护理查房制度

护理查房制度

一、护理部行政查房制度

1、在分管院长领导下，由护理部全体成员、科护士长和部分护士长、被查科室护士长以及护士代表参加。

2、每周组织一次，每次检查一个科室。

3、检查内容为核心制度、流程、仪容仪表、护士排班、急救药械、管道护理、病房管理、“三基”考核，护士长的工作情况等。

4、查房人员由 8 人组成，分成四组，按照分工进行检查。

5、检查结果现场向被查科室进行通报，并提出改进意见或解决方法。

6、被查科室的护士长制定整改计划，及时进行整改。

7、护理部一个月后组织复查，其结果与绩效考核挂钩。

备注：

第一组负责检查护士的仪容仪表；护士排班能否体现能级对应，分层管理；随机抽查护士对专科护理常规、岗位职责、应

急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考 3 项护理技术操

作等；

第二组负责检查病区管理质量；每科抽查 4 个危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共4 份；

第三组负责检查急救药品及物品的完好率；药品管理是否符合

要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量有无过期、精神药品及麻醉药品管理等；检查院内感染的控制，如无菌包和一次性物品有无过期，医疗废物的处理流程和医院感染监测资料，氧气湿化瓶消毒情况，现场抽查消毒液浓度是否达标等；

第四组负责检查护士长的组织、协调、沟通及管理能力；护士长手册是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、健康教育沟通记录本、护士工作量化考核本、护士长例会记录本等是否按要求完成；检查库房管理质量；每科现场发放护理服务满意度调查表 10 份，了解被查科室住院患者对护理工作的满意度；书面征求被检查科室护士对护士长工作的意见等。

二、护理部业务查房制度

1、在分管院长领导下，由护理部成员、被查科室护士长及护理人员参加（值班人员除外）；

2、每月组织一次，每次查一个科室；

3、凡查房人员须衣帽整洁，佩戴胸牌，以严肃认真，科学严谨的态度积极参加；

4、查房人员在查房过程中应遵守保护性医疗制度，不要在病床旁讨论患者的诊断、治疗、预后，发表分歧意见和有关讨论应在护士站进行；

5、查房以解决患者的护理问题为主，辅以教学。查房内容包括：

(1)病区护理质量；

(2)新入院、危重、疑难、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、

坠床、压疮、自伤、导管滑脱、下肢深静脉血栓等）高危患者等；

(3)新开展的治疗护理项目；

(4)护理安全管理；

(5)护理措施完成情况，分析患者目前存在的护理问题，制定新的护理计划和措施，向患者交代有关的注意事项；

6、被查科室在查房前要认真选择病例，保证查房的科学性、全面性、有效性，科室提前一天通知护理部；

7、查房按照护理程序的方法进行 PPT 汇报，检查结果现场向被查科室进行通报，并提出改进意见或解决方法；

8、护理部及科室做好查房记录，及时总结经验。

三、护士长夜查房制度

1、每周查房两次。夜查房一次（9PM---7AM）。周末及节假日白天查房一次。

2、参加人员：全院各科护士长及护理部人员，每班两人，周末交接班。

3、查房情况按班次填写登记表，签全名。

4、当班发现问题，及时与本科护士长交换意见，及时处理，并向护理部汇报。

5、查房内容：

(1)指导参加危重患者的抢救工作，检查危重患者的

治疗和护理。

(2)查仪表是否符合职业要求。

(3)查岗位职责。

(4)查工作态度，有无干私活、看小说、会客、闲谈、影响患者作息等情况。

(5)查组织纪律，坚守工作岗位，有无脱岗，串岗。

(6)查无菌技术，规范操作，常规护理。

(7)查作息时间，晚熄灯，陪伴。

6、每月底小结一次，并做好信息分析评价。

四、护士长每日五次查房制度

为进一步提高护理质量，提高护理管理意识，加强环节质量控制，确保患者安全，针对我院工作情况，特制定护士长每日五次查房制度。

1、要求护士长认真落实每日五查房制度，将查房发现的问题及时记录。

2、护士长休息时，要妥善安排 N4 级护士落实五次查房制度，并将安排的人员在护士长查房记录本上作好记录。护士长上班后要对查房情况进行检查，存在问题及时给予指导。

3、五次查房的具体安排及内容

第一次查房：在早交班前查看了解患者夜间睡眠及早晨进食情况、查看新入院及重患者护理工作的落实、督察病房环境及夜班护士的工作情况。

第二次查房：参加早交班与床头交接班，布置一天的工作重点，指导责任护士工作，了解需重点观察、关注的患者。

第三次查房：上午下班前查房—查看患者就餐、治疗饮食、手术情况等上午各项护理的落实。

第四次查房：下午上班后查房—查中午护理工作落实情况、患者休息情况及生活护理、基础护理落实情况。

第五次查房：日间下班前查房—安排跟随 A 班与P 班床边交接班或 N 班床边交接班，查一天护理工作的落实情况，了解重危、手术、输血等患者的处置及交接班记录情况，指导护士对重点患者的观察要点。