糖皮质激素使用

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如何正确使用外用糖皮质激素制剂

如何正确使用外用糖皮质激素制剂糖皮质激素是一种被广泛用于治疗各种皮肤病的药物。

它可以有效地缓解皮肤病症状，帮助人们获得舒适和缓解。

但是，它在使用过程中需要注意一些事项。

如果不正确使用，它可能会造成副作用或使症状更加恶化。

下面介绍如何正确使用外用糖皮质激素制剂。

1. 注意病情：在使用外用糖皮质激素制剂之前，必须确保那些症状是适合使用这种药物的。

如果病情较轻，并且没有严重的炎症和肿胀，那么使用其他治疗方法（如保湿剂或外用抗生素等）可能会更合适。

2. 遵守医生的建议：外用糖皮质激素制剂存在各种不同的浓度和种类，需要根据病情和病人的情况进行选择。

因此，必须遵循医生的建议进行使用。

通常情况下，医生会建议每天使用一到两次，并在症状消失后逐渐减少用量，以避免出现副作用。

3. 不要在健康皮肤上使用：外用糖皮质激素制剂仅适用于患有皮肤病的患者。

不应将其用于健康的皮肤上，否则可能会出现过敏反应等不良反应。

4. 不要每天长时间使用：使用外用糖皮质激素制剂的时间应该有限，太多的使用会使药物通过皮肤吸收，导致肝和免疫系统损伤，同时输送激素到身体其他部位。

5. 应该正确使用：在使用外用糖皮质激素制剂之前，必须将手部和吸入部位清洁干净。

涂布药膏时，必须轻轻抹在受影响区域上，用轻柔的按摩方式涂抹，肘部和膝盖部位的皮肤抹好之后不能弯曲或摩擦。

为了避免吸入药物，使用后应该立即用肥皂冲洗受影响部位，并清洁手部。

6. 注意副作用：副作用是使用加强剂药的不可避免的影响，如果正确使用的话，通常会产生一些轻微的过渡性副作用，如轻微刺激、干燥等。

但是，使用过多、过长或不正确的药物和方法将导致严重副作用，如痤疮、牛皮癣和皮肤萎缩等。

总之，正确使用外用糖皮质激素制剂对于治疗许多皮肤病是非常有效的。

但是，必须注意一些事项，如遵循医生的建议，不要每天使用过长时间，使用时注意清洁和按摩，防止过度使用副作用。

简述糖皮质激素的使用的注意事项。

糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，常用于治疗炎症、过敏和免疫相关疾病。

然而，糖皮质激素的使用也带来了一些注意事项，以下是一些常见的注意事项：
1. 使用剂量和时间：糖皮质激素的剂量和使用时间应根据患者的具体情况和疾病的严重程度来确定。

一般情况下，应使用尽可能低的有效剂量，并在疾病得到控制后逐渐减少剂量和停药。

2. 建立治疗计划：在使用糖皮质激素之前，医生应与患者共同制定治疗计划，明确药物的使用目的、剂量和时间，并告知患者可能出现的副作用。

3. 避免突然停药：糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状或疾病复发。

在停药过程中，应密切监测患者的病情变化，并与医生保持沟通。

4. 注意副作用：糖皮质激素的长期使用可能导致一系列副作用，如骨质疏松、水潴留、高血压、糖尿病等。

因此，患者在使用糖皮质激素期间应定期进行相关检查，并注意药物的副作用。

5. 避免感染：糖皮质激素可抑制免疫系统，使人容易感染。

在使用糖皮质激素期间，患者应注意避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体等。

6. 与其他药物的相互作用：糖皮质激素可能与其他药物相互作用，增加药物的毒性或削弱疗效。

因此，在使用糖皮质激素之前，应告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物调整。

总之，糖皮质激素的使用需要在医生的指导下进行，患者应按照医生的建议使用药物，并密切关注药物的副作用和病情的变化。

同时，注意个人卫生和避免感染，以保证疗效的同时减少副作用的发生。

糖皮质激素的合理使用及护理

(4)长程治疗:疗程大于3个月。适用于器官移植后排斥反应防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红斑狼溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采每日或隔日给药,停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。 (5)终身替代治疗:适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量。
3. 注意事项
1 尽量避免使用糖皮质激素的情况 2 慎重使用糖皮质激素情况 3 其他注意事项
1 尽量避免使用糖皮质激素的情况
1.对糖皮质激素类药物过敏
2.严重精神病史
3.癫痫
4.活动性消化性溃疡
5.新近胃肠吻合术后
6.骨折
7.创伤修复期
8.寻常型银屑病
9.严重高血压
10.严重糖尿病
11.未能控制的感染(如水痘、真菌感 12.活动性肺结核; 染)
• 严重的变态反应性皮肤病：荨麻疹 /血管性水肿、药疹、接触性皮炎、特应性皮炎、光化性皮炎、剥脱性皮炎
• 自身免疫性疾病：结缔组织病，疱病 • 血管炎性疾病：血管炎、脂膜炎 • 与免疫相关的疾病：白癜风、红皮病
糖皮质激素的适应症
中国药师,2012,15(7)：1009-1011
糖皮质激素的合理使用及护理
1. 糖皮质激素概念及作用 2. 发展及使用现状
1.1 糖皮质激素概念
糖皮质激素(Gc)
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用。因为其调节糖代谢的活性最早为人们所认识,所以称其为“糖皮质激素”。
糖皮质激素过多时，出现类固醇性糖尿病；糖皮质激素缺乏时则发生低血糖。

