激素
水平等因素的干扰究结果发现，雌二醇与骨骼系统ＡＤＣ值和
ＳＮＲ均呈正相关。当体内雌激素缺乏时，破骨细胞活性增强，骨丢失加速。通常绝经后发生骨质疏松主要
ｍａｐｐｉｎｇｗｉｔｈｕｓｅｏｆａｗｈｏｌｅ — ｂｏｄｙｅｃｈｏ— ｐｌａｎａｒｓｙｓｔｅｍ．
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，１９９４，１９０（２）：４７５ — ４７８．
ｆｒｏｍｂｅｎｉｇｎｆｒａｃｔｕｒｅｅｄｅｍａ？ＳｋｅｌｅｔａｌＲａｄｉｏｌ，２００９，３８（７）：

DWI的临床应用

DWI: 病变在DWI上表现与病程进展密切相关。
在病变急性期，DWI表现为高信号；
在缓解-复发阶段，DWI呈环形或圆形高信号；
在缓解静止期，DWI呈稍高信号。
多发性硬化
近年来, 对脑肿瘤的多项研究结果显示, ADC
值与肿瘤组织有相关性。
1.星形细胞肿瘤（I级良性，II级间变性，III、IV级恶性）
``````
磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging DWI）是目前唯一能对机体内水分子弥散进行定量分析的无创性MRI检查方法。自1986年应用于活体后, 经过十几年的发展, 在疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
1.扩散
也称弥散，指分子热能激发而产生的一种无规则的、随机的、相互碰撞的运动过程，也称分子热运动或布朗运动。人体组织内的水分子总是处于热运动状态，这种运动方式也是弥散加权成像的基础。
DWI表现：DWI呈高信号，ADC值为相应的低信号。
急性期
3.亚急性期（3d-10d）病理表现：血管源性水肿加重，细胞外间隙水分增多，弥
散速度加快，直到与脑组织相同。
常规MRI表现：长T1长T2信号，即T1WI低信号，T2WI高信号，压水像呈高信号。
DWI表现：DWI信号呈下降趋势，ADC值逐渐增加，达到并高于正常值，期间在ADC图上梗死灶可以表现为等信号，出现“假性正常化”。
DWI表现：DWI上呈高信号，ADC值下降。
DWI
T2WI
T1WI
2.急性期（7-72h）
病理表现：此期病理表现和超急性期区别不大，也是表现为水分子从细胞外进入细胞内产生细胞毒性水肿，使水分子弥散受限。
常规MRI表现：长T1长T2信号，即T1WI低信号，T2WI高信号，压水像（FLAIR）呈高信号。

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用

（徐州医学院附属医院放射科，江苏徐州２１０）２０２
摘要：共振全身弥散加权成像能提供细胞水平的定性和定量信息，映肿瘤细胞构成及磁反细胞膜完整性的变化，尤其是近几年发展的磁共振全身弥散加权成像技术，在诊断全身肿瘤原发灶，筛查全身肿瘤转移灶方面具有一定的优势，本文就其在肿瘤筛查、肿瘤特征描述、肿瘤良恶性鉴别、肿瘤疗效评估等方面的作用予以综述。关键词：磁共振成像；弥散加权成像；全身成像；肿瘤；肿瘤影像
ｃｅｉｉｔＡＣ）ＡＣ＝一Ｉｏｆｃｎ，Ｄ，Ｄｆｅｎ（ｎＳ）（ｎ—ｂ）式中ＳＳ／ｏ／ｂ０，ｎ和
ｓ代表ＤｏＷＩ上两个不同ｂ值（ｎ和ｂ）ｂｏ同一兴趣区的信号强
ｐｅｓｏ（ＷＩ）ｎＯｃｌｇｃｍａｉｇＺＡｒｓｉｎＤＢＳｉｎｏｏｉＩｇＨＮＣＸｉ－，ＵＫｉ（ｅａｍｎｏａｉｌｙＡｌ－ｎｕｌＸａ．ＤｐｒｅｔｆＲｄｏｏ，ｆｉｉｇ．ａｉｔｏｉｌＸｚｏｄｃｌＣｌｇ．ｕｈｕ２１０ｉａｅＨｓｔｕｈｕＭｅｉｏｅｅＸｚｏ２ｏ２．ｎ）ｄｐａｏｆａｌ
ｔｅｎｑｅａｏｔｔｍｏｅｅｔｎ，ｕｒｅａａｔｒｚｔｎ，ｉｔｎｕｓｉｇｔｍｏｏｎｎｕｒｔｓｕ１Ｏｅｈｉｕｂｕｕｒｄｔｃｉｏｔｍｏｈｒｃｅｉａｉｄｓｉｇｉｈｎｏｕｒｆｍｏｔｍｏｓｅ，Ｉ－ｒｉＩ

mr检查报告

mr检查报告（注意：以下内容仅为示例，请根据实际情况进行填写）概况：根据您的要求，我们已完成了您的MR（核磁共振）检查。

本报告将提供有关检查结果的详细信息，以便您和您的医生了解您的身体状况并制定进一步的治疗计划。

检查信息：日期：XXXX年XX月XX日检查部位：脑部检查类型：T1加权、T2加权、扩散加权、增强扫描检查结果：1. T1加权图像：在T1加权图像中观察到以下情况：- 大脑结构正常，并无明显异常信号；- 脑室大小、形态、位置正常，未观察到异常扩张或移位；- 常见脑部疾病如脑梗死、脑出血等未见异常信号；- 颅骨、软骨结构无明显破坏或异常信号。

2. T2加权图像：在T2加权图像中观察到以下情况：- 白质与灰质正常，无异常信号；- 脑室、脑沟、脑裂正常，未见异常扩张、移位或充盈； - 幕上幕下结构正常，未见异常信号；- 脑脊液分布正常。

