新生儿黄疸的护理课件
新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育,如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗?
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗,随着孩子的生 长发育和多吃多排,可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗,治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一:早期发现与治疗
定期检测胆红素水平,以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸,应尽早进行蓝 光照射治疗,同时遵医嘱用药。
病例二:家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二:家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养,注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退?
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退,不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗,部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ,如果病情严重或持续时间较长,可能需要积极的治疗措施,如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
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观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间,以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状,如 发热、呕吐等,以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症,如败血症、肝炎等,严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病,同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教,提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸查房护理课件
控制策略
光疗
在医生的建议下,可以使 用蓝光治疗来降低血清胆 红素水平,从而控制黄疸 症状。
药物治疗
在医生的建议和指导下, 可以使用肝酶诱导剂(如 苯巴比妥)来促进胆红素 的代谢和排泄。
换血治疗
在严重情况下,医生可能 会建议进行换血治疗,以 快速降低血清胆红素水平。
家庭护理指导
观察黄疸变化
家长应密切观察新生儿黄疸的变化情 况,如发现黄疸持续加重或长时间不 消退,应及时就医。
护理措施
在蓝光照射期间,注意保护患儿 眼睛和生殖器等敏感部位,定时 记录黄疸值,评估治疗效果。同 时,保持患儿皮肤清洁,预防感
染。
治疗效果
经过治疗,患儿黄疸逐渐消退, 未出现其他并发症,顺利出院。
经验教训与总结
01
早期识别
新生儿黄疸早期症状不明显,需密切观察患儿皮肤、巩膜等部位的变化,
及时发现并处理。
要点一
总结词
针对新生儿黄疸的并发症,应采取及时有效的处理措施, 并注重预防。
要点二
详细描述
对于胆红素脑病,应尽早降低血清胆红素水平,采取蓝光 照射、换血等措施,同时给予营养脑细胞治疗。对于感染, 应积极抗感染治疗,加强护理和卫生管理。贫血可适当补 充铁剂和叶酸,严重时需输血治疗。低血糖应及时补充葡 萄糖,维持血糖稳定。预防措施包括加强围产期保健、避 免产伤和感染、早期识别和治疗黄疸等。
02
科学治疗
对于生理性黄疸,一般无需特殊治疗,但对于症状较重或持续时间较长
的患儿,需采取蓝光照射、药物治疗等措施,需在医生指导下进行。
03
护理要点
护理过程中需注意保持患儿皮肤清洁,定时记录黄疸值,评估治疗效果。
同时,加强与家长的沟通,给予必要的健康教育和心理支持。
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案例二:母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸,发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ,观察患儿病情变化,如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后,如黄疸再次出现但较 为轻微,可继续母乳喂养,如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度,确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布,保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况,及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ,确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养,确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施,如光照治疗、 药物治疗等,可以加速黄疸的消退, 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育,通过有效 的黄疸护理,可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食,进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感,提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍,同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立,影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染,可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征,结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
