压力与适应 ppt课件

3. 适应的层次
➢生理层次 ➢心理层次 ➢社会文化层次 ➢知识技术层次
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stress and adaptation
适应与27应对
4.适应的特征
➢ 适应是动态的主动的过程
➢ 面对应激原机体可同时做出多个层次的适 应
➢ 适应有一定限度
➢ 适应有时间性
➢ 适应能力具有个体差异
➢ 适应可以过度或不适当
措施来促进病人的适应过程？
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➢各种诊疗性措施：如禁食等
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应激9 原
（3）心理社会性的
➢一般社会因素：如丧失亲人、 搬迁、结婚等
➢灾难性社会事件：如地震、水 灾、战争等
➢心理社会性：如参加考试、自 卑、孤独等
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应1激0 原
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应激7 原
（1）一般性的 ➢物理性：如空气、声等 ➢化学性：化学物及药物 ➢生物性：各种病原体（病毒、
细菌）
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应激8 原
（2）生理病理性的
➢正常生理功能变化：月经期、 妊娠期等
➢病理性的：疾病引起的改变 （缺氧、疼痛等）
将
塞尔耶应激学说
（二）霍姆斯和拉赫的生活变化 与疾病关系模式
➢ 根据调查资料总结出一套社会再调 查评分表（SRRS），按生活改变单 位（LCU）对重大事件进行排列。
➢ 强调：当一个日人在短期（1－2年） 内生活变化积分越高，也就是必须 适应很多生活改变时，随后患严重 疾病的危险性高。
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塞尔耶应激19 学说
GAS和LAS分为三个阶段
第一期：警报反应期 第二期：抵抗期 第三期：衰竭期
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塞尔耶应激20 学说
压力反应分期示意图
正常水平
第一期
第二期
第三期
只有当LAS的衰竭期发生时，GAS的反应
应激12 反应
压力反应的一般规律
➢ 一个压力原可以引起个体多种压力反 应出现
➢ 多种压力原可引起同一种压力反应
➢ 大多数人都能设法避免一般性的压力 原
➢ 几乎所有人对极端压力原反应方式都 是相同的
➢ 人们对同一压力原的反应可以是不同 的
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应激13 反应
二、有关压力的学说
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有关压力的三个学说
➢ 赛里（Hans Selye）的压力学说 ➢ 霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关
系模式 ➢ 拉扎勒斯的压力和应对模式
（Lazarus’s Model of Stress and Coping）
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45
转学
20
40
睡眠习惯改变
16
39
饮食习惯改变
15
36
度假
13
35
过节
12
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三、适应与应对
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1.适应(adaptation)
是指应激原作用于机体后， 机体为保持内环境的平衡而做 出改变的过程。适应是生物体 区别于非生物体的特征之一。
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全身适应综合征（GAS）
当个体面对任何性质威胁， 体内都会产生相同的反应群， 称之为全身适应综合征。这些 反应群一般通过神经内分途径 产生。
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塞尔耶应激17 学说
应激
↓
交感神经系统
↓
下丘脑
↓
↓—————— 脑垂体 ——————↓
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（一）塞里的应激学说
➢ 对压力的说明
压力的完全解脱意味着死亡 ➢ 全身适应综合征 （General Adaptation Syndrome） ➢ 局部适应综合征 （Local Adaptation Syndrome） ➢ GAS和LAS的三个阶段
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➢ 适应过程本身也具有应激性
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适应与28应对
5.应对方式
➢去除应激原 ➢增加对应激原的抵抗力：
生理和心理ห้องสมุดไป่ตู้方面 ➢运用心理防卫机转
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适应与29应对
运用心理防卫机转
➢ 潜抑 ➢ 压抑 ➢ 退化 ➢ 否认 ➢ 隔离 ➢ 转移 ➢ 选择性疏忽
了解病人的身心状态和需求，正确 判断病人的压力反应
帮助病人良好适应和应对
合理制定有针对性的护理措施 寻求有力的支持系统
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思考题
根据你在工作中遇到的病例举例说
明：
1. 按照压力原的分类，对住院病人造成威 胁的常见压力原有哪些？
2. 简单描述病人可能出现怎样的压力反应。 3. 作为护理人员，我们可以通过哪些护理
➢ 外射 ➢ 内射 ➢ 自居作用 ➢ 代偿 ➢ 反向作用 ➢ 合理化 ➢ 升华
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适应与30应对
四、压力与适应在护 理中应用
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护理人员的职责
评估医院中对病人有威胁的压力原， 特别是与护理有关的压力原
3．压力反应
指压力作用于个体时，个 体出现的一系列反应。
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压力反应的类型
➢ 生理反应 ➢ 心理反应
➢情绪、情感改变 ➢认知改变
轻度应激：使人注意力更加集中 压力加重及持续时间延长：思维力下降
➢行为改变
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适应与25应对
2.应对（coping）
是个体对抗压力原的手段。具有 两方面功能：
➢改变个体的行为或环境条件来对 抗应激原
➢通过应对调节自身的情绪情感并 维持内环境的稳定
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适应与26应对
压力与适应
江西医学院抚州分院 谷丰
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学习目标
复述压力、压力原、压力反 应，适应的概念 举例说明压力原的分类 描述压力反应的一般规律 列出常见的心理防卫机制
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学习目标
描述Selye应激学说的主要内容 理解生活变化与疾病的关系 复述适应的层次和特征 举例说明压力与适应学说在护理 中的初步应用
肾上腺皮质
肾上腺髓质
↓
↓
盐皮质激素
血管紧张素
糖皮质激素
肾上腺素
水、钠潴留
血管收缩 心率加快
蛋白分解糖原异生
支气管扩张 新陈代谢增加
┗--------→ 全身适应综合征←------ ┛
塞尔耶应激学说
局部适应综合征（LAS）
对压力原所产生的局部反应称为 局部适应综合征。 这些反应经 常发生在某一器官或区域如局部 炎症、组织修复等。
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2．压力原（stressor）
是指任何对个体内环境的 平衡造成威胁的因素，也即 引起压力反应的因素。
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应激原的分类
（1）一般性的 （2）生理病理性的 （3）心理社会性的
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社会再调查评分表
生活事件 LCU 生活事件
LCU
丧偶 离婚 亲人死亡 个人受伤或患病 结婚 退休 怀孕 家庭增加新成员 调动工作 与配偶吵架
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100
工作职务改变
29
73
儿女离家
29
63
个人有卓越成就 28
53
居住环境改变
25
50
与上级纠纷