糖皮质激素合理应用全套

糖皮质激素合理应用全套一、概述是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类苗体激素，主要为皮质醇（CortiSo1）体内糖皮质激素分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节具有调节糖类、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。

二、糖皮质激素类药物分类1按来源分为内源性的：可的松、氢化可的松外源性的：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松2、按作用时间长短分为短效：可的松、氢化可的松中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙长效：地塞米松3、按给药途径分为口服、静脉、局部外用、吸入4、可的松与氢化可的松区别内源性糖皮质激素可的松和氢化可的松具有生理活性的是氢化可的松无生理活性，需代谢转化为活性代谢物可的松两者之间的关系在肝脏代谢转化发生代谢转换的部位肝脏可的松与氢化可的松药代动力学吸收差异氢化可的松生物利用度高于可的松，因此同等疗效，氢化可的松的用量小于可的松代谢差异氢化可的松无需转化，适用于肝功能障碍患者及急性或严重应激状态药效学与内源性皮质激素功能相同，同时具有糖皮质激素和盐皮质激素活性适用于生理替代疗治疗用于药理作用抗炎治疗时，水钠潴留副作用明显5、泼尼松和泼尼松龙的区别具有生理活性的是泼尼松龙无生理活性，需代谢转化为活性代谢物泼尼松两者之间的关系在代谢中相互转化发生代谢转换的部位肝脏药代动力学一代谢差异，肝功能障碍患者直接使用活性成分泼尼松龙药效学一作用完全相同，可等剂量交换6、糖皮质激素药理作用抗炎作用免疫抑制作用抗过敏作用抗毒抗休克作用内分泌系统疾病替代治疗、紧急情况抢救风湿性疾病和自身免疫病多与自身免疫有关呼吸系统疾病主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎等血液系统疾病自身免疫病、联合化疗方案组分之一肾脏系统疾病肾病综合征、肾小球肾炎、间质性肾炎等严重感染或炎性反应严重细菌性疾病伴有休克或与感染有关的脏器损伤、严重病毒性疾病7、尽量避免使用糖皮质激素的疾病对糖皮质激素类药物过敏严重精神病史癫痫活动性消化性溃疡新近胃肠吻合术后骨折创伤修复期单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡8、药物相互作用避孕药、雌激素：药理作用增加或减少非苗体类抗炎药：不良反应增加三环类抗抑郁药：毒性反应增加免疫抑制剂抗胆碱药排钾利尿药9、停药反应长期中或大剂量使用减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等危重者甚至发生肾上腺皮质危象，需及时抢救10、反跳现象长期使用减量过快或突然停用可使原发病复发或加重应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量，稳定后再慢慢减量I1糖皮质激素常见不合理使用主要类型遴选药品不适宜药品剂型或给药途径不适宜用法用量不适宜联合用药不适宜或有配伍禁忌重复给药。

儿科专家教你正确使用鼻用糖皮质激素

80医药健闻儿科专家教你正确使用鼻用糖皮质激素湖南省儿童医院　李赟，彭湘粤1.每次喷药前，应先将药液摇匀，确保喷出有效喷雾。

使用时，患儿取直立位稍向后倾斜，将喷口略朝向鼻腔外侧，避免直接将药物喷至鼻中隔。

一般喷右鼻时用左手，喷左鼻时用右手，避免朝着鼻腔中间方向喷药而导致鼻中隔穿孔。

2.喷药后，可头部后仰2 ~ 3 分钟，让药液向鼻腔后倒流，最后吐出进入咽部的药水，或用水漱口。

3.喷药以后要清洁喷头，盖上防尘盖。

4.如果1天只需要使用1次，鼻用糖皮质激素最好在早晨使用，因为早晨用药与与身体内在激素的分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对患儿自身激素的分泌也不至于产生抑制作用，还可大大减少副作用。

5.伴有有哮喘的孩子症状易在夜间发作，因夜间体内自身激素水平最低，夜间喷入或吸入激素对预防哮喘发作有很大作用。

6.鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的使用疗程不能不少于 4 周，治疗过程中，应遵医嘱根据症状控制情况逐渐减少用药的次数和剂量乃至最后停药。

但一旦症状再起、病情复发时仍需继续用药。

总体来说，儿童按推荐剂量使用鼻用糖皮质激素的用药时间控制在6周内，对其生长发育无不良反应，而且还可有效缓解变应性鼻炎患儿的鼻部症状，提高睡眠和生活质量。

婴幼儿牛奶蛋白过敏会一直持续吗上海交通大学医学院附属瑞金医院　武玉姣牛奶是我们日常生活中最常见的食物来源之一，对于6月以下的小婴儿，牛奶往往是其最重要的营养来源。

