小儿手足口病136例分析论文
手足口病患儿3436例实验室检测结果论文
手足口病患儿3436例实验室检测结果分析摘要目的：通过分析手足口病患儿实验室检测结果，为临床诊断治疗及预防控制提供帮助。
方法：对3436例手足口病患儿病毒学、血常规、c反应蛋白（crp）、谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、肌酸激酶同工酶-mb（ck-mb）及血糖（glu）检测结果进行回顾性分析。
结果：感染肠道病毒71型（ev71）1745例，柯萨奇a组16型（coxa 16）病毒936例，二者同时感染205例，其余病例两项均为阴性；wbc增高786例；crp增高409例；alt增高256例，ast增高1125例；ck-mb增高1389例；glu增高的有288例，降低的有709例。
结论：我市手足口病患儿主要由ev71病毒感染，其次为coxa 16感染，重症病例出现wbc、crp及血糖升高，合并心肌损伤者占相当比例。
关键词手足口病实验室检测结果心肌损伤近年手足口病（hfmd）患儿较往年有明显上升趋势，为进一步探讨该病的发病规律和流行趋势，更有效地预防和控制该病的爆发流行，为临床提供更有力的实验室依据，现将2010年3月～2010年8月来我院就诊的3436例手足口病患儿的实验室检测结果进行分析报告如下。
资料与方法对象：3436例为2010年3月～2010年8月在我院就诊的门诊及住院手足口病患儿。
其中男2012例，女1424例；年龄3个月～11岁（3.5±0.2），其中普通病例2985例，重症病例451例。
临床诊断均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》。
观察指标：病毒学、血常规、c反应蛋白（crp）、谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、肌酸激酶同工酶-mb（ck-mb）及血糖（glu）检测方法：血常规检查采用迈瑞bc-2900三分类血细胞计数仪；crp采用基恩科技有限公司的quikread检测系统及配套试剂；生化检验采用日立7180全自动生化分析仪，试剂由上海科华生物有限公司提供；ev71和coxa 16均由贝尔生物工程有限公司提供。
匹多莫德联合重组人干扰素α2b对小儿手足口病疗效及其免疫功能的影响
匹多莫德联合重组人干扰素α2b对小儿手足口病疗效及其免疫功能的影响唐斌（永州市第四人民医院永州425000）摘要：目的：探讨匹多莫德联合重组人干扰素α2b对小儿手足口病疗效及其免疫功能的影响。
方法：选取2018年1—12月我院收治的手足口病患儿136例，根据治疗方案分为研究组和对照组，各68例。
对照组给予重组人干扰素α2b治疗，研究组在此基础上联合匹多莫德治疗，比较两组治疗前后免疫功能及临床疗效。
结果：治疗6d后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均呈升高趋势，且研究组显著高于对照组（P<0.05）；两组CD8+均呈降低趋势，且研究组显著低于对照组（P<0.05）；研究组总有效率为95.59%（65/68），对照组为89.71%（61/68），组间具有显著差异（P<0.05）。
结论：采用匹多莫德联合重组人干扰素α2b对手足口病患儿进行治疗，能有效提高免疫力及临床效果。
关键词：匹多莫德重组人干扰素α2b小儿手足口病免疫功能中图分类号：R725.1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）07-0102-02手足口病是一种儿童常见传染病，好发于6月龄至5岁儿童，该疾病主要由萨科奇病毒A16型（Cox A16）及肠道病毒（EV71）引起，常表现出低热、拒食、口腔出现小溃疡及手、足等部位出现皮疹等症状[1]。
绝大部分手足口病发病5~7d后自行缓解，少部分发展为重症，在发病1~4d后并发脑膜炎、脊髓炎、肺水肿等。
目前手足口病尚无特异性抗病毒药物，临床主要采取对症、支持治疗。
重组人干扰素α2b是一种广谱抗病毒药物，其有效性及安全性已被众多临床试验证实，而匹多莫德作为一种相对特异的免疫抑制剂，能有效调节免疫平衡[2]。
为探究以上两种药物联合治疗小儿手足口病的临床价值，本研究选取2018年1—12月于我院收治的手足口病患儿136例，就匹多莫德联合重组人干扰素α2b对免疫功能改善和临床疗效进行探究。
幼儿园手足口病防治研究论文
幼儿园手足口病防治研究论文第一篇：幼儿园手足口病防治研究论文幼儿园手足口病防治研究论文【摘要】从国内外手足口病流行概况、临床症状和中西医药治疗近况等方面对治疗手足口病临床研究近况进行综述。
【关键词】手足口病肠道病毒防控措施手足口病(Hand foot mouth disease，HFMD)是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病，由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”。
中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。
一、国内外流行概况自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。
1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。
