抗核抗体谱解析
抗核抗体谱的检测及意义简介
ANA谱17项（免疫印迹法）
疾病
项目名称
抗双链DNA抗体IgG抗体
抗核小体抗体
系统性红斑狼疮
常
抗组蛋白抗体 抗Sm抗体
见
抗增殖细胞核抗原抗体（PCNA)
抗核糖体P蛋白（PO）
的
抗SS-A/R060抗体
自
干燥综合征/系统性红斑狼疮
抗SSA/R052抗体
身
抗SSB/La抗体
抗
系统性硬化
抗着丝点B抗体（CENP-B） 抗Scl-70抗体（Scl-70）
39
系统性血管炎的分类(Chapel Hill)
• 大血管 Takayasu动脉炎（大动脉炎） 巨细胞动脉炎（颞动脉炎）
白塞氏病
• 中血管 结节性多动脉炎
Kawasaki病 • 小血管
韦格纳肉芽肿
Churg-Strauss 综合症 显微镜下多血管炎
过敏性紫癜
冷球蛋白血症性血管炎
皮肤白细胞破碎性血管炎
➢ 在原发性干燥综合征时，此抗体阳性率为60%。 ➢ 约40%SLE患者此抗体为阳性。 ➢ RA及SSc等继发干燥综合征时此抗体为阳性。 ➢ 在亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）时，此抗体阳
性率可高达75%而ANA可阴性。
抗SSB/La抗体
现已证实1975年命名抗SSB抗体与1974年发现的抗La 抗体为同一抗体，简称抗SSB抗体。其临床意义如下： ➢ 原发性干燥综合征，此抗体阳性率为40%。 ➢ 抗SSB抗体阳性对诊断SS比抗SSA抗体阳性更具特异性， 故可认为抗SSB抗体是SS的标记性抗体。 ➢ 抗SSB抗体阳性时，抗SSA抗体肯定阳性，但抗SSA抗体 阳性时，抗SSB抗体可以阴性。
SSc: 30%
SS:
抗核抗体谱的分类
抗核抗体谱的分类嘿，朋友们！今天咱来聊聊抗核抗体谱的分类。
这抗核抗体谱啊，就像是一个大家族，里面有好多不同的“成员”呢！咱先说抗 Sm 抗体，它就像是家族里那个特别有个性的家伙。
要是它出现了，那可就得重视起来啦，说不定就和系统性红斑狼疮有关系呢！这就好像是在一群人中，突然有个人特别显眼，你一眼就能注意到他。
还有抗 dsDNA 抗体，它就像是个敏感的“小精灵”。
它要是活跃起来，那也常常和系统性红斑狼疮紧密相关。
这就好比是天气的变化，它能敏锐地察觉到，然后给我们发出信号。
再说说抗 SSA 抗体和抗 SSB 抗体，它们俩就像是一对好伙伴。
在干燥综合征等疾病中，它们常常会现身呢。
可以想象成它们是两个总是一起行动的好朋友，只要看到其中一个，大概率另一个也在附近。
抗 RNP 抗体呢，也不容小觑。
它在混合性结缔组织病等情况中会比较活跃。
就好像是一个特定场合下总会出现的角色一样。
那抗着丝点抗体呢，和系统性硬化症等可能有着千丝万缕的联系。
它就像是一个独特的标志，指向特定的疾病方向。
哎呀，这么多不同的抗体，是不是感觉很神奇？它们就像是身体这个大舞台上的各种角色，各自有着自己的“戏份”和“任务”。
我们了解它们，就像是了解舞台上的演员一样，知道他们什么时候会出现，出现了可能意味着什么。
那我们怎么知道这些“成员”有没有出现呢？这就得靠医生们的专业检测啦！通过抽血等方式，就能捕捉到它们的“踪迹”。
大家想想，我们的身体多奇妙啊，有这么多复杂而又精细的机制。
而抗核抗体谱的分类，就是帮助我们更好地理解身体内部运作的一把钥匙。
所以啊，当医生提到这些抗体的时候，咱可别一头雾水啦，要多了解了解它们的特点和意义呀！这样我们才能更好地和医生一起，守护我们自己的健康呀！总之，抗核抗体谱的分类可真是太重要啦，大家一定要重视起来哟！。
抗核抗体谱15项解读
抗核抗体谱15项解读抗核抗体谱15项解读抗核抗体谱是检测自身免疫反应中的血清免疫球蛋白抗体种类及滴度的一种常规检测方法，常用于风湿免疫科、肾内科、消化内科等临床科室。
抗核抗体谱检查的结果能够反映身体免疫系统的情况及是否存在自身免疫性疾病，因此深受临床医生的重视和病患的关注。
那么，在接收抗核抗体谱检查结果时，该如何解读呢？以下是抗核抗体谱15项解读的详细内容。
一、ANA（抗核抗体）ANA又叫抗核抗体，是一种血清免疫球蛋白，在自身免疫性疾病中常表现出高水平。
阳性结果可能说明存在某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。
二、抗ds-DNA抗体抗ds-DNA抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于系统性红斑狼疮的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在系统性红斑狼疮等疾病。
三、抗Sm抗体抗Sm抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于系统性红斑狼疮的辅助诊断，阳性结果可能提示患者存在系统性红斑狼疮等疾病。
