抗高血压药物的分类
抗高血压药物的种类
抗高血压药物的种类
1、B1受体恒断药：代表药物有普恭洛尔、阿替洛尔，拉贝洛尔，适用于肾素活性高，心输出量偏高，心动过速的高血压，作用慢而温和，有明显个体差异，一般从小剂量开始。
2、钙离子阻断剂：代表药物有硝苯地平、尼莫地平、拉西地平。
该类降压药降压效果缓和，平稳，持久。
可用于轻、中、重度高血压治疗。
3、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有卡托普利、依那普利，适用于糖尿病性肾病的高血压。
4、利尿药：代表药物有氢氯嘎嗪、氯曝嗪，该类降压药主要是通过排钠利尿使细胞外液减少，进而导致血容量降低，达到降压目的。
5、中枢降压药：代表药物有可乐定、莫索尼定。
主要是兴奋延髓背侧孤速核突触后膜的受体，使外周血管扩张，血压下降。
6、AT1受体阻断药：主要代表药物有氯沙坦、厄贝沙坦，主要通过抑制血管收缩，降低外周阻力，使血压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。
7、扩血管药：主要代表药物有硝普纳，其药理作用为对小动脉、小静脉均有扩张作用。
适用于高血压急症，如高血压危象，高血压脑病及伴有心衰的严重。
高血压药分类与特点及联合用药
高血压药分类与特点及联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，其主要特点是在平静状态下，动脉压力超过正常范围。
高血压病患者需长期使用药物进行治疗，药物的分类和特点以及联合用药是高血压治疗中重要的内容。
高血压药物的分类可以根据其作用机制进行划分，目前常用的高血压药物主要分为以下几类：1.利尿剂：主要作用是通过排尿增加体内盐和水的排泄，降低血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂（如氢氯噻嗪）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和襻利尿剂（如氯吡格雷）。
2.β受体阻滞剂：通过阻断β受体，降低心脏收缩力和心率，减少心脏对外周血管的刺激，从而降低血压。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔和美托洛尔。
3.钙离子拮抗剂：通过阻断细胞内钙离子进入细胞外，减少心脏和平滑肌收缩，降低血压。
常见的钙离子拮抗剂有非洛地平和氨氯地平。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而减少血管收缩和水钠潴留，降低血压。
常见的ACEI有卡托普利和依那普利。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：通过直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻止其作用，从而降低血压。
常见的ARB有洛沙坦和缬沙坦。
此外，有些患者由于血压控制不佳，需要联合使用两种或多种不同类别的药物来治疗高血压。
联合用药的特点如下：1.协同作用：不同类别的药物可以通过不同的作用机制，协同降低血压，提高治疗效果。
2.减少副作用：联合用药可以减少单一药物的剂量，从而减轻副作用。
3.防止耐药性：长期单一药物的应用容易导致耐药性的产生，而联合用药可以减少耐药性的发生。
常见的联合用药方案有以下几种：1.ACEI/ARB与利尿剂联合：ACEI/ARB可以减少血管紧张素Ⅱ的生成和作用，而利尿剂可以通过增加尿量降低血容量，二者联合应用可以降低血压。
2.β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合：β受体阻滞剂可以降低心率和心输出量，而钙离子拮抗剂可以通过舒张血管降低外周阻力，二者联合应用可以减少心脏负荷和降低血压。
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四、利尿剂
降压作用明确，是难治性高血压的基础药物之一，尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益，慎用于有糖脂代谢异常者，大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响，要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪 、呋噻米 、螺内酯 。
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五、β受体阻滞剂
降压作用明确，小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用，慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率，减压缓和,1～2周内起作用。副作用：支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药，长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有： 美托洛尔 、比索洛尔 。
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硝苯地平有短效与长效之分，短效硝苯地平片口服后瞬时全部被吸收，大约在十分钟就起作用，但也很快就消退了约3到4小时。 长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。缓释片，作用特点在每一个药物分子外面用上不同的生物外膜，延缓它吸收，药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳 。
