急性胰腺炎护理(1)备课讲稿
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
胰腺炎患者的护理【讲稿】
胰腺疾病病人的护理楚雄市人民医院外一科急性胰腺炎[定义]急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指胰腺分泌的消化酶被激活后，对自身器官及其周围组织产生自我消化而引起的急性炎症，是外科常见急腹症之一。
一、概述1.病因急性胰腺炎患病危险因素较多，最常见的为胆道疾病和酗酒。
2.病理根据病理变化程度，可将急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。
急性水肿性胰腺炎病变轻，约占急性胰腺炎80%左右，预后良好。
二、护理评估（一）术前评估1.健康史:了解病人有无饮酒或暴饮暴食，既往有无胆道疾病、慢性胰腺炎病史及其他胰腺炎相关发病因素存在。
2.身体状况（1）腹痛：是急性胰腺炎的主要症状。
常于饱餐和饮酒后突然发作，呈刀割样剧烈疼痛。
多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。
胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。
病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射。
（2）腹胀：与腹痛同时存在。
常因肠麻痹及炎症刺激所致。
腹胀的程度通常反映了病情的严重程度。
（3）恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解为本病特点。
呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物。
（4）腹膜炎体征：急性水肿性胰腺炎时压痛多只限于上腹部，常无明显肌紧张。
急性出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。
移动性浊音多为阳性。
肠鸣音减弱或消失。
（5）其他①发热：较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻度发热。
胆源性胰腺炎常伴有寒战、高热。
胰腺坏死伴感染时，可出现持续性高热。
②黄疸：结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可出现黄疸。
③低血压及休克：见于坏死性胰腺炎，病人可有脉搏细速、血压下降，甚至休克。
极少数患者休克可突然发生，甚至猝死。
④脏器功能障碍：伴急性肺功能衰竭时可有呼吸困难和发绀。
有胰性脑病者可引起中枢神经系统症状，如感觉迟钝、意识模糊甚至昏迷。
应激性溃疡可出现呕血和便血。
⑤皮下出血：在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征，若出现在脐周，称Cullen征。
急性胰腺炎护理小讲课
对于需要长期禁食的患者，需要进行 营养支持，如肠内营养或肠外营养。
心理护理
心理评估
对患者进行心理评估，了 解其心理状态和需求。
心理支持
给予患者心理支持和安慰 ，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属沟通
与患者家属进行沟通，共 同关注患者的心理状况， 提供必要的支持和帮助。
并发症的预防与护理
监测并发症谨慎ຫໍສະໝຸດ 药某些药物如肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能诱发急性胰腺炎， 用药时应严格遵医嘱，注意观察不良反应。
05
急性胰腺炎的病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一
患者李某，男性，45岁，因饮酒过量导致急性胰腺炎发作。经过及时治疗和精心 护理，患者恢复良好。
病例二
患者张某，女性，32岁，因暴饮暴食后出现急性胰腺炎症状。经过医护人员的积 极治疗和护理，患者病情得到有效控制。
问题三
如何提高患者的康复效果？在患者病情稳定后， 可以采取适当的康复训练和健康指导，促进患者 尽快康复。
THANKS
感谢观看
改善消化功能。
控制饮食量
03
避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则，以免加重胰腺负担。
康复期的运动指导
适量运动
在医生或康复师的指导下进行适量的运动，如散步、慢跑等，有 助于改善身体状况和促进康复。
注意运动强度和时间
避免剧烈运动和过度疲劳，根据自身情况合理安排运动时间和强 度。
坚持运动
保持一定的运动习惯，有助于提高身体免疫力，预防急性胰腺炎 的复发。
急性胰腺炎护理小讲课
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎的护理要点 • 急性胰腺炎的康复指导 • 急性胰腺炎的预防措施 • 急性胰腺炎的病例分享与讨论
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
临床表现
急性胰腺炎的典型临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、 发热、低血压等。
腹痛是最常见的症状，多为突发左上腹或右上腹持续性剧 痛，可向背部放射。
腹胀是急性胰腺炎的常见症状之一，主要是由于炎症引起的肠蠕动 减慢和麻痹性肠梗阻所致。
恶心和呕吐是急性胰腺炎的常见症状，主要是由于炎症刺激 胃肠道所致。
预防感染
遵医嘱给予抗生素，预防感染 。保持伤口清洁、干燥，定期 更换敷料。监测体温变化，如
有异常及时处理。
预防出血
观察患者有无呕血、黑便等消化道 出血症状。如有出血，及时报告医 生并协助处理。
