武汉大学人体解剖学教研室

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胸部理论及操作1

2. 深层结构：
① 深筋膜浅层深层锁胸筋膜：胸内外侧N、胸肩峰A、头V，切开注意保护。 ② 肌层: 胸固有肌和胸上肢肌胸大肌胸小肌前锯肌腹外斜肌腹直肌
③ 肋间隙
肋间肌
肋间外肌肋间内肌肋间最内肌
肋间后动脉肋间后静脉肋间神经
肋间血管、神经
肋间后动脉在肋角处分为上、下支，下3对不分支
1.胸壁：胸前区/胸外侧区/胸背区
2.膈
3.胸腔（纵隔/肺和胸膜腔）
二.表面解剖 (一). 体表标志
胸骨角的标志性意义
1.平对第二肋软骨 2.第四胸椎下缘 3.上、下纵隔的分界标志 4.主动弓的起、止标志 5.气管杈平面 6.气管杈及左主支气管与食管相交处 7.奇静脉弓跨右肺根、注入上腔静脉 8.肺动脉分叉处 9.胸导管在脊柱前方由右转向左的部位 10.心包上界（浆膜心包返折的部位）
6.剥离肋胸膜后部，观察肋间内膜、肋间N 、肋间后血管、肋间最内肌
Highlights
概念胸骨角
思考题
•胸骨角平面的结构
•胸壁的层次及肋沟内神经血管分布规律 •肋间神经的节段性分布 •胸膜腔穿刺术 •乳房淋巴回流途径
肺韧带肺根胸膜隐窝腰肋三角锁胸筋膜
•肺根的毗邻
•心包穿刺的位臵
5.剖查胸前壁内面结构
肋间神经和血管胸内筋膜和胸横肌胸廓内血管和胸骨旁淋巴结
section 3
1. 肺的形态（1）肺的外形肺尖肺底内侧面：纵隔面
肺
外侧面：肋面
（2）肺裂＆肺叶左肺（斜裂）：上、下两叶右肺（斜裂、水平裂）：上、中、下三叶
• 肺裂的体表投影 –斜裂：第3、4胸椎棘突外测2.5cm稍下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线 –水平裂：右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线,相当于与第四肋前半走向一致

端脑

内囊前肢
内囊
内囊膝内囊后肢
内囊前肢
额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓束皮质红核束顶桥束丘脑中央辐射视辐射枕桥束听辐射颞桥束
内囊膝
内囊肢
边缘系统 limbic system
海马和齿状回三大主要结构杏仁体隔区
端脑的主体结构
大脑皮质 cerebral cortex 基底核basal nuclei
髓质
侧脑室 lateral ventricle
形端和脑分的叶外
第一躯体运动区第一躯体感觉区听觉型语言中枢视觉性语言中枢视觉区
大脑皮质功能定位
运动性语言中枢书写中枢听觉区嗅觉区
武汉大学医学院人体解剖学教研室
Department of Anatomy Wuhan University School of Medicine
制作:戴冀斌
端脑 telencephalon
端脑的外形和分叶大脑皮质的功能定位端脑的内部结构
侧脑室基底核大脑皮质Brodmann分区端脑的髓质
边缘系统
联系两侧半球的额、顶、枕、颞叶
连合纤维
2) 前连合 anterior commissure 3)穹窿 fornix 穹窿连合 fornical commissure
联络纤维 association fiber: 钩束上纵束下纵束扣带
投射纤维 projection fibers
内囊 internal capsule
旧纹状体
壳 putamen
苍白球 globus pallidus
尾状核背侧丘脑
豆状核
内囊
尾状核背侧丘脑壳苍白球

对来华留学生医学本科人体解剖学教学的几点体会

对来华留学生医学本科人体解剖学教学的几点体会作者：李莉张瑞涛李志芳胡圆圆来源：《法制与社会》2018年第29期摘要我校来华留学生医学本科教育（英语授课）工作（简称MBBS项目）开展多年，其教学质量受到了教育部和国际相关国家及广大留学生的认可，获批为教育部来华留学示范基地。

近年来，笔者积极参与了来华留学医学本科生的人体解剖学全英文教育教学工作，收获了一些感悟与体会：把控好留学生的生源质量，认真制作高质量的PPT课件，严格课堂管理，耐心仔细讲解各知识点，加强师生互动和严抓考试纪律。

由于我校严格把控了各个环节，我校MBBS的毕业生在归国后，大部分都能在职业医生资格考试中顺利通过，其通过率达到80% 。

关键词来华留学生医学本科人体解剖学教学作者简介：李莉、张瑞涛，三峡大学医学院人体解剖学教研室；李志芳、胡圆圆，三峡大学医学院。

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1009-0592.2018.10.219我校来华留学生医学本科教育（英语授课）工作（简称MBBS项目）开展多年，其教学质量受到了教育部和国际相关国家及广大留学生的认可，获批为教育部来华留学示范基地。

