枕左前位的分娩机转
妇产科实训报告
实训一(1) 宫高、腹围的测量(2) 四步触诊法【实验目的与要求】能取得孕妇的配合;为孕妇正确实施四步触诊,并根据检查结果判断胎儿大小与孕周就是否相符、确定胎位及先露入盆情况,做好检查过程中孕妇的心理护理。
【实验仪器设备】女性妊娠模型、皮软尺【操作内容及步骤】(1)评估及准备♊孕妇:核对孕妇个人信息(姓名、年龄、孕周),了解孕妇全身情况、妊娠经过、心理状态、合作程度;解释四步触诊的目的与配合方法;检查前嘱孕妇排空膀胱。
♋环境:明亮、清洁、安静,保护孕妇隐私(用布帘∕屏风遮挡)。
♌操作者:着装整洁,戴好帽子,修剪指甲,按七步洗手法洗手或用手消剂消毒双手。
♍用物:软尺、孕产妇保健手册、笔、手消剂。
(2)测量宫高与腹围♊屏风遮挡,协助孕妇仰卧于检查床上,头部稍垫高,暴露腹部,双腿略屈曲稍分开,腹肌放松。
♋检查者站在孕妇右侧,右手持软尺零端置于耻骨联合上缘中点,左手找到宫底部,拉紧软尺并读数。
♌将软尺经脐绕腹部一周,测量腹围并读数。
♍判断宫底高度、腹围与孕周就是否相符。
(3)第一步手法检查者面向孕妇头端,两手置于宫底部,两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部分。
若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
(4)第二步手法检查者面向孕妇头端,两手掌分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按进行检查,两手交替,分辨胎背与胎儿肢体的位置。
触到平坦饱满部分为胎背,触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体。
(5)第三步手法检查者面向孕妇头端,右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步确认胎先露部位,左右推动以确定就是否衔接。
若胎先露部仍可摇动,表示尚未衔接;若胎先露部不能被推动,表示已衔接。
(6)第四步手法检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,再次核实胎先露的诊断就是否正确,并确定胎先露入盆程度。
(7)检查后处理♊协助孕妇穿好衣裤。
♋整理用物。
♌手消剂消毒双手。
下列关于分娩机转的描述正确的是
下列关于分娩机转的描述正确的是：D. 枕左前位分娩当胎头着冠时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口临产开始的标志为：B. 规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和先露下降产程潜伏期是指：A.规律性宫缩开始至宫口扩张3cm某足月顺产新生儿，出生后心率105次／min，呼吸规则，四肢稍屈曲，有轻微喉反射，躯干皮肤红润，四肢青紫，Apgar评分应为：E.7分枕左前位分娩机制正确的是：AA. 胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上一般自觉胎动开始于B.妊16-20周妊娠期母体血容量增加约C.1500 ml诊断正常早期妊娠最准确的依据以下列何种E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动正常分娩保护会阴的时间是E.初产妇胎头拔露使会阴联合皮肤紧张时--------------------------------------------------------------------------------关于产程分期下列哪项是错误的D.初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异产程加速期指临产后E.宫颈扩张3cm到4cm分娩过程中哪项是正确的？AA.第一产程避免用腹压下列名词解释A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来的长度B.着冠：第二产程时，胎头露出阴道口，不再回缩C.生理缩复环：指产后由于子宫收缩，子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面形成的环状隆起E.骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度会阴切开术的指征是EA.胎儿过大B.早产儿分娩C.手术助产D.会阴过紧E.以上都是当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入C. 骨盆入口斜径胎头矢状逢在入口右斜径上，小囟在骨盆的左前方，胎位：D.LOA胎头大囟在9点，小囟在3点，胎位：C.LOT潜伏期最大时限为：C.16h活跃期最大时限为：B.8h阿普加评判断标准包括；B. 呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色胎头衔接是指：D.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值：A.骶耻内径初产妇，38周妊娠，今晨8时入院，一夜未眠精神疲惫。
枕前位的分娩机制的实验报告
枕前位的分娩机制的实验报告枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
临床上以枕左前位最多见，故以枕左前位的分娩机制为例。
1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。
2.下降是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。
下降动作贯穿于分娩全过程。
