心肌缺血
判断心肌缺血标准
判断心肌缺血标准
判断心肌缺血的标准主要包括以下三个方面：
1. 临床症状：心肌缺血会有明显的临床症状，如劳累时呼吸困难。
症状严重时，可能会导致阵发性呼吸困难和下肢浮肿。
2. 心脏结构改变：通过超声检查可以观察心脏结构，如果心脏出现扩大或心功能降低，则表明存在心肌缺血。
3. 冠状动脉造影检查：这是一种准确性较高的检查方法，能够清楚地看到心肌情况，从而确诊是否存在心肌缺血。
此外，心电图也是判断心肌缺血的重要手段。
如果心电图上的ST段呈水平
或下斜型下移，移动距离大于等于1mm，并且在原有下移基础上再次下移，下移距离超过1mm，持续时间等于或超过1min，间隔时间等于或超过
1min，这些情况都可以判断为心肌缺血。
如果心电图上ST段所反映的状况与患者表现的症状相符，就是有症状心肌缺血；如果不符，就是无症状心肌缺血。
动态心电图的广泛应用，可以大大提高无症状心肌缺血（SMI）在临床上的检出率。
与一般心电图相比，动态心电图的敏感性为75%，特异性为763%，准确性为75%。
临床上动态心电图的广泛应用，能够有效地提高一过性心
律失常和无症状心肌缺血的检出率，对于判断心肌缺血的缺血程度，观测药物治疗的效果，有着其它检查检验手段无可替代的作用，具有很高的临床价值。
以上信息仅供参考，建议在医生的指导下进行相应的检查和治疗。
心肌缺血的治疗方法
心肌缺血的治疗方法
心肌缺血是指冠状动脉供血不足，导致心脏肌肉缺氧。
治疗心肌缺血的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1.药物治疗：药物治疗是心肌缺血的基础治疗方法之一。
常用的药物包括：
- 硝酸甘油：可以扩张冠状动脉，增加心肌血流，缓解心绞痛症状。
- 阿司匹林：具有抗血小板凝聚作用，可以预防血栓形成。
- β受体阻滞剂：可以降低心率和血压，减少心肌耗氧量。
- 钙通道阻滞剂：可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌供氧。
2.介入治疗：介入治疗适用于严重的心肌缺血患者。
常见的介入治疗方法包括：
- 冠状动脉扩张术：通过导管将扩张球囊送到冠状动脉狭窄部位，扩张血管，改善血流。
- 冠状动脉支架植入术：在扩张血管后，再植入支架，保持血管通畅。
3.手术治疗：手术治疗适用于严重的冠心病患者，无法通过药物或介入治疗缓解症状。
常见的手术治疗方法包括：
- 冠状动脉搭桥术：将其他血管（如静脉或乳头状肌）搭桥到冠状动脉，绕过狭窄或闭塞的部位，恢复心肌血供。
- 心脏移植：对于严重的心肌缺血无法缓解的患者，可以考虑心脏移植手术。
除了上述治疗方法外，患者还需要合理调整生活方式，控制危险因素，如戒烟、限制饮酒、控制饮食、适当锻炼等，以降低再发心肌缺血的风险。
同时，定期进行心电图、心肌酶谱、超声心动图等检查，以评估治疗效果和病情进展。
最重要的是，患者应当密切与医生合作，按医嘱用药，定期复诊，以获得最佳的治疗效果。
心肌缺血注意事项
心肌缺血注意事项心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌血流减少或中断引起的心肌缺血状态。
心肌缺血可分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合征两种类型。
稳定性心绞痛是指心肌缺血引起的胸痛，持续时间一般在5-20分钟，通常由于劳累、情绪激动和寒冷等因素诱发。
急性冠脉综合征则是指心肌缺血引起的急性胸痛，持续时间较长，超过20分钟，并伴随心电图改变，严重者可导致心肌梗死。
在面对心肌缺血时，以下是一些需要注意的事项：1. 紧急就医：心肌缺血是一种紧急情况，患者在出现胸痛等相关症状时应立即呼叫急救车或前往最近的医院就医。
及时就医可以提供紧急的治疗，降低心肌梗死的风险。
2. 休息：患者在出现心肌缺血症状时应立即停止活动，休息可以减少心肌对氧和营养的需求，有助于缓解症状。
3. 避免劳累和刺激：患者在日常生活中应避免过度劳累和情绪激动，这些因素都可能诱发心肌缺血。
同时，还应避免寒冷和饱食等可能引起缺血的刺激。
4. 控制危险因素：心肌缺血的发生与一些危险因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖和吸烟等。
患者应积极控制这些危险因素，采取合理的生活方式和药物治疗措施，降低心肌缺血的风险。
5. 饮食调理：心肌缺血患者应保持健康的饮食习惯。
饮食应低盐、低脂、低糖，多摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷物等食物，限制烹调油、油炸食品和高胆固醇食物的摄入。
6. 合理用药：患者应按照医生的指导，正确使用抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等，这些药物可以帮助减轻心肌缺血症状和降低心肌梗死的风险。
7. 定期复查：心肌缺血患者应定期复查心电图、血脂、血糖等相关指标，并根据病情调整治疗方案。
定期复查可以及时发现和处理心肌缺血的问题，预防并发症的发生。
8. 树立健康意识：心肌缺血是一种慢性疾病，患者应树立健康意识，学会自我管理和照顾。
定期参加康复训练、保持适度的体育锻炼、合理调节情绪，并寻求心理支持，都可以提高生活质量和预防心肌缺血的复发。
判断心肌缺血标准
判断心肌缺血标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心肌缺血是一种心脏疾病，常见于冠心病患者。
心肌缺血是由于心脏供血不足，导致心肌缺氧，从而影响心脏的正常功能。
临床上，判断心肌缺血的标准是非常重要的，可以帮助医生及时发现疾病，采取有效的治疗措施，预防心脏疾病的发展。
本文将探讨判断心肌缺血的标准及相关知识。
一、心肌缺血的病因心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄或者阻塞引起的。
冠状动脉是供血给心脏的主要动脉，如果冠状动脉发生狭窄或者阻塞，就会导致心肌血液供应不足，从而引起心肌缺血。
其他引起心肌缺血的病因还包括高血压、高血脂、糖尿病等。
二、判断心肌缺血的临床表现心肌缺血的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 胸痛：心绞痛是心肌缺血的典型症状，通常表现为剧烈的胸痛、压迫感或憋闷感，部分患者还会有放射痛的表现。
