桡骨远端骨折的护理
桡骨远端骨折术后护理问题及措施
桡骨远端骨折术后护理问题及措施一、术后护理问题1. 术后感染•症状：发热、红肿、渗液、疼痛加重等•原因：手术创口感染、细菌感染等•护理措施：1.保持手术创口清洁干燥，定期更换敷料2.严格遵守手卫生和消毒操作规范3.根据医嘱及时使用抗生素2. 术后疼痛•症状：局部疼痛、活动受限、无法正常使用手部等•原因：手术创伤、术后肿胀、神经受压等•护理措施：1.定期给患者进行疼痛评估，及时记录并反馈给医生2.使用冷敷或热敷缓解肿胀和疼痛3.给予适当的镇痛药物，如非处方止痛药或按医嘱使用处方药3. 术后肿胀•症状：手部明显肿胀、活动度减少、局部压痛等•原因：手术创伤、局部组织损伤、淤血等•护理措施：1.提高患肢，促进淤血液体回流2.使用冷敷或热敷缓解肿胀3.定期进行肿胀程度评估，观察肿胀情况的变化4. 术后活动受限•症状：手部活动度减少、功能障碍、无法正常使用手部等•原因：手术后固定、骨折愈合不良、肌肉萎缩等•护理措施：1.术后适当进行康复训练，包括被动活动、主动活动和功能锻炼2.配合物理治疗师进行功能恢复训练，如按摩、牵引等3.使用辅助器具，如石膏夹板、支架等，保护和稳定受伤的手部二、术后护理措施1. 创口护理•清洁手术创口，并保持干燥•定期更换敷料，观察创口愈合情况•根据医生指示使用抗生素，预防感染2. 疼痛管理•定期评估疼痛程度，记录疼痛指数•使用冷敷或热敷缓解肿胀和疼痛•根据医生建议给予适当的止痛药物3. 肿胀管理•提高患肢，促进淤血液体回流•使用冷敷或热敷缓解肿胀•定期评估肿胀程度，观察变化4. 功能恢复训练•术后适当进行康复训练，包括被动活动、主动活动和功能锻炼•配合物理治疗师进行功能恢复训练，如按摩、牵引等•使用辅助器具，保护和稳定受伤的手部5. 定期复查和随访•定期复查X光片，观察骨折愈合情况•定期随访患者，了解术后恢复情况•根据患者病情调整治疗方案和康复计划三、术后护理小贴士1.注意手部的保暖，避免受凉导致肌肉紧张和疼痛加重。
桡骨远端骨折护理
需要与桡骨远端关节脱位、桡骨远端骨骺分离等疾病进行鉴 别。关节脱位时，关节面失去正常对应关系，而桡骨远端骨 骺分离则表现为骨骺与干骺端之间的分离。通过仔细的体格 检查和影像学检查，可进行鉴别诊断。
03
护理评估与计划制定
患者全面评估
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生命体征
评估患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征，确保患者
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总结回顾与展望未来进展方 向
本次桡骨远端骨折护理经验总结
全面的评估
在患者入院时，进行全面的身体评估 ，包括骨折类型、疼痛程度、手部功 能等，为后续治疗提供准确依据。
有效的疼痛管理
通过药物和非药物手段，如冷敷、热 敷、按摩等，有效缓解患者的疼痛， 提高患者的舒适度。
个性化的护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，包括疼痛管理、康复训练 、生活指导等，确保患者在治疗过程 中得到全方位的照顾。
处于稳定状态。
疼痛程度
了解患者的疼痛部位、性质和 程度，以便采取适当的疼痛管
理措施。
神经功能
检查患者手部及腕部的感觉和 运动功能，了解神经损伤情况
。
肿胀与淤血
观察患者受伤部位的肿胀和淤 血情况，以判断软组织损伤程
度。
护理问题识别
疼痛
骨折通常伴随着剧烈疼 痛，需要采取有效的止
痛措施。
肿胀
骨折后局部组织肿胀， 可能影响血液循环和骨
力度适中，避免过紧或过松。
抬高患肢
将患肢抬高至心脏水平以上，利用 重力作用促进静脉回流和淋巴液流
动，有助于减轻肿胀。
A
B
C
D
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方法，可促 进局部血液循环和淋巴液流动，有助于减 轻肿胀。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施
1.止血和纠正骨折：对于明显出血的伤口，应立即进行止血处理。
在
纠正骨折之前，应考虑固定周围关节，防止进一步的骨再伤，可以使用腕
带或纱布固定。
2.疼痛控制：骨折常伴有明显的疼痛。
可以采用冷敷或按摩来缓解疼痛。
冷敷一般在骨折初期使用，有利于缓解疼痛和肿胀；按摩可以促进血
液循环，并缓解肌肉痉挛和疼痛。
3.固定和矫正：一般采用石膏固定桡骨远端骨折。
固定的目的是保持
骨折端的对齐，促进骨折愈合。
石膏可固定整个前臂和手掌，并保持手掌
在屈腕位，拇指伸展。
固定后应询问患者是否有手指麻木感，确保固定不
会影响到手指的灵活度和血液循环。
4.注意观察：桡骨远端骨折后需要细心观察是否有神经和血管损伤等
并发症。
出现手指或手部不适，肿胀明显或症状加重等情况，应及时就医。
5.康复治疗：骨折固定期后，可以进行锻炼和康复治疗。
包括早期主
动和被动运动，以促进关节的功能恢复和肌肉的健康。
康复治疗可以帮助
恢复手部的力量和灵活度。
6.饮食和营养：骨折需要足够的营养和蛋白质来促进骨折的愈合。
建
议患者摄取富含钙、磷和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。
总之，护理桡骨远端骨折主要包括止血、纠正骨折、疼痛控制、固定
和矫正、注意观察、康复治疗和饮食营养等方面。
合理的护理可以促进骨
折的愈合和功能的恢复。
同时，患者应积极配合医生的治疗和康复指导，
早日康复。
