一般药品适宜的服用时间专家说明
常见药品服用的适宜时间
常见药品服用的适宜时间现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。
同一种药物在同等剂量可因给药时间不同而产生不同的作用和疗效。
医师、药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案,按时辰规律给药能准确及时的将药物送达病灶,使给药时间与人体生理节律同步,使用药更加科学、有效、安全、经济。
根据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,可达到以下效果:①顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;②增强药物疗效,提高药物生物利用度;③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量和节约医药资源;⑤提高用药依从性。
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间;胃酸的分泌有昼夜节律,在清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高;而胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU,其分泌有节律,清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷。
因此,服用药物应结合人体生物钟的规律。
降血压药:研究表明,钙通道阻滞剂于早晨或晚上服用对24h平均血压的作用相同,但晚上服药可更有效的降低夜间平均血压,进而助于非杓型高血压向杓型高血压的转化。
另外,任何时间服用血管紧张素II受体阻断药均可达到全天有效控制血压的目的,但睡前服药可使昼夜血压比值增高,并有助于非杓型血压向杓型血压转化。
应根据患者血压的节律特性来确定服药时间,以有效降压并纠正异常的血压节律,减少心血管事件风险。
晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时,更有效降低清晨血压。
而清晨服用利尿剂,则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减小起夜次数,避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
他汀类调脂药:由于胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。
糖皮质激素:糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7-8时,谷值则在午夜0时。
喝中药的注意事项选择正确的服药时间
192017.02寻医问药喝中药的注意事项 选择正确的服药时间■ 周 文喝中药是防治疾病,调理身体的一个好方法,那么你知道喝中药的注意事项 有哪些呢?想要更好的发挥中药的效果,想要更好的治疗疾病,那么我们在喝中药的时候一定要注意一些细节,否则会影响到药效的发挥。
下面寻医问药中医为大家详细的分析一下喝中药的注意事项!喝中药的注意事项喝中药时选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。
服中药的时间要根据病情和药物的易消化的食物,以免增加病人的肠胃负担,影响疾病恢复。
脾胃虚的病人,更应少食该类食物。
热性疾病应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等,因酒类、辣味食物性热,专家:静脉输液是危险的给药方式有数据统计显示,2009年全国共输液104亿瓶,相当于13亿人口每个人输了8瓶液,远高于国际上2.5-3.3瓶水平。
然而,静脉输液是公认的危险的给药方式。
注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。
WHO 估计,全世界每年实施的120亿人次输液中,约一半是不安全的。
中南大学湘雅医院药学专家、中南大学医院药学研究所所长龚志成教授表示,只有在感冒引起肺炎之后,抗生素才能起到作用。
如果滥用抗生素,时间长了这些抗菌药物的疗效也越来越差。
尤其对小朋友来说,如果一感冒就输液,一些年幼的患者就因为很小就屡屡接受抗生素注射,此后,只要有个感冒、发烧,就要打针,否则口服药吃再多都无济于事,而这都是滥用抗生素带来的不良后果。
举措:研发合理安全输液预警系统目前,多省市公布“53种不需要输液”的疾病清单。
其中,包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,如孩子上呼吸道感染,病程3天以内,体温在38℃,精神状态好;或是手足口病、疱疹性咽峡炎无发热、精神状态好,血象不高等,都明确可以不需要使用抗生素输液。
龚志成介绍,根据要求,我省三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种。
