外科感染患者的护理

外科感染患者的护理

一、护理评估

1、健康史：患者的健康状况，皮肤是否有损伤，是否有糖尿病史。

2、症状和体征：局部是否存在红、肿、热、痛和局部功能障碍的典型表现。体表皮肤是否有脓肿形成，触之有无波动感。评估全

身情况，如发热、头疼、乏力、呼吸心跳加快、食欲减退等，严重

者应评估是否并发感染性休克和多器官功能障碍。

3、实验室检查：血常规、分泌物或渗出液涂片结果，以及药物敏感试验结果。

二、护理措施

1、保持感染部位周围皮肤清洁、干燥，防止感染扩散。

2、减轻疼痛，促进局部血液循环：①抬高感染肢体并制动，疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。②适当被动活动关节，鼓励患者经常翻身，预防血栓性静脉炎。

3、控制感染：①感染初期，局部热敷或理疗（超短波或红外线）等，有利于炎症消退。②遵医嘱应用抗生素，必要时采集创面分泌

物做细菌培养和药物敏感试验，注意观察疗效。③脓肿有波动感染时，及时切开排脓，促进炎症消退。

4、创面护理：①早期可用 70%乙醇或 20%-50%的硫酸镁溶液湿敷，也可用2%鱼石脂软膏外敷，外敷药物每天更换 1 次，妥善包扎。②排脓或脓肿切开引流者，保持切口引流通畅，及时清洁创面

并换药，保持敷料干燥。③对厌氧菌感染者，用 3%过氧化氢溶液冲洗创面并湿敷。

5、维持正常体温：高热患者给予物理降温，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予退热药物降温，并做好出汗较多患者的皮肤护理。

6、休息和营养：嘱患者注意休息，指导其摄入高蛋白质、高能量、富含维生素的饮食，促进机体抵抗力的提高。

三、健康指导要点

1、注意个人卫生，做好勤洗澡、勤换内衣，经常修剪指甲、清洗消毒剃须刀，减少感染来源。

2、加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者的抵抗力。

3、加强锻炼，增强体质，对免疫力差的老年人、小儿应加强防护，糖尿病患者应注意控制血糖。

四、注意事项

1、避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，防止感染扩散引起颅内感染。

2、积极预防和治疗原发灶，如扁桃体炎、龋齿、手足癣、皮肤损伤及皮下化脓性感染等。