浅谈产后出血的预防及护理体会
产后出血的预防及护理体会
产后出血的预防及护理体会目的探讨产后出血的预防措施及护理体会。
方法回顾性分析2012年1月～2014年1月我院收治的52例产后出血患者的临床资料，对患者进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。
结果本组52例产后出血患者均痊愈出院，且无并发症发生。
结论制定合理的护理方案配合医生进行治疗，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。
标签：产后出血；预防；护理；体会产后出血是指胎儿娩出24h内，阴道流血超过500ml。
在临床上若抢救不及时，则可危及产妇的生命[1]，其预后随失血量、失血速度、产妇体质及是否及时有效地控制出血不同而异。
因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案，并实施相应的护理干预是十分必要的。
本院自2012年1月～2014年1月发生产后出血52例，经过积极抢救治疗和精心护理，效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组52例产后出血产妇，年龄22～35岁，孕周32～41w。
其中初产妇38例，经产妇14例；阴道分娩36例，剖宫产16例。
产后出血原因宫缩乏力32例，软产道裂伤8例，胎盘粘连、胎盘残留5例，胎盘植入4例，凝血功能障碍3例。
1.2结果6例行宫腔填塞，4例行子宫次全切除术，42例保全子宫，所有产妇均痊愈出院。
2护理2.1迅速止血止血是抢救失血性休克的关键，针对出血原因采取清除胎盘残留组织，修复裂伤的软产道，经手按摩子宫底，及时应用宫缩剂，据临床观察子宫颈或子宫体，有报道[2]注射欣母沛对子宫收缩乏力导致的产后出血效果显著，子宫动脉结扎或栓塞及子宫填塞纱条，必要时行子宫切除术等方法，以减少出血，防止休克继续加重。
建立2～3条静脉通道，尽量用套管针，以保证快速补充血容量，改善微循环，同时还要及时纠正酸中毒，视病情掌握补液速度，注意产妇主诉，预防心功能不全。
2.2宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，记录出血量，若按摩不理想必要时按医嘱做好子宫次全切的准备。
产后出血的护理体会
产后出血的护理体会【摘要】产后出血是产妇在分娩后所面临的一种常见情况，需要我们进行正确的护理来确保产妇的健康和安全。
在护理过程中，首先需要规范产后出血护理流程，按照规定的步骤和方法进行操作。
要密切观察产后出血情况，及时发现异常并采取相应的措施。
需要及时采取护理措施，如按时更换卫生巾、保持私处清洁等。
产妇要避免过度疲劳，合理安排休息时间，保证充足睡眠。
产妇要保持情绪稳定，避免情绪波动对身体造成负面影响。
正确的产后出血护理体会可以有效预防并处理产后出血情况，保障产妇的身体健康和康复。
【关键词】产后出血、护理、规范流程、观察情况、采取措施、疲劳、情绪稳定1. 引言1.1 产后出血的护理体会产后出血是产后最常见的并发症之一，在产后护理中尤为重要。
正确的护理流程和方法对于预防和处理产后出血至关重要。
产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或产后24小时至6周内出血量超过1000毫升。
严重的产后出血可能会危及产妇的生命，因此护理工作必须做到位。
产后出血的护理体会包括规范产后出血护理流程、密切观察产后出血情况、及时采取护理措施、避免过度疲劳、保持情绪稳定等方面。
正确的护理流程可以有效地预防产后出血的发生，及时发现并处理产后出血情况，对产妇的康复十分重要。
密切观察产后出血情况可以及时发现异常情况，保证产妇的安全。
及时采取护理措施可以有效控制出血量，防止病情恶化。
产妇在产后要避免过度疲劳，保持充足休息和饮食，同时保持情绪稳定，积极面对产后恢复，有利于产妇身心健康。
通过正确的护理方法和生活方式，可以有效预防和处理产后出血，保障产妇的健康。
2. 正文2.1 规范产后出血护理流程规范产后出血护理流程是非常重要的，可以帮助减少并发症的发生，保护产妇的健康。
在产后出血护理流程中，要确保产妇在分娩后第一个小时内接受一次完整的产后护理评估，包括监测产后出血量，观察产妇的精神状态和身体状况。
护理人员应及时记录产妇的产后出血量，确保数据的准确性。
产后出血的预防与护理体会
产后出血的预防与护理体会
产后出血是一种常见的情况，对产妇身体的恢复和健康有着严重的影响。
为了预防和护理产后出血，以下是我的体会：
1.产妇在分娩后需要严格按照医生的建议休息，避免过度活动导致产后出血的发生。
2.产妇需要注意个人卫生，尤其是私处的清洁，避免感染引起出血。
3.适当的营养补充也非常重要，产妇需要注意均衡饮食，补充足够的蛋白质和铁质等，以促进身体的恢复。
4.产后出血的预防还需要依靠医生的指导，产妇需要按时复诊，接受检查和治疗。
5.如果出现产后出血，产妇需要及时就医，遵从医嘱接受治疗，避免引起更严重的后果。
总之，预防和护理产后出血需要产妇自身的注意和努力，也需要医生的支持和指导。
只有做好这些工作，才能让产妇快速恢复健康。
- 1 -。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
产后出血的护理体会
产后出血的护理体会胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者为产后出血。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h以及产后2~24 h 3个时期,多发生在前两期。