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六、α受体阻滞剂
降压作用起效较迅速强力，但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。除长效制剂外持续时间一般较短。优点：改善胰岛素抵抗。适用于高血压伴前列腺增生患者，但体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用，不良反应：1、体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更易发生。为避免首剂低血压的发生，建议首次给药放在睡觉前，并且首剂减半。在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速； 3、水钠潴留； 4、一般反应：包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等，常用药有：哌唑嗪、乌拉地尔 。
抗高血压药物的分类及作用机制
抗高血压药物的分类及作用机制1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：作用机制：ACEI是一类抑制血管紧张素转换酶（ACE）的药物，在体内抑制ACE的活性，使得血管紧张素Ⅰ不被转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，可导致血管收缩和水钠潴留。
作用特点：ACEI可扩张外周血管、减少体循环血容量，从而降低血压。
此外，ACEI还能抑制醛固酮的分泌，改善心脏的结构和功能。
2.血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：作用机制：ARB是一类竞争性抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合。
作用特点：ARB具有类似ACEI的作用，可以扩张外周血管、减少水钠潴留，从而降低血压。
与ACEI相比，ARB的优点是不干扰血管紧张素Ⅰ的降解和降低的肾素分泌。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：作用机制：CCB通过阻断细胞膜上的钙通道，阻止细胞内钙离子的进入，从而降低钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，降低血管阻力和血压。
作用特点：CCB主要作用于血管，特别是小动脉和小静脉，可有效扩张血管，减少外周血管阻力。
同时，CCB还具有心肌抑制作用，降低心率和心力，从而减少心脏对氧需求的需求。
4. β受体阻滞剂（β-Blockers）：作用机制：β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，降低交感神经系统的兴奋性，减慢心率，降低心脏收缩力和心脏排血量。
作用特点：β受体阻滞剂可以减少心脏的需氧量，降低心脏对氧的需求，从而减轻心肌负荷。
此外，β受体阻滞剂还可减少肾素的释放，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
5.利尿剂：作用机制：利尿剂通过增加尿液排出量，降低体液容量，减少心脏前负荷，从而降低血压。
作用特点：利尿剂可促进水钠的排泄，减少体液容量，降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢带类利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
需要注意的是，有些药物可能具有多种机制的作用，例如一些药物既可以作为降压药物使用，又可以作为利尿药物使用。
总的来说，抗高血压药物的分类及作用机制多种多样，通过不同机制的作用，可以达到降低血压的效果。
抗高血压药知识点总结
抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。
抗高血压药物的分类
1 中枢性降压药 可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而降压。用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等 其他药物：莫索尼定 2 血管平滑肌扩张药 硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。 3 神经节阻断药 本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵 其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。 4 α1受体阻断药 本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪 其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。 5 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔 其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。 