腹股沟斜疝的护理诊断
腹股沟疝的护理
家住长沙雨花区的肖先生说：“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事，一直身体好好的他，偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板，每天需要电脑工作，且因工作原因需经常在外面应酬，尤其最近工作繁忙，也没好好休息。
所以，肖先生认为是在外面吃多了上火的东西，加上冬天寒冷干燥且没好好休息，导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用，降火药服用了几天后，鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转，反而出血后止血时间越来越长，这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科医师查看病人后，给予了对症止血处理后，做了相关检查。
血常规结果显示；血小板、红细胞、白细胞都明显降低，凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说：“可能是血液科的疾病导致的出血，确诊需做进一步的检查，建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊，门诊医师查看结果后高度怀疑白血病，为求明确诊断并给予治疗，将肖先生收住院，住院后，肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查，最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血，没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果，也纳闷自己怎么突然就会有这个病？一连串问了血液科医师很多个问题：这个白血病究竟是什么病？有些什么症状呢？又有什么治疗方案？它能治好吗？等等，带着肖先生的问题，我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段，细胞没有正常的功能，同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型，急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟疝诊断与治疗PPT
预防腹股沟疝的方法
保持良好的生活习惯，避免久 坐、久站、过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免暴 饮暴食、过度饮酒
保持良好的运动习惯，避免剧 烈运动、过度运动
保持良好的心理状态，避免过 度紧张、焦虑、抑郁
术后注意事项与随访计划
术后注意休息，避免剧烈运动
保持伤口清洁，避免感染
遵医嘱按时服药，避免药物不 良反应
临床表现
腹股沟区疼痛： 患者在站立、咳 嗽、用力时，腹 股沟区出现疼痛
肿块：患者在站 立、咳嗽、用力 时，腹股沟区出 现肿块
压迫症状：肿块压 迫周围组织，导致 患者出现下肢麻木、 疼痛等症状
嵌顿：肿块不能 回纳，导致患者 出现腹痛、恶心、 呕吐等症状
Part Three
诊断方法
体格检查
观察患者症状：如疼痛、肿胀、压痛等 触诊：检查腹股沟区是否有肿块或硬结 听诊：检查腹股沟区是否有肠鸣音 叩诊：检查腹股沟区是否有鼓音或浊音
病史：了解患者年龄、性别、 职业、生活习惯等
影像学检查：如超声、CT、 MRI等，了解疝囊大小、位
置、内容物等
实验室检查：如血常规、尿 常规、肝肾功能等，了解患
者全身状况
Part Four
治疗方案
保守治疗
药物治疗：使用抗炎药、止痛 药等药物缓解症状
物理治疗：使用热敷、按摩等 方法缓解症状
生活方式调整：避免剧烈运动、 保持体重、避免便秘等
腹股沟疝诊断与治疗
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题
02 腹 股 沟 疝 概 述
03 诊 断 方 法
04 治 疗 方 案
05 并 发 症 及 处 理
06 预 防 措 施 与 注 意 事 项
腹股沟斜疝护理查房
• 慢性肾衰；是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，
致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢 产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累 为主要表现的临床综合征
临床表现
1.消化系统
是最早、最常见症状。
（1）厌食（食欲不振常较早出现）。
（2）恶心、呕吐、腹胀。
（3）舌、口腔溃疡。
（4）口腔有氨臭味。
O患者在住院期间未发生压疮
• P 体温过高 • I 1保持室内空气新鲜，定时开窗通风，每天
定时空气消毒。保持皮肤清洁干燥，及时更 换衣服，床单被套等 2积极控制感染，遵医嘱使用抗菌药物 3高热期间给予清淡易消化的流质或半流质 饮食。 4体温过高时可采用物理降温或药物降温， 物理降温根据病人体温升高的程度采用温水檫 浴，冰敷等物理方法，防止体温继续升高。药 物降温是在物理降温基础上，可根据病情遵医 嘱通过注射,口服或其他途径给药 O 患者体温恢复正常