近年来，笔者积极参与了来华留学医学本科生的人体解剖学全英文教育教学工作，收获了一些感悟与体会，现总结如下，以供各同仁参考。

一、把控生源质量把控好留学生的生源质量是做好教育教学工作的重要环节。

我们教学的对象来自不同的国家，其文化素质差异较大，如果是学生自身文化素质高，且积极主动热爱学习的学生，那么我们的教学效果即可达到事半功倍的效果。

因此，院校招生部门在招生阶段，应严格筛选生源，仔细翻阅审查学生学习成绩和学习态度在校表现等情况以及面试时观察学生应对问题能力的情况，严格把控生源质量关。

我们通过对招生筛选的留学生和没有经过筛选控制生源的留学生进行比较，发现经过筛选控制的留学生在学习的过程中整体学习热情明显高涨，学习态度良好，学习成绩优良。

人体解剖学省级精品课程的创建与管理

《系统解剖模拟试题集》《、局部解剖模拟试题集》等，ＨｍｎＡａｍ）《ｕａｎｔｙ网络教学版也已在２０年医ｏ０１
学院率先上网，并在２００５年因留学生教育需要，得
到了进一步补充和完善，为教学提供了丰富的教材
及相关资料。教研室制作ＣＩＡ课件包括 “ 系统解剖
学” “ 、局部解剖学 ” “ 术局部解剖学 ” “ ｍｎ、手和Ｈｕａ
Ａｎｔｍｙ”。ａｏ
获得先进工作者、优秀辅导员、范共产党员、模优秀党务工作者６人，７％。实验技术人员中，占５有高级职称者１，人中级职称１人，工人１人。２人为大
维普资讯
山西医科大学学报：基础医学教育版，０８年４月，０２２０１（
职业教育，０３２（）８２０，１３：４—８．５［］侯桂荣，４毋生平．谈免疫学教学的体会［］医学理论与实践，Ｊ．
局部解剖学实验实习报告》《、人体解剖应试指南》、
人，教授１人，师２人，教１，级职称者占副讲助人高教师总数的６％。教师中有硕士学位者４人，３占５％。其他教师为本科学历。教师中５００岁至６０岁共４人，０岁至４４９岁１人，０—３３９岁２人，０岁以３下１。教师中有共产党员７人，８％，几年人占８近
师资队伍，了这支队伍才具备培养优秀学生的条有