促使胎头下降的因素有：(1)宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;(3)胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。
3.俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。
4，内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。
当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
6.复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称为复位。
胎肩在盆腔入口继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
7.胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出，随即后(左)肩从会阴前缘娩出。
枕左前位的分娩机转
枕左前位的分娩机转
枕左前位的分娩机转
1．衔接：胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。
2．下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中，与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的，宫缩时胎头下降，间歇时胎头有稍退缩。
促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，经胎轴传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩使腹压增加；胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
3．俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提。
正常分娩练习试卷1(题后含答案及解析)_2
正常分娩练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. B1型题1．产程图上包含的内容有A．胎先露的下降B．第一产程的潜伏期时间C．第一产程的活跃期时间D．第二产程的时间E．第三产程的时间正确答案：A,B,C 涉及知识点：正常分娩2．下列哪些属于软产道A．宫颈B．宫底C．阴道D．宫体E．骨盆底软组织正确答案：A,C,E 涉及知识点：正常分娩3．关于分娩机制中下降，哪项正确：A．下降动作贯穿于分娩全过程B．下降动作呈间歇性C．胎头下降程度可作为产程进展的重要标志D．初产妇比经产妇胎头下降慢E．胎头下降至阴道外口，出现仰伸动作正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：正常分娩4．影响分娩的因素有A．子宫收缩力B．胎儿大小C．骨产道D．精神心理因素E．胎动活跃正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：正常分娩5．正常分娩时主要的产力是：A．骨骼肌收缩力B．子宫收缩力C．肛提肌收缩力D．膈肌收缩力E．腹肌收缩力正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：正常分娩6．决定分娩难易的重要因素包括：A．胎儿大小B．胎方位C．胎心率D．骨盆大小E．产力强弱正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：正常分娩7．胎盘剥离的征象有A．子宫收缩呈球形B．宫底上升达脐上C．阴道外口的脐带自行向外延长D．阴道少量出血E．阴道有鲜红色血液流出正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：正常分娩8．第三产程的处理有A．新生儿处理B．协助胎盘娩出C．检查软产道D．预防产后出血E．胎头的复位和外旋转正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：正常分娩9．关于骨盆出口平面正确的有A．由不在同一平面的两个三角形组成B．前三角形和后三角形有共同的底边C．耻骨弓的角度反应出口横径的大小D．出口横径＜8cm，要测前矢状径E．出口横径≤8cm可以试产正确答案：A,B,C 涉及知识点：正常分娩10．接产的要领是A．保护会阴的同时，协助胎头俯屈B．最好让胎头以最小的径线通过阴道口C．胎头娩出时要慢D．胎头娩出选择在宫缩间歇期E．胎头娩出放弃保护会阴正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：正常分娩11．子宫收缩力的特点包括：A．节律性B．随意性C．对称性D．极性E．缩复作用正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：正常分娩12．假临产的特点有A．宫缩持续的时间短且不恒定B．宫缩强度不增加C．下腹部有轻微的胀痛D．能被镇静剂抑制E．宫颈管不缩短正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：正常分娩13．会阴侧切正确的有A．选用局部浸润麻醉B．切口长约4～5cmC．宫缩时切开D．切口延长后撕裂肛门括约肌E．切开后出血较多不宜过早正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：正常分娩14．软产道包括：A．子宫体B．子宫下段C．宫颈D．阴道E．骨盆底软组织正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：正常分娩15．关于分娩机制中内旋转，哪项正确：A．在中骨盆进行B．