限有关 5. 体温过高：与肺部感染有关 6. 焦虑：与担心预后，环境陌生和对疾病不了解有
关 7. 有感染的危险：与留置导尿管有关 8. 营养失调，低于机体需要量：与营养摄入不足，
消耗增加或丢失有关 9. 睡眠形态紊乱:与肺部感染引起胸闷咳嗽有关
P 体液过多
I 1遵医嘱严格控制液体输入量，准确记录24 小时出入量
4神经、肌肉系统 （1）早期 疲乏、失眠、注意力不集中等。 （2）晚期 周围神经病变，感觉神经较运动神经显著 5肾性骨病 6呼吸系统；酸中毒呼吸深而长 7代谢紊乱 8继发感染；以肺部机泌尿系统多见 9水电解质和酸碱平衡失调
• 护理诊断 1. 体液过多 : 与肾功能衰竭致肾小球滤过功能受损，
导致水钠储留或补液不当等因素有关 2. 气体交换受损：与肺部炎症有关 3. 疼痛：与骨折，软组织损伤有关 4. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，活动受
右腹股沟斜疝护理病历案例
（1）心理护理：稳定情绪，讲解手术目的、方法等。
（2）饮食护理：：一般病人术后无恶心呕吐6～12小时可进流质，次日可进软食或普食。
（3）进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。
【健康教育】
1、3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
2、注意避免腹内压增高，如剧烈咳嗽、便秘等。
2、知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。
3、体液不足：与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。
4、潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。
【护理目标】
1、患者自述疼痛得到缓解或控制。
2、患者能描述预防腹内压升高的有关知识
3、患者未发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。
4、患者自述能够理解治疗计划。
5、并发症能得到及时预防或及时处理。
【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。
【初步诊断】
右腹股沟斜疝
【诊断依据】
1、右腹股沟肿块1月
【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。
【婚育史】已婚育，配偶体健。
【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。
【诊疗计划】
术前
1、外护三级，膳食自理。
腹股沟斜疝个案护理
精选课件
15
手术资料
手术所见： 右腹股沟区一处腹膜陷入腹股沟腹壁缺损处，内侧以腹壁下动脉为界，疝内无内容物
，疝口直径2.0cm。 手术经过： 脐下缘小切口，长2cm，向下经腹直肌与后鞘之间进入下方腹膜外间隙,用手指在此间
隙分离，左右脐旁开5.0cm各入一5mm trocar，作为操作孔。脐下置入10mm trocar,进 10mm30度腹腔镜，注入二氧化碳，压力10mmHg形成空间,扩大腹膜外间隙，解剖疝囊， 疝囊近端结扎，远端凝断。继续扩大腹膜外间隙，至右髂棘、下至髂血管水平。从10mm trocar放入一12cmｘ15cm的疝修补网片，将其置于腹膜外间隙，遮挡腹股沟区，康派特多 点喷洒固定，放气腹，观察腹膜外间隙逐渐闭合，网片平整。拔出10mmtrocar，置入腹 腔造气腹观察，未见腹膜破裂及腹膜疝入腹壁，退镜放气腹，拔除trocar，用2#可吸收线 缝合脐下切口处前鞘后，丝线缝合各切口，手术顺利，术后患者安返病房。
精选课件
20
心理护理
向患者和家属说明手术的安全性，重要 性和必要性，消除患者焦虑，恐惧心理 ，以便能积极配合治疗和护理。
精选课件
21
健康指导
相关知识的指导：重点是向患者解释引起复发的原因和诱发因素，教患者 如何预防腹外疝的复发。向患者及家属说明不同手术方式的特点。 生活指导：指导患者正确生活习惯，多饮水，多吃含高纤维素的食物，养 成每日定时排便的习惯，防止大便干燥，秘结。 防止腹内压升高：积极治疗腹内压增高的疾病如咳嗽，排尿困难，腹水等 ；指导患者正确活动，出院后应逐渐增加活动量，术后3个月内应避免重 体力劳动。
25
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
【最新精选】狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案
狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准:小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准(1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
二、治疗方案（一）一般治疗1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。
2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
3．嵌顿性疝手法复位法。
（二）、中医辩证论治1．气虚下陷证治法：补气升提。