2. 心慌气短：心肌缺血会导致心脏功能减退，造成心慌气短的症状，特别是在运动或者精神紧张的时候更为明显。
3. 乏力：心肌缺血使心脏供血不足，患者常感到乏力无力，影响日常生活。
4. 恶心呕吐：心肌缺血时，心脏功能受损，造成胃肠道功能紊乱，引起恶心呕吐等消化道症状。
5. 出汗：心肌缺血时，患者会出现大汗淋漓的症状，特别是在剧烈运动或者情绪激动时更为明显。
1. 心电图（ECG）：心肌缺血常伴有特征性的心电图改变，如ST 段压低、倒置或者抬高等，这些改变可以帮助医生判断是否存在心肌缺血。
2. 血清标志物：心肌缺血时，心肌细胞会释放一些特殊的蛋白质或者酶，如肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等，这些标志物在血液中的升高可以提示心肌缺血。
3. 超声心动图（Echocardiography）：超声心动图可以清晰地显示心脏结构和功能，帮助医生评估心肌缺血的程度和范围。
4. 冠状动脉造影（Coronary angiography）：冠状动脉造影是诊断心肌缺血最准确的方法，可以直接观察冠状动脉的狭窄或者阻塞情况。
四、心肌缺血的治疗方法治疗心肌缺血的方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
心肌缺血的治疗
心肌缺血的治疗心肌缺血是指由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的一种心脏疾病。
心肌缺血可导致心绞痛、心肌梗死等严重后果，因此适时进行治疗非常重要。
本文将介绍几种常见的心肌缺血的治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是心肌缺血的常用治疗方法之一。
以下是一些常用的药物治疗方法：1.1 一硝酸酯类药物：一硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌血流，减轻心肌缺血症状。
常见的一硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
1.2 β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的氧需求，维持心肌供氧和需氧的平衡。
常见的β-受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
1.3 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以减少心肌的氧需求，放松血管平滑肌，增加心肌供血。
常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
1.4 抗血小板药物：抗血小板药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，保持冠状动脉的通畅。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
1.5 溶栓治疗：溶栓治疗是通过溶解心肌梗死形成的血栓，恢复血管通畅。
常见的溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
2. 冠脉血运重建冠脉血运重建是治疗心肌缺血的关键手段之一。
常见的冠脉血运重建方法有冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。
2.1 冠状动脉旁路移植术：冠状动脉旁路移植术是通过移植健康的血管或静脉来绕过狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
这种手术适用于严重冠状动脉疾病的患者。
2.2 经皮冠状动脉介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗是通过导管在冠状动脉内进行操作，通过扩张血管、清除血栓等方式来恢复血管的通畅，改善心肌供血。
这种治疗方法适用于轻中度冠状动脉疾病的患者。
3. 心肌梗死的治疗心肌梗死是心肌缺血的严重后果，需要及时采取治疗措施。
以下是心肌梗死的常见治疗方法：3.1 快速溶栓治疗：对于心肌梗死发生后的早期治疗，快速溶栓治疗可以有效地恢复冠状动脉的通畅，减轻心肌缺血的程度。
溶栓治疗应尽早开始，时间越短越好。
心肌缺血建议休息多久
心肌缺血建议休息多久心肌缺血是指心肌血供不足而引起的心肌缺氧，严重时可导致心肌梗死。
休息对缓解心肌缺血起着重要的作用，但休息的时间需要根据医生的具体建议来确定。
下面是一些建议：1. 根据病情程度确定休息时间：休息的时间可以根据心肌缺血的程度来确定。
轻度的心肌缺血可能只需要短暂休息，如休息半小时到1小时即可缓解症状。
而严重的心肌缺血需要更长的休息时间，可能需要休息数小时甚至数天。
2. 根据个体差异确定休息时间：不同人的身体状况和心肌缺血的敏感程度不同，因此休息的时间也可能存在差异。
一般来说，老年人和存在其他慢性疾病的患者需要更长的休息时间。
此外，休息时间还可以根据患者的体力状况、疾病的严重程度以及医生的具体建议来调整。
3. 定时规律休息：心肌缺血患者应该保持规律的休息时间。
可以根据自己的情况合理安排每天的休息时间，例如每天下午休息1-2小时，晚上早点休息，保证有足够的睡眠时间。
同时，尽量避免过度劳累和长时间的身体活动，以减少心肌缺血的风险。
4. 合理安排工作和生活：心肌缺血患者在日常生活中要注意合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神压力过大。
可以合理分配工作时间和休息时间，避免长时间坐着或过度运动，保证有规律的饮食和作息时间。
5. 定期复查和咨询医生：心肌缺血患者需要定期复查和咨询医生，了解自己的病情变化和调整休息时间的建议。
医生会根据具体情况给出最合理的休息时间和注意事项。
总之，心肌缺血患者休息的时间应该根据病情程度和医生的建议来确定。
合理的休息时间能缓解症状，减轻心肌缺血的风险。
同时，患者还需要注意定期复查和咨询医生，以保持良好的身体状况。
心肌缺血注意事项
心肌缺血注意事项
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足而导致心肌氧供不足的一种疾病，必须引起足够的重视。
以下是心肌缺血患者需要注意的几个方面。