然而，流行病学统计显示，3岁以下婴幼儿牛奶蛋白过敏的发生率为2.0%~7.5%，年龄越小牛奶蛋白过敏的发生率越高。

牛奶蛋白过敏是牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由免疫球蛋白（IgE）介导、非IgE 介导或者两者混合介导，可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道和呼吸系统等。

婴幼儿肠道屏障尚未发育成熟，肠道免疫功能相对较低、肠黏膜细胞排列稀疏，肠道通透性相对较高，外来的食物大分子蛋白质容易透过肠黏膜屏障进而诱发过敏反应。

糖皮质激素的合理使用

糖皮质激素的合理应用
2.激素类药物按作用时间分类 ▪ 分为短效激素(可的松、氢化可的松等)，中效激素(泼尼松、泼尼松龙、
甲泼尼龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。 ▪ 长效激素的抗炎效力强，作用时间长，但对下丘脑- 垂体- 肾上腺轴(HPA )
的抑制较严重，适宜于长疗程用药，但只作为临时性用药。 ▪ 短效激素临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。 ▪ 中效激素主要用于临床上治疗自身免疫性疾病。最常用的是泼尼松。肝
功能不良时选用泼尼松龙，如需静脉给药选用则选用甲泼尼龙。
糖皮质激素的合理应用
3.激素的疗程
▪ 当病人确实需要使用激素时，我们应该知道激素的疗程计划。如果该疾病只需要很短疗程的激素，如1-3d，最多不超过5d。如果是过敏性病变，则应选用抗炎、抗过敏作用较强的药物和给药方法，如每日3次口服泼尼松或静脉注射地塞米松。
糖皮质激素的合理应用
▪ 大剂量：相当于泼尼松30-100mg/d。由于激素受体的饱和度增加，剂量依赖性越来越小，当达到100mg/d时几乎全部受体都被结合，糖皮质激素的基因效应达到最大值。但大剂量应用激素不良反应严重，不能长期使用。重症自身免疫性疾病、急性重症感染、肾上腺危象、急性过敏反应和器官移植起始剂量，经常中、短期应用大剂量激素。
糖皮质激素的合理应用
▪ 妊娠期： ▪ 妊娠24-34周内发生不可避免的早产、产前出血建议使用糖皮质激
素。 ▪ 哺乳期： ▪ 激素可由乳汁微量分泌，乳汁浓度是血浆浓度的5％～25％，经乳
汁摄入的药量<0.1％的母体剂量，不足婴儿内源性激素分泌量的 10％。故一般来讲，服用小剂量激素治疗的妇女哺乳是安全的。
糖皮质激素的合理应用
（三）激素的选用 1.激素剂量的划分 ▪ 小剂量：相当于泼尼松15mg/d以下。激素占据糖皮质激素受体的50% 以下，

简述糖皮质激素的使用的注意事项

简述糖皮质激素的使用的注意事项糖皮质激素是一类常用的药物，主要用于治疗各种炎症、免疫和过敏性疾病。

然而，长期和滥用糖皮质激素可能带来一系列的副作用和风险。

因此，在使用糖皮质激素时需要注意以下几个方面。

首先，必须遵循医生的指导和处方。

糖皮质激素通常是由医生根据患者病情和需要进行开具的，因此患者在使用药物时要按照医生的建议和剂量进行使用，并且不要随意停药或更改剂量。

同时，当病情好转或病情稳定后，医生也会逐渐减少给药量，直至停药，患者要按照医生的指示进行调整，并及时向医生汇报用药情况。

其次，糖皮质激素的使用不宜长期或频繁。

糖皮质激素的长期和滥用可能导致一系列的副作用，如肌肉萎缩、骨质疏松、易感染、水肿等。

因此，在使用糖皮质激素时应尽量控制使用时间和剂量，避免持续或频繁使用，特别是在没有医生指导的情况下不要自行长期使用。

第三，糖皮质激素的突然停用可能导致反跳症状。

长期使用糖皮质激素后，身体会逐渐适应其作用，如果突然停药可能会导致一系列症状，如免疫系统功能下降、身体虚弱、精神症状等。

因此，在停药时应遵循医生的指导，逐渐减少剂量，以避免反跳症状的产生。

第四，在使用糖皮质激素过程中要注意避免感染和外伤。

糖皮质激素的使用会导致免疫系统功能下降，使得人体对病原体的抵抗能力降低。

因此，在使用糖皮质激素期间要注意加强个人卫生，避免与患有传染病的人接触，尽量避免去人多拥挤的地方。

同时，在药物使用期间要特别注意避免外伤，因为外伤会导致皮肤破损，增加感染的风险。

第五，糖皮质激素的使用应注意与其他药物的相互作用。

糖皮质激素和一些药物可能会发生相互作用，影响药效或导致副作用的增加。

因此，在使用糖皮质激素期间，要告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等，以便医生根据情况作出调整。

