微创外科发展必由之路
普外科微创技术的过去、现在和未来
普外科微创技术的过去、现在和未来当今普外科界提起微创就有不少人认为是腹腔镜手术，确实在近二十多年来，腹腔镜手术在普外科乃至整个外科界引发了一场技术和思维的革命。
然而，“微创”，和“微创外科”则有更大，更深的命题和内涵。
“微创”一直是外科学追求的境界，是一个综合的理念，也可以说是一个哲学上的相对概念；它追求的是“尽可能小的，和尽可能少的创伤”，这里指的“创伤”并不仅指生理，机体上的伤痛，同时还有精神、心理上的伤痛。
因此，“微创”并不仅仅是指小切口，它的核心是“以人为本”，贯穿在医疗活动的始终。
其目的是努力保持病人最佳的内环境稳定状态，以最小的组织、器官创伤，最轻的全身炎症反应，最理想的瘢痕愈合，达到最好的医疗效果。
“微创外科（milimally invasive surgery,MIS）”的概念是Wickhann于1983年首次提出，但直至1987年法国Mouret成功实施了世界上首例腹腔镜胆囊切除术以后，才逐渐被广泛接受。
微创外科作为一门技术是在微创思潮的引发下，利用现代高科技成果，结合传统外科技术形成的新的外科技术和技巧。
是21世纪外科学发展的重点项目和重要课题之一。
它是相对于传统外科而言的，某种意义上讲是一场技术革命。
微创外科的兴起改变了传统外科技术的面貌，但并不改变外科学的实质，因此微创外科是一个相对性概念，同时微创外科又是一广义的概念。
凡是创伤小、能达到，甚至超过传统外科技术疗效的一切治疗手段都属于微创外科范畴。
它能得到比现行的传统外科手术更小的创伤，更佳的内环境稳定状态，更准确的手术结果，更短的住院医疗时间，更好的心理效应。
因此，定有多种形式的选择，其发展不会穷尽。
“微创外科技术”是由直接影像技术中的内镜（纤维镜）技术和腔镜（硬质镜）技术，以及间接影像技术中的介入超声技术（X线介导、CT介导）这四种微创技术，再加上在常规手术的基础上，发展和形成的微创化外科技术（如手辅助腹腔镜技术）这第五大微创技术有机结合而成的一种现代外科技术。
普外科发展规划
普外科发展规划引言概述：普外科是外科学的一个重要分支，主要负责处理各种常见的外科疾病，如创伤、肿瘤、炎症等。
随着医学技术的不断进步和人们对健康需求的增加，普外科的发展也面临着新的机遇和挑战。
本文将从四个方面详细阐述普外科的发展规划。
一、技术创新1.1 术中导航技术的应用：普外科手术中，术中导航技术能够提高手术的准确性和安全性，通过三维重建和实时导航系统，医生可以更加精确地定位病灶，减少手术创伤和并发症的发生。
1.2 微创技术的发展：微创技术是普外科发展的重要方向，通过小切口或者经皮穿刺的方式进行手术，减少了术后疼痛和恢复时间，提高了患者的生活质量。
同时，微创技术也可以减少手术创伤，降低术后感染和并发症的风险。
1.3 机器人辅助手术：机器人辅助手术在普外科中的应用越来越广泛，机器人手术系统可以提供更加精细的操作和更好的视野，使手术更加安全和精确。
机器人辅助手术还可以减少医生的手部疲劳，提高手术效率。
二、团队建设2.1 专业化团队的构建：普外科发展需要建立一个专业化的团队，包括外科医生、护士、技师等多个角色。
团队成员需要具备专业知识和技能，能够协作配合，提供全方位的医疗服务。
2.2 多学科协作：普外科疾病的治疗往往需要多学科的协作，如肿瘤的综合治疗需要外科医生、放疗医生、化疗医生等共同参预。
因此，普外科发展规划需要加强与其他学科的合作，形成良好的协同效应。
2.3 继续教育和培训：随着医学知识的不断更新和技术的不断进步，普外科医生需要不断学习和提升自己的专业水平。
普外科发展规划应该注重医生的继续教育和培训，提供良好的学习平台和机会。
三、研究与创新3.1 临床研究：普外科发展需要加强临床研究，通过对疾病的深入研究和临床实践，提高治疗效果和手术技术。
临床研究可以促进医学知识的积累和传播，推动普外科的进一步发展。
3.2 新技术的应用：普外科发展规划应该鼓励和支持新技术的应用，如基因治疗、免疫治疗等。
这些新技术可以为普外科疾病的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果和患者的生存率。
微创手术技术的发展与应用前景
微创手术技术的发展与应用前景随着科技的不断进步，微创手术技术在近年来得到了广泛的应用和发展。
相比传统的手术方式，微创手术技术具有更小的创伤、更少的出血、更快的恢复速度等优点，受到了越来越多医疗工作者和患者的青睐。
本文将从微创手术技术的概念、发展历程、应用前景等角度进行探讨。
一、微创手术技术的概念微创手术技术是指通过借助现代医学高新技术手段，实现对人体组织、器官进行微创操作的一种手术方法。
它与传统的手术方式相比，能够在手术的基本要求得到满足的情况下，利用先进的手术设备实现手术切口的小型化、手术方式的无损伤化，从而避免了传统手术方式下出现的一些不良反应和并发症。
二、微创手术技术的发展历程微创手术技术最早起源于1990年代早期。
当时，对于手术方式的需要和对于手术创伤的认识推动了这一技术的诞生。
最早的微创手术是胃肠外科医生通过腹腔镜切除胆囊，这种操作被称之为“腹腔镜胆囊切除术”。
此后，腔镜技术逐渐应用于一些其他的外科手术中，包括肾脏手术、胃肠道手术等，甚至很多生殖系统手术也都是采用的腹腔镜技术。
在后来的发展中，人们又出现了更为先进的技术设备，例如内窥镜、手术机器人和超声刀等。
这些技术设备的出现，使得微创手术技术的应用领域得到了进一步拓展，微创手术技术也不再限于局部的胆囊切除等手术，开始向更复杂的心脏、脑、泌尿和妇产科手术等多个领域扩展。
三、微创手术技术的应用前景随着科学技术不断发展，微创手术技术的应用前景也越来越广泛，这背后的原因是各种手术设备和技术的不断创新和提高。
首先，微创手术技术的推广可以提高病人的手术效果和恢复速度。
病人在手术后的康复期时间较短，可以很快地回归正常的工作和生活状态。
病人在恢复期间还可以减少疼痛，不同于传统手术有可能需要几周到几个月的康复期。
其次，微创手术技术的应用可以给医生提供更好、更全面和更准确的手术信息。
一些手术设备可以提供高清晰度的图像，这使得医生可以更加直观地确认手术需要进行的步骤，减小手术风险。