产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。
目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一且预后严重。
休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征Sheehan syndrome)后遗症,故应特别重视做好防治工作。
提示:产科出血仍然是危胁我市孕产妇生命安全的首要原因。
做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率,现做出以下结论共同探讨。
1 引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
其中以子宫收缩乏力所致者最常见,占产后出血总数的70%~80%。
1.1 子宫收缩乏力影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。
常见因素有:1.1.1 全身性因素产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产程过长或难产,产妇体力衰竭;合并急慢性全身性疾病等。
1.1.2 局部因素子宫过度膨胀,如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或合并子宫肌瘤等,可影响子宫肌正常收缩;子宫肌水肿及渗血,如妊高症、严重贫血、子宫胎盘卒中,以及前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等,均可发生宫缩乏力,引起产后出血。
1.2 胎盘因素根据胎盘剥离情况,胎盘因素所致产后出血类型有。
1.2.1 胎盘剥离不全多见于宫缩乏力,或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫,使胎盘部分自宫壁剥离。
由于部分胎盘尚未剥离,影响宫缩,剥离面血窦开放引起出血不止。
1.2.2 胎盘剥离后滞留由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响,胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内,影响子宫收缩。
1.2.3 胎盘嵌顿由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等,引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环,使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,影响宫缩引起出血。
浅谈产后出血的预防及护理体会
浅谈产后出血的预防及护理体会【摘要】目的谈讨产后出血的预防、观察与急救护理.方法对我院从2006年至2011年124例产后出血病例进行回顾分析。
结果经积极治疗及精心护理本组病例全部治愈出院。
结论做好孕期保健、重视产前检查、严密观察产程和优质的护理工作，可有效地降低产后出血的发生。
【关键词】产后出血；预防；护理产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%［1］。
产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出乎意料之外，如抢救不及时，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症。
本文对在我院住院的124例产后出血达800 ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、抢救、护理的对策和体会，对保障产妇生命安全起到非常重要的作用，现将我院在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
1 资料本组患者124例，年龄19～37岁。
初产妇55例，经产妇69例；均为足月妊娠。
出血时间：产后2h内105例，占85%；2h后19例，占20%。
产后出血常见原因：子宫收缩乏力104例，占84%；胎盘因素13例，占10%；软产道损伤7例，占6%。
2 预防2.1 产前预防①大力开展健康教育孕期保健宣教通过咨询门诊、广播、电视、讲座、发放宣传品等形式宣传妊娠分娩有关知识,科学认识妊娠、分娩中异常情况;强调产前检查、孕期保健的重要。
②详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。
定期产前检查，对一些高危妊娠的患者应早期发现，早期治疗，提前入院观察。
正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。
2.2 产时预防首先要严密观察产程进展，防止产程延长，必要时可在宫口开大3 cm时，给予安定10 mg缓慢静脉推注，以保证产妇休息。
指导产妇如何使用腹压，正确掌握会阴切开的适应证及时间,提高缝合技术,避免产道撕裂及血肿发生。
对于具有产后出血高危因素的患者,在胎儿娩出后尽早钳夹脐带,并静脉滴注催产素,可明显降低产后出血量。
产后出血的防治与护理措施
剖宫产产妇 ３ ４例 ， 初 产妇 ２ ３例 ， 经产 妇 １ １例 ， 未做 产 前检