使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C．胎头内旋转向后旋转450°D．内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下E．在第一产程末完成内旋转正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：正常分娩16．分娩前外阴的处理有A．外阴的备皮B．肥皂水擦洗C．温开水冲洗D．0．1%.苯扎溴铵冲洗E．2%.碘酒擦洗正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：正常分娩17．关于枕左前位的分娩机转描述正确的有A．胎头沿骨盆轴的方向下降B．胎头俯屈后以枕下前囟径通过中骨盆C．内旋转在第一产程末完成D．胎头衔接时，双顶径和骨盆入口的右斜一致E．胎头仰伸在第二产程末完成正确答案：A,B,C 涉及知识点：正常分娩18．关于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪些项：A．血中催产素浓度升高B．催产素受体增多C．血在PGE2和PGF2α之内增加D．羊水中PGE2及PGF2α增多E．血中孕酮值显著下降正确答案：B,C,D 涉及知识点：正常分娩19．关于左枕前位的衔接哪项正确：A．胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B．胎头以枕额径衔接C．胎头矢状缝落在骨盆入口右斜径上D．胎头枕骨在母体骨盆左前方E．产妇多在临产后衔接正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：正常分娩20．新生儿Apgar评分包括A．体重B．呼吸C．皮肤颜色D．体温E．喉反射正确答案：B,C,E 涉及知识点：正常分娩21．先兆临产的症状有A．假宫缩B．见红C．宫底下降D．破膜E．阴道少量出血正确答案：A,B,C 涉及知识点：正常分娩22．正常骨产道的特点：A．入口平面是横椭圆形B．中骨盆平面是纵椭圆形C．出口平面是近似圆形D．最小平面呈纵椭圆形E．最大平面是入口平面正确答案：A,B,D 涉及知识点：正常分娩23．第一产程的处理有A．监护胎心音B．肛查了解宫口扩张C．指导产妇用力D．鼓励少量多次进食E．外阴的清洁和消毒正确答案：A,B,D 涉及知识点：正常分娩24．临产的标志：A．见红B．规律性宫缩C．宫颈管消失D．胎先露下降E．宫口扩张正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：正常分娩25．关于子宫下段错误的是：A．由子宫峡部形成B．非孕时长约1cmC．于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D．可达7～10cmE．可与子宫体形成生理缩复环正确答案：C 涉及知识点：正常分娩26．关于中骨盆前后径正确的是：A．指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离B．指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离C．指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离D．中骨盆前后径正常平均为11cmE．中骨盆前后径短而横径长正确答案：A 涉及知识点：正常分娩27．骨盆入口横径平均值是：A．10cmB．11cmC．12cmD．12.5cmE．13cm正确答案：E 涉及知识点：正常分娩28．宫颈扩张的潜伏期宫口扩张1cm平均需要A．1～2小时B．2～3小日寸C．3～4小时D．1小时E．0.5小时正确答案：B 涉及知识点：正常分娩29．产力的主要力量是A．腹肌收缩力B．肛提肌收缩力C．子宫收缩力D．膈肌收缩力E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：正常分娩30．潜伏期最大时限为：A．8小时B．10小时C．12小时D．14小时E．16小时正确答案：E 涉及知识点：正常分娩31．正常分娩的出血量一般在A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．150～300ml正确答案：E 涉及知识点：正常分娩32．平产接生外阴的消毒顺序：A．大阴唇→小阴唇→阴阜→大腿内上2/3→会阴及肛门周围B．小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内上2/3→会阴及肛门周围C．阴阜→大阴唇→小阴唇→大腿内上2/3→会阴及肛门周围D．阴阜→小阴唇→大阴唇→大腿内上2/3→会阴及肛门周围E．大腿内上2/3→小阴唇→大阴唇→阴阜→会阴及肛门周围正确答案：A 涉及知识点：正常分娩33．第三产程处理错误的是A．胎儿娩出后立即挤压子宫，促使胎盘娩出B．胎盘娩出后立即检查胎盘、胎膜是否完整C．检查软产道有无损伤D．第三产程结束后，产妇在产房内观察2小时E．胎盘娩出后，鼓励产妇及早排尿一次正确答案：A 涉及知识点：正常分娩34．胎儿枕下前囟径是：A．由鼻根到枕骨隆突B．由颏骨下方中央到后囟门顶部C．由前囟门中央到枕骨隆突下方D．两顶骨隆突之间E．由前囟门前端到枕骨大孔正确答案：C 涉及知识点：正常分娩某孕妇，孕1产0，孕39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高38cm，腹围100cm，胎背位于下腹左侧胎心158次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口开大指尖大小，NST出现早期减退。
妇科(实验指导)
实验一骨盆外测量[实验目的与要求]掌握骨盆外测量的方法和各径线的正常值。
[实验仪器和设备]骨盆测量器，出口横径测量器模拟人。