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新生儿黄疸的喂养注意事项
适量喂养
母乳喂养
根据新生儿的需要,适量喂养,避免过度 喂养导致的新生儿黄疸。
鼓励母乳喂养,母乳中的免疫因子和营养 素有助于降低新生儿黄疸的发生风险。
补充水分
注意饮食卫生
适当给新生儿补充水分,有助于促进新陈 代谢和胆红素排出。
保证奶水质量,注意饮食卫生,避免细菌 感染引起的黄疸。
新生儿黄疸护理ppt 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的症状与诊断 • 新生儿黄疸的护理与治疗 • 新生儿黄疸的预防与注意事项 • 新生儿黄疸护理案例分享
01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常,引起血中胆红 素水平升高,皮肤、巩膜和粘膜
新生儿黄疸的日常观察与监测
观察皮肤颜色
观察新生儿的皮肤颜色变化,特别是巩膜和 粘膜的颜色,及时发现黄疸症状。
注意精神状态
注意新生儿的睡眠、食欲和情绪变化,出现 异常及时就医。
定期测量体温
定期测量新生儿的体温,了解是否有发热或 感染症状。
定期检测胆红素水平
定期检测新生儿的胆红素水平,了解黄疸程 度和治疗效果。
避免药物相互作用
避免宝宝同时使用其他药物,以免产 生药物相互作用。
01
新生儿黄疸的预防 与注意事项
新生儿黄疸的预防措施
孕期保健
加强孕期保健,定期产 检,确保母婴健康。
早期识别
了解新生儿黄疸的早期 症状,及时发现并采取
措施。
避免危险因素
饮食调节
避免早产、低出生体重 、缺氧、感染等危险因
新生儿黄疸的护理ppt课件
通过抚触和拥抱等亲密接触,给予患儿安全感, 缓解其紧张情绪。
音乐疗法
播放柔和的音乐,有助于患儿放松心情,改善睡 眠。
健康教育内容传播
黄疸知识普及
向家长介绍新生儿黄疸 的成因、症状、治疗方 法及预后等相关知识。
护理技巧指导
指导家长正确的喂养、 皮肤护理、观察病情等
护理技巧。
预防措施宣传
宣传预防新生儿黄疸的 措施,如合理喂养、避
输血治疗
对于严重贫血的患儿,应及时输血 治疗,以改善组织供氧和防止心力 衰竭。
纠正贫血
根据贫血原因,采取相应治疗措施 ,如补充铁剂、叶酸、维生素B12 等。
其他并发症处理
感染防控
加强新生儿护理,保持皮肤清洁 干燥,避免感染的发生。
心力衰竭预防
对于合并心力衰竭的患儿,应积 极控制感染、纠正贫血、降低心
04
并发症预防与处理
胆红素脑病预防
早期发现
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度 及神经系统症状,及早发现并干预。
光疗
换血疗法
对于严重高胆红素血症的患儿,可采 用换血疗法迅速降低血清胆红素水平 。
采用蓝光照射降低血清胆红素水平, 减少胆红素脑病的发生。
贫血纠正及输血治疗
贫血原因查明
通过实验室检查明确贫血原因, 如溶血、感染、失血等。
在使用药物治疗时,应严格遵守医嘱,注意药物的剂量、给药途径和给药时间等 。
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道反应,以及皮疹、发热等过敏反应。
处理措施
在出现副作用时,应及时通知医生,根据医嘱调整药物剂量 或更换药物。同时,护理人员应密切观察患儿的病情变化, 做好记录。
新生儿黄疸护理ppt课件
保持皮肤清洁
保持宝宝皮肤清洁干燥 ,避免感染。
观察大小便
注意观察宝宝大小便颜 色和次数,如有异常及
时就医。
药物治疗效果评估与调整方案
效果评估
根据宝宝黄疸变化和生理指标评估药物治疗效果。
调整方案
根据评估结果,及时调整治疗方案,确保治疗效果最佳。
04
光照疗法与护理配合
光照疗法原理与适应症
用于新生儿黄疸的诊断和治疗。
02
个性化治疗方案
根据每个新生儿的个体差异,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果
和减少并发症的发生。
03
预防为主,治疗为辅
未来新生儿黄疸的护理将更加注重预防,通过科学合理的喂养和护理,
降低新生儿黄疸的发生率。同时,对于已经出现黄疸的新生儿,治疗将
更加注重综合性和个性化。
感谢您的观看
黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸对新生儿的影响
生理性黄疸一般不会对宝宝的健康产生不良影响,但需要注 意观察宝宝的精神状态、食欲及大便颜色等,如有异常及时 就医。
病理性黄疸对新生儿的影响
病理性黄疸可能导致核黄疸,影响宝宝神经系统发育,严重 时可能导致死亡。因此需要及时就医治疗,避免病情加重。
02
新生儿黄疸护理原则
光照疗法原理
通过特定波长的光线照射皮肤,使体内胆红素转化并排出体外,从而降低血清胆 红素浓度,缓解黄疸症状。
适应症
适用于大多数生理性黄疸和部分病理性黄疸,如溶血性黄疸、感染性黄疸等。
光照疗法操作流程与注意事项
操作流程
将宝宝放入光疗箱,按要求调整好箱 内温度和湿度,然后进行光照治疗。 治疗期间需密切观察宝宝反应,如出 现哭闹、皮疹等不良反应需及时处理 。
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4
天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在时,宝宝黄疸指数超过 15mg/dL,会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
勤喂母乳,如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是
要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此
2
带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
5
正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
新生儿黄疸为何不必中断母乳?