常用药物药品的正确服用方法及注意事项
常用药物药品的正确服用方法及注意事项时常会听说一些人们在服用药品时常会发生的一些问题,如饭前吃药好,还是饭后吃药好;可不可以不用水直接服用药片等等问题。
还有一些,人们直接也不看药品说明书,或不记得医生的嘱咐,服用了错误的量或错误的药之类的种种问题。
今天就来跟大家按药物剂型讲一讲药物该怎么正确的服用,另外我们在服药之前该注意一些什么。
一、按药物剂型来掌握正确的服用方法1、口服颗粒剂对于西药颗粒剂,特别是抗生素颗粒剂,只可用凉开水冲化后,立即服用。
对于中药颗粒剂,一般须用适量热开水冲化,以保证有效成分快速充分地溶解,待放冷后服用。
注意事项:不可长时间放置。
因为抗生素在高温和有水的条件下,容易分解产生致敏物质,不仅降低疗效,还可使人产生过敏反应。
2、口服片剂或胶囊剂首先要明白药片必须整片服用还是嚼碎服用。
其次要明白服药时间,是餐前还是餐后;是两餐之间还是和饭一起服用;是清晨还是睡觉前服。
最后,服药前洗净双手,准备一杯200毫升左右的温开水,先喝一口水润湿一下口腔和食道,再把药片放入舌面上,喝一口水,将药片和水同时咽下,接着将剩下的水喝完,站立或走动1-2分钟。
注意事项:切记不可干吞药片,不可喝水过少,不可吃完药就躺下,否则会使服下的药片粘附在食道上,导致食管炎症、溃疡,甚至穿孔等不良反应。
3、栓剂用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,戴上指套,轻轻塞入肛门内。
对于起全身作用的栓剂,需塞入肛门内2厘米处,以达到直肠部位,保证药物吸收。
对于起局部作用(如治疗外痔和肛裂)的栓剂,仅塞入肛门口即可。
给药后,丢掉指套,清洗双手。
4、眼药水用药前洗净双手,坐在靠背椅上,头后仰,眼视头顶方向,一手将下眼皮轻轻提起,使下眼皮和眼球之间形成一袋状,另一只手将眼药水滴入袋内。
闭上眼睛几分钟,同时用手指按压靠近鼻梁的眼角。
注意事项:不可将药液滴在角膜(黑眼珠)上;如有药水进入口腔,不可咽下,须用水漱口数次。
5、皮肤用药皮肤用药前,首先应清洗患处并擦干,其次不要用手涂药,最好用棉纤涂擦,然后按摩患处1-2分钟,以保证药物充分吸收。
药物服用时间的合理选择
药物服用时间的合理选择药物服用时间的合理选择需根据药物类型和患者的具体需求进行。
以下是几种常见药物的类型及其需求:消化系统药物:这类药物通常需要在餐前或餐后立即服用,以发挥最佳疗效。
例如,胃黏膜保护剂、抑酸药等。
心血管系统药物:这类药物需要在血压和心率稳定时服用,一般在早餐后半小时至1小时服用为佳。
例如,降压药、调脂药等。
神经系统药物:这类药物通常在餐后半小时至1小时服用为佳,以减少胃肠道不适。
例如,抗抑郁药、镇静剂等。
针对不同药物类型和需求,以下是一些服药时间的合理选择建议:饭前:宜在餐前半小时至1小时服用消化系统药物,以充分发挥药效。
饭后:宜在餐后半小时至1小时服用心血管系统药物和神经系统药物,以减少胃肠道不适。
睡前:宜在睡前1小时服用催眠药,以帮助患者入睡。
还需要注意食物、水果、维生素类药物的摄入时间。
例如,服用维生素C时,宜在餐后半小时至1小时服用,以避免与食物中的某些成分发生相互作用。
服药剂量和次数需要根据病情和药物需求进行调整。
一般来说,药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化给药。
服药次数也需要根据药物的半衰期、病情等因素进行合理安排。
例如,对于需要长期服用的药物,应该根据医生的建议进行合理的剂量调整和服药次数安排,以达到最佳的治疗效果。
在选择合适的服药时间的同时,还需要注意合理用药的其他方面。
例如:不宜过量:药物的剂量应该严格按照医生的建议进行,不要擅自增加剂量,以免出现不良反应或药物中毒。
不要随意停药:对于需要长期服用的药物,患者不要随意停药,以免影响治疗效果或引起病情反弹。
注意药物相互作用:同时使用多种药物时,需要注意药物之间的相互作用,以免影响药效的发挥。
个体差异:不同患者对药物的反应存在个体差异,应该根据个人情况调整用药方案,以达到最佳的治疗效果。
药物服用时间的合理选择对于充分发挥药物的疗效和减少不良反应具有重要意义。
患者应该根据不同的药物类型和需求,选择合适的服药时间,并注意合理用药的其他方面,以达到最佳的治疗效果。
各种药物服用正确时间
各种药物服用正确时间
近年来,随着医药科学的发展,专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关。
这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。
故此,应根据疾病的昼夜节律波动规律,选择最佳服药时间,达到最佳疗效。
★降血压药物:
根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。
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各类药物服药时间汇总,为了安全必须熟记!