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折护理查房患者基本情况：患者姓名：XXX，年龄：XX岁，性别：XX，住院号：XXX-XXXX主诉：右侧手腕疼痛，活动受限护理评估：1.生命体征：患者恢复稳定，体温、脉搏、呼吸正常，血压为XXX。
2.皮肤：观察手腕及手部皮肤有无红肿、溃疡等情况，保持皮肤清洁干燥。
监测局部的温度和肤色，及时发现异常情况并报告医生。
3.疼痛：询问患者疼痛程度，评估疼痛程度及变化，并积极给予镇痛药物。
提供舒适的睡眠环境和适当的休息。
4.活动和体位：协助患者适当调整体位，避免手腕长时间处于高位，防止术后淤血。
帮助患者进行手指的活动、床上肢体屈伸运动等，提高手的功能活动。
5.饮食和排便：保证患者均衡营养，根据患者的实际情况进行饮食计划。
严密观察患者的排尿和排便情况，预防便秘。
治疗护理：1.桡骨远端骨折的治疗方案：骨折稳定后，通常可以选择保守治疗（石膏固定）或手术治疗（内固定）。
根据医生的医嘱，定期拍X光片观察骨折情况，确保骨折部位的稳定性。
2.拆解石膏固定：如果采用了保守治疗，需要定期拆解石膏并进行康复训练。
检查石膏是否松动、磨损、破裂等，及时做出调整。
注意患者的石膏后是否干燥，有无异味或感染迹象。
3.伤口护理：如果患者进行了手术治疗，需要定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，提供伤口护理，防止感染。
4.康复训练：在骨折愈合后，积极开展康复训练，帮助患者恢复手功能和力量。
康复训练包括手指活动、肩肘运动、手掌肌肉训练等。
根据患者的情况、医嘱和康复师的建议，指导患者适当参与日常生活活动和手功能锻炼。
预防措施：1.防止感染：保持患者手腕伤口及周围皮肤的清洁，避免碰触患者手术伤口，遵循严格的手卫生操作。
2.预防淤血：避免患者长时间保持一个姿势，定期协助患者进行手指活动和上肢肌肉锻炼。
鼓励患者进行下肢活动，并提供适当的体位调整。
3.疼痛管理：根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物，提供舒适的环境和适度的休息。
查房结束，对患者的护理状况应及时汇报给医生，协助医生制定下一步的护理和治疗计划。
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切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢 板或钢针进行固定。
人工关节置换
对于桡骨远端骨折合并关节严重磨损或损伤 的情况，可采用人工关节置换术进行治疗。
微创治疗
采用微创技术对骨折部位进行复位和固定， 减少手术创伤和术后并发症。
康复治疗
功能锻炼
在医生的指导下进行早期功能锻 炼，促进关节功能的恢复。
物理治疗
采用物理疗法如电疗、光疗等促进 骨折愈合和减轻疼痛。
康复训练
针对患者的具体情况制定个性化的 康复训练计划，包括力量训练、柔 韧性训练等，促进患者全面康复。
03
桡骨远端骨折护理
术前护理
评估患者情况
了解患者病史、骨折类型 和程度，评估患者的身体 状况和心理状态，为制定 护理计划提供依据。
术前准备
保证摄入足够的钙、磷、维生素D等骨骼健康所需 的营养素。
适当运动
进行适量的有氧运动和力量训练，增强骨骼和肌 肉的支撑能力。
注意事项
关注疼痛症状
如出现持续的骨骼疼痛，应及时就医检查，避免病情加重。
注意保护受伤部位
在骨折愈合过程中，应避免剧烈运动和重物搬运等行为，以免造 成二次损伤。
遵循医生指导
接受治疗和康复期间，应严格遵循医生的指导和建议，按时服药 、定期回诊复查。
05
桡骨远端骨折典型案例分析
案例一：典型桡骨远端骨折治疗过程
诊断
X光和CT检查显示桡骨远端骨折 ，骨折线累及关节面。
注意事项
避免剧烈运动，遵循医嘱按时服 药和复查。
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02
患者信息
患者张某，男性，45岁，因意外 摔倒导致桡骨远端骨折。
03
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治疗过程
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演讲人：
目录
1. 什么是桡骨远端骨折？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是桡骨远端骨折？
什么是桡骨远端骨折？
定义
桡骨远端骨折是指桡骨近手腕部的骨折，通常由 于摔倒或直接撞击造成。
此类骨折在老年人中尤为常见，尤其是女性骨质 疏松患者。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
骨折发生后，应立即进行初步护理，如冰敷、固 定伤肢和就医。
在急性期内，及时处理可减少肿胀和疼痛。
何时进行护理？
康复期护理
在骨折愈合后，需进行逐步恢复功能的康复护理 ，包括物理治疗和功能训练。
康复期护理有助于恢复手腕的活动度和力量。
何时进行护理？
定期随访
患者应定期进行随访检查，以确保骨折愈合情况 良好，及时发现并处理并发症。
患者的年龄和健康状况会影响护理的复杂程 度。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括医生、护士、理疗师和营养师 等，需协同合作提供全面护理。
团队中每个角色的合作对于患者恢复至关重 要。
谁需要护理？
患者家属
患者家属应参与护理工作，了解病情和护理 措施，以便提供必要的支持。
教育家属如何帮助患者恢复，可以有效提高 护理效果。
生活质量的提高有助于患者的心理和身体健康。
为什么护理重要Байду номын сангаас 降低医疗成本
