腰椎间盘突出症术后康复锻炼以及出院指导
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
训练同上，在腰围保护下逐渐参加一般工作
必要时进行影像学检查
逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练，在腰围保护下逐渐离床活动
坐位时保持腰前凸，避免直腿弯腰活动，避免长时间坐位及体力劳动
第3~6周
控制腰部活动，增强腰背肌及腹肌肌力，逐步完成日常活动
训练同上，腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动
指导康复训练计划
第6~8周
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
治疗时间
Байду номын сангаас康复目的
康复治疗
注意事项
第1~3天
控制术后疼痛，预防术后并发症
卧床休息（2~3天），协助轴向翻身，心理辅导及健康宣教，卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练
检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。
第4~7天
控制腰部活动，开展四肢功能康复训练。开展康复教育。
卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练，可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。
避免腰椎负荷及弯腰（避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内）。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解，无并发症可考虑出院。
第2周
控制腰部活动，开展四肢及躯干肌力增强训练。
腰椎间盘突出症康复护理常规
腰椎间盘突出症康复护理常规
一、评估与观察要点
1.评估疼痛的部位、性质、程度。
2.腰椎活动度及神经功能。
3.评估有无压痛、反射痛，直腿抬高试验及加强试验是否阳性。
4.评估对疾病的认知及心理状况。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.急性期卧床休息（时间不超过1周），卧硬板床，活动时戴腰围。
3.腰椎牵引宜选择合适的体位及牵引重量。
4.遵医嘱予舒筋活血、消肿止痛的药物，配合医生、康复师进行手法、物理、运动等治疗，以不引起明显疼痛为度。
5.进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌的基础上，增加腰部和双下肢功能运动，运动量不可过大。
6.指导患者保持良好的情绪和生活习惯。
三、健康教育
1.饮食以滋阴补肾为宜，多食含钙、维生素C的食物，忌油腻厚味之品。
2.保持正确的姿势，腰背不可过度负重，取物体时应避免深弯扭腰，勿久坐、久站。
3.注意保暖（尤其是腰背部），避免着凉，控制体重，戒烟。
四、出院回访
1.合理安排休息与工作，劳逸结合，避免引起腰椎间盘突出复发的因素。
2.询问患者锻炼的情况，根据情况予以合理指导。
腰椎间盘突出症患者恢复期的康复指导
刺激或压迫脊髓神经根 、 马尾神经所表现 的一种常见病 ， 多发 于青壮年 ， 引起腰腿疼痛 的常见原因之一 。 是 只有 １％－ ５ ０ １％的 患者需要手术治疗 ， 绝大多数患者可通过非手术治疗获得 良好 的疗效 ，但非手术治疗后 处于恢复期 的患者如不能坚持锻炼 ，
■ 凰目臼 留
对年青患者应指导其学会计算食谱的方法 ， 以应对体重变化。
２２ 运 动 指 导 ． 餐后 立即运动会 增加低血糖 的危险 ， 运
如果不能肯定这些症状 ， 则需通过密切监测血糖来帮助识别低
血糖 症 状 。 ２６ 心 理 指 导 ． 不 良情 绪 会 引起 体 内某 些 应 激激 素 的 大
患者进行了康复护理指导 ， 效果满意 ， 现报告如下 。
１ 临床 资 料 本 组 患 者 ３８例 ， １９ ， １９例 ， 龄 ｌ ４ 男 ８例 女 ５ 年 ９岁 ～ ８岁 ， ７
效地提 高治疗效果 ， 降低复发率。 【 关键词 】腰椎间盘 突出症 恢复期 护理 康复指导
腰 椎 间盘 突 出症 是 因椎 间盘 变 性 、 维 环破 裂 、 核 脱 出 ， 纤 髓
书 进行 学 习 。
此为出院指导最后也是最为关键的一项 。 对患者指导完毕 后， 就其理解和掌握的情况应给予检查 ， 是对护士工作效果 这 的总结 ， 也是对患者认真负责的表现 。 护士 的指导是否到位 ， 患 者理解是否清楚 ， 直接影响疾病 的发展情况 ， 不可忽视 。
