眼科PPT1
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
眼较好眼矫正视力低于0.3，好于或等于0.05。
• 盲的标准是指双眼较好眼矫正视力低于0.05，或
最佳矫正视力好于0.05，但视野直径小于20 °
WHO低视力和盲分级表
类别 低视 力
盲
级 别 最佳矫正视力
1
＜0.3
2
＜0.1
3
＜0.05
4
＜0.02
≥ 0.1
≥ 0.05（3m指 数）
≥ 0.02（1m指 数）
5、密切观察病情变化，如有眼部不适、头痛、 恶心等情况应及时报告医师处理，注意眼垫有无 松动、渗血等情况
（三）健康宣教
1、术后应卧床休息，更改护理级别后应量力而 行，逐步适应，不宜进行剧烈运动
2、保持良好心态，避免情绪激动 3、应多吃蔬菜水果，以保持二便畅通，适当增 加富含蛋白质及维生素类食物，以利于创口愈合
4、坚持按时滴眼药水，按时服药，预防感染 5、出院后按常规复诊
案例分析
患者，女性，57岁，因发现左眼新生物2年 入院，诊断为“翼状胬肉”，入院2天后行“左 眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术”，值班 护士为
其做了相关指导，嘱其注意用眼卫生，勿用力揉 眼等。术后第二天，患者诉眼视力模糊伴异物感 加重，医师看后询问病情，患者诉自觉术眼有异 物感后用手揉眼。经裂隙灯显微镜下检查，患者
光感
5
无光感
注：如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半 径≦10 °而＞5 °者为3级盲，如半径≦5 °者为4级盲。
分类
单眼盲：只一眼最好矫正视力＜0.05，而另
眼≥ 0.05；
双眼盲：双眼最好矫正视力均＜0.05；
单眼低视力：只一眼最好矫正视力＜0.3但
≥0.05 ，另眼≥ 0.05；
双眼低视力：双眼最好矫正视力均＜0.3，
问题评析
眼科手术后应严禁外力碰击术眼， 眼以免伤口造成损伤。案例中，患者术
后自觉有异物感后用手揉眼，以致角膜 移植瓣卷曲，线结脱落，导治伤口愈后 延迟。
第
四
节
盲和低视力患者的
康复与护理
• 1、盲和低视力的标准 • 2、防盲治盲的现状和发展 • 3、盲和低视力人群的护理
概述
世界卫生组织（WHO）估算全球盲人有 4500万，低视力者是盲人的三倍，全世界每年 视力损害的花费以到450亿美元。视力损害是我 国乃至全球的一个共同的公共卫生问题，为此，
疗的眼疾。白内障、青光眼、角膜病等致盲眼病 是可以通过有效的预防和治疗措施避免盲目发生， 而视网膜退行性病变和一些严重视网膜血管性病 变等致盲眼病属于较难避免的致盲因素。
盲的体验，了解盲的苦恼
盲人生活的艰辛
一、盲和低视力的标准
• 视力残疾包括低视力和盲。 • 根据WHO于1972年制定的标准，低视力是指双
之后各国也逐渐开展
• 北京同仁医院眼科于1983年建立我国第一个低 视力门诊，至今举办8次国际低视力大会
全世界在行动
我国防盲治盲历史：
• 我国是盲和低视力损伤十分严重的国家之一 • 具有传染性的沙眼曾在新中国成立之前是主要的
4、协助患者做好个人卫生，洗头、洗澡、 换干净内衣裤，进手术室前排空二便，换上 手术服
（三）健康宣教
1、指导患者模拟手术形态下（仰卧、头部不动） 按要求转动眼球以配合手术操作及术后效果的观 察
2、教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，以 缓解冲动，避免术中意外及术后出血
3、饮食宜清淡，易消化
二、术 后 护 理
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、意识
2、评估患者伤口情况及各种管道、带液情 况
3、评估患者心理状态及精神状态
Fra Baidu bibliotek二）护理措施
1、全麻患者按全麻术后常规护理 （1）全麻患者回病房后应去枕平卧4~6h,头偏于 一侧
（2）测量生命体征后记录，观察患者清醒程度， 并与麻醉医生交接患者麻醉情况，了解有无特殊 注意事项等 （3）交接患者输液、管道情况
2、术毕包扎好术眼，协助患者采取相应的体位， 视网膜脱离手术后需采取特殊体位，必须绝对卧床 休息，头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合，
患者头部应放于裂孔最低位置上，最佳体位是眼睛 与地面保持水平面180°，有利于视网膜下液体排 出，。