[操作内容与步骤]（一）骨盆外测量的径线及正常值1．髂棘间径两髂前上棘间的距离,正常值为23~26cm。
2．髂嵴间径两髂骨外緣间最宽的距离。
正常值为25~28cm。
3．骶耻外径耻骨联合上缘中点至第五腰锥棘突下的距离，正常值为18~20cm。
4．出口横径又称坐骨结节间径。
两坐骨结节前内缘间的距离，正常值为8。
5~9cm。
（二）体位要求和骨性标志的确定1髂棘间径检查者站在孕妇模型的右侧,孕妇平卧两腿伸直。
双手示指沿两侧腹股沟向外上触摸到的第一个突起为髂前上棘,用骨盆测量器测量。
2髂嵴间径孕妇平卧两腿伸直。
双手示指沿两侧髂嵴向外上触摸到最高处,用骨盆测量器测量。
3 骶耻外径孕妇左侧卧位,左腿屈曲,右腿伸直。
取米氏菱形窝的上角,或右手示指触及髂嵴最高处向脊柱划线与脊柱划线与脊柱交叉,向下1~1.5cm。
处为第五腰锥棘突下,用骨盆测量器测量此点至耻骨联和上缘中点的距离。
4出口横径屈曲双膝关节,两腿分开稍外展。
双手示指沿耻骨弓向下可触摸到坐骨结节。
使用出口横径测量器测量。
（三）实验方法1实验示教后, 同学们在模型上测量。
2两人一组, 相互测量后把结果记录下来3写实验报吿。
[实验时间]3学时。
1实验二骨盆的结构与分界[实验目的与要求]掌握女性骨盆的结构、组成、标志、各平面的形状及结构。
[实验仪器设备]女性骨盆标本及模型、骨盆测量器及皮尺。
[操作内容及步骤]（一）骨盆的组成及重要标志1．骨盆是由骶骨。
尾骨和髋骨组成。
骶骨由五块骶锥合成;尾骨由4~5块尾锥合成;左右两块髋骨是由髂骨，坐骨及耻骨联合组成。
2．重要标志耻骨联合, 骶尾关节, 坐骨棘, 坐骨结节。
（二）骨盆的三个假想平面及正常值1．入口平面横椭圆形,横径11cm、前后径11cm 、斜径12.75cm。
2．最小平面横径10cm, 前后径11.5cm。
孕育分娩 正常分娩 枕先露的分娩机制
胎头的各种适应性的转动都是伴随下降动作完 成的，每个动作并没有明显的界限。所以在这里要 提醒大家，我们不仅要看到胎儿娩出这一现象，还 必须要熟悉分娩机制，掌握分娩生理规律，才能正 确的判断和处理分娩过程中出现的一些复杂而特殊 的情况
• 此时头与身体呈扭曲状 （头转身体 不动）
• 内旋转不完成则胎儿不能产下降娩 出，从而导致滞产
胎头内旋转完成后进行
① 在宫缩压力向下压 ② 盆底肌收缩力向上推
二力合作
当枕骨抵达耻骨联合下方时 并以此为支点迫使胎头逐渐仰伸 使胎头顶、额、面、颏相继娩出
（1）胎头娩出后，会使胎头与胎颈恢复正常解 剖关系，枕部在母体外要旋转45 度，恢复到原 来的方向，这一旋转称之为复位 。
分娩机制
在分娩过程中，胎先露通过产道时为适应骨盆，为适应骨盆各 平面的的不同形态及骨盆轴的走向而被动的进行一系列适应性
转动，以其最小的径线通过产道，这个过程即分娩机制。
枕先露
临床上枕先露占95.55%至97.55%，又是以枕左前最多见
胎头双顶径进入骨盆入口平面 颅骨的最低点已接近或达到坐骨棘水平
接 称之为衔接。
胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降 这是胎儿娩出的首要条件，它也贯 穿于分娩的全过程并在下降的过程
中完成其他的一些动作
胎头继续下降，遇中骨盆及盆底阻 力，变为俯 屈位枕下前囟径（9.5cm），以最
小的径线适应产道
胎头围绕骨盆轴向内旋转45度 ，使矢 状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
解释枕左前位的分娩机制
解释枕左前位的分娩机制
枕左前位是指胎儿头部朝向母体左侧，且前额部位向前伸展的一种分娩姿势。
它的分娩机制如下：
1. 下降期：胎儿头先进入骨盆，慢慢下降到骶骨出口，此时产妇会感觉到压力和疼痛。
2. 旋转期：胎儿头开始旋转，使其面部朝向母体的左侧。
这时产妇可能会感到阵痛增强和腰酸背痛。
3. 挤出期：胎儿头继续向前，压迫产妇的会阴部，此时产妇需要用力，进行“哼气”或“屏气”，从而让孩子出来。
需要注意的是，枕左前位的分娩机制主要是胎儿自身的旋转和挤出，产妇只需要正确地使用哼气和屏气，以及遵循医生的指示，就能够成功完成分娩。
正常分娩练习试卷4(题后含答案及解析)
正常分娩练习试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．枕左前位分娩机制正确的是：A．胎头矢状缝衔接在骨盆入口右斜径上B．胎头内旋转时，其枕部向右转45°C．下降动作呈持续性D．内旋转动作完成于第一产程初期E．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道正确答案：A 涉及知识点：正常分娩2．下列哪项是正式发动分娩的主要表现：A．见红B．下腹隐痛C．宫颈变软D．先露固定E．规律宫缩正确答案：E 涉及知识点：正常分娩3．产妇进入第二产程的标志是A．规律性宫缩加强B．胎膜破裂C．胎先露下降D．宫口开全E．产妇有排便感正确答案：D 涉及知识点：正常分娩4．正常枕先露分娩时，仰伸发生于A．胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时B．胎头拨露时C．胎头着冠时D．胎头后囟在耻骨弓后时E．胎头枕骨在耻骨弓后时正确答案：A 涉及知识点：正常分娩5．关于子宫收缩力下列哪项是错误的：A．是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程B．宫缩的节律性是临产重要标志C．正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩D．宫缩的节律性对胎儿有利E．宫缩间歇对胎儿有利正确答案：C 涉及知识点：正常分娩6．正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，儿头的相应动作是A．俯屈B．儿头变形C．出现产瘤D．内旋转E．