行政查房记录
护士长行政查房记录内容
护士长行政查房记录内容日期:XXXX年XX月XX日
时间:上午8:00
主治医生:XXX
护士长:XXX
患者:XXX
年龄:XX岁
性别:男
病床号:XXX
1. 体温测量
患者体温正常,为37℃。
2. 血压测量
收缩压:XXX mmHg
舒张压:XXX mmHg
血压处于正常范围内。
3. 心率测量
心率:XXX bpm
心率正常,节律齐。
4. 呼吸频率测量
呼吸频率:XXX 次/分钟
呼吸频率正常,呼吸平稳。
5. 意识状态
患者清醒,对周围环境有较好认识。
6. 饮食摄入情况
患者正常进食,饮食量适宜。
7. 小便情况
患者小便通畅,颜色正常。
8. 大便情况
患者大便通畅,形状正常。
9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级,已按时给予止痛药物。
10. 病情观察
患者病情稳定,无不适症状。
11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱,并完成了相应的护理操作。
12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通,向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划,并解答了其疑问。
备注:
患者病情稳定,生命体征正常,无异常情况。
护理团队将继续密切观察患者的病情变化,并按照医生的嘱托继续执行护理措施。
同时,与家属保持良好的沟通协调,及时解决其关切与疑虑。
如有异常情况,请及时上报。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房时间:2021年x月x日二、查房地点:手术室三、参加人员:手术室全体医护人员四、查房内容:1. 手术室环境与设备:检查手术室的环境是否整洁、安静,温度、湿度是否适宜。
检查手术床、麻醉机、呼吸机、监护仪等设备是否运行正常,备用设备是否充足。
2. 手术室安全管理:检查手术室是否有完善的安全管理制度,包括手术室准入制度、手术室感染控制制度、手术室应急预案等。
检查手术室是否有明显的标识,如手术室入口标识、手术室区域标识等。
3. 手术室人员资质与培训:检查手术室医护人员是否具备相应的资质,如执业医师资格、护士资格等。
检查手术室医护人员是否接受过定期的培训,包括手术室安全知识、急救知识、无菌操作技术等。
4. 手术室工作流程:检查手术室的工作流程是否合理、高效。
包括患者入院、术前准备、手术进行、术后恢复等环节。
检查手术室是否有明确的分工和合作,确保手术的顺利进行。
五、查房发现的问题:1. 手术室环境与设备方面:(1)手术室部分区域存在灰尘,需要加强清洁工作。
(2)部分设备运行不正常,需要及时维修或更换。
(3)备用设备不足,需要增加备用设备的数量。
2. 手术室安全管理方面:(1)手术室准入制度不完善,需要制定明确的准入标准。
(2)手术室感染控制制度执行不严格,需要加强感染控制措施。
(3)手术室应急预案不完善,需要制定详细的应急预案。
3. 手术室人员资质与培训方面:(1)部分医护人员资质不足,需要进行培训或更换。
(2)医护人员培训不足,需要增加培训次数和内容。
4. 手术室工作流程方面:(1)手术室工作流程不合理,需要进行优化。
(2)手术室分工不明确,需要明确分工和合作。
六、整改措施:1. 手术室环境与设备方面:(1)加强手术室清洁工作,定期进行清洁和消毒。
(2)及时维修或更换不正常的设备,保证设备正常运行。
(3)增加备用设备数量,确保手术顺利进行。
2. 手术室安全管理方面:(1)完善手术室准入制度,制定明确的准入标准。
教学行政查房记录范文
教学行政查房记录范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月23日地点:XX学校查房人:XXX(任课老师)被查房人:XXX班级全体学生记录人:XXX(行政助理)观察记录:1. 学生宿舍卫生情况:经过查房,发现大部分学生宿舍整洁干净,床铺整齐,书包放置整齐。
少数宿舍存在着杂物堆放、地面脏乱等情况,需及时整改。
2. 学生学习情况:在查房过程中,发现学生学习氛围浓厚,大部分学生认真听讲,积极参与课堂讨论。
但也有个别学生注意力不集中,需引导和督促。
3. 学生行为表现:学生之间相互友善,团结互助。
在查房过程中未发现学生之间有打闹、争吵等不良行为。
但也有个别学生存在着言语不当、态度不端等问题,需及时予以教育和纠正。
4. 学校设施设备情况:学校的教学设施设备良好,教室干净整洁,黑板书桌椅等齐全。
但也有个别教室存在着灯光不足、空调不正常等问题,需及时维修。
5. 学校安全情况:学校安全状况良好,学生遵守学校纪律,未发生校园欺凌、校园火灾等安全事件。
但也需加强安全意识教育,确保学生校园安全。
查房总结:通过本次查房,发现学生整体表现良好,学习积极主动,与同学和睦相处。
