肛瘘病人的术前及术后护理
肛瘘术后护理注意事项
肛瘘术后护理注意事项肛瘘术后护理是非常重要的,它能够促进伤口和病情的愈合,预防术后并发症的发生。
下面是肛瘘术后护理的注意事项:1.保持局部清洁:术后要保持肛门周围的局部清洁,每天用温开水或稀释的碘酒进行清洗,可以用纱布轻轻擦拭,但不要过度揉搓或使用力过大,以免造成伤口裂开。
2.避免便秘:术后要保证充足的水分摄入,并饮食富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等,以防止便秘的发生,便秘会增加肛门的压力,影响伤口的愈合。
3.注意饮食:术后要避免食用刺激性食物,均衡饮食,避免暴饮暴食或过食油腻食物,同时要避免吃过冷或过热的食物,防止对肠胃造成刺激。
4.避免劳累:术后需要多休息,避免剧烈的体力活动,如长时间站立、走路等,以免过度劳累、增加伤口的压迫,影响伤口的愈合。
5.保持心情愉快:术后的患者要保持心情愉快,积极面对术后康复,可以通过听音乐、看书等方式来缓解焦虑和紧张情绪。
6.定期复诊:术后患者要按照医生建议定期复诊,及时观察术后伤口的愈合情况,听从医生的指导,遵循医嘱进行治疗和康复。
7.避免性生活:术后要避免性生活,以免对伤口产生刺激或感染,等待伤口完全愈合后再行性生活。
8.避免用力排便:术后要避免用力排便,尽量保持大便通畅,如有困难可以口服轻泻剂,但不要滥用泻药,避免对肠道造成伤害。
9.定期更换敷料:术后要定期更换伤口敷料,保持敷料的干净卫生,避免细菌感染。
10.术后出现异常情况要及时就医:如果术后出现发热、剧烈疼痛、大便带血等异常情况,要及时就医,以免延误病情。
总之,术后护理对于肛瘘的康复至关重要,患者要积极配合医生的治疗和护理,保持良好的生活习惯和饮食方式,以促进伤口的愈合和提高康复效果。
同时要保持良好的心态,积极面对康复过程,争取尽早恢复健康。
500例肛瘘病人手术前后的护理体会
下。
33 术 后 护 理 术 后 平 卧 6 时 , 情 况允 许 遵 医嘱 才 能 起 . 小 如
床活 动 。一 般 术 后 2 3日 内减 少 活 动 , 防 止 创 面 出 血 , ~ 以 水
1 基 本资 料 本组 5 0例 , 龄 1 ~ 7 0 年 7 2岁 , 均 年 龄 4 平 5岁 , 中 男 性 其
简 称 肛 瘘 。肛 瘘 是 肛 周 脓 肿 破 溃 后 或 切 开 引 流 后 , 腔 缩 小 脓 并 与外 界 相 通 的 瘘 道 。肛 瘘 一般 是 由 内 口 、 道 与外 口组 成 , 瘘 但 也有 只有 内 口或 外 口者 。 内 口多 为 单 发 性 , 数 位 于 肛 窦 多
2 5例 , 9 女性 2 5例 。 0 2 治 疗 方 法
肿 等 并 发 症 。手 术 当 日进 流 食 , 二 日正 常 饮 食 , 免 进 刺 激 第 避 性 食 物 以 富 含 营 养 、 消 化 的 食 物 为 宜 。有 习 惯 性 便 秘 的 患 易
者 , 多进纤维素类 食品, 应 如新 鲜蔬 菜 、 粮 等 。术 后 2 小 时 粗 4 内禁 排便 ,4小 时 后 如 有 大 便 可 正 常 排 便 , 厕 时 间 不 应 2 蹲
面内的引流条 , 如无不适情况 , 可在下次坐浴前取 出。术前第
一
疗 , 时 配合 同
祛 湿 排 脓 中 药 , 服 及外 用 。 控 制 感染 , 轻 内 来 减
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会
高位复杂性肛瘘手术与护理并重的体会肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道,多继发于直肠肛管周围脓肿,是常见的直肠肛管疾病。
由内口、瘘管、外口三部分组成。
多见于青壮年,男性多于女性。
高位复杂肛瘘是指瘘管位于肛门外括约肌深部以上,有多个瘘口和瘘管的肛瘘患者。
目前,手术是治疗高位复杂肛瘘唯一可靠有效的方法,各种手术方法虽然都收到了不同程度的效果,但失败例数所占的比例也不容忽视,其中如复杂性肛瘘治疗不彻底,会反复复发,导致肛门变形,甚至肛门漏气、漏液以及失禁等严重的后遗症与并发症。
造成肛门括约肌功能障碍等并发症也时有发生。
术后护理几乎占有与手术同样重要的作用。
本人总结了60例高位复杂肛瘘术前术后护理体会,现报告如下:1、临床资料1.1资料与方法一般资料本组病例60例,男49例,女11例,年龄最大73岁,最小18岁;病程最长18年,最短3月。
低位复杂性肛瘘38例,高位复杂性肛瘘22例。
均一次性治愈,住院12-32d,平均16d,随诊6—18个月,无一例复发。
2、结果50例患者都没有出现严重的并发症状,住院一段时间之后痊愈出院,患者平均住院时间16天。
3、临床护理3.1 术前护理术前密切观察患者的生命体征(如体温、血压等),如出现异常,应及时对症处理,处于急性感染期患者要控制症状,待急性炎症消退后方可手术。
3.1.1心理护理:运用通俗易懂的语言,和蔼、关切、同情的态度,详细介绍疾病相关的知识、实行手术的必要性以及尽早治疗的好处,特别告知肛瘘切开挂线手术的优势,使患者作好心理准备,以良好的心态配合手术。
3.1.2肠道准备:在手术之前的一天开始饮食控制,患者食用半流质的食物。
于15:00口服导泻剂清理肠道。
晚上12点之后禁食禁饮。
手术当天为肠道准备不彻底的患者用结肠透析机灌肠,灌肠之后禁止喝水,大便排净之后用温水坐浴,清洁肛门排空膀胱等待手术。
3.2术后护理3.2.1术后体位:术后去枕平卧6h,满6h后可翻身取自由卧位。
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要肛瘘患者140例,10~62岁,住院10~30天。
