胆道疾病症状表现和治疗
胆道疾病的诊断与治疗方法
胆道疾病的诊断与治疗方法
胆道疾病是指影响胆囊、胆管或肝脏的疾病，包括胆结石、胆道炎症、胆管狭窄等。
以下是常见的胆道疾病的诊断和治疗方法：
诊断方法：
1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括症状的出现时间、疼痛的性质和位置等，并对腹部进行触诊等体格检查。
2. 影像学检查：包括超声波、CT扫描、MRI等，可以评估胆囊、胆管和肝脏的结构和功能，并发现结石、胆囊炎、胆管狭窄等病变。
3. 血液检查：可以检测肝功能和胆道疾病相关的炎症标志物，如胆红素、ALT、AST等。
治疗方法：
1. 药物治疗：胆道疾病的治疗中常常使用药物来缓解症状或治疗炎症，如抗生素、抗炎药等。
2. 胆道造影和取石术：对于胆结石等疾病，可以通过胆道造影和取石术来清除胆道中的结石。
这些程序通常通过内窥镜或经皮途径进行。
3. 胆囊切除术：对于胆囊炎症、胆结石等严重疾病，可能需要进行胆囊切除手术。
这可以通过开腹手术或腹腔镜手术来完成。
4. 胆管扩张术：对于胆管狭窄等疾病，可以通过胆管扩张术来纠正狭窄部位，通常使用内窥镜引导进行。
5. 肝移植：对于一些严重的胆道疾病，如先天性胆道闭锁等，可能需要进行肝
移植手术来纠正疾病。
需要注意的是，每个人的胆道疾病情况不同，因此最适合的诊断和治疗方法可能因个体情况而异。
如果您怀疑自己患有胆道疾病，请及时就医，并咨询专业医生的建议。
治疗胆囊炎的最佳方法
治疗胆囊炎的最佳方法胆囊炎是指胆囊的黏膜和壁发生感染或炎症引起的疾病。
症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
治疗胆囊炎的最佳方法根据病情的轻重和患者个体差异而有所不同。
下面将从保守治疗、药物治疗、手术治疗等方面介绍治疗胆囊炎的最佳方法。
保守治疗是治疗胆囊炎的第一步。
包括卧床休息，避免剧烈运动，尽量减轻腹部的压力。
此外，饮食调理也是非常重要的。
建议患者采用低脂、低胆固醇的饮食，避免过饱和脂肪摄入。
此外，少食多餐，避免过度饥饿或暴饮暴食对减轻症状和促进康复都有好处。
药物治疗是治疗胆囊炎的另一种重要方法。
主要包括抗生素和止痛药的应用。
首选的抗生素有阿莫西林克拉维酸盐、头孢曲松、氟喹诺酮类等。
在应用抗生素之前，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，以杀灭病原体，控制感染。
止痛药可缓解胆囊炎症引起的疼痛。
但需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，无法根治疾病。
对于胆囊炎病情较轻或无严重并发症的患者，药物治疗往往足以控制病情。
然而，对于病情严重或复发性胆囊炎的患者，手术治疗是最佳的治疗方法。
手术包括胆囊切除术和胆囊造瘘术。
胆囊切除术是目前最常用的治疗胆囊炎的手术方法。
根据病情的不同，可以选择腹腔镜胆囊切除术或开放式胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，创伤小、恢复快，是治疗胆囊炎的首选。
开放式胆囊切除术适用于病情复杂或合并其他疾病的患者。
胆囊造瘘术适用于胆囊切除术不适合的患者。
胆囊造瘘术是将胆囊与肠道相通，用以减轻胆道压力和预防胆道疾病的发生。
这种手术适用于病情严重或有胆囊结石的患者，但风险较大，需要谨慎选择。
总结起来，治疗胆囊炎的最佳方法是根据疾病的轻重和个体差异来选择合适的治疗方案。
保守治疗和药物治疗可缓解症状，但不能根治疾病。
手术治疗是最彻底、最有效的治疗方法，可根除病灶和避免复发。
对于病情轻微的患者，药物治疗往往足以控制病情。
对于病情较重或复发性的患者，手术治疗是最佳选择。
在选择手术治疗时，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
胆囊炎治疗方案
胆囊炎治疗方案胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要表现为胆囊的炎症和搏动性疼痛。
这种疾病可以由多种原因引起，包括胆结石、感染和胆道疾病。
胆囊炎患者可以通过一系列的治疗方案来缓解疼痛、消除炎症，甚至是预防再次发作。
药物治疗是治疗胆囊炎的首选方法之一。
常用的药物有胆道排石药物、抗生素和止痛药。
胆道排石药物可以帮助溶解胆结石或促使其排出体外，从而缓解症状和预防复发。
抗生素可用于治疗感染，并预防细菌进一步传播。
止痛药可以缓解疼痛和不适感。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保正确的用药剂量和时间。
手术治疗是治疗胆囊炎的另一种常见方法。
胆囊炎的手术治疗主要是通过胆囊切除术来彻底解决炎症和结石问题。
根据患者的具体情况和手术风险，医生可能会选择开腹手术或腹腔镜手术。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
术后患者需要注意饮食调节和定期复查，以确保恢复顺利。
除了药物治疗和手术治疗外，胆囊炎患者还可以通过一些自我管理措施来减轻症状和促进康复。
首先，合理饮食是非常重要的。
患者应注意避免油腻、辛辣和刺激性食物，多食用富含纤维的蔬菜水果，并适量摄入蛋白质。
其次，保持适度的运动也可以帮助加快胆囊炎的康复进程。
适当的锻炼可以促进胆汁分泌和胆结石的排除，同时增强身体的免疫力。
此外，避免过度劳累和精神紧张也是重要的。
良好的心理状态和充足的休息可以促进康复。