最后，糖皮质激素的使用应注意个体差异。

每个人对糖皮质激素的敏感性和耐受性有所不同，因此出现的副作用和反应也会有所不同。

一些人可能对糖皮质激素更敏感，需要更小的剂量就能产生效果，而另一些人可能需要更大的剂量才能达到同样的效果。

糖皮质激素肌注注意事项

糖皮质激素肌注注意事项糖皮质激素（Glucocorticoids，简称GCs）是一类具有广泛生物活性的激素，在临床上广泛应用于治疗炎症、免疫系统疾病和其他许多疾病。

肌注是一种常见的给药途径，有效快速，且避免了胃肠道吸收和首过代谢。

然而，肌注使用糖皮质激素也存在一些注意事项，我们需要注意以下几点：1. 适应症和临床指征。

糖皮质激素的肌注主要用于治疗局部炎症反应和肌肉、关节等部位的疾病，在临床上常见的如风湿性关节炎、软组织炎症等。

在使用前需要明确病因和病情，并确定肌注治疗的适应症。

2. 剂量选择。

剂量的选择应根据患者的年龄、体重、病情和治疗目的来确定。

通常肌注糖皮质激素的剂量较常规口服剂量高，因为口服剂量需要经过肝脏首过代谢，而肌注剂量可以直接进入循环系统。

但是过高的剂量可能会引起不良反应，因此需要权衡病情和风险，避免剂量过大。

3. 注射部位的选择。

糖皮质激素的肌注可以选择多个注射部位，如肩部、臀部、大腿等大肌肉。

选择合适的注射部位可以减少局部不适和避免损伤深部组织和神经。

4. 注射技巧和消毒。

在进行肌注前，需要进行手部洗涤和消毒。

注射过程中，需要注意注射技巧，保持注射器和注射部位的清洁。

注射时应先抽回以确保没有血管内注射，然后缓慢注射药液。

5. 不良反应监测。

使用糖皮质激素肌注后，患者需要密切观察有无过敏反应、注射部位红肿、皮肤瘀斑等不良反应。

如果出现明显的过敏反应或不良反应，应及时停止用药，并告知医生。

6. 糖尿病患者的特殊注意事项。

糖皮质激素会干扰胰岛素的分泌和胰岛素的作用，导致血糖升高，因此对于糖尿病患者而言，肌注糖皮质激素可能需要调整胰岛素治疗方案或者加强血糖监测。

7. 长期使用引发的问题。

长期大剂量使用糖皮质激素可能会引发一系列的问题，如骨质疏松、免疫抑制、水钠潴留等。

因此，在长期使用糖皮质激素肌注治疗过程中，需要谨慎权衡效益和风险，并密切监测患者的病情和不良反应。

总的来说，糖皮质激素的肌注治疗在一些情况下是很有效的，并且相对较安全。

糖皮质激素使用的注意事项

糖皮质激素使用的注意事项1.重视疾病的综合治疗在许多情况下，糖皮质激素治疗仅是疾病综合治疗的一部分，应结合病人实际情况，联合应用其他治疗手段，如严重感染病人，在积极有效的抗感染治疗和各种支持治疗的前提下，为缓解症状，确实需要的可使用糖皮质激素。

2.监测糖皮质激素的不良反应糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，如感染、代谢紊乱(水、电解质、血糖、血脂)、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，小儿应监测生长和发育情况。

3.注意停药反应和反跳现象糖皮质激素减量应在严密观察病情与糖皮质激素反应的前提下进行个体化处理，要注意可能出现的以下现象。

(1)停药反应:长期或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状，轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等，危重者甚至发生肾上腺皮质危象，需及时抢救。

(2)反跳现象:在长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并加大剂量，稳定后再慢慢减量。

4.对特殊人群的使用(1)儿童儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应症和妥当选用治疗方法。

应根据年龄、体重(体表面积更佳)、疾病严重程度和患儿对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案。

更应密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。

(2)妊娠期妇女大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕。

孕妇应慎用糖皮质激素。

特殊情况下临床医师可根据情况决定糖皮质激素的使用，例如慢性肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症病人妊娠期应坚持糖皮质激素的替代治疗，严重的妊娠疱疹、妊娠性类天疱疮也可考虑使用糖皮质激素。

(3)哺乳期妇女哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响。

但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳，以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。

用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南

用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常会出现气喘、胸闷、咳嗽等症状。

糖皮质激素是一种有效的治疗哮喘的药物，本文将介绍常用的糖皮质激素及其用法指南。

一、糖皮质激素的分类糖皮质激素主要分为两类：吸入型糖皮质激素和口服型糖皮质激素。

1. 吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素是哮喘治疗中的首选药物，它能够通过吸入方式直接作用于呼吸道，具有副作用少、效果显著等优点。

常见的吸入型糖皮质激素包括：布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。

2. 口服型糖皮质激素口服型糖皮质激素主要用于哮喘发作时的急性缓解，也可以用于控制症状较为严重的患者。

常见的口服型糖皮质激素包括：泼尼松、甲泼尼龙等。

二、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响多种炎症反应，从而起到抑制炎症、减轻肺部病变的作用。