手术前护理包括术前准备和心理护理,术后护理包括疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药、出院指导等,获得良好的临床治疗效果。
结果表明,做好手术前后护理至关重要。
关键词肛瘘手术前护理手术后护理对140例肛瘘手术患者进行手术前后护理,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下。
临床资料本组患者140例,男96例,女44例;年龄10~62岁;病程3个月~15年。
所有患者均有肛周感染病史。
护理术前护理:配合医生做好全身检查,手术当日半流质饮食,备皮并清洁灌肠,直到大便排尽为止。
嘱患者少饮水,术前排净小便。
心理护理:多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理,忧心忡忡,担心手术效果。
护理人员应关心、体贴、安慰患者,应把病情及手术过程告知患者,说明手术的重要性及必要性,并强调及早手术治疗的重要性,让患者了解手术过程,消除紧张心理、乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的患者介绍手术及治疗心得,现身说法。
术后护理:①疼痛:肛周皮肤神经末梢丰富,痛觉敏感,术后及早应用止痛药,请患者听音乐或看电视,转移注意力,对疼痛较敏感的患者,可肌注度冷丁、非那根等。
②出血:定时测血压、脉搏,监测患者生命体征的变化。
术后4小时内应每隔半小时查看切口敷料、肛管回抽1次,如发现切口敷料有渗液渗出,应及时更换敷料。
如发现有新鲜血液渗出或从肛管流出,说明可能有活动性出血点,应报告医师行手术切口探查,彻底止血。
有的伤口出血后,血液往肠腔回流积聚,此时敷料或肛管内并无明显渗血或仅有少许渗血。
但患者如果出现肛门下坠感、腹痛、肠鸣音亢进、强烈便意感以及心率增快、脸色苍白、出冷汗等,应予肛管回抽或往肛管内注入生理盐水等量回抽冲洗,了解肠腔血液浓度及血量积聚情况。
当确定出血性质后,立即向值班医师报告。
③尿潴留:术后由于切口疼痛、切口加压包扎等原因使患者不能排出小便。
肛瘘手术后的护理
肛瘘手术后的护理关键信息:1、护理时间:从手术后开始至伤口完全愈合。
2、护理人员职责:包括但不限于伤口护理、饮食指导、康复训练协助等。
3、患者配合事项:如按时服药、注意休息、遵循护理人员指导等。
4、可能出现的并发症及应对措施。
5、复诊时间和要求。
1、护理目标11 促进伤口愈合,减少感染风险。
12 缓解疼痛,提高患者舒适度。
13 帮助患者恢复正常的生活和工作能力。
2、护理人员职责21 伤口护理211 定期为患者更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
212 观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况,及时处理。
213 按照医嘱使用消毒药水进行伤口消毒。
22 饮食指导221 告知患者术后饮食的注意事项,如术后初期应以流食、半流食为主,逐渐过渡到正常饮食。
222 建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,促进伤口愈合和肠道蠕动。
23 康复训练协助231 指导患者进行适当的肛门收缩训练,增强肛门括约肌功能。
232 协助患者进行适度的活动,避免长时间卧床。
24 心理支持241 关注患者的心理状态,给予安慰和鼓励,减轻患者的焦虑和恐惧。
25 病情观察251 监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征。
252 观察患者的排便情况,包括排便次数、性状等。
3、患者配合事项31 按时服药311 严格按照医嘱服用抗生素、止痛药等药物,不得擅自增减药量或停药。
32 注意休息321 保证充足的睡眠,避免过度劳累。
322 术后一段时间内避免剧烈运动和重体力劳动。
33 伤口保护331 避免伤口受到摩擦、碰撞和污染。
332 不要自行撕扯伤口敷料。
34 饮食调整341 遵循护理人员的饮食建议,不吃辛辣、油腻、刺激性食物。
342 戒烟戒酒。
35 按时复诊351 按照约定的时间到医院复诊,以便医生了解伤口恢复情况。
4、可能出现的并发症及应对措施41 出血411 少量出血时,可采取局部压迫止血;大量出血应立即就医。
42 感染421 出现伤口红肿、发热、疼痛加剧等感染症状,及时使用抗生素治疗。
肛瘘手术前后的护理体会
肛瘘手术前后的护理体会摘要】总结了200例肛瘘病人手术切除术后的护理方法。
主要护理措施是:手术前包括术前准备和心理护理,术后护理包括:疼痛,出血,尿潴溜,饮食与排便,出院指导等,获得良好的临床治疗效果。
结果表明,做好手术前后护理至关重要。
【关键词】肛瘘手术前护理手术后护理肛瘘是肛管或直肠与周围皮肤相通的一种异常通道,一般是由于肛门腺体感染形成直肠周围脓肿,当脓破溃或切开后形成瘘管。
临床表现为肛门局部出现肿胀,疼痛流脓,可从肛门或瘘管中排出,并且反复发作。
临床分型为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘,低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘4种。
治疗以手术为主,且早期治疗加以适宜的护理,则效果更佳,耐心细致的护理对提高肛瘘的一次性治愈率,减少并发症和后遗症起着关键性作用,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组200例,男160例,女40例;年龄16-73岁;病程5-28年;病人常有肛管直肠周围脓肿或切开引流史,肛门局部反复肿痛及流脓,流水。