3. 扩散加权图像：在扩散加权图像中观察到以下情况：- 弥散加权成像（DWI）信号均匀，未见明显异常区域； - 没有明显的脑缺血信号；- 不显示任何异常扩散现象。

4. 增强扫描：在增强扫描中观察到以下情况：- 未见明显造影剂强化病变；- 没有明显的血脑屏障破坏；- 脑血管系统显示正常，无异常供血或灌注。

结论：根据本次MR检查结果，您的脑部结构和功能均无明显异常。

建议您与医生进行进一步讨论，以便制定任何可能的后续治疗计划或健康管理方案。

注意事项：本报告仅为检查结果的描述和分析，不包含诊断意见。

请咨询您的医生以了解更详细的诊断和建议。

如有任何疑问，请及时与我们联系。

感谢您对我们的信任，我们将继续为您提供优质的医疗服务。

（文章结束）。

磁共振弥散加权成像

表观弥散系数( ADC) :由公式( 1)得知, DWI的信号与弥散系数 ( D)呈负指数关系,即 D值增大,DWI信号下降。在活体内, DWI信号除受弥散的影响外,还对一些生理活动(如心脏搏动、呼吸、灌注、肢体移动等)敏感, 所测得的弥散系数并不仅仅反映水分子)的弥散状况。
各向异性( anisotropy ) :弥散是一个矢量,不仅有大小,而且有方向。各向异性是水分子弥散矢量的重要体现,即水分子在某个位置上可以向任意一个方向运动,但是其向各个方向运动的量并不相同,如水分子在平行于神经纤维的方向上较垂直其方向上更易弥散。
引言
引言
磁共振弥散加权 (Magnetic resonance diffusion weighted,MRDW) 成像提供了不同于常规核磁共振成像(MRI)图像的组织对比,能对脑组织的生存和发育提供潜在的、惟一的信息。在显示急性脑梗死和与其他脑急性病变的鉴别上非常敏感,同时,对肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等病变也能提供一些信息。弥散加权成像的Fra bibliotek用前景及其局限性
弥散加权成像的应用前景及其局限性
MRDWI不仅在脑部疾病的诊断中发挥着越来越大的作用,而且随着技术的不断改进,MRDWI已经在乳腺、肝脏、颈髓等处的疾病诊断中得到越来越广泛的应用。总之, MRDWI作为目前唯一非侵入性检测活体组织内水分子运动的技术,在病变的检出中具有重要价值,尤其对良、恶性病变的鉴别诊断具有重要意义。但是,弥散加权成像对磁场的匀场要求较高,对靠近骨组织的脑内病变会出现伪影。另外,由于胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、急性脑梗塞等都可以表现为 MRDWI高信号;而胶质瘤、脑膜瘤等由于内部组成成分的不同,使得同一种病在MRDWI中可以有多种不同的表现,且 ADC值的统计也有一定程度的重叠。使得弥散加权成像的广泛应用存在一定困难。随着 MRI技术的不断完善和发展,以及对 MRDWI研究的增多,相信 MRDWI会在病变的定性中体现出更大的价值。

磁共振常用序列解读

磁共振常用序列解读磁共振成像（MRI）是一种常用的医学影像技术，通过磁场和射频脉冲来生成人体内部的详细图像。

在MRI中，不同的序列可以提供不同的信息，以便医生更好地诊断疾病。

以下是一些常见的磁共振序列及其解读：1.T1加权成像（T1WI）：这种序列对组织的T1弛豫时间敏感。

在T1WI上，脂肪和骨髓质通常显示为高信号，而骨皮质和空气则显示为低信号。

2.T2加权成像（T2WI）：这种序列对组织的T2弛豫时间敏感。

在T2WI上，骨髓质通常显示为高信号，而脂肪则显示为低信号。

3.质子密度加权成像（PDWI）：这种序列对组织中氢质子的密度敏感。

在PDWI上，脂肪和骨髓质通常显示为高信号，而水和蛋白质则显示为低信号。

4.流体动力学成像（FHI）：这种序列可以检测组织中流动的液体，例如血液或脑脊液。

在FHI上，流动的液体显示为高信号，而静止的液体则显示为低信号。

5.扩散加权成像（DWI）：这种序列可以检测组织中水分子的扩散情况。

在DWI上，水分子的扩散情况可以反映组织的结构和功能状态。

6.灌注加权成像（PWI）：这种序列可以检测组织中的血流灌注情况。

在PWI上，血流灌注的情况可以反映组织的代谢和功能状态。

7.增强成像（CEI）：这种序列通常在注射造影剂后进行，以便更好地观察组织的结构和功能状态。

在CEI上，增强的组织通常显示为高信号。

以上是磁共振成像中常见的序列类型，每种序列都有其独特的成像特点和临床应用价值。

医生会根据患者的具体情况选择适当的序列来获取所需的信息。

全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用

