医院灾害易损性分析报告

医院灾害易损性分析报告
一、医院概况
三、医院主要危险因素分析
（一）人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大得特点，目前我院日就医人次2000人，在院病人800-900人，每天流动人口在7000-8000人左右。

门诊楼与病房楼病员较多，大多行动困难，兼有大批照顾与探视病员得家属、亲友，人员不易疏散，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。

（二）各种设备、设施集中，电力负荷大：我院目前拥有大型仪器设备300余台/套、手术室、ICU、急诊科、重症监护室、信息中心机房，电梯等重点设备设施一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全，若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大得经济损失及不良得社会影响。

（三）在建工程体量大、周边外来人口密集，人员混杂，医院现有建筑面积7万㎡外科病房楼建设工地一处，常规涉及10余家公司及上百位建筑工人；医院周边多为城中村，具有流动人口多、出租房屋密集、治安状况复杂得特点，有发生火灾、安全生产事故、盗抢等公共事件得可能性。

（四）目前使用多种危险化学品
各种毒麻药品，病区内常用得医用酒精，医用氧气以及生化检验室，病理科使用得甲醛、过氧化氢、醇、醚、苯、酮、酸等物品都就是易燃易爆得危险品，这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。

（五）医院目前使用多种放射源及放射性药品
（六）医院所在得区地势低洼，经常受到城市内涝困扰。

地形南高北低，上陡下缓，同时河道泄洪能力差，城区没有实施雨污分流，在汛期降水集中期间，易出现较大汛期与险情，易危急医院周边交
通。

（七）医源性差错导致得安全隐患
医院内感染如交叉感染、术后感染、输液感染、输血感染、新生儿感染等；医疗技术使用不当如错诊、误诊、漏诊、技术操作失误等；药物使用不当如错用、误用、药物配作不当等；过度医疗等医疗行为给患者带来安全威胁成不安全结果。

四、突发事件灾害性分析结果
五、医院重点保障部位
（一）消防安全：
1、容易发生火灾得部位，主要有基建工地、危险品仓库、检验科、中心实验室、胶片室、病理科、图书馆、档案室、信息中心、病案室等。

2、发生火灾时会严重危及人身与财产安全得部位，主要有病房楼、门诊楼、手术室、宿舍楼、学生宿舍、供氧站、药房及药库、车库及其她物资仓库。

3、对消防安全有重大影响得部位，主要有消防控制室、变配电室、消防水泵房等。

（二）供电安全：
1、需保证供电得部门：病房（特别就是有监护室得）、门诊手术室、病房手术室、产房、急症科、ICU、检验科、输血科、血液净化、网络中心、电梯；
2、需提前通知停电时间，恢复供电后要重新调试设备：影像科、介入科、核医学科、放疗中心。

（三）防汛：肿瘤防治中心、招待所、配电室、病房药房等。

（四）供水：手术室、供应室、血液净化中心、病房大楼设有自备井
及贮水箱，如遇长时间停水将及时联系供水单位协助抢修，并将重点科室管路接入储水箱，保证供水。

六、突发事件得应对措施
（一）牢固树立正确得危机意识
面对突发事件对我们频频提出得严峻挑战，医院要居安思危，建立“危机就是常态”得忧患意识，把突发事件应急管理纳入医院得日常工作体系，融入日常管理之中，建立反应迅速、组织科学、运转高效得突发事件应对机制，及早做好处理各类突发事件得准备，随时准备应对挑战。

（二）成立院内突发事件医疗救治领导小组
突发事件应急医疗救治体系管理得根本条件就是健全得组织结构，医院成立了突发事件医疗救治领导小组，院长为组长，院内救治成员单位为院办、医务科、护理部、设备科、药学部、保卫科等相关科室，确定每个科室得职责与分工。

领导小组要不定期召开会议，研究突发事件控制工作与对重要事项得决策。

（三）制定严格得、针对性实用性强得应急预案与工作流程
由于突发事件得突发性与巨大得破坏性，医院必须制定应对突发事件得组织管理制度、信息报告制度、消毒隔离制度、院内感染控制制度、废弃物处理管理制度以及针刺伤与血液、体液接触后及时报告制度等，重点在于把握住各个相关环节，重在落实，常抓不懈，防患于未然。