指诊在瘘管外口与肛管直肠方向,可扪及条索状瘘管,并有触痛。
所有病人均有肛周感染病史。
均一次性手术成功,治愈率100%。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1术前准备:配合医生做好全身检查,术前常规检查,如:血常规,大小便常规,心电图,出凝血时间,肝肾功能,血糖、血脂,血压等,以及手术当日半流质饮食,备皮,清洁灌肠,直到大便排尽为止等。
2.1.2心理护理:主动向患者及家属介绍手术治疗的必要性,术中及术后一般情况,争取患者及家属的极积配合。
多数患者对手术会产生恐惧、紧张、悲观心理、忧心怔怔、担心手术效果。
护理人员要应关心,体贴,安慰病人,应把病情及手术过程告知病人,消除紧张心理,乐观而有信心地接受手术治疗。
可邀请已行手术治疗的病人介绍手术及治疗心得,现身说法。
2.2 术后护理2.2.1疼痛护理:术后最多见的并发症之一,大约半数以上患者不同程度发生,因肛门周围皮肤神经末稍丰富,痛觉敏感,术后及早应用止痛药,请病人听音乐或看电视,转移注意力,对疼痛较敏感的病人,可以肌注度冷丁,非那根,曲马多等镇痛。
肛瘘手术后的护理
肛瘘手术后的护理肛瘘是指肛管与肛周皮肤之间异常形成的瘘管。
肛瘘手术是治疗肛瘘最常见的方法之一。
术后的护理对于患者康复至关重要。
本篇文章将详细介绍肛瘘手术后的护理内容,希望能够帮助患者尽快康复。
一、术后第一天的护理1. 观察术后伤口情况术后第一天需要仔细观察手术切口的情况,是否出现红肿、渗液等异常情况。
如果发现异常情况,应及时向医生汇报。
2. 保持切口的清洁术后的切口需要保持清洁干燥,避免感染。
可以用生理盐水或者温开水进行清洗,然后用无菌纱布轻轻擦拭干净。
3. 使用止痛药物术后可能会出现一定程度的疼痛,可以根据医生建议合理使用止痛药物,但要遵守用药剂量和用药时间的建议,避免过度使用。
4. 饮食调理术后第一天,患者一般需要进行禁食。
根据医生的建议,可以适量喝些温开水,保持水分供给。
术后第二天可以逐渐开始进食,以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激食物。
1. 切口伤口的清洁和换药术后一周内,每天2-3次对切口进行清洁和换药。
采用无菌纱布蘸取生理盐水或者医生建议的消毒液,轻轻擦拭切口周围的皮肤,避免过度摩擦。
然后按照医生的建议更换敷料。
2. 观察伤口愈合情况术后一周,伤口一般会有一定程度的愈合。
要仔细观察伤口的愈合情况,如是否有红肿、渗液等异常。
如果发现异常情况,应及时向医生汇报。
3. 注意排便和清洗术后一周,尽量避免便秘,保证正常的排便。
可以适当饮用温水,加强摄入膳食纤维,促进肠道蠕动,防止便秘。
排便后要用温水清洗肛门,保持肛周清洁。
4. 饮食调理术后一周的饮食要继续以清淡、易消化的食物为主。
避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡等,以免对肛管和伤口产生刺激。
1. 温水坐浴术后一个月,可以逐渐开始温水坐浴。
每天坐浴15-20分钟,有助于刺激伤口愈合和促进血液循环。
但是要注意水温不要过高,以免对伤口产生刺激。
2. 避免剧烈运动和重物提拿术后一个月内,要避免剧烈运动和重物提拿,以免对伤口产生压力和拉力,延缓愈合。
肛瘘手术后的护理指南助你顺利康复
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注意事项:避免随意加大止痛药剂量,以免产生耐药性和不良反应。
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及时沟通:患者应与医护人员及时沟通疼痛情况,以便采取合适的应对措施。
心理调适方法与技巧
保持积极心态:肛瘘手术后疼 痛是正常的生理反应,不要过 度焦虑和恐惧。
转移注意力:通过听音乐、看 电影等方式转移对疼痛的注意 力。
放松身心:进行深呼吸、冥想 等放松身心的活动,缓解疼痛 带来的紧张和焦虑。
心理调适:保持积极乐观的心态,减 轻紧张焦虑情绪,有利于术后恢复。
PART SIX
定期复查与随访 安排
复查时间安排与注意事项
术后1个月进行第一次复查,检查伤口愈合情况及肛门功能恢复情况。
术后3个月进行第二次复查,评估患者整体恢复情况,调整后续护理方案。
术后6个月进行第三次复查,重点检查是否存在复发或并发症,确保患者完全康复。 复查时应注意事项:保持大便通畅,避免剧烈运动,避免长时间坐立,注意肛门清洁 卫生。
与家人和朋友交流:与家人和 朋友交流,分享自己的感受和 经历,获得情感支持和安慰。
睡眠质量改善建议
保持舒适的睡眠姿势,避 免伤口受压。
睡前进行放松训练,如深 呼吸、冥想等。
遵循规律的睡眠时间,建 立良好的睡眠习惯。
避免饮用咖啡、茶等刺激 性饮料,以及进食过多食
物。
情绪管理与放松技巧
肛瘘手术后疼痛是正常的生理反应,患者应保持情绪稳定,积极配合治疗。
多摄入富含纤维素 的蔬菜和水果,保 持大便通畅
适当补充蛋白质和 维生素,促进伤口 愈合
避免过度饮酒和吸 烟,以免影响术后 恢复
PART THREE
疼痛管理与心理 调适
疼痛评估与应对措施
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肛瘘术后该注意些什么事项
肛瘘术后该注意些什么事项肛瘘术后,患者需要注意以下事项:1.术后伤口护理:手术后的伤口应该保持清洁和干燥。
患者需要遵循医生的指示来更换伤口敷料并进行伤口清洗。
在更换敷料时,要注意保持手部清洁,以防止感染。