ｕｔｎｏｕｌ．ｈｏｅｂｙｂｃｒｕｎｓｇｎｌｗａｓｓｐｒｓｅｉｈＳＴＩ．ｌａｅｓｙＷｌｏｄａｋｇｏｄｉａｕｐｅｓｄｗｔＲＴｈｅｓａｃｎｎｉａｇｅｗａ０８ｎｇｒｎｓ１０￣１０ｍｍｒ４４ｆｏｍａｈｅｄ
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共有２Ｏ处阳性显像，发恶性肿瘤及转移灶１原６处，良性病灶４处，示率１０。结论：共振全身扩散加权成像一次检显ｏ磁查可完成从头顶至股骨上段的大范围成像，恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率，以作为恶性肿瘤患者原发及对可
转移灶筛查的有力工具之一。【键词】磁共振成像；扩散加权成像；转移瘤关
【图分类号】Ｒ４．；Ｒ１；８４４；７【献标识码】Ａ中４５２８７Ｒ１．２Ｒ３文
【章编号】１０ — ３３２１）６０５４文０００１（０２０ — ６７０
ｆｒｄｆｅｅｔｋｎｓｏｌｎｎｙｏｏｆｒｄｂａｈｌｇｎｅｗｅｔＢＤＷＩＥｅｅｆｔｅｕｄｒｎＥＴ／Ｔｉｏｉｆｒｎｉｄｆｍａｉａｃｒｃｎｉｍｅｙｐｔｏｏｙｕｄｒｎ－ｇＷ．ｌｖｎｏｈｍｎｅｗｅｔＰＣｓｍ—

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值发布时间：2022-10-20T08:07:47.737Z 来源：《中国医学人文》2022年14期作者：焦中华1 曹成铁2 [导读] 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值。

焦中华1 曹成铁21双鸭山双矿医院有限公司 155100；2双鸭山市人民医院 155100【摘要】目的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌(DCIS)和非特异性乳腺炎的诊断价值。

方法将本院2020年1月－2020年12月确诊的DCIS及非特异性乳腺炎患者例作为研究对象，病例总数为60。

60例患者均接受DCE-MRI单独检查以及DCE-MRI联合DWI检查，对患者临床资料进行回顾性分析，判断诊断价值。

结果在诊断准确度上，联合诊断和病例结果接近（P＞0.05），单独接受DCE-MRI检查准确度低于病理诊断（P＜0.05），和联合诊断相比，DCE-MRI检查准确度较低（P＞0.05）；非特异性乳腺炎TIC多为Ⅰ型，DCIS多为Ⅲ型。

两者在Ⅱ型上差异较小。

非特异性乳腺炎ADC界值高于DCIS（P＜0.05）。

结论 DCIS及非特异性乳腺炎利用DCE-MRI检查可准确了解疾病情况，联合DWI可提高诊断准确性，为临床提供更为详实的资料，值得重视及推广运用。

【关键词】动态增强磁共振成像；扩散加权成像；乳腺导管原位癌；非特异性乳腺炎 [Abstract] Objective To evaluate the value of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and diffusion-weighted imaging (DWI) in the diagnosis of breast ductal carcinoma in situ (DCIS) and nonspecific mastitis. Methods patients with DCIS and nonspecific mastitis diagnosed in our hospital from January 2020 to December 2020 were studied. The total number of cases was 60. All 60 patients underwent DCE-MRI alone and DCE-MRI combined with DWI. The clinical data were analyzed retrospectively to judge the diagnostic value. Results the diagnostic accuracy of combined diagnosis was close to that of cases (P > 0.05). The accuracy of DCE-MRI alone was lower than that of pathological diagnosis (P < 0.05). Compared with combined diagnosis, the accuracy of DCE-MRI was lower (P > 