胆囊炎的预防也是非常重要的。
为了预防胆囊炎的发作和复发，患者应注意以下几点。
首先，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪食物。
其次，均衡饮食，不暴饮暴食，少吃高胆固醇食物。
此外，定期体检也非常重要，及早发现和处理潜在的胆石病变，以避免疾病的进一步发展。
总之，胆囊炎是一种常见的胆道疾病，治疗方法种类多样。
药物治疗、手术治疗以及自我管理措施可以帮助患者缓解症状、消除炎症，并预防再次发作。
预防胆囊炎的发生和复发也是非常重要的，良好的饮食和生活习惯可以起到积极的作用。
最重要的是，患者应该在医生的指导下进行治疗，及时复查，遵守医嘱，以提高治疗效果和康复质量。
诊疗指南 胆囊炎
诊疗指南胆囊炎诊疗指南：胆囊炎概述胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要表现为胆囊黏膜的炎症和感染。
如果不及时治疗，胆囊炎可能引发严重并发症，如胆囊穿孔和胆囊癌的风险增加。
本指南旨在提供胆囊炎的诊断和治疗方案，以帮助医生及时干预，并减少并发症的发生。
诊断1. 临床表现：- 上腹部疼痛，常在右上腹部或中上腹部，可放射至右肩；- 恶心、呕吐、胃部胀气、消化不良等胃肠道症状；- 胆囊区压痛及Murphy征阳性（患者深吸气时，右上腹疼痛加剧并呼吸暂停）等体征。
2. 实验室检查：- 血常规：白细胞计数增高、中性粒细胞增多；- 肝功能和胆道酶：ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素等指标升高；- 腹部超声检查：可发现胆囊壁增厚、积液以及胆囊结石。
3. 影像学检查：- 腹部CT：可以进一步明确胆囊炎的程度，检查是否有胆囊穿孔或胆囊周围脓肿形成；- ERCP（经内镜胆道造影）：主要用于观察胆囊管炎和胆总管结石。
治疗1. 保守治疗：- 非重症患者：休息、禁食、抗生素治疗，以及必要的止痛和抗恶心药物；- 重症患者：进一步住院观察及补液、纠正电解质紊乱等支持治疗。
2. 手术治疗：- 胆囊炎合并胆囊结石或胆管结石梗阻，需要行胆囊切除术：- 腹腔镜下胆囊切除：常规的手术方式，切口小、恢复快、并发症少；- 开腹胆囊切除：适用于特殊情况，如炎症严重、合并腹腔感染等。
3. 并发症处理：- 胆囊穿孔：早期手术治疗，彻底清除感染灶并修补胆囊壁；- 胆囊周围脓肿：引流治疗，必要时行介入治疗。
随访与预防1. 随访：- 术后定期复查胆道影像学；- 关注并发症的发生，如胆总管结石形成等。
2. 预防：- 提倡健康饮食，适量摄入脂肪和胆固醇，并加强体育锻炼；- 定期进行腹部超声检查，及时发现并治疗胆囊结石。
结论胆囊炎是一种常见的胆道疾病，及早诊断和治疗非常重要。
本指南提供了胆囊炎的诊断和治疗方案，便于医生更好地采取相应的治疗策略，以减少并发症的发生。
胆囊炎治疗方案
胆囊炎治疗方案胆囊炎是指胆囊壁发生炎症引起的疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
胆囊炎的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。
本文将介绍一些常见的胆囊炎治疗方案，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
1. 药物治疗药物治疗是胆囊炎治疗方案的首要选择，可以通过抗生素和止痛药来缓解炎症和疼痛。
常用的抗生素包括青霉素类和头孢菌素类药物，可以有效杀灭引起炎症的细菌。
止痛药常用的有非甾体抗炎药和秋水仙碱类药物，可以减轻疼痛和不适感。
2. 饮食控制饮食控制是胆囊炎治疗的重要一环，可以通过合理的饮食来减轻炎症和症状。
患者应避免食用油炸、辛辣、脂肪含量高的食物，以免刺激胆囊和加重炎症。
同时，多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食品，可以促进胆囊的排泄功能，有助于炎症的缓解。
3. 小手术治疗对于复杂或严重的胆囊炎，医生可能会考虑进行小手术治疗。
常见的小手术包括经皮肝穿刺引流术和胆囊造瘘术。
经皮肝穿刺引流术是通过皮肤上穿刺，将引流管插入胆囊中，以排除胆囊内积液。
胆囊造瘘术是将胆囊与胆管相连，使胆汁能够直接排出，减轻胆囊的负担。
4. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见、最彻底的胆囊炎治疗方法。
胆囊切除手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。
腹腔镜手术是一种微创手术，手术创伤小、恢复快，被广泛应用于胆囊炎的治疗。
在胆囊切除术后，患者需要注意饮食和生活习惯，以预防并发症的发生。
总之，胆囊炎是一种常见的胆道疾病，及时、有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
药物治疗、饮食控制、小手术治疗和胆囊切除术等方法的应用需要根据病情的轻重和个体差异来确定，患者应积极配合医生的治疗建议，并在治疗过程中保持良好的饮食和生活习惯。
在治疗的过程中，患者应定期复诊并随时向医生汇报病情的变化，以便及时调整治疗方案。
胆总管结石的症状：常见的表现及处理方式
胆总管结石的症状：常见的表现及处理方式胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其症状复杂多样，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