2.饮食调整:术后的患者需要进行饮食调整,以减轻肠道负担,促进伤口的愈合。
建议患者选择高纤维、易消化的食物,例如谷类、蔬菜和水果。
同时,患者需要避免食用辛辣食物和油炸食物,以免刺激肛瘘伤口。
3.定期复诊:术后患者需要定期复诊,以监测伤口愈合情况。
医生会根据情况调整伤口护理方案和药物治疗方案,确保伤口愈合顺利。
4.避免长时间久坐:术后的患者应避免长时间久坐,尤其是硬座椅。
久坐会增加盆腔压力,对伤口愈合不利。
建议患者每隔一段时间起身活动一下,以缓解盆腔压力。
5.避免过度用力:术后患者需要避免过度用力,以免增加伤口复发的风险。
例如,在排便时不要过度用力,保持大便通畅可以通过饮食调整和适量运动来实现。
6.注意个人卫生:术后患者需要注意个人卫生,尤其是肛门周围区域。
每次排便后,应使用温水轻轻清洗肛门周围,并用柔软的毛巾轻拍干燥。
建议患者不要使用肥皂或香皂清洗,以免刺激伤口。
7.避免性活动:术后的患者需要避免性活动,尤其是直肠切除术后。
性活动可能会对伤口产生不利影响,增加感染的风险。
8.遵循医生的建议:术后患者应遵循医生的建议,按时服药并进行相应的康复训练。
如果有任何不适或疑问,应及时向医生咨询。
总之,肛瘘术后患者需要注意伤口护理、饮食调整、定期复诊、避免长时间久坐、避免过度用力、注意个人卫生、避免性活动,并遵循医生的建议。
通过正确的护理和康复训练,可以促进伤口的愈合,减少并发症的发生,并提高康复的效果。
肛瘘的护理措施术前术后
一、肛瘘概述肛瘘,又称肛漏,是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管,是外科常见病。
肛瘘多因肛管直肠周围脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。
少数为结核性所致。
肛瘘患者常常伴有肛门处流脓、刺激周围皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合等症状。
二、术前护理措施1. 心理护理(1)耐心向患者解释手术的必要性、手术方法及手术过程,消除患者的紧张情绪。
(2)加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,给予关心和支持。
2. 术前准备(1)肠道准备:术前3天开始,给予患者低渣饮食,术前1天给予禁食、禁水。
术前晚清洁灌肠,保证肠道清洁。
(2)皮肤准备:术前1天,对患者肛门及周围皮肤进行清洁,预防术后感染。
(3)术前用药:根据医嘱,给予患者抗生素、止痛药等。
3. 其他护理措施(1)观察患者生命体征,如有异常,及时通知医生。
(2)术前备好手术用品,确保手术顺利进行。
三、术后护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如有异常,及时通知医生。
(2)观察伤口敷料,如有渗血、渗液,及时更换。
2. 伤口护理(1)保持伤口敷料清洁、干燥,防止感染。
(2)根据医嘱,定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)术后1周内,每日进行肛门冲洗,预防感染。
3. 疼痛护理(1)术后给予患者止痛药,缓解疼痛。
(2)指导患者进行放松训练,减轻疼痛。
4. 饮食护理(1)术后给予患者清淡、易消化的饮食,避免辛辣、油腻食物。
(2)保持大便通畅,预防便秘。
5. 生活护理(1)术后患者应卧床休息,避免剧烈运动。
(2)指导患者正确使用便器,避免伤口受压。
(3)术后1周内,避免长时间站立或久坐。
6. 心理护理(1)术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理,护理人员应给予关心和支持。
(2)耐心解答患者疑问,帮助患者树立信心。
7. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、休息、运动等。
(2)定期复查,如有异常,及时就诊。
120例肛瘘患者术前术后护理体会
肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤或邻近组织、器官之间,因病理性原因形成的感染性通道,又称为肛管直肠瘘,临床上以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,患者多数有直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流史,既给患者生活工作上带来极大不便,又给其精神上增加痛苦[1]。广东省深圳市第二中医院2016年9月~2016年9月共收治肛瘘患者120例,现报告如下。 1 临床资料 本组120例患者中,男113例,女7例,年龄17~70岁,平均35.6岁 其中低位单纯性肛瘘68例,低位复杂性肛瘘24例,高位单纯性肛瘘6例,高位复杂性肛瘘22例。全部行手术治疗,术后采取中药坐浴、换药、红外线照射、中药灌肠综合治疗。2 结果 本组120例患者中,118例治愈出院,复发2例,痊愈率为98%。住院时间13~32 d,平均17 d,随诊6个月~1年,随诊期间无复发,3例有急便感的患者经肛门括约肌功能锻炼,在随防2个月左右症状明显缓解。3 护理3.1 术前护理 ①完善术前检查 合理安排患者的生活,详细了解病史。配合医生做好全身和局部检查,明确诊断和手术指征,并对患者的手术耐受进行评估 ②术前心理护理 建立良好的护患关系,尊重、关心患者,取得患者的信任,向患者讲述本病的发病原理、治疗方法及术前术后注意事项、术后效果及不良的心理状态对疾病预后的影响,从而最终使患者积极配合手术治疗 ③术前饮食 入院时要求患者忌食辣椒、酒、蒜等刺激性食品,多食新鲜水果及蔬菜,多喝温开水,保持大便通畅。