微创外科技术的现状与发展趋势
微创外科技术的现状与发展趋势第一章：绪论微创外科技术是近年来发展迅速的一种外科手术技术，相比于传统的开放手术，微创外科技术具有出血少、痛苦小、恢复快等优点。
它的应用范围涉及许多领域，包括心脏、神经、骨科、妇产科等，已经成为现代外科手术的重要组成部分，具有广阔的发展前景。
本文将从微创外科技术的现状和发展趋势两个方面进行探讨，以期为相关领域的专业人士提供一些参考信息。
第二章：微创外科技术的现状微创外科技术的出现可以追溯到上世纪末，当时主要采用的是腹腔镜技术。
随着科技的不断进步和人们对手术风险的不断关注，一些新的微创技术也应运而生。
目前，常见的微创外科技术包括腹腔镜技术、胸腔镜技术、内窥镜技术、机器人辅助手术技术等。
这些技术均以“微创”为特点，使得手术创伤更小，患者恢复更快。
腹腔镜技术是最早应用广泛的一种微创外科技术，它通过微小切口将腹部内部可视化，减少创伤、出血等并发症的发生。
目前，腹腔镜技术已经应用于胃肠道、肝脏、胰腺、肾脏等多种手术中。
胸腔镜技术主要用于肺部和食管以及胸壁的手术，其优点在于可以减轻开胸手术带来的创伤和疼痛。
内窥镜技术是一种通过身体自然管道进入腔内进行操作的微创手术技术，适用于胆囊、膀胱、鼻窦、喉部、肠道等多种手术。
机器人辅助手术技术则是一种结合了微创手术和机器人技术的新型手术技术，由于机器人手臂的灵活性和精度，使得手术更加安全和准确。
以上这些微创外科技术均已广泛应用，已经成为外科手术中的重要组成部分。
第三章：微创外科技术的发展趋势随着科技的发展和医学知识的积累，微创外科技术也在不断地发展和完善。
据行业研究机构预计，全球微创手术市场在未来几年内将保持高速增长，预计到2022年时市场规模将达到220亿美元。
这也说明了微创外科技术在未来的发展前景非常广阔。
未来，微创外科技术的发展趋势可能包括以下几个方面：1. 视觉技术的突破。
随着高清晰度摄像技术的不断进步和微型化，手术显微镜的分辨率将得到大幅提升，手术过程将更加清晰和精准。
2024年微创外科手术器械市场分析报告
2024年微创外科手术器械市场分析报告1. 摘要本报告对微创外科手术器械市场进行了全面分析。
首先介绍了微创外科手术的定义和发展趋势，然后分析了市场规模、竞争格局、发展机遇和挑战，最后总结了市场前景和建议。
2. 引言2.1 微创外科手术的定义微创外科手术是一种通过小切口或体腔插入镜头和微型工具，进行显微镜下操作的外科手术。
与传统的开放手术相比，微创外科手术具有创伤小、恢复快、疼痛少等优点，逐渐成为外科手术的一种主流方式。
2.2 微创外科手术器械的分类微创外科手术器械主要包括内窥镜、显微镜、外科机器人、电刀、吸引器等。
这些器械在微创外科手术中起到关键作用，不断推动着微创外科手术的发展。
3. 市场分析3.1 市场规模目前，微创外科手术器械市场规模正在不断扩大。
据统计数据显示，近年来，全球微创外科手术器械市场年均增长率超过10%。
预计在未来几年内，市场规模将进一步扩大。
3.2 竞争格局微创外科手术器械市场竞争格局较为激烈，主要厂商包括美敦力、爱尔康、蔡司医疗等。
这些公司通过不断的技术创新和产品升级，加强市场竞争力，争夺更多市场份额。
3.3 发展机遇和挑战微创外科手术器械市场在技术革新、医疗需求增长等方面面临着巨大的机遇。
随着技术的不断进步和医疗水平的提高，人们对微创外科手术的需求将继续增长。
但与此同时，市场竞争激烈、价格压力大等问题也是行业面临的挑战。
4. 市场前景与建议4.1 市场前景基于当前的市场趋势和发展态势，微创外科手术器械市场前景广阔。
随着社会经济的发展和人们对健康的重视，微创外科手术将得到更广泛的应用和推广，市场规模将进一步扩大。
4.2 建议针对微创外科手术器械市场，我们提出以下几点建议：•加强技术研发，不断推出创新产品，提高产品竞争力；•提供更多的培训和教育资源，提高医生的微创外科手术技术水平；•加强与医院和临床机构的合作，促进产品的推广和应用；•关注市场发展动态，及时调整产品策略和市场推广方式。
微创手术技术的发展及应用
微创手术技术的发展及应用随着科技进步和医疗技术的不断发展，微创手术技术逐渐在世界范围内得到广泛应用。
微创手术技术是一种相对于传统手术来说非常先进的技术，它不仅可以大大降低手术风险，还可以使病人更快地术后恢复。
本文将探讨微创手术技术的发展历程、主要的应用领域以及其未来的发展前景。
微创手术技术的发展历程微创手术技术起源于20世纪70年代初期，最早是用于诊断腹腔疾病，称为腹腔镜检查。
随着科技的进步和医疗技术的发展，微创手术技术得到了不断的改进和完善。
目前，微创手术技术已经应用于多个领域，包括普外科、心脏外科、妇科、泌尿外科、神经外科等。
微创手术技术的应用领域微创手术技术的应用领域非常广泛，常见的应用领域包括普外科，例如胆囊、胰腺、肝脏、肺部等脏器的手术及其它不同部位的手术。
此外，微创手术技术在心脏外科领域也得到了广泛应用，包括微创冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换等手术。
微创手术技术在妇科领域中也取得了非常好的成效，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术，使得手术的切口更小、出血更少、术后恢复更快。
另外，在泌尿系统和神经系统领域，微创手术技术也得到了广泛应用，例如前列腺手术、脊柱手术等。
微创手术技术的发展前景尽管目前微创手术技术已经取得了非常可观的成效，但是它仍然有很多地方需要进一步改进和提高。
例如，微创手术技术目前还不能完全替代传统手术，某些复杂的手术仍需要传统手术进行。
此外，由于微创手术技术的设备和操作技术较为复杂，手术医生需要具备更高的技术水平和经验，这也限制了微创手术技术的推广和应用。
总之，目前微创手术技术已经成为了世界范围内医学界的一个热点，其在医疗领域的应用前景十分广阔。
未来，微创手术技术将会朝着更小的入口、更高的精度、更低的创伤、更快的恢复方向发展，逐渐取代传统手术成为主流手术方式。
但是，为了让更多患者受益于微创手术技术，我们必须进一步探索和发展微创手术技术，并将其尽可能地推广到更多的手术领域中。