四、抗SS-A抗体抗SS-A抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于Sjogren综合征的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在Sjogren综合征等疾病。
五、抗SS-B抗体抗SS-B抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于Sjogren综合征的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在Sjogren综合征等疾病。
六、抗RNP抗体抗RNP抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于恶性结节病的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在结节性多肌病等疾病。
七、抗SSC70抗体抗SSC70抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于系统性硬化症的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在系统性硬化症等疾病。
八、抗Ro-52抗体抗Ro-52抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于干燥综合征的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在干燥综合征等疾病。
九、抗PM-Scl抗体抗PM-Scl抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于多发性硬化的辅助诊断。
阳性结果可能提示患者存在多发性硬化等疾病。
十、抗Jo-1抗体抗Jo-1抗体是一种血清免疫球蛋白，主要用于肌无力症的辅助诊断。
抗核抗体谱17项表解读
抗核抗体谱17项表解读抗核抗体谱17项表是一种针对人体内核酸和蛋白质的抗体检测方法，用于诊断自身免疫性疾病。
本文将为您详细解读这个测试项目的每一项指标，帮助您更好地了解自身免疫系统的情况。
1. ANA（抗核抗体）ANA是抗核抗体的缩写，它是一种针对细胞核内的蛋白质和核酸的抗体。
ANA的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
ANA阳性的结果并不一定代表存在自身免疫疾病，但它可以作为自身免疫疾病的初筛指标。
2. ds-DNA（双链DNA抗体）ds-DNA抗体是针对双链DNA的抗体，它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。
ds-DNA抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
3. SS-A/Ro（Sjogren综合征A/Ro抗体）SS-A/Ro抗体是针对Sjogren综合征A/Ro蛋白质的抗体，它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。
SS-A/Ro抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
4. SS-B/La（Sjogren综合征B/La抗体）SS-B/La抗体是针对Sjogren综合征B/La蛋白质的抗体，它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。
SS-B/La抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
5. Sm（Smith抗体）Sm抗体是针对Smith抗原的抗体，它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。
Sm抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
6. RNP（核糖蛋白复合体抗体）RNP抗体是针对核糖蛋白复合体的抗体，它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。
RNP抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
7. Sm/RNP（Smith/RNP抗体）Sm/RNP抗体是针对Smith抗原和核糖蛋白复合体的抗体，它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。
解读抗核抗体谱16项化验单
解读抗核抗体谱16项化验单16项化验单通常是指对抗核抗体进行测试的一组化验项目。