不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿 6 次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝
6
后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去检查
多喂宝宝喝水,宝宝多喝水能通过尿液拍掉体内的黄疸,所以可以给宝宝适当的为一些白开水。如果是喝奶粉,那么比母乳喂养更多喂一些水。
尽量让宝宝照到自然光,还可以适当的给宝
7
宝晒一下温和的太阳。
让宝宝远离一些有害的化学物质,如果厕所
清洁液、樟脑丸、杀虫剂等等。
保持宝宝的身体清洁,尤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ宝宝的皮肤、脐
带部、臀部等等地方要保持清洁,避免收到感染。
新生儿黄疸护理业务学习PPT课件
总结与建议
保持良好的护理习惯
良好的喂养和护理习惯对新生儿的健康至关重要 。
父母的情绪和环境也会影响新生儿的恢复,应保 持积极乐观。
谢谢观看
什么是新生儿黄疸?
发生机制
新生儿肝脏未成熟,无法有效处理血液中的胆红 素,导致其在血液中积累。
通常在出生后24小时内出现,生理性黄疸多在出 生后3-5天达到高峰。
什么是新生儿黄疸?
症状表现
主要表现为皮肤及眼球巩膜发黄,严重时可出现 嗜睡、喂养困难等症状。
需定期监测胆红素水平,以评估是否需要治疗。
何时需要干预?
何时需要干预?
判断标准
一般情况下,胆红素水平超过一定阈值时,需要 进行干预。
具体阈值因年龄和体重而异,通常在48小时内的 胆红素水平需小心监测。
何时需要干预? 病理性黄疸
如出现急性黄疸,胆红素水平迅速上升,或伴随 其他症状,需及时就医。
病理性黄疸可能与溶血、感染等因素有关。
何时需要干预? 监测方法
如何进行护理?
环境调整
保持新生儿环境适宜,避免过冷或过热,帮助其 舒适成长。
适当的光线和温度对新生儿的恢复有帮助。
何时需要就医?
何时需要就医? 持续高水平
如果黄疸持续超过两周,需及时就医。
特别是在母乳喂养的宝宝中,持续黄疸可能需要 专业评估。
何时需要就医? 伴随症状
如果黄疸伴随其他明显症状,如呕吐、发热等, 需立即就医。
这些症状可能预示着其他潜在疾病。
何时需要就医? 定期检查
定期带新生儿进行健康检查,关注黄疸变化。
医生会根据定期检查的结果来决定是否需要进一 步治疗。
总结与建议
总结与建议
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01新生儿黄疸概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸临床表现与诊断临床表现诊断02护理评估与观察要点Chapter生命体征精神状态喂养情况030201患儿基本情况评估黄疸程度及进展情况观察皮肤黄染程度巩膜黄染情况胆红素水平监测并发症预防与处理感染预防胆红素脑病预防喂养问题处理其他并发症处理03护理措施实施Chapter光疗护理操作规范光疗过程护理光疗前准备清洁患儿皮肤,暴露照射部位,保护眼睛和会阴部,调整光疗设备参数,持续监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征。
光疗后处理药物治疗配合及注意事项药物治疗选择根据患儿病情和医生建议,选择合适的药物治疗方案,如肝酶诱导剂、白蛋白等。
药物使用注意事项严格遵守用药剂量和时间间隔,观察患儿用药后的反应,及时调整治疗方案。
与光疗的配合在药物治疗的同时进行光疗,可提高治疗效果,缩短治疗时间。
喂养量调整根据患儿年龄、体重和病情,调整喂养量,保证患儿摄入足够的热量和营养素。
喂养方式选择根据患儿吸吮能力和病情严重程度,选择合适的喂养方式,如母乳喂养、人工喂养或混合喂养。
营养支持措施对于病情较重的患儿,可给予静脉营养支持,如输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。
同时监测患儿营养状况,及时调整营养支持方案。
喂养指导与营养支持04并发症预防与处理策略Chapter胆红素脑病预防措施早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症防控方法严格执行无菌操作在护理和治疗过程中,严格遵守无菌操作原则,减少感染机会。
合理使用抗生素根据临床指征和实验室检查结果,合理使用抗生素,控制感染。
加强皮肤护理保持新生儿皮肤清洁干燥,避免破损和感染。