各类药物服药时间汇总,为了安全必须熟记!导语“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。
选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。
服药说明空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;饭前:饭前15~60分钟服用;饭后:饭后15~30分钟服用;餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;晨服:早上服(早餐前或早餐后);睡前:睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收:(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等;(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等;(3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等;(4)抗结核药:利福平、异烟肼;(5)降血压药:卡托普利、培哚普利;(6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司;(7)解毒药:青霉胺;(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶;(9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦;(10)影响脑血管药物:丁苯酞;(11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸;(12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇;(13)抗凝血药:舒洛地特;(14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠;(15)辅助治疗药:角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。
口服药物的最佳服用时间及方法
口服药物的最佳服用时间和方法合理用药在时间上也有特殊的要求,例如饭前,空腹,饭后等,这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所致疾病的性质来决定。
药物服用时间一般为每天3次,轻症可与3餐挂钩,重症必须8h 1次。
体内消除慢的药物可每天1〜2次,少数药每天1次,体内消除快的药物最好选用缓释制剂。
服用时间分为:饭前服(30〜60min)、饭中服(饭前片刻亦可)、饭后服(15〜30min)、晨服(空腹)、睡前服(15—30min)。
1、空腹服药主要由于两种情况:一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用,如泻药硫酸镁,通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快。
又如恶心性祛痰药氯化铵,碘化钾等盐类药物,口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心,反射地促进呼吸道分泌增加,因此空腹服药效果好。
再如驱虫药,空腹服药有利于药物与虫体的接触,充分发挥药效。
另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些吸收的干扰,例如异烟肼,利福平,四环素类应空腹服好。
2、半空腹服驱虫药如丙氧咪唑,左旋咪唑等可在两餐之间服用, 便于药物迅速进入肠道,以保持较高的药物浓度而发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而致中毒。
消化药宜饭时服, 如胃酸片、淀粉酶、胃蛋白酶等,在饭前片刻服能及时发挥作用。
3、饭后服药有以下两种情况:一是对胃粘膜有刺激性的药物, 如铁剂、咲喃类药物、水杨酸盐类、氯喹等,饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。
另一是饭后服药可减慢胃排空速度,是药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位,以利某些药物的吸收。
如空腹服用维生素B2,胃排空速率快,大量的维生素B2,出现在小肠吸收部位,可能由于吸收的限制,仅部分维生素B2被吸收。
其它如鱼肝油口服可引起恶心,呕吐,宜于饭后服用。
4、睡前服药例如应用催眠药(巴比妥类、水合氯醛、导眠能)或抗焦虑药(利眠宁、安定)治疗失眠时,须于睡前15~30分钟给药,以便保持夜间睡眠。
又如支气管哮喘的发作多见于夜间,为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用。
各种药品适宜的服用时间【收藏版】
各种药品适宜的服用时间【收藏版】一般药品适宜的服用时间,是用药指导必须掌握的内容。
药学人员在进行用药指导时,要知道一个药什么时候用,剂型是否正确,以及使用时需要注意什么等等。
以下,给大家分享药品适宜的服用时间,有药品类别,名称及注释。
希望对在药店.医院药房等的药学人员有帮助。
如有错误,欢迎指正。
一.适合清晨服用的药物糖皮质激素药品:泼尼松.泼尼松龙.地塞米松注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。
抗高血压药药品:氨氯地平.拉西地平.依那普利.贝那普利.氯沙坦.缬沙坦.索他洛尔。
注释:有效控制杓状血压抗抑郁药药品:氟西汀.帕罗西汀.瑞波西汀.氟伏沙明注释:抑郁.焦虑.烦躁等表现为晨重晚轻利尿药药品:呋塞米.螺内酯药圈注释:避免夜间排尿次数过多驱虫药药品:阿苯达唑.甲苯咪唑.哌嗪.噻嘧啶注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触泻药药品:硫酸镁注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用二.适合餐前服用的药物胃黏膜保护药药品:磷酸铝.复方三硅酸镁.复方铝酸铋注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障收敛药药品:鞣酸蛋白药圈注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。
促胃动力药药品:甲氧氯普安.多潘立酮.莫沙必利注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化降糖药药品:氯磺丙脲.格列本脲.格列齐特.格列吡嗪.格列喹酮.罗格列酮注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙磷调节药药品:阿伦膦酸钠.丙氨膦酸二钠.氯屈膦酸钠注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物药品:头孢拉定.头孢克洛.氨苄西林.阿莫西林.阿奇霉素.克拉霉素.利福平注释:进食可延缓药物吸收广谱抗线虫药药品:伊维菌素注释:餐前1小时服用可增强疗效三.适合餐中服用的药物降糖药药品:二甲双胍.阿卡波糖.格列美脲注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应助消化药药品:酵母.胰酶.淀粉酶注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解非甾体抗炎药药品:①舒林酸;②吡罗昔康.依索昔康.美洛昔康.奥沙普嗪注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