3、保持病室内环境安静，光线应柔和，减少强 光刺激
4、嘱患者安静休息，勿用手揉眼，大声谈笑或 咳嗽，勿弯腰及自行拆开敷料
1、术前观察和掌握患者全身情况，采取相应 的治疗和护理措施。如合并有高血压、心脏病、 糖尿病等疾病，需用药物控制其紧张情绪
2、协助患者完善相应检查，如血、尿常规、 肝肾功能、影像学检查、心电图等
3、给予术眼部位周围皮肤常规备皮，并遵医嘱 给予抗生素眼药水滴眼，以温度适宜的生理盐水 洗眼，加盖眼垫，并于术前给与止血、散瞳或缩 瞳
种手术，为保证手术的顺利进行，达到最 佳手术效果，术前需做好充分的准备工作， 术后更应当给与正确的护理。
一、术 前 护 理
（一）护理评估
1、评估患者心理状态及精神状态
2、评估患者的视觉障碍程度，如视力变 化、疼痛、畏光等情况
3、评估患者全身状况：生命体征、意识、 有无外伤及内科疾病等
（二）护理措施
但≥ 0.05。
二、防盲治盲现状和发展
世界的防盲治盲现状
• WHO调查全球共有视力受损者1.61亿 • 各个国家患病率不同，美国40岁以上人群低视力
患者率为1.3%~1.9%
• 在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖 尿病性视网膜病变最为常见
• 发展中国家以白内障最为常见
• 90%在发展中国家，并持续增长中 • 中国也在发展中国家之列 • 世界第一家低视力门诊在美国于1953年开设，
课业回顾
• 第一章 眼 的 应 用 解 剖 与生 理
• 第二章（第一节、第二节） 眼科护理工作制度 眼科常用护理应急预案
学习目标
• 掌握眼科手术前后的常规护理 • 熟悉盲及低视力患者的康复和
护理
第三节 眼科手术常规护理
• 1、术前常规护理 • 2、术后常规护理
概述
• 眼科手术大多为复明手术，包括角膜、虹 膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部位的多
以WHO为主导包括国际防盲会在内的许多从事 防盲工作的非政府组织于1992年2月18日共同发 起了“视觉2020——享有看见的权利”这一全 球行动，目标是到2020年在全世界根除5种可避 盲。
何为可避盲
• 眼疾致盲分为两大类：可避免盲和不可避免盲。 可避免盲是可以经过有效的预防和治疗措施，避 免盲目的发生，而不可避免盲是病因复杂较难治
• 盲的标准是指双眼较好眼矫正视力低于0.05，或
最佳矫正视力好于0.05，但视野直径小于20 °
WHO低视力和盲分级表
类别 低视 力
盲
级 别 最佳矫正视力
1
＜0.3
2
＜0.1
3
＜0.05
4
＜0.02
≥ 0.1
≥ 0.05（3m指 数）
≥ 0.02（1m指 数）
5、密切观察病情变化，如有眼部不适、头痛、 恶心等情况应及时报告医师处理，注意眼垫有无 松动、渗血等情况
（三）健康宣教
1、术后应卧床休息，更改护理级别后应量力而 行，逐步适应，不宜进行剧烈运动
2、保持良好心态，避免情绪激动 3、应多吃蔬菜水果，以保持二便畅通，适当增 加富含蛋白质及维生素类食物，以利于创口愈合
4、坚持按时滴眼药水，按时服药，预防感染 5、出院后按常规复诊
案例分析
患者，女性，57岁，因发现左眼新生物2年 入院，诊断为“翼状胬肉”，入院2天后行“左 眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术”，值班 护士为
其做了相关指导，嘱其注意用眼卫生，勿用力揉 眼等。术后第二天，患者诉眼视力模糊伴异物感 加重，医师看后询问病情，患者诉自觉术眼有异 物感后用手揉眼。经裂隙灯显微镜下检查，患者
光感
5
无光感
注：如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半 径≦10 °而＞5 °者为3级盲，如半径≦5 °者为4级盲。
分类
单眼盲：只一眼最好矫正视力＜0.05，而另
眼≥ 0.05；
双眼盲：双眼最好矫正视力均＜0.05；
单眼低视力：只一眼最好矫正视力＜0.3但
≥0.05 ，另眼≥ 0.05；
双眼低视力：双眼最好矫正视力均＜0.3，
问题评析
眼科手术后应严禁外力碰击术眼， 眼以免伤口造成损伤。案例中，患者术
后自觉有异物感后用手揉眼，以致角膜 移植瓣卷曲，线结脱落，导治伤口愈后 延迟。
第
四
节
盲和低视力患者的
康复与护理
• 1、盲和低视力的标准 • 2、防盲治盲的现状和发展 • 3、盲和低视力人群的护理
概述