对单纯性肛瘘患者术前1 d可进普通饮食,手术当日进流质或半流质少渣饮食为宜 对复杂性肛瘘患者要求术前1 d进流质,以保证术后1 d停止大便的排出 ④术前准备 术前1 d用肥皂水清洗肛周皮肤、备皮 手术日清晨,注意观察患者生命体征、情绪和精神状态。用温生理盐水800~1 000 ml常规灌肠1次,直到大便排尽为止,以达到清除肠道粪便目的,排便后嘱患者清洗肛门及周围皮肤。 简历大全 jianli 3.2 术后护理 ①病情观察 术后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,创面有无出血、疼痛以及排尿情况。局部麻醉手术患者仅术日适当卧床休息,而行联合腰麻患者,予术后去枕平卧6 h,才可抬头及下床活动,以减少肛门刺激疼痛出血和避免直立性虚脱 ②做好疼痛护理,减少患者痛苦 术后常出现因括约肌痉挛或肛管内有敷料填塞而引起的疼痛,因此术后要关心安慰患者,多与患者交流,采取分散患者注意力的方法,协助患者取舒适卧位,告知患者在未排尿前尽可能减少止痛剂的应用,对疼痛剧烈者,可适当遵医嘱用些止痛药,必要时可拔除填塞过紧的敷料 ③尿潴留的预防及护理 首先解除患者思想顾虑和紧张情绪,选择合适的环境,鼓励患者起床排尿,但要防止患者因体位突然改变而跌倒摔伤,如仍排不出,给予膀胱区热敷、按摩,听流水声诱导排尿,并可针灸足三里、三阴交、阴陵泉等穴。上述方法无效者且膀胱充盈时给予导尿 ④饮食护理 术后饮食宜清淡营养易消化丰富蛋白质及适量维生素,禁忌辛辣刺激性食物,局麻或骶麻患者术后即可进食,联合腰麻患者术后6 h方可进食,但都宜进食流质。术后2~4 d少渣半流质饮食或软食。术后第5天起给予普通饮食,经久不愈的肛瘘多属虚型,指导其进食含有丰富蛋白质类的食品,在术后7~12 d内不宜多食含纤维素多的食物,因为此时正是切口处线头、疤痕脱落期,粪便过多或排便次数频繁均可导致切口继发出血,术后12 d以后,既可恢复正常膳食,要避免患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物的现象,以防出现低血糖反应及不利于切口愈合[2] ⑤排便、中药坐浴、换药、红外线照射、中药灌肠综合治疗护理 首次排大便时先拿掉切口的敷料,指导患者排大便前温水坐浴5 min,使肛管括约肌舒张,填塞的纱布充分湿润。再予清热解毒、活血止痛、消肿生肌自拟坐浴洗剂坐浴,水温控制在45℃左右,时间5~15 min。坐浴完毕后及时换药,换药时注意检查手术缝合切口有无感染,根据伤口口情况给予相应处理。换药后用红外线照射术口30 min,照射时灯距为30~60 cm,以患者感觉温热舒适为度,防止烫伤。中药灌肠在睡前坐浴后进行,中药为我院自拟方,有清热解毒燥湿、止血活血、消瘀止痛之功 ⑥肛门功能锻炼 当患者会出现肛门收缩功能减低,出现急便感、肛门溢液溢气、潮湿、瘙痒症状。出现上述症状时,劝告患者不要惊慌,除保持肛门局部清洁干燥外,坚持早期进行肛门功能锻炼。通过有意识的进行收缩和舒张,可以改善肛门及肛门周围组织的血液循环,提高肛门括约肌的弹性,加强肛门的约束力,促进肛门功能的恢复。术后3 d起开始行提肛锻炼,患者自行收缩肛门5 s,再舒张5 s,收缩肛门时深吸气,舒张肛门时深呼气,如此连续进行5 min,3~5次d,持之以恒。 作文 zuowen 4 出院健康指导 ①坚持清淡饮食,注意饮食卫生 忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物,宜食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,多饮水 ②养成良好的排便习惯 便时不要过度用力、久蹲 ③注意肛门部的清洁卫生 坚持睡前、便后及时清洗、坐浴或换药,减少污染的机会,同时配合局部按摩 ④适当休息 避免过度劳累 ⑤坚持肛门功能锻炼 告知患者坚持肛门功能锻炼的重要性及肛门功能锻炼方法,促进局部血液循环,增加局部抗病能力,促进肛门功能的恢复,出院后半月内定期门诊复查换药。5 小结 护士在护理患者的全过程中要注意与患者的有效沟通,加强心理护理,把疾病健康宣教贯穿在整个护理过程中,培养患者的遵医行为,养成健康的生活方式。肛瘘患者必须在积极配合医护治疗的同时,对术后的护理及出院后的自我护理引起足够的重视是肛瘘痊愈及预防复发的关键。6 参考文献[1] 张东铭,王玉成.盆底与肛门病学[M].贵阳:贵州科学技术出版社,2016:454.[2] 何永恒.肛肠病调养与护理[M].北京:中国中医药出版社,2016:92.
肛瘘术后怎么护理
肛瘘术后怎么护理肛瘘是一种十分常见的疾病,在我国肛门直肠疾病中占比较大。
肛瘘多是切开引流排脓之后,脓腔得到了修复,新长出来的肉芽组织得以填充。
但是由于原发内口的存在,感染物、细菌、病毒等都会通过内口进入到瘘管中,管腔无法自主闭合。
肛瘘会严重影响到人们的生活质量,如果手术治疗后的护理措施不到位,还会增加感染几率。
1 临床表现肛瘘由内口、瘘管和外口这三个部分组成,术后主要症状为渗血、渗液,以及脓性分泌物,甚至会有粪便与气体的排出。
局部皮肤会有很强的刺痛或瘙痒感,会反复发作,甚至长达数年,一旦发作便十分痛苦。
2 治疗原则绝大部分肛瘘都无法通过保守治疗或药物治疗而自愈,手术是世界范围内最有效、最直接的方式。
主要原理在于,将瘘管全部切开,如果症状比较严重,会将瘘管周围的瘢痕组织一并切除,术后等待伤口的自行愈合,注意更换敷料,保持局部干燥。