参考文献
［ 王吉耀 ， １ 】 廖二无 ， 胡品津． 内科学［ ］ 京 ： Ｍ． 北 人民卫生出版社 ，０ ５ ２０ ：
椎间盘突出病员出院指导
：为了患者的早日康复，特别总结了一些关于椎间盘突出症的出院指导事项。
具体如下：环境：因椎间盘突出患者需要一段时间的休息，患者出院后尽量到环境清新、空气良好，但温度不可太低，以免肌肉、筋骨受寒加重病情。
姿势：1、坐姿：背微微向前弯，使腰部能靠在椅背上。
椅子要坚固，表面柔软，坐上不下沉。
不要常坐不动，要经常站起来伸腰来回走动。
2、站姿：脚重心尽量往前，要轮流将身体重量从一只脚换到另一只脚上：也可一只脚站在前，另一只脚站在后。
膝关节微弯，尽量少向前弯腰，站久要活动腰膝关节。
3、卧姿：可仰卧或侧卧，侧卧应屈膝，最好右侧卧，使腰背和全身肌肉放松，脊柱不弯曲。
从地面拿东西，特别是搬举重物时，不要从腰部屈身。
要胯膝弯曲，身体蹲下腰背挺直，让物体尽量贴近身体，然后依靠胯膝用力起身。
拿重物时，腰要挺，胸要直，起身要靠下身用力。
起身后稳住脚再迈步。
背重物时，胸腰微向前弯，胯膝捎曲，应注意换肩，以减轻一侧压力。
锻炼：加强肌肉、骨骼的锻炼。
关节、骨骼和肌肉的锻炼可促进血液循环，增加肌肉收缩力量，对脊椎起到一定的稳定和保护作用。
饮食：生活规律，饮食以补肾、补钙壮骨为原则，如水果、蔬菜、豆类、奶制品等。
锻炼指导：脊柱保健操训练除了骨质疏松之外，颈腰椎病也是困扰中老年人的常见疾病。
脊柱对我们人体是非常重要的，脊柱健康关乎全身。
下面介绍几节保健操，对预防脊柱相关疾病的发生有很大的帮助。
第一节：隔墙看戏。
踮起脚尖、脚后跟，躯干拉直，脖子伸长下巴往上抬。
把后背整个的肌肉拉直，相当于自我牵引。
每天做三、五分钟效果就非常好。
第二节：十点十分操。
两手侧平举，往后张开，在表针里叫9：15，各向上5个刻度，就变成了十点十分。
上下之间，颈部的肌肉得到了有效的锻炼。
每天50次做起，逐日增加，能有效缓解颈椎病症状。
第三节：头手对抗。
两手交叉放在枕后部，保持双眼平视前方，手向前用力，头向后用力。
这样用力、放松，一方面提高颈后肌肉的力量，一方面能促进颈后的血液循环，对颈椎是非常好的保健动作。
腰椎术后切口疼痛护理措施
腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的有效方法。
然而，术后切口疼痛是患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和生活质量。
为了减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，本文将从以下几个方面介绍腰椎术后切口疼痛的护理措施。
一、术前护理1. 心理护理：向患者讲解腰椎手术的相关知识，帮助患者了解手术过程、术后疼痛及护理方法，消除患者的紧张、焦虑情绪，增强患者的信心。
2. 术前指导：指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以减轻术后切口疼痛。
3. 皮肤准备：术前一日进行手术部位皮肤清洁，去除毛发，预防术后感染。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理（1）切口敷料：术后及时更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，预防感染。
（2）切口观察：密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
（3）切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免切口感染。
3. 疼痛护理（1）药物镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，减轻患者疼痛。
（2）物理镇痛：采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，缓解患者疼痛。
（3）心理护理：安慰患者，减轻其心理负担，增强疼痛耐受能力。
4. 早期活动（1）指导患者进行早期活动，如深呼吸、咳嗽、排痰等，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
（2）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，预防术后腰痛。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
5. 饮食护理（1）给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