仰伸正确答案：D 涉及知识点：正常分娩7．临产后起主要作用的产力是：A．子宫收缩力B．腹肌及膈肌收缩力C．肛提肌收缩力D．圆韧带的收缩作用E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：正常分娩8．关于胎儿下列哪项是错误的：A．双顶径是胎头最大横径B．矢状缝是确定胎位的重要标志C．胎儿顶骨与额骨间为冠状缝D．胎头以枕下前囟径衔接E．臀位时胎头娩出困难正确答案：D 涉及知识点：正常分娩9．关于中骨盆平面下列哪项是错误的：A．为骨盆最小平面B．为横椭圆形C．前方为耻骨联合下缘D．两侧为坐骨棘E．后方为骶骨下端正确答案：B 涉及知识点：正常分娩10．胎头的位置+2表示A．胎头颅骨的最低点在坐骨棘上2cmB．胎头颅骨的最低点在坐骨棘下2cmC．胎头颅骨的双顶径在坐骨棘上2cmD．胎头颅骨的双顶径在坐骨棘下2cmE．胎头颅骨的枕骨在坐骨棘上2cm 正确答案：B 涉及知识点：正常分娩11．下列骨盆径线中最短径线是：A．入口前后径B．入口横径C．入口斜径D．中骨盆前后径E．出口前后径正确答案：A 涉及知识点：正常分娩12．潜伏期平均约需：A．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．16小时正确答案：B 涉及知识点：正常分娩13．一产妇临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm。
枕先露的分娩机制实验报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除枕先露的分娩机制实验报告篇一：枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
整个过程被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转动作。
现以临床常见的枕左前位为例说明。
衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头旋转至其矢状缝落在骨盆入口的右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。
初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。
篇二：课后记—枕先露的分娩机制吾日三省吾身—《枕先露的分娩机制》课后记陈海英孔子说过：“吾日三省吾身”。
作为教师写课后记是下课后对自己教学行为的自我评析和反省。
用笔记的形式记录下来，以便总结教学经验和不足。
从而形成自己的教学风格。
本篇是对我所教的《妇产科护理学》中的一个章节《枕先露的分娩机制》的一个课时的回顾与总结。
（一）对教材的理解。
本章节是《正常分娩期产妇的护理》的一个重点及难点教程。
使学生达到3个目标。
1知识目标：能够掌握并理解分娩机制及其中每个过程的概念。
2技能目标：能够根据分娩机制以枕左前位为例阐述整个分娩过程。
3情感目标：通过分娩机制的学习使学生对分娩过程有个明确的认识，对以后到临床上获得感性认识有个好的铺垫，并培养护生分秒必争的责任心，激发学习产科护理的兴趣。
本章节属于一个难点章节，我把分娩机制中的两个过程俯曲及内旋转作为重中之重，努力把难于理解的医学术语转化为通俗易懂，学生容易接受的语言。
并且阅读课外的拓展知识丰富教材的内容。
通过本堂课的授教，知识目标，同学们能够掌握并理解分娩机制及其中每个过程的概念，达到预期效果，而对于技能目标，在一节课上就让同学们把分娩机制转化为自己已经理解的东西还是不很熟练，在以后的教程中要考虑如何让中专的学生尽快把课本知识转化为自己的知识，要把课堂尽可能的让给学生让她们多复述。
基于信息技术的《枕左前位分娩机制》的教学应用
基于信息技术的《枕左前位分娩机制》的教学应用摘要：随着信息技术不断发展，教育变革不断深化，信息技术和课堂教学深度融合是现代化教学的必然趋势。
分娩机制是产科教学中的重点和难点，该内容极为抽象，中职学生的抽象思维能力又较弱，往往难以理解。
应用信息化教学手段后使分娩机制的内容更加形象化、视觉化，为今后学习分娩助产技术做好铺垫。
关键词：信息技术分娩机制教学设计下面我以《枕左前位的分娩机制》为例，将教学应用从以下四个方面来进行改进说明。
一、教学分析（一）教材分析本课所选用的教材是十二五规划人卫版的《产科学基础》。
是中职助产专业必修的一门课程，本教材紧紧围绕以培养与助产岗位要求相符合的高素质技能人才为目标，提倡“做中学”的中职教育理念。
内容选自核心模板，旨在让学生掌握分娩机制的原理，为今后学习接生技术和临床工作奠定基础。
（二）学情分析1.授课对象为助产专业二年级学生，全为女生。
00后的他们对网络、智能终端等信息平台，很感兴趣且使用熟练。
2.学习基础具备一定的产科基础知识。
3.面临问题从教学平台数据分析与以往的教学经验发现，学生的抽象思维能力相对较弱。
（三）教学目标根据课程标准，助产岗位要求并结合课前学习反馈，确定以下三维目标：知识目标：掌握分娩机制、衔接、俯屈、内旋转等概念及分娩机转的机制。
技能目标：能够利用分娩模型熟练讲解并演示枕左前位的分娩机制的完整步骤。
素养目标：加强护生对产妇分娩时的人文关怀以及团队合作意识。
（四）教学重难点教学重点是对胎儿分娩时一系列动作的理解，利用3D动画和教师演示落实重点；由于学生抽象思维能力弱，而胎儿娩出的过程又是发生在母亲体内，是不可见的，所以本堂课的教学难点是演示枕左前位分娩机制的完整步骤，将利用可视化虚拟仿真技术，将抽象变形象，从而突破难点。
二、教学策略基于以上教学分析，制定了以“学生为主体，让学生做中学”的教学策略。
1.任务驱动法、自主探究法：通过完成学习平台任务，学生自主探究枕左前位的分娩机制，实现学习任务自主化；2.信息化教学手段：考虑到产妇隐私，真人示教难以实现，即使真人示教也无法直观的看到胎儿是如何从母亲体内一步步娩出的，所以，及时使用信息技术手段来解决这一难题。