其他潜在风险应对策略监测生命体征营养支持心理护理05家属沟通与健康教育内容Chapter家属心理支持技巧分享倾听与理解情绪安抚提供信息1 2 3制作宣传册制作海报制作视频黄疸知识普及宣传资料制作01020304家属参与护理的重要性护理计划制定护理技能培训家属满意度调查家属参与护理模式探讨06总结回顾与展望未来发展趋势Chapter本次查房成果总结回顾病例分析护理实践团队协作新生儿黄疸护理领域挑战分析病因复杂护理难度大家属沟通精准医疗智能化护理家属参与随着精准医疗的发展,未来新生儿黄疸的诊断和治疗将更加个性化,基因检测和靶向治疗等新技术将得到应用。
新生儿黄疸护理PPT课件
目录 黄疸的定义和病因 识别新生儿黄疸的表现 黄疸护理的基本措施 注意事项和预防措施
黄疸的定义和 病因
黄疸的定义和病因
黄疸是一种常见的新生儿疾病,表 现为皮肤和眼球发黄。 黄疸主要由胆红素的沉积引起,胆 红因包括胆 红素代谢不良、乳房喂养不足 、血型不配合等。
黄疸护理的基本措施
保持新生儿身体清洁,定期洗 澡并使用温和无刺激的洗涤剂 。 观察新生儿黄疸的程度和变化 ,定期检查胆红素水平。
黄疸护理的基本措施
如有必要,医生可能会采取其 他治疗方法,如光疗或药物治 疗。
注意事项和预 防措施
注意事项和预防措施
定期带新生儿进行体检和黄疸 筛查。 避免给新生儿食用过多的婴儿 配方奶粉或添加物。
注意事项和预防措施
遵循医生和护士的建议,接受必要 的治疗和检查。
谢谢您的 观赏聆听
识别新生儿黄 疸的表现
识别新生儿黄疸的表现
黄疸的主要表现是皮肤和眼球 发黄。
黄疸的程度可以通过观察黄疸 的颜色来判断,黄疸的颜色越 深,说明胆红素沉积的程度越 严重。
识别新生儿黄疸的表现
水肿、食欲不振、腹胀、尿色 发暗等也可能是黄疸的表现。
黄疸护理的基 本措施
黄疸护理的基本措施
提供充足的乳房喂养,保证新生儿 获得足够的营养。 鼓励新生儿多晒太阳,利用阳光下 的紫外线帮助分解胆红素。
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4.保持大便通畅:尽量保持宝宝大便的通畅,减少便秘的发生,宝宝经常便 秘,大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染:宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁,加强皮肤护理,减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
0 50
40 30 20 1
1.喝白开水:宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水,能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶:宝宝黄疸要适当喂奶,尽量避免宝宝饥饿,不是母乳性黄疸的 宝宝,提倡母乳喂养,母乳不够时应适当补充配方奶粉。
01
等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗:如为病理性黄疸,需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗,药
02
物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起,可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍,常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
新生儿黄疸护理ppt课件
建立对新生儿黄疸治疗的信心,强调疾病的可控性及 有效治疗方案,避免产生不必要恐惧与紧张情绪。
谢谢
汇报人:XXX
病理性黄疸是由多种疾病引起的,如新生 儿溶血、肝炎、先天性胆道闭锁等,需要 积极治疗。
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸的分类与症状
分类 生理性黄疸:新生儿出生后2-3天出现,一周左右自 行消退。 病理性黄疸:出现时间早,持续时间长,黄疸严重。
症状 轻度黄疸:面部黄染,持续时间短。 重度黄疸:躯干、四肢及手心、脚心均黄染,持续 时间长。
注意事项
药物治疗期间需要监测新生儿 的体温、呼吸和脉搏,注意补 充足够的水分和营养。
可能出现的不良反应与处理
光疗不良反应 01
光疗可能导致新生儿出现发热、腹泻、皮 疹等不良反应,需要密切观察并及时处理。
药物治疗不良反应 02
药物治疗可能导致新生儿出现恶心、呕吐、 过敏等不良反应,需要在医生的指导下进 行处理。
04
特殊情况下的黄 疸护理
溶血性黄疸的护理
护理方法
在溶血性黄疸的情况下,需要密 切监测新生儿的病情,及时采取
措施,如换血等。
注意事项
对于溶血性黄疸的护理,需要特 别注意防止感染和加强营养,促
进新生儿的康复。
早产儿的黄疸护理
注意事项
01
对于早产儿,需要注意其生理特点和护理要求,