查 ４例 ， 年龄 ２ ０岁 ～ ４ ５岁 ， 平均年龄 ２ ８ ． ５岁 ， 妊 娠 周 数 为
３ ７ 周 ～ ４ ２ 周 。
有 效止血。加强产后 ２ ｈ内的观 察 ， 对预 防产后 出血有重要 意
４ 讨 论
合理有效 的护理措施 能够提高糖尿病 视 网膜病变 患者手
பைடு நூலகம்
术成功率 ， 改善患者的生存 质量 ， 值得不断研究探索 。
参考 文 献
进行手术的时间较长 ， 因此术后较容易 出现感染现象 。护理人 员要对 患者 的眼 内感染进行严 密观察 ，针对性地采取 护理措
【 ｌ 】 都 亚娟． 全视网膜光凝治疗糖尿病性 视网膜病变 的护理 体会［ Ｊ ］ ． 齐 齐哈尔医学 院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ２ ） ： ８ ９ — ９ Ｏ ． 【 ２ 】 叶丽芳． 玻璃体切割术治疗糖尿病视 网膜病变 １ ２ ６ 例护理体会Ⅲ． 西南军医 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ６ ） ： ８ １ — ８ ２ ． 【 ３ ］ 邵翠玲玻 璃体切 除治疗糖尿病视网膜病变 ８ ３ 例护理体会Ⅲ冲 国
产后 出血 的 防治 与护 理措 施
李润莲
（ 西山煤 电集 团公司职工总医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
【 摘要】 目的 总结产后 出血的原因和 护理措施 ，最大限
度保 障产妇 生命安全 。方法 回顾 性分析 ２ ０ ０ ８年我 院收治的 ６ ４ 例 产后 出血 患者的临床 资料 、 防治措施和相 关病 因。结果 ６ ４ 例 产后 出血 患者入院后经快速建立静脉通道 ， 积极对症治疗 和精心护理 均痊愈 出院。子宫收缩乏力者 占 ７ １ ． ８ ７ ％， 胎盘 因素 者占 １ ８ ． ７ ５ ％。产后 出血发 生在 产后 ２ ｈ内占 ９ ２ ． １ ８ ％， 出血量 ５ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｍＬ占 ９ ６ ． ８ ７ ％。结论 子 宫收缩 乏力和胎盘 因素是
产后出血的急救预防及护理体会
产后出血的急救预防及护理体会产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，80%以上发生在产后2小时之内，其发生率约占临盆总数的2%~3%，为产科常见的严峻并发症，为产科危症之一，应专门重视。
要紧缘故为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。
同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。
因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
1临床资料一样资料:2006年1月~2020年12月收治住院40例产后出血患者，本院临盆36例，外院临盆转入我院4例，年龄20岁~38岁，平均年龄28岁，剖宫产18例，顺产22例，出血量500~800ml29例，800~1600ml8例，>1600ml3例；出血的缘故：子宫收缩乏力31例，占%，胎盘因素6例，占15%，软产道损伤3例，占%，无凝血功能障碍，全数治愈出院。
2出血缘故精神过于紧张:有些产妇在临盆时精神过于紧张，致使子宫收缩力不行，是造成产后出血的要紧缘故。
在正常情形下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫以后，流血迅速减少。
可是，若是产妇精神过度紧张及其他缘故，造成子宫收缩不行，血管不得闭合，即可发生大出血。
如产妇精神过度紧张，产程太长，利用太长，利用镇定药过量，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，显现大出血。
又如羊水过量、庞大儿、多胎怀胎时。
由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能专门好收复;生育过量过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的缘故之一。
胎盘滞留，也是造成大出血的缘故之一:包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。
凝血功能障碍:产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严峻，必需高度注意。
临盆时应到有条件的医院，以避免发生意外。
因此，产妇必需做好产前检查，对有产后出血史，患有出血偏向疾病如血液病、肝炎等，和有过量次刮宫史的产妇，应提早入院待产，查好血型，备好血，以防在临盆时发生万一。
产后出血的预防及抢救护理体会
产后出血的预防及抢救护理体会摘要】目的探讨产后出血的预防及抢救护理措施，减少产后出血的发生比率，提高抢救成功率。
方法：对2011年6月至2012年6月在我院住院分娩的产妇2526例。
其中发生产后出血约49例产妇进行回顾性分析。
结果 49例发生产后出血的产妇均平安出院，其中一例行子宫次全切除术。
结论：通过加强产后出血的预防及抢救护理措施，能减少产的出血的发生比率，提高抢救成功率，并减少产后出血并发症的发生。
【关键词】产后出血预防抢救护理产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。