饭前饭后服药指导
饭前饭后服药指导许多患者对何时服用口服药物的问题很关心,现将一些常用药物的服用时间做一介绍:宜饭前服用的药物健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等,主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经,促进唾液和胃液的分泌,应在饭前服用,且不能加入糖和果汁等。
另外,硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜,所以也需在饭前服用。
胃肠动力药吗叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等,宜饭前30分钟服用。
因为是胃肠动力药,所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。
止泻药药用碳片或思密达,饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。
又如鞣酸蛋白于饭前服用,可较快地通过胃部进入小肠,发挥止泻作用。
滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用,以便充分吸收,发挥作用。
其他需饭前服用的药物有罗红霉素(饭后服用吸收减少)、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑(驱虫药)、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛(新达罗)、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。
卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30%~50%。
食物也能影响异烟肼、利福平、氨苄西林的生物利用度。
头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同,但峰浓度为空腹的50%~75%。
饭后服用的药物助消化药多酶片、六神曲、乳酶生(表飞鸣)在饭后15分钟服用,可使药物与食物拌和在一起,发挥最大效用。
抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服,可使溃疡面少受刺激,有利修复。
消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康,饭后服可减少对胃黏膜的刺激。
维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长,吸收更完全。
其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙(各种钙剂在酸性条件下吸收好)、氨茶碱、异烟肼、黄连素、盐酸氨溴索(贝莱片、贝莱口服液)、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝唑等。
药品到底应该什么时间服用最佳
药品到底应该什么时间服用最佳?人体的各个器官都有各自的生物钟,它的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关,根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间,选择“良辰吉时”进行服药,可以使药物发挥最好的作用。
1 滋补药为了更有利于吸收,此类药适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用。
但有消化不良症者除外。
2 铁剂贫血患者补充血剂,晚上7时服用疗郊最好,此时比早上7时服用在血液中的浓度增加4倍。
3 钙剂人体的血钙水平在午夜至清晨最低,所以在临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
4 维生素类适宜在两餐之间服用,更有利于吸收,如果是用维生索K来止血,则应及时用服。
5 胃药胃动力药宜饭前服用,碱性药物宜饭后服,保护胃黏膜的药宜饭前服用,抗酸药宜睡前加服一次。
(因夜里胃酸分泌有一个高峰期)6 抗生素适宜在饭后服用,抗生素药物排泄较快,为了维持药物在血液中的浓度,最好在每隔6小时服药1次。
7 抗过敏药赛庚啶在早上7时左右服用,能使药效维持15 17小时,而晚上7时服用,只能维持6—8小时。
8 止喘药由于引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间,所以哮喘病患者易于凌晨发病,因此睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物可减轻和预防哮喘的发作。
9 止痛药由于人体在上午11时一12时之间对痛觉最敏感,此时服用止痛药最有效,吗啡和杜冷丁则应在晚上9时使用,镇痛效果好。
10 降血压药根据人体生物钟的节律,需服1日3次的降压药,宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用。
而早晚次的用药量比下午用量要适当少些。
晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。
新一代的降压药大都是1天1次,适宜于早上服用。
11 降糖药糖尿病患者在凌晨对胰岛素的用量小,效果好,此时服药最佳。
12 降胆固醇药由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生晚上会增加,因此,高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
13 助消化药可以根据各种药物的药理作用,分别安排在饭前或饭后服用,饭前服用可以促进消化液的分泌,饭后服用可使之与食物充分混合,帮助消化。
一般药品适宜的服用时间
般药品适宜的服用时间清晨服药糖皮质激素药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全抗高血压药药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔注释:有效控制杓状血压抗抑郁药药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻利尿药药品:呋塞米、螺内酯药圈注释:避免夜间排尿次数过多驱虫药药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触泻药药品:硫酸镁注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用餐前服用胃黏膜保护药药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障收敛药药品:鞣酸蛋白药圈注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用促胃动力药药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化降糖药药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙磷调节药药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平注释:进食可延缓药物吸收广谱抗线虫药药品:伊维菌素注释:餐前1 