它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多方面的作用。

三、吸入型糖皮质激素的使用方法吸入型糖皮质激素的使用方法相对简单，下面将详细介绍。

1. 按照医生的指导使用在开始使用吸入型糖皮质激素之前，应咨询医生，并按照医生的指导使用。

2. 清洁口腔使用吸入型糖皮质激素之前，应将口腔内的食物残渣清除干净，并漱口，以防止药物残留在口腔内。

3. 正确使用吸入器吸入型糖皮质激素通常需要使用吸入器。

在使用之前，应仔细阅读说明书，并按照说明书的指导正确使用吸入器。

4. 坚持使用吸入型糖皮质激素的治疗效果通常需要一段时间才能显现，因此，患者应坚持按时使用，并遵循医生的建议使用。

四、口服型糖皮质激素的使用方法口服型糖皮质激素的使用方法相对复杂，下面将详细介绍。

1. 严格按照医生的指导使用口服型糖皮质激素的使用应严格按照医生的指导，不能随意增减剂量或停药。

2. 逐渐减量长期口服糖皮质激素会导致一系列的副作用，因此，在使用一段时间后，医生会逐渐减少剂量，直至停药。

患者在减量过程中应密切观察病情变化，并遵循医生的建议。

3. 避免突然停药口服型糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。

糖皮质激素使用制度

糖皮质激素使用制度主要包括以下内容：
1.严格掌握糖皮质激素使用的适应症和禁忌症，根据患者病情、药物性质等制定合理的用药方案。

对于病情危重者，可能需要使用冲击疗法；对于
轻症患者，则应用小剂量短疗程；而对于像类风湿关节炎这样的疾病，糖皮质激素可能作为“桥治疗”应用，剂量和使用时间都有严格限制。

2.遵循首剂足量，缓慢减量，长期维持的原则。

糖皮质激素的减量过程应根据病情、药物疗效、不良反应等因素综合判断，避免突然停药或减量过
快导致病情反复。

3.用药期间应注意观察患者的不良反应，如感染、消化道溃疡、血糖、血压、电解质等变化，及时调整用药方案并采取相应措施。

4.对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，应谨慎使用糖皮质激素，必要时进行血药浓度监测，调整用药剂量。

5.患者在使用糖皮质激素期间，应遵医嘱定期检查，以便医生根据病情和检查结果及时调整用药方案。

6.糖皮质激素软膏的使用也需要特别注意，应根据皮损的性质、部位、严重程度等因素选择合适的药物种类、浓度和剂型，避免长期使用导致皮肤
萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

以上就是糖皮质激素使用制度的主要内容，临床医生和患者在使用糖皮质激素时应严格遵守，确保用药安全有效。

糖皮质激素的使用说明书

糖皮质激素的使用说明书一、产品概述糖皮质激素是一种广泛应用于医疗领域的药物，它具有抗炎、免疫抑制等功效。

本使用说明书旨在向使用者提供关于糖皮质激素的详细信息，包括使用方法、注意事项等内容。

在使用本产品之前，请仔细阅读本说明书。

二、适应症糖皮质激素适用于多种疾病的治疗，包括但不限于以下几种情况：1. 皮肤炎症：如湿疹、荨麻疹等。

2. 呼吸系统疾病：如哮喘、支气管炎等。

3. 消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

4. 关节疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等。

三、使用方法1. 按照医生或药师的指示正确使用糖皮质激素。

2. 根据疾病的严重程度和部位，选择适合的剂型和使用方式，如口服、局部涂抹、注射等。

3. 使用前请先仔细清洗受影响的部位，并确保干燥。

4. 如果使用的是局部涂抹剂型，请将药物均匀涂抹于患处，并轻轻按摩帮助吸收。

5. 按照医生建议的剂量和频次使用，不得擅自增减用药量。

6. 使用期间如出现不适或副作用，请及时咨询医生，不得随意停药。

四、注意事项1. 使用糖皮质激素时，应严格按照医生或药师的指示使用，不得滥用或长期使用。

2. 对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应在医生指导下使用。

3. 在使用过程中，如出现以下情况应立即停药并咨询医生：- 严重过敏反应：如荨麻疹、呼吸困难等。

- 感染症状：如发热、咳嗽、喉咙痛等。

- 皮肤变化：如瘙痒、红肿等。

- 消化不良：如恶心、呕吐等。

4. 糖皮质激素可能会引起一些不良反应，如水潴留、高血压、骨质疏松等，请密切关注身体变化，并定期复查。

5. 长期使用糖皮质激素可能会导致药物依赖性，请根据医生的建议逐渐减量或停药。

6. 请妥善保存糖皮质激素，保持干燥、避光、避热，远离儿童。

五、不良反应糖皮质激素的使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的有：1. 皮肤症状：如激素性暗疮、皮肤变薄、色素沉着等。