（2）多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
6. 并发症护理（1）尿潴留：术后密切观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时通知医生处理。
（2）便秘：给予患者缓泻剂，如乳果糖、麻仁丸等，缓解便秘。
（3）压疮：保持床单位清洁、干燥，定期翻身，预防压疮发生。
三、出院指导1. 告知患者术后注意事项，如保持切口清洁、干燥，避免剧烈运动等。
腰椎间盘突出症术后的康复护理
关键词
腰 椎 间 盘 突 出症 手 术 治 疗
康 复 护 理
情绪， 告知其 神经 根受 压较严 重 ， 恢 复所
需要 的时间就 会长 一些 。同时介 绍 同种 患者治疗 成 功 的经 过 ， 以减 少顾 虑与 担
腰椎 间盘突 出症是 因椎 间盘 退变 、 破
裂、 后 凸压 迫脊 髓 或 神 经而 出 现 的综 合
力： 扩胸 、 深 呼 吸运 动可 增 加 肺 活量 ， 促 进
摘
要 目的 ： 探 讨 腰 椎 间盘 突 出 症 术 后
康 。其实 ， 手术 只是将椎 间盘无法还纳 回
原位的突出部分摘除掉 ， 只是加速治疗进 程的一种方式 ， 而术后 的康复护理是腰椎 间盘突出症治愈 的关键 。 心理护理 ： 对术后症状 缓解 明显 的患
收治腰椎 间盘突 出症患者 ２ ８ ０例 ， 男
１ ６ １例 ， 女１ １ ９例 ； 年龄 ２ ７—年 ， 患者表 现为
肌 肉、 韧带愈合 良好 ； ３～ ７天 以后可根 据 患者 的体质 ， 结合病情考虑是否可 主动翻
身， 根据病情不宜 自行翻身或患者体质差 翻身有 困难 ， 仍需要协助翻身 。 早期锻炼 ， 防 止神 经根 粘 连 ： 术后麻 醉消失 后 ， 即应 在 应 用 镇 痛 药 物 （ 镇 痛 泵） 的前 提 下 ， 协 助 患 者做 直 腿抬 高 ， 初
如下 。
临床 资 料
发生褥疮 ； ６ 小 时后 可 由护士 用轴线 翻身
法协助 患者 翻身 ； 一 般术 后 ７ ２小 时 内患 者不宜 自行 强力 翻 身 ， 以保证 腰部 筋膜 、
手术治疗加上科学 的康复护理 ， 可提 高腰 椎 间盘 突 出 症 的 治 愈 率 。通 过 对 ２ ８ ０例 患者 的康 复护理 ， 体 会到加强 患者
医院腰椎间盘突出症手术患者健康教育流程
医院腰椎间盘突出症手术患者健康教育流程腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，是腰腿疼最常见的原因之一。
（一）术前健康教育流程1.休息与活动指导。
（1）卧硬板床休息，平卧时膝关节微屈曲，侧卧时屈膝屈髋，以放松背部肌肉，翻身时使躯干呈一条直线，严禁扭曲、旋转躯干。
（2）根据腰腿痛评分程度，告知医生是否加用止痛药。
（3）患者疼痛≤3分时，指导踝泵运动：每次足背伸、趾屈各维持10秒，外旋踝关节、内旋踝关节各10次，此为一组，每日早、中、晚各10组；指导股四头肌收缩：每次收缩10秒，放松10秒为一组，每日早、中、晚各10组。
膝关节伸屈运动，一伸一屈为一组，每日早、中、晚各10组。
强度与数量循序渐进。
（4）指导患者练习床上轴线翻身。
方法先将患者双下肢屈曲，护士一手托肩，一手托臀，同时指导患者屈膝对侧腿蹬床给予辅助力量，双手协助患者慢慢转动呈侧卧位，身体背部与床面成60°，并在身后垫软枕支持。
2.饮食指导。
（1）一般情况良好的患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维素食物，如瘦肉、鱼肉、酸奶、苹果、香蕉、芹菜等，以保证营养充足和保持大便通畅。
忌过咸、过硬、辛辣煎烤食品。
（2）糖尿病患者饮食控制总热量，按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配每日饮食，定时定量进餐。
忌食糖果、甜糕点、含糖饮料；高血压患者行低盐低脂饮食，少吃肥肉、腌制等食品。
（3）术前2天避免吃产气多的食物，如土豆、豆浆等。
3.术前准备指导。
（1）注意保暖，避免感冒。
因感冒使抵抗力下降，引起的咳嗽使腹压增加，不利于术后切口的恢复。
如有感冒（发热、咳嗽），月经来潮，请立即告知医生，以便调整手术日期。
（2）提前2天在床上训练大小便，避免术后便秘和因留置导尿管时间过长引起尿路感染。
（3）术前1天晚上取下所有饰品如耳环、项链、手表、义齿等，洗头洗澡，更换手术服，保持手术部位标记及手腕带清洁干燥，以便手术时核对患者的身份。
腰椎病出院指导及保健操
腰椎病出院指导及保健操1、环境,因腰椎间盘突出患者需卧床治疗,所以病室环境要清新、空气良好,温度不可太低以免肌肉、筋骨受寒邪侵入使病情加重。
2、掌握不同姿势要领坐式：背微微向前弯，使腰部能靠在椅背上。