小时服用可增强疗效餐中服用降糖药药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应助消化药药品:酵母、胰酶、淀粉酶注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解非甾体抗炎药药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率肝胆辅助用药药品:熊去氧胆酸注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解抗血小板药药品:噻氯吡啶注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应减肥药药品:奥利司他注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率分子靶向抗肿瘤药药品:伊马替尼药圈注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激抗结核药药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激餐后服用非甾体抗炎药药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸注释:减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间维生素药品:维生素B1 、B2 注释:有利于吸收药圈组胺H2 受体阻断剂药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间睡前服用催眠药药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈平喘药药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7〜8 点使用为佳)注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘调节血脂药药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效抗过敏药药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠钙剂药品:碳酸钙注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响缓泻药药品:比沙可啶,液体石蜡注释:服后约12h 排便,于晨起泻下组胺H2 受体阻断剂药品:西咪替丁注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态考了什么执业药师考试,这里是每年的必考题,小编找了近两年的试题给大家分享,答案在上面要以找到!也可以左下角阅读原文浏览交流!A. 清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前54.糖皮质激素适宜给药时间是55.促胃肠动力药适宜给药时间是56.a糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 A .复方铝酸铋片B. 二甲双胍片C .甲氧氯普胺片D .瑞舒伐他汀片E.维生素C43 .餐中服用,可以减少对胃肠道刺激的药品是44.睡前服用,可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是45.餐前服用,可以充分附着于胃壁粘膜的药品是46.餐前服用,可以促进胃排空的药品是A.早晨B .餐前C. 餐中D .餐后E.睡前47.氨氯地平片的适宜服用时间是48.双氯芬酸片的适宜服用时间是49.艾司唑仑片的适宜服用时间是50.普伐他汀片的适宜服用时间是。
部分药品服用的适宜时间
部分药品服用的适宜时间现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。
同一种药物的同等剂量可因给药时间不同,作用和疗效也不一样。
临床工作中运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案,按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶,使给药时间与人体生理节律同步,使用药更加科学、有效、安全、经济。
根据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,可达到以下效果:①顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量和节约医药资源;⑤提高用药依从性。
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间;胃酸的分泌有昼夜规律,在清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高;而胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU,其分泌有节律,清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷。
因此,服用药物应结合人体生物钟的规律。
研究表明,钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同,但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压,进而又助于非杓型血压向杓型血压的转化。
另外,任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂均可达到全天有效控制血压的目的,但睡前服药可使昼夜血压比值增高,并有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
应根据患者血压的节律特征来确定服药时间,以有效降压并纠正异常的血压节律,减少心血管事件风险。
晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时,更有效降低清晨血压。
而清晨服用利尿剂,则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数,避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
他汀类调脂药:由于胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。
糖皮质激素:糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时。
发药交待提示语说明
口服药是饭前服还是饭后服?患者常感到疑惑,药剂工作人员依据医师处方的要求给患者交代服用方法。
但是有些处方服药的方法,只写一天几次,未写明饭前、饭后、早或晚等特殊要求。
这就需要药剂工作人员运用相关的药学知识、医学知识为病人选择最佳的服药时间,解答病人的用药咨询。