微创外科,临床医学发展新趋势
微创外科，临床医学发展新趋势微创外科，即微创手术外科学，是一门以微创技术为主要手段，通过极小切口和微小器械实施手术的外科学科。
相比传统的开放手术，微创外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此受到了医学界和患者的广泛关注和青睐。
随着技术和医疗水平的不断提高，微创外科在临床医学中发展出了一些新的趋势和特点，具有重要的临床意义。
本文将从技术、设备、学科交叉等角度探讨微创外科在临床医学中的新趋势。
一、技术的进步在微创外科领域，技术的不断进步是最为关键的因素之一。
随着医疗器械和手术技术的不断创新，微创外科手术已经从传统的腹腔镜、胸腔镜、腹腔镜手术发展到了包括机器人辅助手术（RAS）、纳米手术在内的多种微创手术技术。
机器人辅助手术作为微创外科领域的新兴技术已经得到了进一步发展，对于复杂手术的应用越来越广泛。
机器人手术系统可以通过高清晰度的3D视觉系统、人机联合操作系统，使得手术医生能够更加精准地操作手术器械，减少手术创伤，缩短患者的恢复时间。
纳米手术技术也是微创外科领域的热点研究方向。
纳米手术技术主要是利用纳米器械进行微创手术，可以在更小的创口上完成更为精细的手术操作，可以在组织和细胞水平上实现更高的精准度和治疗效果。
这些新技术的不断涌现，使得微创外科手术在临床医学中的应用范围进一步扩大，为患者提供了更加有效和安全的治疗选择。
二、设备的升级随着微创外科技术的不断创新，相应的微创外科手术设备也在不断升级。
传统的腔镜手术可能需要较大的手术空间，而一些新的微创外科设备则可以通过更小的器械和切口完成同样甚至更复杂的手术。
机器人手术系统可以提供更为精确的手术视觉和操作，同时也在不断升级自身软件和硬件，提高操作效率和手术安全性。
微创外科设备的智能化和数字化趋势也日益明显。
通过激光技术、成像技术等的引入，微创外科手术可以在更细微的层面上进行操作，同时更好地保护患者的组织和器官，减少手术的并发症。
未来，微创外科设备的升级和智能化将为临床医学提供更丰富的技术手段和选择。
外科手术技术的发展趋势
外科手术技术的发展趋势外科手术是治疗各种疾病的重要手段之一。
自古以来，人们通过手术来治疗疾病，但手术技术在不断地发展和进步。
现代医学的发展使得外科手术技术变得更加精细化、高效化、安全化和人性化。
今天，我们将深入探讨外科手术技术的发展趋势。
1.微创手术技术随着科技的不断发展，微创手术技术成为外科手术领域的热点。
微创手术是在内窥镜、微型钢珠等现代高新技术的基础上发展起来的一种新型手术技术。
微创手术的主要特点是创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛小。
微创手术技术可用于多种手术，如心脏手术、腹腔手术、胸腔手术等。
微创手术技术的发展，不仅可以减少手术创伤，还可以减少麻醉药量、缩短术后恢复时间、减少术后并发症等。
医生可以通过内窥镜、微型钢珠等工具进行手术，而无需进行大面积的切口。
这样可以避免手术创伤导致的局部疼痛、感染等问题，并降低手术治疗成本。
2.机器人手术技术机器人手术技术是近年来外科手术领域的又一重大突破。
机器人手术是利用先进的手术机器人，在人工指导下进行手术的一种新型手术技术。
机器人手术技术在很多方面都优于传统手术技术，能够实现更加精准的操作，提高手术的安全性和效率。
机器人手术技术可以减少手术时间、缩短术后恢复时间、降低手术创伤、减少出血、避免误操作等。
机器人手术机器人可以模拟人类手的动作，进行更加准确的手术操作。
在手术过程中，机器人手术机器人控制器会检测手术医师的手指动作，并将动作传回机器人手臂上，以达到最好的手术效果。
3.三维成像技术三维成像技术是外科手术技术领域的又一重要发展趋势。
三维成像技术可以为手术医师提供高质量的图像和影像，有利于医师更好地定位手术部位、准确地判断手术情况、适时地调整手术策略。
三维成像技术可以让医生在手术中更加清晰地看到操作部位，并且能够准确地评估患者的病情，有利于减少手术的风险。
除此之外，三维成像技术还可以为医生提供更好的手术指导，更好地帮助医生进行手术操作。
总结外科手术技术的发展趋势受到人工智能、机器人技术、数据分析等领域的发展影响。
微创手术技术的发展与临床应用现状
微创手术技术是近年来发展迅速的一种外科手术技术，其与传统外科手术相比，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势。
以下是微创手术技术的发展与临床应用现状：
1. 发展历史：1987年，法国外科医生Mouret首次在人体胆囊摘除手术中使用腹腔镜，标志着微创手术的开创。
随后，各种类型的微创手术器械和设备不断更新改进，微创手术广泛应用于胆道、肝脏、胃肠、肺部、心脏等各种部位。
2. 技术分类：微创手术技术主要分为内窥镜手术和介入手术两类。
内窥镜手术利用内镜在体内进行操作，如腹腔镜手术、胸腔镜手术等；介入手术则是通过穿刺皮肤，将器械或药物送达到病灶位置，如支架植入、消融等。
3. 应用领域：微创手术技术广泛应用于各种疾病的诊断和治疗，如胆囊疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病、心血管疾病等。
特别在肿瘤治疗方面，微创手术技术已成为常规手段。
4. 优势和不足：微创手术技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，能够缩短住院时间、降低医疗费用，提高患者生活质量。
但是，微创手术需要更高的技术水平和经验，操作风险较大，且器械和设备的成本也较高。
5. 未来发展：微创手术技术的发展将趋向个体化、精准化和智能化。
随着机器人技术和人工智能技术的应用，微创手术的操作将会更加精准和安全，为患者提供更好的手术体验和效果。
总的来说，微创手术技术的发展和应用已经取得了显著的成效，尤其在肿瘤治疗方面具有重要的战略意义。
尽管还存在一定的挑战，但是随着技术的不断进步和应用的拓展，微创手术将会有更广泛的应用前景。
外科学的趋势