良好的护理能够减少复发和并发症，从而降低患 者的总医疗费用。
注重预防和护理，可以为患者和医院节约资源。
谢谢观看
如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对骨折带 来的心理压力和焦虑。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施以桡骨远端骨折护理措施为标题，下面将详细介绍桡骨远端骨折的护理措施。
一、骨折的初期处理1. 确认骨折部位：通过观察患者的症状和检查结果，明确桡骨远端骨折的具体位置和类型。
2. 创面处理：对于伴有皮肤破损的骨折，应进行创面清洁，并进行适当的消毒处理，以防感染的发生。
3. 临时固定：在骨折初期，可以通过采用夹板固定或绷带固定等方法，稳定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。
二、手术治疗后的护理1. 术后定位：手术治疗后，应确保骨折部位的正确定位，避免骨折再次移位，可通过X线检查进行确认。
2. 创面护理：术后创面应定期更换敷料，保持干燥清洁，并避免污染和感染。
3. 药物治疗：根据医嘱，按时给予抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
三、康复期的护理1. 功能锻炼：康复期主要通过物理治疗和康复训练来恢复关节功能，包括肌肉力量训练、关节活动度恢复、平衡训练等。
2. 使用辅助器具：根据患者的具体情况，可以使用手指外固定器、功能支具等辅助器具，帮助患者恢复手部功能。
3. 饮食调理：合理的饮食对于骨折的愈合和康复非常重要，患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和骨密度的恢复。
四、日常生活护理1. 饮食营养：患者应保持均衡的饮食，多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于骨折的愈合和骨密度的恢复。
2. 休息和睡眠：患者应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和长时间站立，以减轻骨折部位的压力。
3. 注意保暖：在寒冷的季节，患者应注意保暖，避免受凉导致关节僵硬和疼痛加重。
4. 安全防护：患者在日常生活中要注意避免再次受伤，避免剧烈运动和重物提拿，以免引起骨折再次发生。
对于桡骨远端骨折的护理措施包括骨折的初期处理、手术治疗后的护理、康复期的护理以及日常生活护理等方面。
在护理过程中，要注意创面处理、定期更换敷料、药物治疗、功能锻炼、饮食调理、使用辅助器具、保持休息和睡眠、注意保暖和安全防护等，以促进骨折的愈合和患者的康复。
桡骨远端骨折护理PPT
谁来进行护理？
谁来进行护理？ 专业医疗人员
医生、护士和物理治疗师共同参与患者护理 。
专业人员能够提供个性化的护理方案。
谁来进行护理？
患者及家属
患者及其家属应积极配合护理工作，参与康 复计划。
教育患者及家属关于护理的重要性和日常注 意事项。
谁来进行护理？
社区支持
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在骨折发生后的前几天，重点在于疼痛管理和减 少肿胀。
可使用冷敷和抬高受伤部位。
何时进行护理？
恢复期护理
随着骨折愈合，需逐步进行功能锻炼，促进手腕 活动能力的恢复。
一般应在医生的指导下进行康复训练。
何时进行护理？
长期护理
关注骨密度，防止再次骨折，建议进行营养和锻 炼指导。
社区医疗服务和支持小组可以提供额外的帮 助。
可通过社区资源，获得心理支持和康复指导 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 评估与监测
定期评估患者的疼痛水平、肿胀及活动能力。
使用疼痛评分表和功能评估工具。
如何进行有效护理？ 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包 括药物、物理治疗等。
骨折愈合一般需6-8周，护理可加速这一过程 。
为什么需要护理桡骨远端骨折？
减轻痛苦
通过合理的护理措施可以减轻患者的疼痛和 不适感。
疼痛管理是护理的重要组成部分，包括药物 和物理疗法。
为什么需要护理桡骨远端骨折？ 防止并发症
有效的护理能够预防如血栓、感染等并发症 的发生。
需要定期评估患者的状态并采取适当措施。
桡骨远端骨折护理
演讲人：
目录
左桡骨远端骨折护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的护理措施 • 预防措施 • 注意事项
01
骨折概述
定义与类型
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分 断裂，常见于儿童和老年人。
类型
根据骨折的严重程度，可分为闭合性 骨折和开放性骨折；根据骨折的形态 ，可分为横行骨折、斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
补充营养与健康生活
合理膳食
保证充足的钙、磷等矿物质摄入，多吃富含维生素D的食物，促进骨骼健康。
戒烟限酒
保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯，降低骨折风险。
05
注意事项
并发症的预防与处理
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免感染。
01
预防血栓形成
02 鼓励患者进行适当的活动，如踝 泵运动，以促进血液循环，预防 深静脉血栓形成。