首先，合理的生活方式对于心肌缺血患者来说是非常重要的。
他们应该保持良好的饮食习惯，避免大量摄入高脂肪、高胆固醇和高盐食物，并且要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷食物。
此外，应该尽量避免或减少吸烟和饮酒，同时还要控制体重和保持适当的运动。
适量的运动可以提高心肺功能和血液循环，但要避免剧烈运动和疲劳。
其次，心肌缺血患者要合理使用药物治疗。
药物治疗可以包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
在使用药物的过程中，患者要按照医生的建议进行使用，并且及时告诉医生药物的不良反应和副作用。
另外，心肌缺血患者还可以考虑接受介入治疗或外科手术来改善冠状动脉供血。
此外，心肌缺血患者的心理健康也需要得到关注。
患者应该保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
他们可以参加一些心理疏导活动，如心理咨询、心理疗法等，有助于减轻心理负担和恢复身心健康。
最后，心肌缺血患者要定期进行体检和复查。
尤其是在药物治疗和介入治疗后，要根据医生的建议进行定期复查，以便及时发现和处理相关问题。
同时，患者要遵循医嘱，按时服药，并定时复查血脂、血压等相关指标，以便及时调整治疗方案。
总之，心肌缺血是一种严重的疾病，但只要合理的生活方式、药物治疗和心理调适，以及定期的体检和复查，患者的病情可以得到有效控制，并且有望恢复健康。
因此，心肌缺血患者应该重视并遵循上述注意事项。
心肌缺血治疗最佳方法
心肌缺血治疗最佳方法心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，严重缺血可引发心肌梗死。
心肌缺血的治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
综合运用这些方法，可以有效地缓解症状、改善心肌供血及心功能，预防并发症，并提高患者的生活质量。
1. 病因治疗：心肌缺血的主要病因包括冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等。
病因治疗的目的是纠正这些病因，如给予血压、血糖的控制，控制体重，改善生活习惯等。
此外，还应注意消除可能的心肌缺血触发因素，如精神紧张、过度劳累、冷刺激、高峰期用餐等。
2. 药物治疗：药物治疗是心肌缺血的基础，包括以下药物：- 抗凝血药：对于冠心病患者，抗凝药物如阿司匹林、肝素等可以有效抑制血小板聚集，预防血栓形成。
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷（双嘧达莫）等可减少血小板聚集，改善冠状动脉血流。
- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油等能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，缓解心绞痛。
- 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等可扩张冠状动脉，改善冠脉血流，减少心肌耗氧。
- β- 受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等能有效降低心肌耗氧，稳定心肌膜。
- ACEI/ARB：如依那普利、氯沙坦等可降低血压，改善心功能。
- 高脂血症药物：如他汀类药物可降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。
3. 介入治疗：介入治疗是指通过导管技术介入冠状动脉，以扩张或重建狭窄的血管，恢复血液供应。
介入治疗主要包括冠状动脉球囊扩张术（PTCA）、冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术等。
这些治疗方法可以迅速恢复冠状动脉血流，改善心肌供血情况，减轻心肌缺血症状。
对于心肌梗死后形成的严重狭窄冠状动脉，介入治疗更有利于挽救患者生命。
4. 手术治疗：对于冠心病病情较重或介入治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的选择。
主要手术方法有冠状动脉旁路移植术（CABG）和内科冠状动脉血管成形术（TMR），选择的手术方法需根据患者具体情况而定。
心肌缺血作用机制
心肌缺血作用机制心肌缺血是由于心脏供血不足导致的心肌细胞缺氧、缺血的情况。
心肌缺血是冠心病的主要表现之一，也是心肌梗死的前兆。
心肌缺血作用机制涉及多个生理和病理过程，下面将详细介绍心肌缺血的作用机制：1. 冠状动脉供血不足：心肌缺血的主要原因是冠状动脉供血不足。
冠状动脉狭窄、闭塞、斑块形成等情况都会导致冠状动脉血流减少，从而使心肌细胞缺氧缺血。
2. 血栓形成：冠心病患者往往存在血栓形成的风险，血栓可以在狭窄的冠状动脉内形成，导致血流阻塞，加重心肌缺血的情况。
3. 冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是心肌缺血的另一种机制，痉挛使得冠状动脉管腔狭窄，血流受阻，心肌缺血加重。
4. 氧供需失衡：心肌缺血还可能与心肌氧供需失衡有关。
当心肌氧需增加，而冠状动脉供血不足时，心肌细胞无法获得足够的氧气，从而发生缺血。
5. 氧自由基生成：心肌缺血时，缺氧缺血的心肌细胞会产生氧自由基，氧自由基对心肌细胞膜、线粒体等结构产生损害，加剧心肌缺血的损伤。
6. 细胞内Ca2+过载：心肌缺血时，细胞内Ca2+过载是心肌细胞受损的重要机制之一。
Ca2+过载会导致心肌细胞内Ca2+浓度升高，引起心肌收缩力增加，细胞膜通透性改变，加重心肌缺血的损害。
7. 炎症反应：心肌缺血还会引发炎症反应，炎症细胞的浸润和炎症介质的释放会加重心肌缺血的损伤，导致心肌细胞坏死。
综上所述，心肌缺血的作用机制是一个复杂的过程，涉及血管病变、血栓形成、氧供需失衡、氧自由基生成、细胞内Ca2+过载、炎症反应等多个因素。
对心肌缺血的机制有深入的了解，有助于预防和治疗心血管疾病，保护心肌健康。
在临床实践中，及时干预心肌缺血，可以减少心肌损伤，预防心血管事件的发生，提高心血管疾病患者的生存率和生活质量。
因此，研究心肌缺血的作用机制具有重要的临床意义和研究意义。
心肌缺血造成的代谢变化
心肌缺血造成的代谢变化心肌缺血是指心脏供血不足，导致心肌细胞的代谢发生变化。