〔1〕是产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。
在我国，孕产妇死亡的首位原因是产科出血，约占49.9%，而其中87.7%为产后出血，约占分娩总数的1.6-6.4%。
〔2〕通过总结，我院在产后出血的预防、监测、抢救、护理等方面取得了很好的效果，现报告如下：1.临床资料1.1资料来源 2011年6月至2012年6月在我院住院分娩的产妇2526例。
其中发生产后出血约49例，发生率1.94 %。
其中初产妇16例（占 32.6%），经产妇33 例（占67.3 %）；年龄≥35岁 4 例（占8.16%），年龄30-34岁 6 例（占12.24%）；年龄≤30岁39 例（占79.59%）；顺产24例（占48.9%），剖宫产25例（占51.02%）1.2出血原因2.预防，重视产前保健、正确处理产程和加强产后观察，能有效降低产后出血发病率。
2.1产前（1）进行系统的围产保健，加强产前监测，及时发现高危因素，积极预防及治疗产科并发症。
（2）对血液病及严重肝功能异常者，劝其不孕或在早孕时及时终止妊娠。
（3）有高危因素的产妇应提前住院待产，加强监测。
（4）积极宣教计划生育，减少人工流产及刮宫次数，降低前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入以及子宫破裂等并发症的发生率。
2.2产时2.2.1严密观察产程进展，及时发现和处理宫缩乏力、头盆不称，防止产程延长及滞产，对有高危因素的产妇临产时应及时建立静脉通路，备用宫缩剂及血制品。
产后出血的急救预防及护理体会
原 因 ： 宫 收缩 乏力 ２ 子 ０例 （ １４ ） 胎 ７．％ ，
收缩 ， 阴道 流血及会 阴伤 口情况 ， ３ 每 Ｏ分
钟测量产妇 的生命 体征 。②督 促 产妇及 时排空膀胱 ， 以免影响宫 缩致 产后 出血 。 ③早期 哺乳 ， 刺激子 宫收缩 ， 少 阴道 可 减 出血量 。④对可 能发生 产后 出血 的高危 产妇 ， 注意保持静 脉通道 ， 分作好 输血 充 及急救 的准备并做好产妇的保暖。
产 后 出血 是 指 胎 儿 娩 出后 ２ ４小 时 内 出 血量 超 过 ５ ０ ｜８ ％ 以 上 发 生 在 产 后 ０ ｍ ，０
格执行无 菌 技术 ， 指导 产妇 正 确 使用 腹
压 ， 时适度做会 阴侧切术 ； 适 胎头 ， 胎肩娩 出要慢 ， 注意力要集 中， 一般 相隔 ３分钟 左右 ； 胎盘娩 出后立 即肌注或静脉滴注缩 官素及舌下 含服 米 索 （ 除有 禁 忌症 ） 以 ， 加强子宫收缩 ， 少出血 。③第三产程识 减 别胎盘剥离征象 ， 避免过早牵拉脐带或粗 暴揉挤子宫 ， 正确处 理胎盘 娩 出 ， 细检 仔 查胎盘胎膜 是否完整 。④ 准确 收集 和测 量产后 出血量 至少 ２小时 ， 胎儿 娩 出后 ， 立 即将集血盆 置于产 妇臀下 收集 阴道 出
产后出血护理体会
产后出血护理体会产后出血是指产妇在分娩后出现的出血现象，是一种常见的并发症。
如果不及时处理，产后出血可能会对产妇的健康造成严重影响甚至危及生命。
因此，对于产后出血的护理十分重要。
在我的工作中，我积累了一些产后出血护理的体会，现在分享给大家。
产后出血的护理应始终保持高度警惕。
产后出血常常在分娩后的一两个小时内发生，这是因为子宫收缩不良或子宫壁的血管破裂导致。
因此，我们应该密切观察产妇的血液流量和颜色，一旦发现异常应立即采取措施。
对于出血量超过正常范围的产妇，我们应立即通知医生进行处理，并及时记录出血量的变化情况。
保持产妇的体位是产后出血护理的重要环节之一。
产妇应该保持仰卧位，并且双腿自然分开，这样有助于促进子宫的收缩，减少出血。
同时，我们还可以给产妇进行盆底按摩，通过按摩可以刺激产妇的子宫收缩，有助于止血。
此外，产妇在床上休息时，应该保持头部稍微高于躯干的位置，这样可以减少子宫的压力，进一步减少出血。
产后出血的护理还需要注意保持产妇的卫生。
我们应该定期帮助产妇更换血液浸湿的垫子，保持外阴的清洁和干燥。
同时，我们还应该帮助产妇清洗外阴区域，保持局部卫生。
在清洗过程中，我们应该注意用温水轻柔地擦拭，避免使用肥皂或者其他刺激性的洗液。
产后出血的护理还需要及时给予产妇输血和输液。
对于出血量过多的产妇，我们应该尽快通知医生，以便及时给予输血和输液的治疗。
在输血和输液的过程中，我们应该密切观察产妇的血压、心率和呼吸情况，一旦出现异常应立即采取相应措施。
产后出血的护理还需要注意产妇心理的疏导。
产妇在经历分娩和出血的过程中，往往会感到害怕和焦虑。
我们应该及时与产妇进行沟通，了解她们的心理状态，并给予相应的安慰和支持。
同时，我们还可以借助家属的力量，让他们陪伴产妇，给予她们更多的关爱和支持。
产后出血是一种严重的并发症，对产妇的健康和生命都会造成严重威胁。
因此，我们在护理产后出血的过程中需要时刻保持高度警惕，密切观察产妇的病情变化，并及时采取相应的措施。
浅谈产后出血的护理体会
浅谈产后出血的护理体会总结了产后出血产妇的护理干预措施。
主要包括产前重视检查及保健；产时科学处理产程，减少危险因素；产后细心观察，对症处理及积极配合急救，并加强生活、心理护理。
认为护理干预可降低产后出血的发生率，减少产后出血的并发症。
标签：产后出血；护理产后出血是指在胎儿娩出后24 h内产妇出血量达到或超过500 ml，其中尤以产后2 h内出血为多见，宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍为产后出血较常见原因。