1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。
日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。
1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。
1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄1.5岁，17例胸片显示肺水肿。
小儿手足口病168例观察护理论文
小儿手足口病168例的观察及护理手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，本病由唾液和粪便污染多种物件，经口传染。
潜伏期2～6天，无前驱症状，常为突然发病。
整个病程5～7天病人可自愈，存在复发。
一般病程轻，预后较好。
多发生于婴幼儿，临床1～5岁儿童多见，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征［1］。
少数患儿并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿、肺出血等，重症患儿发病进展快，易发生死亡，应引起临床足够重视。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（ev71）和a组柯萨奇病毒（coxa）、埃可病毒（echo）的某些血清型。
ev71感染引起重症病例的比例较大。
资料与方法一般资料：2009年5月～2010年7月我院共收治手足口病患儿168例，均符合诊断标准；男101例，女67例，年龄4个月～10岁；其中5岁以下的146例，5～10岁22例。
所有病例均有轻度酸中毒，5例病人合并转氨酶轻度升高，2例合并肺炎有胸片异常，2例合并心肌炎，心肌酶谱各项增高。
无肺水肿、肺出血及弛缓性麻痹。
病程7～19天，无死亡病例。
临床特征：本组168例患儿，均急性起病，发热、体温≥38.5℃，口腔黏膜（以腭部、下唇内侧黏膜多见）出现散在疱疹伴有咽峡炎，疼痛明显，哭闹拒食，有些患儿伴有恶心、呕吐，手足掌面出现米粒大小斑丘疹、疱疹，臀部、肛周、会阴部也可见斑丘疹。
疱疹周围有红晕，疱内有浑浊液体少量。
2例伴有咳嗽，1例并发脑膜炎，神志清晰，精神差，反应迟钝，恶心、呕吐明显。
经抗感染对症治疗，168例患儿均治愈出院。
治疗方法：一般患儿主要给予抗病毒和支持对症治疗，抗病毒给予病毒唑、病毒口服液，外周血象高的患儿加用头孢曲松钠或阿奇霉素或头孢克洛等抗感染治疗，心肌酶升高的患儿给予果糖二磷酸钠、维生素c、肌苷、三磷酸腺苷等支持治疗，口腔溃疡给予双料喉风散、口腔炎喷剂局部喷口腔，高热给予物理降温，美林或泰诺林口服液及水合氯醛灌肠等。
儿童手足口病137例临床分析
儿童手足口病137例临床分析【摘要】目的探讨手足口病的发病特点、临床表现及治疗方法。
方法回顾性分析我院2009年11月至2010年12月收住院的137例手足口病患儿的其临床特点，并采取临床治疗观察疗效。
结果手足口病好发于5岁以下儿童，临床特点以发热、手、足、口腔皮疹或疱疹为主要表现；经抗感染及对症治疗，患者均可达到临床治愈，预后良好。
结论手足口病为儿科常见的病毒感染性疾病，及时识别，积极治疗，多能取得良好疗效。
【关键词】手足口病；临床表现；治疗手足口病是由肠道病毒感染引起的较常见传染病，经多种途径传播而引起，以夏秋季节较为多见。
河南省焦作市第三人民医院于2009年11月至2010年12月收住院137例儿童手足口病患者，现将其发病特点、临床表现及治疗方法总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组137例均符合手足口病诊断标准［1］，其中男65例，女72例，年龄10月龄~7岁，其中10月龄~1岁16例，2~3岁51例，4~5岁49例，6~7岁21例。
发病时间以夏秋季多见。
本组中有密切接触史75例，一般接触史32例，无明确接触史30例。
1.2 临床表现①发热：本组有发热94例(68.9%)，多在37.5~39℃，常为低热和中等热，持续时间12 h~5 d，其中12 h~1 d 15例，1~2 d 33例，2~3 d 54例，3~4 d 26例，4~5 d 9例，无固定热型。
②皮疹：皮疹以手掌、足底、口腔、臀部为多，亦可出现于膝关节周围及肘部，本组137例患者手皮疹122例(89.1%)，口腔疱疹109例(79.6%)，足皮疹97例(70.8%)，臀部皮疹65例(47.4%)，膝关节皮疹38例(27.7%)，肘部皮疹26例(18.9%)。
皮疹为椭圆形或圆形的斑丘疹或疱疹，质较硬，周围有红晕，疹间皮肤正常，长轴与皮纹走行一致，很少融合成片，无痛痒，消退后无色素沉着。
口腔黏膜疱疹多位于舌、颊黏膜、唇内侧面，偶分布于软腭和咽部，疼痛明显，消退时间为3~6 d。
手足口病例临床分析
手足口病例临床分析手足口病是一种常见的传染病，主要发生在幼儿园和儿童园，由于其易传染的特点，导致了社会的广泛关注。
本文通过对手足口病例临床分析，探讨该疾病的症状、治疗和预防措施等方面。
一、症状手足口病的症状主要表现为口腔溃疡、手足皮疹、发热等。
在患者初次感染后，在2-5天内会出现一系列症状，主要包括：1. 发热：患者会出现中度或高热，通常持续2-3天。
2. 口腔溃疡：患者会出现口唇、口腔黏膜和舌头上的溃疡，疼痛明显。
3. 手足皮疹：患者会在手掌、脚底和手指、脚趾等处出现红色、水疱状皮疹，疫情发生后十天左右内消失。