6 钾通道开放药 本类药物有：米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔 钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。 7 其他 其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。 8 中药 本类药物有：脑力清、山楂降压胶囊、牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊、参麦注射液、复方罗布麻片等 其中药通过其多途径、多环节、多靶点发挥降压疗效。绝大多数具有降压效果的中药能补益肝肾、益气活血。通过平稳降压的方法来治疗高血压。
抗高血压药物分级表
抗高血压药物分级表
高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加患者心脏病、中风和
其他健康问题的风险。
抗高血压药物能够帮助患者控制血压，降低
相关风险。
根据不同的作用机制和疗效，抗高血压药物被分为不同
的级别。
以下是抗高血压药物分级表：
一级药物
- 血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）：如卡托普利（ril）和依那普利（Enalapril）等；
- 肾素-血管紧张素系统拮抗剂（如洛沙坦和坎地沙坦）；
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平和非洛地平）；
二级药物
- 利尿剂（如氢氯噻嗪和吲达帕胺）；
- β受体阻滞剂（如普萘洛尔和美托洛尔）；
三级药物
- α受体阻滞剂（如普拉索辛和多吡氯铵）；
- 直接血管扩张剂（如硝酸甘油和酚妥拉明）；
请注意，以上药物分类仅为一种常见的分级方法，不同医生和机构可能会有不同的分类标准。
在使用抗高血压药物之前，请务必遵循医生的指导，并详细阅读药物说明书。
> 注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据专业医生的建议和个人情况而定。
为了更好地控制高血压，患者还应该采取健康的生活方式，包括限制盐的摄入、适度运动、戒烟和限制饮酒等。
如果在服用药物的过程中出现任何不适或副作用，请及时告知医生。
抗高血压药物分类及介绍
抗高血压药物分类及介绍
高血压是一种常见的心血管系统疾病，如果不及时治疗，可能引发各种严重并发症，如心肌梗死、中风等。
抗高血压药物是高血压治疗中必不可少的部分，下面我们来介绍一下抗高血压药物的分类及其特点。
一、利尿剂
利尿剂是一类能够促进肾脏排出多余的水分和电解质的药物，从而有效地降低血压的药物。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂等。
这类药物的特点是成本低，副作用小，但需要密切监测血钾水平。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是一类能够阻止心脏β受体上肾上腺素的作用，从而抑制心率和降低心输出量的药物。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
这类药物的特点是具有降低心脑血管事件的作用，但不适合肺部疾病患者使用。
三、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类能够抑制血管紧张素转换酶（ACE）作用，
降低血管紧张素II（AngII）水平的药物。
常用的ACE抑制剂有依普利酰、贝那普利等。
这类药物能够降低心脑血管事件的发生率，对糖尿病等合并症有一定的风险降低效果。
四、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是一类能够阻滞血管内钙通道、降低血管平滑肌
细胞收缩的药物。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这类药物能够降低冠心病发病率和心脏事件的发生率，但女性不
能过量使用。
总体而言，抗高血压药物需要根据患者的具体情况进行个体化
治疗和调整。
常见的肾脏疾病、糖尿病、肝硬化、妊娠等均需要
在用药时注意，尽量避免药物相互作用和不良反应的出现，以提
高治疗效果和保障患者身体健康。
高血压药分类及副作用
高血压药分类及副作用一、钙通道阻断剂钙通道阻断剂是一类用于治疗高血压的药物，通过阻断血管中的钙离子进入细胞，降低血压和舒张血管的效果。
这类药物的主要副作用包括头痛、低血压和心悸等。
二、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是另一类常见的高血压药物，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素的合成，从而扩张血管，降低血压。
该类药物的副作用可能包括干咳、皮疹和嗜睡等。
三、利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排出量来降低血液容量并减轻心脏负担的高血压药物。
常见的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
该类药物的常见副作用包括多尿、血钾降低和低血压等。
四、β受体阻断剂β受体阻断剂是一类通过阻断β受体的药物，减慢心率、降低心脏收缩力以及扩张血管，从而降低血压的药物。