方药：补中益气汤黄芪、焦白术、党参、当归升麻、柴胡、大枣、炙甘草2．寒湿内盛证治法：散寒化湿，行气散结。
方药：天台乌药散乌药、木香、小茴香、青皮高良姜、槟榔、川楝子。
3．肝郁气滞证治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：橘核丸橘核、海藻、昆布、海带、川楝子桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索桂心、木香（三）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。
什么是腹股沟斜疝
什么是腹股沟斜疝◎腹股沟斜疝是什么腹股沟斜疝是腹腔内的疝囊由于腹壁薄弱、腹内压增高，从腹腔壁下动脉外侧的内环突出，斜行经过腹股沟管然后进入腹股沟或阴囊而形成的，就好像长了个包块，俗称“疝气”，是一类比较常见儿童外科疾病，发病率在儿童人群较高，早产儿、发育不良患儿发病率更高，且男性大于女性，其主要临床表现为可复性腹股沟区肿块、钝性疼痛等，严重者会导致急性肠梗阻，绝大多数患者在疾病发生早期只会偶尔感觉腹股沟剧烈疼痛，机体用力或运动时疼痛感加重，休息片刻后好转。
一般可以根据患者的临床症状及各项检查来确诊，若疝的体积较小不易察觉可以通过腹股沟处B超检查明确诊断。
◎腹股沟斜疝的治疗对于大多数腹股沟斜疝患者来说，感染此疾病一般不能自愈，需要积极进行手术治疗才能根本解决问题，否则可能会引起疝囊内容物绞窄坏死，如腹腔镜下疝囊高位结扎术、开腹手术、无张力疝修补手术等，其中无张力疝修补手术是目前治疗腹股沟斜疝的主要方法，也是最可靠的方法，不仅能有效减轻患者疼痛等病症，还能降低疾病复发率，促进康复，除此之外还应注意腹内压的情况，避免咳嗽打喷嚏、腹泻便秘、过量运动等，以免发生嵌顿导致复发。
对于年老体衰或伴有基础疾病或重症的患者可进行疝带治疗，通过束带到达会阴部连接腹前部和腰带，然后将磁疗药包固定在疝环口，对患者来说没有任何实质性的损害，但是在治疗期间要时刻保持疝容物稳定不易脱出，使疝环口处于闭合状态，若发现异常应及时就医调整束带。
手术治疗虽然能治疗疾病，但是往往会由于术中操作不当，导致疝囊内容物、肠管、膀胱等部位损伤，通常术后都会有复发的风险，可能还会出现切口感染、脂肪液化等。
若术中患者精索血管、皮神经出现损伤，可能会引起腹股沟感觉异常、睾丸萎缩等；若医护人员止血不彻底，可能会导致皮下血肿、阴囊血肿等。
◎腹股沟斜疝术后护理①饮食护理：合理安排膳食，多吃新鲜的蔬菜水果，补充机体营养，多吃富含纤维类食物，避免出现便秘，由于排便时腹腔内压力会增高，可能加重病情导致复发，同时多补充维生素C，如猕猴桃、橙子、西红柿等，还可增加蛋白质的摄入，如银耳、鸡蛋、牛奶等。
腹股沟疝的护理护理查房
三角，由后向前突出，不经过腹股沟管， 不进入阴囊。
临床分类
• 1．易复性疝：疝内容容易回纳腹腔。 • 2．难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳，
Байду номын сангаас无血运障碍。
• 3．嵌顿性疝：疝内容不能回纳。静脉回流
受阻，动脉血供尚可。
• 4．绞窄性疝：嵌顿性疝 + 疝内容物的动脉
护理查房内容
一﹑一般资料 二﹑专科体征 三﹑实验室检查 四﹑临床诊断 五﹑治疗原则
六 ﹑一般用药 七﹑护理问题 八﹑护理措施 九﹑相关理论
基本概念
• 疝：是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致
脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在 皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长 时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
• 腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损
向体表突出所形成的疝，俗称疝气。
• 药疹:是药物通过注射，内服，吸入等途径进入
人体后引起的皮肤，粘膜反应称为药疹。
分类
• 1．腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%左右。
经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、 下、前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管 浅环，可进入阴囊。
一般资料
• 姓名:马国枢 • 性别:男 • 年龄:60岁 • 职业:退休职工
• 籍贯:云南曲靖 • 民族:汉 • 工作单位:会泽食品公司 • 住址:会泽社区食品站
• 主诉:发热三周余,皮疹5天
• 现病史:患者3周前因发现“左侧腹股沟斜疝”于会泽当地医院行“疝修补
术”,术后第二天出现发热,体温达38º,给予“头孢类,灯盏花,氨苄青霉素等” 治疗,体温下降.但仍有间断发热(具体不详).同时腹部切口出现感染及脂肪 液化,给予引流处理(具体不详),近五天出现全身红色皮疹,病程中无呼吸困 难,咳嗽,腹泻,气促,心悸,少尿,意识障碍等症状,为进一步诊治到我院就诊. 急诊抢救室以发热查因,疝修补术后切口感染,全身皮疹待诊收住我科.患者 入院来食欲可,大小便正常,体重无明显改变,精神尚可.
腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。
2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。
3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。
4、了解病人的情绪反应，反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。
【护理诊断/问题】
1、焦虑：与担心疾病预后及手术有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关。
3、疼痛与手术有关。
4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。
【护理措施】
（一）术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症，指导病人积极接受治疗，吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖，防止感冒。
2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备，不能损伤皮肤，防止感染。
（二）术后护理：
1、体位：术后平卧，双腿屈曲，膝下垫枕，使腹部松弛，减少伤口张力。
无张力疝术后24小时可适当下床活动。
2、饮食：术中未触及肠管者，局麻患者术后即可进食，腰麻患者术后6小时后进易消化饮食，如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。
3、血肿：术后伤口沙袋加压24小时，并用阴囊托将阴囊抬高，以防阴囊水肿形成。
【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动，预防感冒及便秘，适当锻炼身体加强肌肉功能，预防复发。
腹外疝病人的护理查房,业务学习
➢ 健康教育
1.休息与活动 术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹 腔内，利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改成半卧位。 2.饮食指导 术后6-12小时，若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。 3.相关疾病知识介绍 向病人解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性，了解病人的顾虑 所在，尽可能的予以解除，使其安心配合治疗。 4.出院前指导 ①活动指导：病人出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免体力劳动或提举重物等； ②饮食指导：调整饮食习惯，保持排便通畅；③防止复发：减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意 避免增加腹内压的动作入剧烈咳嗽、用力排便等；④定期随访：若疝复发，应尽早诊治。
➢ 护理措施和护理目标
I：向病人解释疼痛 的原因，表示接受 病人对疼痛的反应， 注意倾听，嘱患者 平卧，膝下垫一软 枕，使髋关节微屈， 减少腹壁张力；转 移注意力。
O：患者主 诉疼痛减轻
I：保持切口敷料干 净整洁，被污染后 及时更换；各种操 作严格执行无菌技 术，避免交叉感染， 切口感染是引起疝 复发的主要原因之 一，一旦发现切口 感染现象，应尽早
3.经腹腔镜疝修补术 其基本原则是从腹腔内部用网片从腹腔内部用网片加强腹壁缺损或用 钉（缝线）使内环缩小。
4.嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上述可先行尝试手法复位的情况外，原则上 需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发的的肠梗阻。
姓名
XX
性别
男
年龄
59岁
小标题
床号
08床
职业
农民
入院日期
2．疝囊：疝囊是腹膜壁层经疝门而突出的囊袋结构， 可分为囊颈、囊体、囊底三部。囊颈指疝囊与腹腔相 连接的狭窄部，位置相当于疝门，由于肠内容物经常 经此而进出，故常受摩擦而增厚。特别在老年患者， 病史长，受佩用疝带的软压垫压迫，可使囊颈格外肥 厚坚韧。囊体是疝囊的膨大部分。形成的囊腔是疝内 容物留居之处。囊底指疝囊的顶端部分。
腹股沟斜疝的护理诊断
健康教育
疾病知识教育
向患者和家属介绍腹股沟斜疝的 病因、症状、治疗方法及注意事 项等知识，帮助患者正确认识疾
病。
生活方式指导
指导患者保持良好的生活习惯，如 避免剧烈运动、保持大便通畅等， 以降低腹股沟斜疝的发生风险。
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，为其 提供合理的饮食建议，以促进康复。
并发症预防与处理
总结词：沟通法
Байду номын сангаас
05
06
详细描述：与患者进行深入沟通，了解其 心理状态和担忧，评估其焦虑程度。
知识掌握程度评估
总结词
问卷调查法
详细描述
设计相关知识的问卷，对患者的知识掌握情况 进行调查。
总结词
口头测试法
详细描述
通过口头提问的方式，测试患者对相关知识的理解 和记忆程度。
操作考核法
总结词
详细描述
对患者的操作技能进行考核，评估其对相关知识的掌握 程度。
焦虑
总结词
腹股沟斜疝患者常常因为担心疾病的预后和手术效果而感到焦虑。
详细描述
患者可能担心手术风险、术后恢复情况以及是否会复发等问题。这种焦虑可能导 致患者产生紧张、失眠等症状，影响生活质量。
知识缺乏
总结词
患者可能对腹股沟斜疝的病因、治疗 方法和护理措施缺乏了解。
详细描述
患者可能不知道如何正确护理疝气， 如何预防疝气的发生和复发，以及如 何应对术后并发症等问题。这可能导 致患者在术后恢复过程中出现不必要 的困扰和并发症。
分类
可分为小儿腹股沟斜疝和成人腹股沟斜疝。
病因与发病机制
病因
腹股沟斜疝的发病原因主要包括 腹壁强度降低和腹内压力增高。
腹股沟斜疝的护理诊断
腹股沟斜疝的护理诊断腹股沟斜疝这毛病，在生活中不算特别常见，但一旦碰上，护理诊断可就相当重要啦！先来说说啥是腹股沟斜疝。
