孕产妇分娩前心理护理研究

孕产妇分娩前心理护理研究

发表时间：2018-01-25T10:22:30.610Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期作者：王珊杨思宋盼盼[导读] 在产科护理中实施人性化护理服务显得十分必要。高尚的职业道德，高度的责任感和严肃的科学作风相结合。

解放军316医院 100092

【摘要】目的对产妇分娩过程中特殊需求与个性化护理展开探讨研究。分娩孕产妇的心理状态多影响到分娩时的质量，产前恐惧、焦虑、紧张的情绪在临产时会通过中枢神经系统而抑制宫缩，导致宫缩乏力从而使产程延长，增高剖腹产率，还会导致血压升高，严重者发生产前子痫，产后大出血等，以紧张、恐惧为主。所以做好产妇分娩前的心理护理至关重要。本文分析了各种产妇的心理特征和行为表现，对产生这些不良因素的心理根源采取针对性的心理护理，收到较好的临床效果，提高了孕产妇的分娩质量。【关键词】分娩；心理；护理

分娩虽然是一种正常的生理现象，但对于分娩时的产妇来说是非常痛苦的【1】，大部分产妇缺乏一定的生育知识，会产生忧虑、恐惧、烦躁的心情，这会严重影响分娩的过程，甚至会出现难产的现象，危及婴儿的生命安全【2】随着生物医学模式的转变和优生优育的观念加强，产妇的心理护理尤为重要。产妇在临产前基本上都有紧张、恐惧【3】、焦虑、烦躁的心情，大部分产妇是缺乏一定的生育知识。

因此，在产科护理中实施人性化护理服务显得十分必要。高尚的职业道德，高度的责任感和严肃的科学作风相结合【4】。

人性化护理是以维护产妇个人隐身、尊重产妇人格尊严和生命价值为核心，具有创造性、个体化的一种整体而有效的护理模式，为产妇营造轻松而舒适的就医环境，围绕产妇的生理、心理及社会等各方面需求为产妇提供最优质的护理服务【5】，消除心理不良的影响，取得良好的效果。

1.分娩前心理分析，心理分析是做好心理护理的前提。

1.1 焦虑性心理：孩子是否健康，是顺产还是剖腹产，旧观念重男轻女，如孕期用过药或为其他原因担心，表现为忧心忡忡、寝食难安。

1.2 恐惧性心理：入院后环境、人际陌生，对分娩的认识肤浅，分娩时怕疼痛，怕流血、胎儿畸形、难产、大出血或者死亡，表现为恐惧不安，提心吊胆。

1.3 孤独性心理：由于医院环境特殊，不能时时有家人的陪伴，尤其是进入产房的孕妇，对周围的医护陌生，会产生孤独感，表现为表情淡漠、少语。

1.4 依赖性心理：产妇入院后认为有医生护士在，一切都安全，万无一失，对于可能发生的意外没有思想准备，一旦发生意外，怨天尤人，迁怒于医护人员，表现为不主动配合。

实际上，在分娩前孕产妇的心里变化非常复杂，个体差异，年龄、职业、文化素养、社会家庭关系、经济条件的不同产生的心理变化也不同，往往几种心理并存，以一种或两种为主，随着时间的变化，所以无法用准确的数据统计。要把握孕妇分娩时的心理不是简单的事情，只有通过耐心细致的观察具体工作，才能把握。

2、分娩前的护理

2.1 建立良好的护患关系：从住院到分娩，进入产程后的观察及处理至新生儿出生的整个过程，都是护士完成。所以以良好的体态、言语、体贴她们，取得她们的信任，热情的与她们交谈分散其期待心理。采用通俗易懂的语言向她们讲明受孕、妊娠、分娩的过程和妊娠时的内分泌变化，指出焦虑的原因所在和足月生育的重要性。密切交往接触加深了解，随时消除她们的焦虑心理，同时也是把握心理变化的好时机。

2.2 改善环境：抓好病房管理工作，创造干净、整洁、安静的良好环境，态度和蔼的介绍本院的先进设备、技术力量、科学接生的优越性和安全性。对于她们提出的疑问，要认真回答并给予必要的鼓励和保证，心理上给予支持和安慰，变恐惧感为安全感。使其从而产生心理舒畅乐观的情绪，对消除恐惧心理是一个良好的开端。

2.3 语言暗示和非语言暗示：暗示对于一些恐惧焦虑心理较显著，用自然温柔的话语让她感受到无意说出的话对其心理产生很大影响，让其自己去正确理解分娩，同时通过行动，播放音乐，举止表情等非语言动作表现出自信，严谨、体贴、周到等影响她们的心理，这些暗示性的语言和动作在实施前要进行一番设计，严格避免相反性暗示。

2.4 运用说理开导法：根据不同孕产妇的心理进行疏导，如介绍一些有关产科知识，说明分娩是怎么回事，分娩过程中有哪些不适，怎样正确对待分娩时的疼痛，可能出现的情况，医护人员的准备工作等，这些对于消除恐惧依赖性的心理，可以取得积极主动的配合，顺利迅速的结束分娩很重要。

3、结论

分娩是特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。分娩为女性的一种自然生理过程同时也是生产时的一个重要的阶段，随着新的医学模式的转变和发展，要求我们从生理、心理、社会三个方面整体关注病人，所以产前给产妇做有效的心理护理是重要的，要建立良好的护患关系，运用好语言和非语言暗示，沟通等方法，有效的舒缓产妇的焦虑，恐惧等情绪，要求护士有事业心、责任感、同情心，有良好的护患关系，还应有伦理学、心理学、社会学的知识作为心理护理基础。更需有广博的临床知识，熟练的技术操作，沉着、冷静、细心、机智善于处理紧急而复杂的病情，为产妇自然分娩提供保障。

参考文献：

[1]钱心英. 分娩过程中心理护理的体会［J］. 中国实用医药，2010，5（1）：189 － 190.

[2]袁琼，张丽. 心理护理在产房工作中的应用体会［J］. 现代医用影像学，2010，19（4）：253 － 255.

[3]沈雁英.妇产科分册[M].北京：人民卫生出版社，2010：137-138.

[4]张银玲. 护理心理学[ M ] . 北京：人民卫生出版社，2 0 0 9：252-253.

[5]黄津芳．人性化护理理论在护理管理中的应用［Ｊ］．外国医学：护理学分册，2012，33（10）：564-567.。