常见的副作用包括疲劳、性功能障碍和低血糖等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类阻断血管紧张素Ⅱ受体的药物，减少血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。
常见的副作用有胃肠道症状、头晕和心悸等。
六、中枢肾上腺素受体激动剂中枢肾上腺素受体激动剂是通过刺激中枢神经系统中的肾上腺素受体来降低血压的药物。
然而，该类药物的副作用包括焦虑、失眠和心悸等。
七、其他高血压药物除了上述主要类别的高血压药物之外，还有一些其他类型的药物，如血管舒张剂、直接肾上腺素受体拮抗剂和中枢α2肾上腺素能受体激动剂。
这些药物也可以用于治疗高血压，并且每种药物都有自己特定的副作用。
需要注意的是，由于每个人的身体状况和药物耐受性不同，对高血压药物的选择和使用应该由医生根据个人情况来决定。
为了确保安全和有效治疗，我们必须按照医生的指导来合理使用药物。
高血压药物分类及临床应用
高血压药物分类及临床应用高血压，又称为“高血压病”，是一种以动脉内的血压持续升高为主要特征的疾病。
高血压是造成心血管疾病、脑血管疾病等多种疾病的危险因素之一，给人体健康带来严重危害。
治疗高血压的主要方法之一就是通过药物治疗来控制血压，不同类型的高血压药物作用机制不同，也适用于不同类型的患者，下面将对高血压药物的分类及临床应用做一个详细的介绍。
一、针对高血压的药物分类根据其作用机制和药理特点，高血压药物可以分为以下几类：1. 利尿剂：主要通过促进肾脏排钠排水，减少体内液体量，降低血容量，从而达到降低血压的效果。
常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、醛固酮拮抗剂等。
这类药物通过抑制血管收缩剂的生成或作用，降低血管阻力，扩张血管，降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：主要通过阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子的进入，减低细胞内钙离子浓度，从而使血管平滑肌松弛，扩张血管，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
4. β受体阻滞剂：通过阻断β受体的兴奋，减慢心率，降低心脏的收缩力和心排血量，降低血压。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。
5. α受体阻滞剂：主要通过阻断血管平滑肌α受体的兴奋，扩张血管，降低外周血管阻力，降低血压。
常用的α受体阻滞剂有阿片诺尔等。
二、高血压药物的临床应用不同类型的高血压药物适用于不同类型的患者，在临床应用中需要根据患者的不同情况来选择合适的药物。
下面是高血压药物在临床中的应用常见情况：1. 利尿剂：适用于体液潴留型高血压患者，尤其对伴有水肿的患者效果较好。
但注意慢性肾功能不全、代谢性碱中毒的患者慎用。
2. ACEI和ARB：适用于有心力衰竭、冠心病、糖尿病和慢性肾脏病等并发症的高血压患者。
但患有双侧肾动脉狭窄、反应性低钠血症的患者慎用。
3. 钙通道阻滞剂：适用于中老年高血压患者，对冠心病患者和合并冠心病的高血压患者效果较好。
常用降压药分为五类
常用降压药分为五类
高血压是一种常见的心血管疾病，常用降压药可以有效控制血压，降低心血管疾病的发病风险。
根据其作用机制和药理特点，常用降压药可以分为五类：利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂。
利尿剂
利尿剂是一类通过促进尿液排泄来减少体液量和降低血容量的药物。
常用的利尿剂包括噻噻利钠、氢氯噻嗪等。
利尿剂可以有效减轻体内液体潴留，降低血容量，从而降低血压。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体而降低心率和心脏排血量，减少心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的反应，从而降低血压。
常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。
ACE抑制剂
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低外周血管阻力，减少心脏后负荷，降低血压。
常用的ACE抑制剂包括依那普利、贝那普利等。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞内钙离子的进入，抑制平滑肌细胞的收缩，扩张血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断血管上的α受体，减少血管的收缩
和外周血管阻力，降低血压。
常用的α受体阻滞剂包括普罗
帕苯、阿法特地尔等。
以上是常用的降压药分为五类的介绍，每类降压药有其独
特的药理特点和适应症，患者在使用降压药时应根据医生的建议选用适合自己情况的药物，严格按照用药说明书和医嘱使用，以确保治疗效果和减少药物副作用。
抗高血压药
第一节
3. 4.
抗高血压药物的分类
拉西地平（司乐平）
钙拮抗剂：硝苯地平 交感神经抑制药：
中枢性抗高血压药：可乐定 神经节阻断药： 樟磺咪芬
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平
肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔
5.
扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
第二节
一、利尿药
常用抗高血压药物
1. 药理作用：
初期—血容量 后期—血管壁细胞内Na+
国家重点新产品
中华医学会重点推广工程
司乐平属 第三代钙离子拮抗剂
第一代（硝苯地平，维拉帕米） 第二代（尼卡地平，非洛地平）
第三代（拉西地平，氨氯地平）
司乐平降压特点
平 稳
长效持久
司乐平降压机理
长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂
可选择性作用于血管平滑肌的钙通道 主要通过扩张周围动脉
减少外周阻力起到降压的作用
T/P比率 高于其他长效钙拮抗剂
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
FDA的最低要求
司乐平 4mg Qd（n=25） 氨氯地平 5mg Qd（n=12） 非洛地平 10mg Qd（n=12）
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
司乐平保护靶器官 ——心 脑 肾
改善左心室功能，可持续逆转左心室 肥厚，改善各项心脏功能指标 显著减少心脑血管意外的发生
不经肾脏排泄
服用司乐平 6周后血压变化观察
（mmHg）
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前 治疗2周 治疗4周 治疗6周 收缩压 舒张压
口服降压药物：
降压药的分类五大类缩写
降压药的分类五大类缩写
降压药是用于治疗高血压的药物，根据其药理作用和主要作用机制的不同，降压药通常可以归纳为五大类。
在临床实践中，医生们往往使用缩写来方便识别和记录这些药物的分类。
下面将介绍这五大类降压药的分类和常用的缩写：
1.利尿剂（Diuretics）
–Thiazides: 噻嗪类利尿剂
–Loop Diuretics: 环戊醛利尿剂
–Potassium-sparing Diuretics: 保钾利尿剂
2.β受体阻滞剂（Beta-blockers）
–β1-selective Adrenergic Blockers: β1-选择性肾上腺素受体阻滞剂
–Non-selective Beta Blockers: 非选择性β受体阻滞剂
3.ACE抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme
Inhibitors）
–ACEI: ACE抑制剂
4.ARBs（Angiotensin II Receptor Blockers）
–ARB: AT2受体拮抗剂
5.钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers）
–CCB: 钙通道阻滞剂
以上是五大类降压药的常见分类和缩写，医生在日常诊疗中会根据患者的病情和需要选择合适的降压药。
熟悉这些药物的分类和缩写有助于医护人员更好地理解和运用降压药，为患者提供更好的治疗和护理。
常用抗高血压药物及分类
高血压患者不竭上升,血压治理与达标治疗,须要宽大脉友反抗高血压药物的顺应证和不良反响有充分的懂得,故,今天先从抗高血压药物的相干常识整顿开端......一.经常应用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中.重度高血压 ,尤适于伴心衰.浮肿患者.代表药有氢氯噻嗪.吲哒帕胺.长期应用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢杂乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高.高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在大夫指点下间断应用.氢氯噻嗪：早期是经由过程排钾利尿,削减细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是经由过程中断降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力.长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用.作为基本降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以加强疗效和削减不良反响.2 钙拮抗药:合适于各型高血压尤适于重症高血压伴冠芥蒂.心绞痛.脑血管不测.肾脏病变的患者.代表药为硝苯地平.地尔硫卓.氨氯地平.非洛地平.拉西地平.尼群地平等.硝苯地平：经由过程削减细胞内钙离子含量而松懈血管腻滑肌,进而降低血压.用于轻.中.重度高血压以及高血压伴随糖尿病.哮喘.高脂血症.肾功效不全或心绞痛患者.其他药物：尼群地平.拉西地平.氨氯地平3 β受体阻断药:普遍用于轻.中度高血压患者 ,尤适于年青的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功效不全.支气管哮喘.糖尿病 (因能削减胰岛素排泄.干扰糖代谢).代表药普奈洛尔.美托洛尔.阿替洛尔,比索洛尔.拉贝洛尔（α.β受体阻滞剂）.卡维地洛.普萘洛尔：削减心输出量,克制肾素释放,在不合程度克制交感神经活性(中枢部位.压力感触感染性反射及外周神经程度),增长前列环素的合成等.临床用于轻.中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素程度偏高的高血压疗效较好.重要不良反响为支气管压缩.心脏过度克制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不克不及忽然停药.其他药物：阿替洛尔.拉贝洛尔.卡维地洛4 血管重要素转化酶克制药（ACEI）:对原发性.肾性高血压症有很好疗效 ,能改良糖及脂质代谢.防治心功效不全.逆转心室肥大,经常应用于伴心室肥大.心衰.糖尿病.高血脂症.老年中.重度高血压.但不宜于肾功效不全 ,肾动脉狭小.怀胎等高血压患者 ,代表药有卡托普利.依那普利.培哚普利.苯那普利.福辛普利.雷米普利等.卡托普利：克制血管重要素I转化酶活性,削减血管重要素Ⅱ生成及醛固酮排泄,缓激肽的降解削减,降低血压.实用于各类类型高血压,归并胰岛素抵抗.左心室肥厚.心衰.急性心肌梗逝世等高血压患者.不良反响有干咳.血管神经性水肿等.其他药物：依那普利,5 血管重要素II受体拮抗剂（ARB）:选择性感化于AT1受体亚型,血管重要素II的已知感化就是由AT1受体亚型引起的.血管重要素II受体拮抗剂对ACE没有克制造用,不引起缓激肽或P 物资的潴留,所以不会引起咳嗽.