急性髓性白血病及其实验诊断题库1-1-8

急性髓性白血病及其实验诊断题库1-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列叙述不正确的是（）

A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高

B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

C.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象

D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]Auer小体易见于（）

A.ALL

B.CML

C.AML-M3

D.AML-M0

E.AML-M7

AML-M3白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109L以下。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，可见少数原粒及其他阶段的粒细

胞，Auer小体易见。血小板中度到重度减少，多数为（10~30）×109L。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]AML-M2a的细胞化学染色特点是（）

A.POX染色阴性

B.PAS染色强阳性

C.NAP染色活性增加

D.α-NBE弱阳性，可被NaF抑制

E.原始粒细胞出现Phi（ψ）小体

AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE）呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi（ψ）小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi（ψ）小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

出处：辽宁11选5 ;

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断（）

A.急非淋白血病M5a

B.急非淋白血病M5b

C.急非淋白血病M4

D.急非淋白血病M3

E.以上都不正确

急非淋白血病M4（急性粒-单核细胞白血病）是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。粒、单两系同时增生，白血病细胞同时具有粒系和单核系特征。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]某患者的骨髓检查结果：骨髓增生极度活跃，原始细胞占

30%，POX（+），NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-），其最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性红白血病

该患者POX（+），可排除非髓系白血病；α-NBE（-），可排除急性单核细胞性白血病；原始细胞占30%，可排除慢性粒细胞性白血病。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变（）

A.原始粒细胞胞浆中有Auer小体

B.有白血病裂孔现象

C.过氧化酶染色呈阳性反应

D.常有Ph染色体

E.非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制

Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体；非特异性酯酶染色粒细胞系统各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]中枢神经系统白血病多见于（）

A.儿童急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.以上都不正确

中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症，在急淋较急粒发病率高。多见于急性淋巴细胞白血病治疗缓解后。