案例选择题和案例分析题
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一般临床资料的整理
整理一般资料 整理个人成长史资料 整理目前精神、身体和社会交往状态 证明材料可靠性 按材料性质进行分类整理（环境、认知、 情绪、行为）
了解既往史、寻找有价值资料
询问是否去过医疗机构？ 询问是否去过心理咨询机构？
初步诊断
分类填写收集到的全部临床资料 按先后次序，列出临床表现，再列出收 集到的各类与临床有关的资料，进行对 比和分析 找到引起心理问题的关键点
关于会谈法
倾听——会谈中听比说更重要 谈话的态度——中立性原则 区分与鉴别——辨识程度和真伪 谈话法的种类——5种 背景资料采集法——桑德伯格 了解求助者的精神状态和行为特点——马隆、沃 德 选择会谈内容的原则——可接受、有效、积极
使用摄入性谈话的注意事项
态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬
认 知 障 碍
思维 障碍
思维形式思维
思维内容障碍
（
P261
注意障碍
妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物力影响妄 想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟 情妄想、内心被揭露感） 强迫观念 超价观念
）
注意与 记忆障碍
记忆障碍 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆
记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构
诊断技能篇
心理诊断技能
心理诊断技能
初诊接待（三级） 初步诊断（三级）
初诊接待与资料的搜集、整理
如何进行初诊接待
摄入性谈话
正确使用心理测验
一般临床资料的整理与评估
了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
初诊接待的步骤
初诊接待的目的：搜集整理材料、建立良好咨询关系
做好咨询准备工作，仪态大方 礼貌的接待方式和礼貌语言 间接询问求助者，不可直接逼问 明确表明态度 说明保密原则 说明心理咨询的性质 说明权利和义务 协商确定使用哪种方式
诊断的思路、方法
找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分正 常与异常）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断 是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损 情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。
结束谈话
控制会谈的方向
释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作 解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动 或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。 可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方 继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感反射：有意识的激一下患者，使他把谈话方向 转到某类话题。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
诊断分类
正常
健康
（ 一 般 ） 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题
三原则
异常
重性精神病 精 神 分 裂 症 心 境 障 碍 应 激 相 关 障 碍 生癔 理症 心 理 障 碍 人 格 障 碍
神 经 症 性 心 理 问 题
神 经 症
不健康
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
三原则
三原则是： 统一性原则（同一性） 一致性原则 稳定性原则 背离三原则之一者，便可认为异常
专业能力考试（10:30-12:30）
案例选择题：80-90分钟 案例问答题：20-30分钟 检查、涂卡：10分钟
案例选择题
考察内容：心理诊断、测验、咨询技能 考察方式：单选题、多选题 题目数量：100题 这部分题目是实务考试的重点题目 心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技 能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例 为主，希望大家认真阅读。
神经症
是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主 要治病因素，并非应激障碍 属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力
形成初步印象，分析一般心理健康水平
使用“心理健康水平评估的十项指标”， 对求助着心理健康水平进行衡量。 选择有效测验工具对问题进行量化系统 评估。 初步区分心理不健康分类：一般心理问 题、严重心理问题、神经症性心理问题
确定是否属于本职工作
使用三原则进行判断 根据具有典型意义的特异行为表现定性 确定工作范围 慎重对待出现神经症性问题的求助者和能 够确诊为神经症的求助者。 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性 问题。
理论知识
基础知识 诊断系列 咨询系列 测验系列
基础心理学 社会心理学 发展心理学 变态与健康 心理诊断技能
咨询心理学 心理咨询技能
心理测量学 心理测验技能
感觉障碍 感知 障碍 知觉障碍 感知综合障碍
感觉过敏 感觉减退 内感性不适 错觉 幻觉
思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、 思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、 病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维
考试时间及规程
职业名称
心理咨询师
等级
3级
考试时间 08: 30-10: 00（理论知识考试）
10: 30-12: 30（专业能力考核 ）
备注
专业能力考试
技能选择题——占80%总分
单选题——50题 多选题——50题
案例分析题——占20%总分
案例——1个
问答题——4题
考试时间分配（三级）
初诊接待的注意事项
避免紧张情绪 语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使 用专业术语应说明其内涵外延 反复说明保密原则 说明心理测量功能的有限性 注意仪态，不吸烟，不做下意识动作
摄入性谈话
确定谈话的目标、内容、范围
确定提问方式
倾听
控制谈话方向——常用的四种方法
对谈话内容进行归类
自知力障碍
以程度变化为主
情感障碍
（P270） 以性质改变为主
情感高涨 情感低落 焦虑 恐怖 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 情感脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快
脑器质性损害的
意志增强 意志 行为 障碍
（P272）
木僵 违拗 腊样屈曲 缄默 被动性服从 刻板动作 模仿动作 意向倒错 强迫动作