二、治疗手足口病治疗方法主要分为对症治疗和针对病因治疗。
对症治疗包括口腔保洁、清洗疱疹、辅助营养治疗等。
针对病因治疗包括控制发热、消除疼痛、避免二次感染等。
1. 口腔保洁：患者应该保持口内清洁，多喝水饮食清淡，停止嗜好性口腔刺激物，如辛辣、酸甜等。
2. 清洗疱疹：患者用清水、生理盐水或口腔消炎液等清洗患部皮疹。
3. 辅助营养治疗：如口干舌燥、进食疼痛等症状时，可采用中草药的中成药辅助营养治疗。
三、预防措施手足口病的主要传播途径是通过飞沫、接触传播。
现在已经得出了一些有效的预防措施。
1. 加强个人卫生：保持手卫生，经常洗手。
2. 加强场所环境卫生：保持公共场所的卫生，尤其是儿童园、幼儿园等易发感染的场所。
3. 特别注意进食卫生：清洗食物、充分烹煮食物，防止吃生食物。
4. 预防接触传播：避免接触手足口病患者或感染者的物品，定期消毒家居和儿童玩具。
综上所述，手足口病在儿童中流行，但也可在成年人中发病。
患者症状轻微，但并发症可能会导致严重后果。
预防和治疗手足口病的关键在于控制疾病传播并加强个人卫生、场所卫生、食品卫生、消毒消毒等方面的工作，避免病情加重导致严重后果。
儿童手足口病36例临床分析
临 床 医 学
儿 童 手 足 口病 ３ ６例 临床 分析
庄探月
（ 州 人 民 医院 儿 科 ， 州 ４ ０ ０ ） 郑 郑 ５ ０ ３
［ 要 】 目的 摘
探 讨 儿 童 手 足 ｌ病 （ Ｆ Ｙ ｌ Ｈ ＭＤ） 的病 因及 治 疗 方 法 。方 法
对３ ６例 确 诊 为 Ｈ ＭＤ患 儿 的粪 便 进 行 肠 Ｆ
（ １ Ｈ＿ ． ． ＭＤ） Ｍｅｈ ｄ ｈａ —ｉ ｃｉ ｒｎ ｗｔ Ｈ ＭＤ， ｎｅｏｉ ｓ Ｅ ７ ）Ｒ Ａ ａ ｄ ｃｘａｉ ｖｒｓＡ ６ Ｃ ６ ． ｔｏ ｓＴ ｉｙｓ ｈｌ ｅ ｉ Ｆ ｘ ｄ ｈ Ｅ ｔ ｖｒ （ Ｖ １ ｒ ｕ Ｎ ｎ ｏｓｃ ｉ １ （ Ａ１ ） ｅ ｕ Ｒ Ａ ｗ ｒ ｅｅｔ ｔｏ ｓｍ ｌｓ ｆｈ ａｉ ｔ，ｎ ｅｃ ｎｃｌｅｔｒｓ ｉｃ ｄｎ ｖｒｓｉ ｅ ｐ ｏ ｎ ｅ Ｎ ｅｅｄ ｔ ｅ ｉ ｓ ｌ ａ ｐｅ ｅｐ ｔ ｎｓａ ｄｔ ｌ ｉ ａ ｅ （ｎ ｌ ｉｇ ｅｅ ，ｋｎ ｒ ｔ ｎａｄ８－ ｃｄｎ ｏ ｏｔ ｅ ｈ ｉ ａｆ ｕ ｕ ｆ ｕ ｉ ｖｒ ｓｍ ｔｍ ａｌ ｓ ｇ ） ｌ ｏａ ｒ ｔｓ ｎ ｅａ ｅ ｔ ｕｃｍ ｓ ｆｈ ｓ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｒｔ ｓｅｔ ｅｙａ ａ ｅｅ ｙ ｐｏ ｓｉ ｅｒ ｔ ｅ ， ｂ ｒ ｏｙ ｅｔ ａ ｄｔ ｒｐｕｉ ｏ ｔ ｅ ｅｅｐ ｔ ｎｓ ｅ ｅ ｏｐ ｃ ｖｌ ｎ — ｎ ｙ ａ ａ ｔ ｓ ｈ ｃ ｏ ｏｔ ｉ ｅ ｒ ｉ
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有关手足口病的护理论文
有关手足口病的护理论文手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,根据手足口的发病特征对轻度和重度患儿进行区分,给予针对性护理,对患儿家长进行详尽的健康教育,患儿的痊愈,说明规范护理是患儿康复的有力保证,同时消除了患儿家长的焦虑心理。
下面是店铺为大家整理的有关手足口病的护理论文，供大家参考。
有关手足口病的护理论文范文一：手足口病的护理【摘要】手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
手足口病一年4季均可见到，以夏秋季较多，轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，一般1-2周可以自愈或治愈，不留下后遗症。
重症患儿多数由E V71引起的，E V71是肠道病毒中的一种，侵入人体后就会迅速攻击心、肺、脑等重要器官。
其特点是发病快，死亡率可达80%。
重症患儿临床表现：可无皮疹;先发热、头痛、呕吐等，后出现皮疹;病情凶猛，进展十分迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等临床表现，主要死亡原因为脑干脑炎，神经源性肺水肿。
在流行期间护理好手足口病病人尤为重要。
现将该病护理经验总结如下。
【关键词】手足口病护理1 临床资料我科自2010年2月30日一12月20日共收治手足口病病人298例，其中：男193例，女105例，年龄最小5个月，最大7岁。
其中3岁以下218例，3岁～7岁80例，病情较重7例。
平均住院6天，经过精心护理、严格消毒隔离患儿全部康复出院。
2 护理体会2.1发热的护理绝大多数患儿有发热。
采取的护理措施：保持室内空气新鲜，打开窗户保持空气流通;嘱患儿卧床休息，限制活动量;给患儿穿宽松的衣服;患儿T 38.6℃给予物理降温，在头部及大血管经过的浅表部位置冰袋，1小时更换一次。
并观察记录降温效果;遵医嘱给予锌布颗粒口服、小儿退热栓塞肛等处理;遵医嘱给予0.9%NS5ml+注射用头孢噻钠1.0g静脉滴注及利巴韦林抗病毒等治疗;患儿出汗后要及时更换衣服，注意保暖;鼓励患儿多饮水或选择喜欢喝的饮料;给予清淡易消化高热量、高蛋白流食或半流食如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等;每4个小时测量体温、脉搏、和呼吸，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录;指导患儿家属识别体温异常的早期表现，注意有无头痛、脉率加快、烦躁不安，报告以上症状，以免惊厥抽搐发生。