但也有个别学生存在不规范行为,需要及时引导和纠正。
学校设施设备基本完善,但部分需要维修和改进。
学校安全形势良好,但仍需继续加强安全教育。
建议:1. 加强学生宿舍管理,定期进行卫生检查,提高学生宿舍整洁度。
2. 加强个别学生的辅导和关心,引导他们树立正确的学习态度和价值观。
3. 加强教室设施设备的维护和管理,确保学生的学习环境良好。
4. 继续加强学校安全教育,提高学生安全意识,确保校园安全。
本次查房记录仅供参考,希望各位老师和同学们共同努力,共同营造和谐的学习氛围,共同促进学校的整体发展。
【2000字】。
第二篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月1日地点:XX中学参与人员:教务处主任、教学主任、班主任、教师代表查房项目:教学行政管理、学生管理、教育教学管理1. 教学行政管理教务处主任在查房中首先对各班级的教学行政管理进行了全面的检查,包括教室管理、教材管理、教师考勤等方面。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。
2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。
3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。
4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。
2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。
3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。
4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。
5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。
停止一些治疗,继续随访观察。
5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。
医院治疗室行政查房记录范文
医院治疗室行政查房记录范文查房时间:2021年8月10日查房人员:院长、副院长、护理部主任、医务部主任、感染控制办主任、药剂科主任、财务科主任等查房内容:一、环境与设施检查1. 治疗室环境整洁,布局合理,治疗室、换药室、注射室等功能区域明确,标识清晰。
2. 治疗室内设施齐全,包括治疗床、器械柜、药品柜、消毒锅、监护仪、呼吸机等,均处于良好的工作状态。
3. 治疗室通风良好,空气质量符合规定,治疗室内设有空气净化器,定期进行消毒。
二、医疗质量管理1. 治疗室严格执行医疗护理操作规程,医护人员操作熟练,遵循无菌操作原则,确保患者安全。
2. 治疗室药品管理规范,药品储存符合要求,做到定期检查、过期药品及时清理。
3. 治疗室严格执行消毒隔离制度,器械消毒、灭菌合格,降低感染风险。
三、护理与服务1. 治疗室护理人员配备合理,职责明确,护理工作到位,关心患者需求,提供优质服务。
2. 治疗室开展健康教育,向患者及家属宣传治疗相关知识,提高患者治疗依从性。
3. 治疗室加强与临床科室的沟通与协作,确保患者治疗连续性和完整性。
四、感染控制与安全管理1. 治疗室严格执行感染控制规定,定期进行感染监测,降低感染发生率。
2. 治疗室设有安全防护设施,如防滑地面、紧急呼叫系统等,确保患者安全。
3. 治疗室加强消防安全管理,配备消防设施,定期进行消防安全培训和演练。
五、持续改进与培训1. 治疗室定期组织业务培训,提高医护人员的业务水平和服务能力。
2. 治疗室开展质量改进项目,针对存在的问题进行持续改进,提高治疗质量。
3. 治疗室鼓励医护人员参加学术交流,引进新知识、新技术,提升科室整体实力。
六、患者满意度调查1. 治疗室定期开展患者满意度调查,了解患者需求和意见建议,提高服务质量。
2. 根据患者满意度调查结果,治疗室对存在的问题进行整改,不断提升患者满意度。
查房反馈与指导意见:1. 副院长对治疗室的环境与设施表示满意,要求继续保持。
老年病科护理行政查房记录范文
老年病科护理行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房时间:[开始结束时间]查房人员:护理部主任[主任姓名]、老年病科护士长[护士长姓名]、老年病科责任护士[护士1姓名]、[护士2姓名]等。
一、查房目的。
了解老年病科的护理工作现状,包括护理质量、患者安全、护士工作状态等方面的情况,发现问题并提出改进措施,以提高老年病科的整体护理水平。
二、查房地点。
老年病科病房。
三、查房内容。
# (一)病房环境巡视。
1. 整体印象。
护理部主任一走进病房,就笑着说:“这病房看着挺敞亮的,就是感觉有点冷清啊。
