低血糖的预防及处理 ppt课件
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低血糖的处理
有
典
型
症
状
的
必要时静
低
脉推注高
血 糖
意识清醒
15分钟后复 测血糖
糖,遵医 嘱
的
后可进食
处
15g单糖类
马上监测血糖
食品
理
停止所有活动
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低血糖的处理
无
症
状
的
低
即使不是
血
有您监测
糖 的 处 理
定时监测
必要时监 测凌晨2点
血糖
血糖,也 请您关注 您所管患 者的血糖
结果
四点血糖
定位风险人群
入院教育
首次药物教育
风险管理
1. 糖尿病程的评 估;
2. 是否曾发生低 血糖反应;
3. 患者本人及家 属的教育;
4. 急救食品的准 备。
1. 皮下注射胰岛 素;
2. 静脉滴注胰岛 素;
3. 口服降糖药物, 尤其是磺脲类 药物。
1. 定位重点人 群;
2. 落实巡视内 容;
3. 危重患者的 血糖水平纳 入交接班范 围。
血糖值已降至3.9mmol/L或以 下,但患者没有出现或觉察
症状
低血糖症
血糖低 ,有症状
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低血糖的症状
• 心悸、出汗、饥 饿明显,有时可 发生手抖、头昏, 需补充含糖食物 方可纠正。
中度
轻度
• 仅有饥饿感,可伴一 过性出汗、心悸,可 自行缓解。
重度
• 是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经 供能不足的表现,如嗜睡、意识(认人、认 方向)障碍、胡言乱语、甚至昏迷,死亡。
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医院内低血糖的预防
即使不是由您来测血糖, 也请您关注结果
了解患 者既往 是否发 生低血
糖
评估患 者是否 属于风 险人群
相关知 识的教
育
监测血 糖情况
规律饮 食(劝 谕患者 在医院 订餐)
规律的 药物治
疗
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医院内低血糖的预防
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降糖方案 无跟进
医院内低血糖的预防
夜间低血糖的预防
Ø 夜间低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者, 常可以导致患者猝死。
Ø 如果患者睡前血糖水平低于6.0-7.0mmol/L,则 表明患者有可能发生夜间低血糖,需指导患者睡 前加餐。
Ø 加测夜间2点的血糖,并加强夜间巡视,对高危 人群必要时叫醒患者以判断神志。
院外低血糖的预防
合理饮食
糖尿病相关低血糖症常见原因
饥饿、消化道疾病,其 他单糖转化障碍
胰岛素、磺脲类和其它 降糖药物
摄入不足
消耗过多
降糖药物
糖原分解与 糖异生不足
剧烈运动、发热、重度 腹泻、肾性糖尿、肿瘤
(胰岛细胞瘤)
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肝病、糖原积累症、升 糖激素缺乏
低血糖的处理
糖尿病患者发生低血糖时处理原则
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笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
什么是低血糖?
非血糖尿糖病
患者
血糖
小于2.8mmol/L
糖尿病患者
血糖
≤3.9mmol/L
文字内容
血糖低于正常低限
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什么是低血糖?
低血糖的三种情况
低血糖反应
无意识低血糖
指因血糖的迅速下降,使机 体产生低血糖症状,血糖可 为正常,又称“假性低血糖”
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您认为谁最危险?
语言障碍 血糖≦3.9mmol/L
无症状 血糖≦3.9mmol/L
有典型症状 血糖≧3.9mmol/L
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有典型症状 血糖≦3.9mmol/L
低血糖症状
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黎明现象
胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高 血糖(晨起升糖激素升高,6am~9am)
苏木杰现象
胰岛素剂量过大导致夜间低血糖(凌晨 1点半—3点),并造成早晨(6点—9 点)反应性高血糖
低血糖的预防及处理
主要内容
低血糖的概念
1
低血糖的临床表现 单击此处添加段落文字内容
2
低血糖的原因
3
低血糖的危害
4
低血糖的处理
5
低血糖的预防
6
Pagபைடு நூலகம் 2
精品资料
LOGO
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
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院外低血糖的预防
应教会糖尿病患 者及其家属识别及 紧急处理患者的低 血糖!目的是在患 者出现低血糖时能 够自救或其家属提 供及时的救助!
吃15,等15!
院外低血糖的预防
如果昏倒请给我喂糖水
低血糖处理流 程和、指引及 护理质量指标
病人低血 糖登记本
经验体会
健康教 育手册
低血糖风 险护理单
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适当运动
监测血糖
运动之前必须检查血糖,如果血糖低于5.5mmol/L不 能进行锻炼。如果运动以后血糖低于5.5mmol/L,应 立即加餐。次日运动前的胰岛素的用量要相应减少。
对于65岁以上的老年人,建议监测四点血糖,血糖 标准不应过于严格,一般将空腹血糖控制在
10mmol/L以下,餐后血糖控制在13mmol/L以下即可。
主食应选择干性食物,避免饥饿。流食吸收块,餐后血 糖升高快,维持时间短,易造成下一餐的低血糖,而干 性食物吸收慢,餐后血糖升高慢,维持时间长。如果选 择流食应喝一杯牛奶,牛奶中含有果糖,它可以在体内 分解成葡萄糖,还有脂肪和蛋白质,可以缓解血糖的快
速升高。
正确用药
胰岛素注射时要剂量准确,严格按操作程序执行, 每次用胰岛素均应仔细核对剂量;谨慎选用降糖 药物,不可随意增加药物剂量。
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低血糖的处理
语
言
障
碍
患
如果发现
者
异常,请
的 低 血 糖
定时监测 四点血糖 必要时监
密切巡视 患者,注 意任何异
常情况
立即测血 糖,并采 取相应措
施
的
测凌晨2点
处
定位风险人群
血糖
理
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低血糖的处理
拜唐平
一旦发生低 血糖反应, 避免进食碳 水化合物必 须立刻静注
高糖!
低血糖的处理