3 肛瘘术后护理3.1一般护理(1)肛瘘手术完成之后,患者要养成健康规律的饮食习惯,以清淡、易消化易吸收的为主;要多吃新鲜水果和蔬菜;禁止服用辛辣刺激性食物、油腻食物,戒烟戒酒,预防便秘;(2)保证肛门清洁十分有必要,术后每次大便完都要用温水进行坐浴,每次15分钟左右,确保局部没有细菌;(3)观察肛门是否有疼痛感和瘙痒感,记录脓液的质、量以及颜色,方便进行对比和分析;(4)清热利湿解毒药宜偏凉服,口服药物一定要严格按照医嘱,足量足疗程服用,避免术后康复不彻底;(5)时刻观察患者情绪上的变化,紧张、担忧、害羞的心理状态十分正常,要采取合适的手段耐心引导和安慰。
家人朋友要多予以陪伴,用鼓励性的话语进行交流沟通,提升康复信心。
3.2术前护理(1)手术之前,每天测量体温和脉搏3-4次,如果发现异常情况,第一时间向主治医生汇报;(2)手术前一天,让患者洗澡并更换干净衣物,注意做好保暖工作;(3)手术当天的凌晨,应排空大便,必要的情况下可进行灌肠,大便完毕后用温水清洗会阴;(4)手术当天,患者可以进食早餐;(5)准备好手术需要的各类用品。
肛瘘护理ppt课件(2024)
展望了智能化护理设备如智能坐浴器、远 程监控等在肛瘘护理中的推广前景,为提 升护理质量和效率提供有力支持。
强调了根据患者具体情况制定个性化护理方 案的重要性,以及通过基因检测、大数据分 析等手段实现个性化护理的可行性。
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新技术、新方法在肛瘘护理中应用前景展望
生物材料在肛瘘治疗中的应用
微创技术在肛瘘手术中的应用
探讨了生物材料如生物胶、生长因子等在 肛瘘治疗中的潜在价值和应用前景。
介绍了微创手术如挂线疗法、视频辅助肛 瘘治疗等技术在肛瘘手术中的应用及优势 。
智能化护理设备在肛瘘护理中的推广
个性化护理方案在肛瘘患者中的应用
坐浴治疗
遵医嘱给予中药坐浴或高锰酸钾 溶液坐浴,促进创面愈合。
换药护理
根据创面情况定期换药,保持引 流通畅,促进肉芽组织生长。
并发症预防与处理
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预防出血
密切观察创面渗血情况,如有 异常应及时通知医生处理。
预防尿潴留
鼓励患者多饮水,保持排尿通 畅,避免长时间卧床导致尿潴
留。
处理感染
如出现发热、创面红肿等感染 迹象,应及时给予抗感染治疗
分型
根据瘘管位置高低,肛瘘可分为低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以 上)。根据瘘管与括约肌的关系,肛瘘又可分为肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管上方括约肌间隙型和肛 管括约肌外型。
诊断方法及标准
诊断方法
肛瘘的诊断主要依赖于临床表现、体格检查和辅助检查。临床表现包括上述症状和体征。体格检查可 发现肛周皮肤上的外口和瘘管。辅助检查如肛门镜检查、探针检查、瘘管造影等可进一步明确诊断。
肛瘘患者手术前后护理体会
显,头部制动较困难 。将u 型枕置垫于患儿头肩部 ,达到头部相对固定
制动 ,同时肩部略抬高有利于气道通畅。可根据新生儿或早产儿 头围、 肩宽选择不 同型号 。应用此枕可有 效地 防止新生儿移动头部口 ] 。凡置保
Z 1. 2 P 0 1 =4 6, < . 5 0
表2 各 组标 本质 量合 格率 对 照
温箱 的新生儿 、早产 儿均可选 择使用 。使用 u 型枕可避 免头 皮针的脱
落 ,有利于穿刺之 的进入 ,可有效提高穿刺成功率 。 综 上所述 ,在 无专用 采血针 头的情 况下 ,利用新 生儿u 固定枕 型
护理 杂 志,9 93 () 1 - 1 . 1 9 ,45: 53 6 3
肛瘘患者手 术前后护理体会
孙 士 年
【 关键 词】 肛瘘 ;护理 中图分 类号 :R 7 . 436 文 献标 识码 :A 文 章编 号 :1 7- 14 (00 3 0 9- 2 6 1 8 9 2 1 )3- 2 7 0
6 . 4. 36
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论 ห้องสมุดไป่ตู้
31应用头皮针 的优点是 长度为 同型 号针头 的23 . /,护士对头 皮针持针
[】 叶 玲 , 翔燕 .、 股 静 脉穿 刺 采 血 的 体会 [] 4 李 /儿 J J. 中华 临床 医学研
究杂 志 , 0 , ( 8:6 1 2 71 1 ) 8 . 0 3 2
[] 鲁 文 军 , 铃 , 恒 銮 等 .qL 静 脉 穿 刺 的体 表 定 位及 穿 刺 方 2 李 马 s 股 j
注 :理 论 频 数 > 5 有 效 例 数 >4 , 采 用P a s n 方 检 验 , , 0 ero 卡
肛瘘挂线手术
肛瘘挂线手术1. 适应症1、距肛缘3~5cm以内,有内、外口的低位肛瘘。
2、肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘。
3、复杂性肛瘘行切开或切除术的辅助方法。
2. 禁忌症1、伴有急性感染或积脓时,须先控制感染。
2、病人肛门周围有皮肤病。
3、癌症并发的肛瘘。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1、肛门周围皮肤剃毛。
2、术前1d给流质。
3、必要时术前4~6h做肥皂水灌肠。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、先在探针尾端缚一橡皮筋,再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入,在肛管齿线附近处找到内口;然后将示指伸入肛管,摸索探针头,将探针头弯曲,从肛门口拉出。