”护士长马上接话:“主任,我们想着老年人喜欢安静,就没布置得太花哨。
不过您这么一说,好像是少了点温馨的感觉。
”2. 设施设备检查。
在查看病床时,责任护士[护士1姓名]指着床边的呼叫器说:“主任,这个呼叫器有时候信号不太好,之前有个老爷爷按了半天,我们护士站都没收到信号,还好当时我们正在查房,及时发现了。
”主任皱了皱眉头说:“这可不行啊,这就像老人和咱们之间的救命线,要是断了可不得了。
赶紧联系后勤的人来修一修,而且要定期检查。
”走到卫生间的时候,主任发现防滑垫有点破旧了,打趣地说:“这防滑垫都破成这样了,是想让咱们的老宝贝们来个意外滑倒表演吗?”大家都笑了,护士长赶忙说:“这就安排换新的。
”# (二)患者护理情况检查。
1. 患者沟通与关怀。
在查看一位患有高血压的老奶奶时,护理部主任亲切地和老奶奶聊天:“奶奶,您在这儿住得还习惯不?护士们对您好不好呀?”老奶奶笑着说:“好着呢,就是有时候想跟孩子们多说说话,可她们太忙啦。
”主任转身对护士们说:“咱老年病科的患者啊,最缺的就是陪伴和聊天。
虽然咱们工作忙,但是也要抽出时间来和他们唠唠嗑,这对他们的病情恢复可有好处呢。
”责任护士[护士2姓名]有些不好意思地说:“主任,我们知道了,以后会多注意的。
有时候确实是光忙着打针、发药这些常规工作了。
”2. 护理操作规范。
接着查看一位长期卧床患者的护理记录时,护士长问负责这位患者的护士:“这个患者的翻身记录好像不太完整啊,每两小时翻身一次,这记录上怎么有的时间段空着呢?”责任护士[护士1姓名]挠了挠头说:“护士长,有时候一忙起来就忘记及时记录了,但是翻身我们是做了的。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# (一)妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊,就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼,态度非常好,就像早晨的一缕阳光,让人心里暖暖的。
不过呢,有个小情况,就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗,虽然只是几分钟,但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说:“咱们这可是妇保院,孕妇们可等不起呀,哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁,但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说:“这纸巾就像调皮的小怪兽,在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐,关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障,屏幕闪个不停,后勤科科长赶紧记下来,说:“这机器一抽风,孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了,得赶紧修好。
”# (二)产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房,就听到婴儿的啼哭声,感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌,在查房过程中,发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细,包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等,就像个细心的侦探,不放过任何一个小细节。
但是在护理方面,有个小问题被护理部主任发现了,就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候,手法有点生疏,动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范,还开玩笑说:“咱们对待产妇呀,要像对待娇嫩的花朵一样,得轻轻的,不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好,但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说:“这呼叫铃小声得像蚊子叫,我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
行政查房记录
行政查房记录一、背景介绍行政查房是指上级行政部门对下级单位或部门进行定期或不定期的检查和巡视,以核实执行情况、了解工作进展、指导整改,并加强对下级单位的监督管理。
行政查房记录是对查房过程中所发现的问题、意见以及整改落实情况等进行记录和总结,提供给有关部门进行参考和决策使用。
