第3章--分娩期妇女的护理
正常分娩期妇女的护理ppt课件
2、骨盆最宽平面：近似圆形，为骨盆腔内最宽部
分，无产科临床重要性。
3、中骨盆平面：即骨盆最小平面。呈前后径长的
纵椭圆形。
□前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，此平面具
有产科临床重要性。
□其中中骨盆横径（也称坐骨棘间径），平均值约
为10cm，其长短与分娩关系密切。
22
中骨盆平面 mid plane of pelvis
11
对称性
12
➢4）缩复作用：
➢宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，收缩之后肌 纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来的长度。
➢经过反复宫缩，肌纤维越来越短，整个子宫上段 变厚，下段变薄，这种现象称缩复作用。
➢随着产程进展，这一作用可促使官腔内容积逐渐
缩小，迫使胎先露下降。
13
产力
缩复作用
宫缩时子宫肌纤维变短变粗,间 歇时松弛，但不能恢复到原来的 长度，经过反复收缩后，肌纤维 越来越短。
34
35
3、盆底、阴道及会阴：
临产后受压迫扩张成筒状空间，有利于胎儿娩出。 阴道外口开口向前上方，粘膜皱襞展平使腔道加宽。同 时，肛提肌向下及两侧扩展，肌纤维拉长，使会阴体变 簿，以利胎儿娩出。 阴道及骨盆的结缔组织和肌纤维在妊娠期增生肥大，血 管变粗，血运丰富，使临产后体可承受一定的压力，但 如保护会阴不当可造成裂伤。
体积缩小，有利于胎头娩出。
38
1．胎头颅骨
由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。 颅骨间缝隙称颅缝。 两顶骨间为矢状缝， 顶骨与额骨间为冠状缝， 枕骨与顶骨间为人字缝， 颞骨与顶骨间为颞缝，两额骨间为额缝。
39
胎儿 胎儿大小
胎头是胎体最大部分 胎头颅骨有： 两顶骨 两额骨 两颞骨及枕骨 胎头囟门 大囟门(前囟门) 小囟门(后囟门)
分娩期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1第三章分娩期妇女的护理第二节正常分娩妇女的护理本节考点：（1）枕先露的分娩机制（2）先兆临产（3）临产诊断（4）产程分期（5）产程护理一、枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。
1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
以枕额径衔接。
经产妇多在分娩后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
2.下降：是指胎头沿骨盆轴前进的动作。
宫缩的压力迫使胎儿下降，下降贯穿于整个分娩过程中，并与其他动作相伴随。
下降动作呈间歇性，宫缩时前进，间歇期少许退回。
临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。
若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“O”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。
3.俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。
4.内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸：完成内旋转后，胎头极度俯屈达到外阴部，腹压以及宫缩继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颌相继娩出。
《分娩期妇女的护》课件
母乳喂养指导
母乳喂养的好处
强调母乳喂养对母婴健康的益处，如提高免疫力、促进母婴情感 联系等。
正确的哺乳姿势
介绍正确的哺乳姿势和注意事项，帮助新妈妈更好地进行母乳喂养 。
母乳不足的解决办法
针对母乳不足的情况，提供合理的饮食和生活建议，以及如何混合 喂养。
新生儿护理指导
01
02
03
新生儿的基本护理
介绍新生儿的基本护理知 识，如如何更换尿布、如 何穿脱衣服等。
产程观察与护理
要点一
总结词保障母婴安全要 Nhomakorabea二详细描述
产程观察与护理是分娩期妇女护理的重要环节。医护人员 应该密切观察产程进展，监测母婴的生命体征，及时发现 和处理异常情况。同时，医护人员还应该为产妇提供心理 支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，帮助其顺利度过分娩过 程。在产程中，医护人员应该严格按照操作规程进行护理 ，确保母婴的安全。
循环系统和血液变化
心输出量增加
妊娠期间，孕妇的心输出量增加，以满足胎儿和母体自身的需求。
水肿
部分孕妇可能出现下肢和脚踝的水肿现象。
02
分娩期妇女的心理变化
心理准备
产妇在分娩前应做好心理准备，包括了解分娩过程、减轻分娩疼痛的方法、产后的 护理和育儿知识等，有助于减轻紧张和焦虑情绪。
产妇可以参加产前教育课程，了解分娩过程中的技巧和注意事项，同时也可以与其 他准妈妈交流经验，增加信心。
家庭成员也应该给予产妇足够的支持和关爱，帮助她们减轻心理压力，共同迎接新 生命的到来。
情绪变化
01
分娩过程中，由于荷尔蒙和情绪 的变化，以及新生儿带来的新挑 战和责任感，产妇容易出现情绪 波动、易怒、抑郁等情况。
02
妇产科护理学讲义第三章
第三章分娩期妇女的护理分娩：孕满28周后，胎儿及其附属物全部从母体排出的过程。
足月产：孕满37周而不满42周分娩者。
早产：孕满28周而不满37周分娩者。
过期产：孕满42周及以上分娩者。
例题：妊娠37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.难产D.过期产E.滞产[答疑编号500699030101]『正确答案』B第一节影响分娩的因素本节考点：（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理状态影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理。
若四因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经产道自然娩出，为正常分娩。