注意在插入探针时不能用暴力,以防造成假道。
2、将探针头从瘘管内口完全拉出,使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。
3、提起橡皮筋,切开瘘管内外口之间的皮肤层,拉紧橡皮筋,紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎,然后松开止血钳。
切口敷以凡士林纱布。
7. 并发症1、疼痛一般的疼痛,病人都能忍受。
若有剧痛,病人难以忍受者,大多由于挂线过紧或皮肤未完全切开所致。
2、尿潴留除本身有泌尿生殖系统疾患外,主要由疼痛引起的反应性尿潴留。
肛管神经与膀胱颈部神经关系密切,肛门部刺激常可引起后尿道和膀胱颈部痉挛,尤其在放置肛管的病例更为常见。
只要除去疼痛病因,适当给予镇静剂常可排尿。
如仍不能排尿,可给氨甲酰胆碱0.25mg皮下注射。
术后12h仍不能排尿者,须导尿。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食1、忌食有刺激性的食物,如酒类,辣椒、大蒜等辛热之品。
2、术后患者不宜禁食,应给软质普食,不要因为恐惧大便时疼痛而禁食或少食。
3、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清热补中,润燥滑肠,为通调大便之佳品。
4、多食蔬菜水果,如苹果、香蕉、梨等。
5、宜食动物脂肪类食物,猪大肠有以肠补肠之功。
久痔便血者,多伴有血虚,宜进食补气生血食物。
10. 术后护理肛瘘挂线手术术后做如下处理:1、术后每天用1∶5000高锰酸钾热水坐浴,并更换敷料。
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不会 出现不好 的情况。②临床 中出现很多放置套管针粗暴致使脏器及大血 生应 该 充 分 了解其 解 剖 关 系 ,术 中可 把 结 石 部 远 端 部 位 进 行 切 口处 理 ,再 取
管损 伤 的文献 出现 ,广 大 医务 工 作 者 的 应 注 意 。 所 以 ,在 进 行 套 管 针 时 皮 肤 出结石后可钳夹胆囊 管部位。如果 手术 中已经观察 到胆管 部位 出现 了损
小肠损伤发生 ,因为在对患者手术 ,如 果医生经验 不足 ,用力粗暴 让气腹针 部看到 ,这能让手术操作更加容 易。③ 在手术操作 中患者 的胆囊 颈部呈 圆 对小肠损伤 ,如果术 中可以早期进行 中转 开腹而实行 小肠修补术 的话一般 锥改变或颈部结石嵌顿紧贴胆总管时 ,这个时刻进行手术操作会很困难 ,医
腹 腔镜 胆 囊切 除术 现 今 已 经成 为 临床 治 疗 中 比 较安 全 的 治疗 方 法 。但 切 口与套 管 针 直 径相 称 ,要 使 气 腹 状 态 良好 ,保 持 稳 定 推 力 和 旋 转 动 作 。不
也要时刻关注患者并发症的发生 。临床研 究证 明,胆 石症的发病率 日渐上 要 操 作 粗 暴 ,如 发 生落 空 感后 应 马 上 抽 出 内 芯 少 许 ,并还 要 插 入 O.5厘 米 到
食物,可 以食用一些粗纤 维食 物及水 果和蔬菜 ,加 强 日常营养 。注重休 息 , 患者进行精神护理 ,以让其保持轻松 心情配合治疗 ,提高身体免 疫力 ,也是
同时加强轻微活动 ,以加快复原速度。嘱病人术后 三个月内每 1O天复查一 TuVP手 术成 功 的重 要 组成 部 分 。
肛瘘 病人 的术 前及 术后 护理
应 协 助 病 人 早 晚及 便 后 用 温 水 或 1:5000 的 高锰 酸 钾 坐 浴 ,水 温 43度 一46
1.1 心 理 护理 :肛 瘘病 人 由 于 反 复 的 病 痛 折 磨 ,都 想 尽 快 手 术 去 除 病 度 ,每次 2O一3O分钟 ,按排便 一坐浴 一换药的顺序进行 ,以达到清洁创面 ,消
病人 疼 痛 明显 。
肛 瘘 术后 病 人 创 面愈 合 较 慢 ,护 士应 嘱 病 人 保 持 肛 门卫 生 ,并 进 行 肛 门
2.1.1 护 士 应安 慰 病 人 ,与病 人 交 流 ,或 听 听音 乐 ,分 散其 注 意 力 。
功 能 锻 炼 ,以促 进 局 部 血液 循 环 ,增 加 局 部 抗病 能 力 。
期进行手术所发生的并发症 比剖腹胆囊 切除术 (OC)高 ,所以对 Lc的护 理 症 ,一般是炎症粘连或解剖异常所引的 ,胆 总管和肝 总管 的横断损 伤是其 中
也提 高 了一定 的要 求 。通 过 我 近 几 年 来 的 医护 经 验 ,现 将 我 的 护 理 体 会 与 比较严重的表现,有如下原因引起。① 患者 的胆囊 三角 区部 位的粘连度很
大家分享如下 :
重 。②患者的胆囊三角区部位脂肪堆积很重 。③患者 的肝外胆管解剖情况
1.手 术 中进 行 入 路 途 中 的并 发 症 的发 生
发生变异的情况等症状。笔者所做的 1600例患者中有 l例患者 出现了胆管
主要表现为腹腔 内脏器官 的损伤。常见于 以下几种情况 :①在给患 者 损伤 的情况发生 ,应用 手术治疗 以后 患者痊愈 ,在 临床治 疗 中应该 得到关
文 章 编号 :1006—1959(2010)一10—2893—01
肛 瘘 是肛 门周 围的 肉芽 肿 性 管 道 ,是肛 管 、直 肠 周 围感 染 和脓 肿 的后 遗 第 2日进食易消化食物及新鲜 的水果 、蔬菜 等富含纤维素 的食物 ;术 后第 3
症 。好发 于青 壮 年 ,以反 复 发 作 的肛 周 红 肿 、疼 痛 、流 脓 及 肛 门周 围 皮 肤 瘙 日进食普食 ,但禁生冷和不洁食物 ,防止腹泻 ,忌食辛辣食物 。
石 冬 冬 马福 霞