现对常用药物的服用时间进行介绍:1.饭前服:头孢氨苄,头孢克洛,阿奇霉素,罗红霉素,诺氟沙星,利福平,胰激肽原酶,双嘧达莫,雷尼替丁,枸椽酸铋雷尼替丁,硫糖铝,碳酸氢钠,胶体果胶铋,多酶片,甲氧氯普胺。
胃动力药如:多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等。
止泻药:洛哌丁胺,蒙脱石散。
降糖药如:格列本脲,甲苯磺丁脲,格列吡嗪,格列吡嗪缓释片,格列齐特,阿卡波糖,伏格列波糖,瑞格列奈等,要求饭前服用。
二甲双胍要求餐中服用。
酮康唑、熊去氧胆酸均要求饭时服用。
2.饭后服:地红霉素,乙酰螺旋霉素,替硝唑,乙胺丁醇,伊曲康唑,阿昔洛韦,阿司匹林,吲哚美辛,尼美舒利,苯海索,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠,普罗帕酮,胺碘酮,门冬氨酸钾镁,单硝酸异山梨酯,地奥心血康,薯蓣皂苷,脂必妥,苯扎贝特,氨溴索,氨茶硷,法莫替丁,铝碳酸镁,螺内酯,乙酰唑胺,坦索罗辛,右旋糖酐铁,三维亚铁咀嚼片,扑尔敏,异丙嗪,鱼肝油丸,维生素A,维生素B维生素C,维生素E,21-金维他,氯化钾,氟桂利嗪,乐力。
3.早上空腹服用:主要有降压药,奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等质子泵抑制剂一般要求早上空腹服用一次。
4.晚上服用:降脂药如辛伐他汀、氟伐他汀等要求晚饭时或睡前服用。
对于司帕沙星等喹诺酮类能引起光敏反应的药物最好采取“避光”措施,晚上服用。
5.饭前饭后服均可:阿莫西林,阿莫西林克拉维酸钾,琥乙红霉素,克拉霉素,环丙沙星,洛美沙星,拉米夫定,非那雄胺。
饭前服药还是饭后服药,取决于药物对胃的刺激,食物对药物吸收的影响,药物吸收的环境和药效。
一般认为选择饭前服或空腹服的药物,对胃刺激性都比较小,其二饭前服药与药效有关,饭前服用能充分发挥作用,若改为饭后服药其疗效有明显的差别。
常用药品的最佳服用时间及注释
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
五、睡前服用
1. 催眠药
药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡。
2. 平喘药
药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)
二、餐前服用
1. 胃黏膜保护药
药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障。
2. 收敛药
药品:鞣酸蛋白
注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用 。
3. 促胃动力药
药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 。
●阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素:可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,食物对吸收的影响无临床意义。
7. 广谱抗线虫药
药品:伊维菌素
注释:餐前1小时服用可增强疗效 。
三、餐中服用
1. 降糖药
药品:二甲双胍、阿卡波糖
注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应。
●阿卡波糖:用餐前即刻吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,利于抑制肠道内多糖、寡糖和双糖的降解。
●泼尼松龙:本身以活性形式存在,无需经肝脏转化即发挥其生物效应。
2. 抗高血压药
药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释:有效控制杓状血压。
●血压昼夜节律:睡眠时血压下降,在凌晨2-3点血压最低,之后逐渐上升,在早晨6-7点形成血压高峰。血压在中午稍回落,在16-20又形成一高峰,总体曲线类似长杓状。
口服用药的最佳时间
口服用药的最佳时间
1、消化系统常用药
①健胃消化药胃蛋白酶、乳酶生:进食前10分钟服用,更好的促进胃液的分泌,增加食欲。
②胃肠促动力药:吗丁啉,西沙必利,饭前10-30分钟。
③抗酸药:胃舒平、氢氧化铝最好在饭后1小时服用。
2、呼吸系统常用药:
抗胆碱药物:睡前服用,哮喘病人易于在凌晨发病,引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间,睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物可减轻和预防哮喘发作。
3、心血管系统常用药:
①洋地黄药物:对于心脏的患者,早晨4时服用洋地黄疗效最好,一般为其他时间的4倍,下午时间最差。
②降压药物:高血压的患者的血压傍晚最高。
在使用降压药时,早晨宜小剂量,晚上应增加剂量,可减少上午产生的直立性低血压。
③降脂药物:睡前服用,一般比一日三次服用疗效好,睡前服用,可发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。
④阿司匹林:早晨服用,药效高。
4、血液系统常用药:
①铁剂:贫血病下午7时服用铁剂较上午7时服用铁剂剂量增加一倍,其疗效最佳。
②促肾上腺皮质激素:在使用治疗病时,上午8时用药产生的皮质激素最
多,机体反应快,疗效最佳,还可减少毒副作用。
③消炎痛:早晨服用,可使关节炎患者得到满意疗效。
晚上加服一片,效果更佳。
药物与服药时间总结
药物与服药时间总结一般来说,对于口服的药物是有晨起空腹服用、饭前服用、饭中服用、饭后服用、睡前服用之分的,其药物服用时间的不同主要是考虑更好的发挥药效或是避免一些不良反应的发生。
一、宜“饭前”服用的八类口服药物多数情况下,宜饭前服用的药物,多指是适宜于在吃饭前半个小时至一个小时左右的样子服用的药物。
1、胃黏膜保护药分析:餐前口服可使药物有效的附着于胃壁上,形成一层保护膜。
在进餐前就更好的保护好胃黏膜。
如:硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾、复方三硅酸镁等。
2、胃肠解痉类药物分析:主要是餐前服用可保持机体的血药浓度,使药物快速发挥治疗效果。
如:止吐药(甲氧氯普胺)、抗酸药(碳酸氢钠)、阿托品及其代用品等。
3、胃动力药分析:主要是促进胃动力的药物,其在餐前服用可增强胃动力,有利于胃部蠕动和促进食物的排出。
如:潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。
4、部分抗菌类药物分析:主要是餐前服用可加快药物的吸收,利于病情。
如:阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素、利福平、异烟肼等。
5、利胆类药物分析:主要是在餐前服用可使其不被胃酸过多分解,能更好的发挥药效。
如:小剂量硫酸镁、胆盐等。
6、止泻类药物分析:在餐前服用可使药物快速进入胃肠。
经小肠吸收分解,使蛋白快速凝固,从而起到收敛和止泻的效果。
如:药用炭、鞣酸蛋白等。
7、降糖类药物中的格列吡嗪类分析:在早餐前小剂量口服可快速提高治疗效果,其血液高峰时间要短于餐中服用。
如:格列吡嗪等。
8、滋补类药物分析:这类药物宜餐前服用也主要是可加快药效的吸收。
如:人参、鹿茸等。
二、宜“饭中”服用的五类口服药物一般来说,宜饭中服用的药物是指宜在刚吃几口饭时或是用餐整个过程的某一个时候一同服下的药物。