本文将详细介绍胆总管结石的常见症状及其处理方式，帮助患者更好地认识和应对这一疾病。
一、胆总管结石的症状腹痛：腹痛是胆总管结石最常见的症状，通常位于右上腹，呈阵发性或持续性钝痛，可向肩部和背部放射。
腹痛在进食油腻食物后常加重。
黄疸：由于胆总管结石导致胆道梗阻，胆汁淤积，患者可能出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色变深，大便颜色变浅等症状。
发热：胆总管结石可能引发胆道感染，导致发热、寒战等症状。
消化道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，这与胆总管结石导致的胃肠道功能紊乱有关。
胰腺炎症状：胆总管结石可能引发胰腺炎，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
二、非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如食欲不振、体重下降、厌油腻食物等。
这些症状可能与胆总管结石导致的消化功能紊乱有关。
三、处理方式药物治疗：对于症状较轻的患者，可采用药物治疗，如解痉药、镇痛药等，以缓解疼痛和不适感。
体外碎石：对于较小且位置适宜的胆总管结石，可以考虑采用体外碎石的方式进行治疗。
通过特殊仪器将结石震碎并排出体外。
手术治疗：对于较大的胆总管结石或无法通过药物和体外碎石治疗的患者，可能需要采取手术治疗。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
生活方式调整：保持良好的生活习惯对预防胆总管结石的复发非常重要。
患者应规律饮食，避免过度劳累和不良情绪的影响。
同时，控制体重、戒烟限酒等也有助于降低胆总管结石的发生风险。
定期复查：治疗后应定期进行相关检查，以便及时发现结石复发或新出现的结石。
通过腹部超声、CT等检查手段可以明确诊断。
四、总结了解胆总管结石的症状及处理方式对于疾病的早期发现和治疗至关重要。
通过关注腹痛、黄疸、发热等典型症状，以及留意消化道和胰腺炎的非典型表现，我们可以及时发现并选择合适的治疗方式。
胆道疾病小结
胆道疾病小结
胆道疾病是指发生在胆道系统内的各种疾病，包括胆囊、肝内和胆管等。
常见的胆道疾病有胆囊炎、胆结石、胆管炎、胆管结石等。
胆囊炎是指胆囊发生非特异性炎症，常见的类型有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎主要是由于胆囊内结石阻塞导致胆汁淤积，细菌感染所引起。
慢性胆囊炎则是长期存在的胆囊炎症，常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
胆结石是胆囊或胆管内结石的病变，多数由胆囊炎引起。
胆结石的形成主要与胆汁成分及胆囊的蠕动功能失调有关。
胆结石可以引起胆囊炎发作，严重时还可能引起胆囊穿孔、脓肿等并发症。
胆管炎是指肝内和胆管的炎症反应，常见的病因有胆管结石、胆管结构异常以及细菌感染等。
胆管炎常伴随着上腹部剧烈疼痛、黄疸、寒战、发热等症状，严重时还可能导致胆管梗阻、化脓性胆管炎等并发症。
胆管结石是指胆管内存在结石，常见的原因包括胆结石移行、先天性胆管畸形和感染等。
胆管结石可导致胆管梗阻，造成胆汁淤积，出现黄疸、腹胀、发热等症状。
在治疗上，可以通过胆道镜手术、内镜逆行胆管造影等方法进行解石。
总结起来，胆道疾病的发生与胆囊结石、感染、胆道解剖异常等因素有关。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、黄疸等，严重
时还可能导致并发症如化脓性胆管炎、胆囊穿孔等。
早期诊断和积极治疗是预防并减少并发症的关键，常见治疗方法包括抗生素治疗、手术切除等。
同时，保持良好的生活习惯、饮食清淡、定期检查等也能有效预防胆道疾病的发生。
胆道常见疾病的诊断
胆道常见疾病的诊断一、胆囊结石的诊断胆囊结石是胆道常见的疾病之一，其主要病理表现是胆囊内形成结石。
对胆囊结石的诊断通常采用以下方法：1. 临床症状与体征患者常表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
体格检查可触及胆囊区压痛。
2. 影像学检查2.1 腹部超声检查超声检查是较常用的胆囊结石的检查方法。
通过超声波对胆囊进行成像，可以清晰地观察胆囊结石的位置、数量和大小。
2.2 CT扫描CT扫描可以进一步确认胆囊结石的位置和周围组织的情况，尤其适用于复杂病例或并发症的诊断。
3. 染色剂检查3.1 胆囊造影胆囊造影是通过注入染料进入胆囊，通过X射线观察胆囊结石的位置和形状。
3.2 磁共振胆道成像（MRCP）MRCP可以提供高质量的图像，帮助医生确定胆囊结石的位置、数量和形状。
二、胆总管结石的诊断胆总管结石是指胆结石滞留在胆总管内形成的结石，其主要表现为黄疸、胆绞痛等症状。
对胆总管结石的诊断通常采用以下方法：1. 血液检查通过血液检查，可以检测出胆总管结石引起的黄疸。
常规检查包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的检测。
2. 影像学检查2.1 腹部超声检查超声检查是胆总管结石的首选检查方法。
可以准确地显示胆总管内的结石。
2.2 ERCP（经内镜逆行胆道造影术）ERCP可以通过内镜将染料注入胆总管，通过X射线观察胆总管结石的位置和形状，同时可以进行治疗。