产后出血是产科常见的严重并发症，也是孕产妇主要死亡原因之一。
我院2010年至2013年成功护理24例产后出血的产妇，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料2010年至2013年内蒙古鄂尔多斯市中心医院共收住产妇2250例，其中共发生产后出血24例，占产妇总数的0.94%；经阴道分娩者产后出血16例，占出血总数的76.19%。
以产后2 h内出血者多见。
21例产后出血病例中，经产妇3例，有人工流产史者3例，早产者2例，妊娠高血压综合征者5例，1例产后出血并发DIC并做子宫次全切除术。
1.2 产后出血原因见表1。
胎盘娩出后出血以子宫收缩乏力所致的产后出血为主，其次为胎盘残留。
人工流产术后发生胎盘残留3例，同时也不可忽视胎盘滞留和软产道损伤。
本组出现失血性休克者4例，并发DIC者1例，经及时抢救转危为安。
1.3 产后出血量计算胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒盘收集产道出血并计量，在分娩过程中用纱布浸血计算法估计出血量。
剖宫产术中出血量为吸净羊水后更换压瓶计量，总出血量为产后2 h内的出血量。
表1 产后出血原因及发生率2 护理2.1 产前监测首先，产前检查时要注意识别高危因素，对高危孕产妇要加强管理，定期检查。
特别是高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇，应列入专案管理，定期随访；对过去有凝血功能障礙者还要定期检查凝血功能。
其次，加强健康教育，进行高危妊娠因素的健康教育、宣讲孕期保健知识、教会产妇自我监测，提高孕产妇自我保健意识和技能。
产房助产士对产后出血的预防和护理体会
产房助产士对产后出血的预防和护理体会产后出血是妊娠后期和分娩后的一个常见的不良反应，它是一种潜在的致命疾病，一定程度上也影响着妇女会遇到的问题。
因此，产房助产士在此时非常重要，他们需要积极采取有效措施，预防和护理产后出血。
首先，产房助产士应积极关注分娩过程中的血液流失状况。
分娩过程中的血液损失可以通过血标本检测的方法来检测，发现血液损失过大，应立即采取措施进行补血，以维持血容量。
其次，产房助产士应积极防止出血的侵害。
产房助产士应采取综合的措施，在分娩过程中及时处理脐带，及时完成子宫收缩和检查，及时检查胎膜，减少出血，以减少产后出血的可能性。
此外，产房助产士应立即采取积极措施，确保妇女的营养摄入量。
他们应提醒产妇增加营养摄入量，以促进血液重建，采取有效的血液产科护理，增加超声波检查，确保子宫口的完整性，延长出血的间隔时间。
最后，产房助产士应及时采取必要的措施，确保全面、及时的护理。
妇女出现产后出血症状时，应立即派遣产房助产士给予护理，给予必要的手术或药物治疗，确保妇女的正确护理和病情管理。
总之，产房助产士应采取积极有效的措施，加强对产后出血的预防和护理。
只有采取措施，维护妇女的健康状况，才能有效的预防和控制产后出血的发生。
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产后出血的预防及护理体会
产后出血的预防及护理体会目的探讨产后出血的预防及护理体会。
方法针对原因,迅速止血,补充血容量,纠正休克,预防感染。
结果1例并发失血性休克,经子宫全切术后好转;余均痊愈。
结论做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。
标签：产后出血预防护理产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500mL者,是产科常见而严重的并发症,也是我国孕产妇死亡的重要原因之一[1]。
孕产妇死亡率是衡量一个国家经济发展和社会进步的一项重要指标。
因此,降低产后出血的发生率和死亡率是妇幼保健和产科工作人员的重要任务,对促进社会和谐与进步具有重要的现实意义和深远的历史意义。
及早预防、及时发现并制定正确的治疗和护理能成功地控制产后出血。
现将我院妇产科2009年1～12月对产后出血采取的预防、抢救护理措施总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1～12月我院妇产科共收治产妇2112例,采用盆接法和称重法测量胎儿娩出后阴道出血量,发生产后出血者36例,其中初产妇12例,经产妇24例,产后出血发生率1.7%。
1.2产后出血原因宫缩乏力20例,占产后出血的55.6%,软产道损伤12例,占33.3%;胎盘残留4例,占11.1%。
2结果4例并发失血性休克,经子宫全切术后好转,其余32例产后出血病例经积极查找原因、补液、对症治疗痊愈出院。
未发生严重并发症及死亡病例。
3预防护理措施(1)做好孕前、孕期保健,通过举办孕妇学校、社区讲课等形式对社会成员做好计划生育工作,提高孕妇的孕期保健意识,定期做好产前检查,建立母子保健手册,教会孕妇自我监测技能(自测胎动、识别胎动异常,掌握产检时间、预产期等)。
医务人员要特别注意识别高危因素,对高危孕妇(如:双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多)加强监护管理。
(2)加强心理护理,建立良好的医患关系美国Crandon认为,焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症,因此减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节[2]。