TUNEL法原位检测凋亡细胞的某些改进

TUNEL法原位检测凋亡细胞的某些改进第22卷第3期2001年7月武汉大学学报(医学版)/’Sed/ealJoumalofW诅nUrd*~ersityV ol22.No3Jtt[y.2001TUNEL法原位检测凋亡细胞的某些改进王乔曾庆云丁成萦徐明口宗文刘维新武汉大学医学院人体解剖学教研室,武汉430071摘要目的:探索避免TUNEL法检测凋亡细胞出现的假阳性和消除非特异性反应的方法.方法:脑和心肌组织石蜡切片.改进的’nJNEt染色选用多聚甲醛固定,蛋白酶K修复抗原,将H封闭内源性过氧化物酶放在反应液标记DNA片段之后,先后用小牛血清或羊血清两次封闭非特异性反应.结果:证实本实验方法避免了假阳性.背底十分清亮.结论:改进后的1”UNEL方法适用于凋亡细胞的检测.主厦词细胞凋亡;免疫组织化学:方法中固分类号R3613细胞凋亡(Apoptosis)是因生理性或病理性刺激引起的一种受基因调控的自身程序性细胞死亡.细胞凋亡不仅在生物体发育过程中与细胞增殖,分化保持动态平衡以维持机体结构和功能的正常,而且细胞凋亡的异常可能是艾滋病,老年性痴呆等神经退变性疾病,缺血性损伤,肿瘤和自身免疫性疾病的重要发病机制.因此,细胞凋亡检测技术可广泛应用于实验研究和临床检验,目前正倍受关注.近年来,我们应用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的核苷酸(dtrre)缺口末端标记法(TUNEL)对缺血再灌注损伤的脑组织和心肌组织的细胞凋亡进行了研究,并且在TUNEL染色过程中如何避免假阳性,消除非特异性反应,降低背底颜色等方面进行了探索和改进,获得了满意的实验结果,现报道如下.阻断内源性过氧化物酶,室温,10min.0.01mol/LPBS(pH7.4)洗5minx3次.切片滴加20%羊血清,3%dx牛血清白蛋白及1%封阻剂,37℃,15min,再次封闭非特异性反应.切片滴加1:2稀释的POD(HRP连结的抗荧光素抗体)20l,置湿盒内.37,30min进行免疫反应,扩大信号.0.Olrnol/LPBS(pH74)洗5rainx3次.镜控下,DAB.O2显色.胞核呈深棕色即用自来水流水冲洗终断反应.苏木精复染.梯度酒精脱水,二甲苯透明,树胶封片.1.3实验切片分组I组:按本实验改进的方法进行TUNEL染色.lI组:染色方法同I组.但只用小牛血清一次封闭非特异性反应.III组:按实验试剂盒常规方法进行染色.1材料和方法2结果1.1实验材料SD大鼠缺血30min再灌48h的脑组织或缺血30min再灌注2h的心肌组织.4%多聚甲醛灌注(脑)固定或浸泡(心肌)固定.常规石蜡包埋,切片.1.2TUNEL染色参考宝灵曼公司的细胞凋亡检测药盒并按本实验改进的方法操作.切片脱蜡入水,切片滴加蛋白酶K(20g/m1),37℃,15min,修复抗原.O.01mot/LeBs(pH7.4)洗3mlnx3次.滴加20%小牛血清和3%小牛血清白蛋白,37℃,l5n.封闭非特异性反应.滴加反应液加l(咐r2l,荧光素连接的核苷酸混合缓冲液l81)置湿盒内,37 ℃,lh.对照片不加.0.01mol/LPBS(DH7.4)洗5mJnx3次.在DNA片段标记后,用0.3%H,缺血再灌注的海马,小脑及心室肌细胞都可见呈深棕色的阳性细胞核,染色质凝聚,浓缩,呈凋亡细胞的形态学征象.部分阳性细胞核染色质仍很疏松.I组阳性细胞较少,胞浆及细胞外间质,胶原纤维等不着色,背景十分清亮.II组阳性细胞也较少,但背底颜色较深.ⅡI组阳性细胞多,背底颜色深,呈棕色反应.未加Tcrr的对照片呈阴性.3讨论TUNEL法是一种分子生物学与免疫组织化学相结合原位检测凋亡细胞DNA片段的方法,因其灵敏可靠而被广泛用于细胞凋亡的研究.其基本原理是:细胞凋亡时.核酸内切酶祷激活.染色质或DNA武汉太学学报(医学皈)第22卷被切割,出现单链或双链缺口,产生与DNA断点相同的3’OH末端,在一定缓冲液体系下脱氧核苷酸末端转移酶将结合有荧光素的核苷酸(dm’P)不需要模板标记到缺口3’OH末端,再用免疫细胞化学方法将结合有HRP的抗荧光素抗体与标记后的DNA 断点处的荧光素结合,扩大信号,加人HRP显色底物DAB-02后则呈棕色反应.因而有棕色反应可表明出现DNA断裂的3’OH末端.凋亡已经发生, 即使未出现核染色质凝聚,浓缩的典型征象,亦应视为摘亡细胞.我们用透射电镜观察早期的捅亡细胞的染色质仍很疏松,仅部分凝聚趋边.TUNEL染色一般都是在反应液标记DNA片段之前用阻断内源性过氧化物酶,但有报道H’02会减弱TdT的活性j,并可能打断DNA』,出现新的缺口,导致假阳性.因而我们用tt20:阻断内源性过氧化物酶是放在DNA片段标记之后,既可阻断内源性过氧化物酶与显色底物DAB.O2反应致使背底颜色过深,也可避免出现假阳性.我们改进的TUNEL染色背底十分清亮,亦可能与先后用小牛血清或羊血清加封阻剂两次封闭非特异性反应有关.TdT是由小牛胸腺细胞提取的,HRP标记的抗荧光素抗体则为绵羊的G.为了避免混杂有不纯抗体或天然抗体引起的非特异性反应,因而先后用相应的正常血清封闭.白蛋白可封闭醛固定后的醛基.组织最好采用4%多聚甲醛灌注固定为妒.亦可用4%多聚甲醛或10%中性福尔马林浸泡固定.若兼顾电镜标本可用4%多聚甲醛加0.5%戊二醛混合固定.这些固定液固定的组织切片TUNEL染色效果好.固定的组织在包埋前必须充分流水冲洗,去除残留的醛基.醛固定的组织,可发生与蛋白质的交联,掩盖了组织中的部分抗原决定簇.因而,在进行免疫组化反应之前都需要修复抗原.可用酶消化修复或微波修复.用酶消化时若所用酶混有核酸酶活力的酶则使DNA降解造成假阳性.我们用蛋白酶K消化修复抗原,蛋白酶K高度纯化而无核酸酶活力.TUNEL染色的试剂盒价格昂贵,我们在实践中将反应液回收后即时重复使用一次,亦可得到满意效果.参考文献l曾庆云,丁成萦,王乔,等尼莫通对大鼠海马缺血再灌注损伤的保护作用一原位细胞凋亡研究.解剖学杂志,1998. 2l(增刊):2372xuM,z啷QY,Dingc Y,eta1.sluayon日p0pt衄i8inacute i~mieandrepeffu~lratm0/oe~xtium.中国组织化学与细胞化学杂志,000,9(增刊):1223Ml”A,Ata~sioA,8ehifferD.叽1r衄tⅢdetection0f DNAstrandb.abnew-alcellsinsituend-labellingtedl?mq~e8JPatl~l,1995,176(1):274w删肋lit-JookeRR,I~i#erR,elA肿wmethodto如一tenet印叩出镌g髓d-l出出ingd铀嘱?删edD—A.Jt~oebem&Cytoehem,1993.41(1):75Negoe~A,10Ⅱ1ierP,bb吐.MdeIlrF.eta1.Insituapop.协ceeUl~elllngthe』NELmetNxt:impm,~ementatldev.u蚰oncellprel:~iom.J}Iis眦}lem&Cy~oehern,1996,44(9):959(2O00.07.18收稿)TheImprovementAboutiIlSituAl~ptoficCellDetectionbyTUNELMethodWangQi∞,Z酊|gQmg-~n,ⅨIlgClleng-蛐l罟,etalDEmnenlofHulmnA~mmy-Nedic~lcoLLe鲁e,Wuh吼University,Wuh鼬430071,ChinaAI~aetObieet~ve:Toexploreawayofavoidfalsep0siIjvere~ctMtyandolo~ng/1011.specificreactivjtyintheT UNELap.optollcdetectioninsitu,Methods:ThepⅢ曲nsectionsofbrainandmyoeardiumtissueswereslainedbvimpmved‘I1JNELmethod,P0l珊alde}1)TdeWItSchosena8胁ti仰fluid.Pmtein~eKWItSu8edtO他pai 他anti舯.neinhIbI【i∞ofend08∞0I1spelDda8ewith02WItSperformedaftermefldngtheDNAfragmentswithther衄c石vj 竹nujd.B0inese.n1maldll0Ⅱn&Isheepse删mwereusedtoir~ibitthe1301”1一specificreactivityfortwotimes.ResuIts:TheimprovedfIle山odevoided&I暑epositivefeac【ty-a工ldadearbackg∞undw丑sobserved.Conelmion:ThejⅡ1pmvedTUNELstainln只me出.0dc邮beused幻detecttheap0pt0ticoell8.MeSHap0pt08;Ⅱnm0his眦heI1li蝌;method~。

感官解剖部分.ppt

视网膜
脉络膜巩膜
视网膜中央V
4条蜗V
眼
上下
V
视网膜颞侧上小A
视网膜鼻侧上小A
视网膜鼻侧下小A 视网膜颞侧下小A
复习题
名词解释：
本体感受器虹膜角膜角巩膜V窦视神经盘黄斑
问答：
1. 简述眼球壁的分层及各层特点。 2. 眼的屈光系统由哪些结构构成？ 3. 何谓房水循环？其生理意义何在？ 4. 简述眼球外肌的起止和功能。
巩膜V窦
虹膜：瞳孔、平滑肌辐射状瞳孔开大肌（交感）环形瞳孔括约肌（副交感）
睫状突睫状小带晶状体睫状体
睫状肌辐射状环形
脉络膜: 富含
色素细胞血管丛
3、内膜（视网膜）
眼底镜下
视神经盘：视神经纤维集中处生理盲点黄斑、中央凹：视觉细胞密集视觉最敏锐处
分部
虹膜部睫状体部视部
（二）中耳 —— 包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房
1、鼓室：颞骨岩部内一不规则
的含气小腔
构成
上壁：鼓室盖下壁：颈V壁前壁：颈A壁
咽鼓管鼓口、鼓膜张肌半管开口
后壁：乳突壁乳突窦开口
内侧壁：迷路壁岬、前庭窗、蜗窗、面N管凸
外侧壁：鼓膜壁 = 鼓膜+鼓室上隐窝外侧壁
内容物: 听小骨
鼓膜柄锤骨 + 砧骨+ 镫骨
外上（下斜肌）
外侧（外直肌）
外下（上斜肌）
内上（上直肌）
内侧（内直肌）
内下（下直肌）
（四）眼外肌
上睑提肌
内直肌外直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌
起于总腱环
上睑
眼球起于总腱环外表面