抗核抗体是一类抗体，它们针对细胞中的核成分进行反应，可用于判断多种自身免疫性疾病的发生与发展。
抗核抗体谱16项化验单的结果可以帮助医生作出正确的诊断和治疗方案，下面将为您解读这个化验单的含义。
1. 抗核抗体（ANA）ANA是指针对细胞核内的成分产生的自身抗体。
阳性结果可能暗示患者存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）等。
2. 抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）抗体阳性结果通常与系统性红斑狼疮的发生相关，且该指标的水平与疾病活动性密切相关。
3. 抗DNA（dsDNA）抗体该抗体是指针对DNA产生的自身抗体。
阳性结果可能提示存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
4. 抗ENA抗体ENA是指抗核抗体的子类，它们与核糖核酸（RNA）及其结合蛋白发生反应。
阳性结果可能与多种自身免疫性疾病相关。
5. 抗Sm抗体抗Sm抗体是指针对嗜酸性核糖体蛋白（Sm）产生的自身抗体。
阳性结果通常与系统性红斑狼疮相关，并被认为是该疾病的特异性标志。
6. 抗SSA抗体（Ro）抗SSA抗体（Ro）阳性结果与干燥综合征等自身免疫性疾病相关。
7. 抗SSB抗体（La）抗SSB抗体（La）阳性结果也与干燥综合征等自身免疫性疾病相关。
8. 抗Sm/RNP抗体抗Sm/RNP抗体多与系统性红斑狼疮和皮肌炎相关。
9. 抗Scl-70抗体抗Scl-70抗体阳性结果与硬皮病相关。
10. 抗Jo-1抗体抗Jo-1抗体阳性结果与多发性肌炎和皮肌炎相关。
11. 抗核小体抗体抗核小体抗体与某些结缔组织病和混合结缔组织病相关。
12. 抗RNP抗体抗RNP抗体多与混合结缔组织病相关。
13. 抗Centromere抗体抗Centromere抗体是指针对着丝粒部分产生的自身抗体。
阳性结果通常与硬皮病之一的系统性硬化症相关。
14. 抗PM-Scl抗体抗PM-Scl抗体是指针对核糖核酸提取物中的成分产生的自身抗体。
ANA谱化验单解读全解
SSB(La)
ANA:核仁型
EUROIMMUN
ANA核仁型常见抗体
靶抗原 PM-Scl 相关疾病 2% - 5% 硬皮病 8%肌炎 24% 重叠综合征 25-75%硬皮病
Scl-70
ANA:着丝点型
ANA 着丝点型常见抗体
靶抗原
染色体动力区蛋 白
• 1）局限性硬皮病：包括硬斑病、带状硬皮病、点
滴状硬皮病。 • 2）系统性硬化症 包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮 病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩 张，钙质沿积，雷诺氏现象，食管蠕动异常症状， 此为系统性硬化的一个类型，予后较好。）
硬皮病诊断标准
• 局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。 • 系统硬化症：美国风湿病学会（ARA）1998年标准： • A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、 面部、全身及驱干。 • B次要标准： • ①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指； • ②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失； • ③双肺基底纤维化。 • 凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断 的表现：雷诺现象，多发性关节炎或关节痛，食管蠕动异 常，皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA， 抗Scl-70抗体、和着丝点抗体（ACA）阳性。 • CREST综合征，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着 丝点抗体阳性可诊断。
核浆点型（着丝点型）：着丝点（CENP） 、核点……
胞浆颗粒型：线粒体、Jo-1、核糖体……
细胞浆
胞浆纤维型：波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白…..
分裂期细胞阳性：纺垂体、中间体、中心粒……
ANA:核均质型
EUROIMMUN
ANA核均质型常见抗体
抗核抗体谱检测意义
抗核抗体谱检测意义
抗核抗体谱检测是一种常见的自身免疫性疾病诊断方法之一。
自身免疫性疾病是由机体免疫系统出现异常反应而引起的一类疾病，其中包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