3. 磁共振胆道成像（MRCP）MRCP也可以用于胆总管结石的诊断，其成像效果优于超声检查。
可以直观地显示胆总管结石的位置和形状。
三、胆管炎的诊断胆管炎是胆道常见疾病之一，主要病理表现是胆道的炎症反应。
对胆管炎的诊断通常采用以下方法：1. 临床症状与体征胆管炎的症状主要包括发热、上腹疼痛、黄疸等。
体格检查可触及胆囊区压痛和胆囊增大。
2. 血液检查血液检查可以检测胆管炎引起的炎症反应和黄疸。
常规检查包括白细胞计数、C-反应蛋白、血清胆红素等指标的检测。
3. 影像学检查3.1 腹部超声检查超声检查可以观察胆管的扩张情况，帮助判断胆管炎的程度。
胆囊炎临床分析
胆囊炎临床分析胆囊炎是一种常见的胆道疾病，其主要特征是胆囊发生炎症，导致典型的疼痛和不适感。
本文将对胆囊炎的病因、临床表现、诊断和治疗进行分析和讨论。
一、病因分析胆囊炎的病因多种多样，主要包括胆囊结石、感染和胆囊功能紊乱等。
胆囊结石是导致胆囊炎最常见的原因，结石形成后容易堵塞胆囊的输送管道，造成胆汁滞留和胆囊组织受损，从而引发炎症反应。
感染也是引起胆囊炎的重要因素，细菌感染和病毒感染都可能导致胆囊炎发生。
此外，胆囊功能紊乱，例如胆囊排空功能障碍，也可增加胆囊炎的发病风险。
二、临床表现分析胆囊炎的临床表现多样，常见症状包括胆绞痛、腹部不适、消化不良和黄疸等。
胆绞痛是胆囊炎最典型的症状之一，常在进食油腻食物后或在夜间发作，疼痛可向右肩部放射。
腹部不适常伴有恶心、呕吐和腹胀等症状，加剧时可能出现发热和寒战。
消化不良主要表现为食欲不振、腹胀、嗳气等，黄疸则是胆汁淤积引起的结果，患者皮肤和眼睛可出现黄色染色。
三、诊断分析对于胆囊炎的诊断需要结合病史、体格检查和相关辅助检查。
在病史询问中，医生应了解患者疼痛的性质、部位、持续时间以及可能的诱因，以帮助初步判断胆囊炎的可能性。
体格检查时应注意观察腹部是否有压痛、肌紧张以及Murphy征等征象。
辅助检查方面，超声波检查是诊断胆囊炎的首选方法，可明确胆囊结石的存在、胆囊壁的增厚以及胆囊是否充满。
其他还可进行血液检查、肝功能检查和胆囊造影等以进一步明确诊断。
四、治疗分析针对胆囊炎的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两种方法。
对于轻度胆囊炎，非手术治疗可采用药物控制炎症和疼痛，此外，还可以通过改变饮食结构，避免摄入过多的脂肪和刺激性食物来减轻症状。
但非手术治疗无法根治胆囊炎，并且存在疾病复发的风险。
手术治疗是治疗胆囊炎的最彻底方式，其中胆囊切除术是常用的手术方法，可将患者的症状完全缓解并根治疾病。
综上所述，胆囊炎是一种较为常见的胆道疾病，其临床表现多样，诊断主要依靠病史、体格检查和相关辅助检查，并根据患者的情况选择合适的治疗方案。
常见的几种胆道疾病
常见的几种胆道疾病什么是胆道疾病？胆道疾病是指影响胆道系统的一系列疾病。
胆道系统包括胆囊、肝内外胆管和胆总管，它们负责胆汁的产生、储存和排泄。
常见的胆道疾病包括胆囊炎、胆石症、胆管炎、胆管结石等。
这些疾病会导致胆道阻塞、胆囊炎症、胆结石等症状。
胆囊炎胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病。
常见的胆囊炎有急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。
胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热。
胆囊炎的常见原因是胆囊内结石阻塞了胆囊管，导致胆汁积聚并引发感染。
治疗胆囊炎的方法有药物治疗和手术治疗，严重病例可能需要切除胆囊。
胆石症胆石症是指胆囊或胆管中形成胆结石的疾病。
胆石通常由胆固醇或胆色素堆积而成，可以是单个结石或多个结石。
胆石症的主要症状包括右上腹疼痛、呕吐、恶心和消化不良。
而无症状的胆结石可以通过体检或其他检查发现。
胆石症的治疗方法包括药物溶解胆结石、胆囊切除术和胆管探查取石术。
胆管炎胆管炎是指胆管发生炎症的疾病。
胆管炎通常由胆道内感染引起，常见的感染来源包括细菌和寄生虫。
胆管炎的主要症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热和恶心。
胆管炎的治疗方式有药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要针对感染，通过抗生素和消炎药物控制病情。
介入治疗则可以通过内镜探查和引流等方式解决胆道阻塞问题。
胆管结石胆管结石是指胆管中形成结石的疾病。
胆管结石通常是由胆囊中的结石向胆管传播引起的。
胆管结石的症状与胆石症类似，包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和黄疸。
胆管结石的治疗方法包括胆管探查取石术和内镜取石术。
胆管结石可能会导致胆管梗阻和胆管炎，因此及时治疗很重要。
预防胆道疾病的方法预防胆道疾病的关键在于养成健康的生活习惯和饮食习惯。
以下是一些预防胆道疾病的方法：1.合理饮食：减少高脂、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
避免暴饮暴食和过度饥饿。
2.适量运动：保持适度的运动，有助于调节胆囊的功能，预防胆结石的形成。
3.饮食规律：保持饮食规律，定时进食，避免长时间的空腹或暴饮暴食。
胆道常见疾病
１．胆固醇结石：80%位于胆囊内
２．胆色素结石：主要发生于胆管 ３．混合性结石：60% 胆囊、40%胆管
一.