预防感染和其他并发症的发生。
新生儿黄疸护 理ppt课件
汇报人:XXX
01
新生儿黄疸的基本知识
02
黄疸的护理要点
03
黄疸的光疗与药物治疗
04
特殊情况下的黄疸护理
05 黄 疸 护 理 的 家 庭 教 育 本知识
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蓝光治疗
治疗方法
蓝光治疗是新生儿黄 疸常用的治疗方法, 通过照射蓝光将黄疸 物质排出体外,从而 达到治疗目的。
治疗效果
蓝光治疗对于大多数 新生儿黄疸有较好的 治疗效果,可以有效 降低胆红素水平,预 防核黄疸的发生。
其他治疗方法
光疗
01 使用特定波长的光照射新生儿的皮肤,促使胆红素转化为更容易排出的形式。
黄疸的分类与成因
黄疸的分类
生理性黄疸:新生儿出生后2-3天出现,57天自然消退,无其他症状。 病理性黄疸:出现时间早,持续时间长,伴 有其他症状,需治疗。
黄疸的成因
生理性黄疸:新生儿肝脏功能发育不全,胆 红素代谢异常。 病理性黄疸:新生儿溶血、肝炎、先天性胆 道闭锁等。
黄疸的危害
伤害脑神经
新生儿黄疸如果不及时治疗,高 浓度的胆红素会伤害脑神经,造
喂养与饮食 护理
01
喂养方式
提倡母乳喂养,母乳含有 丰富的免疫物质,有助于 增强宝宝的抵抗力。
02
饮食注意
避免摄入过多含有胡萝卜 素的食物,如胡萝卜、南 瓜等,以免加重黄疸症状。
03
水分补充
适当增加宝宝的饮水量, 有助于促进新陈代谢,减 轻黄疸症状。
保持适当的温度和湿度
保持温度和湿度 平衡
保持适宜的室内温度和湿度,为新生儿提供舒 适的环境。避免过度包裹,适当散热以降低黄 疸。
新生儿黄疸护 理ppt课件
汇报人:XXX
01
了解黄疸
02
黄疸的预防与监测
03
黄疸的护理方法
04
黄疸的治疗
05
黄疸的注意事项
目 录
01 了解黄疸
黄疸的症状和体征
黄疸的症状
黄疸的主要症状为皮肤、巩膜发黄,严重 时尿、痰、泪液及汗液也被黄染。
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足月儿 早产儿 24小时内(早)
黄疸退而复现 >2周 >4周(长) > 221 >257(高) >12.9 >15 >85μmol/L(5mg/dl) >34μmol/L(2mg/dl)
良好
相应表现
新生儿胆红素代谢特点 病因复杂
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸 病理性黄疸
新生儿黄疸的护理
生理性黄疸
(占50%~60%的足月儿和80%的早产儿)
一般情况良好; 足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高 峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿 黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰, 7~9天消退,最长可延迟到4周; 每日血清胆红素升高<85umol/L; 血清胆红素足月儿<221/umol/L,早产 儿<257umol。
过高,透过血脑屏障,使基底节处的神经 细胞黄染,使其发生严重的不可逆的损伤。
新生儿黄疸的护理
核黄疸(多于生后4~7天出现症状)
分期
表现
持续时间
警告期 痉挛期
恢复期 后遗症期
嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱 反射减弱、肌张力减低
抽搐、角弓反张和发热
轻者双眼凝视;重者肌张力增高、 呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内 旋
产生和吸收增加;
n ※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿 或颅内出血时,更易出现黄疸或使原有黄 疸加重;
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的分类
特点
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸 出现时间 高峰时间 消退时间 持续时间 血清胆红素μmol/L
mg/dl 每日胆红素升高 血清结合胆红素
一般情况
原因
足月儿 早产儿 2~3天 3~5天 4~5天 5~7天 5~7天 7~9天 ≤2周 ≤4周
吃奶及反应好转,抽搐次数减少, 角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢 复
手足徐动、眼球运动障碍、听觉障 碍和牙釉质发育不良等四联新生症儿黄疸的护理
12~24小时 12~48小时
2周
谢谢