外科学的趋势外科学是医学中的一个重要分支，专注于手术治疗和外科技术的发展。
随着医学技术的不断进步和社会经济的发展，外科学也在不断发展和演变。
以下是外科学的一些趋势：1. 微创手术：随着科技的迅速发展，微创手术在外科学中变得越来越常见。
微创手术通过小切口和光纤仪器，最大限度地减少了手术过程中对身体的创伤。
与传统的开放手术相比，微创手术具有更小的创伤和出血，恢复期也更短。
2. 机器人辅助手术：机器人辅助手术在外科学中也得到了广泛应用。
机器人手术技术结合了精确的机器人控制和外科医生的操作经验，可以提高手术的准确性和安全性。
机器人手术适用于眼科手术、心脏手术和腹腔手术等广泛领域。
3. 个性化医疗：外科学的另一个趋势是个性化医疗。
通过基因测序技术和分子诊断技术，医生可以更好地了解病人的基因和分子表达特征。
这些信息可以帮助医生制定更有效和个性化的治疗方案，提高治疗的成功率。
4. 人工智能：人工智能技术在医疗领域的应用也对外科学的发展产生了深远的影响。
人工智能能够处理大规模的医学数据，并提供更准确的诊断和治疗建议。
此外，人工智能还可以辅助医生进行手术规划和术中操作，提高手术的安全性和效果。
5. 硕果累累的研究成果：近年来，外科学在各个领域取得了许多重要的研究成果。
例如，心脏移植、器官移植、肿瘤手术和脑神经外科等领域的研究都取得了显著的进展。
这些研究成果为外科操作提供了更好的技术支持，使外科手术的成功率得到显著提高。
总之，外科学正处于一个快速发展的时期。
微创手术、机器人辅助手术、个性化医疗、人工智能和研究成果的累积都为外科学的发展带来了新的机遇和挑战。
未来，外科医生将继续不懈努力，利用新技术和新知识，为病患提供更安全、更有效的治疗。
微创---外科发展的必由之路(修改)
2014-12-30
腹腔镜技术发展历史
1901年首创腹腔镜检查。 1933年Fervers分离腹腔镜内肠粘连，开创了腹腔镜外 科手术的先例 70年代我国已经引入腹腔镜，但设备简单，使用局限， 仅作为一种诊断仪器。 1987年法国Mouret 首例腹腔镜胆囊切除术 （ Laparoscopic cholecystectomy, LC ）成功，电视腹腔 镜问世，像原子弹一样。它对传统剖腹手术的影响相 当于第二次法国大革命。从此腹腔镜技术风靡全世界。
绥宁仁济医院 5
2014-12-30
腹腔镜技术是微创技术中应用最多最广 的一种 微创的主题就是腹腔镜 技术
2014-12-30
绥宁仁济医院
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腹腔镜手术操作方法
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绥宁仁济医院
7
2014-12-30
绥宁仁济医院
8
腹腔镜技术发展历史
人们对美好事物的追求永无止境 温饱-开心-健康长寿 追求手术效果的同时越来越注重舒适、美观。 手术创伤由大至小，由巨创至微创 手术切口由大切口逐步发展为小切口、微切口， 将来的目标是追求无切口。 随着电子技术、信息技术、制造技术的进步， 腹腔镜技术应运而生。
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脾脏外科
脾切除---开展较多
脾切除+断流术 手助腹腔镜脾切除+断流
2014-12-30
绥宁仁济医院
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胃手术
1胃溃疡穿孔修补术、胃大部分切除
2胃癌根治术、肥胖症减容
3胃底折叠术。
2014-12-30
绥宁仁济医院
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结直肠手术
左右半结肠切除，乙状结肠切除、全结 肠切除、腹腔镜直肠癌全系膜前切除已 成为标准术式
国内微创外科发展史
微创外科发展史和腹腔镜在腹部外科的应用现代微创外科是传统外科的一部分，更是传统外科的发展。
微创外科已经历了近百年发展史1．起源在1804年，膀胱镜由德国医师 Philip Bozzini首创，并于1805年，借助蜡烛光源通过细铁管窥视尿道，开辟了内镜的起源。
1876年，Max Nitze将铂丝制成的光源装在膀胱镜前端，把光源由体外移至膀胱内。
1901年，德国医师Georg Kelling在德国汉堡生物医学会议上报告了在活狗腹腔内充入气体后，用膀胱镜对狗的腹腔内进行检查，开始了腹腔镜起源。
1910年，Jacobacus第一次将腹腔镜用于临床检查。
l914年，将膀胱镜改良定名腹腔镜。
Kelling G的人工气腹方法一直沿用至今。
l924年，首次用coe制造气腹。
1934年，Ruddock的单穿刺性手术性腹腔镜问世，对宫外孕病人镜下诊断l00％正确。
l944年，法国Raoul Palmer将仅用于内科诊断的腹腔镜引入妇科，用了头低臀高位，在全麻下进行腹腔操作。
1947年，Ralmer R腹腔镜下输卵管通液和使用举宫器。
l963年，他在妇科腹腔镜下进行盆腔脏器粘连分离术和电凝绝育术。
同时德国 Kurt Serum教授发明了自动二氧化碳气腹机、气腹压力监测系统、盆腔冲洗泵和内凝器等，手术中他使用了内套圈结扎技术(end0— loop／Roede， loop)、自己发明的钩剪(hook scissors)、组织粉碎钳(tissue morcellator)等，他为腹腔镜器械和手术技巧作出了重要贡献，尽管当时的腹腔镜视野小、照明差，镜筒仅一名医师观看，但他的贡献在于体NTNN镜具有广泛的治疗价值。
1980年，美国Nezhat进行电视腹腔镜(videola— parOscopy)手术。
腹腔镜(1aparoscopy)源于希腊语，其意是通过一种内镜进行腹腔内检查和治疗。
电视腹腔镜的发明为现代腹腔镜外科揭开了辉煌的一页，不但可以供多人观看，而且可录像，制成录像带，使更多的人观看，有利于交流。
中国的外科发展趋势
中国的外科发展趋势
中国的外科发展趋势主要包括以下几个方面：
1. 精准化治疗：随着医学技术的日益发展和临床研究的深入，外科手术的精确度和个体化治疗正逐渐成为外科发展的主要趋势。