0.05); Nonspecific mastitis tic is mostly type I and DCIS is mostly type III. There is little difference between them in type ⅱ. The ADC threshold of nonspecific mastitis was higher than that of DCIS (P < 0.05). Conclusion DCIS and nonspecific mastitis can accurately understand the disease situation by using DCE-MRI. Combined with DWI can improve the diagnostic accuracy and provide more detailed data for clinical practice, which is worthy of attention and popularization. [Key words] dynamic enhanced magnetic resonance imaging; Diffusion weighted imaging; Ductal carcinoma in situ; Nonspecific mastitis 随着人们生存环境和社会压力不断地增加，女性罹患乳腺疾病的概率也在不断地增加。

全身正常DWI表现

b值(s/mm2) NEX 矩阵层厚(mm)
STIR-EPI-DWI 4500 62.4 160 36-40
0，800 6 128×128 7
层间距(mm) 压脂方式
-1 STIR
全身图像
WB－DWI WB－T2 FSE
同一层面可得到下列图像
DWI（b＝800）/反转图像 STIR（b＝0）图像 T2 FSE 图像 ADC图像/eADC图像
如何阅读正常全身弥散加权成像图像
北京协和医院李烁 2009 02
全身弥散加权成像扫描方案

大体线圈同层T2 FSE序列分段扫描平静呼吸－呼吸门控佩戴耳机头、足先进均可必要时可追加局部线圈序列－宫颈癌、脊柱、肝脏等
全身弥散加权成像参数
序列 TR (ms) TE (ms) TI (ms) FOV (cm)
全身脏器正常ADC值的测定
PUMCH
PUMCH
PUMCHPLeabharlann MCHPUMCH17岁
24岁
36岁
57岁
80岁
早期单中心小样本正常组织的ADC值分布
b＝0，800， n＝50，PUMCH，1.5T
下面我们一起阅读一个实际病例…

克雅病——精选推荐

克雅病《Neurology》杂志的Teaching NeuroImages栏⽬，⼀共发表了5篇关于克雅病 (Creutzfeldt-Jakob disease，CJD)的病例，分别如下：2010年：半球起病的Creutzfeldt-Jakob病，MRI和EEG结果⼀致⼀名73岁的妇⼥出现了6周的渐进性混乱和视觉幻觉。

检查时，她注意⼒、注意⼒和记忆⼒中度受损；轻度左侧轻瘫；测量障碍，以及视觉和感觉忽视。

未观察到肌阵挛。

核磁共振成像显⽰沿右半球⽪质带扩散受限(图1)。

脑电图上周期性的锐波偏向右半球(图2A)。

脑脊液中检测到蛋⽩14–3-3。

⼤脑活检证实了Creutzfeldt-Jakob病(图2B)。

图1：MRI表现轴向扩散加权图像（A）显⽰在整个右半球的⽪质带中的扩散受限。

在表观扩散系数图上有相应的减少的信号。

在流体衰减反转恢复序列（B）中不容易看到这些变化。

图2：脑电图和脑活检的发现脑电图（A）显⽰右半球背景衰减和1-Hz周期性尖波（Creutzfeldt-Jakob病[CJD]中的特征性发现）。

左半球背景相对保留。

脑活组织检查（B）显⽰弥漫性海绵状变化和聚结液泡（插图，⽩⾊箭头）。

免疫染⾊和蛋⽩质印迹（PrPSc）证实了朊病毒病，与CJD最为⼀致。

虽然CJD通常与弥漫性脑病理学相关，但它可以表现为单侧神经系统症状和⼀致的MRI和EEG 发现。

2013年：晚期creutzfeldt-jakob病的假肥⼤性⼤脑⽪质。

⼀位43岁⼥性，⼀个⽉前出现下肢灼烧感，视⼒模糊，步态紊乱。

她的母亲死于克雅⽒病（CJD）。

神经系统检查仅显⽰⼩脑共济失调。

脑电图显⽰周期性全⾯放电。

MRI（图1）显⽰尾状核和⾖状核的液体衰减反转恢复（FLAIR）⾼信号。

分⼦分析证实了遗传性CJD（PRNP E200K突变）。

⼀个⽉后，她陷⼊昏迷。

10个⽉后，脑电图显⽰弥漫性背景变平，⽆周期性异常，MRI（图2）显⽰⼤脑⽪质弥漫性假肥⼤。