腹股沟斜疝的护理诊断

P4:知识缺乏:缺乏疾病的相关知识
I:评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其 沟通，讲解预防腹内压增高的重要性，术后注意 保暖，防止因受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽 时用手按压和保护切口。保持排便通畅，避免用 力排便。 O : 知识缺乏得到改善
P5. 潜在并发症
阴囊水肿、切口感染
I1. 因阴囊比较松弛，位置低，渗血，渗液易积 聚于此。为避免阴囊积血，积液和促进淋巴回流 ，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿 胀情况。 I2. 术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免 大，小便污染；如发现敷料污染或脱落予及时更 换。注意观察病人生命体征，特别是体温，以及 切口有无红，肿，热，痛，一旦有切口感染，应 及时处理。 O. 阴囊无水肿，切口无感染
P2. 有排尿困难的可能
I. 观察术后患者有无排尿，协助患者排尿， 给 予听流水声、热敷下腹部等刺激患者排尿。因麻 醉剂手术刺激引起尿潴留者，可肌注甲酰胆碱， 促进膀胱平滑肌收缩，必要时导尿。导尿后每天 进行2次膀胱冲洗及会阴护理。 O.患者正常排尿
P3:
有感染的危险
I:保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医 嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮 助病人/家属找出会增加感染危险的因素.指导并 监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术, 避免交叉感染. O : 切口敷料干燥,无切口感染
护理诊断及措施——手术后
P1. 疼痛 与手术切口有关 I. 术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关 节微屈，以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压 力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。指导病人在 咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减少震动引起 的切口疼痛。转移患者注意力，必要时遵医嘱使 用止痛药。 O. 患者疼痛减轻
护理诊断及措施——手术前
P1. 焦虑 与担心手术、缺乏信心有关 I. 多与患者交流，让患者及家属多了解术后情 况 ，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理 护理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情 况，并向患者讲解所以药物的相关知识，帮助患 者正确看待自己病情。 O. 正确认识病情，对治疗有信心
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康教育
（1）活动指导
病人出院后应逐步增加活动量，3个 月内应避免重体力劳动或提举重物等。 （2）饮食指导 养成良好的排便习惯，调整饮食 习惯，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排 便通畅。 （3）防止复发 减少和消除引起腹外疝复发的因 素，并注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽 ，用力排便等。 （4）定期随访 若疝复发，应及早诊治。
P2. 知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识 I. 评估患者学习的能力与需要，通过各种方式 与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性。消除 致腹内压升高的因素，指导病人注意保暖，预防 呼吸道感染，指导病人戒烟，养成良好的排便习 惯，对饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便 通畅。 O. 了解预防腹内压增高的有关知识