心理支持与护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予安慰和支持， 帮助患者树立信心，积极配合治疗。
健康宣教
向患者及家属介绍骨折相关知识，提高患 者的认知度和自我管理能力。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，减轻 患者的心理压力。
谢谢您的聆听
THANKS
骨折的原因和影响
原因
骨折的原因包括创伤、骨质疏松、骨肿瘤等。其中，创伤是最常见的原因，如 交通事故、跌倒等意外事件。
影响
骨折可以导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重时可能引起休克和死亡。此 外，骨折还可能引发一系列并发症，如感染、血栓形成等。
骨远端骨折后，患者会感到明显的疼 痛，尤其是在活动或触碰患处时。
桡骨远端骨折术后健康教育
桡骨远端骨折术后健康教育桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生在手腕部位。
术后健康教育对于康复和恢复手功能非常重要。
本文将为读者介绍桡骨远端骨折术后的一些注意事项和康复方法。
1. 术后伤口护理术后伤口护理是恢复的第一步。
患者应保持伤口干燥和清洁，避免接触水和污染物。
每天检查伤口，如有红肿、渗液或疼痛加重等异常情况，应及时就医。
2. 动作保护术后应避免剧烈运动和过度用力，以免引起伤口再次受伤或骨折不稳。
在日常生活中，注意避免与手腕相关的活动，如提重物、剧烈运动等。
使用石膏固定后，应遵循医生的建议，及时更换石膏，并注意固定的稳定性。
3. 药物治疗术后可能需要一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。
患者应按照医生的指示正确使用药物，并注意避免对药物过敏或有不良反应的情况。
4. 物理治疗物理治疗在术后康复中起着重要作用。
通过物理治疗，可以增加手腕的灵活性和力量。
物理治疗师会根据患者的具体情况，设计一套适合的运动和康复计划。
患者应积极参与物理治疗，并按照治疗师的建议进行锻炼。
5. 日常生活注意事项在日常生活中，患者应注意以下几点：避免长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等；避免突然扭转手腕或进行剧烈运动；避免受到碰撞或外力冲击；保持良好的饮食习惯和充足的休息，以促进骨折的愈合和身体的康复。
6. 骨折复查和随访骨折复查和随访是术后康复的必要环节。
患者应按照医生的建议定期复查，了解骨折愈合情况，并根据医生的指导进行后续治疗和康复。
桡骨远端骨折术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
通过正确的伤口护理、动作保护、药物治疗、物理治疗和日常生活注意事项，患者可以更好地恢复手功能，提高生活质量。
在术后的康复过程中，患者应积极配合医生和物理治疗师的指导，坚持治疗和锻炼，以达到最佳的康复效果。
桡骨远端骨折护理课件
THANKS
感谢观看
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取有效 的疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
出院指 导
康复锻炼
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和关节功 能恢复。
日常生活指导
指导患者在日常生活中注意保护患肢，避免再次 受伤。
定期复查
告知患者定期到医院复查，以便及时了解骨折愈 合情况，调整康复计划。
04
桡骨远端骨折并发症及处理
02
在日常生活中，注意避免摔倒、碰撞等意外伤害，特别是在进
行高风险运动或活动时，应佩戴适当的防护装备。
定期检查
03
对于有骨折家族史或骨质疏松的人群，应定期进行骨密度等检
查，以便及时发现并采取相应的预防措施。
日常保健
休息与制动
康复训练
桡骨远端骨折后，应遵循医生的建议，进 行适当的休息与制动，以促进骨折的愈合。
支具固定
使用腕关节支具或石膏固 定，保持骨折部位稳定， 促进愈合。
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化 瘀药等药物治疗，缓解疼 痛和肿胀。
手术治疗
钢板内固定
通过手术植入钢板，固定 骨折部位，促进骨折愈合。
髓内针固定
将髓内针插入骨髓腔，固 定骨折部位，促进愈合。
外固定架
通过在骨折部位安装外固 定架，稳定骨折，促进愈合。
病因
多由间接暴力引起，如跌倒时手部着 地。
发病机制
桡骨远端为松质骨向皮质骨过渡的部 位，易发生骨折。
临床表现与诊断
临床表现
腕部肿胀、疼痛、活动受限。
诊断
X线检查可确诊，可了解骨折类型、移位程度等信息。
02
桡骨远端骨折治疗
非手术治疗
桡骨远端骨折护理查房
桡骨远端骨折简介 为什么会发生
主要原因是跌倒时手掌撑地导致的外力作用。
也可能由于直接撞击引起。
桡骨远端骨折简介 如何诊断
通过体格检查和X光片检查确诊。
CT扫描可能用于复杂骨折。
桡骨远端骨折的护理目标
桡骨远端骨折的护理目标 缓解疼痛
使用镇痛药物和冷敷来减轻疼痛。
根据医嘱调整药物剂量。
桡骨远端骨折的护理目标 促进骨折愈合
护理的具体措施
包括疼痛管理、功能锻炼和心理支持。
逐步增加活动量以促进康复。
康复与功能恢复
康复与功能恢复 如何进行康复锻炼
在专业指导下进行手腕和手指的活动练习。
避免过度用力，逐步增加强度。
康复与功能恢复 康复的时间表
通常需要6-8周的时间进行康复。
视个体情况而定。
康复与功能恢复 评估康复效果
通过定期复查和功能评估来监测恢复情况。