135例小儿手足口病发病影响因素的调查分析
135例小儿手足口病发病影响因素的调查分析目的分析小儿手足口病发病影响因素，为小儿手足口病的预防提供一些依据。
方法选取该院2015年1月—2016年5月收治的小儿手足口病患者135例的临床资料进行回顾分析，将其设定为实验组，同时选取同期的健康儿童135例进行对照，将其设定为对照组。
通过调查问卷收集资料，对比分析两组儿童近期生活中的差异，分析小儿手足口病发病的影响因素，并以此制定相应的预防对策，以降低小儿手足口病的发病率。
结果实验组患儿的家族史、饭前和便后不洗手、接触手足口病患者、近期到过人口比较密集地区、皮疹病史、流动人口、年龄在3岁以内以及非母乳喂养等方面的人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
因此，卫生习惯、与感染患者接触、流动人口、到过人口比较密集地区、皮疹病史和母乳喂养等因素是小儿手足口病发病的影响因素。
结论小儿手足口病的影响因素较多，预防应从多个角度共同实施，尽量减少儿童到人口密集场所的几率，养成良好的卫生习惯，加强对儿童的管理，减少与被感染患者的接触，以降低手足口病的发病率。
标签：手足口病;影响因素;预防Investigation of Morbidity Influence Factors of 135 Cases of Children with Hand-foot-and-mouth DiseaseREN YanDepartment of Pediatrics，Qianguo County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Songyuan，Jilin Province，138000 China[Abstract] Objective To analyze the morbidity influence factors of hand-foot-and-mouth disease and provide some basis for the prevention of children with hand-foot-and-mouth disease. Methods 135 cases of children with hand-foot-and-mouth disease admitted and treated in our hospital from January 2015 to May 2016 were selected as the experimental group，and 135 cases of healthy children at the same period were selected as the control group，and the short-term life differences of the two groups were compared and analyzed by questionnaires and direct questions，and the influence factors of hand-foot-and-mouth disease were analyzed，and the corresponding preventive strategies were made to reduce the incidence rate of children with hand-foot-and-mouth disease. Results The case number of family history，no washing hands before meals and after toilet，exposure to patients with hand-foot-and-mouth disease，going to the dense-population area in short term，skin rash history，floating population，less than 3 years old and no breast fed in the experimental group were obviously higher than those in the control group，and the differences had statistical significance，P<0.05，therefore，the influence factors of children with hand-foot-and-mouth disease were health habits，exposure to infectious persons，floating population，going to the dense-populationarea，skin rash history and breast fed. Conclusion The influence factors of children with hand-foot-and-mouth disease are multiple，and we should try to avoid the children to go to the dense-population area，make children develop a good health habits，enhance the management of children and reduce the exposure to the infectious persons to reduce the morbidity rate of hand-foot-and-mouth disease.[Key words] Hand-foot-and-mouth disease; Influence factor; Prevention手足口病足常见的疾病之一，主要是感染肠道病毒而引发的，发病较急，具有极强的传染性[1]。