个体化治疗包括术前个体化评估、手术操作精准化以及术后个体化康复方案。
2. 远程手术：随着互联网和通信技术的迅猛发展，远程手术正逐渐成为外科发展的重要方向。
远程手术可以通过视频会议等技术手段，将手术专家远程指导手术，提高手术治疗的准确性和安全性。
3. 机器人辅助手术：机器人辅助手术是近年来的热点领域，它利用机器人系统的高精度和灵活性，帮助外科医生进行手术操作。
机器人手术可以提高手术的精确度和可控性，减少手术风险。
4. 快速康复外科：快速康复外科强调术后早期活动和康复训练的重要性，以减少手术创伤，缩短住院时间，快速恢复患者的功能。
快速康复外科需要医生、护士和患者共同努力，综合运用多种手段和方法，如术前准备、麻醉管理、术中操作等。
5. 微创外科技术：微创外科技术是外科领域的发展方向之一，它借助器械和设备的进步，实现对人体创伤的最小化。
微创外科手术对患者创伤小、术后恢复快，
具有明显的优势。
同时，微创外科技术也对外科医师的技术要求提出了更高的要求。
总体来说，中国的外科发展趋势是趋向个体化、精准化、远程化、机器人辅助和微创化。
这些趋势为外科领域的发展注入了新的动力，提高了手术治疗的质量和效果。
微创外科的历史及发展ppt课件
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微创外科的发展
腹部外科(腹腔镜、胆道镜)：胆囊切除、阑尾切除、 疝修补、结直肠癌根治、胃大部切除、肝部分切除、 胰十二指肠切除等
甲状腺手术（腹腔镜）—美观 妇科手术（腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜） 胸科手术（胸腔镜、纵隔镜） 泌尿外科手术（腹腔镜、输尿管肾镜、经皮肾镜、
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谢谢
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尿道膀胱镜、前列腺电切镜） 骨科手术（关节镜、椎间盘镜） 五官科（鼻窦镜、咽喉镜、耳镜、眼内镜、泪道内
镜）
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微创外科的发展
乳腺外科（乳管镜） 脑外手术（脑室镜）及脑血管介入手术 心血管介入手术 周围血管微创手术 消化内镜手术：消化道早癌、食管胃底静脉曲张、
食道癌、胆管结石、梗阻性黄疸 超声及CT引导下介入 放射介入 NOTES手术 超声内镜
最大特点是对病人的创伤明显小于相应的传 统外科手术。
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微创外科的发展
高清晰度腹腔镜(硬镜)及纤维内镜(软镜)早在上世 纪60年代就已出现
随后的20年主要用于临床诊断及少量治疗 随着现代科学技术的发展，特别是图象技术的发展，
80年代出现了连接镜子的摄像系统的图象显象系 统后，改变了只有操纵者一人能看操作过程的现状， 极大的推动了该技术的推广与普及
1986年德国外科医生Muhe完成了世界上首 例腹腔镜胆囊切除术
1987年法国妇产科医师P. Mouret在成功完 成世界首例电视腹腔镜下胆囊切除术
1991年香港钟尚志在中国大陆完成首例腹 腔镜胆囊切除术
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微创外科的概念
微创外科(Minimally Invasive Surgery MIS 、Minimal Access Surgery MAS)是 通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物 理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人 体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复 或重建等外科手术操作，以达到治疗目的的 医学科学分支
微创外科的发展史
微创外科的发展史王国政包荣广（搜集整理）微创外科从起步构想以至完整思想体系的形成，从零星仪器、器材的凑合以至成套设备的供应与不断改进，从个别动物实验和临床尝试以至在广大外科领域各个专科内的普遍应用，持续逶迤不下一百余年。
1901年德首用膀胱镜观察狗的腹腔。
1910年瑞典用腹镜检查人的腹腔。
1928年俄以额镜为光源，用陷凹镜观察孕妇腹腔。
1928年德用之作肝穿活检。
1938年匈发明安全气腹针。
二战期间，阻难频频，进展缓慢。
50年代，英发明柱状透镜，提高了光导效率。
60-70年代，德配套设计了气腹机、冷光源、热凝装置及其他专用器材，施行大量妇科手术。
1983年，英一位对泌尿内镜深有造诣的泌尿外科医生，首次提出了显微外科（，）的概念［1］。
使的诞生在理论上和技术上的条件均告具备。
至1987年，法成功施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除术（，）；1988年法连续完成了36例，并在翌年结合录像公布于世，引起哄动。
1990年以后，发展迅猛，在普外、胸外、妇产科、泌尿外科、小儿外科等各个专科领域内遍获开花、增华。
整个90年代可称是得到全盛发展的时代：初期，已在外科各个领域中有所施展；中期，进入相对成熟期；后期，开始探索肿瘤的微创治疗。
一时间，彻底改变了外科界毫不问津内镜诊断治疗的局面，对长期统治外科医师头脑的："切口越大，暴露越清楚；手术范围扩大，则治疗更彻底" 的传统理念提出了质疑。
于今，已无愧地成为外科发展史中，继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗学、器官移植后的又个伟大里程碑［2］。
微创外科在普外科中的应用本身不能被视作一门专科，而更代表一种外科新哲学思维方式与现代科学技术相结合的工作手段，其主导思想是在保证获得最佳外科手术效果的同时，将病人在生理与心理上的创伤降至最低的程度。