椅子要坚固，表面柔软，坐上不下沉。
不要长坐不动，要经常站起来伸腰和来回走动。
站式：脚重心尽量往前，要轮流将身体重量从一只脚换到另一只脚上；有可一只脚站在前，另一只脚站在后。
膝关节微弯，尽量少向前弯腰。
站久要活动腰膝。
卧式：可仰卧或侧卧，侧卧应屈膝，最好右侧卧，使腰背和全身肌肉放松，脊柱不弯曲。
从地面拿东西，特别是搬举重物时，不要从腰部屈身。
要跨膝弯曲卖身体蹲下腰背挺直，让物体尽量贴近身体，然后依靠跨膝用力起身。
拿重物时，腰要挺，胸要直，起身要靠下身用力。
起身后稳住脚再迈步。
多人集体抗物时，要步调一致。
背重物时，胸腰微向前弯，跨膝稍屈。
应主义换肩，以减轻一侧压力。
3、加强肌肉、骨骼的锻炼。
人是站立行走的，不管您是行走、站立或坐着，腰椎骨与附着的肌肉、韧带与关节囊等都时刻承担着全身的压力。
关节、骨骼和肌肉的锻炼可促进血液循环，增加肌肉收缩力量，对脊椎起到一定的稳定与保护作用。
卧床治疗期：鼓励患者做四肢伸屈、直腿抬高、屈胯屈膝等锻炼，并每日自行按摩腹部，从右下腹顺结肠方向向上向左下推，以助肠功能，并有助于排便及腹肌锻炼。
病久患肢废用性萎缩者，要经常按摩受压部位并清洁皮肤，以助气血通畅。
4、生活规律，饮食以补肾、补钙壮骨为原则，如水果、蔬菜。
脊柱活动度训练第一节：屈伸运动，双手叉腰；先弓背后挺胸，弓背时两肘向前，挺胸时肘向后；第二节：转体，叉腰；左手经前方、侧方向后斜上举，还原、两侧轮流；第三节：侧弯运动，双手叉腰；向左弯腰，左手垂直下伸右手沿胸壁向上滑移、还原、两侧轮流；第四节：抱膝1、两手侧平举，手上向上挺腰；2、弯腰以右手触左右，左手右上举，还原，两侧轮流；第五节：弯腰转体1两手侧平举，两腿伸直分开；2弯腰以右手触左足，左手右上举，还原，两侧轮流；第六节：磨腰，双手叉腰，1、2、3、4、依次向左、后、右、前方弯腰，5、6、7、8、方向相反；腰椎间盘突出症患者怎样安排饮食腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量也应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动较慢，故应注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品，肉及海鲜脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。
腰椎间盘手术后康复训练方法
腰椎间盘手术后康复训练方法
腰椎间盘手术是一种常见的治疗腰痛和神经根症状的方法。
手术后的康复训练非常重要，可以帮助恢复患者的身体功能，提高生活质量。
下面介绍一些腰椎间盘手术后的康复训练方法：
1. 正确的站姿和行走姿势
手术后，患者需要避免长时间站立和走动。
当需要站立或走动时，应尽量保持腰部挺直，避免弯曲腰部。
在行走时，步伐应轻缓，脚跟着地，脚尖推出，步幅适中。
这些方法有助于减少对腰部的压力，缓解疼痛。
2. 轻度活动
在康复期，可以进行一些轻度的活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于加强腰部肌肉和韧带的力量，促进血液循环，缓解疼痛。
3. 物理治疗
物理治疗是一种常见的康复方式，包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
这些治疗方式可以减轻疼痛、缓解肌肉紧张和炎症，促进组织修复。
4. 腰部牵拉
腰部牵拉是一种有效的康复训练方法，可以帮助恢复椎间盘的高度和间隔。
可以在医生的指导下进行腰部牵拉，或者使用一些简单的牵拉器进行自我牵拉。
5. 预防复发
手术后的康复并不意味着病情已经完全恢复。
患者需要注意保持良好的生活习惯，如避免长时间坐着或站着、保持适当的体重、正确的运动方式等。
同时，定期进行康复训练和检查，以及遵循医生的建议，可以有效预防复发。
总之，腰椎间盘手术后的康复训练方法包括正确的站姿和行走姿势、轻度活动、物理治疗、腰部牵拉和预防复发等。
患者需要在医生的指导下进行康复训练，遵循合理的康复计划，才能更好地恢复身体功能，提高生活质量。
腰椎间盘突出症出院标准
腰椎间盘突出症出院标准腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者在接受治疗直至出院前，需满足一系列特定的标准，以确保治疗效果和患者的安全。
以下是腰椎间盘突出症患者出院标准的主要内容：1.疼痛缓解：患者在医院接受治疗后，疼痛应得到明显缓解。
这是出院标准中最重要的一个方面，因为疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状。
医生会根据患者的疼痛评分，判断疼痛是否得到有效缓解。
2.神经功能恢复：腰椎间盘突出症可能导致神经受压和功能受损。