产妇入院后的过度紧张和焦虑,使产妇大脑皮层功能紊乱,引发子宫收缩乏力,产程延长导致产后出血[3]。
关于产后出血的急救预防及护理体会
关于产后出血的急救预防及护理体会产后出血是指产后产妇在分娩后24小时内阴道流血量超过500毫升或产后2小时内快速失血达到1000ml以上。
产后出血是一种常见的并发症，其预防和急救需得到重视。
一、产后出血的原因和预防1、子宫惰性或收缩不良。
由于胎儿及胎盘占据了子宫腔，故产妇在分娩之后要及时“退宫”，即子宫收缩。
因此，孕妇在生产后应充分利用孕期的体育运动和盆底肌肉训练，以增强产后子宫收缩能力。
2、胎盘、胎儿及其膜的残留是另一种常见的产后出血的原因，出现这种情况可能是由于胎盘与滞留物未能完全排出、胎儿过大，胎儿膜的失随等所致。
预防措施：产妇在分娩后不宜立即下床，多以侧卧位休息，这样可以避免气血流动过于奔放导致的全身出血，可以减轻恶阻，避免吐血现象的发生。
在产后的3-5个月之内，多做一些盆底锻炼运动，包括:缩阴运动、尾骨垫球、直腹肌运动、骨盆底升压等。
二、产后出血的急救方法1、保持气道通畅:产妇在出现大量流血时可能会出现晕厥等现象，这时要及时扶正产妇身体，保持呼吸道通畅2、休息安静:急救前，产妇要充分休息。
宜在卧床休息，尤其是在血量过多胎盘顺利的情况下，等待宫缩和其他措施产生效果，保持足够的代谢机能和体力储备3、注射抗凝血药或含片:对于产后出血病人，需要在情况得到恶化之前立即采取措施，可以口服一些止血止痛剂，也可以注射抗凝血药4、转移到医院:若情况严重不能控制，需24小时监护、输血治疗、手术治疗等。
三、护理措施1、安静卧床：产后患者应该保持勿动，强力活动可能导致大量出血导致危险。
2、正确体位:由于子宫萎缩不够引起出血时，要立即使用右侧卧减少压力和促进收缩子宫，并指导产妇在身体和头部适当升高的情况下侧卧位。
3、添加适量热毛巾或热水袋，有柿子水或猪肝汤奶含有丰富的铁质使血液中红细胞的合成更快并增加血红蛋白的水平。
4、清洁护理：产后出血后，必须保持外阴部的清洁干燥，防止细菌感染。
综上所述，关于产后出血的急救预防及护理体会，孕期定期检查及出生医学检查，妊娠期定期检查及临产前的分娩检查是急救预防的措施之一。
产后出血的防治及护理体会
产后出血的防治及护理体会摘要】目的探讨产后出血的原因，从护理角度防治及减少产后出血的发生率。
方法回顾总结我院2009年1月至2010年12月发生的产后出血138例的临床资料及护理过程。
结果通过护理干预，其中125例产后出血止于早期发现，12例出血性休克常规止血成功，1例由于胎盘大部分植入术中行子宫次全切除。
结论做好产后出血的防治与护理工作，预防宫缩乏力，可以降低产后出血的发生。
【关键词】产后出血防治护理产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过500ML者，80%以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2%～3%，是产科一种常见而又严重的并发症，是造成产妇死亡的重要原因之一。
产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克,直接危及产妇生命，如处理不当可使产妇在短期内死亡。
因此，应作好产后出血的防治与护理工作，预防宫缩乏力，及时发现产后出血并迅速采取有效的措施以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
1 临床资料2009年1月至2010年12月我院共收治产后出血138例，产妇年龄从18岁至41岁不等，其中剖宫产57例，占41.3%；阴道分娩81例，占58.7%。
孕周从35周至42周，其中子宫收缩乏力106例，占76.8%；胎盘因素（黏连、植入、残留）24例，占17.4%；产道损伤8例，占5.8%。
2 产后出血的防治措施2.1重视产前保健：做好计划生育宣传工作，减少人工流产；妊娠期建立详细的孕妇档案，检查每一位孕妇的生命体征，有无合病症及并发症并积极地对症处理，做好产前宣教工作，使每一位孕妇及家属对妊娠分娩有一个较详细的全面了解；对有可能发生产后出血的孕妇，如多胎妊娠、羊水过多、妊娠高血压综合征、肝炎及以往有产后出血者，应列入专案管理，定期检查，加强健康教育，提前入院。
2.2 正确处理产程：第一产程应密切观察产程进展，胎心音，宫缩的情况，做好临产产妇的心理护理，及时补充体力消耗所需能量，及时排空膀胱，防止疲劳及产程延长，及时发现和处理产程延缓和停滞，避免引起继发性宫缩乏力。
产后出血的预防和护理体会
产后出血的预防和护理体会摘要】目的：探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法：对81例产后出血病例进行回顾性分析。
结果：产后出血发生率为3.32%，宫缩乏力是产后出血的最主要原因。
结论：严密观察产程，加强产前、产程和产后的监测与护理，是降低产后出血发生的关键措施。
【关键词】产后出血；预防；护理【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0330-01 产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml，是产科严重的并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
产后出血来势凶猛，若抢救不及时可严重危及产妇生命，为了避免和减少各种不良情况的发生，使产妇安全顺利度过此阶段，应加强临床监测和护理。