这就好比是咱们身体这个“大城堡”里，腹股沟这个地方的“城墙”出现了薄弱点，肚子里的一些东西，像是肠子啥的，就瞅准机会往外跑，鼓出个包包来。
那对于腹股沟斜疝患者，护理诊断要咋搞呢？首先得瞅瞅患者的症状重不重。
要是这疝块能自己回去，那还算好；要是回不去，还疼得要命，那就麻烦啦！有一次我碰到一个小朋友得了腹股沟斜疝，那小脸疼得煞白。
他妈妈急得直掉眼泪，跟我说：“医生，您快想想办法，孩子太遭罪了！”我心里也着急呀，但还是得稳住，仔细给他做检查，判断病情的严重程度。
再就是看看患者有没有啥潜在的危险。
比如说，疝块卡住时间长了，肠子可能会缺血坏死，这可不得了！所以得时刻留意疝块的情况，一旦发现不对劲，就得赶紧采取措施。
还有啊，得关心关心患者的心理状态。
得了这病，很多人会担心手术啊、恢复啊这些问题，心里压力可大了。
就像我之前遇到的一位大叔，整天愁眉苦脸的，我就耐心地跟他解释，告诉他只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。
在护理诊断中，还得考虑患者的日常生活习惯。
比如是不是经常干重体力活，是不是爱咳嗽、便秘。
这些都可能加重病情。
我记得有个大爷，就是因为总爱搬重物，结果疝越来越严重。
另外，饮食也很重要哦！要让患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅，免得一用力，疝又跑出来捣乱。
总之，腹股沟斜疝的护理诊断可不能马虎，得方方面面都考虑到。
只有这样，才能帮助患者尽快恢复健康，让他们重新过上正常的生活。
就像那个小朋友，经过精心的护理和治疗，最后又能活蹦乱跳地去上学啦，他妈妈那脸上也终于有了笑容！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
P4:知识缺乏:缺乏疾病的相关知识
I:评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其 沟通，讲解预防腹内压增高的重要性，术后注意 保暖，防止因受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽 时用手按压和保护切口。保持排便通畅，避免用 力排便。 O : 知识缺乏得到改善
P5. 潜在并发症
阴囊水肿、切口感染
I1. 因阴囊比较松弛，位置低，渗血，渗液易积 聚于此。为避免阴囊积血，积液和促进淋巴回流 ，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿 胀情况。 I2. 术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免 大，小便污染；如发现敷料污染或脱落予及时更 换。注意观察病人生命体征，特别是体温，以及 切口有无红，肿，热，痛，一旦有切口感染，应 及时处理。 O. 阴囊无水肿，切口无感染
P2. 知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识 I. 评估患者学习的能力与需要，通过各种方式 与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性。消除 致腹内压升高的因素，指导病人注意保暖，预防 呼吸道感染，指导病人戒烟，养成良好的排便习 惯，对饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便 通畅。 O. 了解预防腹内压增高的有关知识
护理诊断及措施——手术前
P1. 焦虑 与担心手术、缺乏信心有关 I. 多与患者交流，让患者及家属多了解术后情 况 ，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理 护理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情 况，并向患者讲解所以药物的相关知识，帮助患 者正确ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ待自己病情。 O. 正确认识病情，对治疗有信心
健康教育
（1）活动指导
病人出院后应逐步增加活动量，3个 月内应避免重体力劳动或提举重物等。 （2）饮食指导 养成良好的排便习惯，调整饮食 习惯，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排 便通畅。 （3）防止复发 减少和消除引起腹外疝复发的因 素，并注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽 ，用力排便等。 （4）定期随访 若疝复发，应及早诊治。
护理诊断及措施——手术后
P1. 疼痛 与手术切口有关 I. 术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关 节微屈，以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压 力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。指导病人在 咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减少震动引起 的切口疼痛。转移患者注意力，必要时遵医嘱使 用止痛药。 O. 患者疼痛减轻
谢谢倾听！
P2. 有排尿困难的可能
I. 观察术后患者有无排尿，协助患者排尿， 给 予听流水声、热敷下腹部等刺激患者排尿。因麻 醉剂手术刺激引起尿潴留者，可肌注甲酰胆碱， 促进膀胱平滑肌收缩，必要时导尿。导尿后每天 进行2次膀胱冲洗及会阴护理。 O.患者正常排尿
P3:
有感染的危险
I:保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医 嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮 助病人/家属找出会增加感染危险的因素.指导并 监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术, 避免交叉感染. O : 切口敷料干燥,无切口感染