二、查房目的1. 检查工作执行情况:通过行政查房,可以及时了解下级单位的工作执行情况,发现问题并进行及时处理。
2. 掌握工作进展:行政查房可以了解工作进展情况,包括工作计划的完成情况、项目进度的推进情况等。
3. 指导和督促:通过行政查房,上级部门可以对下级单位的工作进行指导和督促,确保各项工作按照要求落实。
三、查房记录内容1. 查房时间:记录查房的具体日期和时间,确定查房的时间段。
2. 查房人员:记录参与查房的人员名单,包括上级领导、行政人员等。
3. 查房对象:记录被查房的单位或部门名称,以及负责人姓名。
4. 查房过程:详细描述查房过程中所进行的检查内容,包括对工作执行情况的核实,对工作进展情况的了解等。
5. 发现问题:记录在查房过程中所发现的问题和不足,如工作执行不力、工作计划的延误、项目存在难题等。
6. 提出意见:根据所发现的问题和不足,提出合理的意见和建议,包括改进工作方法、加强协作配合等方面的建议。
7. 整改落实:记录查房过后,下级单位在一定期限内对问题进行整改和落实的情况,如整改计划的制定和执行、问题解决的具体措施等。
8. 查房总结:对本次查房进行总结和评价,包括对整改落实情况的评价、查房效果的评估等。
四、查房记录的管理和使用1. 存档管理:查房记录应按照规定的文件管理制度进行归档和保存,以备后续查阅和核查使用。
2. 决策参考:上级行政部门可以根据查房记录,进行决策,制定相应的措施和政策。
3. 隐私保护:查房记录涉及到下级单位的工作情况,应严格保护相关信息的安全,避免泄露和不当使用。
4. 信息共享:查房记录可以与其他有关部门进行信息共享,以促进工作协同和整体推进。
医务科行政查房记录模板
医务科行政查房记录模板日期:XXXX年XX月XX日地点:XX医院XX科室查房人:医务科主任XXX,科室主任XXX,护士长XXX查房内容:1.科室运行状况:o本科室近期接诊患者数量稳定,床位使用率达到XX%。
o医疗流程运行顺畅,无重大延误情况。
o本科室医护人员工作态度积极,无严重违反医疗纪律的行为。
2.医疗质量与安全:o本科室近期未出现重大医疗差错或医疗事故。
o严格执行医疗核心制度,如首诊负责制、三级医师查房制度等。
o定期开展医疗质量与安全培训,提高医护人员安全意识。
3.病历书写与管理:o本科室病历书写规范,内容完整,无遗漏重要信息现象。
o病历归档及时,管理有序,方便查阅。
o定期对病历进行自查和互查,确保病历质量。
4.药品与设备管理:o本科室药品使用合理,无过期、失效药品。
o医疗设备维护良好,运行正常,无重大故障。
o定期开展药品与设备培训,确保医护人员熟练使用。
5.患者满意度调查:o本科室定期开展患者满意度调查,患者满意度达到XX%以上。
o对患者提出的意见和建议进行认真梳理和分析,及时改进服务质量。
6.存在问题与改进措施:o本科室存在部分医护人员对新技术、新方法的掌握不够熟练的问题。
▪改进措施:加强新技术、新方法的培训和学习,提高医护人员技能水平。
o本科室部分患者反映住院期间饮食不满意。
▪改进措施:与后勤部门沟通,改善患者饮食质量,提高患者满意度。
7.总结与建议:o本科室整体运行状况良好,医疗质量与安全得到保障。
o建议继续加强医疗质量与安全培训,提高医护人员安全意识。
o建议加强与后勤部门的沟通与合作,共同提高患者满意度。
此记录仅供参考,实际查房记录应根据具体情况进行详细记录和总结。
护理部行政查房记录表
5、骨胸外科:14、31、33、34床均无床头卡;13床床单元脏,23床插线板直接放在病床上;41床床头柜上有烟及打火机,还有数个烟头。
6、神经泌尿外科:保存药品专用冰箱内有鸡爪。
7、普外科:病人均不知晓自己输什么药,起何作用。
1、护士应加强责任心,做好优质护理工作,加强对病人的宣教。
2、要及时巡视病房,严格按照《护理技术操作规范标准》执行。
3、加强晨晚间护理,保持床单元的整洁,给病人一个舒适的环境。
4、要严格执行三查八对制度。
5、科室护士长要加强病房管理。
6、科室护士长要重视科室药品管理,定期查看药品效期,及时发现过期药物。
8、妇产科:15、17床均未摇平,16床床单有血迹。
9、儿科:抽查病人均不知自己的管床护士,C11(XX会之女)手腕带(双)上住院号均填写错误(将数字写反)。
10、感染科:保存药品专用冰箱内胰岛素注射液有几支过期(有效期为17年11月)。
11、五官科:4床无床头卡。
对于以上不足之处杨维凤主任提出以下整改措施:
2、各科护士长已安排好春节期间备用物资。
3、各科室消防安全情况均良好,门窗已检查。
4、外出病人均作外出登记,并做好《劝阻病人外出告知书》的签字。
存在问题:
1、康复科:护士值班室插线板放在窗帘上。
2、心内科:巡视卡签字潦草,多数病人不知道自己的管床护士。
3、呼吸内科:11床(XX)头孢哌酮组液体输注过慢,滴速约为10滴/min。
时间
查房科室
各护理单元
主持人
XXX
记录人
XXX
查房内容
药品管理、科室物资管理、病区消防................