抗核抗体是自身免疫性疾病的标志性抗体之一，其检测可以帮助诊断这些疾病。
抗核抗体谱检测包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体等多种抗体。
其中，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体；抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体是Sjgren 综合征的特异性抗体。
通过抗核抗体谱检测可以明确诊断某些自身免疫性疾病，指导治疗方案的制定。
同时，抗核抗体谱检测也可以用于疾病的预后评估，例如风湿性关节炎患者抗CCP抗体阳性与关节炎发展的相关性高，预示关节炎进展风险增高。
总之，抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要的意义。
- 1 -。
抗核抗体谱
抗核抗体谱(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除(二).抗组蛋白抗体：具有H1、H2A、H2B、H3和H4四个亚单位，常以四聚体形式存在,与DNA构成的复合物称为染色质,染色质最基本的单位是核小体(nucleosome).所有组蛋白各成分均可能成为自身抗体的靶抗原.1.SLE的阳性率约30%-80%,并常伴有抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A、 H2A-H2B复合物和抗H1的IgG型抗体为主.2.药物性狼疮的阳性率达95％以上，但不伴有抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A-H2B为主.常见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪.(三).抗非组蛋白抗体：1.抗可提取性核抗原抗体（Extractable Nuclear Antigen,ENA）：此类抗蛋白可以溶于盐水而被提取，故称为可提取性核抗原.对弥漫性结缔组织病的诊断尤为重要，但与疾病的严重程度及其活动度无明显关系。
(1).抗Sm抗体:以患者Smith名字命名,Sm抗原是U族小分子细胞核核糖核蛋白（UsnRNP），具有抗原性的蛋白的分子量是29KD、28KD、13.5KD。
Sm抗体和SnRNP是同一分子复合物中的不同抗原位点，故抗Sm抗体很少单独出现，它常于U1RNP抗体相伴，约60％抗U1RNP抗体与抗Sm抗体中的28/29KD有交叉反应。
抗Sm抗体阳性均伴有抗U1RNP 抗体，而抗U1RNP抗体可以单独存在。
①.在SLE中阳性率为30.2%。
虽然敏感性较低，但特异性较高。
在全部抗Sm阳性的病例中，92.2%为SLE。
因此，抗Sm抗体为SLE的标记抗体。
②.另外，有人还发现SLE病人由活动期转为缓解期后，狼疮细胞可转阴，ANA、抗DNA抗体效价可降低，但Sm抗体依然存在。
因此，对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的回顾性诊断有一定意义(2).抗nRNP抗体（nuclear RNP）：临床上应用较多为U1RNP抗体，U1snRNP由U1RNP和9种不同的蛋白质组成。
ANA谱化验单解读
变性IgG，丝集蛋白 细胞核（SSA、SSB） 细胞核（RNP）
甲状腺球蛋白、微粒体 甲状腺细胞表面TSH受体 肾上腺皮质细胞 胰岛细胞 胃壁细胞 结肠上皮细胞 胆小管细胞、线粒体
乙酰胆碱受体 红细胞
血小板
第3页
抗核抗体在常见本身免疫性疾病中阳性率
本身免疫性疾病 系统性红斑狼疮
活动期 非活动期 药品诱导红斑狼疮 混合性结缔组织病 类风湿性关节炎 进行性系统性硬化症 多肌炎及皮肌炎 干燥综合征 慢性活动性肝炎 溃疡性结肠炎 其它风湿病
见于25-75％的进行性系统性硬化症 多肌炎(25-35％) 常与合并肺间质纤维化相关
核小体抗体
SLE的早期诊断 SLE标志性抗体（85%） 狼疮性肾炎相关
ANA谱化验单解读
AMA
原发性胆汁性肝硬化（PBC） 85% - 95%
第22页
பைடு நூலகம்
欧蒙ANA检测系统
抗体滴度及强度
临床意义
1:100 （＋） 可疑阳性。
ANA阳性率
95-100％ 40-80％ 100％
100％ 20-40％ 85-95％ 30-50％ 70-80％ 30-40％ 26％ 20-50％
ANA谱化验单解读
第4页
ANA命名
❖化学结构（如ds-DNA） ❖相关疾病（如干燥综合征SS-A.SS-B） ❖首次发觉人（如Ro、La、Sm ） ❖细胞学定位（如：核仁、着丝点） ❖发觉抗原时其所在颗粒（如U1-nRNP）-核糖体蛋白
硬皮病诊疗标准