预防休克
密切观察患者的意识状态、血压、 心率等指标，如有休克迹象，立即 报告医生并协助抢救。
04
急性胰腺炎病人的健康教育与 出院指导
饮食调整
根据患者的营养状况和医生的建议，给予 肠内或肠外营养支持，以满足患者的营养 需求。
保持水、电解质平衡
患者禁食时间结束后，逐渐给予清淡、易 消化的食物，如米汤、菜汤等。避免高脂 、高蛋白、刺激性食物的摄入。
监测患者的生命体征，包括体温、心率、 血压等，及时发现并处理水、电解质失衡 。
并发症的预防与护理
案例一：重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎的发病机制
涉及炎症反应、胰腺坏死和感染等多个因素，病情危急且 复杂。
护理措施
包括早期液体复苏、纠正低氧血症、控制血糖、防止感染 等。此外，还需进行心电监护、吸氧、胃肠减压等措施， 以减轻患者症状和预防并发症。
护理效果
重症急性胰腺炎患者的病情往往较为严重，需要医护人员 密切观察和护理。通过精心的护理，可以有效地提高患者 的生存率和生活质量。
06
总结与展望
总结急性胰腺炎病人的护理要点
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标：1. 了解急性胰腺炎的病因、临床表现和护理措施。
2. 掌握急性胰腺炎的诊断和治疗方法。
3. 提高护理人员对急性胰腺炎病人的护理能力和水平。
二、教学内容：1. 急性胰腺炎的病因和分类。
2. 急性胰腺炎的临床表现：症状、体征和并发症。
3. 急性胰腺炎的诊断和治疗方法。
4. 急性胰腺炎病人的护理措施：病情观察、疼痛管理、营养支持、并发症护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的病例，讨论护理措施的应用。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎的诊断和治疗方法，分享护理经验。
四、教学准备：1. 教学课件：制作关于急性胰腺炎的课件，包括病因、临床表现、诊断和治疗方法等内容。
2. 病例资料：准备几个急性胰腺炎病人的病例，用于分析和讨论。
3. 教学器材：投影仪、电脑、白板等。
五、教学过程：1. 导入：介绍急性胰腺炎的病因和分类，引发学生兴趣。
2. 讲解：讲解急性胰腺炎的临床表现，让学生了解病情。
3. 分析：分析急性胰腺炎的诊断和治疗方法，让学生掌握诊疗要点。
4. 实践：通过案例分析，让学生了解急性胰腺炎病人的护理措施。
5. 讨论：分组讨论，让学生分享护理经验，提高护理能力。
6. 总结：回顾本节课的内容，强调急性胰腺炎病人的护理重点。
7. 作业：布置相关作业，巩固所学知识。
六、教学评估：1. 课堂互动：观察学生在讲解和讨论过程中的参与程度和理解程度。
2. 作业完成情况：评估学生对所学知识的掌握程度。
3. 病例分析：评估学生在分析病例和提出护理措施时的应用能力。
七、教学反思：1. 反思教学内容：是否全面讲解了急性胰腺炎的病因、临床表现和护理措施。
2. 反思教学方法：是否有效地激发了学生的学习兴趣和参与度。
3. 反思教学效果：学生是否掌握了急性胰腺炎的诊断和治疗方法，以及护理措施的应用。
八、课后作业：1. 复习课本相关章节，加强对急性胰腺炎知识点的理解。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
急性胰腺炎的护理讲课
逐步恢复饮食
随着病情好转，逐步恢复 饮食，从流质、半流质到 软食逐渐过渡。
个性化饮食
根据患者的具体情况，制 定个性化的饮食方案，以 满足营养需求。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，缓解 紧张、焦虑等情绪。
健康教育
向患者及家属介绍急性胰 腺炎的相关知识，提高认 知水平。
情绪调节
指导患者进行情绪调节， 如放松训练、深呼吸等， 以减轻心理压力。
该病具有起病急、进展快、病情严重 的特点，需要及时诊断和治疗，以避 免并发症的发生。
急性胰腺炎的病因
胆道疾病
胆结石、胆道感染等是急性胰 腺炎最常见的病因，占到所有
病例的50%以上。
酒精
长期大量饮酒会导致胰腺分泌 旺盛，胰管引流不畅，进而引 发急性胰腺炎。
暴饮暴食
短时间内摄入大量食物，导致 胰腺过度分泌胰液，诱发急性 胰腺炎。
临床表现与诊断
介绍急性胰腺炎常见的症状、体征及诊断标准，使患者能够及时发 现并就医。
治疗方式与效果
说明急性胰腺炎的治疗方法，包括药物治疗、手术干预等，以及各 自的效果和可能的风险。
生活方式调整
饮食指导
01
提供适合急性胰腺炎患者的饮食建议，如避免高脂、高糖、辛
辣食物，适量摄入蛋白质和纤维素等。
运动与休息
02
急性胰腺炎的护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间
。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗等，以减轻患者的 痛苦。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生 对病情进行评估和调整治疗方案。
饮食护理
01
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎概述1. 知识目标：了解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
掌握急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行护理评估。
能够制定针对性的护理计划并实施。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