手足口病136例临床分析
手足口病136例临床分析【摘要】目的：分析小儿手足口病的临床特征及诊治方法，探讨早期识别、早期干预措施。
方法：对收治的136例手足口病患儿的资料进行回顾性分析：全部病例均见手足口疱疹，伴发热106例（77.9%），并发心肌损害54例（39.7%），肺炎32例（23.5%）；治疗以炎琥宁联合利巴韦林抗病毒感染为主，辅以解热对症处理。
结果：全部病例均治愈出院，无后遗症。
结论：手足口病可防治，早诊断、早治疗并进行有效宣教，绝大多数预后良好。
【关键词】手足口病；发热；心肌损害；肺炎中图分类号r725.1 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0129-01手足口病是一种以发热和手足、口腔疱疹为主要症状的小儿急性传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，大多数病情较轻，预后良好，极少数可引起脑膜炎、脑炎、神经源性水肿及呼吸循环衰竭而死亡。
对2011年3-10月笔者所在医院收治的136例手足口病患儿的资料进行回顾性分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料136例手足口病患儿均符合卫生部2010年版手足口病诊疗指南制定标准[1]，其中男74例，女62例，年龄8个月～7岁，3岁以下患儿居多，109例（80.1%）。
1.2 临床特点（1）发热：106例（77.9%），热型不规则，热程1～7 d。
（2）皮疹：所有患儿均有皮疹，一般于发热3 d内出现，口腔疱疹出现较早，初为水泡或粟米样斑丘疹，周围有红晕，破溃后可形成溃疡，手足、肛周部位皮疹为米粒或绿豆大小的小疱疹或红色丘疹，一般不痛、不痒。
（3）并发症：心肌损害54例（39.7%），肺炎32例（23.5%），哭闹、易惊31例（22.8%）。
1.3 辅助检查血细胞分析：白细胞总数升高52例（38.2%），降低44例（32.4%），单核细胞比例升高49例（36.0%）；心肌酶谱升高54例（39.7%）；胸片提示支气管肺炎32例（23.5%）。
1.4 治疗所有患儿均住隔离病房，主要予对症支持及抗病毒、抗感染治疗。
手足口病护理论文与手足口病的护理论文：小儿手足口病的传染、预防及治疗
手足口病护理论文与手足口病的护理论文：小儿手足口病的传染、预防及治疗关键词：手足口病;传染;预防;治疗手足口病是由引起手足口病的肠道病毒感染所致。
1957年新西兰首次报道。
1958年分离出柯萨奇病毒。
1959年以手足口病命名。
早期发现的手足口病的病原体主要为COX16型,1969年EV71在美国被首次确认,以后两者交替出现,每2~3年可造成一次流行。
手足口病的病原体是肠病毒,此病发病初期传染性最强,该病有中度传染性,病毒可通过食物、水、唾液、空气等媒介经肠道、呼吸道或皮肤接触在人群中传播。
一般而言患者会出现类似上呼吸道感染的症状,如咽痛、腹泻、食欲减退、低热等。
随后,在口腔内两侧颊黏膜、软腭会陆续出现疱疹,水疱破溃后就会形成小溃疡,从而导致咽痛、下咽困难、流涎,影响进食甚至拒食;同时手足远端部位特别是手掌、足底外侧也出现米粒大小,边缘充血疱疹性皮疹。
一般仅需对症治疗,愈后良好,少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症,个别危重患者可因多种原因导致死亡。
手足口病本为常见病,但近年出现暴发流行,而流行时常伴随较高的病死率,尤其所引起致命的中枢神经系统疾病和心肌损害,且自2008年5月2日被纳入丙类传染病后,对该病的诊治更为医者所重新认识。
1传染病学及流行病学特点1.1病原体柯萨奇病毒A组4,5,7,9,10,16型和B组2,5,13型,肠道病毒71型以及其他型肠道病毒感染可导致该病。
1.2传染源患者、隐性感染者为主要传染源。
1.3传播途径主要通过人群间的密切接触进行传播,手足口病主要通过患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播,直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。
患者的粪便在数周内仍具传染性。
1.4易感人群人群普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,主要以学龄前儿童为主。
1.5流行特点本病常易在幼托机构中发生集体感染,院内交叉感染等也可造成传播,此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
小儿手足口病136例综合治疗效果观察
小儿手足口病136例综合治疗效果观察
张华
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)35
【摘要】目的对小儿手足口病的流行特征与临床指标进行临床分析,观察治疗效果。