出院前，患者应显示出神经功能的恢复，这通常包括下肢感觉和运动的改善。
这种恢复可能需要一段时间，患者应按照医生的建议进行逐渐恢复。
3.直腿抬高试验阴性：直腿抬高试验是一种检查腰椎间盘突出症病情变化的常用方法。
出院前，患者应通过直腿抬高试验检查，以证明其神经受压症状已得到缓解。
如果试验结果为阴性，表明患者已恢复健康，可以出院。
4.影像学检查正常：影像学检查如MRI或CT等，可以帮助医生了解患者的腰椎间盘突出情况。
出院前，患者应接受影像学检查，以确保突出的椎间盘已回纳或不再压迫神经。
检查结果正常表明患者已康复，可以出院。
5.功能锻炼指导：为了防止病情再次发作，患者出院后需要进行适当的功能锻炼。
医生将提供具体的锻炼指导和建议，包括合适的锻炼动作和频率。
患者应遵循医生的指导，认真进行功能锻炼。
6.定期复查：为了监测病情的变化和及时发现复发的迹象，患者出院后需要定期复查。
一般建议在出院后的数周、数月和数年内进行复查。
通过复查，医生可以了解患者的恢复情况，并提供必要的建议和指导。
7.家庭环境改善：患者出院后，家庭环境的改善也是防止病情复发的重要措施。
例如，患者应避免使用过于柔软的床垫，以减少对腰椎的负担；避免长时间久坐，以免增加腰椎压力；保持正确的站立和坐姿，以减少腰椎的负担。
8.药物治疗：患者出院后，需要遵医嘱服用药物以防止病情再次发作。
常用的药物包括止痛药、脱水药和消炎药等。
患者应按照医生的建议正确使用药物，并及时向医生反馈任何不适症状。
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。
腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外，还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等，给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
标签：腰椎间盘突出症；术后护理；康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患，主要是由于患者腰椎间盘各部分，其中包括软骨板、髓核以及纤维环，特别是髓核存在不同程度的退行性改变，通过外力作用，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内，引起相邻脊神经根受到刺激和压迫，继而出现要不疼痛，一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。
腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22～70岁，其中男性患者比较多见，发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10，由于腰椎间盘突出位置不同，能够压迫到患者的脊髓以及脊神经，出现一系列类似于腰椎病的症状。
产生腰椎间盘突出症的原因包括：腰椎间盘退行性改变，通常情况下，腰椎间盘遭受体重压迫，同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动，导致腰椎间盘磨损和挤压，特别是下腰部椎间盘，导致一系列退行性改变；外力作用，大概有1/3患者存在不同程度外伤史，比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重，在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物，各类腰扭伤，长时间弯腰之后突然直腰等，导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力，引起纤维破裂，使髓核在破裂位置突出；腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环，修复能力降低，特别是在上述退变之后，修复能力更加薄弱，腰椎间盘后外侧纤维环薄弱，后纵韧带宽度减小，对于纤维环的加强作用显著降低。
1临床资料本组73例，男52例，女21例，年龄24～66岁，平均年龄42岁。
病程6个月～10年，其中L4～L5突出者36例，L5～S1突出者19例，L3/4突出者3例，L4/5伴L5～S1突出者7例，合并椎管狭窄者8例。
73例患者全部存在腰腿痛症状，患者将直腿抬高试验显示阳性，神经根定位症状显著，全部通过CT以及MIR确诊。
腰椎间盘突出症术后出院指导
腰椎间盘凸起症术后出院指点
功效锤炼①仰卧位直腿举高活动及下肢屈伸活动：防止神经根粘连,初次由 30°开端,保持时光由15秒开端逐渐增长, 10次/
组,2-3组/天.