本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析，总结产后出血的预防、监测和临床护理体会，报告如下。
1临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中，共发生产后出血者81例，发生率3.32%。
年龄20~41岁，平均年龄(28.50±7.25)岁；初产妇57例，经产妇24例；孕龄34~41周，平均37.25周；有人工流产史47例，有妊娠合并症43例。
81例均符合产后出血诊断标准，胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上，出血量计算采用称重法和容积法[2]，其中出血量500~800 ml 54例，800~1000 ml 20例，1000 ml以上7例。
出血原因：子宫收缩乏力49例，胎盘滞留21例，软产道损伤7例，凝血功能障碍2例，子宫破裂2例。
转归：4例患者行子宫切除术，其余患者均止血成功，平均住院5.75 d。
2护理2.1预见性护理:加强孕期保健，产前定期接受系统检查，提高孕妇的孕期保健意识。
认真做好产前监护，对有产后出血高危因素的孕妇加强管理，凡高危评分5分以上及有一项危险因素，如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护，定期检查。
产后出血的急救预防及护理体会
度。 患者意识变化可反映脑组织灌 流情况 ， 皮肤色泽 、 温度可反 映体表灌 流情况 。若 患者从烦躁转为平静 ， 淡漠迟钝转为对答 自如 、 口唇红润 、 肢体转 暖 ， 提示休克好转 。
猛， 迅速发生 失血性休克 ， 急 性肾衰 ， 直接 危及产妇 生命 ， 引起
脑垂体 缺血坏死 ， 继发严 重的席汉 综合 征及产后感 染 ， 是分娩
２ ． １ － ３ 准确记 录出入量
输液时尤其在抢救过程 中 ， 应有
专人准确记 录输入液体 的种 类、 数量、 时间 、 速度等 ， 并 详细记 录２ ４ ｈ出入量 以作 为后续治疗 的依 据 。留置尿管并 测定每小 时尿量和尿 比重。若 患者尿量 ＞ ３ ０ ｍ Ｉ ／ ｈ ， 提示休克好转 。
【 关键词 】产后 出血
急救
预防
护理
２ ． １ ． ２ 观察 患者 的意识 、 面、 唇 色泽 、 肢端皮 肤颜 色及 温
产后 出血 是指胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ内出血量超 过 ５ ０ ０ ｍ Ｌ者 ， ８ ０ ％以上发生在产后 ２ ｈ之 内，其发生率约 占分娩 总数 的 ２ ％～ ３ ％， 是我 国产妇死亡 的重 要原因之一［ １ ］ 。产后 出血往往来 势凶
２ ． １ ． ４ 应用 血管活性 药物 血 管收缩剂 常用 的有 去 甲肾
期严重 的并发症 。 因此 ， 应做好产后 出血 的防治与护理工作 ， 以 降低产后 出血 的发生率及孕产妇病死率 。
１ 临床资料
２ ０ １ ２年 １ Ｏ月—２ Ｏ １ ３年 ３月 ，我院共 住院分娩 １ ０ ７ １ 例， 发生 产后 出血 ２ ７例 ， 年龄 １ ７岁 ～ ４ ３岁 ， 平 均年龄 ２ ９岁 ； 孕周 ３ ６周 ～ ４ １ 周； 平产 ２ ２例 ， 高危 产妇 ５例 。出血量 ５ ０ ０ ～ ８ ０ ０ｍ Ｌ
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浅谈产后出血的预防及护理体会
摘要：目的探讨有效的护理应用于产妇产后出血的效果。
方法对我院在2016
年12月至2017年12月期间收治的52例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同病因制定不同的护理计划，对患者进行有效的护理。
结果本组52例产后出血患者均痊愈出院，且无并发症发生。
结论制定合理的护理方案配合医生进行治疗，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。
关键词：产后出血；预防；护理；体会
Abstract：Objective To explore the effect of effective nursing in postpartum hemorrhage of puerpera. Methods the clinical data of 52 cases of postpartum hemorrhage treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were analyzed retrospectively. Different nursing plans were made according to different causes and effective nursing for the patients. Results 52 cases of postpartum hemorrhage were cured and no complications occurred. Conclusion a reasonable nursing plan and doctors can improve the quality of life and reduce the incidence of complications in patients with postpartum hemorrhage.