氯沙坦：与AT1受体选择性联合,反抗血管重要素Ⅱ的绝大多半药理感化,从而降低血压.可用于各型高血压.6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学以为,高血压重要由肝脏经络的气血掉调.阴阳掉衡所致;现代生物科学研讨证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病.在不升高血压的前提下增长心脏血液输出量,增长冠状血流量,扩大冠状血管,降低心肌耗氧量,改良心肌供血才能.山楂降压胶囊：采取阶梯降压靶向疗法,有用的治疗平肝降火,利湿化瘀.实用于高血压病归并高血脂症之怒气亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等.其他药物：罗布麻茶.脑力清.复方七芍降压片等.7.其他经典抗高血压药物1）中枢性降压药可乐定：曩昔以为其降压是经由过程高兴延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,克制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩大,血压降低.后来研讨标明其也感化于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感神经张力降低,从而降压.用于中度高血压,兼有溃疡病的高血压患者.不良反响有口干.便秘.嗜睡.抑郁等其他药物：莫索尼定2) 血管腻滑肌扩大药硝普钠：在血管腻滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松懈小动脉和小静脉腻滑肌.用于高血压急症的治疗,高血压归并心力弱竭或嗜铬细胞瘤发生发火引起的血压升高.3) 神经节阻断药本类药物有：樟磺咪芬.美卡拉明.六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断感化,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的安排以何者占优势而定.4 )α1受体阻断药本类药物有：哌唑嗪.特拉唑嗪.多沙唑嗪其重要经由过程阻断α1受体降低动脉血管阻力,增长静脉容量,增长肾素活性,不轻易引起反射性心率增长.重要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用.不良反响重要有首剂现象.5) 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有：利血平.胍乙啶.倍他尼定.胍那决尔其重要经由过程影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压感化.6) 钾通道凋谢药本类药物有：米诺地尔.吡那地尔.尼可地尔钾通道凋谢,钾外流增多,细胞膜超极化,膜高兴性降低,Ca2+内流削减,血管腻滑肌舒张,血压降低.7 其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁.肾素克制药雷米克林.5-HT受体阻断药酮色林.内皮素受体阻断药波生坦等.8.罕有复方降压抑剂1) 海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为填补,后者降低血钾,升高尿酸程度,而前者则防止血钾丧掉,降低尿酸程度,起到了防止代谢平常的感化;2) 安博诺：通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片.每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;4) 百普乐：通用名称:培哚普利引哒帕胺片.每片含培哚普利2mg 或4mg /引哒帕胺0.625mg或1.25mg;5) 诺释：通用名称：比索洛尔氢氯噻嗪片.每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;6) 复代文.复欣：通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪片.每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;7) 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg.氨苯蝶啶12.5mg.硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;8) 复方降压片：每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙 1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利 2.5mg/氢氯噻嗪25mg;10) 珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg.氢氯噻嗪5mg.芦丁20mg; 11）倍博特：通用名称：缬沙坦氨氯地平片.每片含缬沙坦80mg, 氨氯地平5mg;抗高血压药物分类。
抗高血压药物介绍ppt课件
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
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适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
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血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
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血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
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三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
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谢谢！
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二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