简言之，的内涵是以腔镜外科及/或内镜外科来替代传统外科，以兼收微创、保效、省时、节用之利；广义地说，它还包括一切利用微小切口和微小创伤的外科治疗手段，如B超或引导下的穿刺/注射、射频、冷冻、热凝及微波等治疗技术，以及各种放射介入治疗等。
微创外科：外科发展史上的伟大里程碑
微创外科：外科发展史上的伟大里程碑尽可能使创伤微小化，历来是外科医生追求的目标。
从公元前4世纪希波克拉底的“自然是疾病的康复者，强调尽量不要增加患者的负担,更不要给患者造成额外的创伤；到近代外科奠基人哈斯特(Halsted1852～1922)首创蚊式血管钳止血和细丝线结扎，提倡轻巧细致的手术风格,都体现了对微创的追求。
但是这些观念主要体现在手术技巧，还不是真正意义上的微创外科技术。
传统外科因受条件的限制，一直无法克服小切口和充分暴露之间的矛盾。
以腔镜为代表的新一代技术解决了这一问题，使外科突破原有的一层又一层手术禁区，使微创外科得到迅速发展。
1985年英国泌尿外科医生Payne 和Wickham在内镜治疗泌尿道结石的报道中首次使用minimally invasive procedure（MIS）一词，中文的词义为“微侵入”或“微侵袭操作”；根据字义的内涵理解和中文的精练与习惯，minimally invasive被译为“微创”并且被广泛采用。
于今，MIS已无愧地成为外科发展史中，继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗学、器官移植后的又一个伟大里程碑。
近200多年是真正意义上的微创外科技术探索。
微创外科从起步构想以至完整思想体系的形成，从零星器材的凑合以至成套设备的供应，从别动物实验和临床尝试以至在外科领域的普遍应用。
微创外科从最初的用烛光作照明的“原始腹腔镜”，对腹腔内肝脏及其它脏器进行观察，至今几乎50%以上的操作都在微创下完成。
从简单的内镜摘除息肉至复杂的微创冠状动脉搭桥术，而这一切离不开现代科学技术的发展，特别是图象技术的发展。
高清晰度腹腔镜(硬镜)及纤维内镜(软镜)早在60年代就已出现，但近20年来一直用于临床诊断及少量治疗，主要是由于没有图象显象系统，只有操纵者一人透过镜子能看到操作过程，限制了该技术的推广与普及。
直至80年代出现了连接镜子的摄像系统后，腹腔镜手术、脑显微手术、眼科显微手术等得到迅猛发展。
微创医疗介绍
微创医疗微创医疗，是指利用微小的创口或自然腔道进行手术治疗的一种医疗技术。
相较于传统的开放性手术，微创医疗具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，因而在现代医学中得到了广泛应用和快速发展。
本文将详细探讨微创医疗的起源与发展、技术特点、应用领域以及未来前景。
一、微创医疗的起源与发展微创医疗的概念可以追溯到20世纪初期，随着医疗器械和影像技术的发展，这一领域逐渐成熟。
最早的微创技术之一是内窥镜检查，起初用于胃肠道的检查和诊断。
随着技术的进步，内窥镜逐渐被应用于治疗手术。
20世纪80年代，腹腔镜手术的出现标志着微创医疗进入了一个新的阶段。
腹腔镜手术通过在腹部开几个小孔，插入摄像头和手术器械进行操作，避免了传统手术的大切口，大大减少了患者的术后恢复时间和疼痛。
自此，微创技术在心脏外科、泌尿外科、妇产科、骨科等多个领域得到了广泛应用。
二、微创医疗的技术特点微创医疗的核心在于其“微创”特性，即通过最小的创口或自然腔道进行治疗，以减轻患者的痛苦和缩短恢复时间。
以下是微创医疗的一些主要技术特点：1.**微小切口**：微创手术通常仅需在体表开几个小孔或通过自然腔道进行，避免了传统手术的大切口。
这种方式不仅减少了手术中的出血和组织损伤，还降低了感染的风险。
2.**高清影像辅助**：微创手术常常依赖于内窥镜或腹腔镜等影像设备，通过高清摄像头将体内情况实时传输到显示器上，帮助医生准确操作。
3.**精准操作**：微创手术需要医生具备高超的操作技巧，通过特殊的微创手术器械进行精准的切割、缝合、止血等操作。
这些器械通常具有灵活性强、操作精确等特点。
4.**快速恢复**：由于创口小、组织损伤少，微创手术后的恢复时间显著缩短。
患者通常可以在术后几天内出院，并迅速恢复日常活动。
5.**并发症少**：微创手术减少了手术创伤，降低了术后并发症的发生率，如感染、术后疼痛、瘢痕形成等。
三、微创医疗的应用领域微创医疗在多个医疗领域得到了广泛应用，以下是一些主要的应用领域：1.**腹腔镜外科**：腹腔镜手术是最早应用的微创技术之一，广泛用于胆囊切除、阑尾切除、疝修补、胃肠道手术等。
微创手术技术对医学领域的影响和未来发展
微创手术技术是指通过小型器械和光学设备进行的单个或多个小孔穿刺，从而实现对人体内部器官或组织进行操作的一种外科手术技术。
相比较传统开放手术，它具有更小的手术创伤、更快的康复期、更少的并发症等优势。
因此，微创手术技术在医学领域的应用逐渐普及并取得了广泛的成就和进展。
具体影响和未来发展包括以下几个方面：
1. 改善手术效果和患者生活质量：微创手术技术可以最大限度地减少创伤，并降低手术后疼痛和恢复周期，这使得患者能够更快地恢复正常生活和工作。
2. 提高手术安全和减少并发症：微创手术技术可以减少手术中的出血和感染等风险，提高手术的安全性和成功率。
3. 降低医疗成本：由于微创手术技术不需要大的手术切口和较长的住院时间，因此可以降低医疗费用和医保支出。
4. 探索新的手术领域：随着微创手术技术的改进和发展，它可以用于更多的手术领域，例如胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的治疗。
5. 结合其他技术的发展：微创手术技术可以结合其他技术的发展，如机器人技术、3D打印，从而提高手术精确性和效率。
总之，微创手术技术已经成为了医学领域的重要发展方向之一，并取得了显著的成果。
未来，这种技术将继续不断地发展，在提高手术效果和患者生活质量、降低医疗成本、开拓新的手术领域等方面取得更大的突破和进展。
医学技术的发展趋势微创手术与精准医疗的前景
医学技术的发展趋势微创手术与精准医疗的前景医学技术的发展趋势：微创手术与精准医疗的前景随着科学技术的不断发展，医学技术也在不断进步。
