肺部CT十大征象诊断应用
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肺部十大征象诊断应用完整【66页】
第二十六页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
小叶(xiǎoyè)性肺实变与节段性肺实变-均为肺结
核
第二十七页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎(fèiyán)VS干酪肺 炎(fèiyán)
第二十八页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
（其他可能为腺瘤样增生等） 混合型GGO：恶性占93.3%
第十九页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
反映了肺气腔不完全(wánquán)充盈或轻度肺间质的增厚等改变
第二十页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
完全(wánquán)型GGO
混合型GGO
第二十一页，共66页。
第三页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
检查(jiǎnchá)方 法与价值
末梢细支气管扩张(kuòzhāng)形成粘液栓——酷似
“树芽征”
第四页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
检查(jiǎnchá)方法 与价值
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散(bō sàn)——酷似“树芽 征”
第二十四页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
GGO —外伤(wàishāng)； GGO—肺间质纤 维化
第二十五页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病理性液 体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理(wénlǐ) 影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
小叶(xiǎoyè)性肺实变与节段性肺实变-均为肺结
核
第二十七页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎(fèiyán)VS干酪肺 炎(fèiyán)
第二十八页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
（其他可能为腺瘤样增生等） 混合型GGO：恶性占93.3%
第十九页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
反映了肺气腔不完全(wánquán)充盈或轻度肺间质的增厚等改变
第二十页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
完全(wánquán)型GGO
混合型GGO
第二十一页，共66页。
第三页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
检查(jiǎnchá)方 法与价值
末梢细支气管扩张(kuòzhāng)形成粘液栓——酷似
“树芽征”
第四页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
检查(jiǎnchá)方法 与价值
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散(bō sàn)——酷似“树芽 征”
第二十四页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
GGO —外伤(wàishāng)； GGO—肺间质纤 维化
第二十五页，共66页。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病理性液 体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理(wénlǐ) 影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
胸部常见CT十大征象的诊断及应用（二）
胸部常见CT十大征象的诊断及应用（二）CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。
空腔（air containing space）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。
空洞（cavity）分型虫蚀样空洞（无壁空洞）薄壁空洞（≤3mm）厚壁空洞（＞3mm）CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaic perfusion）——在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。
常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazy paving appearance）在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征。
细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。
CT征象九：空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。
也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）CT征象—附：晕轮征晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。
通常代表肺出血与水肿。
一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。
CT征象十：肺间质征与蜂窝肺胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。
蜂窝肺表现为：两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。
胸部CT常见征象：小结1、胸部疾病的CT征象较多、较复查（丰富多彩）2、胸部疾病的基本征象CT发现容易，认准较难3、准确辨认基本征象并合理解释病理机制很关键4、规范标准的CT检查技术也是正确认征的基础5、多多实践、坚持随访是提高准确率有效方法6、祝大家循好证、看好病，诊断水平不断上台阶。
肺部CT十大征象诊断应用培训课件
意 义：支气管扩张粘液分泌郁积，支气管近端梗阻等
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 附：检查支方气法管粘与液价嵌值塞
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 附检：查支方气法管与粘价液嵌值塞
CT检征查象方一法：与树价芽值征
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小 结节影与分支细线影构成的酷似春天的树 枝发芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫泛
发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等
慢性支气管炎继发柱状支气管扩张——“轨道征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
背侧
柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 “同影异病、同病异影”在胸部十分常 见“影像诊断”从经验医学步入循证医 学“基本征象”是构成胸部疾病重要的元 素
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CT检征查象方一法：与树价芽值征
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小 结节影与分支细线影构成的酷似春天的树 枝发芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫泛
发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等
慢性支气管炎继发柱状支气管扩张——“轨道征”
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背侧
柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”
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胸部常见CT十大征象的诊断及应用
混合型GGO：惡性占93.3%
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象三：磨玻璃密度影
反映了肺氣腔不完全充盈或輕度肺間質的增厚等改變
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉著症(PAP)
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉著症(PAP)
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象九： 空氣新月征
肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間 形成的新月形透亮影稱為“空氣新月征”。
空氣新月征曾認為是麯黴菌球的特異徵象， 特點是隨著體位的變動，空洞或空腔內的 黴菌球可移動，但始終位於近地位。也可 見於其他疾病（其內球形病灶可能不移動）