保持受伤部位的固定和休息。
使用石膏或夹板固定。
桡骨远端骨折的护理目标 预防并发症
定期检查血液循环和神经功能。
注意观察肢体肿胀和皮肤颜色变化。
护理措施
护理措施
何时进行护理
护理应在骨折确诊后立即开始。
遵循医嘱进行护理计划。
护理措施
谁负责护理
由专业护理人员和家属共同负责。
护理人员提供指导和支持。
护理措施
桡骨远端骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 桡骨远端骨折简介 2. 桡骨远端骨折的护理目标 3. 护理措施 4. 康复与功能恢复 5. 心理支持与教育
桡骨远端骨折简介
桡骨远端骨折简介 什么是桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端的骨折，常见 于跌倒时手掌撑地的情况。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施以下是桡骨远端骨折的护理措施：1.评估伤口和创伤程度：首先，需要评估患者的伤口情况，判断是否有明显的外伤和出血。
同时，需要检查骨折是否有断裂或移位，并了解患者的病史和症状。
2.控制出血：如有出血，应用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，以尽快止血。
避免用力绑扎，以免造成血液循环障碍。
3.病人平卧：在处理骨折前，将患者平卧在硬板床上，以减少疼痛和不适。
可以垫上枕头或卷起毯子以提高患者的舒适度。
4.冷敷：将冰袋或冷水瓶放置在骨折部位，每次15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减轻肿胀、疼痛和炎症，但应避免直接接触裸露的皮肤。
5.固定骨折：骨折后迅速固定非常重要，可以用适当的石膏、夹板或绷带将手腕、前臂和手指固定在正确的位置。
固定的目的是使断裂的骨头保持稳定，有助于愈合。
固定后，患者应保持手部抬高，以减少肿胀。
6.疼痛控制：根据患者的疼痛程度和医生的建议，可以使用合适的镇痛药物来减轻骨折引起的疼痛。
常用的镇痛药包括非处方药物如布洛芬和扑热息痛，以及处方药如阿片类药物。
7.保持清洁和干燥：定期检查伤口，保持清洁干燥，以避免感染的发生。
患者可以用干净的湿纱布轻轻擦拭伤口，并避免用水直接接触伤口。
8.适当的康复锻炼：在医生的指导下，进行适当的康复锻炼，以恢复手部的活动和力量。
这些锻炼可以包括指关节和腕关节的活动，以及手部的握力锻炼。
9.定期复查和康复治疗：骨折后，患者需要定期复查和康复治疗，以确保骨折的愈合进展顺利。
在康复治疗中，可以使用物理治疗和康复运动来加强手部的功能和稳定性。
10.心理支持：骨折后，患者可能会面临身体和情绪上的挑战。
提供心理支持和鼓励，帮助患者积极应对恢复过程中的困难和挑战。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施桡骨远端骨折是指桡骨在肘关节以下部位发生骨折。
这种骨折常见于运动损伤、跌倒或车祸等外力作用下，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
下面将介绍桡骨远端骨折的护理措施。
1. 伤口处理：对于有伤口的患者，首先要进行伤口处理。
使用无菌生理盐水或洗伤水清洗伤口，去除杂质和污垢。
在清洗后，用无菌纱布或敷料进行覆盖，避免二次感染。
2. 疼痛管理：桡骨远端骨折会导致剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的重要环节。
可以采用药物治疗，如非甾体抗炎药、镇痛药等。
同时，应给予患者心理支持，缓解其焦虑和紧张情绪，以减轻疼痛感。
3. 固定与支撑：对于桡骨远端骨折的患者，固定是护理中的重要环节。
可以采用石膏固定或手术固定的方法，根据患者的具体情况选择适当的固定方式。
固定的目的是保持骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。
4. 日常护理：患者在骨折康复期间需要进行日常护理。
首先是保持伤口干燥和清洁，防止感染。
其次是定期观察患者的病情变化，如是否有红肿、渗液等异常情况。
此外，还应给予患者适当的营养支持，促进骨折的愈合。
5. 康复训练：骨折康复后，患者需要进行康复训练，恢复受伤部位的功能。
康复训练包括被动活动、主动活动和功能锻炼等。
康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，由专业的康复师进行指导和监督。
6. 饮食调理：骨折期间，患者的饮食也需要进行调理。
应给予患者高蛋白、高维生素、高钙的饮食，以促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
此外，还要避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合和消化系统的功能。
7. 病情观察：护理过程中，要定期观察患者的病情变化。
包括观察伤口愈合情况、骨折部位的稳定性、疼痛程度等。
如发现异常情况，应及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
8. 心理支持：桡骨远端骨折对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
因此，在护理过程中，要给予患者充分的心理支持。
包括倾听患者的诉求、缓解其焦虑和紧张情绪、积极引导患者树立康复信心等。
桡骨远端骨折术后护理课件
术后早期开始进行关节活动，避免长时间 制动，可预防腕关节僵硬等并发症的发生 。