分娩期2--枕先露分娩机制
胎头 仰 伸
FISH
LOA分娩机制
六、复位及外旋转：
胎头娩出后，胎头顺时针（或向外）旋转45°即 复位。并继续向外旋转45°，使双肩径与出口前后径一 致，即外旋转。保持胎头与胎肩的垂直关系。
FISH
胎头外旋转
FIS转后，下压胎头，使前肩在耻骨弓下先 娩出，然后上托胎头，使后肩从会阴前缘娩出，随即胎儿 肢体顺势娩出。
FISH
分娩机制
指胎儿先露部为了适应骨盆各平面的不同 形态，被动地进行一系列适应性转动，以 其最小径线通过产道的全过程。 以左枕前【LOA】为例
FISH
LOA分娩机制 一、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅
骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。以枕 额径衔接。
初产妇多在预产期前1-2周内衔接，经产妇分娩
四、内旋转： 胎头为适应骨盆轴而旋转，LOA时胎头逆时针（或向内）
旋转45°，使枕骨位于耻骨联合下缘，矢状缝与中骨盆 及出口前后径相一致。
FISH
内旋转
胎 头FIS内H 旋 转
LOA分娩机制
五、仰伸extention
胎头枕骨位于耻骨联合下缘，以耻骨弓为支 点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、面相继娩出。 此时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
FISH
胎肩娩出 FISH
分娩机制是一个连续的过程，各个动作之间没有明确 的界限，下降动作始终贯穿整个分娩过程中，胎头的各 种适应性转动都伴随着下降而逐渐完成。
开始后衔接。
FISH
LOA分娩机制
二、下降(descent) 沿着骨盆轴前进的动作称下降 下降贯穿于分娩的全过程
FISH
LOA分娩机制
三、俯屈：
胎头继续下降至骨盆底时变衔接 时 的 枕 额 径 (11.3cm) 为 枕 下 前 囟 (9.5cm) 完成俯屈动作。
妇产科实训报告
实训一（1）宫高、腹围的测量（2）四步触诊法【实验目的与要求】能取得孕妇的配合；为孕妇正确实施四步触诊，并根据检查结果判断胎儿大小与孕周是否相符、确定胎位及先露入盆情况，做好检查过程中孕妇的心理护理。
【实验仪器设备】女性妊娠模型、皮软尺【操作内容及步骤】（1）评估及准备①孕妇：核对孕妇个人信息（姓名、年龄、孕周），了解孕妇全身情况、妊娠经过、心理状态、合作程度；解释四步触诊的目的与配合方法；检查前嘱孕妇排空膀胱。
②环境：明亮、清洁、安静，保护孕妇隐私（用布帘∕屏风遮挡）。
③操作者：着装整洁，戴好帽子，修剪指甲，按七步洗手法洗手或用手消剂消毒双手。
④用物：软尺、孕产妇保健手册、笔、手消剂。
（2）测量宫高和腹围①屏风遮挡，协助孕妇仰卧于检查床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲稍分开，腹肌放松。
②检查者站在孕妇右侧，右手持软尺零端置于耻骨联合上缘中点，左手找到宫底部，拉紧软尺并读数。
③将软尺经脐绕腹部一周，测量腹围并读数。
④判断宫底高度、腹围与孕周是否相符。
（3）第一步手法检查者面向孕妇头端，两手置于宫底部，两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分。
若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
（4）第二步手法检查者面向孕妇头端，两手掌分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按进行检查，两手交替，分辨胎背与胎儿肢体的位置。
触到平坦饱满部分为胎背，触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体。
（5）第三步手法检查者面向孕妇头端，右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露部，进一步确认胎先露部位，左右推动以确定是否衔接。
若胎先露部仍可摇动，表示尚未衔接；若胎先露部不能被推动，表示已衔接。
（6）第四步手法检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核实胎先露的诊断是否正确，并确定胎先露入盆程度。
（7）检查后处理①协助孕妇穿好衣裤。
②整理用物。
③手消剂消毒双手。
解释枕左前位的分娩机制
枕左前位是指胎儿在子宫内处于头位，头部稍微偏向母体的左前方。
这种分娩位置在医学上被认为是一种较为理想的分娩姿势。
枕左前位的分娩机制如下：
1. 下降阶段：在分娩开始时，胎儿的头部会逐渐下降到骨盆入口。
由于枕左前位的特点，头部倾向于进入骨盆的左前方。
2. 屈头阶段：在下降过程中，胎儿头部会屈曲，使下颏贴近胸部，从而更容易通过产道。
3. 内转阶段：当胎儿的头部到达骨盆入口时，头部会进行内转运动，使头部的枕骨与产道对齐。
这个内转运动有助于胎儿头部的顺利通过产道。
4. 伸展阶段：在内转完成后，胎儿头部会继续伸展，使头部的枕骨与产道的软组织相适应，从而更好地通过产道。
5. 旋转阶段：当胎儿头部通过产道的下段时，它可能需要进行一定程度的旋转，以适应产道的曲线。
6. 膨胀阶段：一旦头部通过产道的最宽处，即骨盆出口，胎儿头部会继续膨胀，使产道的软组织得以适应。
7. 退出阶段：最后，胎儿的头部完全通过产道，并顺利诞生。
总体而言，枕左前位的分娩机制与其他分娩位相似，但由于胎儿头部偏向左前方，可能需要一定的内转和旋转运动来适应产道的曲线。
这种分娩位在医学上通常被认为是相对较为有利的，因为胎儿头部进入产道的角度较好，有助于顺利的自然分娩。
图解分娩机制
图解分娩机制分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。