心肌细胞需要大量的氧和营养物质来维持正常的代谢活动，当心肌供血不足时，会导致心肌细胞代谢的异常变化。
心肌缺血造成的代谢变化主要表现在以下几个方面。
1. 能量代谢异常：心肌细胞需要大量的能量来维持正常的收缩和舒张功能。
当心肌缺血发生时，由于供血不足，心肌细胞无法获得足够的氧和营养物质，导致能量代谢发生紊乱。
在心肌缺血的早期，心肌细胞会通过增加糖酵解途径来提供能量，但这种途径产生的能量较少且效率低下。
随着缺血时间的延长，心肌细胞开始通过氧化磷酸化途径来供能，但由于供血不足，氧化磷酸化的效率也会下降。
2. 酸碱平衡失调：心肌缺血导致代谢产物的积累，使得细胞内外pH值发生改变，酸碱平衡失调。
在心肌缺血时，由于能量供应不足，心肌细胞会产生大量的乳酸，导致细胞内乳酸浓度升高，使pH值下降，形成酸性环境。
酸性环境会影响细胞内外的离子平衡，干扰细胞内外的代谢过程，进一步加剧心肌缺血的损害。
3. 氧化应激增加：心肌缺血导致氧供应不足，使心肌细胞内氧化应激增加。
氧化应激是指细胞内氧自由基产生过多，超过抗氧化系统的清除能力，导致氧自由基对细胞膜、DNA和蛋白质等分子的氧化损伤。
心肌缺血时，由于氧供应不足，心肌细胞内氧自由基的产生增加，使细胞的抗氧化能力不足以对抗氧化应激，导致心肌细胞的氧化损伤加剧。
4. 脂质代谢紊乱：心肌缺血会导致心肌细胞内脂质代谢紊乱。
正常情况下，心肌细胞通过脂肪酸氧化来提供能量。
但在心肌缺血时，由于供血不足，心肌细胞无法正常利用脂肪酸进行氧化代谢，导致脂质堆积。
脂质堆积会引起细胞内脂质过氧化反应的增加，产生大量的脂质过氧化产物，进一步损伤心肌细胞。
心肌缺血造成的代谢变化是心肌缺血过程中的重要表现，这些代谢变化直接影响了心肌细胞的功能和生存。
了解心肌缺血造成的代谢变化，有助于我们更好地理解心肌缺血的发生机制，并为心肌缺血的治疗提供新的思路和方法。
心肌缺血_精品文档
心肌缺血疾病简介心肌缺血, 是指心脏的血液灌注减少, 导致心脏的供氧减少, 心肌能量代谢不正常, 不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因, 进而导致心肌缺血缺氧, 由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”, 所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血严重危害中老年人的健康, 近年来随着生活水平的提高, 冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势, 一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
疾病分类一、隐匿型冠心病是指无临床症状, 但有心肌缺血客观证据（心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等）的冠心病。
近年来大量的研究发现, 大约25%～50%的急性猝死者中, 生前无心绞痛发作史, 但近90%的尸检中, 发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。
即使在已发生急性心肌梗死的病人中, 也仍有30%的病人没有症状。
无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。
患者经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在, 这是预后不良的重要指标。
此类型患者也可能突然转为心肌梗死, 亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大, 发生心力衰竭或心律失常, 个别患者亦可能猝死。
因此, 无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视, 及时发现, 并给以及早的诊断与治疗。
二、心绞痛型是冠状动脉供血不足, 心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉, 可放射到左上肢, 常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时, 持续数分钟, 休息或舌下含服硝酸甘油等消失。
三、心肌梗死型是在冠状动脉病变的基础上, 发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。
心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。
四、缺血性心肌病是由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。
心肌缺血名词解释
心肌缺血名词解释《心肌缺血》心肌缺血（Myocardial Ischemia）是一种心脏血液供应不足的病理状态，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养物质。
这种情况通常是由冠心病引起的，冠心病是冠状动脉供血不足的结果，其中最常见的原因是动脉粥样硬化。
当冠状动脉的血流受到限制时，心肌不再能够获得充足的供氧，这就导致了心肌缺血的症状。
一旦心肌缺血发生，病人可能会出现胸痛（心绞痛）、气短和心率过快等不适感。
重度心肌缺血甚至可能引起心肌梗塞，这是由于冠状动脉完全阻塞所致，心肌细胞开始死亡。
心肌缺血的危险因素包括吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动等。
此外，家族史和年龄也被认为是冠心病和心肌缺血的潜在风险因素。
诊断心肌缺血通常需要进行一系列的检查，包括心电图（ECG）、心脏超声、放射性核素显像以及心血管介入手术。
心电图可以显示心肌缺血区域的变化，而心脏超声则可用于评估心脏结构和功能。
放射性核素显像是一种无创的检查方法，可以评估冠状动脉供血是否足够。
对于病情严重的患者，可能需要进行心血管介入手术，如冠状动脉造影和支架植入术。
治疗心肌缺血的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。
药物治疗主要包括使用镇痛药和降低心脏负荷的药物，如硝酸甘油和β受体阻滞剂。
手术治疗常用的方法是冠状动脉旁路移植手术（CABG）和冠状动脉球囊扩张术（PTCA）。