胆囊结石
男女之比为１：３，40岁左右成人，肥胖 病人，3F征。
发病原因：
１．胆汁成分和理化性质改变
２．促成核因子，分泌粘液糖蛋白 ３．胆囊收缩能力降低，胆汁淤滞 20%为 静止性胆囊结石
临床表现
胆红素升高、ALT升高、AST
升高、AKP和GGT升高
诊
Ｂ超 ERCP PTC MRCP
断
治
疗
手术治疗原则
取尽结石
解除梗阻
引流通畅
治 疗
胆总管切开取石加Ｔ管引流术 胆肠吻合术 内窥镜下括约肌切开取石术 （EST）
肝内胆管结石
我国农村仍然较常见,左侧多于右侧， 两侧均有亦常见。常合并肝外肛管 结石。
病理改变：
肝内胆管狭窄 胆管炎 肝胆管癌
临床表现
１．腹痛:多发梗阻时 ２．发热
３．黄疸
双侧结石梗阻、肝区叩击痛。
并发肝脓肿、胆汁性肝硬化、肝
胆管癌
诊
Ｂ超 ＰＴＣ ＥＲＣＰ ＣＴ
断
有助于诊断癌变者
治
原
疗
则
去除病灶 解除狭窄
通畅引流
手术方式
肝叶切除 胆管切开取石、整形 胆肠引流术 胆道镜取石术
手 术 治 疗
胆总管探查指征
术前有梗阻黄疸病史 胆总管直径超过１ｃｍ 肛管穿刺抽出脓液 扪及胆总管内有结石或肿块
二.胆 管 结 石
（一）肝外胆管结石 原发性、继发性
病 理
• • • • 胆管梗阻 继发感染 肝细胞损害 胰腺炎
临床表现
胆囊炎常见症状治疗和预防指南
胆囊炎常见症状治疗和预防指南简介：胆囊炎是一种常见的胆道疾病，患者常表现为胆绞痛、发热、恶心、呕吐等症状。
本文将介绍胆囊炎的常见症状、治疗方法和预防指南，以帮助患者更好地了解和处理该疾病。
一、胆囊炎症状胆囊炎的症状主要包括以下几个方面：1. 胆绞痛：胆囊炎最常见的症状就是胆绞痛，患者常感到一种类似绞痛或剧痛的不适，多出现在右上腹或上腹部，疼痛可辐射到右肩胛区或右侧颈肩部。
2. 发热：当胆囊感染严重时，患者可能发生发热，体温超过正常范围。
3. 恶心和呕吐：患者常伴有恶心和呕吐，尤其在疼痛发作时。
4. 腹胀和消化不良：胆囊炎还可能导致患者出现腹胀和消化不良等症状。
二、胆囊炎的治疗方法对于胆囊炎的治疗，主要有以下几种方法：1. 药物治疗：在轻度的胆囊炎症状下，医生通常会开出一些药物，如抗生素、解痉药等，以缓解疼痛、控制感染。
2. 胆囊引流：对于胆囊炎较为严重的患者，可能需要进行胆囊引流的治疗。
通过引流管将患者胆囊内的炎症物质排出，帮助病情好转。
3. 手术治疗：如果胆囊炎情况严重，药物治疗和胆囊引流无法达到疗效，医生可能会建议患者进行胆囊切除手术。
手术治疗可以根治胆囊炎，但也会带来一些术后风险。
三、预防胆囊炎的方法为了预防胆囊炎的发生，我们可以采取以下几个方面的措施：1. 饮食控制：避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉等。
多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 合理运动：保持适量的体力活动，促进胆汁的分泌和排出，有助于预防胆囊炎的发生。
3. 控制体重：避免肥胖和快速减肥，因为这些都会增加胆囊炎的风险。
4. 慎用药物：一些长期用药或不合理用药可能增加患胆囊炎的风险。
使用药物时应遵循医生的指导。
结语：胆囊炎是一种常见的胆道疾病，如果不及时治疗，会对患者的生活造成很大的困扰。
希望通过本文的介绍，患者可以更好地了解胆囊炎的常见症状，以及治疗和预防方法。
同时，我们也要强调，对于出现胆囊炎症状的患者，应尽早就医，接受专业的治疗和指导。
胆囊炎的食疗治疗方案
胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和食疗。
本文将重点介绍胆囊炎的食疗治疗方案，帮助患者通过合理的饮食调整，缓解病情，促进康复。
一、胆囊炎的病因与症状1. 病因胆囊炎的病因较多，主要包括：（1）细菌感染：胆道系统感染，如大肠杆菌、肺炎球菌等。
（2）胆汁淤积：胆汁在胆囊内滞留，导致胆囊壁充血、水肿。
（3）胆固醇结晶：胆固醇在胆汁中浓度过高，形成结晶，堵塞胆囊管。
（4）胆石症：胆囊内形成结石，堵塞胆囊管。
2. 症状（1）右上腹疼痛：疼痛多在饭后1～3小时出现，呈持续性，可放射至肩背部。
（2）恶心、呕吐：与右上腹疼痛相伴，可伴有发热、寒战。
（3）食欲不振：食欲减退，厌油腻食物。
（4）体重减轻：长期胆囊炎患者可能出现体重减轻。
二、胆囊炎食疗治疗方案1. 基本原则（1）清淡饮食：以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主。
（2）定时定量：三餐定时定量，避免暴饮暴食。
（3）少食多餐：每日可分5～6餐，减轻胆囊负担。
（4）避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷、硬食等。
2. 食疗方案（1）早餐早餐可选择稀饭、面条、豆浆等易消化的食物，避免油腻、高脂肪的食物。
如小米粥、八宝粥等。
（2）午餐午餐以清淡为主，可食用蒸鱼、清炖鸡、炖豆腐等低脂肪、易消化的食物。
搭配蔬菜，如青菜、黄瓜、西红柿等。
（3）晚餐晚餐与午餐相似，可选择清淡的肉类、蔬菜。
如清蒸鱼、红烧豆腐、炒青菜等。
（4）加餐加餐可选择水果、酸奶、坚果等。
水果以香蕉、苹果、梨等低糖、低脂肪的水果为宜。
3. 食疗禁忌（1）避免高脂肪、高胆固醇食物：如油炸食品、肥肉、奶油、蛋黄等。
（2）避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷、硬食等。
（3）避免过热、过冷食物：过热食物易刺激胆囊，过冷食物易导致消化不良。
（4）避免酒精、咖啡等刺激性饮料：酒精、咖啡等刺激性饮料可加重病情。
三、食疗效果与注意事项1. 食疗效果通过合理的食疗，可以缓解胆囊炎症状，降低复发率，促进康复。
最新胆道疾病临床表现
胆道疾病常见的有急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石。
其主要症状有①腹痛1（胆绞痛）。
表现为较为剧烈的阵发性右上腹绞痛，并可感到右肩背部疼痛，疼2痛常发生在进食油腻食物后或身体的颠簸后。
②一般消化道症状。
如腹胀、嗳3气、厌油。
③急性炎症时发生寒战高热。
④由于结石阻塞胆道而引起胆汁排除4不畅，导致皮肤或巩膜黄染，并伴有皮肤瘙痒（腹部B超检查是诊断这类疾病5最简便、无痛、有效的方法）。
678胆道疾病临床表现910一、先天性胆道闭锁11临床表现12１．黄疸13２．营养及发育不良14３．肝脾肿大1516二、先天性胆管扩张症17典型表现为腹痛、腹部包块和黄疸三联症。
1819三、胆囊结石：20静止性胆囊结石：约20%~40%21有症状性胆囊结石：22一般表现——消化不良“胃病”23典型表现——胆绞痛24特殊类型——Mirizzi综合症25特殊概念——白胆汁26继发性疾病——胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆管炎、胆囊癌2728四、胆管结石：29典型的症状为Charot三联症30１．腹痛：31阵发性绞痛32持续性疼痛阵发性加剧33右肩放射痛34恶心、呕吐35２．寒战高热：弛张热36３．黄疸：37间歇性、波动性38梗阻性黄疸表现：尿深、便浅、皮痒3940五、急性胆囊炎：41查体42–右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳43性44–胀大的胆囊45实验室检查：85%的病人有轻度白细胞升高（12×109～15×109/L）。