临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明。
一、衔接胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。
二、下降胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中,与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
三、俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额经（11.3cm）为枕下前囱径(9.5cm),以适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。
四、内旋转胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称内旋转。
胎头于第一产程末完成内旋转动作。
内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头进一步下降。
枕先露时，胎头枕部位置最低，枕左前位时遇到骨盆肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，胎枕自骨盆左前方向右旋转45°至正枕前位，小囱门转至耻骨弓下方。
分娩期妇女的护理1-1_真题-无答案
分娩期妇女的护理1-1(总分58.5,考试时间90分钟)A1型题1. 头产式时，儿头的内旋转是为了使儿头的前后径适应A．骨盆上口径线B．中骨盆径线C．骨盆下口径线D．骨盆上口及中骨盆径线E．中骨盆与出口径线2. 肛门检查了解临产后先露下降程度的标志是A．耻骨弓B．骶尾关节C．坐骨结节水平D．坐骨棘水平E．骶骨岬3. 产程加速期是指临产后A．宫颈扩张3cm到近开全B．宫颈扩张1cm到3cmC．宫颈扩张8cm～9cm到开全D．宫颈扩张1cm～2cmE．宫颈扩张3cm～4cm4. 产后阴道黏膜皱襞重新出现约需A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周5. 胎头仰伸时胎儿双肩径应进入A．骨盆上口前后径B．骨盆上口斜径C．骨盆上口横径D．中骨盆横径E．中骨盆前后径6. 腹部扪不到子宫底约在产后A．7dB．8dC．9dD．10dE．12d7. 胎先露下降程度的标志是A．以坐骨结节为标志B．以坐骨棘为标志C．以入口平面为标志D．以出口平面为标志E．以中骨盆平面为标志8. 产前检查内容，哪项是正确的A．孕晚期每周体重增加不应超过500g B．胎心从胎儿胸部传出C．髂棘间径正常值25cm～28cmD．测骶耻外径时，孕妇取右侧卧位E．孕妇自觉胎动开始时间一般在孕20周～24周9. 胎头枕下前囟径足月时平均值约为A．7.5cmB．8cmC．8.5cmD．9cmE．9.5cm10. 属于横产式的是A．右枕横B．肩右前C．骶左前D．骶左横E．颏左前11. 产后腹壁松弛状态恢复需A．2周～3周B．4周～5周C．6周～8周D．9周～10周E．11周～13周12. 子宫收缩起始子两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。
这种特性称为子宫收缩的A．极性B．节律性C．对称性D．缩复作用E．间歇性13. 关于临产后子宫颈的变化，下列哪项是正确的A．子宫颈管消失过程顺序是先呈漏斗形，逐渐变短，直至消失B．初产妇多的子宫颈管消失与子宫颈口开大同时进行C．经产妇多子宫颈管消失在先，子宫颈口开大在后D．形成前羊水囊之后，子宫颈口扩张速度明显减慢E．破膜后胎儿先露部直接压迫子宫颈，影响子宫颈口的开大14. 新生儿Apgar评分的五项依据是A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声15. 胎膜破裂多发生在A．分娩先兆时B．分娩开始时C．第一产程D．第一产程末E．第二产程16. 孕妇过度通气的主要原因是A．横膈升高，膈肌上下活动度增加B．由腹式呼吸转变为胸式呼吸C．孕激素对呼吸中枢的刺激D．母体血内二氧化碳分压增高E．孕妇及胎儿耗氧量增加17. 新生儿Apgar评分的五项依据是A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声18. 下列哪项不是胎盘剥离征象A．宫底上升B．阴道少量流血C．阴道口外露的脐带自行缩回D．用手按压子宫下段时，阴道口外露脐带不回缩E．阴道口外露脐带自行延伸19. 左枕前位的分娩机转，哪项是正确的A．衔接：儿头双顶径达坐骨棘水平B．下降：是连续性的贯穿于整个分娩过程C．俯曲：使儿头呈枕额径D．内旋转：使胎头枕部向前转90°E．仰伸：儿头枕骨下部以耻骨弓为支点逐步仰伸20. 关于左枕前位分娩机转，以下哪些是正确的A．完成分娩主要动作依序是内回转，仰伸，拨露，外回转B．胎头以枕额径衔接于骨盆上口前后径C．胎头双顶径达中骨盆为衔接D．枕部完成内旋转时向前旋转45°E．胎头入盆时，枕下前囟径衔接于骨盆左斜径21. 胎儿娩出后首先处理的是A．保暖B．清理呼吸道C．结扎脐带D．记录出生时间E．新生儿评分22. 指出下列正常分娩机转哪项是正确的A．衔接：无论初产妇，经产妇儿头均系于临产后衔接B．俯屈：大囟门下降位置最低C．内旋转：大囟门转向母体前方D．仰伸：颏部紧贴胸部E．外旋转：胎头随肩的内旋转而外旋转23. 下列何种胎位不是纵产式A．枕左前B．骶右后C．颏左前D．肩右后E．枕左横24. 临产第二产程约需时间A．初产妇1h～2h，经产妇数分钟至1hB．初产妇2h～2.5h，经产妇数分钟C．初产妇2.5h～3h，经产妇数分钟D．初产妇3h，经产妇1hE．初产妇3.5～4h，经产妇1h25. 进入第二产程的标志是A．宫口开大10cmB．胎头拨露C．胎头着冠D．肛门括约肌松弛E．外阴膨隆26. 胎头双顶径足月时平均值约为A．7.5cmB．8cmC．