养老院行政查房记录范文
养老院行政查房记录范文
查房日期:2023年5月15日
查房时间:上午10:00-11:30
查房人员:张院长、李主任、王护士长
一、查房情况:
1.生活区域:
公共区域卫生整洁有序,无异味。
老人休息区域环境整洁,休息设施完好。
2.就餐区域:
餐厅卫生状况良好,餐桌餐具清洁干净。
食堂后厨操作区域整洁,无油污和杂物堆积。
3.医疗区域:
诊室、药房环境整洁,医疗器械摆放有序。
药品存放安全,无过期药品。
4.住房区域:
老人房间整洁卫生,床铺整洁,个人物品摆放整齐。
公共卫生间环境良好,设施完好。
二、存在问题:
1.部分老人房间存在异味,窗帘未定期清洗。
2.餐厅部分桌椅有污渍,需及时清洁。
3.药房储藏柜门未关严实,需加强管理。
三、整改要求:
1.加强老人房间通风,定期清洁窗帘等织物制品。
2.餐厅服务人员加强对桌椅的清洁维护。
3.药房管理人员对药品存放加强检查,确保储藏柜门关严。
4.其他工作人员继续保持良好的工作状态,为老人营造舒适、安全的生活环境。
查房人员签字:
张院长:
李主任:
王护士长:。
教学行政查房记录范文
教学行政查房记录
日期:XXXX年XX月XX日
地点:XX医院教学行政查房室
参与人员:教学行政人员、医生、护士、实习生
一、查房目标本次教学行政查房的目的是检查医院教学行政工作的执行情况,评估教学质量,发现和解决教学中存在的问题,提高教学质量。
二、查房过程
(一)检查教学计划和课程安排:教学行政人员对医院的教学计划和课程安排进行了详细的检查,确保其符合教学大纲和医院实际情况。
(二)实地查看教学设施:教学行政人员实地查看了医院的教学设施,包括教室、实验室、模拟设备等,确保其满足教学需求。
(三)与教师和学生交流:教学行政人员与教师和学生进行了深入的交流,了解他们对教学的意见和建议。
(四)检查教学质量:教学行政人员对教学质量进行了评估,通过考试、课堂表现等多种方式来检查学生的学习效果。
三、查房发现的问题在查房过程中,发现了一些问题,包括教学设施不足、部分教师教学质量不高、学生实践机会不足等。
四、整改措施针对查房发现的问题,提出以下整改措施:
(一)增加教学设施投入,改善教学环境。
(二)加强教师培训,提高教师的教学水平。
(三)增加学生实践机会,提高学生的实践技能。
(四)完善教学质量评估体系,建立有效的反馈机制。
五、总结本次教学行政查房取得了良好的效果,发现了一些问题并提出了有效的整改措施。
下一步将加大整改力度,确保教学质量的稳步提高。
医务科行政查房记录范文1
医务科行政查房记录范文查房日期:XXXX年XX月XX日查房地点:XX医院XX科室查房人员:医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况,发现存在的问题,及时提出改进措施,以进一步提升医疗服务质量,确保患者安全。
二、查房内容1.科室总体情况(1)科室运行情况:各科室运行正常,医务人员工作态度认真,无重大医疗纠纷发生。
(2)患者收治情况:科室患者收治数量稳定,病情严重程度分布合理,无超范围收治现象。
(3)医疗设备与药品管理:设备完好,药品储备充足,无过期药品。
2.医疗护理工作(1)医疗质量:医师查房认真仔细,病历书写规范,医嘱执行准确及时。
但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。
(2)护理质量:护理人员严格执行护理操作规范,服务态度良好。
但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。
(3)医院感染管理:科室严格执行医院感染管理制度,未发现感染病例。
3.存在问题及改进措施(1)医疗质量问题:部分年轻医师对疑难病例处理能力不足,需加强培训和指导。
建议组织定期病例讨论会,邀请经验丰富的医师进行点评和指导。
(2)护理质量问题:部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练,需加强学习和培训。
建议护理部组织定期技能培训和考核,提高护理人员业务水平。
(3)医疗设备与药品管理:部分科室存在药品摆放不规范现象,需加强药品管理。
建议各科室制定药品管理制度,并严格执行。
三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩,但也存在一些问题。
针对存在的问题,我们提出了相应的改进措施,并要求各科室认真执行。
同时,建议医院加强医务人员的培训和考核工作,提高医务人员的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:院长[院长姓名]、各行政职能科室负责人(包括医务科、护理部、后勤科、财务科等)被查房科室:妇产科。
一、查房开场。
院长:“各位同事们,今天咱们又到了行政查房的时候啦。
