急救员培训资料(PPT45页)

骨折的急救
（一）闭锁性骨折的处理方法：骨虽断而皮肤未被断骨刺穿的骨折。
1.尽可能置伤肢于自然的位置。 2.使用副木之长度需足够可以越过 骨折处上下两关节且有余裕。3.用布或较软的物品衬垫副木以免伤 及皮肤。用绷带或布条固定副木于骨折处下面关节之下方、 于骨 折处上面关节之上方、 于骨折处同高处。
（二）开放性骨折的处理：断骨端贯穿皮肤的骨折。
灼伤的急救
人体的表面皮肤受到热度的影响时，当其超过所能抵抗的温度时， 皮肤及 内部组织即会遭遇严重伤害，称为灼伤。
（一）一般Hale Waihona Puke Baidu伤可分为四等级：
1.第一度灼伤（红斑性灼伤）：为最轻微之灼伤，只有表皮受伤， 皮肤显出红斑；2.第二度灼伤（水泡性灼伤）：皮肤出现红肿，有 水泡产生，小水泡能被吸收而自愈；3.第三度灼伤（坏死性灼伤）： 属于严重的灼伤，伤及皮下组织，有坏死现象，疼痛易受感染化 脓，治愈后会留下明显且难看的痕迹；4.第四度灼伤（炭化性灼 伤）：为最严重的灼伤，伤愈后会留下焦黑的疤痕。通常体表面 积的50％以上的灼伤就会有生命的危险，30％以上为重伤，10％ 以上就得住院治疗。
骨折的处置
（一）不可随便移动患者。 （二）让患者保持最舒适的姿势。 （三）以原姿势固定骨折处送医。
毛毯拖曳法
衬衣拖曳法
肩膀拖曳法
背後拖曳法
救火员拖曳法
颈椎骨折的搬运
三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专 人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀， 一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈 下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。 颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可）， 肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。
6.大腿小腿及足部出血，将手掌压迫腹骨沟止血。
（三）止血带止血法
如出血部为四肢，用前述二法均不能止血时， 可使用止血带。但使用止血带止血，颇为危险， 如运用不当，常致事后必须锯掉一肢体。缚止 血带之部位有二﹕一为上臂距腋窝一横掌的部 位，二为大腿距大腿根一横掌之部位。止血带 每隔十五分钟缓解一次，以便血液循环周流患 肢。缓解方法即为将短棒朝反方向旋转。
（二）迫止血点止血法 动脉出血，依照前述止血法压迫五分钟，如仍未能将血止住时，应即 压迫止血点以止血。人体之主要止血点每边计有六处。 1.头部出血如出血部位在眼睛以上，可压迫耳前方止血。 2.面部出血如出血部位在眼睛以下，可压下额角前约一吋处止血。 3.颈部或喉部出血将大拇指置于颈后部，其余四指压迫喉头旁之凹陷处 止血。 4.肩腋及上部出血，将拇指压迫锁骨后面之凹窝而向下面第一筋骨压迫 止血。 5.臂部手指间三分之二以下出血，将手握于腋窝与弯中间拇指握臂之外 侧，其余四指压迫臂之内侧上臂骨处止血。
2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每 天抹几次，就可逐渐治愈。
3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根 部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红 的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
注意事项
1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时， 应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除 上一层。第二天一定要去医院诊治。
2.平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指 甲缝破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中 注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝 卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
B、耳朵出血处置
（一）伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，不 要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用消毒纱 布擦掉。
（二）灼伤急救要领： 1.冲：以流动的冷水冲洗伤口15~30分钟。2.脱：于流动冷水冲洗 中，小心脱除伤口周围的衣物。3.泡：于冷水中泡10~30分钟，以 消除余热，降低伤口疼痛。4.盖：以干净的毛巾盖住伤口，防止细 菌感染。5.送：紧急送医。
出血的急救
（一）直接压迫伤口止血法 此为最简而有效的止血法，除了较大的动脉出血外均可普遍采用，其 法系以消毒过的厚纱布块，直接覆盖于出血伤口上，并以手施加压力。
急救员培训教材
培训内容
急救员职责 急救常识 急救药箱的管理
急救员职责
1、对现场受伤人员进行紧急救护。 2、负责联络公司医生。
紧急救护常识
工业急救
急救的主要目的是救命，其基本原则在于： 1.维持伤患呼吸畅通及血液循环； 2.防止继续失血及休克； 3.防止伤势继续恶化； 4.使伤患得到迅速而有效的治疗。
1.用压力绷带止血。放置敷料（清洁之毛巾或布块等）在伤口上， 然后一手或双手用力紧压，若手边没有纱布或绷带之类的敷料，就 直接用手或手指压在伤口上，直接施力即可。
2.用牢固的绷带例如领带、布条等将敷料固定在伤口处。 3.使伤患 卧下。4.与急救闭锁性骨折相同的方法步骤用副木来固定，尽可能 将肢体拉直或使他回复自然的位置。
外伤出血处置
1、直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口 施以压力。
2、间接压迫法：压迫特定的止血点，分别位 于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。
A、指甲受伤
1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处 理，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定， 再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。
（二）每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。 （三）若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺复苏
术。
C、鼻出血处置
（一）头向前倾之姿势坐下，并宽松颈部及胸 部衣物。
（二）在鼻骨两侧冰敷。 （三）将骨翼捏住止血。 （四）可在上唇内放置一块纱布，施予压迫帮
忙控制出血。
D、颈部出血处置
（一）采直接加压止血法，当可止血。 （二）每隔十分钟放松一次，看看是否止血。 （三）注意呼吸心跳若停止，则立刻施行心肺
外伤的急救
在外伤的急救中，最重要的事项是止血与防止 细菌的感染。
（一）伤急救的处理原则：1.伤口的处理不得弄 到比受伤的当时更糟。2.尽量减少伤口出血。
（二）外伤急救方法：1.使伤者静卧。2.抬高受 伤者的四肢。3.以清洁或消毒的纱布止血。 4. 有经验者，可先行消毒伤口四周的皮肤。 5.尽 快送外科医院诊治，避免伤口细菌感染。