功效锤炼②踝关节伸屈活动：每个动作保持6秒,反复20次/组,3-4组/天.
功效锤炼③ 5点支持法：平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5
点支持,将臀部抬起,臀部尽量举高.保持6秒,反复20次/组,2-3组/天.
④飞燕点水法：（术后 10-15天）俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状.保持10秒,反复20
次/组,2-3组/天.
指点患者准确应用腰围,防止活动时造成脊柱扭曲.选择腰围与患者的体型响应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧.在佩戴腰围情形下演习下床活动,站立演习法,即站立时双脚离开与肩同宽,双
手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌压缩.行走时姿态准确,昂首挺胸收腹,坐位时必须正直,不要哈腰.
出院指点①出院后持续院内所学的锤炼内容,活动量循序渐进,活动中有必定间歇,防止腰部过度劳顿.②术后1周～3月内下床活动应系腰围,取准确的坐.卧.立.行及姿态,以削减急.慢性毁伤的机遇.坐立时两脚平踏地面,背部平靠椅背,臀部坐满全部椅不和;仰卧时,双膝下置一软枕;站立时应挺胸.脊背挺直.压缩小腹;活动时双手
支持腰部保持挺胸伸腰位,以呵护腰部,减轻腰椎间盘的压力;拣器械
时应尽量保持腰背部平直,以下蹲曲折膝部代替哈腰,物体应尽量接近身材;③3-6个月以内防止激烈活动及提重物,尽可能防止久坐,跑,跳,防止睡软床,搬重物等.④大小便宜应用座厕凳.留意腰部及下肢的保暖.防寒.防潮. ⑤增强养分,使骨骼更强壮.。
腰椎间盘突出症病人术后健康知识
腰椎间盘突出症病人术后健康知识
一、.术后指导：
1.休息：单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的
间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。
2.如发现双下肢不能活动、感觉消失时，应立即报告医护人员。
3.注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。
4.术后8小时内需排尿，可用物理方法诱导排尿，如热敷、听流水声，不能自行排尿时应报告护士。
5.术后3天体温仍升高，诉腹痛，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加剧，应及时报告医护人员。
6.功能锻炼：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-
2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。
7.饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。
二、出院指导：
1.继续坚持腰背肌锻炼，至少达半年以上。
2.腰围保护3个月，不弯腰，半年内避免重体力劳动。
3.饮食起居保持规律性，如有不适应随时就诊。
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。
腰椎间盘突出症术后康复锻炼的程序化护理
休息 ，下 床活动 时要在 医护人 员 的指导下 进行 ， 佩带腰 围 ，给予 易 消化饮 食 ，保 持 大便 通 畅 。 （ ） ７ 对有 下肢 肌 肉萎缩 或 局部 麻 痛 的 患 者 可 给予 针 灸
治疗 ，针 刺 穴 位 ：环 跳 、委 中 、承 山 、阳 陵 泉 、 太溪 、昆 仑 、悬 钟 、足 三 里 、风 市 ，每 日 １次 ，
疾病的痊愈。康复锻炼分 两个 阶段 ，第一 阶段 为 在 院功能 锻 炼 阶段 ，第 二 阶 段 为 出 院功 能 锻 炼 阶 段。我院对 ５８例进 行 了腰 椎 间盘髓 核摘 除术 ， ２ 并实 施 了 有 针 对 性 的护 理 ，取 得 良好 的 效 果 ，现
报道 如下 。 １ 临床 资料
２ 护理 方 法
２ ２ 出院功能 锻炼 ．
出 院指导 ： （ ）指 导 患者 正 １
确 的功 能锻炼 方 法 ，佩 带腰 围 ３～６个 月 ，维 持脊 柱 的稳 定性 。保 持 正确 的坐 、卧 、立 、行 的 姿势 ，
３个 月不宜 坐低 于 ２ Ｂ 的矮 登 ，站立 行 走 时尽量 ０Ｃ
２ １ 在 院 功 能 锻 炼 阶段 （ ） 制 定 护 理 计 划 ， ． １ 积 极 向患 者 宣 传 功 能 锻 炼 的重 要 意 义 ，讲 解 术 后 并 发症 发 生 的 原 因和 后 果 ，使 患 者 认 识 到 “ 与 动
腰 部伸 直 ，挺 胸 收复 、提 臀 ，术 后 ６个 月 内禁 忌
腰椎 间 盘 突 出症 是 一 种 常见 多 发病 ，经 保 守
术 后第 １天 ，鼓 励 协 助 患 者 早 期 直 腿 抬 高 训 练 ，
治疗 无效 或反 复发 作 加 重 时 ，一般 选 择手 术 治 疗 。
腰椎间盘突出症护理
腰椎间盘突出症护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与疾病有关。
2.躯体移动障碍
与疼痛和疾病有关。
3.生活自理能力缺陷
与疼痛和活动受限有关。
【术前护理】
1.病人早期采用保守治疗。
2.可采用骨盆牵引治疗。
3.保守治疗无效并有神经根功能障碍时需手术治疗。
4.教会病人放松技巧以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药有效控制疼痛。
5.加强巡视，及时满足病人生活需求。
【术后护理】
1.术后平卧6小时，压迫伤口止血，轴型翻身，防止脊柱扭转。
2.观察伤口引流同脊柱侧弯术后护理。