2. 消化系统症状：如胃炎、消化不良等。

糖皮质激素管理制度

糖皮质激素管理制度糖皮质激素（简称激素）是一种广泛应用于医学领域的药物，可有效缓解许多炎症和过敏反应。

但是，激素的使用也存在一些副作用和风险，因此需要一个严格的管理制度来确保使用激素的安全性和合理性。

一、使用指征1. 治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

2. 治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

3. 治疗炎症性疾病，如皮肤炎症、肠炎等。

4. 治疗肿瘤和肿瘤相关疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

二、激素使用注意事项1. 根据患者的病情和临床表现，选择适当的激素种类、剂量和使用时间。

2. 长期或高剂量使用激素，容易导致内分泌、呼吸、循环等方面的副作用，治疗期间应定期监测生化指标。

3. 合理使用激素可以有助于缓解疾病症状，但过度使用激素可能仅仅是掩盖了症状，而非治愈了疾病，可能导致疾病反复发作或加重。

4. 注意激素的停药，应在合适的时机逐渐减量，避免出现激素依赖性和戒断综合征。

三、激素管理制度1. 医院应建立起激素管理制度，规范激素的开药、使用和医嘱审核。

2. 患者应在医生指导下合理使用激素，如果患者需要延长用药时间或提高剂量，需要再次咨询医生并重新制定治疗计划。

3. 医生开具激素处方必须符合规定，注明患者姓名、性别、年龄、就诊医院等信息，并写明激素名称、剂量、使用频次和用药时间，如需联合使用其他药物或应对特殊情况应注明。

4. 药房根据患者处方的要求，发放规定剂量和规定维持时间的激素药品。

同时，要求患者或家属在药物使用过程中进行记录和反馈，以便及时调整治疗计划。

5. 建立患者激素用药档案，按照治疗计划进行治疗，建立规范的复查记录和病历，并及时向上级医院报备。

四、激素剂量停用小结1. 逐渐降低激素剂量，在减药过程中如出现激素依赖性反应时，应停止降低剂量，恢复原有剂量，延长降低剂量的时间。

2. 利用其他药物协助剂量停用，如醛固酮拮抗剂、ACEI和ARB类降压药等。

3. 在激素剂量降至低水平时，应缓慢减药并观察患者症状。

糖皮质激素的使用方法及副作用预防

糖皮质激素的使用方法及副作用预防糖皮质激素是一类广泛应用于临床的抗炎药物，被广泛用于治疗各种炎症和免疫相关疾病。

但是，糖皮质激素在长期使用过程中可能会引起一系列副作用，因此正确的使用方法和副作用预防非常重要。

一、糖皮质激素的使用方法1. 根据医生指导使用糖皮质激素：糖皮质激素是处方药，使用前应该咨询医生并按照医生的指导进行使用。

医生会根据患者的病情、病程和病因等因素，合理地选择剂量、使用频率和疗程。

2. 使用糖皮质激素的剂型：糖皮质激素有多种剂型，包括口服、外用、注射和雾化等。

不同剂型适用于不同类型的疾病，需要根据病情选择合适的剂型。

3. 控制用药时间和疗程：由于糖皮质激素的副作用随着使用时间的延长而增加，应该尽量控制使用时间和疗程。

一般来说，糖皮质激素的短期使用不会引起明显的副作用，但长期使用可能引起一系列副作用，如激素依赖性、Cushing综合征和骨质疏松等。

4. 逐渐减少剂量：为了预防糖皮质激素的副作用，当病情好转时，可以逐渐减少剂量并最终停药。

过快或突然停药可能会导致病情反弹或出现戒断症状。

5. 避免频繁更换剂型：频繁更换糖皮质激素的剂型可能导致剂量不稳定，增加副作用的风险。

稳定使用一种剂型有助于更好地控制病情和副作用。

二、糖皮质激素的副作用预防1. 控制用药时间和剂量：合理使用糖皮质激素，严格按照医生的指导使用剂量和疗程，可有效降低副作用的发生概率。

2. 梳理病史和注意禁忌症：在使用糖皮质激素前，医生会评估患者的病史和禁忌症，避免使用时出现不良反应。

3. 定期复查和监测：长期使用糖皮质激素的患者应该定期进行相关检查，包括血压、血糖、骨密度等项目的监测。

及时发现问题并进行干预可以减少副作用的损害。

4. 结合其他治疗手段：在一些情况下，可以结合其他治疗手段，如免疫调节剂、免疫球蛋白、中药等，减少糖皮质激素的使用量，降低副作用的风险。

5. 饮食和生活方式的调整：保持良好的生活习惯，注重饮食均衡、多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，保持适度运动，有助于降低激素相关的副作用。