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的护理
病理性黄疸
生后24小时内出现黄疸; 血清胆红素足月儿>22l umol/L、早产儿>257 umol/L,或每日上升超过85 umol/L(国外 多计数小时胆红素);有资料表明,小早产儿血 清胆红素<171 umol/L即可发生胆红素脑病! 黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周; 黄疸退而复现; 血清结合胆红素>34 umol/L。
一般情况下,当新生 儿血中胆红素浓度> 5~7mg/dl时,即出 现肉眼可见的黄疸。
新生儿黄疸的护理
黄疸的产生及代谢
红细胞破坏——非结合胆红素 肝脏代谢——结合胆红素 经胆道——排入肠腔 ①随粪排出体外
②经尿排出 ③重吸收
肠循环
新生儿黄疸的护理
新生儿胆红素代谢特点
n 胆红素生成过多; n 联结的胆红素量少; n 肝细胞处理胆红素能力差; n 新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的
具备其中任何一项者即为病理性黄疸 !
新生儿黄疸的护理
病理性黄疸
n 新生儿溶血 早期新生儿以Rh、ABO血型 系统不合多见,也是本病的重要病因 。
n 母乳性黄疸 目前病因不明,推测母乳中 含有孕二酸激素有关 。
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的治疗
目的
尽一切可能预防核黄疸 尽最大努力减少颅神经损伤
新生儿黄疸的护理
n 掌握新生儿黄疸的临床特点和治疗原则和 护理
n 了解新生儿胆红素代谢的特点及胆红素脑 病
新生儿黄疸的护理
目录
n 定义 n 胆红素代谢特点(了解) n 新生儿黄疸分类 n 新生儿黄疸的治疗 n 新生儿黄疸的并发症 n 新生儿高胆红素血症的预防及处理
新生儿黄疸的护理
定义
新生儿时期因血中胆 红素水平升而高导致 皮肤、粘膜和巩膜出 现黄染的现象。
光疗
n 简单而有效的方法 光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸 消退并不表明血清 UCB 正常;日光灯或太 阳光也有一定疗效
新生儿黄疸的护理
光疗
设备和方法
主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等; 光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜,双面光
优于单面光;上、下灯管距床面距离分别为40cm和 20cm; 光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网 膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露; 照射时间以不超过3天为宜。
新生儿黄疸的护理
光疗
n 副作用
可出现发热、腹泻和皮疹,多不严重,可继续 光疗;
皮肤呈青铜色即青铜症,应停止光疗,青铜症 可自行消退;
新生儿黄疸的护理
药物治疗
核黄素 每日3次,5 mg/次; 茵陈黄疸 茵栀黄 肝酶诱导剂 苯巴比妥每日5mg/kg,分2~
3次口服或尼可刹米每日100mg/kg; 静脉用免疫球蛋白 用法为1g/kg,6~8小
新生儿黄疸
Neonatal Jaundice
新生儿科
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸
n 新生儿黄疸是新生儿时期的常见病,也是 新生儿疾病的重要组成部分,发病率高, 多于出生后1周出现,约占50%~75%。
n 新生儿黄疸是造成脑瘫发病率高的重要因 素。
新生儿黄疸的护理
目的和要求
n 掌握新生儿生理性、病理性黄疸及高胆红 素血症
时内静脉滴入;
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换血疗法
n 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的 红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条 件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌 握指征。
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新生儿黄疸的并发症
n 胆红素脑病(核黄疸) n 颅神经损伤
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新生儿黄疸的并发症
n 核黄疸:血中游离非结合胆红素浓度