外科学普外专业攻读博士学位研究生培养方案

外科学（普外）专业攻读博士学位研究生培养方案（专业代码：100210 ）一培养目标1、热爱祖国，品德优良，具有强烈的事业心和团队精神。

2、培养博学多才，在普外科领域具有坚实宽广的理论基础和系统深入的专门知识；熟悉本学科的最新研究状况及发展趋势；具有独立从事科学研究工作能力，在本领域中做出创新性的成果的高层次创造性人才。

3、精通一门外语，能熟练地阅读本专业的外文资料并具有一定的外语写作和国际学术交流的能力。

如果第一外语不是英语，则第二外语必须选英语。

4、身心健康。

二研究方向1.乳癌的基础与临床研究乳癌的生物学特性研究，乳癌外科手术及合理综合疗法的研究探讨，乳癌预后因素分析及预防策略等。

2.胃、肠道肿瘤主要研究胃癌、结直肠癌的生物学特性，淋巴和腹腔种植的发生机制，肿瘤早期诊断方法和技术探讨，外科手术方式及合理综合疗法疗效的判定等。

3.胆石病、胆囊息肉病重点研究胆石成因、结石成分分析及预防，胆石病治疗方法的选择及效果判定，胆石病与胆系肿瘤的关系探讨等；术前胆囊息肉性质诊断及处理。

4.肝、胆、胰肿瘤肝、胆、胰肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在肝、胆、胰肿瘤中的应用及疗效等。

5.微创外科包括腹腔镜、内窥镜、介入疗法、物理疗法等诊疗技术在普外科疾病中的应用研究，探讨微创外科技术应用的可行性、适应症和疗效评价。

6.器官移植进行肝移植、小肠移植、胰腺移植、甲状旁腺移植等器官移植的实验研究和临床应用，探讨移植器官的保存与保护、免疫调节、术前准备和术后并发症的治疗及手术适应症的选择和手术方式方法改进。