案例三：心理护理在术后康复中的作用
患者基本信息
患者王先生，28岁，因高处坠落 导致桡骨远端骨折，接受了手术
治疗。
心理状况
术后出现焦虑、抑郁等心理问题 ，影响康复进程。
心理护理措施
与患者进行沟通，了解其心理状 况，给予心理疏导和支持。
术后3个月进行第二 次复查，评估骨折愈 合程度及关节功能恢 复情况。
功能锻炼的注意事项
术后早期可在医生指导下进行腕 关节的被动活动，如屈伸、旋转
等。
随着骨折愈合，逐渐增加主动活 动的幅度和强度，以恢复关节的
正常功能。
功能锻炼应循序渐进，避免过度 活动导致骨折移位或内固定松动
。
预防再次骨折的措施
术后应避免剧烈运动和重体力 劳动，防止意外摔倒或碰撞。
临床表现与诊断
临床表现
桡骨远端骨折主要表现为腕关节周围 肿胀、疼痛、畸形，腕关节活动受限 。
诊断
根据患者外伤史、临床表现及X线检查 ，可明确诊断桡骨远端骨折。
02
桡骨远端骨折术后护理 的重要性
预防并发症
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02
03
预防感染
术后定期更换敷料，保持 伤口清洁干燥，避免感染 。
预防血栓形成
早期进行功能锻炼，促进 血液循环，减少血栓形成 的风险。
避免过度肥胖或营养不良等情况发生 ，保持适中的体重和良好的身体状况 。
注意事项
根据患者的具体情况和医生建议，制 定个性化的饮食计划，并注意饮食卫 生和安全。
04
桡骨远端骨折术后护理 注意事项
定期复查
术后1个月进行第一 次复查，检查骨折愈 合情况及内固定稳定 性。
桡骨远端骨折术后护理
桡骨远端骨折术后护理1.术后第一天：-定期观察神经血管状况。
包括肢体肤色、温度、灵敏度以及血流情况。
-定期检查手指的活动度和远端部位的肿胀。
-提供局部敷料，保护伤口，预防感染。
-提供疼痛管理措施，包括药物管理和冷敷。
-鼓励使用腕部活动器或石膏支架，以保护骨折部位，限制活动。
-教导患者防止手指和手部的浮肿，使用高枕和移动肢体来提高血液循环。
-教导患者进行及时的康复训练和体位调整，以促进功能恢复。
2.术后第二天到第七天：-持续观察神经血管状况，如果有异常，及时报告医生。
-定期更换敷料，保持伤口清洁。
-继续实施疼痛管理措施，根据患者病情及时调整药物剂量。
-鼓励患者进行主动和被动的康复训练，以恢复手部和腕部的功能。
-给予密切监护，以避免不适当的活动和损伤骨折部位。
-关注患者的营养状况，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
3.术后第七天之后：-随访患者，定期进行X光检查，以评估骨折愈合情况。
-完善的病情记录，包括疼痛评估及治疗效果。
-继续康复训练，在医生和物理治疗师的指导下，渐增运动范围和肌肉力量。
-定期进行复查，判断骨折是否愈合或者需要进一步的治疗。
-提供心理支持，帮助患者应对术后康复过程中的不适和挑战。
此外，需要注意以下几点：-防止骨折部位受到撞击和摔跤，避免运动过于剧烈或身体不稳定的活动。
-避免使用骨折手的重物或进行过度的运动，以免对骨折部位造成额外的压力和损伤。
-帮助患者正确使用助行器或支具，以保护骨折部位，加速康复进程。
总结而言，术后护理对于桡骨远端骨折的患者康复至关重要。
护士应密切观察神经血管状况，提供适当的疼痛管理，定期更换敷料，指导患者进行康复训练，并提供必要的心理支持。
同时，患者也需要积极参与康复训练，遵守医生和护士的建议，以促进骨折的愈合和恢复功能。
桡骨远端骨折护理问题及措施
桡骨远端骨折护理问题及措施
桡骨远端骨折的护理问题主要包括消除肿胀、控制饮食、疼痛管理和预防并发症。
以下是一些针对性的护理措施：
1. 消除肿胀：
抬高患肢：适当的抬高患肢，以利于血液回流，减轻肿胀。
冷敷：在受伤后的48小时内，可以使用冷敷来收缩血管，减少出血和肿胀。
压迫包扎：使用弹性绷带进行压迫包扎，以减少出血和肿胀。
2. 控制饮食：
患者应避免进食辛辣刺激性食物，以免影响骨折愈合。
建议多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如豆腐、瘦肉、鸡蛋、新
鲜蔬菜和水果等。
3. 疼痛管理：
可以采用分散注意力、放松技巧、冷敷或热敷等方法来缓解疼痛。
对于严重的疼痛，医生可以根据情况给予药物止痛。
4. 预防并发症：
定期检查患肢的血液循环，如果出现异常，应及时处理。
在医生的指导下进行康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，以预防压疮等并发症。
以上措施需要根据患者的具体情况进行调整，建议在医生的指导下进行护理。
桡骨远端骨折护理查房
功能锻炼
• 术后一天，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂 和前壁肌肉舒缩活动，充分屈伸手指、握拳等的 动作。
• 2周后局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕等关节 活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转 活动。
• 4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断端 之间产生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练习 使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后 练习等。
主要护理措施
• 护理问题：疼痛 与手术创伤、周围组织损伤有关 • 护理目标： 患者在疼痛时能及时得到缓解 • 护理措施:
1.抬高患肢，有利于血液回流，消除肿胀，减轻 因肿胀引起的胀痛不适。
2.采取舒适体位，应尽量采取健侧卧位，避免压 迫伤口。 3.遵医嘱给予药物镇痛。 4.物理治疗：理疗可促进血液循环和神经神经的 恢复，减轻患肢疼痛。 • 效果评价:患者制动时疼痛减轻
术后的护理问题及措施
潜在并发症的防治措施 • (1)及时复查：每两天复查一次。首先检查绷带松
紧及肿胀情况，骨折固定时根据手腕及前臂肿胀 情况随时调整石膏的松紧度。4周时摄X线片显示 骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。 • (2)防止肌腱、神经损伤 • (3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在 旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功 能受限，会影响前臂的旋转功能。 • (4)早期正确的功能锻炼
临床分型
直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远 端骨折，但多为间接暴力所致。根据 受伤姿势和骨折移位不同，可分为： 伸直型、屈曲型、背侧缘和掌侧缘4种 类型.
❖熊丽介绍：5床 李惠珍 女性 68岁 门诊以“ 右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科 ，
❖病例汇报：患者自诉2小时前行走时不慎摔倒 ，右侧腕部撑地，当时即感右腕关节疼痛剧烈 、腕关节屈伸活动受限，腕关节畸形、渐肿胀 不适，遂就诊于我院，门诊拍片提示：右侧桡 骨远端粉碎骨折，周围可见部分，骨片分离移 位。建议住院治疗，患者及家属拒绝住院要求 行手法复位，故门诊予以手法复位术后，拍片 复查骨折位置稍欠佳，需进一步行手术治疗。
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护理问题
疼痛 有感染的危险 焦虑 生活自理能力下降 知识缺乏 PC:骨筋膜室综合征 PC:有皮肤受损的危险（压疮） 废用综合征
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1、环境：提供安静舒适的病房环境。
2、体位：抬高患肢，注意患肢保暖， 协助患者取舒适卧位。 3、放松疗法：嘱患者看电视、听音 乐等分散注意力，嘱家属陪护，细心 照料。 4、药物治疗：做好疼痛评分，评分大 于5分时，遵医嘱给予止痛药物，如泰 勒宁、西乐葆等口服药，必要时使用 特耐肌注。
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分类：人名命名的主要有三种
Colles骨折 上肢伸直 且手掌面 着地，向 背侧移位
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Smith骨折 腕关节掌屈， 手背着地
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Barton骨折 桡骨远端掌侧或 背侧缘骨折，伴 腕关节脱位或半 脱位
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诊断
腕部的肿胀、疼痛、压痛 colles骨折：餐叉样畸形和枪刺刀畸形
前臂旋转功能受限，腕部畸形，部分病例可出 现神经压迫症状
X线：确定骨折的类型和伴随症状 对于严重的粉碎骨折，CT扫描有助于关节面的
骨折块
手部的血供，功能运动和神经感觉以及是否存在开 放性骨折
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桡骨远端骨折的并发症
腕部以及其他部位损伤 骨折 韧带损伤
皮肤并发症 皮肤坏死 压疮
肌腱并发症 肌腱断裂 肌腱粘连
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神经并发症 正中神经 腕管综合征 桡神经的感觉支 异常疼痛 尺神经 骨筋膜室综合征 血管神经紊乱症 长期制动，缺乏主动活动引起反射性交
感神经不良导致肩手综合征 临床表现：疼痛、腕与指关节僵硬、汗
多、皮肤发红、骨质疏松等
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X线摄片显示典型移位
1.桡骨远端骨折块向背侧移位。 2.桡骨远端骨折块向桡侧移位。 3.桡骨短缩，骨折处背侧骨皮质嵌入或为粉碎骨
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手法复位
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固定方法
伸直型骨折：曲掌，尺偏位 屈曲位骨折：稍背伸，尺偏位
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手术治疗
手术适应症： 1.粉碎性关节内移位骨折 2.开放性骨折 3.伴随腕骨骨折 4.伴随血管、神经、肌腱损伤 5.非手术失败等不稳定性骨折
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病情观察
全身情况：观察生命体征的变化 局部情况：观察肢断血循，注意评估5P症
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桡骨远端骨折的定义
定义：桡骨远端关节面以上2～3cm内的骨折。 桡骨远端关节面被分为3个部分：舟骨凹，月