糖皮质激素的注意事项

糖皮质激素的注意事项糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用。

然而，使用糖皮质激素需要注意以下几个方面。

首先，糖皮质激素不能滥用。

长期大剂量的应用会有一系列的不良反应，如骨质疏松、水肿、肌肉无力、糖尿病等。

因此，在使用糖皮质激素时，应根据具体病情和患者的个体差异，确定使用的剂量和疗程，并严格控制激素的用药量。

其次，糖皮质激素不能突然停药。

糖皮质激素具有抑制人体内源性激素分泌的作用，长期应用会使肾上腺皮质激素分泌功能下降，如果突然停药，容易出现肾上腺危象。

因此，在停药时需要逐渐减量，以恢复肾上腺皮质激素的正常分泌。

第三，使用糖皮质激素时要注意合理的用药途径。

口服糖皮质激素常用于急性和慢性炎症病变，如哮喘、关节炎等，但长期口服易造成全身性副作用；局部外用糖皮质激素适用于局部炎症和过敏反应，如湿疹、过敏性皮炎等，但不宜在面部和敏感部位使用，且使用时间不宜过长。

第四，糖皮质激素在儿童和孕妇使用时要特别慎重。

儿童身体发育尚未完全，使用糖皮质激素会抑制骨骺的生长和发育；孕妇使用糖皮质激素会通过胎盘传递给胎儿，可能对胎儿产生不良影响。

因此，对于儿童和孕妇，糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和禁忌症，并在医生的指导下用药。

最后，长期使用糖皮质激素的患者应定期复查相关指标。

长期使用糖皮质激素可能导致血糖升高、血压升高、血脂异常等，因此需要定期检测血糖、血压、血脂等相关指标，及时发现和处理相关问题。

综上所述，糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，具有重要的治疗效果。

在使用糖皮质激素时，需要注意合理用药、避免滥用和突然停药、选择适当的用药途径、特别慎重对待儿童和孕妇、定期复查相关指标，确保糖皮质激素的安全有效使用。

糖皮质激素的使用指南

糖皮质激素的使用指南糖皮质激素的使用指南1.概述1.1 糖皮质激素简介1.2 糖皮质激素的作用机制1.3 糖皮质激素的适应症1.4 糖皮质激素的副作用2.应用范围2.1 糖皮质激素在皮肤科的应用2.2 糖皮质激素在呼吸科的应用2.3 糖皮质激素在风湿免疫科的应用 2.4 糖皮质激素在消化科的应用2.5 糖皮质激素在神经科的应用3.使用方法3.1 糖皮质激素的剂型3.2 糖皮质激素的给药途径3.3 糖皮质激素的使用剂量3.4 糖皮质激素的使用周期3.5 糖皮质激素的停药方法4.注意事项4.1 糖皮质激素的禁忌症4.2 糖皮质激素与其他药物的相互作用4.3 糖皮质激素的特殊人群使用注意事项4.4 糖皮质激素的存储与运输5.监测与评估5.1 对糖皮质激素使用患者的监测5.2 糖皮质激素使用效果的评估方法5.3 糖皮质激素使用中不良反应的监测与处理6.附件6.1 糖皮质激素产品说明书6.2 糖皮质激素的相关研究论文法律名词及注释：- 适应症：根据医学证据和临床实践，证明某种治疗方法对某种病症有效的指征。

- 副作用：药物在治疗过程中，除了期望的治疗效果外，对人体产生的额外不良反应。

- 禁忌症：患者在特定情况下使用某种药物会产生严重不良反应或者加重疾病病情的情况。

- 相互作用：多种药物同时使用，相互之间发生物理或化学反应，导致药效的增强或减弱或产生新的药效。

- 存储与运输：药物在储存和运输过程中应注意的一系列操作和环境要求，以保证药物的质量和安全。

本文档涉及附件：1.糖皮质激素产品说明书.pdf2.糖皮质激素的相关研究论文.pdf。

糖皮质激素的使用 2016-01-10

发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。
2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松 0.3～0.5
mg/kg·d，8：00 前服日总剂量的 2/3， 14:00～15:00 服日总剂量的 1/3。更简
便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松 10～15mg,下午（14:00～
表 2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）
药物
低剂量中剂量Leabharlann 高剂量二丙酸倍氯米松
200～500
500～1000
>1000～2000
布地奈德
200～400
400～800
>800～1600
丙酸氟替卡松
100～250
250～500
>500～1000
环索奈德
80～160
160～320
>320～1280
六、使用：（一）肾上腺皮质功能减退症【治疗原则】
1.基础治疗：包括患者教育、加强营养、纠正水电解质紊乱。
2.糖皮质激素替代治疗。 3.预防急性肾上腺皮质危象，若出现危象先兆，应按照危象处理。 4.针对病因治疗：如结核、感染、肿瘤、白血病等。同时积极防治继发感染。 5.中药治疗。【糖皮质激素的应用】 1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原
等效剂血浆半衰作用持续量（mg）期（min）时间（h）
2 0 . 00 25.00 5.00 5.00 4.00 4.00 0.75 0.60
90
8～12
30
8～12
60
12～36
200
12～36
180
12～36
＞200
12～36

糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)

糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)前言2012年以宁光为组长的专家组发布了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，该指导原则的公布极大规范了临床对糖皮质激素类药物的使用。