7.门静脉高压症和血管外科门静脉高压症的病理生理机制研究，断流术、分流术及联合手术术式探讨。

8.甲状腺疾病的基础及临床研究。

9. 计算机网络系统在临床医学中的应用。

三学习年限博士研究生的学习年限一般为3~5年，基本学习年限掌握在3年。

四应修总学分数应修总学分不少于15学分，其中必修不少于13学分，选修不少于2学分。

湖北省科协省属学会通讯录

湖北省科协省属学会通讯录（据1999年度湖北省科协统计资料整理）序号单位名称单位地址1湖北省数学学会武汉大学数学研究所2湖北省物理学会武汉大学理学院大楼307室3湖北省力学学会武昌俞家山华中理工大学力学系4湖北省光学学会武汉测绘科技大学光电学院5湖北省声学学会武汉市小洪山西30号中科院武汉物理与6湖北省天文学会武汉徐东路54号7湖北省气象学会武昌东湖东路3号8湖北省地理学会华中师范大学地理系2号教学楼9湖北省地球物理学会武汉市武昌徐东路54号10湖北省矿物岩石地球化学学会11湖北省古生物学会武昌鲁磨路31号地质大学地学院12湖北省海洋湖沼学会中科院水生生物研究所13湖北省地震学会武昌小洪山省地震局14湖北省动物学会武汉市珞珈山中科院水生生物研究所15湖北省植物学会武昌磨山中科院武汉植物研究所16湖北省昆虫学会华中农业大学植保系17湖北省微生物学会武昌小洪山18湖北省植物生理学会武昌珞珈山武汉大学生命科学学院内19湖北省生物物理学会武汉大学生命科学学院20湖北省遗传学会武汉大学生命科学学院21湖北省心理学会22湖北省生态学学会华中农业大学植保系23湖北省自然资源研究会武昌徐东路局54号24湖北省岩石力学与工程学会汉口九万方湖北省岩石力学与工程学会25湖北省系统工程学会华中理工大学系统工程研究所26湖北省电磁兼容学会27湖北省激光学会华工南五楼28湖北省机械工程学会武昌武珞路421号29湖北省汽车工程学会汉阳区玫瑰园特1号30湖北省农业机械学会汉口胜利街194号31湖北省电机工程学会武汉市徐东路43号省电力局内32湖北省电工技术学会华工电力系33湖北省水力发电工程学会武汉水利电力大学校内34湖北省水利学会武昌中南路15号水利厅内35湖北省内燃机学会武汉珞瑜路1037号东二楼207室36湖北省工程热物理学会华中理工大学动力系37湖北省制冷学会汉口宝丰路1号38湖北省自动化学会华中理工大学自控系39湖北省仪器仪表学会华中理工大学电子科学与技术系40湖北省计量测试学会省计量局计量测试培训中心41湖北省标准化协会武昌东湖路一号42湖北省工程图学会武昌华中理工大学东三楼43湖北省电子学会44湖北省计算机学会华中理工大学计算机学院计算中心45湖北省测绘学会武昌中南一路50号省测绘局46湖北省造船工程学会汉口江汉路250号47湖北省航海学会汉口沿江大道89号中国长航集团安监部48湖北省铁道学会武昌八一路二号武铁电子中心楼49湖北省公路学会武汉市建设大道38450湖北省航空学会湖北襄樊市157信箱51湖北省宇航学会湖北省远安县鸣凤镇52湖北省兵工学会(现代技术装备学会)东一路150号53湖北省腐蚀与防护学会武汉市宝丰二路126号武汉材保所54湖北省核学会武汉大学理学院55湖北省石油学会湖北潜江广华局机关石油学会办56湖北省太阳能学会武汉市珞狮路122号工业大学数学物理系57湖北省纺织工程学会武昌徐东路52号58湖北省造纸学会武昌火炬路九号59湖北省烟草学会汉口解放大道618号60湖北省振动工程学会华中理工大学力学系61湖北省颗粒学会武汉工业大学材料学院62湖北省爆破学会武昌青山区冶金部武汉安环院63湖北省燃烧工程研究会华中理工大学煤燃烧国家重点实验室64湖北省盐学会武汉市江汉路1号65湖北省复合材料学会武汉工业大学工程力学系66湖北省化学化工学会中南路8号67湖北省农学会武汉市武珞路519号省农牧厅内68湖北省园艺学会华中农业大学园艺系69湖北省植物病理学会华中农业大学植保系大院内70湖北省植物保护学会华中农业大学植保系院内71湖北省蚕学会武昌南湖省农科院蚕业研究所72湖北省茶叶学会武昌武珞路519号省农业厅内73湖北省柑桔学会武汉市华中农业大学74湖北省农村软科学研究会华中农业大学文法学院75湖北省种子协会武汉市武昌南湖壕沟省种子管理站76湖北省棉麻学会武昌南湖瑶苑77湖北省食用菌协会华中农大植保系78湖北省土壤肥料学会79湖北省美蛙养殖技术学会80湖北省盆景艺术学会81湖北省生理学会同济医大生理教研室82湖北省解剖学会汉口同济医科大学解剖学教研室83湖北省生物医学工程学会华中理工大学生物工程系(东四楼2楼) 84湖北省病理生理学会汉口航空路13号85湖北省营养学会汉口同济医科大学营养与食品卫生教研86湖北省药理学会同济医科大学药理教研室87湖北省体育科学学会武昌体育场88湖北省免疫学会同济医科大学89湖北省神经科学学会武汉市航空路13号同济医大神经生物学90湖北省生物工程学会武汉大学病毒研究所91湖北省生化与分子生物学学会汉口航空路13号同济医科大学生化教研92湖北省电子显微镜学会武汉市武汉大学生命科学院93湖北省性学会汉口航空路同济医科大学94湖北省中德医学会同济医科大学附属同济医院95湖北省微循环学会湖北省医科大学病理生理教研室96湖北省自然辩证法研究会华中师大97湖北省现场统计研究会98湖北省科学技术史学会华中师范大学科研处99湖北省信息学会武昌水果湖南苑村53号100湖北省工艺美术学会武汉市武昌解放路328号101湖北省珠算协会武昌东湖路58号同心大厦内102湖北省青少年科技辅导员协会科教大厦A座5楼省青少年科技活动中心103湖北省科技期刊编缉学会武汉交通科技大学128信箱104湖北省土地学会武昌梅苑小区省土地局内105湖北省知识产权研究会武昌八一路212号106湖北省老科技工作者协会武昌八一路附115号107湖北省灾害防御协会武昌小洪山中区70号108湖北省李四光研究会武汉珞瑜路100号109湖北省农民专业技术协会武汉市洪山路2号湖北科教大厦A座802室110湖北省科普美术家协会武昌洪山路2号A座16楼机关党委111湖北省科普作家协会武昌洪山路2号科教大厦A座802室112湖北省南北极科学考察学会武测科大中国南极测绘研究中心113湖北省民营科技实业家协会洪山路2号A座801室114湖北省科技传播学会华中农业大学文法学院115青年科技工作者协会武昌东湖南路8号116湖北省科技馆协会武汉市洪山路2号湖北科教大厦A座14楼117湖北省儿童全面发展研究会汉口航空路13号同济医科大学118湖北省农村经济发展研究会湖北荆州市荆秘路88号119湖北省高校科协研究会120湖北省现代设计法研究会121湖北省技术经济与管理现代化研究会122湖北省元极学学会电话邮编876829574300728788382043007287543238430074 87885922-25374300708786779043007186783491430077 87803693-30134300748767340343007986783962430077874829708748294943007487647664430072878823144300718764772543007287510433430074 87396681-8437430070876419214300718768272443007287682724430072 87882712-2724430072876732828764349243007086791024430077828200054300108754095143007488063394873321014300708584313943005182855225430017867663314300778676633287542626430074 87882212-2102430072272687825100-4221430071875434584300748754261843007483647989430030875431304300748754427387544757430074878118214300718781102543007187543774430074888745488754374143007487821826430071828364724300138276620143001487226323430071 83626996-381430030 0710 *******-3039441003 0717-3816481444200878174444300718364161343003087682969430072 0728-6502880433124878802154300708678389343007786788152888457634300618378710843003087543138430074878678914300708653910643008187542417430074875422658281603043002187651821430070878946914300717868375430070 87393766-2010430070 87396681-2139430070 87396681-21394300708738943643007087869280430070 87393766-2011430070 87393766-20694300708739401443007087389609430064 87393766-835643007087396225430070867850718379580583692622430030836926164300308754265243007483692625430030836927534300308369337043003088042728430060836914654300308369263043003087682372430072836926234300308768665443007283692852430030836626454300308781214643007187672228430079875492568767310743007987884671430071888768954300608784693543007187231536430071865512434300638789386543007087641661430072878723294300718786415443007187875279430079878328924300718782265843007187832892430071878745304300798781208043007187384610430070 87884555--2102430071 027-8782339843007183692753430030847676643410386867831。