1.吉 林省 通 化 市 人 民 医 院普 外 二科 ,吉 林 通 化 134001;2.吉 林 省 通化 市 qa,6,N 院 ,吉 林 通 化 134001
【关键词 】肛瘘病人 ;护理 doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.10.275
穿刺时则可能损伤患者 的脏器 及血管。因此给患 者建立气腹 ,要离开瘢痕 囊、病史短,B超胆囊壁不增厚的患者进行手术 治疗 。② 在手术操作 中进行
处进行穿刺或进行小切 口的状态下直视 下进行套 管针。资料显示 1例患者 解剖分离时要先将周围组织 部位 进行剥离 ,要使胆囊 管和胆总 管尽量地全
全科 护 理
医学 信 息
MEDICAL INFORMATION
No.10 2010
·2893 ·
治 疗 处理 。
次尿液 ,以查出有无感染或出血状况。
待患者尿液颜色转清后应停止膀胱 冲洗,并在 停止膀胱 冲洗后 2~3天 3.讨 论
拔出导尿管。在拔管之前应让病人大量饮水 ,待膀胱充盈后再拔 出,这 主要
切 除术 (LC)的特 点 很多 ,其 术 后 的恢 复 比 较 快 ,患 者 的疼 痛 也 很 少 ,创 伤 也 2.术 中和 术 后所 出现 的 并发 症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
很小 ,我 国在 90年代 已经在临床中广 泛使用。可是外 国资料表 明,Lc如早
2.1 胆管损伤的并 发症。胆管损 伤在 Lc的手术 中是 比较 重的并发
痒为特点。… 病期长 。发病时病人 十分痛苦 ,严重影 响其生活和工作 ,必须
2.3 预防便秘 。病人术后应48小时内排便 ,但多数病人因惧怕疼痛常
手术治疗才能根治。由于发病部位 的特殊性和术前 、术后护理的不便性 ,做 拒绝排便 。护士应 向病人解 释术后排便的意义。让病人 多饮 水 ,进食 水果、
进 行 清洁 灌 肠 。术 前 一 日清 洁肛 门周 围 皮 肤 ,防止 术 后感 染 。
敷膀胱区 ,听流水声 ,以诱 导排尿 ,仍无法排尿者,给予导尿。
2.术 后护 理
2.5.2 肛 门狭 窄 或松 弛 :肛瘘 术 后 5—10 日内 ,每 日扩 肛 一 次 。肛 门括
2.1 疼痛 护 理 。 由 于肛 门 周 围神 经 丰 富 及 创 面 敷 料 填 塞 过 多 、过 紧 , 约肌 松 弛 者 ,指导 病 人 进 行提 肛 锻 炼 。_3 J
2.1.2 协 助 病人 取 舒 适 卧 位 ,以减 轻 其 疼痛 。
参 考 文 献
2.1.3 对 疼 痛剧 烈 无 法 耐 受者 ,可 根 据 医 嘱使 用 止 痛剂 。
[1][2][3] 全 国 高等 学 校 教材 .外 科 护理 学.
2.2 饮 食 指 导 。术 日及 术 后第 1 日进 食 半 流 食 ,如 米 粥 、面 条 等 ;术 后
充分做好术前的各项准备工作 ,对前 列腺切除 手术 患者 的前期 各种并
是 为 了能 够让 患 者 尽 早 自然 排 尿 ,并 提 高成 功 率 。
发症进行及 时的处理 ,是进行 TuVP手术 的基础性 工作。术 后注重病情观
病人出院时 ,应加强健康指导。病人不 能吸烟 和饮酒 ,不能食用刺 激性 察 ,防止引流异常及膀胱痉挛现象出现 ,是 TuVP手术护理的重点。另外 ,对
升。尤其是单纯性胆囊结石 的患者 近年来 的 已经 高达 70% ~80% 的发 病 1.0厘 米 左右 ,如 果 套 管有 阻力 存 在 ,要 变 更 穿刺 的方 向 ,在 腹 腔 镜 进 入 患 者
率 ,胆囊 切 除术 已经 可 以 在 临 床 中成 为 比较 常 见 的 腹 部 手 术 。腹 腔 镜 胆 囊 腹 腔 以后 。要立 即查 看 腹 腔 。
腹 腔镜胆 囊切 除术 并发 症 的护理及 体会
苟德 会
重 庆 市铜 梁 县 人 民 医院 。重 庆 铜 梁 402560
【关键词】腹腔镜胆囊切除术并发症 ;护理 doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.10.276
文 章编 号 :1006—1959(2010)一10—2893一o2
术 有 充分 的认 识和 准 备 ,消 除疑 虑 、紧 张 心 理 。
2.5.1 排 尿 困 难 :肛 瘘 术 后 病 人 常 并 发 排 尿 困 难 ,主 要 是 麻 醉 术 后 及
1.2 术前准备 :护士要督促病人手术前两 日进半流食 ,术晨 禁食水 ,并 肛 门疼痛 、紧张等引起。应嘱病 人深呼吸 、放松 ,消除紧 张情绪 ,并按摩 、热
好 肛 瘘病 人 的术前 、术 后 护 理 工作 显 得 尤 为 重 要 ,下 面 介 绍 几 点 在 护 理 工 作 蔬菜 等,可防止大便干结 ,促进排便。必要时 VI服缓泻剂 。
中 的心得 。
2.4 伤 口护理。为促进 伤 口愈合 ,防止 伤 口感染 ,手 术后第二天 开始
1.术 前护 理
人工 气 腹 时 ,气 腹 针穿 刺 能 够 有 误 伤患 者 腹 内脏 器 的情 况发 生 ,尤 其 有 过 腹 注 。笔者的经验显示 :①在进行 Lc治疗时要挑选适 当的患 者 ,特别如果 医
部手 术 史 的患 者 ,最 易于 发 生 ,若 存 在 大 网膜 或 腹 壁 粘 连 的状 态 时 ,气 腹 针 院刚刚开展此项手术 ,应进行 患者 的挑选 工作 ,选 择胆囊 造影有 功能的胆
根 ,但 对术 后 并 发症 及 手 术效 果 存 有 疑 虑 、紧张 。护 士 应 耐 心 听 取 病 人 的 想 肿 止痛 的作 用 。
法 ,详 细介 绍 疾 病 的有 关 知 识 、麻 醉 方 式 及 手 术 的体 位 和 方 法 ,使 病 人 对 手
2.5 并 发 症 的 预 防 和护 理 。