生活方式干预主要包括戒烟、控制高血压、改善饮食、加强体力活动等。
总之，心肌缺血是一种心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的。
了解心肌缺血的病因和危险因素，并进行适当的预防和治疗是非常重要的，以减少对心脏健康的负面影响。
心肌缺血的客观证据
心肌缺血的客观证据
心肌缺血 (Ischemia) 是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的
病理过程。
以下是一些客观证据，可用于诊断心肌缺血的临床指标。
1. 心电图 (Electrocardiogram, ECG)：心肌缺血时，ECG 可显
示特定的改变。
例如，ST 段压低或抬高，T 波倒置和Q 波改变，这些变化与心肌缺血相关。
2. 血液标志物：当心肌细胞受损时，会释放一些特定的生物标志物。
常用的心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白 (Cardiac Troponin)、肌红蛋白 (Myoglobin) 和肌酸激酶 (Creatine Kinase) 等。
这些标志物的水平可以通过血液检测来确定心肌缺血的程度和严重性。
3. 心脏超声检查 (Echocardiogram)：心脏超声可以通过观察心
脏结构和功能来评估心肌缺血的影响。
它可以检测到心脏壁运动异常、收缩功能下降、心肌梗死后的瘢痕形成等。
4. 化学诱发试验 (Chemical stress test)：在心肌缺血患者中进行
化学诱发试验可以提供心脏对负荷的反应。
常用化学药物如多巴酚丁胺 (Dobutamine) 或腺苷 (Adenosine) 用于模拟心脏负荷，通过观察心电图和心脏超声图的变化，以评估心肌的供血情况。
总而言之，心电图、血液标志物、心脏超声检查和化学诱发试验等客观证据，可用于评估和确认心肌缺血的存在和程度。
心肌缺血是什么原因造成的
心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血，这是一个在医学领域中备受关注的问题。
简单来说，心肌缺血指的是心脏的肌肉部分得不到足够的血液供应，从而影响其正常的功能。
那么，到底是什么原因导致了心肌缺血的发生呢？首先，冠状动脉粥样硬化是造成心肌缺血的最常见原因之一。
我们的冠状动脉就像是为心脏这个重要“机器”输送“燃料”的管道。
随着年龄的增长，加上一些不良的生活习惯，比如长期吸烟、高脂肪高胆固醇饮食、缺乏运动等，血管壁上会逐渐堆积一些物质，像是胆固醇、脂肪、纤维组织等，形成粥样斑块。
这些斑块会使冠状动脉变得狭窄，甚至堵塞，血液流动就会受到阻碍，心肌自然就得不到充足的血液供应了。
高血压也是一个重要的“罪魁祸首”。
长期的高血压会使得血管壁承受过高的压力，容易损伤血管内皮细胞。
内皮细胞受损后，脂质等物质更容易沉积在血管壁上，加速粥样硬化的进程。
而且，高血压还会导致心脏的负荷增加，心肌需要更多的血液供应，但由于血管病变，血液无法充分到达，从而引发心肌缺血。
糖尿病同样会增加心肌缺血的风险。
糖尿病患者的血糖长期处于高水平，会损伤血管内皮，影响血管的正常功能。
同时，糖尿病还可能引起神经病变，使得心脏的自主神经调节功能出现异常，进一步影响心脏的血液供应。
高血脂也是导致心肌缺血的一个不可忽视的因素。
血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质物质，会促进粥样斑块的形成，使冠状动脉变得狭窄。
除了上述这些慢性疾病，一些不良的生活方式也在悄悄地“伤害”着我们的心脏。
比如，长期精神压力过大。
在现代快节奏的生活中，人们面临着各种各样的压力。
长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中，会导致体内的激素水平发生变化，使血管收缩，血压升高，增加心脏的负担，容易引发心肌缺血。
过度劳累也是一个常见的诱因。
长时间的高强度工作、缺乏休息，会让心脏一直处于高负荷运转状态。
久而久之，心脏的功能就会受到影响，血液供应也可能变得不足。
还有，寒冷的刺激也可能导致心肌缺血的发生。
在寒冷的天气里，血管会收缩，血液循环变慢，心脏的血液供应可能会减少。
几种较为主要的心肌缺血的症状表现
几种较为主要的心肌缺血的症状表现心肌缺血是指心脏供血不足导致心肌细胞缺氧的病理状态。
心肌缺血是冠心病的主要表现之一，也是心肌梗死的前驱期。
心肌缺血可以引起胸痛、心绞痛和心力衰竭等症状。
本文将介绍几种较为主要的心肌缺血的症状表现。
1. 胸痛胸痛是心肌缺血最常见的症状之一。
患者常描述为一种压迫性、憋闷感或窒息感，位于胸骨后部或左侧胸部，可向左臂、颈部、下颌、肩胛区放射。
胸痛常发作在体力活动、情绪激动或饱餐后，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
胸痛发作时，患者常出汗、面色苍白，有时可伴有呼吸困难、恶心、呕吐等伴随症状。
2. 心绞痛心绞痛是指由于冠状动脉供血不足引起的一种急性胸痛发作，通常持续数分钟至十几分钟。
心绞痛常发生在体力或情绪激动时，休息或用硝酸甘油缓解。
心绞痛的发作方式可以分为劳力型、自发型和夜间型。
劳力型心绞痛发生在体力活动时，自发型心绞痛无明显诱因，夜间型心绞痛多发生在夜间休息或清晨。
3. 心力衰竭心肌缺血严重时，心脏泵血功能下降，导致心力衰竭的出现。
心力衰竭的表现有心悸、气促、乏力、体力活动耐受下降等。
在心力衰竭晚期，患者可能出现水肿、肝肿大、颈静脉怒张等症状和体征。
4. 胸痛不典型症状除了典型的胸痛症状，心肌缺血有时也会表现为不典型的症状。
这些症状包括胸骨后隐痛、上腹部疼痛、短暂性胃肠道症状、咳嗽、喘息、胸部不适感、背部疼痛等。
这些不典型症状比较容易被忽视，但也可能是心肌缺血的表现。
5. 静息性ST段改变心肌缺血时，心电图常常表现为静息性ST段改变。
静息性ST段压低、抬高或呈水平型、下斜型改变，是心肌缺血的常见心电图变化，但这些变化并不一定代表存在心肌缺血，还需要结合临床症状和其他检查结果来判断。
心肌缺血是冠心病的主要表现之一，也是心肌梗死的前驱期。
及时识别和处理心肌缺血是非常重要的，以预防心肌梗死的发生。
当出现胸痛、心绞痛、心力衰竭、不典型症状或心电图变化时，应及时就医进行全面的评估和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。