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5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
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扩张血管药
降压药物主要分为五大类
降压药物主要分为五大类高血压是一种常见的慢性疾病，会增加心脑血管疾病的风险。
为了有效控制血压，降压药物的应用至关重要。
目前，降压药物主要分为五大类，分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。
利尿剂通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
这类药物适用于轻、中度高血压，尤其在老年人、单纯收缩期高血压、心力衰竭合并高血压的患者中应用较为广泛。
然而，使用利尿剂可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
所以，在使用过程中需要定期监测血钾、血钠等指标。
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。
它又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
硝苯地平、氨氯地平属于常见的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛等患者。
非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫卓，适用于合并心律失常、冠心病的高血压患者。
钙通道阻滞剂的副作用相对较少，但部分患者可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。
卡托普利、依那普利等是常见的 ACEI 类药物。
它们特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者。
不过，ACEI 类药物可能会引起干咳，部分患者因不能耐受而需要换药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的作用机制与 ACEI 类似，但不会引起干咳。
常见的 ARB 类药物有氯沙坦、缬沙坦等。
ARB 类药物适用于不能耐受 ACEI 类药物干咳副作用的患者，以及糖尿病肾病、蛋白尿等患者。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌收缩力来降低血压。
美托洛尔、比索洛尔等是常用的β受体阻滞剂。
这类药物适用于心率较快的中青年高血压患者、合并心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。
需要注意的是，β受体阻滞剂可能会导致心动过缓、支气管痉挛等不良反应，对于患有支气管哮喘、心动过缓的患者应慎用。
抗高血压药
分类：（一）钙通道阻滞药（如硝苯地平）（二）肾素﹣血管紧张素系统抑制药1．血管紧张素转化酶抑制药，如卡托普利。
2．血管紧张素||受体阻断药，如氯沙坦。
3．肾素抑制药，如阿利吉仑。
（三）利尿药，如氢氯噻嗪。
（四）交感神经抑制药1．肾上腺素受体阻断药①β受体阻断药，如普萘洛尔；②α受体阻断药，如哌唑嗪；③α和β受体阻断药，如拉贝洛尔。
2．中枢性降压药，如可乐定。
3．神经节阻断药，如樟磺咪芬等。
4．去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利舍平。
（五）血管扩张药1．直接舒张血管平滑肌药，如肼屈嗪。
2．钾通道开放药，如二氮嗪。
常用抗高血压药一、钙通道阻滞药【药理作用】钙通道阻滞药能选择性地阻断电压门控性Ca2'通道，抑制细胞外Ca2'内流，松弛阻力血管（小动脉）血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降，可单独或联合用药治疗高血压病。
硝苯地平【药理作用】（钙通道阻滞药能选择性地阻断电压门控性Ca2'通道，抑制细胞外Ca2'内流，松弛阻力血管（小动脉）血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降，可单独或联合用药治疗高血压病。
＋）对各型高血压均有降压作用。
【临床应用】可用于治疗各型高血压，尤以低肾素性高血压疗效好，可单用或与利尿药、B受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药合用。
二、肾素﹣血管紧张素系统抑制药血管紧张素II(AngII)具有广泛药理作用如下：①血管作用：AngII 直接与间接作用于血管，增加外周血管阻力，升高血压；②肾脏作用；③心脏作用。
（一）血管紧张素转化酶抑制药【药理作用】1.血管紧张素转化酶抑制（ACEI）具有较强的降压作用，与其他降压药比较，具有以下特点：①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响；②可预防和逆转心肌与血管构型重建；③增加肾血流量，保护肾脏；④不引起水钠潴留；⑤降压作用稳定，无耐受性，突然停药无反跳现象；⑥能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱（高K＋者除外）和脂质代谢改变。
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抗高血压药物的分类
根据各种药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为下列几类：
一、西药抗高血压药物
1．利尿降压药如氢氯噻嗪等。
2．交感神经抑制药
（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平,胍乙啶等。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔、哌唑嗪等。
α1受体阻断药、β受体阻断药、α、β受体阻断药。
3．肾素-血管紧张素系统抑制药
（1）血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药：如卡托普利等。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。
（3）肾素抑制药：如雷米克林等。
4．钙拮抗药如硝苯地平、尼群地平等。