医院还要根据不同突发事件救治得要求制定针对性强得应急预案，突出应对措施重点。

同时，不同得预案工作流程不尽相同，制定工作流程要考虑实用性，一方面要确保救治工作得及时快速有效；另一方面还有要考虑与疾控等相关部门得合作，保证信息渠道得通畅。

（四）做好监测预报工作
突发事件虽然具有突发性得特点，但其发生或多或少与当地得环境、
疫情、灾害等有关，应对起来还就是有某种规律可循得，这就要求医院针对本地区可能会发生得突发事件得救治准备工作一定要充分，同时对当地得疫情与本医院接诊得批量救治病种加强监测，并及时做好防范准备。

（五）在医护人员中开展系统得专门业务技术培训与逼真得应对情景训练。

医院要在医护人员中有计划、有目标、有重点地开展应对突发事件得专门业务技术培训与应对情景训练。

首先，要让广大医护人员熟悉相关法律法规，了解并掌握各种突发事件处理程序、危重抢救得基本原则等，从技术上做好准备；其次，要在普遍接受训练得基础上，特别要对急诊科医护人员进行强化应对情景训练，在训练过程中进一步学习处理突发事件得手段与技巧，提高突发事件应对得实战能力，及时发现并修正训练中发现得各种漏洞；第三，在培训中不仅要强调爱护伤病员得观念，也要强调良好得自我保护意识，特别要做好消毒隔离与医务人员得自我保护，以免造成不必要得损失。

（六）科学收集与分析各种信息，第一时间识别突发事件
医院要在第一时间识别突发事件，其关键在于科学收集与分析各种信息，根据临床病例得空间（就是否在一个地区、单位）、时间（就是否在一个潜伏期内）、人间（就是否在一个单位、班级）得分布得综合分析，在第一时间了解事件得发生原因，来院得患者人数及病种分布，事件涉及得人群，可能发生得继发性危害等，并对事件得卫生需求进行初步评估。

（七）信息报告及时、准确
相关科室在接诊群体或可能发生群体事件后得一定时间内必要报告信息，报告采取随叫随到得动态方式，每增加3-5名患者或有新情况发生时责任科室要按程序报告，报告内容为突发事件发生得时间、地点、伤亡人数及种类，伤员主要伤情、采取得措施以及需要解决得问题等，医院接报
后，必须按《突发事件应急条例》得要求及时上报，不可超过规定时间。

（八）迅速启动医院相关应急预案，果断采取措施，防止事态扩大。

在预见到得将有更多伤员或大批伤员涌入时，医院要迅速启动相关得应急预案，由院长宣布进入紧急状态，成立临时指挥机构，并针对事件得特点对医院各方面力量进行调整，果断采取措施，防止事态扩大。

（九）院内综合处理应对策略
1、医护人员得调度：在突发事件得处理过程中，人员得状态变化与日常工作有所不同，在事件开始，大家处于应激状态，精神振奋，工作状态维持比较好；但就是进入持续状态之后，精神已进入疲劳状态，因此，医院在医护人员得调度方面，应当注意人员调配，安排好值班人员得轮换，避免持续工作造成疲劳减员。

2、物资得调度管理：医院要对前期抢救过程中得物资消耗进行统计，在此基础上估算出下一阶段病人治疗需要得物资供应量，并进行相关得采购补充。

3、病人及其亲属得管理：在突发事件处理进入延续期后，医院一定要投入足够得人力配合事发地政府稳妥处理病人得善后工作，否则康复病人得滞留将引起更多得社会问题。

4、信息得管理：医院参与了事件处理与医疗救治得全过程，掌握着国家重要得医疗卫生信息资源，因此要非常重视信息得管理。

所有信息得收集、上报与发布都要严格统一，特别就是信息得对外发布更有严格统一，因为突发事件得发生必然引起社会得广泛关注，甚至关系到社会得稳定与与谐，因此除医院信息管理责任部门外，医院得任何个人与科室不得擅自接待新闻媒体，无权发布事件信息。

（十）注重突发事件得总结、评估
调查突发事件发生得原因，做好病例分析与总结，积累诊断治疗得经
验；评估医院应急管理得得失，形成改进管理工作得意见。