微创手术和精准医疗作为医学界的两项重要突破，正逐渐改变着临床治疗的方式和健康管理的领域。
本文将探讨医学技术的发展趋势，重点讨论微创手术和精准医疗的前景。
一、微创手术的兴起微创手术是相对于传统开放手术的一种新型手术方式，通过小切口或穿刺孔入路，借助内窥镜等器械进行操作，以减少手术创伤和术后疼痛，提高患者的手术恢复速度。
微创手术的兴起，源于技术的突破和实践的积累。
微创手术的发展具有以下特点：1. 新技术的引入：随着器械技术的进步，内窥镜、机器人手术系统等新技术的引入使微创手术在不同领域得到了广泛应用。
2. 减少手术创伤：微创手术通过小切口或穿刺孔入路，减少了手术创伤，降低了患者的疼痛感，缩短了住院时间。
3. 快速恢复：相比传统开放手术，微创手术的术后恢复时间更短，患者能够更快地恢复正常的生活和工作。
4. 减少并发症风险：微创手术操作精细，能够减少手术并发症的发生风险，提高手术安全性。
二、精准医疗的前景精准医疗是一种个体化的医疗模式，通过综合运用基因组学、遗传学、生物信息学等技术手段，提供更加精确的医学服务，以实现个体化诊断、治疗和预防，为患者提供最佳疗效。
精准医疗的前景值得期待，主要体现在以下几个方面：1. 个体化治疗：精准医疗能够通过基因检测和分子生物学分析，了解患者的个体差异，根据个体基因型、表型等特征，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
2. 疾病预防：通过精准医疗的手段，可以对患者进行早期预测和风险评估，帮助患者及时采取相应的预防措施，降低疾病的发生风险。
3. 药物研发创新：精准医疗可以提供个体化的药物治疗方案，为药物研发提供更准确的指导，加速新药的研发和上市。
4. 医学资源的合理利用：通过个体化的诊断和治疗方案，精准医疗可以避免一些不必要的医疗资源浪费，提高医疗体系的效率。
微创手术在小儿外科的应用及发展前景
微创手术在小儿外科的应用及发展前景【研究问题及背景】研究问题：微创手术在小儿外科的应用及其发展前景是一个备受关注的话题。
然而，目前仍缺乏对微创手术在小儿外科中的应用和发展前景的全面了解。
因此，本研究旨在明确微创手术在小儿外科中的应用情况，并探讨其发展前景。
背景：小儿外科手术是治疗小儿疾病的重要方法之一，然而传统外科手术存在创伤大、恢复慢等问题。
微创手术作为一种创伤较小的手术方式，被广泛应用于成人外科，并显示出诸多优势。
然而，由于小儿外科手术的专业性和小儿生理特点，微创手术在小儿外科领域的应用和发展还存在一定的挑战。
【研究方案方法】本研究采用文献研究、统计分析和专家访谈相结合的方法，以全面深入地研究微创手术在小儿外科中的应用和发展前景。
1. 文献研究：收集国内外相关文献，包括研究报告、学术文章、医学期刊等，对微创手术在小儿外科中的应用案例和效果进行梳理和综述。
2. 统计分析：分析已有的统计数据，了解微创手术在小儿外科中的应用情况以及手术相关指标的改善情况。
通过对数据进行统计分析，发现其中的规律和问题。
3. 专家访谈：邀请小儿外科领域的专家，进行面对面的深度访谈。
通过专家的经验和见解，了解微创手术在小儿外科中的实际应用情况、技术难点以及对未来发展的展望。
【数据分析和结果呈现】根据研究方法所得数据，进行分析并得出结论。
1. 文献研究结果呈现：根据文献研究的结果，总结和归纳微创手术在小儿外科中的应用案例和效果。
介绍微创手术在小儿外科中的常见手术及其优势，并对其局限性和挑战进行剖析。
2. 统计分析结果呈现：通过统计分析，得出微创手术在小儿外科中的应用情况以及相关指标的改善情况。
比较传统手术和微创手术的差异，并分析微创手术的优势以及改善的空间。
3. 专家访谈结果呈现：根据专家访谈的内容，整理专家们对微创手术在小儿外科领域的应用和发展前景的看法。
总结专家们的建议和预测，为后续的研究和实践提供参考。
【结论与讨论】根据数据分析的结果，以及文献研究和专家访谈的结论，得出以下结论与讨论：1. 微创手术在小儿外科中的应用逐渐得到推广，显示出许多优势，包括术后创伤小、痛苦少、康复快等。
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腹腔镜在急腹症应用
基 急性胆囊炎、急性阑尾炎、胃穿孔、
层 肠粘连松懈
医
院 肝脓肿引流、盆腔炎、盆腔脓肿冲洗
广 泛
引流、重症胰腺炎引流
开 展
腹部外伤探查：肝脾破裂修补等。
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（ Laparoscopic cholecystectomy, LC ）成功，电视腹腔 镜问世，像原子弹一样。它对传统剖腹手术的影响相 当于第二次法国大革命。从此腹腔镜技术风靡全世界。
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腹腔镜技术发展历史
1991年我国第一例LC在云南曲靖市一 个乡镇医院(荀 祖武）获得成功，至今全国32个省市都广泛应用。(此 例说明微创技术在基层医院可以得到很好的发展和应 用)。
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小儿外科
疝囊高位结扎、修补 先天性结肠切除等
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泌尿外科
1精索静脉曲张结扎术、肾囊肿开窗术 2隐睾切除、肾上腺切除 3全肾切除。
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胸外科
食道癌切除、肺癌切除 双侧交感神经切除链治疗多汗症 纵隔肿瘤切除、脓胸引流等
未来的趋势是通过遥控微小机器人从人 体的自然腔道进入人体内部完成各种手 术操作。
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二、腹腔镜手术在各科的应用已 非常广泛
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胆道外科
胆囊切除术：LC是我国开展最早、最多、最普 遍的腹腔镜手术。