心肌缺血急救措施
心肌缺血急救措施心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌血流减少或中断，从而引起心肌细胞的缺血和缺氧。
心肌缺血是一种常见的心血管疾病，严重者可导致心肌梗死甚至危及生命。
因此，在发生心肌缺血的情况下，需要采取及时有效的急救措施。
心肌缺血的症状心肌缺血的症状包括胸闷、胸痛、气促、出汗等。
其中，胸痛是最常见的症状，一般发生在胸骨后部或左胸部，常为一种沉重、压迫、憋闷或紧缩感，伴随着吞咽困难、恶心、呕吐、头晕等不适。
部分患者可能会出现心前区灼痛、喉咙灼痛、上臂或肩膀放射性疼痛等症状。
心肌缺血的急救常规急救措施在发生心肌缺血时，必须立即采取急救措施，具体步骤如下：1.立即让患者静卧，放宽服饰，保持呼吸畅通。
2.保持呼吸道通畅。
如有呼吸困难，应采取适当措施保持呼吸畅通。
3.坚持平静心态，不要让患者惊恐或过度焦虑。
4.松开衣领，解开领带，降低室温，保持通风。
5.让患者咀嚼阿司匹林。
因为阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，对于急性心肌梗死的治疗非常重要。
妊娠期女性、哮喘患者、有胃出血史的人不适用。
医疗急救措施1.心肺复苏：对于发生心跳呼吸骤停的患者，应该立即进行心肺复苏。
具体方法可参照心肺复苏的教学。
2.氧气治疗：给予患者按需吸氧，保证血氧饱和度在94%以上。
3.急诊药物治疗：缺血的心肌由于类标受体刺激而导致心肌纤维收缩力降低，心率加快等。
因此需要给予静脉注射硝酸甘油、吗啡等药物以扩张冠状动脉、减轻心肌缺血症状，同时也可以减缓心肌的耗氧。
4.TPA溶栓：对于严重的心肌梗死，可以通过静脉注射持续激活的纤溶酶原激活剂（tPA）溶解心肌缺血的血栓，提高血流量并保留心肌。
但是TPA只适用于一些特定情况（如心肌梗死），需要在专业医生的指导下使用。
总结总之，对于心肌缺血需要及时有效的急救。
平时应该保持良好的生活习惯，尤其是饮食、运动、心态等方面，减少患上心血管疾病的风险，以保障自己的健康。
心肌缺血保守治疗方案
摘要：心肌缺血是指心脏冠状动脉供血不足，导致心肌组织出现缺血缺氧的状态。
心肌缺血是心血管疾病中的常见类型，严重影响患者的生活质量。
本文针对心肌缺血的保守治疗方案进行探讨，旨在为临床医生提供参考。
一、心肌缺血的病因及临床表现1. 病因（1）冠状动脉粥样硬化：是最常见的病因，由于脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病等导致冠状动脉壁发生粥样硬化，进而狭窄或闭塞。
（2）冠状动脉痉挛：由于寒冷、情绪激动、吸烟等因素导致冠状动脉痉挛，造成心肌缺血。
（3）心肌梗死：冠状动脉急性闭塞导致心肌组织坏死，引起心肌缺血。
2. 临床表现（1）心绞痛：劳累、情绪激动、寒冷等因素可诱发心绞痛，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。
（2）胸闷、气促：患者常伴有胸闷、气促等症状，尤其在活动后明显。
（3）乏力、头晕：心肌缺血导致心脏泵血功能下降，患者可出现乏力、头晕等症状。
（4）心律失常：心肌缺血可引起各种心律失常，如室性早搏、房颤等。
二、心肌缺血保守治疗方案1. 药物治疗（1）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
（2）抗凝药物：如华法林、肝素等，可防止血液凝固，降低血栓风险。
（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、洛汀新等，可降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌缺血。
（4）β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可降低心率、血压，减轻心脏负荷，预防心肌缺血发作。
（5）钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
（6）抗心肌缺血药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
2. 生活方式干预（1）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可加重心肌缺血，应戒烟限酒。
（2）合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果摄入，保持营养均衡。
（3）适量运动：根据患者病情，进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能。
（4）保持良好心态：避免情绪激动、焦虑、抑郁等心理因素，保持心情舒畅。
缺血性心肌病ppt课件
电复律与起搏器治疗
对严重心律失常患者，可考虑电复律 或起搏器治疗。
药物治疗
根据心律失常类型选用合适的抗心律 失常药物。
心力衰竭预防与治疗
去除诱因
积极控制高血压、糖尿病等危险因素，预防 感染。
药物治疗
使用利尿剂、ACEI或ARB等药物改善心脏功能。
疗。
外科手术适应证及术式选择
外科手术适应证
包括左主干病变、多支血管病变、严重心功能不全等。
术式选择
根据患者病情及手术风险，可选择冠状动脉旁路移植术（CABG）、心脏移植等。其中，CABG是最常用的术式 ，可有效改善心肌缺血，提高患者生存率和生活质量。
05
并发症预防与处理措施
心律失常监测与处理
持续心电监测
02
缺血性心肌病的病理生理
冠状动脉粥样硬化过程
脂质浸润
动脉内膜受损后，脂质在内膜下沉积，并 逐渐形成斑块。
炎症反应
动脉内膜的炎症反应在粥样硬化的发生和 发展中起重要作用。
血小板聚集
血小板在受损内膜处聚集，形成血栓，加 重血管狭窄。
心肌缺血与心肌纤维化关系
心肌缺血
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，使心肌供血 不足。
监测项目
每次随访应进行心电图、心脏超声 、血压、血糖、血脂等相关检查， 以评估病情变化和治疗效果。
病情记录
建议患者或家属每次随访时携带病 情记录本，详细记录病情变化、用 药情况、检查结果等信息，以便医 生全面了解病情。
药物调整及剂量控制指导
药物种类
缺血性心肌病患者需长期服用抗 血小板药物、他汀类药物、β受体 拮抗剂等，以改善心肌缺血、预 防血栓形成和降低心肌耗氧量。