世界卫生组织（WHO）估算全球盲人有 4500万，低视力者是盲人的三倍，全世界每年 视力损害的花费以到450亿美元。视力损害是我 国乃至全球的一个共同的公共卫生问题，为此，
疗的眼疾。白内障、青光眼、角膜病等致盲眼病 是可以通过有效的预防和治疗措施避免盲目发生， 而视网膜退行性病变和一些严重视网膜血管性病 变等致盲眼病属于较难避免的致盲因素。
盲的体验，了解盲的苦恼
盲人生活的艰辛
一、盲和低视力的标准
• 视力残疾包括低视力和盲。 • 根据WHO于1972年制定的标准，低视力是指双
之后各国也逐渐开展
• 北京同仁医院眼科于1983年建立我国第一个低 视力门诊，至今举办8次国际低视力大会
全世界在行动
我国防盲治盲历史：
• 我国是盲和低视力损伤十分严重的国家之一 • 具有传染性的沙眼曾在新中国成立之前是主要的
4、协助患者做好个人卫生，洗头、洗澡、 换干净内衣裤，进手术室前排空二便，换上 手术服
（三）健康宣教
1、指导患者模拟手术形态下（仰卧、头部不动） 按要求转动眼球以配合手术操作及术后效果的观 察
2、教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，以 缓解冲动，避免术中意外及术后出血
3、饮食宜清淡，易消化
二、术 后 护 理
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、意识
2、评估患者伤口情况及各种管道、带液情 况
3、评估患者心理状态及精神状态
Fra Baidu bibliotek二）护理措施
1、全麻患者按全麻术后常规护理 （1）全麻患者回病房后应去枕平卧4~6h,头偏于 一侧
（2）测量生命体征后记录，观察患者清醒程度， 并与麻醉医生交接患者麻醉情况，了解有无特殊 注意事项等 （3）交接患者输液、管道情况
2、术毕包扎好术眼，协助患者采取相应的体位， 视网膜脱离手术后需采取特殊体位，必须绝对卧床 休息，头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合，
患者头部应放于裂孔最低位置上，最佳体位是眼睛 与地面保持水平面180°，有利于视网膜下液体排 出，。
3、保持病室内环境安静，光线应柔和，减少强 光刺激
4、嘱患者安静休息，勿用手揉眼，大声谈笑或 咳嗽，勿弯腰及自行拆开敷料
1、术前观察和掌握患者全身情况，采取相应 的治疗和护理措施。如合并有高血压、心脏病、 糖尿病等疾病，需用药物控制其紧张情绪
2、协助患者完善相应检查，如血、尿常规、 肝肾功能、影像学检查、心电图等
3、给予术眼部位周围皮肤常规备皮，并遵医嘱 给予抗生素眼药水滴眼，以温度适宜的生理盐水 洗眼，加盖眼垫，并于术前给与止血、散瞳或缩 瞳
种手术，为保证手术的顺利进行，达到最 佳手术效果，术前需做好充分的准备工作， 术后更应当给与正确的护理。
一、术 前 护 理
（一）护理评估
1、评估患者心理状态及精神状态
2、评估患者的视觉障碍程度，如视力变 化、疼痛、畏光等情况
3、评估患者全身状况：生命体征、意识、 有无外伤及内科疾病等
（二）护理措施
但≥ 0.05。
二、防盲治盲现状和发展
世界的防盲治盲现状
• WHO调查全球共有视力受损者1.61亿 • 各个国家患病率不同，美国40岁以上人群低视力
患者率为1.3%~1.9%
• 在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖 尿病性视网膜病变最为常见
• 发展中国家以白内障最为常见
• 90%在发展中国家，并持续增长中 • 中国也在发展中国家之列 • 世界第一家低视力门诊在美国于1953年开设，
课业回顾
• 第一章 眼 的 应 用 解 剖 与生 理
• 第二章（第一节、第二节） 眼科护理工作制度 眼科常用护理应急预案
学习目标
• 掌握眼科手术前后的常规护理 • 熟悉盲及低视力患者的康复和
护理
第三节 眼科手术常规护理
• 1、术前常规护理 • 2、术后常规护理
概述
• 眼科手术大多为复明手术，包括角膜、虹 膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部位的多
以WHO为主导包括国际防盲会在内的许多从事 防盲工作的非政府组织于1992年2月18日共同发 起了“视觉2020——享有看见的权利”这一全 球行动，目标是到2020年在全世界根除5种可避 盲。
何为可避盲
• 眼疾致盲分为两大类：可避免盲和不可避免盲。 可避免盲是可以经过有效的预防和治疗措施，避 免盲目的发生，而不可避免盲是病因复杂较难治