Key words：postpartum hemorrhage；prevention；nursing；experience 产后出血是指胎儿娩出24h内，阴道流血超过500ml。
在临床上若抢救不及时，则可危
及产妇的生命[1]，其预后随失血量、失血速度、产妇体质及是否及时有效地控制出血不同而异。
因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案，并实施相应的护理干预是十分必要的。
我院自2016年12月～2017年12月发生产后出血52例，经过积极抢救治疗和精心护理，效果满意，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组52例产后出血产妇，年龄22～35岁，孕周32～41w。
其中初产妇38例，经产妇14例；阴道分娩36例，剖宫产16例。
产后出血原因宫缩乏力32例，软产道裂伤8例，胎盘粘连、胎盘残留5例，胎盘植入4例，凝血功能障碍3例。
1.2结果
6例行宫腔填塞，4例行子宫次全切除术，42例保全子宫，所有产妇均痊愈出院。
2护理
2.1迅速止血
止血是抢救失血性休克的关键，针对出血原因采取清除胎盘残留组织，修复裂伤的软产道，经手按摩子宫底，及时应用宫缩剂，据临床观察子宫颈或子宫体，有报道[2]注射欣母沛对子宫收缩乏力导致的产后出血效果显著，子宫动脉结扎或栓塞及子宫填塞纱条，必要时行子宫切除术等方法，以减少出血，防止休克继续加重。
建立2～3条静脉通道，尽量用套管针，以保证快速补充血容量，改善微循环，同时还要及时纠正酸中毒，视病情掌握补液速度，注意产妇主诉，预防心功能不全。
2.2宫缩乏力性出血
立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，记录出血量，若按摩不理想必要时按医嘱做好子宫次全切的准备。
2.3软产道裂伤
软产道裂伤造成的为持续阴道出血，色鲜红。
应及时准确地止血，并缝合裂伤，并观察缝合处渗血情况。
2.4胎盘因素
胎盘因素导致的大出血，根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘。
胎盘滞留的，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
部分胎盘残留出血量多时，需行清宫术。
2.5凝血功能障碍
凝血功能障碍所致的出血表现为出血不凝，应立即通知医生。
同时配血备用。
并按医嘱
给药。
2.6失血性休克的护理
立即建立静脉通道，及早补充血容量，失血多时以补充同等血量为原则。
同时为患者提
供安静的环境，保持平卧位、保暖、快速给氧。
2.7严密观察生命体征
可行心电监护，观察产妇的血压、心率、脉搏、呼吸、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、静脉充盈度、子宫收缩情况及阴道流血量；准确测量出血量；留置尿管，观察尿量及尿
液性质，了解肾脏血流量及重要器官的血流灌注情况，预防肾功能不全等；客观真实做好护
理记录。
2.8做好产妇的心理护理和健康教育
大量失血后，产妇的抵抗力低下，体质虚弱，活动无耐力，医护人员应主动给产妇关心，鼓励产妇说出内心感受，给予安慰和心理支持。
2.9注意产妇生活护理
鼓励产妇增加营养，纠正贫血，增加抵抗力，做好会阴护理，保持会阴部清洁，遵医嘱
给予足量的抗生素预防感染。
3预防
3.1妊娠期加强孕期保健，对高危妊娠应告知孕妇提早住院分娩。
3.2分娩期第一产程应避免产妇疲劳。
第二产程应指导产妇正确运用腹压，适时做会阴切开，胎肩娩出后，立即肌注催产素，加强子宫收缩。
第三产程正确处理胎盘娩出，胎盘未剥
离不可过早牵拉脐带或按摩子宫，胎盘娩出后应仔细检查是否完整。
3.3产褥期在产后24h应协助产妇排空膀胱，观察子宫收缩的情况，记录出血量。
嘱其早吸奶，保持外阴清洁，预防感染。
3.4孕妇接受保健水平越低，产后大出血发生率越高，产后大出血后不良结局的危险就越高。
因此，要重视产前保健、加强孕期知识宣教，定期接受产前检查，及时发现导致产后出
血的高危因素，及时给予恰当的预防、治疗措施。
对减少产后出血的发生有着主要的意义和
作用。
4讨论
产后出血是分娩期严重并发症，居我国导致产妇死亡原因的首位[3]。
成功地控制产后出
血量是降低休克发生率及死亡率的关键。
当发生产后出血时，应迅速查明产后出血的原因，
密切监测产妇的神智、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、心率、脉搏、呼吸、血压、尿量
的变化及产妇主诉，以识别休克的程度；若产妇表现为易激动、烦躁、口渴、面色苍白、四
肢湿冷、心率加快、血压维持正常或稍高，舒张压上升而脉压差缩小，应考虑为休克早期，
应及时观察子宫收缩和阴道出血量；尤其在产后及时排空膀胱，术后保持留置尿管通畅时，
正确按摩子宫，按压宫底，防止宫腔积血，预防产后出血[4]。
当产妇出现大出血时，护理人
员要更加保持镇静，有条不紊、争分夺秒地配合医生抢救，同时以良好的沟通技巧与产妇交谈，消除其恐惧心理。
剖宫产后的患者，除子宫出血外尚有伤口出血，产后出血的危险更大。
因此必须掌握好剖宫产适应证，做好剖宫产术患者的术前、术中、术后的观察与护理，尽可
能地降低剖宫产率。
总之，在协助医生针对病因治疗的同时，制定合理的预防和护理措施，能提高护理质量，有效防止产后出血并发症的发生，确保护理效果满意。
参考文献：
[1]王泽华，程丽坤.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2008：123-127.
[2]陈云，杨辉.产后出血的护理[M].上海：上海科学技术出版社，2009：292-293.
[3]薛花，程瑞峰.产科学及护理[M].北京：人民卫生出版社，2008：180-182.
[4]陈芬，吴培英.妇产科护理学[M].西安：第四军医大学出版社，2009：91-92.。