• 不足硬皮病依据经典皮肤改变即可诊疗。 • 系统硬化症: 美国风湿病学会（ARA）1998年标准: • A主要标准: 掌指关节近端硬皮改变，可累及整个肢体、面
抗核抗体谱的解读
3 以抗原的部位命名， 如抗核仁抗体、抗线 粒体抗体、抗核膜抗 体、抗细胞浆抗体等
4 以抗原的化学名称分 类命名，如抗DNA、 抗RNP、抗组蛋白抗 体,抗核小体抗体等
Classification of antinuclear antibodies
A 抗DNA抗体
B 抗组蛋白抗体
C 抗非组蛋白抗体
与其他疾病（ RA，SLE，SSc，PBC ） 相关的原发性和继发性干燥综合征
发病率0.3-0.7 %（中国），老年人3%4%，多数为女性（9:1）
系统性硬皮病（Systemic scleroderma，SSc）
临床表现
系统性硬化是一种以独特的病理三联征为主要表现的自身免疫性疾病，即微 血管损害、固有免疫和适应性免疫功能失调以及多种器官纤维化。
Mechanism of antinuclear antibody production
ANA的产生与环境因素(如紫外线、病原体、 化学物质等)和体内因素(如遗传、细胞因子 和性激素失调等)有关。细菌和病毒感染可诱 导ANA的生成。许多药物及化学物质能诱导 机体产生ANA。
Mechanism of antinuclear antibody production
Interpretation of antinuclear antibody spectrum
Content
What is antinuclear antibody Classification Common connective tissue diseases Detection of antinuclear antibody spectrum The role of antinuclear antibody spectrum and theirs clinical application
抗核抗体谱解析ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้风湿
1
定义
• 抗核抗体(ANA)是对细胞核抗原具有不同特
异性的自身抗体的总称 • 一般分为可提取性核抗原(ENA)抗体、不可 提取性核抗原抗体和胞浆抗体
2
意义
• ANA和ENA抗体的检测，对胶原病，尤其是
SLE (系统性红斑狼疮), 与SLE密切相关的 MCTD（混合结缔组织病 ），及其它风湿性 疾病的诊断有重要的意义。
16
抗ACA抗体
• 抗ACA抗体可在25%的表现出Raynaud现象
的患者中检测到。由于它与胶原病的发生 有关，ACAs的测定对此病的预测极为重要。 • 抗ACA（抗着丝点抗体）也可见于原发性胆 汁性肝硬化（10%-20％）。 • 但在单独的肺动脉高压症，SLE和原发性干 燥综合征患者中，此抗体极少出现。
10
抗Sm抗体
• 尽管如此，此抗体的诊断灵敏度相当低。 • 此检测灵敏度与其对SLE的高度特异性相对
应。在其它的疾病如干燥综合症，MCTD， 进行性硬皮病和风湿性关节炎中，只有个 别病人抗Sm抗体阳性。高浓度的抗Sm抗体 只见于SLE病人。
11
抗剪接体复合蛋白U1-snRNP抗体
• 抗剪接体复合蛋白U1-snRNP抗体具有极为
4
抗SSA/Ro抗体
• 在超过60%的原发性干燥综合症病人中可
单独检测到Ro52自身抗体，而只有5%的 SLE病人可单独检测到此抗体。 • 抗SSA/Ro抗体也见于系统性红斑狼疮病人 （45%-60%）。此类病人比其它的SLE病 人更易于并发肾炎。
5
抗SSA/Ro抗体
• 因为此抗体尤其见于没完全表现出干燥综
几乎为100%。此抗体阳性与先天性心脏传 导阻滞有极大的相关性。 • 抗SS-A/Ro抗体可见于风湿性关节炎、进行 性系统性硬化症、多发性肌炎（5%-7%）、 原发性胆汁性肝硬化（4%），盘状LE （3%）的病人，及0.1%的正常人群中。
ana谱检查报告怎么看
ana谱检查报告怎么看ANA(抗核抗体)是一种特殊的抗体，是人体免疫系统产生的抗体。
ANA检查用于诊断自身免疫性疾病，如红斑狼疮、系统性硬化症和类风湿性关节炎等等。
在此，我们就来了解一下ANA谱检查报告怎么看。
一、报告中的指标说明在ANA谱检查报告中，一般会包括以下指标：ANA、dsDNA、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1、Sm等等，每个指标都代表了一个特定的抗体，与某些自身免疫性疾病有关。
二、报告中指标所代表的含义1. ANA(抗核抗体)ANA阴性表示没有抗体检测到，ANA阳性则表示检测到抗体。
但是ANA抗体阳性结果本身不能用于诊断特定疾病，需要结合其他指标、症状和病史来确定是否存在自身免疫性疾病。
2. dsDNA(双链DNA)dsDNA抗体阳性常见于系统性红斑狼疮(SLE)和其他自身免疫性疾病，是诊断SLE的重要指标之一。