主要有以下几类药物:1.降糖药中的双胍类和阿卡波糖类药物分析:主要是一方面因为其有效需与食物一起嚼服,另一方面是其在用餐同时服用可减少对胃肠道的刺激作用。
如:阿卡波糖、伏格列波糖、二甲双胍等。
2.部分抗真菌类药物分析:主要是在餐中服用是由于其较难溶于水,其与脂肪类食物同时食用后。
常用胃药及服用时间
常用胃药及服用时间五类:抗酸药抑酸药抗幽门螺杆菌药胃粘膜保护药促胃动力药四时:餐前餐中餐后餐间一、抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛,如氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁(胃达喜)、铝镁加混悬液,这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用如:碳酸氢钠餐前服用,但一些复方制剂则主张在饭后1~2小时后服用(待胃内容物将近排空时利于发挥药物的抗酸作用),如:铝镁加混悬液餐后1~2小时或睡前胃得乐餐后嚼碎服用铝碳酸镁餐后1或2小时或睡前咀嚼服用二、抑酸药此类药物降低胃酸的机制是吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞),抑制胃酸分泌起效不及抗酸药物迅速,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,疗效突出,是目前抗酸的主要药物H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响一般规定在餐后或睡前服用质子泵抑制剂:有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。
必要时可在晨起,睡前各一次服用。
三、抗幽门螺杆菌药服用该类药物时要「配合」抗菌药的使用时间克拉霉素:虽然食物会稍延迟此药物的吸收,但对总的生物利用度并无影响,因此可饭前服,如有胃肠刺激现象出现,亦可在餐后或餐时服用;阿莫西林:口服后吸收良好,不受食物影响,于餐前、餐时、餐后均可服用甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮:餐后服用,以避免或减轻较易出现的消化道不适症状四、胃粘膜保护药通过各种不同机制和途径,加强黏膜的屏障功能药物作用能否充分发挥,有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间胃内有食物存在会影响药物浓度,但食物能降低胃排空速率,延长药物与黏膜接触时间多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜具体药物因各有不同的特点,适宜的服用时间也不完全相同:(1)蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠_--餐前服用;(2)硫糖铝餐前1小时及晚上临睡前服用;(3)胶体铋和米索前列配----餐前及晚上睡时服用;(4)铝碳酸镁餐后1小时及晚上睡时嚼服具有可逆性吸附胆盐的独特作用,而餐后也是胆汁反流易发时刻五、促胃动力药常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利通常在餐前半小时服用,待进食时药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用,根据具体情况餐前或餐后服用均可。
治阳痿:伟哥三兄弟
用药之道“大哥”万艾可——提前1小时服用性学专家认为,五六十岁的人最适宜服用万艾可,尤其65岁以上者服用该药最安全。
由于药物在体内吸收较缓慢,所以服药时间常须提前,最好在性爱前1小时,到时药效就能达到峰值,并可稳定维持4小时左右。
而且,该药24小时就基本代谢完全,既充分满足对性生活的要求,对身体的影响也很小。
目前市场上销售的万艾可多是100毫克1粒的,有些青壮年男性必要的时候可以适当加大剂量,而65岁以上者绝对不可以,应该将它分成2份,从50毫克用起,然后根据效果,在医生指导下调整。
需要注意的是,万艾可必须空腹或饭后2小时服用,吃高脂肪、油腻食物会明显延迟起效时间和疗效,服药前后最好不要喝酒。
“二哥”艾力达——10分钟就起效在3种药物中,艾力达是起效最快的药物。
一般情况下,服用艾力达10分钟,就能进行性生活了;服药25分钟,药效会达到峰值。
有效作用时间长达12小时。
不少男性笑称,服用艾力达让伴侣不必等待,当天晚上吃了,第二天一早还可能有效。
相对于万艾可,艾力达的药效不受食物、喝酒的影响。
如果男性在性生活开始前30分钟服用1粒艾力达,药物作用可以及时达到最佳。
对多数患者来说,艾力达的推荐开始剂量为10毫克。
“三哥”希爱力——持续36小时由于受起效时间的限制,很多人不得不服药后很快进入“战斗状态”,如果一旦有事耽误,就可能面临着药物“失效”的尴尬。
而希爱力最大的特点,是持久,可以使性爱时间不再受药效限制。
希爱力应在性生活前30分钟服用,有效时间达36小时,可以自由选择服药和性生活时间。
但正是因为其作用时间长,代谢速度会减慢,所以不太适合年长者服用。
一般30岁左右的人更加青睐,首次服用最好从5毫克开始。
尽管“伟哥”三兄弟各有本领,但既然同属“伟哥”阵营,当然也是有共通点的,下面4个要点,对三兄弟都适用——1摸清“哥”的脾气,按需用药服用“伟哥”,通常一次1颗,但不必总是这么机械。
具体该怎么吃,还要根据患者的ED(即勃起功能障碍,又称阳痿)程度和“期望值”(即希望达到的勃起硬度)进行判断。
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一般药品适宜的服用时间
药师帮药学习
一、适合清晨服用的药物
糖皮质激素
药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。
抗高血压药
药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔。
注释:有效控制杓状血压
抗抑郁药
药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻
利尿药
药品:呋塞米、螺内酯药圈
注释:避免夜间排尿次数过多
驱虫药
药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触
泻药
药品:硫酸镁
注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
二、适合餐前服用的药物
胃黏膜保护药
药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障
收敛药
药品:鞣酸蛋白药圈
注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。
促胃动力药
药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化
降糖药
药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
钙磷调节药
药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激
抗菌药物
药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平注释:进食可延缓药物吸收
广谱抗线虫药
药品:伊维菌素
注释:餐前1小时服用可增强疗效
三、适合餐中服用的药物