方法随机选择医院2013年3月-2015年3月接收的小儿手足口病患者136例,并依照病情的严重程度分为试验组35例与对照组101例,试验组属于重症病例,对照
组属于一般病例,比较分析2组患儿的临床症状与临床指标。
结果试验组各项临床
症状,包括皮疹、呕吐、高烧>3d、四肢无力、惊厥、烦躁嗜睡等的病例比例均高
于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞、C-反应蛋白水平较对照组高,且X线肺片、心电图、心率、心肌酶、白细胞、超敏C反应蛋白及转氨酶等指标的异常
比率也较对照组高,差异均具显著性(P<0.05)。
结论及时发现并确诊病情,仔细观察
患儿临床症状与临床指标的变化,给予对应的治疗方案,能够提高治愈率,降低并发症率。
【总页数】2页(P152-153)
【作者】张华
【作者单位】河南省方城县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.3
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小儿手足口病的临床治疗与分析
３２ 患者 预后 ：１３ 患 儿全 部 治愈 出 院 ，均无 后遗 症 。住 院天 ． ６例 数在 ２ １ 之 间 ，平 均住 院天 数 为６３ ，发烧 患 儿平 均退 烧天 ０ｄ ． ｄ ５
数 为 １８ ．９ｄ
４ 讨论
首先 该病 的发病 有 明显 的时 间聚集 性 ，大 多集 中在 ５ ８ ， ～月 占９ ． ，这 可 能 与肠 道病 毒 在湿 热 环境 下 生存 能 力与 传播 能 力 １％ ４ 较 强有 关 ，其次 该病 还 表现 出较 明显 的 空间差 异 ，农村 地 区较 城 镇 地 区发病 率要 高 出两倍 多 ，可 能 与农村 环境 卫 生条 件较 差 、卫 生 观念 不 足及 卫 生保 健 机 构不 足 都有 一 定 关 系 。因此 对 于 ６ 以 岁 下特 别是 Ｉ 岁 的小 儿应 特别 注 意保 持 良好 的个人 卫生 ，同时 医 ～３ 疗卫 生人 员也 应该 加强 对农 村地 区 的卫生 知识 教育 。
同时 短期应 用激 素 和甘露 醇 ；并 发病 毒性 心肌 炎 的使 用 １ 一 二 ，６ 磷 酸 果糖 。在 治疗 的 同时做好 隔离并 注意 加强 口腔和 手足 ，臀 部 疱 疹处皮 肤护 理 预防继 发感 染 。
传 染病 ，养成 良好 卫生 习惯 ，对患 病８ Ｊ 早期 隔离 ，流 行季 节对 ，Ｌ Ａ Ｊ 的 日常用 品 、玩具 、餐具 等及 时消 毒 ，可减 少 发病 率 。同时 ，Ｌ
【 收稿 日期 ：２ １－９２ 编 校 ：王军 长］ ０ ００ －８
毒性 心 肌炎 的有９ ，表 现 为心 肌 酶谱 均 升高 ，心 电 图出 现ｓ ． 例 ＴＴ 段病 理改 变 。并 发病毒 性 脑炎 的有 １例 ，有嗜 睡 ，头疼 ，颈 部抵 ７
抗等 症状 。
小儿临床论文手足口病论文
小儿临床论文手足口病论文小儿手足口病76例临床分析[摘要]目的为手足口病的进一步防治提供临床参考资料。
方法本文通过对本院2009年3月—2009年12月收治的手足口病76例患者作一回顾性分析。
结果发病率5岁以下68例（占89.47%），其中3岁以下56 例（占73.68 % ），5～8岁8例（占10.53%）。
76例均见手足口皮疹（占100%），42例伴发热（占55.26%），并发症以肺炎的患儿最多，有9例（占11.84%）；并发心肌损害的4例（占5.26%）。
重症患儿2例（占2.63%），危重病例无。
本组患者治疗以抗病毒为主，辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理，重症患儿给予降颅压、丙种球蛋白、糖皮质激素治疗，全部病例治愈。
结论手足口病可防可治，其中防控是关键，做好个人与环境卫生，加强疫情报告，早隔离，并在疾病早期做到早诊断，早治疗，大多数患儿预后良好。
关键词：手足口病肠道病毒并发症预后手足口病多以柯萨奇病毒A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）感染所引起的病毒性急性传染病，主要侵犯学龄前儿童，尤以5岁以下年龄组发病率最高。
主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。
可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，伴或不伴发热，个别患儿可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭。
典型病例一般不难诊断，极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难。
2008年、2009年在我国多地区有爆发流行，给我国儿童健康带来严重的危害。
本文将本院2009年3月—2009年12月收治的手足口病76例患儿作一回顾性分析，希望对该病有更深入地了解，更好地作好进一步防治。
1 临床资料1.1 一般资料2009 年3 月1日—2009年12月31日，在本院住院并确诊为手足口病的患儿76例，病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》（2008 年版）中规定的临床诊断标准[1]。
对其进行了包括病史，体格检查，血、尿、便常规化验，血糖、血生化、血沉、心肌酶、肝功能、肾功能、胸片及心电图等检查。