意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制
一般临床资料的整理
整理一般资料 整理个人成长史资料 整理目前精神、身体和社会交往状态 证明材料可靠性 按材料性质进行分类整理（环境、认知、 情绪、行为）
了解既往史、寻找有价值资料
询问是否去过医疗机构？ 询问是否去过心理咨询机构？
初步诊断
分类填写收集到的全部临床资料 按先后次序，列出临床表现，再列出收 集到的各类与临床有关的资料，进行对 比和分析 找到引起心理问题的关键点
关于会谈法
倾听——会谈中听比说更重要 谈话的态度——中立性原则 区分与鉴别——辨识程度和真伪 谈话法的种类——5种 背景资料采集法——桑德伯格 了解求助者的精神状态和行为特点——马隆、沃 德 选择会谈内容的原则——可接受、有效、积极
使用摄入性谈话的注意事项
态度保持中性 提问中避免失误 不讲题外话 不能用指责、批判阻止或扭转求助者 不应给出绝对性结论 结束语要诚恳，不能生硬
认 知 障 碍
思维 障碍
思维形式思维
思维内容障碍
（
P261
注意障碍
妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物力影响妄 想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟 情妄想、内心被揭露感） 强迫观念 超价观念
）
注意与 记忆障碍
记忆障碍 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆
记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构
诊断技能篇
心理诊断技能
心理诊断技能
初诊接待（三级） 初步诊断（三级）
初诊接待与资料的搜集、整理
如何进行初诊接待
摄入性谈话
正确使用心理测验
一般临床资料的整理与评估
了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
初诊接待的步骤
初诊接待的目的：搜集整理材料、建立良好咨询关系
做好咨询准备工作，仪态大方 礼貌的接待方式和礼貌语言 间接询问求助者，不可直接逼问 明确表明态度 说明保密原则 说明心理咨询的性质 说明权利和义务 协商确定使用哪种方式
诊断的思路、方法
找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分正 常与异常）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断 是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损 情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。
结束谈话
控制会谈的方向
释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作 解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动 或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。 可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方 继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感反射：有意识的激一下患者，使他把谈话方向 转到某类话题。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
诊断分类
正常
健康
（ 一 般 ） 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题
三原则
异常
重性精神病 精 神 分 裂 症 心 境 障 碍 应 激 相 关 障 碍 生癔 理症 心 理 障 碍 人 格 障 碍
神 经 症 性 心 理 问 题
神 经 症
不健康
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
三原则
三原则是： 统一性原则（同一性） 一致性原则 稳定性原则 背离三原则之一者，便可认为异常
专业能力考试（10:30-12:30）
案例选择题：80-90分钟 案例问答题：20-30分钟 检查、涂卡：10分钟
案例选择题
考察内容：心理诊断、测验、咨询技能 考察方式：单选题、多选题 题目数量：100题 这部分题目是实务考试的重点题目 心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技 能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例 为主，希望大家认真阅读。
神经症
是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主 要治病因素，并非应激障碍 属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力
形成初步印象，分析一般心理健康水平
使用“心理健康水平评估的十项指标”， 对求助着心理健康水平进行衡量。 选择有效测验工具对问题进行量化系统 评估。 初步区分心理不健康分类：一般心理问 题、严重心理问题、神经症性心理问题
确定是否属于本职工作
使用三原则进行判断 根据具有典型意义的特异行为表现定性 确定工作范围 慎重对待出现神经症性问题的求助者和能 够确诊为神经症的求助者。 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性 问题。
理论知识
基础知识 诊断系列 咨询系列 测验系列
基础心理学 社会心理学 发展心理学 变态与健康 心理诊断技能
咨询心理学 心理咨询技能
心理测量学 心理测验技能
感觉障碍 感知 障碍 知觉障碍 感知综合障碍
感觉过敏 感觉减退 内感性不适 错觉 幻觉
思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、 思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、 病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维
考试时间及规程
职业名称
心理咨询师
等级
3级
考试时间 08: 30-10: 00（理论知识考试）
10: 30-12: 30（专业能力考核 ）
备注
专业能力考试
技能选择题——占80%总分
单选题——50题 多选题——50题
案例分析题——占20%总分
案例——1个
问答题——4题
考试时间分配（三级）
初诊接待的注意事项
避免紧张情绪 语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使 用专业术语应说明其内涵外延 反复说明保密原则 说明心理测量功能的有限性 注意仪态，不吸烟，不做下意识动作
摄入性谈话
确定谈话的目标、内容、范围
确定提问方式
倾听
控制谈话方向——常用的四种方法
对谈话内容进行归类
自知力障碍
以程度变化为主
情感障碍
（P270） 以性质改变为主
情感高涨 情感低落 焦虑 恐怖 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 情感脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快
脑器质性损害的
意志增强 意志 行为 障碍
（P272）
木僵 违拗 腊样屈曲 缄默 被动性服从 刻板动作 模仿动作 意向倒错 强迫动作
意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制