心肌缺血的训练方法
心肌缺血的训练方法心肌缺血，也称为心脏供血不足，是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉供血不足导致。
这种病症的根本问题是心脏无法获得足够的氧气和营养，进而影响到心肌的正常功能。
虽然心肌缺血可能令人感到恐惧，但通过科学的运动训练和生活方式调整，我们可以有效地减轻症状、改善心脏健康，甚至避免病情进一步恶化。
今天，我们将深入探讨适合心肌缺血患者的训练方法。
这些训练不仅能够促进血液循环，改善心脏供血，还能增强体能，提高生活质量。
为什么运动对心肌缺血患者有帮助？当心脏的血流量不足时，运动通过一系列生理机制帮助增强心脏功能，增加血液流动量，降低心脏负担。
适当的运动可以：增强心脏泵血能力，提高每次心跳的效率；促进新生血管的形成，改善局部供血；提高耐力和体力，减轻运动时的心脏压力；降低血压，减少心脏负担；改善整体血脂水平，减缓动脉硬化的进程。
然而，对于心肌缺血患者来说，运动方式和强度需要特别谨慎和个性化设计。
接下来，我们将介绍一些安全有效的训练方法。
一、循序渐进的有氧运动有氧运动是改善心脏健康的黄金法则，特别是对于心肌缺血患者。
通过持续、低至中等强度的有氧训练，可以增加心脏的耐受能力和血管弹性，促进氧气的运输和利用。
推荐训练：步行：步行是一项非常适合心肌缺血患者的有氧运动。
可以从每天15-20分钟的散步开始，逐渐增加步行时间和速度。
注意：避免快速走路或爬坡，应以舒适的节奏为主。
骑行：低强度的骑行也可以促进心脏健康。
可以选择平坦的路面，保持舒适的速度，避免剧烈的加速或爬坡。
游泳：游泳对心脏和呼吸系统都有益，且水的浮力可以减少关节负担，非常适合心脏病患者。
可以从浅水区域开始，逐渐增加游泳的时间和强度。
训练技巧：开始时，保持每周至少3次，每次20-30分钟的低强度有氧运动。
在训练过程中，务必随时注意自身感受。
如果感到胸口不适、气短、头晕等症状，应立即停止运动，寻求专业医疗建议。
每次运动前和运动后，都要进行热身和拉伸，避免肌肉拉伤或关节不适。
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心肌缺血什么是心肌缺血心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。
如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。
给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉（偶见肺动脉）狭窄。
而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。
因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。
所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。
氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。
心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。
缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。
缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。
若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。
如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。
急性心肌梗死就常与这种情况相关。
心肌缺血还会损害舒张功能。
收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心肌缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。
但由于无症状往往被人们所忽视。
无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约2 5%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。
美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。
猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。
此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。
亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。
结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。
即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。
目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。
其预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。
此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。
必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。
因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。
它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。
情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。
养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
[编辑本段]心肌缺血的症状心肌缺血一般可呈现明显症状，心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。