8.3cmD．8.7cmE．9.3cm27. 妊娠末期，孕妇尿中的甾体类激素与胎儿胎盘功能关系最密切的是A．雌三醇B．雌二醇C．雌酮D．孕酮E．睾丸酮28. 以下哪个胎方位是正确的A．枕右前，胎背在母体左后方B．枕左前，胎背在母体右后方C．颏右前，胎背在母体左后方D．骶右前，胎背在母体左前方E．肩左前，胎背在母体左后方29. 产力不包括下列哪种力A．子宫收缩力B．膈肌收缩力C．肛提肌收缩力D．腹肌收缩力E．胸大肌收缩力30. 胎盘娩出期不应超过A．10minB．20minC．30minD．40minE．60min31. 破膜超过下列哪组时间，应予抗生素抗感染A．10hB．12hC．16hD．18hE．24h32. 过期产是指妊娠超过A．满38周及其后B．满39周及其后C．满40周及其后D．满41周及其后E．满42周及其后33. 临床上看产程进展的标志是A．胎位B．胎先露下降程度C．宫缩强弱D．见红E．破水34. 成熟胎儿头各周径哪项最大A．枕颏周径B．枕下前囟径C．枕额周径D．双颞周径E．双顶周径35. 下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是A．初产妇头位，宫口扩张2指，胎膜未破B．胎膜早破C．臀位D．有剖宫产史E．阴道出血36. 连续记录12h内胎动总次数，下列哪组提示胎儿有宫内缺氧A．1次～9次B．10次～19次C．20次～29次D．30次～39次E．40次～49次37. 正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道A．枕下前囟径B．枕额径C．枕颏径D．双顶径E．双颞径38. 正常产程进展的标志为A．规律宫缩B．胎心音正常C．胎位为枕左前位D．产妇一般情况好E．胎头下降及宫口扩张39. 临产第一产程约需时间A．初产妇11h～12h，经产妇6h～8hB．初产妇11h～12h，经产妇5h～6hC．初产妇18h～24h，经产妇6h～8hD．初产妇18h～24h，经产妇8h～10hE．初产妇18h～24h，经产妇10h～12h40. 枕先露分娩机制中胎头衔接是指A．胎头进入骨盆上口平面B．胎头双顶径进入骨盆上口平面C．胎头颅骨最低点到达骨盆上口平面D．胎头枕额径进入骨盆上口平面E．胎头枕颏径进入骨盆上口平面41. 正常足月，临产后8h，胎头不入盆与以下哪条径线关系密切A．耻骨弓角度B．骶骨弯曲度C．坐骨切迹宽度D．坐骨棘突出程度E．对角径42. 分娩的可靠先兆征象是A．阴道排出血性分泌物B．不规律子宫收缩C．宫底下降D．规律性宫缩E．宫颈口扩张43. 在母体腹部右侧可触清胎头，现胎儿左手露于阴道口外，其胎位应是A．肩左前位B．肩右前位C．肩左后位D．肩右后位E．不能确定44. 第一产程潜伏期是指临床出现规律宫缩到A．宫口扩张1cm止B．宫口扩张2cm止C．宫口扩张3cm止D．宫口扩张4cm止E．宫口扩张5cm止45. 关于分娩机制，正确的是A．衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B．正常情况下胎头以面先露入盆C．下降是连续性贯穿于分娩全过程D．内旋转动作在第一产程未完成E．子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸46. 关于子宫收缩力正确的描述是A．子宫收缩是随意、无节律的B．子宫收缩由强到弱C．子宫收缩在整个妊娠频率是一致的D．子宫收缩起自两侧子宫角，后迅速向中向下扩散E．子宫收缩时，不影响胎盘血流量47. 产后检查的时间是A．产后3周B．产后4周C．产后5周D．产后6周E．产后8周A2型题1. 第一胎，孕39周，阴道血性分泌物排出已24h，有规律宫缩18h，宫口开大3cm，胎心136次/分，宫缩15min～20min 1次，每次持续20秒～30秒，无头盆不称，此产妇下述护理哪项不对A．温肥皂水灌肠B．人工破膜刺激宫缩C．鼓励进食，保持产力D．遵医嘱肌肉注射缩宫素10UE．针刺合谷，三阴交等穴位2. 第一胎孕40周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流液呈弱碱性，取阴道流出液做涂片镜检，可见羊齿状结晶，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆，此孕妇护理哪项不妥A．绝对卧床休息B．抬高床尾C．清洁灌肠D．保持会阴清洁E．密切观察阴道排液性质量3. 病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分。
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枕左前位的分娩机转
1．衔接：胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。
2．下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。
下降贯穿在整个分娩过程中，与其他动作相伴随。
下降动作是间歇的，宫缩时胎头下降，间歇时胎头有稍退缩。
促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，经胎轴传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩使腹压增加；胎体伸直伸长。
初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故。
临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。
胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
3．俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提。