小儿手足口病论文
小儿手足口病临床分析摘要目的：了解手足口病的流行特征和临床特点及治疗方法。
方法：对近2年收治手足口病患儿资料进行回顾性分析。
结果：本组病例以1～3岁患儿居多，患儿皮疹，以手和足最常见，其次为口腔、双膝和臀部；发热是常见症状；重症病例血常规白细胞、c-反应蛋白可升高；约1/3患儿出现心肌酶谱改变。
痊愈71例，好转3例，无1例发展为重症或死亡。
结论：小儿手足口病及时、早期诊断治疗，注意生命体征监测及症状体征的变化，及时采取对策，预后均较好。
关键词小儿手足口病临床特点治疗手足口病(hfmd)是以手、足或口腔发生水疱为特征的一种病毒感染所致的自限性疾病。
除了少数病例可引发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等严重并发症外，一般病例预后良好。
2011年1-12月收治小儿手足口病患儿62例，回顾分析临床特点，现总结如下。
资料与方法2011年1-12月收治手足口病患儿62例，男40例，女22例，年龄6个月～8岁，5岁以下40例。
患儿表现为发热、哭闹、精神萎靡，厌食或少食，流涎流涕；患儿一般在出现皮疹前1～2天发热，患儿均可见手、足、口疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，质硬，内有浑浊液体，较水痘皮疹小，皮疹一般2天内出齐，3～4天消退，皮疹消退后不留色素沉着及瘢痕。
其中患儿出现口腔黏膜疹比较早，最初为红色斑丘疹，逐渐形成疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。
主要位于舌咽、软硬腭、唇颊黏膜，手、足、臀部随之出现或斑丘疹或疱疹，一般会在1周左右由红变暗，然后消退。
全部患儿均常规行心肌酶、x线胸片、血尿便常规、肝肾功能等检查，26例患儿心肌酶升高，31例患儿细胞轻度升高，7例患儿白细胞减少，5例患儿血小板轻度轻少，12例患儿胸片支气管炎或支气管肺炎，2例大便常规潜血阳性(+)，所有病例均未行病毒分离。
诊断标准：全部患儿均符合hfmd的诊断标准：流行病学资料；口腔疱疹，出现在手足疱疹同时或先出现于手足部疱疹。
一般表现为中等程度发热，偶有高热；出现手足掌部疱疹，一般疱疹基底部红晕，少量病例疱疹发生在臀部。
小儿手足口病306例护理论文
小儿手足口病306例护理手足口病病原体主要是ev71病毒［１］，多发生于婴幼儿，尤以5岁以下年龄组发病率高，部分患儿可出现严重的无菌性脑膜炎、脑炎等，重症患儿病情进展快，短时间内科引起死亡［2］。
2008年3月～2012年6月收治手足口病患儿306例，本文对其临床特点与护理观察要点进行总结，现报告如下。
资料与方法2008年3月～2012年6月收治手足口病患儿306例，男170例，女136例；年龄6个月～6岁，平均3.25岁，方法：轻症患儿给予口服小儿烟扁和中成药抗病毒，静滴炎琥宁等抗病毒药物治疗。
重症患儿给大剂量甲泼尼龙冲击治疗；心功能不全的患儿给予强心、利尿治疗；有神经系统症状的患儿给予20%甘露醇脱水降颅压。
结果除5例重症患儿转上级医院治疗外，301例手足口病患儿均痊愈，无死亡病例，7天内治愈254例(83.00%)，8～15天治愈23例(752%)，16～26天治愈29例(948%)。
仅3例出现并发症，其中2例并发脑炎，1例合并心肌炎。
住院时间3～10天，平均住院时间63±27天。
护理心理护理：因此护士在接待患儿时，态度要亲切、热情、和蔼，取得患儿的信任；要根据患儿的心理特点，利用音乐、图画等特殊语言，作为心理支持的辅助措施，使患儿放松和愉悦，减轻紧张心理，配合诊疗［3］。
与此同时，应与患儿亲属建立良好的护患关系。
让家长充分认识到手足口病可治、可防、可控，即使确诊为手足口病，经过一周的治疗，预后良好，家长无须担心。
消毒隔离：住院患儿等待进一步明确诊断，故要做好患儿之间的保护性隔离，确保不发生交叉性感染，患儿之间不要互相接触，体温计严格消毒，保持病区的环境卫生，地面用含氯消毒剂喷洒等。
隔离病室内的护士穿隔离衣，戴口罩，接触大小便和分泌物时戴手套。
循环风紫外线定时消毒，避免继发感染。
加强床边隔离，护理不同的患儿前清洗双手，每位患儿的旁边备免洗消毒液。
患儿用过的玩具、餐具或其他用品用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒。
玉屏风联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察
玉屏风联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察张敏珍【摘要】@@ 2006年1月～2009年7月,我院共收治手足口病患儿136例,其中对68例患儿采用了玉屏风辅助治疗,取得满意疗效.现报告如下.rn临床资料:136例患儿均符合诸福棠编<实用儿科杂志>第七版手足口病诊断标准.男72例、女64例,年龄6个月～8岁.6个月～3岁86例,4岁～6岁50例;都有手足口病典型表现,手足口均有皮疹者达100%,伴发热80例;有心电图及心肌酶学异常者15例;有咳嗽拍胸片异常者10例;伴消化道症状者11例.将患者随机分为治疗组及对照组各68例,两组一般资料有可比性.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)021【总页数】1页(P74)【作者】张敏珍【作者单位】博罗县长宁镇中心卫生院,广东博罗516133【正文语种】中文2006年1月～2009年7月，我院共收治手足口病患儿136例，其中对68例患儿采用了玉屏风辅助治疗，取得满意疗效。