演示法：演示急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 教学内容：a. 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
b. 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤等。
c. 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
d. 诊断方法：血淀粉酶、脂肪酶、影像学检查等。
e. 治疗原则：抑制胰腺分泌、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。
f. 护理措施：严密观察病情、腹痛护理、恶心呕吐护理、发热护理等。
章节二：急性胰腺炎的护理评估1. 知识目标：了解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
掌握急性胰腺炎患者病情观察的重点。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行全面的护理评估。
能够根据评估结果制定针对性的护理计划。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例。
4. 教学内容：a. 护理评估内容：病史采集、身体状况评估、心理社会状况评估等。
b. 病情观察的重点：腹痛、恶心呕吐、发热、血淀粉酶等指标的变化。
c. 评估方法：访谈、观察、查阅病历等。
章节三：急性胰腺炎的治疗原则1. 知识目标：了解急性胰腺炎的治疗原则。
掌握急性胰腺炎的药物治疗和手术治疗。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行治疗原则的指导。
能够根据患者病情选择合适的治疗方案。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的治疗原则。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的治疗案例。
4. 教学内容：a. 药物治疗：抑制胰腺分泌、抗感染、止痛等。
急性胰腺炎讲稿
急性胰腺炎讲稿急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，可以导致胰腺组织的急性炎症。
该疾病的主要症状为胃部疼痛、恶心和呕吐。
治疗方法包括休息、液体和药物治疗。
在严重的情况下，需要紧急手术治疗。
病因急性胰腺炎的最常见原因是胰腺结石。
当结石顶住导管并使其被阻塞时，胰液不能流出胰腺，就会导致炎症。
其它原因还包括酒精滥用、高血脂、感染、手术和外伤。
症状急性胰腺炎的主要症状包括：•胃部疼痛：疼痛通常在左上腹或腰部开始，然后在数小时内扩散到整个腹部。
疼痛可以是剧烈的，持续数天。
•呕吐：由于胃肠道的运动减缓，患者可能会感到恶心和呕吐。
•发热：感染或炎症可能导致患者发热。
•心率加快：由于身体对炎症反应的反应，患者心率可能会加快。
治疗对于轻度或中度的急性胰腺炎，首要的治疗方法是让胰腺休息。
患者需要快速禁食2-3天，并接受输液治疗，以确保身体有足够的水分和电解质。
止痛药和胃抑制剂也可以帮助减轻症状。
对于严重的急性胰腺炎，可能需要紧急治疗。
如果病情恶化到需要手术时，手术通常涉及到去除感染的组织和治疗导致胰腺炎的原因。
预防虽然无法完全防止急性胰腺炎的发生，但是以下措施可能有助于减少风险：•限制酒的摄入：过度饮酒是导致急性胰腺炎的主要原因之一，因此要注意同时限制酒精的摄入。
•调整饮食：饮食会改变身体对胰液的需求量，因此要注意饮食的调整，包括减少脂肪和糖的摄入。
•管理高血脂：高血脂会增加患急性胰腺炎的风险，因此要做好管理。
急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时治疗。
预防疾病也非常重要，可以通过限制酒的摄入、调整饮食和管理高血脂来减少风险。
如果出现急性胰腺炎的症状，务必尽快找到医生进行治疗。
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裂，水肿，并发胰腺炎
酒精中毒
饮食不当 暴饮暴食刺激胰腺大量分泌。
感染
其他代谢紊乱：高脂血症等
精神情绪激动 可导致ODDI括约肌功能失常
急性胰腺炎
临床表现
腹痛 突发左上腹可在饱餐或饮酒后数小时发作。疼痛呈持续性 加重，并伴有恶心呕吐可向左肩腰背部放射一般解痉镇痛药难 以缓解。
脐周皮肤青紫色（Cullen征）
辅助检查
急性胰腺炎
实验室检查：(laboratory examination)
血淀粉酶：＞500U/dl
与病变严重度不成正比
尿淀粉酶：＞300U/dl
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖： 提示胰岛受破坏
辅助检查
急性胰腺炎
影像学检查: (image analysis)
病因
急性胰腺炎 是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及
坏死。发病原因多见以下： （1）胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生
梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。 （2）酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造
临床表现
.急性胰腺炎 发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少
见，但病情严重，死亡率高。 （1）休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，