例题：胎儿能否顺利通过产道取决于A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小[答疑编号500699030102]『正确答案』C一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。
腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
（一）子宫收缩力：临产后的正常宫缩具有以下特点：①节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
正常宫缩是子宫体部不随意、有规律的阵发性收缩。
临产后随着产程进展，每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强到弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌松弛。
如此反复，直至分娩全部结束。
在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。
临产开始时，宫缩持续时间30秒，间歇期约5～6分钟。
随着产程的进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。
当宫口开全后，宫缩持续时间可长达60秒，间歇期可缩短至1～2分钟。
②对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，向中央集中，左右对称③极性：宫缩以子宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。
分娩期妇女的护理习题答案
第三章分娩期妇女的护理一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1．影响正常分娩的因素不包括A．产力 B产道 C．胎盘 D．胎儿E．精神心理因素2．分娩时最主要的产力为A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．子宫收缩力D．膈肌收缩力 E．盆底肌收缩力3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是A．腹肌收缩力 B肛提肌收缩力C子宫收缩力 D．膈肌收缩力 E．盆底肌收缩力4．有关分娩临床过程，错误的说法是A．规律性宫缩由弱到强． B．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期C．潜伏期约为10小时 D活跃期约为4小时E．破膜多在第一产程末5．临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是A．双顶径 B．枕额径 C枕下前囟径 D．枕颏径 E．枕下后囟径6．胎膜自然破裂的时间大都在A．规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时C．官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时 E．官颈口扩大至7．确定胎位的重要标志是囟门和A．冠状缝 B．矢状缝 C人字缝 D．额缝 E．颞缝 8．不是软产道组成部分的是A．子宫体 B子宫下段 C子宫颈 D．阴道 E盆底软组织9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是A.俯屈 B．复位 C．仰伸 D.外旋转 E.下降10.临产后胎头下降的标志为A．骶骨关节 B．坐骨棘平面 C坐骨结节 D耻骨联合上缘E．耻骨联合下缘11.某孕妇，妊娠37周，不规律宫缩，间隔10—20分钟，持续约20秒，宫口未开，诊断为A．先兆临产 B．早产临产 C．假临产 D.足月临产 E．生理性宫缩12.某孕妇，第1胎，妊娠38周入院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据是A．宫缩强度增加 B．见红 C尿频 D．胎儿下降感 E．上腹部舒适感13．临产的主要标志是A．不规则宫缩 B．见红 C规律性宫缩 D．规律性宫缩，宫E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降14．初产妇，自然分娩，产后2小观察内容不包括A血压及脉搏 B．子宫收缩情况C．阴道流血量 D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况15.进入第二产程的主要标志为A．规律宫缩 B破膜 C．拨露 D宫口开全 E．阴道口见先露16．初产妇，孕40周。
分娩期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义2第三章分娩期妇女的护理五、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现：（1）规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒），间歇期较长（约5～6分钟）。
随着产程进展，持续时间延长（约50～60秒），且强度不断增加，间歇期逐渐缩短（约2～3分钟）。
当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅为1分钟或稍长。
（2）宫口扩张：可分为两期：潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8h，超过16h称潜伏期延长。
活跃期：宫口扩张3cm至宫口开全，平均需4h，超过8h称活跃期延长。
（3）胎先露下降（4）破膜：多发生在宫口近开全时。
正常羊水清，色淡黄，有时混有少量白色脂肪颗粒（胎脂）。
2.辅助检查：（1）胎儿监护仪：胎儿监护仪有外监护与内监护两种类型。
胎儿监护时，可描记宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。
临床上常用外监护，它属于宫外监护，是将测量宫缩强度的压力探头放置在宫体接近宫底部，以带子固定于产妇腹壁上，连续描记曲线30～40分钟，必要时可延长或重复数次。
内监护属于宫内监护，仅适应于胎膜已破，宫口扩张1cm，但容易引起宫腔内感染。
且价格较贵，一般很少用。
描记胎心曲线，多用于外监护，将测量胎心的探头放置于胎心音最响亮的部位，用带子固定于腹壁上，观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系。
此法因能判断胎儿在宫内的状况，故明显好于听诊器法。