3. SSA/SSBSSA和SSB抗体阳性常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮和其他自身免疫性疾病。
4. Scl-70Scl-70抗体阳性常见于系统性硬化症(Systemic sclerosis)。
5. Jo-1Jo-1抗体阳性常见于多发性肌炎(MI)或周围血管疾病(PV)。
6. SmSm抗体阳性常见于系统性红斑狼疮。
三、ANA谱检查报告的诊断意义ANA谱检查报告的诊断意义在于帮助医生对某些自身免疫性疾病进行鉴别和诊断。
同时，对于病情评估和诊疗方案制定也有重要意义。
然而，就算ANA检测结果阳性，也不能轻易地诊断患者患有自身免疫性疾病。
实际上，大约5%健康人口中存在ANA阳性的情况，且随着年龄增加、感染或药物因素，全体健康人口ANA阳性率会逐渐升高。
因此，对于ANA阳性患者，需要针对其他症状和指标等进行全面的诊断分析，以明确是否存在自身免疫性疾病。
四、ANA检测注意事项1. ANA检测一般在空腹时进行。
2. 检测前应告知医师是否服用过免疫抑制剂、激素、抗生素、铬盐、黄原胶、抗组织胺等药物。
抗核抗体谱检测意义
抗核抗体谱检测意义
抗核抗体谱检测是一种用于诊断自身免疫性疾病的检测方法。
自身免疫性疾病是由机体自身免疫系统攻击自身组织产生的疾病，常见的有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
抗核抗体是自身免疫性疾病的重要指标之一，它指的是机体产生的抗体对自身核成分（如染色质、核糖核酸等）的反应。
抗核抗体谱检测可以检测出不同类型的抗核抗体，如抗dsDNA、抗Sm抗体等，帮助医生更加准确地诊断患者的病情。
抗核抗体谱检测对于疑似自身免疫性疾病患者的诊断具有重要意义。
同时，抗核抗体谱检测也可以用于疾病的预测、病情的监测和治疗效果的评估等方面。
因此，抗核抗体谱检测在临床中得到了广泛应用。
- 1 -。
抗核抗体谱检测意义
抗核抗体谱检测意义
抗核抗体（ANA）谱检测是一种检测自身免疫系统是否正常的重要方法。
ANA是指人体内对自身细胞核成分产生免疫反应的抗体，其产生主要原因是自身免疫系统失调。
ANA谱检测可以检测多种类型的ANA，包括抗dsDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1等，这些ANTigen的产生与多种自身免疫性疾病密切相关。
通过ANA谱检测，可以早期发现多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病等，对于疾病的诊断和治疗都有很大的帮助。
此外，ANA谱检测也可以帮助医生了解疾病的严重程度和预后，并对疾病的治疗进行指导。
值得注意的是，ANA谱检测并非所有自身免疫性疾病的诊断标准，其结果也受到一定的干扰因素影响。
因此，在进行ANA谱检测时，还需要结合临床症状、体检和其他相关检查结果进行综合分析。
综上所述，ANA谱检测是一种重要的辅助诊断工具，可以帮助早期发现自身免疫性疾病并进行治疗，但其诊断结果需要综合考虑。
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抗核抗体谱17项表解读
抗核抗体谱17项表解读抗核抗体（ANA）是一类自身免疫抗体，其特征是对细胞核内的各种成分产生免疫反应，包括DNA、RNA、核蛋白和核酸蛋白等。
在临床上，ANA检测是一项常规的免疫学检查，用于诊断自身免疫性疾病和某些病毒感染等。
抗核抗体谱17项检测是一种综合性检查，可以检测出多种抗核抗体。
本文将对抗核抗体谱17项表进行解读。
一、抗双链DNA抗体（ds-DNA）抗双链DNA抗体是一种高度特异性的抗核抗体，其与系统性红斑狼疮（SLE）的发病密切相关。
如果检测出高水平的抗双链DNA抗体，常常提示存在SLE等自身免疫性疾病。
二、抗单链DNA抗体（ss-DNA）抗单链DNA抗体是一种较为常见的抗核抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
三、抗组蛋白抗体（Histone）抗组蛋白抗体也是一种常见的抗核抗体，其与药物相关性皮肤病、SLE等疾病密切相关。
抗组蛋白抗体的阳性率在药物相关性皮肤病中较高。
四、抗线粒体抗体（AMA）抗线粒体抗体是一种特异性较高的抗核抗体，其检测结果常常提示存在原发性胆汁性肝硬化等疾病。
五、抗磷脂抗体（aPL）抗磷脂抗体是一类自身免疫抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、抗磷脂综合征等。
抗磷脂抗体还与血栓形成、胎儿死亡等疾病有关。
六、抗核小体抗体（ENA）抗核小体抗体是一类特异性较高的抗核抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如系统性硬化症、多发性肌炎等。