骨凹和月骨凹尺侧呈矢状位的乙状切迹，分别 月舟骨、月骨、尺骨小头构成关节。 桡骨远端膨大，有许多纵行凹沟，为伸肌腱经 过处，共有6个肌腱室，因此易引起伸肌腱的 损伤。
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查体T:37 P:110次/分 P:20次/分 BP:145/82mmHg
专科检查：腕部肿胀畸形明显，各指 能稍微活动，指端血循可，感觉减 退。
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辅助检查:X线
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治疗过程
完善各项术前准备，血化验、心电图、 胸片、B超 在臂丛麻醉下骨折切复内固定术 术后诊断：右桡骨远端骨折石膏外固定术
处理：如石膏夹板固定者可剪除绷带，以重新固定；管型 石膏固定者应将石膏一侧或双侧沿长轴方向剖开，直到皮 肤完全暴露为止。血液循环改善后，再在其间隙填以棉花 用软绷带包扎，若仍不能缓解，应拆除全部石膏进行检查。
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石膏干固后的护理：
3.石膏：有无湿潮、污染、变形、或断裂；有无过紧或 过松；有无异常“热点”。 4.感染迹象：有无生命体征变化，石膏内有无异味，有 无血象异常等。 5、出血或渗血：注意石膏下有无出血或者渗出。若血液 或渗出液渗出石膏外，用笔标记出范围、日期，详细记录， 并报告医师。必要时协助医师开窗以彻底检查。
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石膏干固后的护理：
2、末端血液循环：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况， 注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感 觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）及脉搏消失 （Pulse less）。若病人出现以上任何一种异常，表明肢 体末梢血液循环障碍或神经受压，应立即通知医师采取措 施，以避免严重并发症（骨筋膜室综合症）；
折。 4.骨折处向掌侧成角。 5.桡骨远端骨块旋后。
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治疗方法：非手术治疗 （稳定骨折）
主要是手法复位闭合复位加石膏托外固定 1.无移位骨折，可用功能位石膏托或小夹板固定
4周。 2. 移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方
向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前 臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远 骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前 及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板 固定4周，10～14天改为中立位4周。
状，有无血管神经受压情况
体位 平卧 以枕垫高 活动时：肘关节屈曲90度，吊带悬挂于胸
前
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功能锻炼
固定时 手指和关节活动 拆固定后 腕及前臂的旋转活动
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石膏干固后的护理：
一、病情观察： 1、观察皮肤色泽、温度： 石膏边缘处皮肤有无颜色 和温度改变，有无压疮。 对于石膏下的皮肤可借助 手电筒和反光镜观察。
桡骨远端骨折
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一般资料
XXX,男，48岁，广西人,11.22入院 主诉：右腕外伤石膏外固定术后肿胀活动受限7天 现病史：患者7天前因外伤致右腕肿胀、疼痛，呈持续
性疼痛，无明显缓解，右手活动受限，患者当时无发 热咳嗽，无昏迷，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无腹痛， 入当地医院就诊，行X线检查提示“右桡骨下段骨折”。 急诊予手法复位，石膏外固定术，并予对症支持治疗 （具体不详）。多天前自觉患处肿胀加重，自行将石 膏拆除。并于我院就诊行X线检查提示右桡骨远端骨折， 患者拒绝诊治，近2天来患者疼痛反复，曾于骨伤科医 院再次行X线检查提示右桡骨远端骨折，今为求进一步 治疗转我院。 个人史：烟3包/天，酒1.5斤/天
后骨折移位 观察肢段血运及肿胀情况防止骨筋膜室 综合征的发生，予抗炎消肿治疗
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【概念】
骨特有体征】
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生 改变，主要表现为短缩、成角或旋转。 (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动 的部位，骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端 相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。