就像串门儿一样,来妇产科看看咱们的‘半边天’科室有啥情况,大家都精神点儿啊!”二、科室整体情况汇报(由妇产科主任汇报)妇产科主任:“院长,各位领导,欢迎来我们妇产科指导工作。
咱科室最近可是忙得像个旋转的小陀螺。
目前科室共有医护人员[X]名,床位使用率达到了[X]%,这个月已经迎接了[X]个新生命的诞生,比上个月还多了[X]个呢。
不过呢,也有些小问题。
”三、各方面情况反馈与交流。
# (一)医疗质量方面。
医务科科长:“那咱们先说说医疗质量。
我看了最近的病历,整体还不错,但是有几份病历在病程记录上有点小瑕疵,就像一件漂亮衣服上的小线头,虽然不影响整体,但看着也不太舒服。
比如说有的病情变化记录不够及时,这个可得注意啊。
”妇产科医生甲:“科长,您说得对。
有时候病人情况突然变化,我们忙着处理,确实可能会在记录上慢半拍。
以后我们一定互相提醒,及时把病历完善好。
”# (二)护理工作方面。
护理部主任:“咱们的护士姐妹们也很辛苦,但我发现病房里有时候呼叫铃响了半天才有人应答。
这就像客人在门外按门铃,咱不能让人家等太久呀。
”妇产科护士长:“主任,这确实是个问题。
主要是最近病人太多了,护士们跑来跑去的,有时候可能没注意到。
我们打算调整一下排班,增加高峰时段的值班护士,保证能及时响应病人的呼叫。
”# (三)后勤保障方面。
后勤科科长:“我听说咱科室有几个病房的空调制冷不太好,这大夏天的,产妇和宝宝可受不了。
这就好比给人吃冰淇淋,结果冰淇淋都快化了才送到,体验感太差。
我们马上安排人去检查维修。
”妇产科护士乙:“科长,还有那个热水供应,有时候也不太稳定,产妇产后需要热水洗漱什么的,不太方便。
”后勤科科长:“这个也一并记下了,回去就着手解决。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全,确保手术室各项工作有序进行,加强手术室与各相关科室的沟通与协作,提升手术室护理团队的整体素质,特开展本次手术室行政查房。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导:李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员:手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局:检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。
2. 手术室规章制度与操作规程:查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件,了解手术室工作流程。
3. 手术室人员配置与培训:了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。
4. 手术室感染控制:检查手术室的感染控制措施,如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。
5. 手术室设备与器械管理:检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况,了解设备维护保养记录。
6. 手术室药品管理:检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。
7. 手术室安全管理:了解手术室的安全管理制度,如患者安全管理、火灾应急预案等。
8. 手术室与各科室沟通协作:了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。
五、查房结果1. 手术室环境与布局:手术室环境卫生较好,无菌物品存放规范,设备设施运行正常。
2. 手术室规章制度与操作规程:手术室各项规章制度完善,操作规程清晰,应急预案齐全。
3. 手术室人员配置与培训:手术室护士资质符合要求,培训到位,值班安排合理。
4. 手术室感染控制:手术室感染控制措施到位,手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。
5. 手术室设备与器械管理:手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位,设备维护保养记录完整。
6. 手术室药品管理:手术室药品存放规范,使用记录完整,过期药品处理及时。
7. 手术室安全管理:手术室安全管理制度完善,患者安全管理措施到位,火灾应急预案齐全。
医院行政查房记录范文
医院行政查房记录范文
【医院行政查房记录】
日期:XXXX年XX月XX日
地点:XX医院
查房人:XX
患者姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX
主诉:XXXXXXX
查房记录:
1. 患者一般情况:患者神志清楚,表情稳定,肤色正常,精神状态良好。