绪论骨学

短，C2-6 末端分叉
C7
胸较大椎心形
上、下肋凹横突肋凹近冠状位长、叠瓦状倾向后下
腰最大椎肾形
近矢状位短、板状水平后伸
T12
颈椎
胸椎
腰椎
胸椎
腰椎
3. 特殊颈椎
C1 寰椎
齿突凹
+
C2 枢椎齿突
4. 骶骨(sacrum)与尾骨(coccyx) 骶骨: 5块骶椎融合而成
盆面: 岬骶前孔后面: 骶正中嵴骶后孔
肩峰端
体
胸骨端
上面观
下面观
2. 肩胛骨
前面: 肩胛下窝后面: 肩胛冈冈上窝
冈下窝肩峰锁骨
上缘: 肩胛切迹喙突内侧缘: 脊柱缘外侧缘: 腋缘
盂上结节喙突肩胛切迹
解剖颈
大结节小结节外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴
肩胛下窝盂下结节
三角肌粗隆
肩胛冈冈上窝冈下窝
肩峰肱骨头
桡神经沟
1-7肋-----真肋三.肋(rib) 8-10肋----假肋→肋弓
11-12肋---浮肋
胸骨柄胸骨角胸骨体
肋结节肋角
胸骨角肋弓
肋头→胸椎上、下肋凹
肋沟
肋骨肋颈-- 肋结节→胸椎横突肋凹
肋体-- 肋沟肋角
肋头关节
肋软骨：透明软骨, 不骨化
肋横突关节
前锯肌结节
前斜角肌结节
•
3. 颅底外面观
牙槽弓骨腭腭中缝切牙孔腭大孔
鼻后孔翼突内/外侧板卵圆孔棘孔神
枕骨基底部枕骨大孔
经
枕髁髁管开口舌下神经管外口
血

