执业医师档案表格

执业医师档案

姓名：

毕业院校：

所在科室：

职称：

职务：

医师执业证书编码：

医师档案编号：

填表时间：年月日

填表及归档说明

1、本档案由医师所在执业机构和医师定期考核组织建立。各单位应制定并实施医师个人档案管理制度。

2、各表一律用蓝黑色或黑色钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。

3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、本考核档案存入医师所在机构的业务档案。

5、本考核档案归档以下材料：《医师定期考核表》、《医师执业记录表》、《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；医师岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：医师资格证书、医师规范化培训合格证明）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。