七、抗RNP抗体抗RNP抗体检测常常用于诊断混合性结缔组织病（MCTD），其阳性率在MCTD中较高。
八、抗SSA抗体抗SSA抗体也称为Ro抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、干燥综合征等。
抗SSA抗体还与新生儿先天性房室传导阻滞等疾病有关。
九、抗SSB抗体抗SSB抗体也称为La抗体，其与干燥综合征等疾病密切相关。
十、抗核糖核蛋白抗体（Rib-P）抗核糖核蛋白抗体是一类自身免疫抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、类风湿性关节炎等。
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抗核糖体抗体
• 已报道的SLE病人的抗核糖体P抗体的检出 率通常为10%-40%; 亚洲病人的检出率比黑 人和白种人的高。 • 抗核糖体P抗体主要在活动期的SLE病人中 查到。最重要的是在这些抗体和SLE，特别 是患严重的低血压、肾炎和肝炎的SLE病人， 之间存在相关性。
小结
• • • • • • 抗SSA/Ro抗体 干燥综合征 SLE 抗SS-B/La抗体 干燥综合征 抗Sm抗体 SLE 抗U1-snRNP抗体 MCTD 抗Scl-70抗体 系统性硬化症 抗ACA 系统性硬化症
抗组蛋白抗体
• 组蛋白是主要的核蛋白，可和DNA复合。 抗组蛋白抗体主要出现于95%的药物性狼 疮患者中。 • 其抗原为H2A，H2B和H2A-H2B复合物。 药物诱导的抗组蛋白抗体也可见于19%30%的LE症中。此病往往发展为药物诱导 的SLE。
抗组蛋白抗体
• 抗组蛋白抗体在20-50%的SLE病人中检测 到。 • 它在以下疾病中的检出率为：风湿性关节 炎大约为15-20%，少儿风湿性关节炎大约 为20%，少数其它胶原病人，原发性胆汁 性肝硬化大约为60%，此外在大约10%的 恶性疾病中，也可见此抗体。 • 尽管其特异性低，抗组蛋白抗体对于药物 诱导的和自发性狼疮的诊断极为重要。
抗ds-DNA抗体
• SLE的特征是出现大量抗细胞核成分，胞浆 抗原，及细胞膜的自身抗体。抗ds-DNA抗 体具有极大的诊断及病理学意义，已被列 入1982年修订SLE ACR标准。在免疫治疗 过程中，dsDNA抗体的滴度水平可大大降 低，相反，病情恶化则伴随着dsDNA抗体 的增加。因此检测dsDNA抗体浓度对于预 测和治疗SLE有辅助作用。
抗核抗体
风湿
定义
• 抗核抗体(ANA)是对细胞核抗原具有不同特 异性的自身抗体的总称 • 一般分为可提取性核抗原(ENA)抗体、不可 提取性核抗原抗体和胞浆抗体
意义
• ANA和ENA抗体的检测，对胶原病，尤其 是SLE (系统性红斑狼疮), 与SLE密切相关 的MCTD（混合结缔组织病 ），及其它风 湿性疾病的诊断有重要的意义。
抗Jo-1抗体
• 由于抗Jo-1抗体的相应抗原只位于胞浆，此 抗体在ANA抗体中较为独特。Jo-1自身抗 原为组氨酰tRNA合成酶。 • 此抗体尤见于自发性炎症性肌炎。它的检 出率在原发性多肌炎为33%，原发性皮肌 炎为25%。 • 超过70%抗Jo-1抗体阳性的患者出现纤维化 肺泡炎，部分出现多关节炎。因此，抗Jo-1 抗体被认为是肺病相关肌炎的标记性抗体。
抗核小体抗体
• 核小体抗体是SLE的诊断标记，其诊断灵敏 度为70-90%。在SLE的活性期，此抗体的 检出率几乎为100%，在非活动期的SLE中 为62%（相应的dsDNA抗体检出率仅为 3.3%）。 • 核小体抗体对SLE的诊断灵敏度高于 dsDNA抗体，抗核小体抗体甚至可在 dsDNA抗体阴性的病人中检测到。
抗SSA/Ro抗体
• 在超过60%的原发性干燥综合症病人中可 单独检测到Ro52自身抗体，而只有5%的 SLE病人可单独检测到此抗体。 • 抗SSA/Ro抗体也见于系统性红斑狼疮病人 （45%-60%）。此类病人比其它的SLE病 人更易于并发肾炎。
抗SSA/Ro抗体
• 因为此抗体尤其见于没完全表现出干燥综 合症病症的病人中，抗SSA/Ro抗体可作为 干燥综合症的早期诊断标记，以及预测疾 病的发展。 • 抗SS-A/Ro抗体在亚急性皮肤型狼疮 （SCLE）患者中的阳性率可达60%。此抗 体的出现预示着SCLE的发生。这部分患者 中往往存在补体C3（75%）和C4(50%)的 缺乏。
抗ACA抗体
• 抗ACA抗体可在25%的表生有关，ACAs的测定对此病的预测极为重 要。 • 抗ACA（抗着丝点抗体）也可见于原发性 胆汁性肝硬化（10%-20％）。 • 但在单独的肺动脉高压症，SLE和原发性干 燥综合征患者中，此抗体极少出现。
抗SSA/Ro抗体