浅谈护理学专业《人体解剖学》课堂教学改革

浅谈护理学专业《人体解剖学》课堂教学改革武昌理工学院2011年第3期第6卷第3期总第2l期浅谈护理学专业《人体解剖学》课堂教学改革吴秀卿,常勇(武昌理工学院生命科学学院.湖北武汉430223)摘要:人体解剖学的课堂教学的根本任务是培养护理学专业学生的职业技术能力和创新能力.在护理学专业学生素质教育中起着非常重要的作用.其课堂教学质量的高低,关键在于教学内容的思想性,科学性,先进性和实用性.对护理教育来说,应突出先进性和实用性,更重要的是加强理论联系实际和创新能力的培养.教师应该把握时代的脉搏,将最前沿,最先进,最实用的知识传授给学生.关键词:人体解剖学;课堂教学;素质教育;改革;创新中图分类号:G642.0文献标识码:A护理学专业旨在培养面向21世纪,适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要,德,智,体,美全面发展的具有人文社会科学,医学基础理论,预防保健基础知识和护理学的理论知识和技能,具有从事临床护理,护理管理,预防保健,护理教育和护理研究基本能力的高素质护理专业人才.我校推行的成功素质教育,其核心是创新教育,创新教育首先是人生教育,是人的使命教育,也是人的动力教育,是对社会最大资源的开发和利用.教育的场所主要是课堂.现就我们所授的人体解剖学课程如何进行课堂教学改革谈点肤浅的理解,以求抛砖引玉.一,课堂教学改革是保证人才培养的关键无论学校进行何种教学改革,课堂教学仍是最基本,最经常,最广泛的教学形式,课堂教学水平的高低,直接影响学校人才培养的质量.长期以来, 我们培养了许多"高分低能","会考试不会做事"的书呆子,这些值得我们深思.课堂教学的根本任务是:传授知识,培养能力,提高素质,着力点在培养能力上.可见,人才培养主要是依靠课堂教学来实现的,学生的能力,是通过一节课一节课的学习积累起来的,课堂教学水平是保证人才培养质量的关键.在整个教学过程中要使学生认识自身的价值,开发和掌握自身的能力,从而最大限度地发挥自己的主观能动性,为建设更加美好的社会而奋斗,并以其创造的物质文明和精神文明成果实现自己的发展,展示自己的价值,获得自己的尊严.要使学生明白最基本的做人之道,建立起"使命一创造一发展"的人生观.为体现加强基础,培养能力,注重素质和发展个性的基本原则,培养适应经济社会发展和医疗卫生工作需求的合格人才,人体解剖学作为护理学学生的入门课程,在专业素质方面除用好过去的知识迁移外,更多侧重在操作层面上的"创造教育",将"创新教育"融人其中.如在学习过程中要动脑,动口,动手,开展思维训练,发展和培养思维能力.在非专业素质方面我们必须把目标定位于培养既有现代知识,又有创新能力,品德高尚,体魄健美,身心发展良好的现代化的新人.把"三个一切"贯穿于教学始终,即一切为了学生;一切为了教育质量的提高;一切为了学校的发展,其落脚点是一切为了学生,一切为了塑造学生的成功素质.二,课堂教学改革必须改变教育观念作者曾经依从于几十年传统的应试教育模式,当了几十年的搬运工,把教科书上的内容搬到备课本,再搬到黑板上(或屏幕上),凭着学生的记忆,考试分数一出来,学生的成绩好坏也就出来了.近些年来进行教学研究发现其实不然,成绩的高低只是学生专业素质的部分体现,非专业素质的好与坏是不能用笔试来量化的.追踪数年毕业的学生发现那些死读书的学习尖子并不一定都有作为,而那些平时活泼灵活而成绩一般的往往大有作为.因此,收稿日期:2011—07—20作者简介:吴秀卿(1949一),男,湖北恩施人,武昌理工学院生命科学学院教授;常勇(1982一),男,安徽六安人,武昌理工学院生命科学学院讲师..24第6卷吴秀卿,常勇:浅谈护理学专业《人体解剖学》课堂教学改革要把培养学生的素质贯穿于整个教学活动之中,也势必涵盖课堂教学改革.课堂教学改革,首先要从转变教育观念人手,要明白"什么是高等教育?","课堂教学的任务是什么?","怎么样才算是一堂好课?".打破传统的应试教育模式,牢固树立以学生为中心的指导思想,把学生综合素质的培养,渗透到每一门课,每一节课,把课堂教学从单一的知识灌输,转变为知识,能力,素质的培养,明确课堂教学的归宿就是培养学生的能力,三,创新教学内容课堂教学质量的高低,关键在于教学内容的思想性,科学性,先进性和实用性.对护理学专业来说,更应突出先进性和实用性,在教学过程中,不要过于强调课程体系的完整性,更重要的是加强理论联系实际和创新能力的培养.在课堂教学中,过分迷信教材,依赖教材,不敢删除陈旧和没用的内容,有的甚至连错误的东西也不敢纠正;也不能补充新的知识,对着教材"照本宣科",这样的课堂教学,学生不会满意.现在是信息时代,世界经济在飞速发展,教师应该把握时代的脉搏,将最前沿,最先进,最实用的知识传授给学生.(一)专业素质方面1.合理组织教学内容,把握"管用,够用,会用"的"三用"原则."管用",即教学内容要管用(大纲中的掌握内容),不管用的不教.如心,肝,脾,肺,肾等器官对护士来说管用的是位置,形态和主要功能,不管用的是组织结构,毗邻关系等.按照教材内容,每节课平均解剖学新名词60～80个, 讲那么多不常用的形态结构,那么多微观的细胞形态结构,学生怎么记得了.这些可让学生自学或工作中查阅;"够用",即保证教学内容达到为后续课程奠定基础的目的;"会用",就是保证教学内容"管用"的部分为学生真正掌握,能融会贯通.2.恰当运用多媒体的现代化教学手段,并通过实验课的直观教学验证,最好是将实验观察融人理论教学之中,让学生充分利用尸体标本,模型和挂图,从而加深理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征,位置,各部位器官的配布和相互关系等基本理论和基本知识.3.教学的主要目的不仅仅是传授知识,更应是传授方法,训练思维,开启智慧,授人以渔.不但学会,更应会学,给学生一把开启知识的钥匙.好比我们学习文字,谁能保证全部学会,但我们只要会用字典不就解决了吗.这首先要求教师必须熟悉教学内容,研究教学对象,把握深浅尺度.要善于重组教材内容,我在教学过程中通常在运动系统围绕一个"动"字进行教学.如肘关节的运动包括组成即肱尺,肱桡和桡尺近侧关节,特点是肱尺关节属于滑车关节而决定了只能作屈伸运动,故肌的配布也只有屈肌群和伸肌群,进一步要阐述这些骨有哪些常用体表标志, 关节有何特点,屈肌群和伸肌群主要有哪些名称和体表标志等.肩关节由于是多轴运动的球窝关节, 故肌的配布也就复杂得多,按前述方法分析其组成, 特点,主要的标志性结构;内脏学围绕一个"口"字进行教学.如消化管各个器官之间都有相通连的口,需记住这些口的名称,特点和意义.如胃的出口有幽门括约肌,幽门瓣可控制胃内容物的排空和防止小肠内容物反流入胃.胆总管的出口有Oddi括约肌,控制胆汁的排出和防止十二指肠内容物逆流人胆总管和胰管.肛门周围有有肛门括约肌,控制排便等等;脉管系统围绕一个"循"字进行教学.脉管系统为一个密闭的管道系统,在心脏的动力驱动下,血液总是周而复始的定向流动,每走一段改个名称,就像长江流域,黄河流域从小溪到大海总在不断的改名称一样,要求学生明白血液为什么会向一个方向流动?心血管为什么会有规律的自主搏动?在求知欲望下学习心血管的名称,结构特点;神经系统围绕一个"传"字进行教学.神经系统就像电网系统一样,中枢好比发电厂,一级一级的传递过程中的神经元好比各级变电站及输电线路,人体各种活动都是神经系统的反射活动,其物质基础是反射弧.在求知欲望下要求记住各级神经元的名称,位置,功能,各种传导通路的行走路线和受损的表现.(二)非专业素质方面1.学高为师,身正为范,时时刻刻言传身教.培养学生不怕苦,不怕脏,不怕尸体,严谨,自律的好习惯.如衣着整洁,不穿拖鞋,上课不迟到早退,不开小会,不吃东西,不玩手机等.人的习惯要从这些生活小事养成,这是护士职业所必须的规范.2.运用辩证唯物主义的观点,进化发展的观点分析认识各器官系统形态结构与功能,局部与整体, 内因与外因,理论与实际的关系,树立预防疾病的战略观念,培养良好的职业素质和实事求是的科学态度.25武昌理工学院(教育教学论坛)2011年第3期3.人体解剖学名词繁多,描述多,因此,容易使学生感到枯燥乏味,不易记忆.最易产生畏难和悲观情绪.要时刻观察学生的面部表情,有些难懂的要举一反三,不要随意指责学生,我们必须时刻告诫学生"山高没有脚板高,浪大总在船底下".要培养学生树立信心,勇往直前.4.将社会上形形色色的缺德医疗的人和事,以及粗心大意酿成恶果的事例作为反面教育内容警示学生,让学生立志献身于医学事业,树立良好的职业道德和全心全意为病人服务的良好风尚.5.在教学中对学生进行多种能力的培养,即观察标本能力,形象思维能力,阅读能力,综合分析能力,描述表达能力,创造思维能力等.如从学生回答问题中可了解学生的阅读能力,综合分析能力; 让学生描述标本结构可了解学生的察标本能力,形象思维能力和描述表达能力等等.四,改革教学方法在课堂教学中,教师习惯于"满堂灌","我讲你听"的传统教学方法,课程结束后,"一卷定成绩". 如何在课堂上真正做到以学生为主体,把培养学生的能力放在首位,是课堂教学方法改革的主要课题. 好的课堂教学方法很多,没有固定的模式,各课任教师可以采用多种教学方法,如理论与实验同步教学法,开发内化教学法,讨论探究法等,鼓励学生积极参与,大胆提问,发表不同观点,活跃课堂气氛,达到内化知识的目的.教学方法的改革多种多样,但都不能脱离学生这一主体,要充分了解教学对象,即学生的基础水26平,过分拔高教学内容的深度,难度,使学生难以接受,这会打击学生的学习自信心;教学内容过于浅显,没有新意,会使学生又不爱听.因此,教师在开课前,要摸清学生的底细,才能做到心中有数, 准确把握教学内容的难易程度,做到因材施教.教师一定要注意培养学生的学习信心,用爱心,耐心, 诚心来感化学生,教会他们学习方法,培养学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,培养他们求知欲望和创新的能力.五,规范教学管理以上各项改革,要顺利开展,还必须规范课堂教学管理.虽然课堂教学的方法因人而异,因"科" 而异,不同的教师,不同的学科有各自不同的教学特点,不可能强求一致.但课堂教学也有其"规律性",对一堂课的基本要求是一致的,基本目标也是一致的:即都是为了传授知识,培养能力.因此,就有必要对课堂教学进行规范管理,规范管理的一个有效方法就是建立课堂教学质量评价体系.即从教学态度,教学内容,教学方法,教学技能,教学效果等对教师的课堂教学效果进行评价.综上所述,课堂教学是保证教学质量的关键,要上好一堂课,并不是一件很容易的事,需要教师不断学习和探索.只要我们牢固树立正确的教育观念,以学生为主体,以培养学生适应社会经济发展的能力为根本目的,锐意改革,勇于创新,认真对待每一堂课,向课堂要质量,那么,就一定能提高教学水平,为社会培养出合格的大学生.(本文审稿李良学)。