生命体征:体温XX℃,心率XX次/分,呼吸频率XX次/分,血压XX/XXmmHg。
2. 疾病进展情况:根据病史和体格检查,患者XXXXX。
治疗方案:XXXXX。
患者接受治疗效果尚待观察。
3. 检查情况:患者于XXXXX进行了XXXXX检查,结果显示XXXXX。
根据检查结果,对患者进行了相应的调整和治疗。
4. 医嘱:根据患者病情和治疗需要,对其进行了以下医嘱:
- 继续XXXXX治疗,注意XXXXX。
- 饮食:XXXXX,避免食用辛辣刺激性食物。
- 卧床休息,适当活动。
- 继续监测生命体征,注意观察患者病情变化。
5. 医患沟通:与患者及家属进行了详细沟通,解释了病情,治疗方案以及注意事项。
回答了患者及家属的相关问题,获得了患者及家属的配合和理解。
6. 其他事项:暂无。
备注:
- 患者出入量记录:入量XXXXml,出量XXXXml。
- 医嘱执行情况:医嘱已通知患者及病房护士,正在执行。
- 患者情绪稳定,未发生不良反应。
查房人:
日期:XXXX年XX月XX日。
医院西药房行政查房记录范文
医院西药房行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:[查房领导姓名及相关人员]一、查房目的。
为了深入了解西药房的日常工作情况,包括药品管理、服务质量、人员工作状态等方面,发现存在的问题并及时解决,以提高西药房的整体运行效率和服务水平。
二、查房过程。
# (一)西药房环境与布局。
1. 药品陈列。
刚走进西药房,就感觉整体还是比较整洁的。
不过呢,有些药架子上的药品陈列有点乱,就像小朋友玩过的积木没有好好归位一样。
[具体药师名字]解释说最近新到了一批药,还没来得及完全整理好。
领导笑着说:“这可不行啊,咱西药房就像个大药房超市,药品得摆放得整整齐齐,这样患者和咱们药师找药都方便,可不能让药品们‘迷路’啊。
”2. 空间利用。
在角落里发现有一些空的药箱堆着,占了不少地方。
[药师]说想着等积攒多了一起处理。
领导打趣道:“这就像家里堆着垃圾不及时扔一样,咱们这空间本来就宝贵,得给新药品腾地儿呀。
”# (二)药品管理。
1. 库存管理。
查看库存系统的时候,发现有几种常用药的库存预警设置不太合理。
[药师]表示有时候太忙了,就没顾得上重新调整。
领导说:“这库存就像水库蓄水一样,得随时关注水位(库存数量),要是水干了(药没了),患者着急拿药可就麻烦了。
咱们得把这预警系统好好设置一下,保证常用药不断货。
”2. 药品有效期管理。
在检查药品有效期的时候,发现有几盒药已经快到期了,还放在正常货架上。
[药师]有点不好意思地说,可能是检查的时候疏忽了。
领导严肃地说:“这可不能马虎啊,快到期的药就像快要过期的面包,得把它们单独放起来,能退的赶紧退,不能退的也得想办法合理使用,可不能让患者用到过期药。
”# (三)服务质量。
1. 发药窗口。
在发药窗口观察了一会儿,发现[某药师]在给患者发药的时候语速有点快,患者看起来有点懵。
领导就跟[药师]说:“咱们发药的时候得像给小朋友讲故事一样,慢慢讲清楚药怎么吃,有什么注意事项,可不能像机关枪一样,把患者打得晕头转向的。
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录范文
日期:XXXX年XX月XX日
时间:上午10:00-11:00
地点:XX医院行政办公室
参与人员:院长XXX,行政助理XXX
记录人:XXX
记录内容:
本次行政查房活动由院长亲自主持,在行政办公室进行。
活动开始前,院长与行政助理针对本次查房的目的、内容和流程进行了简要交流。
10:00-10:10:活动开场
院长XXX向参与人员致以诚挚的问候,并简要介绍了本次行政查房的
目的:加深对医院运作情况的了解,了解当前存在的问题和困难,并与行
政助理一同及时解决。
院长XXX强调了本次查房的重要性和严肃性,并希
望大家积极配合、认真听讲、踊跃发言。
10:10-10:30:院务汇报
院长XXX对各个部门的负责人进行了询问和检查,了解了各部门的工
作进展情况。
汇报内容涉及人员调动、医疗设备更新、人员配备等方面,
院长XXX对各部门协调工作的能力和热情予以表扬,同时对存在的问题和
困难提出了解决方案和建议。
10:30-10:50:人员问题汇报
10:50-11:00:总结与讨论
院长XXX对本次查房活动的意义和收获进行了总结,并对下一步工作提出了明确要求和指导意见。
同时,各个部门的负责人也围绕本次查房的问题进行了积极讨论,提出了自己的看法和建议。
行政助理XXX在会议结束后对整个查房活动进行了归档整理,并准备了活动的总结报告,以供院长XXX进一步了解和调查。
本次行政查房活动圆满结束。
签名:院长XXX。
医院信息科行政查房记录范文
医院信息科行政查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:信息科科长[科长姓名]、信息科科员[科员姓名1]、[科员姓名2]等。
