急性髓性白血病及其实验诊断题库1-1-8

急性髓性白血病及其实验诊断题库1-1-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列叙述不正确的是（）
A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高
B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]Auer小体易见于（）
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7
AML-M3白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。

白细胞计数大多病例在15×109L以下。

分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，可见少数原粒及其他阶段的粒细
胞，Auer小体易见。

血小板中度到重度减少，多数为（10~30）×109L。

问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]AML-M2a的细胞化学染色特点是（）
A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.α-NBE弱阳性，可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi（ψ）小体
AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。

②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。

③中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）：活性明显降低，甚至消失。

当合并感染时，NAP积分可一时性增高。

④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NCE）呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。

⑤Phi（ψ）小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi（ψ）小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

出处：辽宁11选5 ;
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断（）
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.以上都不正确
急非淋白血病M4（急性粒-单核细胞白血病）是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。

粒、单两系同时增生，白血病细胞同时具有粒系和单核系特征。

问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]某患者的骨髓检查结果：骨髓增生极度活跃，原始细胞占
30%，POX（+），NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-），其最可能的诊断为（）
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性红白血病
该患者POX（+），可排除非髓系白血病；α-NBE（-），可排除急性单核细胞性白血病；原始细胞占30%，可排除慢性粒细胞性白血病。

问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变（）
A.原始粒细胞胞浆中有Auer小体
B.有白血病裂孔现象
C.过氧化酶染色呈阳性反应
D.常有Ph染色体
E.非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制
Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体；非特异性酯酶染色粒细胞系统各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。

问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]中枢神经系统白血病多见于（）
A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性淋巴细胞白血病
E.以上都不正确
中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症，在急淋较急粒发病率高。

多见于急性淋巴细胞白血病治疗缓解后。