普 胆总管切开探查，取石（由软镜发展至硬镜） 遍 先天性胆总管囊肿切除术 开 展 胆囊空肠吻合
胆管空肠吻合20.08.20ຫໍສະໝຸດ 0绥宁仁济医院14
肝脏外科
1 肝囊肿开窗术、肝脓肿引流—普 遍
2肝血管瘤切除、肝包虫囊肿摘除术 3肝癌、左半肝、右半肝切除术
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胰腺外科
1 急性胰腺炎引流术、假性胰腺囊肿 引流术
2胰腺肿瘤切除术、 3胰十二指肠切除术—湖南省肝胆医院 已开展
经过20年的发展，腹腔镜发生巨大变化，其主要特点 是：
全国绝大多数医院都开展腹腔镜手术，且为外科、妇 科医生普遍接受。腹腔镜手术目前已成为很多妇科、 外科手术的金标准。
地域发展不平衡:
20.08.2020 沿海发达地区先进绥，宁中仁济西医院部落后
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腹腔镜技术发展历史
目前腹腔镜技术已由多孔到单孔和自然 腔道手术，近5年来机器人手术已引入我 国多家医院。
将来的目标是追求无切口。 随着电子技术、信息技术、制造技术的进步，
腹腔镜技术应运而生。
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腹腔镜技术发展历史
1901年首创腹腔镜检查。 1933年Fervers分离腹腔镜内肠粘连，开创了腹腔镜外
科手术的先例 70年代我国已经引入腹腔镜，但设备简单，使用局限，
仅作为一种诊断仪器。 1987年法国Mouret 首例腹腔镜胆囊切除术
患者的生理状态
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腹腔镜技术是微创技术中应用最多最广 的一种
微创的主题就是腹腔镜 技术
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腹腔镜手术操作方法
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No Image
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腹腔镜技术发展历史
人们对美好事物的追求永无止境 温饱-开心-健康长寿 追求手术效果的同时越来越注重舒适、美观。 手术创伤由大至小，由巨创至微创 手术切口由大切口逐步发展为小切口、微切口，
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3 妇科急诊
1 、异位妊娠 2、卵巢囊肿蒂扭转 3、黄体破裂
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4妇科其它疾病
1盆腔炎性疾病
2不育症的诊疗
3计划生育中的应用
4在妇科恶性肿瘤中的应用
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腹腔镜与传统开放手术的比较
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腹腔镜在妇科领域的应用 发展迅速 应用广泛
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1 子宫内膜异位症
1 目前认为子宫内膜异位症诊断的金标准是 腹腔镜诊断术。
2子宫内膜异位症保守治疗的首选方案是腹 腔镜手术后辅助药物治疗。
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1 子宫内膜异位症
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脾脏外科
脾切除---开展较多 脾切除+断流术 手助腹腔镜脾切除+断流
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胃手术
1胃溃疡穿孔修补术、胃大部分切 除 2胃癌根治术、肥胖症减容 3胃底折叠术。
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结直肠手术
左右半结肠切除，乙状结肠切除、全结 肠切除、腹腔镜直肠癌全系膜前切除已 成为标准术式
微创---外科发展的必由之路
仁济医院副院长、微创科主任 邓国荣
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微创与腹腔镜手术的慨念问题 腹腔镜技术的发展历史和现状 腹腔镜手术的优点 目前仁济医院微创外科技术展示
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微创手术的概念问题
微创手术的要求是应具有最佳的内环境 稳定状态，最小的手术切口，最轻的全身 炎性反应，最少的瘢痕愈合,这才是机体创 伤最小的境界,小切口仅是微创的局部概念, 并不能等同于微创手术。
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3
腹腔镜技术的慨念
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微创手术与腹腔镜手术
腹腔镜技术是微创技术的一种 但腹腔镜手术≠微创手术 腹腔镜手术可能巨创 应用微创技术的手术也可能巨创 口子小≠微创 口子小仅仅是瘢痕小，只能是美容手术 有时开放手术比腹腔镜更微创 创伤大小取决于术者对各种操作的熟练程度和
腹腔镜手术优点 1、腹腔镜诊断子宫内膜异位症不仅可以进
行分期，明确类型，评估预后 2、可以进行保守性手术如巧克力囊肿的剥除
和异位内膜病灶的烧灼，分解粘连 3、因子宫内膜异位症而不育者,术后妊娠率
可达50%~66%,而开腹手术者为54%。
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2 妇科良性肿瘤的手术
1卵巢、输卵管囊肿 2卵巢畸胎瘤 3子宫肌瘤 4子宫腺肌症