查房科室:内科各病房、外科各病房、门诊大厅、急诊室等。
一、内科病房。
# (一)存在问题。
1. 系统卡顿。
内科医生[医生姓名]反映,在早上集中查房录入病历时,医院信息系统(HIS)会出现卡顿现象。
他说:“就像那老牛拉破车,半天反应不过来,我这着急看病人情况呢,系统却在那磨蹭。
”经过我们现场查看,发现是因为早上同时使用系统的人数较多,网络带宽分配存在一些不合理的地方。
2. 信息更新不及时。
护士站的护士[护士姓名]抱怨,患者的检验报告有时候不能及时在系统里显示。
她打趣道:“这检验报告像是在和我们玩捉迷藏,我们到处找都找不到,结果发现是系统没更新。
”经查,是检验科室上传报告到信息系统时,偶尔会出现网络连接不稳定导致传输延迟的情况。
# (二)解决措施。
1. 对于系统卡顿问题,我们信息科将调整网络带宽分配策略,优先保障早上查房高峰期的使用。
同时,对服务器进行优化,清理一些不必要的缓存和进程,提高系统响应速度。
预计在[具体时间]内完成调整优化。
2. 针对信息更新不及时的情况,我们将与检验科室合作,建立一个检验报告上传的监测机制。
一旦发现有报告上传延迟,会及时通知相关人员进行处理。
并且会定期检查网络连接设备,确保网络稳定,保障信息及时更新。
二、外科病房。
# (一)存在问题。
1. 电子病历模板问题。
外科医生[医生姓名]提出,现有的电子病历模板有些地方不太符合外科的特殊需求。
他形象地说:“这模板就像是一件不合身的衣服,我们外科手术相关的内容填写起来很别扭。
”我们查看后发现,模板确实没有很好地涵盖外科手术记录、伤口处理等特色内容。
2. 移动设备信号弱。
病房里使用移动护理设备的护士反映,在病房的某些角落,移动设备的信号特别弱,影响了正常的护理信息录入。
护士[护士姓名]开玩笑说:“这信号弱得我都怀疑我的设备是不是被病房的墙给屏蔽了。
手术室行政查房记录及措施
手术室行政查房记录及措施为提高医院手术室的管理水平和服务质量,确保手术安全,我院于近日组织了一次手术室行政查房。
本次查房由院长亲自挂帅,带领相关职能科室负责人对手术室进行了全面检查和指导。
一、查房记录1. 环境与设备手术室环境整洁,布局合理,符合手术要求。
手术室内各类设备齐全,包括麻醉机、监护仪、呼吸机等,均处于良好工作状态。
同时,手术室配备了先进的消毒设施,保证了手术环境的无菌状态。
2. 人员配备与资质手术室医护人员配备充足,医生、护士均具备相应的资质和丰富的临床经验。
手术室医护人员严格遵守无菌操作规程,确保手术安全。
3. 手术安全与质量手术室严格执行手术安全管理制度,包括术前访视、术中监护、术后随访等。
同时,手术室注重手术质量,不断优化手术流程,提高手术成功率。
4. 应急预案与演练手术室制定了完善的应急预案,包括突发事件的处理流程、急救药品和设备的配置等。
同时,定期进行应急演练,提高医护人员的应急处理能力。
5. 科室文化建设手术室注重科室文化建设,营造积极向上的工作氛围。
通过举办各类活动,增强科室团队的凝聚力,提高医护人员的工作积极性。
二、措施与改进1. 进一步加强手术室环境与设备管理,确保设备性能优良,满足手术需求。
2. 提升医护人员业务水平,定期组织培训和学习,提高手术技能。
3. 加强手术安全与质量管理,严格执行手术安全制度,降低手术风险。
4. 完善应急预案,加强应急演练,提高医护人员的应急处理能力。
5. 持续优化手术流程,提高手术效率,缩短患者等待时间。
6. 深入推进科室文化建设,提高医护人员的工作满意度和患者满意度。
7. 加强与各临床科室的沟通与协作,共同提高医疗服务质量。
8. 定期进行手术室行政查房,持续改进手术室各项工作。
通过本次手术室行政查房,我院对手术室的工作有了更加全面和深入的了解。
在今后的工作中,我们将认真落实各项措施,不断提高手术室的管理水平和服务质量,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
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行政查房记录
内容
行政查房
记录人
***
时间
2020年6月2日 09:30
地点
临床各科室
检查内容
一、手术室
1.手术室医护人员通道无门栓,存在安全隐患;
2.值班室排水管容易堵塞,下水不畅,造成屋面积水;
二、门诊
1.治疗室排水有问题;
2.天气炎热,部分空调供冷效果不佳(208、212、237);
3.超声科设备摆放分散,患者反映不方便;
4.门诊引导标识不够清晰;
5.小儿科在高峰期就诊现场比较混乱。
三、住院部
1.病房纱窗容易掉落,存在安全隐患;
2.病房空调清洗不及时;
3.医疗废物暂存间屋面缺下水管;
4.住院患者反映蚊子较多
4、急诊科
1.输液室和配药室之间距离较远,可能存在安全隐患;