现报告如下。
临床资料:136例患儿均符合诸福棠编《实用儿科杂志》第七版手足口病诊断标准。
男72例、女64例，年龄6个月～8岁。
6个月～3岁86例，4岁～6岁50例;都有手足口病典型表现，手足口均有皮疹者达100%，伴发热80例;有心电图及心肌酶学异常者15例;有咳嗽拍胸片异常者10例;伴消化道症状者11例。
将患者随机分为治疗组及对照组各68例，两组一般资料有可比性。
方法:对照组常规用阿昔洛韦、维生素C静滴及对症处理，对合并细菌感染者酌情加用抗生素;治疗组在对照组的基础上加玉屏风颗粒，每次半袋～1袋，每天3次，疗程3～5 d。
将疗效根据其退热、皮疹、口腔内疱疹或溃疡愈合时间等分为:显效:24～48h体温下降，食欲增加，口腔疱疹及手足皮疹明显好转;有效:49～72 h体温下降，皮疹或疱疹减轻;无效:72 h以上体温无下降趋势，皮疹无好转。
结果:治疗组在退热时间及手足口皮疹、疱疹或溃疡减轻，精神食欲好转等方面均优于对照组。
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小儿手足口病136例分析
【摘要】我院2009年3月——2012年9月门诊共诊治136例手足口病患儿，所有患儿经及时治疗后均痊愈，除少数合并支气管炎、肺炎以及中毒性脑病外未出现危及生命的严重并发症。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要病原学以肠道病毒71型和柯萨奇病毒a16型最为常见。
患儿以学龄前儿童为主，临床以发热，口腔疱疹，手、足和臀部的疱疹为主要表现。
现对2009年3月——2012年9月收治的136例手足口病患儿的诊断和治疗进行分析，以提高对此类疾病的进一步了解，现分析如下。
【关键词】小儿；手足口病；分析
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306115 文章编号：
1004-7484（2013）-06-2910-01
1 临床资料
11 临床资料 136例患儿中，男72例，女64例；年龄6月-10岁；病程5-12天。
患儿中6月-1岁12例（88%），1岁-3岁46例（338%），3岁-7岁70例（515%），7岁-12岁8例（59%），幼儿园及学龄前儿童87例（639%），其余为散居儿童。
发病高峰季节集中在5月-8月为92例（676%）。
12 临床表现患儿均以口腔疱疹为首发症状，其中以颊粘膜、软腭、咽部多见，部分患儿唇部也有疱疹分布，伴有牙龈红肿，幼儿有流涎、拒食等症状。
大约80%患儿伴有发热，发热持续时间1-5天，热型不定，体温以中高度热为主，最高达405℃，少数为低热，
其中38-39℃68例（500%），39℃以上35例（258%）；38℃以下17例（125%）个别患儿有腹痛、恶心、呕吐、头痛等症状。
同时患儿常于手掌、足底及手指、足趾可见玫瑰色红斑和疱疹，约半数病例伴有臀部及肛周红色疱疹，极少数膝部有疱疹，疱疹一般在5-7天内消退，无色素沉着。
13 实验室检查患儿血常规检查，白细胞总数升高46例（338%）；白细胞总数下降22例（163%），余白细胞正常，细胞分类以淋巴细胞升高为主。
14 治疗方法本病由病毒感染所致，临床以抗病毒治疗为主。
症状较轻的予以口服抗病毒口服液、清开灵冲剂、蒲地兰口服液等药物治疗；发热及症状较重的患儿予以静脉滴注利巴韦林、喜炎平等抗病毒药物，发热者给予适量退热剂，对于口腔疼痛不能进食及进食少的患儿需补充热量、维生素、电解质，并予以外用口腔喷雾剂预防感染减轻疼痛，对白细胞总数升高的及继发感染的患儿加用头孢等抗生素静点。
2 疗效观察
患儿经系统治疗后绝大部分于5-7天内治愈，患儿皮肤皮疹消失，口腔疱疹、溃疡愈合，饮食恢复正常，精神好转。
其中有12例合并支气管炎，7例合并支气管肺炎，经治疗后痊愈，有4例年长儿反复发热、精神不振自诉胸闷予以心电图检查正常，心肌酶谱升高，诊断为心肌受累，加用能量合剂静点后一周内复查心肌酶正常。
136例患儿未发生危及生命的严重并发症。
3 讨论
小儿手足口病是一种由病毒感染引起的常见传染病，以肠道病毒感染为主，多发于学龄前儿童，其中以3岁-7岁儿童多见，手足口病的传染源为患儿和未发病带毒者，病毒主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播，传播速度快，传染性强，易引起流行尤以托幼机构及学校为多，本病四季均有发生以夏、秋两季多见。
手足口病的临床以发热，手、口、足以及臀部疱疹为主要表现，初期为玫瑰色红斑，后转为疱疹。
手足口病呈自限性，轻症予以抗病毒治疗，重者伴有并发症的可对症治疗，预后良好。
本院收治136例患儿经过治疗后均痊愈，但手足口病引起脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，外院曾有死亡的病例，目前尚未研制出有效预防的疫苗。
所以预防儿童手足口病应加大宣传教育做好卫生保健工作，在多发季节应让儿童远离人口密集的公共场合，以减少被传染的机会，若发现患病患儿应该隔离，切断传播途径，防止疾病爆发，注意手卫生。
参考文献
[1] 诸福棠，胡亚美，江载芳实用儿科学[m]7版北京：人民卫生出版社，2005：807-808
[2] 嵇红，李亮，吴斌江苏省2008至2010年手足口病流行病学及病原学特征分析[j]中华儿科杂志，20120402，50（04）：261-266。