为进一步提高人们对糖皮质激素类药物使用的认识，结合最新临床进展，中华医学会内分泌学分会、中国内分泌代谢病专科联盟的专家对该指导原则进行了更新和修订，增加了新型糖皮质激素、糖皮质激素使用者免疫接种注意事项和糖皮质激素在新型冠状病毒感染中的临床应用等内容。

对该版指导原则，将进一步发布详细解读，为临床提供更具体的指导。

第一部分糖皮质激素临床应用的基本原则一、糖皮质激素应用简介天然和合成的糖皮质激素(也称为类固醇激素)可用于治疗多种疾病。

这类药物大多以药理剂量用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制治疗。

(一)药物代谢动力学特征血清中大部分皮质醇与皮质类固醇结合球蛋白(corticosteroid-binding globulin, CBG)和白蛋白结合。

体内的11β-羟基类固醇脱氢酶1型同工酶将无活性的皮质素转化为皮质醇，2型同工酶将皮质醇转化为皮质素。

合成类糖皮质激素经氟化、甲基化或甲基噁唑啉化后可避免被2型同工酶氧化灭活。

糖皮质激素受体基因多态性可提高或降低机体对糖皮质激素的敏感性，进而影响对外源性糖皮质激素类药物的反应。

(二)治疗疗程和剂量糖皮质激素的生物学效价、药物代谢动力学、治疗疗程和剂量、给药方式和1 d 内的给药时机、以及代谢个体差异均会影响治疗疗效，并产生各种不良反应。

治疗疗程根据用药时间大致可分为冲击治疗，短程、中程和长程治疗，以及替代治疗。

1．治疗疗程：(1)冲击治疗：大部分适用于危重患者的抢救，如重度感染、中毒性休克、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿等，使用一般≤5 d。

激素使用期间必须配合其他有效治疗措施。

冲击治疗因疗程短可迅速停药，若无效可在短时间内重复应用。

(2)短程治疗：适用于应激性治疗，或感染及变态反应类疾病所致的机体严重器质性损伤，如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。

糖皮质激素合理使用PPT课件

消化系统疾病
糖皮质激素在消化系统疾病中也有一定的应用。
使用糖皮质激素时，需要注意其对消化系统的副作用，如胃食管反流病、消化性溃疡等。
它主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，通过抑制炎症反应来缓解症状。
神经系统疾病
糖皮质激素在神经系统疾病中也有一定的应用。
它主要用于治疗多发性硬化症、视神经脊髓炎等自身免疫性神经系统疾病，通过抑制炎症反应来
详细描述
急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺组织引起的炎症反应，糖皮质激素可抑制炎症反应和减轻水肿。但糖皮质激素可能掩盖病情并导致感染等不良反应，因此需在医生指导下短期使用。
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总结词
慢性阻塞性肺疾病患者可在急性加重期短期使用糖皮质激素，以缓解症状。
VS
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限性疾病，糖皮质激素可减轻气道炎症和水肿，缓解急性加重期症状。但长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和感染等不良反应，需在医生指导下短期使用。
案例四：肾病综合征的糖皮质激素治疗
总结词
药物治疗
针对糖皮质激素依赖性皮炎，可采用抗炎、抗过敏等药物治疗，如他克莫司软膏等。同时注意皮肤保湿，避免刺激性食物和化妆品。
05 糖皮质激素在各系统疾病中的应用
内分泌系统疾病
内分泌系统疾病是糖皮质激素应用的重要领域之一。
糖皮质激素在内分泌系统疾病中主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症、自身免疫性甲状腺疾病等。
肌肉骨骼系统问题
长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、肌肉萎缩、关节疼
痛等问题。
不良反应的预防与处理
定期监测
定期监测血糖、血脂、血压等代谢指标，及时发现并处理异常情况。

糖皮质激素应用原则

06
妊娠初期及产褥期；
07
寻常型银屑病。
08
慎重使用糖皮质激素的情况
糖尿病
06
急性心力衰竭
05
近期手术后
04
肠道疾病或慢性营养不良的患者
03
动脉粥样硬化
02
库欣综合征
01
慎重使用糖皮质激素的情况
有精神病倾向
01
青光眼
02
高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病
03
妊娠及哺乳期妇女应慎用
急性变应性结膜炎
干眼：中重度
03
01
02
细菌性角膜溃疡：一般不用
01
真菌性角膜溃疡：禁用
02
角膜病毒感染：有角膜溃疡者禁用，角膜基质炎或内皮炎可局部大剂量使用糖皮质激素
03
棘阿米巴角膜炎：禁用
04
蚕食性角膜溃疡
05
急性浅层巩膜炎和巩膜炎
浅层巩膜炎
01
巩膜炎：轻者局部应用糖皮质激素滴眼剂，重症病例全身应用糖皮质激素，足够剂量，病情控制后剂量递减
点滴
涂抹
监测糖皮质激素的不良反应
医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑
类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）
骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）
女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎出血Leabharlann 向监测糖皮质激素的不良反应
01
诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染
02
诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔
大剂量的滥用
糖皮质激素应用中常见误区
对治疗指征不明确造成的滥用或误用
01