医学断层解剖学1断层头部

三、头部断层解剖常用的基线
1. 上眶耳线(supraobitomeatal line,SML):眶上缘至外耳道中点的连线。经该线平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。
2. Reid基线（Reid’s base line,RBL）：下眶耳线，为眶下缘至外耳道中点的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准。冠状断层标本制作常以该线的垂线为基线。 RBL 与 SML 成角为16.74°±2.52°
如界面的线度大于波长，则产生反射和折射，这种
反射和折射回来的超声称为回声。
பைடு நூலகம்
无回声：
黑影－血液、胆汁、尿、羊水、腹水、巨块型癌、肾实质和脾；
低回声－灰影；
较强回声：灰白影，癌、肌瘤及血管瘤；强回声：强回声：白影：骨质、结石、钙化；
极强回声：强光带－含气的肺、胃肠。
6．CT值：
用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度。吸收系数转换成CT值，Hu，是相对值，水为0 Hu，骨密质为＋1000 Hu，空气为－1000 Hu。
与系统解剖学和局部解剖学相比，断层解剖学有以下特点： 1. 能保持结构于原位；准确地显示其断面形态变化及位置关系； 2. 可由断层重塑整体；三维重建和定量分析 3. 与临床结合密切。属于边缘学科。系解、局解→断面解剖学→影像解剖学→影像诊断学。
断层解剖学的研究范围
1．解剖断层----冰冻切片技术（cryotomy）选材、固定、X线标记、画线、冰冻、切锯。
3. 眦耳线(Canthomeatal line, CML) 或称眶耳线（Orbitomeatal line,OML）
外眦与外耳道中点的连线。颅脑横断层扫描（ MRI、CT ）多以此为基线。实际工作中，依检查目的的不同使扫描平面与CML向上或向下成0-20º角。

心的神经

？
一般感觉
痛
觉
2、心内脏神经丛
心浅丛
由左交感神经干的颈上心神经、左迷走神经的颈上心支的下支组成；位于主动脉弓凹侧右肺动脉前方；
丛内有Wrisberg神经节，为副交感神经节。
迷走N 颈上心支的上支颈上心支的下支
心深丛
由交感神经干、迷走神经的其余分支组成；位于气管杈和主动脉弓之间；
房室瓣内的肾上腺素能神经神经末梢一般不与瓣膜内的肌细胞形成突触结构，其功能可能为： ①释放递质，籍扩散作用运动瓣膜肌肉； ②运动瓣膜内的平滑肌； ③释放去甲肾上腺素至心腔的血液； ④释放儿茶酚胺影响瓣膜的感觉。瓣膜内尚有多种肽能神经分布，如NPY, VIP, SP, NT, CGRP等。新近研究表明这些相关肽免疫反应阳性神经纤维的密度随年龄增长而增加
心
脏
心肌、心血管、心传导系
1、心内脏神经的来源（3）感觉神经
分布：心外膜、心肌、心内膜、心血管、腱索和心瓣膜感觉神经末梢装臵：游离神经末梢、终网、无包囊终器
感觉神经纤维：传导心的痛觉纤维，沿交感神经行走（颈上心神经除外），至脊髓T1-T4,5节段；
与心脏反射有关的感觉纤维沿迷走神经行走，进入脑干。
（一）交感神经（sympathetic nerve）
①低级中枢：脊髓颈8/胸1～腰2/3节段的中间带外侧核
②周围部交感干
椎旁N节腹腔N节交感N节肠系膜上N节椎前N节肠系膜下N节节的分支主动脉肾N节交感N丛
交通干（sympathetic trunk)
位于脊柱两旁的交感干神经节借节间支连接而成交通支（communicating branches)ຫໍສະໝຸດ 低级中枢迷走神经背核

Inguinal Region

精索外筋膜
Communicating hydrocele of tunica vaginalis of testis
交通性睾丸鞘膜积液
Congenital oblique inguinal hernia
先天性腹股沟斜疝
Highlights
Important concepts
Inguinal ligament; Lacunar ligament; Pectineal ligament Reflect ligament; Superficial inguinal rmaster; Interfoveolar ligament Vaginal ligament
腹股沟直疝
Direct inguinal hernia Inferior epigastric a.v.
腹股沟斜疝
Deep inguinal ring→Inguinal canal→ inguinal ring →Oblique inguinal hernia → → Superficial
Testis descent and vaginal process formation during embryonic development 胚胎发育过程中睾丸的下降与腹膜鞘突的演变
Openings
Sup. wall: Inguinal falx 腹股沟镰 Inf. wall: Inguinal ligament 腹股沟韧带 Walls Ant. wall: Ext. oblique aponeurosis 腹外斜肌腱膜 & reinforced laterally by int. oblique 腹内斜肌 Post. wall: Transverse fascia 腹横筋膜 & reinforced medially by conjoint tendon