电除颤仪操作规程

电除颤仪操作规程适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。

操作步骤：

1.患者平卧位。

2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。

3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压医学教育网搜集整理。

4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。

5.将除颤仪设置为非同步状态。

6. 首次充电能量200 瓦秒。

7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。[医学教育网整理发布]

8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增(200、200 - 300 、360 瓦秒)，直至转复成功或停止抢救。

9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。

10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

除颤仪的操作程序

一、操作程序

1、将旋转钮转至 MONITOR (监护)。

2、选择导联，按 LEAD (导联) .。

3、贴好电极贴。

4、将电极板分别涂满导电糊。

5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底( STERNUM )：患者右侧锁骨中线第 2— 4 肋间心尖( APEX )：患者左乳头外侧第 4—5 肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于 10cm。

6、选择焦耳数：

非同步除颤：适用于室颤患者 200 焦耳—360 焦耳，双向波 150-200 焦耳。

同步除颤：适用于室上速、室速 150 焦耳以内。必要时 200 焦耳。

7、非同步除颤按下充电( Charge )开关。同步除颤按下( Sync )开关。

8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。

9、除颤完毕应将旋钮转至 OFF 键。

二、操作后处理

1、用后及时用 75 ％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。

2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。

3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。

三、注意事项

1、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。

2、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。

3、除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。

4、如病人为细颤，应用肾上腺素 1mg 静脉推注变为粗颤，再除颤。

5、贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。

6、搬运仪器动作一定要轻，以免损坏部件。

7、远离高频电磁波，以免影响仪器正常使用。

8、擦拭仪器时不要过湿，以免仪器内部进水，造成部件的损坏。

9、如有体外起搏的患者，应除去体外除颤电极板，安装体外起搏电极膜，适用除颤器屏幕下方的按键。

10、同步电复律的能量水平：常选用10 0J,最高为2 0 0 J。房颤100〜150J;房扑50〜100J;

室上心动过速100〜150J;室性心动过速100〜200J.总之应选用最适宜的能量水平，能量越大，成功率越高,术后并发心律失常也愈高,心肌损伤也愈严重。

11、非同步电复律的能量水平：单向波360J ，双向波 200J。

12、电极板涂导电糊或垫盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意手的任何部位不得接触电极板，防止电击。使电极板与胸壁紧密接触，又可减少阻力，易于导电。同时防止皮肤电灼伤。

13、电示波为细颤时不能直接除颤，应用静脉推注肾上腺素或利多卡因使细颤变粗颤后再电复律。

14、加强除颤器的电池保养。每周定时给蓄电池充电2 4小时，使用后的除颤器应立即充电2 4小时。