血46清转氨酶轻度升高，AKP升高较常见，1/2的病人有血清胆红素升高，1/3的病47人血清淀粉酶升高。
48影像学检查：B超检查可显示胆囊增大、囊壁毛糙增厚甚至有“双边”49征，以及胆囊内结石光团，其对急性结石性胆囊炎诊断的准确率为65%～90%.50此外如99mTC—EHIDA检查，急性胆囊炎由于胆囊管梗阻胆囊不显影，其敏感性51几乎达100%52慢性胆囊炎：临床表现常不典型。
胆道疾病
二、肝外胆管结石
• 发生于左、右肝管汇合部以下的胆管结石
• 继发性主要是胆囊结石排进胆总管并停留在胆总 管内 • 原发性
临床表现
• 一般无症状或仅有上腹不适
• 当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸 • 继发胆管炎时，可有典型的Charcot三联征=腹痛 +寒战高热+黄疸
临床表现
• 腹痛：剑突下或右上腹阵发性疼痛，或持续性疼 痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射；常伴恶心、 呕吐 • 寒战高热：胆管梗阻继发感染导致胆管炎 • 黄疸：胆管梗阻后可出现黄疸。常伴尿色加深， 粪色变浅 • 合并胆管炎时可有不同程度的腹膜炎征象
胆道疾病
胆道疾病的分类
• 胆石症
1、胆囊结石 2、肝外胆管结石
• 急性胆囊炎
1、急性结石性胆囊炎
ห้องสมุดไป่ตู้
2、急性非结石性胆囊炎
• AOSC
一、胆囊结石
• 主要有胆固醇结石或以胆固醇为主的混合 型结石和黑色素结石 • 多见于成年女性
临床表现
• 胆绞痛：典型。饱餐、进食油腻食物后。右上腹 或上腹部，呈阵发性，或持续性疼痛阵发性加剧， 可向右肩胛和背部放射。 • 上腹隐痛 • 胆囊积液 • 细小结石进入胆总管可引起胆总管结石
诊断
• 病史：典型胆绞痛
• B超：首选。提示胆囊内有强回声团，随体位改变 移动。 • X线、CT、MRI
治疗
• 首选胆囊切除
• 适应征：①结石多及直径＞2～3cm；②钙化或瓷 性；③胆囊息肉＞1cm；④壁增厚；⑤儿童 • 静止性胆囊结石无须手术，只需观察随诊 • 手术方式：LC（首选）和开腹胆囊切除
胆道疾病的诊断和治疗技术
胆道疾病的诊断和治疗技术胆道疾病是指影响胆道系统的各种疾病，包括胆囊炎、胆石症、胆管狭窄、胆道肿瘤等。
胆道疾病的发病率在近年来呈逐年上升的趋势，严重影响人们的健康。
本文将介绍胆道疾病的诊断和治疗技术。
一、胆道疾病的诊断1. 临床表现胆道疾病的临床表现比较明显，主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸等，需结合患者的体征以及病史来确定诊断。
2. 影像学检查影像学检查是胆道疾病诊断的重要手段之一。
目前常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。
其中，超声是最常用的检查方式，可以显示胆管和肝胆系统，且无辐射损伤，操作简便。
CT和MRI能够提供更加清晰、准确的图像，有助于确定病变的范围和程度。
3. 实验室检查胆道疾病的实验室检查包括血清胆固醇、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶等指标的检测。
这些指标可以反映肝功能和胆道的病变情况。
二、胆道疾病的治疗技术1. 药物治疗药物治疗是胆道疾病的首选治疗方法之一。
根据不同的疾病类型和病情轻重，可以选择适当的药物进行治疗。
例如，胆囊炎和胆石症可以使用抗生素治疗，有助于控制感染和消除炎症。
胆道梗阻可以使用利胆药物、扩张管等方法来缓解症状，帮助胆汁的排泄。
2. 内镜治疗技术内镜治疗技术是目前较为常见的治疗方法之一，其具有创伤小、安全、短暂住院时间等优点。
内镜治疗技术包括胆道镜检查、经皮肝穿刺胆管造影、经内镜下胆囊切除术等。
其中，经内镜下胆囊切除术是目前最常见的内镜治疗方法之一，可以有效地治疗胆囊疾病，而且手术创伤小，恢复较快。
3. 外科手术治疗对于胆道疾病的治疗来说，外科手术是最彻底、最有效的治疗方法之一。
外科手术治疗可以选择胆囊切除术、胆管探查术、胆总管切开引流术、肝切除术等。
不过，外科手术也存在着一些风险和并发症，需要慎重考虑。
综上所述，胆道疾病的诊断和治疗技术日趋完善，可以选择不同的方法进行治疗，具有较高的治愈率。
对于患者来说，除了及时治疗外，还需要注意日常饮食和生活方式，预防和延缓疾病的发生。
胆管炎患者的临床典型病例分析
胆管炎患者的临床典型病例分析胆管炎是胆道系统的炎症性疾病，可由细菌感染、胆汁淤积、胆道结石等多种原因引起。
其临床表现多样，病情严重程度也有所不同。
下面将通过几个典型病例，对胆管炎的临床特点、诊断方法和治疗策略进行详细分析。
病例一患者_____，男，55 岁。
因“右上腹疼痛 3 天，伴发热、寒战 1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现右上腹持续性疼痛，呈胀痛，向右肩部放射，自行服用止痛药后症状无缓解。
1 天前开始出现发热，体温最高达 395℃，伴有寒战。
体格检查：体温 392℃，脉搏 110 次/分，呼吸 22 次/分，血压130/80 mmHg。
急性病容，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染。
右上腹压痛明显，Murphy 征阳性，肝区叩击痛阳性。
实验室检查：血常规示白细胞计数 18×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。
肝功能检查示谷丙转氨酶（ALT）120 U/L，谷草转氨酶（AST）80 U/L，总胆红素（TBIL）50 μmol/L，直接胆红素（DBIL）35μmol/L。
腹部超声显示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有多个强光团，后方伴声影，胆总管扩张，内径约 12 cm。
诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗：患者病情危急，立即在全麻下行胆囊切除+胆总管探查取石+T 管引流术。
术中见胆囊明显充血、水肿，胆囊内有多枚结石。
胆总管内有一枚直径约 10 cm 的结石，取出结石后，放置 T 管引流。
术后给予抗感染、保肝、补液等治疗。
患者恢复良好，术后 14 天拔除 T 管，出院。
病例二患者_____，女，70 岁。
因“反复右上腹疼痛 1 年，加重伴黄疸 1 周”入院。
患者 1 年来反复出现右上腹疼痛，呈阵发性绞痛，每次发作持续约 30 分钟，可自行缓解。