如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引 起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。 （2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突 然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。 （3）恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。 （4）发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。 （5）水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰 腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。 2.慢性胰腺炎 （1）腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。 （2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患 者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。 （3）体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂 肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡 破裂而发病。 （3）手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。 （4）感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰 管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。 （5）高脂血症及高钙血症 高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血 管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。 2.慢性胰腺炎 由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病
急性胰腺炎
并发症
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急 性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿，胰 腺假性囊肿，脏器功能衰竭，病情中可继发腹 腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散可引起 败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外 分泌功能不全，它与胰腺癌的发生有关。最常 见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共 同通道的机械性梗阻。
处理原则
急性胰腺炎
非手术治疗 (non-surgical treatment)
禁食和胃肠减压
纠正体液失衡和微循环障碍
抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法
镇痛、解痉
预防和治疗感染 营养支持
中医中药
处理原则
急性胰腺炎
手术治疗：(surgical treatment) 处理胆道病变
胆道紧急减压引流
清除坏死组织及渗出液
掌握手术指征
Indication of operation
健康教育
向病人和家属讲解胰腺炎与油腻饮食、饱食、饮 酒、胆道病史、病毒病史等诱发因素的关系及易 复发的特性。掌握控制方法。
急性期病人病人禁食，禁水。口干时含漱或润湿 口唇。症状缓解后从低脂低糖饮食开始，逐渐恢 复正常饮食。应忌油腻。
腹胀 腹膜刺激征 休克 可突发休克，表现为脉搏细速，血压下降，呼吸加快，面
色苍白 ，神志淡漠或四肢湿冷尿少等 发热和黄疸，体温升高，但无寒战。如合并胆管炎胆石症或胰
头组织压迫胆总管，阻止胆汁排出，肝功能不全时可伴有 黄疸。
其他 由于胰酶激活损伤血管，少数病人脐周或两侧腰部可出现 蓝棕色淤斑。重者后期有皮肤出血淤点，弥漫性血管内凝血和 胃肠出血。
急性胰腺炎护理(1)
病因(cause)
急性胰腺炎
胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等
酒精中毒和饮食不当 代谢异常：高脂血症、高钙血症等 其他
特发性胰腺炎
急性胰腺炎
病理生理变化 (patho-physiologic change)
包括局部和全身性改变 胆汁、胰液返流或胰管内压 胰酶被激活 自身消化 胰腺充血、水肿及急性炎症反应 重症者胰腺及周围组织有出血坏死，
并导致多器官功能受损（障碍、衰竭）
临床表现
急性胰腺炎
症状：(symptoms)
腹痛、腹胀 主要症状
恶心、呕吐
发热
重症者呈弛张高热
黄疸
低血压或休克
其他全身并发症
临床表现
急性胰腺炎
体征：(signs)
轻症：仅中上腹轻压痛 重症：上腹广泛压腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征）
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
病因
急性胰腺炎
胆道疾病 结石、炎症、胆道蛔虫、壶腹部狭窄、肿瘤等
引起梗阻，可使胆汁向胆管逆流，胰酶活化