• 抗SSA/Ro抗体对干燥综合症和SLE具有极 高的特异性 • 尤其是抗Ro抗体与60KD Ro蛋白（Ro60） 和52KD Ro蛋白（Ro52）的免疫反应， 分 别用于辨别SLE和原发性干燥综合症。 • SS-A/Ro抗体见于85%-95%的干燥综合征 病人。因此，此抗体是鉴别此病的主要指 标。抗Ro52抗体与抗Ro60抗体相比，对原 发性干燥综合症具有更高的特异性。
抗SS-A/Ro抗体
• 综上所述，抗SS-A/Ro抗体对于SLE及干燥 综合症发病机理的研究和疾病的预后诊断 有重要的意义。
抗SS-B/La抗体
• 抗SS-B/La抗体主要见于干燥综合征 （85%）。系统性红斑狼疮也可检测到， 但只占10~20%。 • 抗SSB/La抗体常常与抗SS-A/Ro抗体同时 存在。在其它风湿病中，只有少数病人可 检测到抗SS-B/La抗体，大部分情况下检测 不到。
抗Sm抗体
• 几年前，抗Sm抗体被认为是系统性红斑狼 疮（SLE）的高度特异性标志，此抗原结构 复杂，由U-RNA和不同的蛋白组成（即B’， B，N，D1，D2，D3，E，F和G）。 • 此抗原决定簇位于蛋白分子上。由于此抗 体具有极高的特异性，抗Sm抗体是SLE的 ACR标准，是此病的特异病征之一。
小结
• • • • • 抗Jo-1抗体 炎症性肌炎 纤维化肺泡炎 抗组蛋白抗体 药物性狼疮 抗ds-DNA抗体 SLE 抗核小体抗体 SLE 抗核糖体抗体 SLE
谢谢
抗ACA（抗着丝点抗体）
• 抗ACA（抗着丝点抗体）主要出现于一定 形式的进行性系统性硬化症（PSS）中， 尤其是CREST综合征（皮内钙质沉着，雷 诺现象，食管运动功能混乱，指端硬化， 远距离血管扩张），其检出率为50-70%。 • ACAs对PSS的预后较佳，出现此抗体时， 在CREST综合症病人中极少观测到心肺肾 的病变。
抗核小体抗体
• 尽管如此，抗核小体抗体阴性的病人中也 可能dsDNA抗体阳性。核小体抗体也可在 药物诱导的狼疮病人中检测到。它们是SLE 恶化的早期标记，因为它们比dsDNA抗体 更早出现。
抗核糖体抗体
• 因为它们不存在于其他自身免疫疾病中， 抗核糖体磷蛋白(Rib-P) 的自身抗体被认为 对SLE具有高度特异性。核糖体复合物的大 亚基(60S)酸性磷蛋白，P0 (38 kD), P1 (19 kD)和P2(17 kD),担当自身抗原。P0被认为 是主要靶抗原，因为几乎所有抗核糖体血 清都与此抗原反应。
抗Scl-70抗体
• 抗Scl-70抗体出现于70%的系统性硬化症患 者中，被认为是系统性硬化症的标记性抗 体。 • 但由于难以区分局部和系统性硬化症，只 能将检测到的抗体和临床发现结合起来。
抗ACA（抗着丝点抗体）
• 抗ACA（抗着丝点抗体）其抗原位于着丝 点内外层，但不包括DNA。其三个主要抗 原为CENP-A蛋白（19KD）， CENP-B蛋 白（80KD）和CENP-C蛋白（140KD）。 其中CENP-B抗原在诊断中起主要的作用。 因为它是所有ACA（着丝点）抗体共有的 靶抗原。
抗剪接体复合蛋白U1-snRNP抗体
• U1-RNP抗体被认为是MCTD（也称Sharp 综合症）的诊断标记。 • 抗U1-RNP自身抗体在其它风湿病中也可检 测到（SLE：40%；Sklerodermie：0-31%； 干燥综合症：3-15%；皮肌炎：5-14%；慢 性多发性关节炎：10%）。 • 但与MCTD中抗nRNP抗体的高滴度相比， 以上风湿性疾病中此抗体活性/滴度通常较 低。
抗Sm抗体
• 尽管如此，此抗体的诊断灵敏度相当低。 • 此检测灵敏度与其对SLE的高度特异性相对 应。在其它的疾病如干燥综合症，MCTD， 进行性硬皮病和风湿性关节炎中，只有个 别病人抗Sm抗体阳性。高浓度的抗Sm抗 体只见于SLE病人。
抗剪接体复合蛋白U1-snRNP抗体
• 抗剪接体复合蛋白U1-snRNP抗体具有极为 重要的诊断意义。此复合物包括富含尿嘧 啶核苷（U）的RNA及各种蛋白，如Sm蛋 白，U1特异核糖核蛋白A和C（RNP-A，-C） 和所谓的68KD蛋白。Sm蛋白也出现于其 它类型的剪接体U-RNA中（如：U2， U4/U6和U5）。
抗核小体抗体
• 抗核小体抗体近年来在SLE的诊断中越来越重要。 • 其抗原为核小体复合物，即染色体的结构性成分。 核小体本身由中心粒组成，含组蛋白二聚体H2AH2B和H3-H4，其外面为146个碱基对组成的双链 DNA。因此，核小体抗体也包含dsDNA抗体和组 蛋白抗体（除组蛋白-1抗体），与核小体特异抗 体一样，它们只能与核小体复合物的一个四价多 肽结合。
抗SSA/Ro抗体
• SSA/Ro抗体在新生儿红斑狼疮中的检出率 几乎为100%。此抗体阳性与先天性心脏传 导阻滞有极大的相关性。 • 抗SS-A/Ro抗体可见于风湿性关节炎、进行 性系统性硬化症、多发性肌炎（5%-7%）、 原发性胆汁性肝硬化（4%），盘状LE （3%）的病人，及0.1%的正常人群中。