（2）胎儿头皮血检查：第一产程时，正常胎儿头皮血pH应为7.25～7.35。
若pH小于7.25时，为酸中毒前期，应隔10分钟再重复检查一次；若pH小于7.20时，则为酸中毒；若pH持续下降或低于7.20时，应结合临床情况，立即终止妊娠，以挽救胎儿。
3.护理问题4.护理措施（1）一般护理：1）待产环境：应提供安静无刺激性的环境，室内空气新鲜，温湿度适宜。
第三章分娩期妇女的护理
骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线（此轴向 下向后→向下→向下向前）。分娩时，胎儿沿此轴娩 出。 骨盆倾斜度：骨盆入口平面与地平面的角度，一般为 60度。
骨盆轴
骨盆倾斜度
软产道
--由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯 曲管道
3. 胎儿
胎儿大小 由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成 胎头径线主要有4条 --双顶径 、枕额径 、枕下前 囟径 、枕颏径 胎位 纵产式时，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过 产道。头先露较臀先露易娩出。矢状缝和囟门是确 定胎位的重要标志 胎儿畸形
4. 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理 因素。将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量称产力， 包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力、 肛提肌收缩力。产道是胎儿娩出的通道，分骨产道与 软产道两部分。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及 骨盆底软组织组成的弯曲管道。 5. 临产（in labor）开始的重要标志为有规律且逐渐 增强的子宫收缩，持续时间30秒及以上，间歇5～6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先 露下降。
临产诊断
临产（in labor）开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子 宫收缩，持续时间30秒及以上，间歇5～6分钟，同时伴随 进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降。
产程分期
第一产程（宫颈扩张期） --从间歇5～6分钟的规律 宫缩开始，到宫口开全。初产妇需11～12小时；经 产妇需6～8小时。 第二产程（胎儿娩出期）--从宫口开全到胎儿娩出。 初产妇需1～2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但 也有长达1小时者。 第三产程（胎盘娩出期）--从胎儿娩出到胎盘娩出， 需5～15分钟，不应超过30分钟。
妇产科护理课件：第三章分娩期妇女的护理
【计划与护理措施】
（一）一般护理 6.灌肠
时间：初产妇宫颈扩张不足4cm 经产妇宫颈扩张不足2cm
目的：避免污染、促进宫缩 溶液：39-42℃的0.2% 肥皂水1000ml 方法：肛管涂润滑剂，在宫缩间
歇期插入直肠约10cm 禁忌证：胎膜早破、胎位异常、胎儿窘
迫、阴道出血、妊高征、剖宫 产史、宫缩过强 注意点:观察宫缩及胎心音，作好记录。
时间：初产妇在预产期前1~2周 经产妇临产后入盆
枕额径衔接于骨盆 入口 的右斜径上
矢状缝与骨盆入口的 右斜经相一致
（一） 衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面 颅骨最抵点接近或达到坐骨棘水平
时间：初产妇在预产期前1~2周 经产妇临产后入盆
枕额径衔接于骨盆 入口 的右斜径上
矢状缝与骨盆入口的 右斜经相一致
的过程。
早产： 孕满28—不足37周 分娩 足月产：孕满37周—不足42周
过期产： 孕满 42 周及以后
分娩
受孕
流产
不满28周
早产 足月产 过期产
不满37周
不满42周
满28周
满37周
满42周
第一节 分娩基础知识
一 影响分娩的因素
➢ 产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。 ➢ 产道：骨产道，软产道。 ➢ 胎儿：大小，胎位，畸形。 ➢ 产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起
机体发生异常变化 。
一、 影响分娩因素
（一） 产力 （power）
节律性
对称性
子宫收缩力
极性
产 力
缩复作用
来
腹肌及膈肌收缩力
源
肛提肌收缩力
（一）产力
1. 子宫收缩力 迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张，先露部不断下
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妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
（十）诊断性检查
– 胎儿监护仪
• 描记宫缩曲线 • 描记胎心曲线
– 胎儿头皮血检查 – 其他
妇产科护理学
【护理评估】
第三章 分娩期妇女的护理
【可能的护理诊断】
焦虑：与担心胎儿健康有关 疼痛：与逐渐增强的宫缩有关 有受伤的危险：与分娩中可能的会阴裂
伤有关
【预期目标】
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
第一节 影响分娩的因素
【分娩的定义】
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物， 从临产发动至从母体全部娩出的过程。
生理过程 normal physiological process
病理突发 complications arise quickly and unexpectedly
产力
子宫肌收缩力 腹肌膈肌 肛提肌
产道
骨产道 软产道
胎儿
大小 胎位 畸形
待产妇的精神心理状态
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【产力】
第一节 影响分娩的因素
（一）子宫收缩力
– 迫使宫颈管变短、消失、 宫口扩张
– 先露部不断下降 – 胎儿及胎盘娩出