如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。
给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。
而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。
因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。
所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。
氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。
心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。
缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。
缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。
若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。
如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。
急性心肌梗死就常与这种情况相关心肌缺血还会损害舒张功能。
收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
心机缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
心电图结果：⑴心内膜下心肌缺血—T波高耸而对称运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。
此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q—Tc缩短。
此时T波振幅增加，10％的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。
T波倒置可以单独出现，或者与ST 段及U波异常同时出现。
即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。
V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达4 0分钟且伴有Q—Tc延长。
单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（＞0. 12秒）；②Q—T间期延长；③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRS—T夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
⑶生理性T波倒置T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是：①T波为不对称的箭头样改变；②无Q—T间期延长；③ST段停留在基线上的时间不长；④T波倒置的深度＜0.2mV。
生理性T波倒置见于以下因素：①通气过度；②交感神经张力增加；③心动过速对心肌的影响；④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波；运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时；口服钾盐可以预防发生；多见于瘦长无力型体型.心得安试验可以帮助鉴别.心肌缺血也可能呈现无症状和体征，而临床检查有心肌缺血的证据，如ＳＴ段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。
通常在发生冠状动脉阻塞后，即出现下述改变：冠状动脉血流量减少，局部供血量和需血量比例发生了改变，冠状窦血氧含量降低；心肌收缩功能和舒张功能减弱；左心室舒张压升高；ＥＣＧ改变，例如ＳＴ段抬高或压低；胸部不适等。
但这些异常往往在较短时间内发生，患者有可能永远不出现胸部不适。
临床检查心肌缺血的方法有：病史、ＥＣＧ（静息、运动或动态ＥＣＧ监测）、收缩期的局部室壁运动、心肌的舒张功能、心肌代谢。
有关无症状心肌缺血假说：缺血面积较小；有侧支循环；缺血时间较短；心绞痛警报系统有缺陷；患者否认；疼痛阈较高等。
关于无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调：无症状心肌缺血确实存在，某些患者可能与心性猝死有关。
对于缓解缺血的疗效，冠状动脉血运重建术（例如ＰＣＩ或ＣＡＢＧ）优于药物治疗。
如果实施下列手段：将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或ＦＤＡ规定的最大剂量，血脂降至ＮＣＥＰ指南规定的标准，应用阿司匹林、ＡＣＥ抑制剂、β阻滞剂，戒烟，控制血压，减轻体重，有计划有步骤地进行锻炼和控制糖尿病等，就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距。
其他：缺血性心肌病——亦称心律失常型和心力衰竭型冠心病)心肌缺血可引起心肌肥厚、左心室扩大，并逐渐发展成心衰，心肌缺血可引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。
部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，常伴有高血压。
缺血性心肌病为心肌血供长期不足，或反复发生局部坏死和愈合，以致纤维组织增生所致。
亦称为心肌硬化或心肌纤维化。
其临床特点是心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。
因此也被称为心律失常型和心力衰竭型冠心病。
短暂而严重的心肌缺血引起“心肌顿抑”，心功能可恢复。
慢性持续性心肌缺血引起“心肌冬眠”，血供恢复后心功能也可逐渐恢复。
长期心肌缺血导致心肌坏死和纤维化之后，左心室功能的损害成为不可逆。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血缺氧引起的临床综合征。