3.观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。
4.术后1周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
5.指导病人做腰背肌的锻炼。
6.单纯椎间盘切除的病人，术后3日即可下地佩戴支具行走。
7.经皮穿刺腰椎间盘化学溶解术术后平卧24小时。
注意观察病人是否有过敏反应，预防过敏性休克。
观察是否有神经根刺激征。
如病人出现腰臀部疼痛，应考虑为腰肌血肿，通知医生及时处理。
如无异常，病人3天即可出院。
8.健康教育卧硬板床休息，减少腰部疲劳；行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）；进行腰背肌锻炼；佩戴支具3个月；术后1个月门诊复查。
半年内不可提重物，不可急弯腰。
腰椎间盘突出微创治疗出院指导
腰椎间盘突出
出院健康教育指导
1.心理护理：告知患者治疗后可能会出现腰痛、坐骨神经痛等症状加重的反
应，是由臭氧治疗后，致椎间隙组织涨满、轻度水肿，使神经受压所致，
一般在24～72小时后会减轻，以消除患者心理负担，配合治疗护理。
2.饮食护理：高蛋白、高维生素饮食，卧床期间应注意多食粗纤维的食物，
保持大便通畅，禁辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
3.日常活动：治疗后全休2～4周，按康复计划（可根据患者的具体情况制定）
进行腰背肌锻炼，6个月内禁止负重及参加剧烈的体育活动。
4.注意休息，两个月内避免剧烈活动，尤其是不能搬动过重物品。
5.弯腰翻身时要注意用力适当，不宜过快过猛。
6.按时服药。
7.按要求佩戴弹力腰围，一般佩戴时间不宜超过3个月。
8.加强营养，并进行适当的锻炼。
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腰椎间盘突出症术后康复锻炼以及出院指导
腰椎间盘突出症就是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织突出刺激与压迫神经根而引起得一种综合征。
主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区得感觉、运动与反射得改变。
临床常采用非手术治疗与手术治疗。
非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引，推拿按摩，理疗，硬膜外封闭；手术治疗方法：开窗髓核摘除术。
术后功能锻炼程序
第一阶段：（共3-5天）
①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：防止神经根粘连，初次由30°开始，保持时间由15秒开始逐渐增加，10次/组，2-3组/天。
②踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。
第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
①5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。
保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
②3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。
保持10秒，重复20次/组，2 -3组/天。
③4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。
保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
④飞燕点水法：（术后10-15天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床得面积尽量小，呈飞燕状。
保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
（注意：严重腰椎骨折属于不稳定型骨折，应适当进行腰背肌锻炼，使骨折获得一定程度得复位，最后用腰围等支具下床活动）第三阶段：（术后30天开始）指导患者正确使用腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。
选择腰围与患者得体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。
在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。
行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。
出院指导
①出院后继续院内所学得锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
②不要连续使用腰围3个月以上，以免造成肌肉费用性萎缩。
③3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，
跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲得姿势提取，建立良好得生生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。
减少慢性腰痛得发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出得复查。
④加强营养，保持良好心境。
⑤注意保暖，避免寒冷刺激。
⑥单纯腰椎压缩性骨折，伤后8-12周下床活动，不要弯腰，3个月后练习弯腰，4-6月后适当参加劳动。