降糖药
药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应
助消化药
药品:酵母、胰酶、淀粉酶
注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解
非甾体抗炎药
药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
肝胆辅助用药
药品:熊去氧胆酸
注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解
抗血小板药
药品:噻氯吡啶
注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应
减肥药
药品:奥利司他
注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率
分子靶向抗肿瘤药
药品:伊马替尼药圈
注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激
抗结核药
药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
四、适合餐后服用的药物
非甾体抗炎药
药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸。
注释:减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。
维生素
药品:维生素B1、B2
注释:有利于吸收
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
五、适合睡前服用的药物
催眠药
药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥。
注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡
平喘药
药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)
注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘
调节血脂药
药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀。
注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效
抗过敏药
药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
钙剂
药品:碳酸钙
注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响
缓泻药
药品:比沙可啶,液体石蜡
注释:服后约12h排便,于晨起泻下
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁
注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。
常用药物的给药时间
抗高血压药
人的血压在1天24小时中,9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。
所以出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。
抗心绞痛药
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼
夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,
下午服用的作用强度不如前者。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由
于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6-12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。
强心苷类药
心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右
最高。
此时用药效果比其他时间给药增强40倍。
若按常规剂量使用极易中毒,所以这个
时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~
16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减
低其毒性作用。
他汀类药
该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,
同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓
度降低。
由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。
如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。
糖皮质激素类药
人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00时,2~3小时后就迅速
下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。
将1天的剂量于7:00~8:00时给药,或隔日早晨7:00~8:00时1次给药,可减轻对下丘
脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,且消化系统溃疡出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。
消化系统药
人体胃酸分泌从中午开始缓慢上升,至20:00时左右急剧升高,22:00时达到高峰。
胃酸
分泌抑制剂,包括H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷利替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)全天量睡前顿服的疗法,这种服法与分次服效果相同或更好,既方便了患者,又减少不良反应。
平喘药
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0:00~2:00时最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。
而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为
敏感。
抗哮喘药氨茶碱缓释片、长效β2受体激动剂(班布特罗、丙卡特罗)、白三烯受体拮抗
剂(孟鲁司特钠)等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。
抗肿瘤药
肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟,肿瘤细胞在10:00时生长最旺盛,第2个生长
高峰在22:00~23:00时,而正常细胞在16:00时生长最快。
所以,在上午10:00时/午
夜22:00~23:00时进行化疗,对肿瘤细胞的杀伤力最高,对正常细胞受损率最低。
所以有人提出了“零点化疗”的给药方案,即在午夜给予化疗药。