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象四：肺實變影
小葉性肺實變與節段性肺實變-均為肺結核
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象四：肺實變影
大葉性肺實變與支氣管氣像—大葉肺炎VS乾酪肺炎
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象四：肺實變影
大葉性肺實變：肺結核—大葉乾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺炎-蟲蝕空洞
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象三：磨玻璃密度影
反映了肺氣腔不完全充盈或輕度肺間質的增厚等改變
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉著症(PAP)
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉著症(PAP)
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象九： 空氣新月征
肺內空洞或空腔內的球形病灶與洞壁之間 形成的新月形透亮影稱為“空氣新月征”。
空氣新月征曾認為是麯黴菌球的特異徵象， 特點是隨著體位的變動，空洞或空腔內的 黴菌球可移動，但始終位於近地位。也可 見於其他疾病（其內球形病灶可能不移動）
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象四：肺實變影
小葉性肺實變與節段性肺實變-均為肺結核
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象四：肺實變影
大葉性肺實變與支氣管氣像—大葉肺炎VS乾酪肺炎
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
CT徵象四：肺實變影
大葉性肺實變：肺結核—大葉乾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺炎-蟲蝕空洞
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
胸部常見CT徵象認讀與臨床診斷實踐
肺部CT十大征象诊断应用1
2020/3/20 柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
附：检支查气方管法粘与液价嵌塞值
粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔 内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。
CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征
或“V”、 “Y”形征。
意 义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
分析考虑：扩张的支气管充满粘液呈纵行束状排列
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附：检查支方气法管粘与液价嵌值塞
scan scan
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。
2020/3/20
混合型GGO
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
2020/3/20
完全型（pGGO）——肺腺癌
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
附：检支查气方管法粘与液价嵌塞值
粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔 内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。
CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征
或“V”、 “Y”形征。
意 义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
分析考虑：扩张的支气管充满粘液呈纵行束状排列
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附：检查支方气法管粘与液价嵌值塞
scan scan
2020/3/20
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。
2020/3/20
混合型GGO
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
2020/3/20
完全型（pGGO）——肺腺癌
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
肺部CT 十大入门征象ppt课件
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
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Hale Waihona Puke 5胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 CT检征查象方一法：与树价芽值征
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附检：查支方气法管与粘价液嵌值塞
分析考虑：扩张的支气最新管版整充理p满pt 粘液呈纵行束状排1列7
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 附：检查支方气法管粘与液价嵌值塞
scan scan
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
大叶性肺实变：大叶肺最新炎版整与理p干pt 酪肺炎混合的鉴别30
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CT征象四：肺实变影
完全型（pGGO）——肺腺癌
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
GGO —炎症最新；版整G理pGpt O—SARS
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胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
意 义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻
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枝发芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫泛
发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象一： 树 芽 征 检查方法与价值
末梢细支气管扩张形成粘液栓——酷似“树芽征”
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
GGO —炎症； GGO—SARS
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象三：磨玻璃密度影
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象—附： 晕 轮 征
晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕
的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出 血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象； 也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象—附：晕 轮 征
霉菌球周围晕征
小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象七：马赛克灌注
由于气体储留引起的马赛克灌注
小气道病变引起两侧肺的气体潴留
Mosaic perfusion与air-trapping鉴别与意义
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象八： 碎石路征 碎石路征（Crazy paving appearance）
CT扫描检出肺内小结节处理建议原则
1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月 2、直径5~10mm肺小结节3个月、6个月分别进行
CT复查（最好LDCT），若无生长，则每年
复查CT即可 3、直径≥10mm肺结节，应行肺活检或手术治疗 4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节 5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手术切除
GGO —外伤； GGO—肺间质纤维化
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病理性 液体或细胞替代的状态。
CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清，
累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
附： 支气管粘液嵌塞 检查方法与价值
粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔 内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。
CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征
或“V”、 “Y”形征。
意
义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻
胸部CT
十大征象的诊断及应用
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 “同影异病、同病异影”在胸部十分常 见 “影像诊断”从经验医学步入循证医 学 “基本征象”是构成胸部疾病重要的元 素
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象一： 树 芽 征 检查方法与价值
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小 结节影与分支细线影构成的酷似春天的树
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
小叶性肺实变与节段性肺实变-均为肺结核
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎VS干酪肺炎
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象四：肺实变影
大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病，均为女性
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
胸部CT常见征象：小结
1、胸部疾病的CT征象较多、较复查（丰富多彩）
蜂窝肺表现为：两肺内大小数mm~数cm， 壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见 于肺间质纤维化病变的晚期。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象十：肺间质征与蜂窝肺
肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚。
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象十：肺间质征与蜂窝肺
间质性肺水肿——肺小叶间隔增厚
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象五：结节与肿块
随访时关注肺结节生长速度很重要，但不能教条 倍增时间：结节容积软件；或结节直径或半径每
增加26%（或直径增加1.25倍），相当体积增加一倍
一般，倍增时间在20~450天之间者常为恶性病变， 而倍增时间少于20天或大于450天者常表明为良性 1997年12月
CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
பைடு நூலகம்
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象九： 空气新月征
肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间
形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象， 特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的 霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可 见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 检查方法与价值 CT征象一： 树 芽 征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践 检查方法与价值 CT征象一： 树 芽 征
弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象一： 树 芽 征 检查方法与价值
CT征象十：肺间质征与蜂窝肺
肺癌性淋巴管炎HRCT表现及镜下病理所见
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象十：肺间质征与蜂窝肺
肺间质纤维化——胸膜下弧线影
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CT征象十：肺间质征与蜂窝肺
肺间质纤维化晚期——两肺蜂窝影
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CT征象十：肺间质征与蜂窝肺
胸部常见CT征象认读与临床诊断实践
CT征象九： 空气新月征
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CT征象九： 空气新月征
仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方
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CT征象九： 空气新月征
同 影 异 病 ： 案 例
“空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变
2001年5月
2001年6月-腺癌
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CT征象五：结节与肿块
注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况
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CT征象六：空洞与空腔
空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流 支气管排除及气体进入而形成的透亮区。 空腔（air containing space）是肺内正 常生理腔隙的病理性扩大。
完全型GGO：恶性占71.4% （其他可能为腺瘤样增生等） 混合型GGO：恶性占93.3%
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CT征象三：磨玻璃密度影
反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变
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CT征象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
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粘液不能排出而郁积以及支气管闭索等。
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附： 支气管粘液嵌塞 检查方法与价值
意
义：支气管扩张粘液分泌郁积，支气管近端梗阻等
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附： 支气管粘液嵌塞
检查方法与价值
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附： 支气管粘液嵌塞 检查方法与价值
分析考虑：扩张的支气管充满粘液呈纵行束状排列
2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变
内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。
肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。
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CT征象五：结节与肿块
直径＜5mm称微结节 （2～3mm粟粒结节） 直径5 ～10mm称小结节 ＞10mm者统称结节
在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状 的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉 着征。
细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉 积于邻近小叶间隔的气腔内所致。
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CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
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肺泡癌周围晕征
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CT征象—附：晕 轮 征
霉菌球周围晕征
侵袭性肺曲霉菌病
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CT征象十： 肺间质征与蜂窝肺
胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走 行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多 见于肺间质纤维化等病变中。 小叶间隔线……
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CT征象六：空洞与空腔
肺脓肿厚壁空洞
结核球厚壁空洞
肺鳞癌厚壁空洞
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CT征象六：空洞与空腔
空腔病变
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CT征象七：马赛克灌注
马赛克灌注（Mosaic perfusion）——
在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病