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【产程分期及其临床表现】
（三）第三产程
– 临床表现：
• 子宫收缩 • 胎盘娩出 • 阴道流血
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【护理评估】
（一）一般情况 （二）宫缩 （三）宫颈扩张和胎头
下降
– 肛门检查、阴道检查 – 产程图
（四）胎膜情况 （五）胎心情况
（六）会阴 （七）胎盘评估 （八）心理状态 （九）新生儿评估
3.骨盆出口平面
第一节 影响分娩的因素
【产道】
横 径 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
【产道】
4.骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴
曲而不直
倾斜度
骨盆入口平面与地平
面之角度 60°
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
【精神心理状态】
分娩应激既可以产生生理上的应激， 也可以产生心理上的应激。
产妇的精神心理因素能够影响机体 内部的平衡、适应力和健康。
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第二节 分娩机制及临产诊断
【枕先露的分娩机制】
分娩机制（mechanism of labor）
第三章 分娩期妇女的护理
（三）第三产程
– 新生儿护理 – 协助胎盘娩出并检查 – 预防产后出血 – 一般护理
【护理措施】
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【结果评价】
针对目标进行评价
妇产科护理学
The end
第三章 分娩期妇女的护理
肛查
阴道检查
妇产科护理学
返回护理评估
第三章 分娩期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第三节 分娩的护理管理
【产程分期及其临床表现】
（一）第一产程
– 定义 – 临床表现
• 规律宫缩 • 宫颈口扩张 • 胎头下降 • 胎膜破裂
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【产程分期及其临床表现】
（二）第二产程
– 临床表现
• 子宫收缩增强 • 排便感 • 胎儿下降及娩出：“拨露” “着冠”
5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出 expulsion
妇产科护理学
分娩机制
3.俯屈 盆底肛提肌阻力
第三章 分娩期妇女的护理
下
降
妇产科护理学
下
降
第三章 分娩期妇女的护理
【临产诊断】
规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30 秒或以上，间歇时间5～6分钟左右
进行性子宫颈管消失 宫颈口扩张 胎先露下降
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
整个妊娠过程平均40孕周
停经——27W末
≥28W
流产
分娩
＜12W末 13～27W末 28W～37W 37～42 ≥42W
早期流产 晚期流产
流产儿
妇产科护理学
早产 足月产 过期产
早产儿
足月儿 过期儿
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
【影响分娩的因素】
– 胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同 形态，被动地进行一系列的适应性转 动，以其最小径线通过产道的过程。
• 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位 及外旋转。
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
1.衔接 BPD 进入骨盆入口 胎头最低点近坐骨棘水平
2.下降 贯穿全过程 观察产程指标之一
4.内旋转 第一产程末或第二产程 盆底肛提肌收缩力
第三章 分娩期妇女的护理
【产道】
第一节 影响分娩的因素
（一）骨产道
1.骨盆入口平面 前后径 11 cm 横 径 13cm 斜 径 12.75cm
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
2.中骨盆平面
第一节 影响分娩的因素
【产道】
前后径 11.5 cm 横 径 10 cm
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【产力】
（一）子宫收缩力
（贯穿整个产程）
1.节律性
2.对称性和极性
2cm/sec
3.缩复作用
妇产科护理学
15sec
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
【产力】
（二）腹肌膈肌收缩力
– 促使胎儿娩出 – 促使胎盘娩出
（三）肛提肌收缩力
– 协助胎头内旋转、仰伸、娩出 – 利于胎盘娩出
妇产科护理学
【产道】
（二）软产道 1.子宫下段的形成
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
第一节 影响分娩的因素
【产道】
2.子宫颈 3.盆底、阴道及会阴
筒状变薄 前短后长
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【胎儿】
（一）胎儿大小
– 胎头颅骨 – 胎头径线
（二）胎位 （三）胎儿畸形
第一节 影响分娩的因素
BPD 枕下前囟径
针对个体进行制定
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
【护理措施】
（一）第一产程
– 入院护理 – 心理护理 – 一般护理及健康教育 – 产程观察 – 治疗配合
Hale Waihona Puke 妇产科护理学第三章 分娩期妇女的护理
（二）第二产程
– 心理护理 – 观察产程进展 – 指导待产妇屏气 – 接产准备 – 接产
妇产科护理学
【护理措施】
胎头下降
妇产科护理学
第三章 分娩期妇女的护理
产程图
潜伏期
– 规律宫缩至宫口扩张 3cm
– 约需8h，不超过16h
活跃期
– 宫口扩张3cm到 10cm
– 约需4h，不超过8h
妇产科护理学
返回到护理评估
第三章 分娩期妇女的护理
胎盘剥离征象 胎盘检查