5．血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等。
二、中药抗高血压药物
1.常用中草药，如：山楂、罗布麻、决明子、杜仲、地龙、野菊花等。
2.常见中成药，如：牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。
三、常用抗高血压药物
1 利尿药
氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
利尿药是治疗高血压的基础药物。
噻嗪类利尿药可单独应用治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、高度高血压。
与扩血管药或交感神经抑制药合用具有协同作用，应用时，应限制钠盐的摄入。
2 钙拮抗药
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平
硝苯地平作用快而强，但对血压正常这影响不明显。
降压时伴有心率加快，心输出量增加，合用β受体阻断药可避免这些反应并能增强降压效果。
尼群地平作用与硝苯地平作用相似，但血管松弛作用较强，降压作用温和而持久，适应于各型高血压，尤其适应于老年患者。
3 β受体阻断药
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、美托洛尔
美托洛尔为选择性β1受体阻断药，口服吸收完全，服药后1~2小时作用达高峰，控释剂一次给药后降压作用看可持续24小时，故一日给一次药即可。
不良反应少。
4 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。
适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。
其他药物：依那普利
本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时血药浓度达峰值.持续6—12小时.
常见不良反应有皮疹,可能伴有瘙痒和发热心悸,心动过速,胸痛等。
注意：胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药
5 血管紧张素Ⅱ受体（A T1受体）阻断药
氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。
可用于各型高血压。
其他药物：缬沙坦、厄贝沙坦
氯沙坦不良反应轻微且短暂，在治疗3至6周可达到最大降压效果。
厄贝沙坦片口服给药后，其绝对生物利用度大约为60-80%。
不良反应有头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，但一般程度都是轻微的，多数患者继续服药都能耐受。
6 降压中成药
牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。
在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。
适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。
其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
来源：本品为牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、黄芪、郁金、白芍等药味
用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛，高血压症。
牛黄降压丸对心脑肾有很好的保护作用，对肾性高血压有明显降压作用，其特点是具有双向调节作用,使血压下降但不会使之低于正常。
老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。
中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。
抗高血压药常见的副作用
可乐定：其副作用主要是，钠水排出不畅，嗜睡，头痛，便秘，也可能有心悸、出汗、血压突然升高等现象，通常呈一过性，停药即会消失。
利血平(蛇根碱)：引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。
长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率，男性患者服用可引起阳痿。
哌唑嗪：第一次服药是容易导致体位性低血压。
主要不良反应眩晕、疲乏和感觉虚弱。
与利尿剂合用疗效更好。
心痛定(硝苯吡啶)：主要副作用表现为头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”；有人可有心悸、舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。
心得安：是降血压的常用药物。
长期服用心得安后骤然停药时，可诱发心绞痛，故
长期服药必须逐渐减量后缓慢停药。
双氢氯噻嗪(双克)：长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低，并能增加心肌梗死的病死率。
因此，伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用.
四．高血压急症急救法
１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心
２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。
家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等
３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气
４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。
三、抗高血压的用药原则
1. 单一用药原则
2. 当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。
3.对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。
4.孕妇不宜使用的降压药
一般孕妇不宜使用的降压药，因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况；二是利尿剂，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。