1 周前疼痛加重，伴有皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐。
体格检查：体温 380℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/70 mmHg。
慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
肝胆管结石的最佳治疗方法
肝胆管结石的最佳治疗方法肝胆管结石是一种常见的胆道疾病，其主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。
对于肝胆管结石患者来说，及时有效的治疗至关重要。
那么，针对肝胆管结石，什么是最佳的治疗方法呢？首先，对于轻度症状的患者，可以通过保守治疗来缓解症状。
包括饮食调整、避免油腻食物、多饮水、定期运动等。
此外，还可以通过药物治疗来缓解疼痛、改善消化功能等。
但是，对于严重症状的患者来说，保守治疗效果并不明显，因此需要考虑手术治疗。
手术治疗是治疗肝胆管结石的最有效方法之一。
目前常用的手术方法包括腹腔镜下胆囊切除术、内镜下胆道镜取石术、经皮穿刺胆道镜取石术等。
这些手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，可以有效清除结石，缓解症状，预防并发症的发生。
除了手术治疗外，尚有一些新的治疗方法也值得关注。
比如，体外震波碎石技术、经皮穿刺胆道镜取石术等，这些技术在治疗肝胆管结石方面取得了一定的成效，对于一些特殊类型的患者来说，也是一种可行的治疗选择。
需要指出的是，无论采用何种治疗方法，都需要结合个体情况进行综合评估和选择。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，避免不良的生活习惯，保持良好的心态，这对于治疗效果的提高和疾病的预防都是非常重要的。
在治疗结束后，患者还需要进行定期的复查和随访，以便及时发现并处理可能出现的并发症和复发情况。
此外，良好的饮食习惯和生活方式也是预防肝胆管结石复发的重要手段。
综上所述，针对肝胆管结石的治疗方法有多种选择，包括保守治疗、手术治疗以及一些新的治疗技术。
在选择治疗方法时，应充分考虑患者的个体情况，综合评估后进行选择。
同时，在治疗过程中，患者需积极配合医生的治疗方案，并且注意预防复发和并发症的发生。
希望本文所介绍的内容对于肝胆管结石患者的治疗有所帮助。
胆道疾病治疗
13
①约2/3的病人，在胆绞痛和高热后 1~2天，可出现黄疸。
②无胆囊的梗阻在8~12小时出现黄疸， 有胆囊的梗阻在48~72小时后出现黄疸；
③许多胆绞痛和黄疸病人常在发作一周 左右缓解，反复间歇发作，是肝外胆管结 石的特点，有别于壶腹部癌；如梗阻性黄 疸长期未愈不缓解，会发展成胆汁性肝硬 变、门脉高压症。
4、治疗 肝外胆管结石主要是外科手术治疗： 手术原则 （1）争取取尽结石。 （2）去除感染病灶。 （3）解除胆管狭窄，恢复胆汁引流通畅。 手术时机 （1）胆道完全梗阻，全身感染与局部炎 症重，尽早手术。
2不完全，全 身感染症状不严重的，可待急性发作后择期 手术。
2021/4/24
8
（4）少数胆囊结石长期嵌顿，又无继发感染， 仅致胆囊积液；如胆囊继发感染胆囊积脓。
（5）其他： 胆源性胰腺炎胆石性肠梗阻、胆囊癌变；
2、诊断
根据病史、体检及特殊检查可确诊。
3、治疗
2021/4/24
9
（1）外科手术 1）胆囊切除术 2）胆囊造口术 3）胆囊切除与胆总管探查术 4）腹腔镜胆囊切除术（LC）
（2）体外震波碎石 （3）溶石疗法
用于老年、心血管病不能耐受手术的病 人。常用药物为鹅脱氧胆酸和熊脱氧胆酸
2021/4/24
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（三）肝外胆管结石
1、分原发与继发两种，以原发占多数。 （1）原发性胆管结石
指原发于胆管系统内的结石，多为胆色 素性或混合性结石。
（2）指胆囊内结石排至胆管内，较少见， 多为胆固醇结石。
素，还可置入气囊导管扩张狭窄。
2021/4/24
4
二、胆石病
胆石病是胆道系统（胆囊和胆管内）发 生结石的疾病，是我国的一种常见病，女比 男性多一倍。
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术中、术后直接胆管造影术
术中：经胆囊管插管行胆总管造影 经T管行胆道造影 术后：经T管行胆道造影
2020/11/24
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急性胆囊炎
胆石症历史悠久——1975年6月8日，我国考古工作者在 湖北省江陵县凤凰山168号古墓中，发现一具男性尸体， 解剖发现其胆囊内有胆石270颗。这具古尸距今已有 2151年历史，是目前世界上发现最早的胆石症尸检病例。
全层水肿 浆液渗出
Байду номын сангаас
坏疽穿孔
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病理
（一）急性胆囊炎
胆囊管梗阻
↓ 内压升高
↓ 粘膜层充血水肿→急性单纯性胆囊炎
↓ 波及全层，浆膜脓性渗出→化脓性胆囊炎
↓
血循障碍，组织坏疽→坏疽性胆囊炎
↓
胆囊穿孔→弥漫性腹膜炎
2020/11/24
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临床表现
症状
右 恶 寒 黄上心战疸腹呕发痛吐热和反射痛
诱因
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分组泌成：:肝水细胞 97％ 代谢：微胆胶汁粒酸(M盐ic、ell胆e)固醇、卵磷脂
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5
（一）肝细胞：每天分泌800～1000ml
（二）胆囊：
胆汁的浓缩和贮存 胆汁的排出 胆囊的分泌功能 （三）胆管：
胆管内压 2.94kPa(30mmHg)
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胆固醇饱和曲线
2020/11/24
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胆道系统的生理功能
运输 调节
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胆管的生理功能
运输 调节(Oddi括约肌,30cmH2O) 分泌(杯状细胞)
2020/11/24
9
胆囊胆管的生理功能
运输 储存、浓缩和排泄(800ml)
分泌(20ml/day)
2020/11/24
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特殊检查
2020/11/24
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B超
(一)诊断胆系结石：胆囊内 肝外胆管 肝内胆管
胆道疾病症状表现和治 疗
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1
胆道系统的解剖
1.肝内胆管 毛细胆管→肝段、叶胆管→左、右肝管
2.肝外胆管： 肝总管→胆总管及胆囊
3.胆囊及胆囊三角 胆囊分颈、体、底部 胆囊三角： 由胆囊管、肝总管、肝脏组成
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2
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3
2020/11/24
4
胆汁的生成、分泌和代谢
(5)长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞， 结石形成。
(6)胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆 囊排空延迟，利于胆石的形成。
2020/11/24
23
胆石分类（按成份）：
①胆固醇结石：胆汁中所含的胆固醇过多，溶解 不掉而逐渐沉积。单发者居多，质地坚硬、呈圆形或 椭圆形，结石内约含胆固醇98%，外观呈淡黄色或灰 黄色，表面光滑。X线平片不显影。
2020/11/24
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CT
为无创检查
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MRCP 可三维显示胆道内情况
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经皮肝穿刺胆道造影术PTCD
诊断：用于肝内胆管扩张时，
了解肝内外胆道情况。
注意并发症：出血、胆漏。
治疗：PTCD可解除胆道梗阻，
可置入内支架，治疗胆管狭窄。
2020/11/24
②胆色素结石：形状不定，质软易碎，剖面无核 心或分层，称“ 东方型结石”。结石由胆色素、钙盐、 细菌、虫卵等组成。结石的大小不等，小的像泥沙， 大的有黄豆大小，外表为黑色或棕红色，数目较多， 体积较小，常常随胆汁的排放流动，成为胆总管结石。
③混合性结石：不论是胆色素结石或胆固醇结石， 在结石形成后，又可以在原来的结石外面，再有胆固 醇或胆色素、钙盐的沉积，从而形成胆色素胆固醇混 合性胆石。X线平片常可显影。
胆囊内结石的超声图像典型表现如下： ①胆囊内出现形态稳定的强回声光团，常
显示新月状、半月状或圆球形 ②结石后缘有声影 ③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位
方向移动
2020/11/24
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关于X线平片
临床上尿路结石常为混合性结石，显影率较高(可 达95%)。而胆囊结石大部分为胆固醇结石，少部分为 胆色素结石，因其含钙盐量较少，故在普通平片中显 示率不高(10%～20%)。在腹部平片上能显示的少量 胆囊含钙结石，表现为小点状、星状、环状、分层环 状的圆形或不规则阴影。
16
ERCP
自下而上了解胆道及胰管情况 治疗：1.Oddi括约肌切开取石，
治疗狭窄和胆道残余结石。 2.经鼻行胆管内引流， 治疗胆管炎和胰腺炎。 并发症：急性胰腺炎、急性胆
管炎
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MRA
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纤维胆道镜检查 术中术后直接进行检查、取石、活检
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胃大部切除术后、迷走神经切除术后等。
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形成结石的因素：
(1)长期高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝 脏合成胆固醇增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。
(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于 相对过饱和状态。
(3)胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。 (4)由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调， 也可引起胆囊结石。
(二)鉴别诊断： 诊断阻塞性黄疸 >90%
(三)诊断其他胆道疾病
>95% 70%左右 >60%
(四)术中B超：引导穿刺、取石
2020/11/24
12
X线检查
(一)腹部平片：10-15%胆囊结石 (二)口服胆囊造影：
碘普酸→肠吸收→胆汁排泄→胆囊浓缩 (三)静脉胆管造影
造影剂→静脉 经肝→胆汁排泄→胆管
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体征
局 M 右 肝部u上区r压p腹叩h痛包击y征、块痛阳肌性紧张
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影像学表现
胆 胆 胆囊囊囊有壁增结增大石厚或萎缩
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B超：一般直径0.3cm的结石即可显示出来，即 使是0.1cm的结石也可以见到光点，其准确率 可达95%左右。口服胆囊造影的结石阳性率相 对较低。
胆石症久盛不衰——现实生活中大约有10％的成年人患 有胆石症，在中年妇女，胆石症的发病率可达15％，老 年人中发病率甚至可高达20%。
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病因
（一）代谢改变
1. 胆固醇过饱和： 胆汁内胆盐、卵磷脂、胆固醇浓度
改变、胆固醇过饱和时析出结晶。 2．胆红素增高症： （二）胆囊排空障碍
2020/11/24
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胆石分类（按部位）：
①胆囊结石：多为胆固醇和混合性结石。 ②总胆管结石：多为胆红素结石。 ③肝内胆管结石：多为胆红素结石。
2020/11/24
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病因 胆囊管梗阻
致病菌侵入
创伤和化学刺激
(非结石性胆囊炎)
2020/11/24
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病理
粘膜水肿 浆液渗出
2020/11/24