禁食病人的补液

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禁食病人的补液
成分 计算及配置 举例
配什么 肠外营养制剂
葡萄糖:是肠外营养最重要的能源物质:3.4kcal/g ,3-3.3g/kg.d
补充糖l00g/d可很好的节省蛋白质
脂肪乳:是仅次于葡萄糖的能源物质:9kcal/g,1-2g/kg.d
氨基酸:肠外营养的基本供氮物质(8+8)肝病用氨基酸:含较高浓度支
胰岛素: 胰岛素:葡萄糖=1U:8-10g
怎么配 营液配制
·静脉营养支持的模式是个体化给药,及时调整。 ·从生理角度将各种营养素在体外先混合在3L袋内再输入的方法最符合生理。 ·无菌环境下配置,规定的程序,专人负责。
1.拟定总热量,总氮量,总入水量(例:60kg个体)
热量[kcal/kg• d] 25;
链氨基酸,肾病用氨基酸:8种EAA组氯酸精 氨酸或多种NEAA谷氨酰胺
电解质 :氯化钾3-4g/d 钠40-160mmol;钾40mmol; 钙4-5mmol; 镁4-
5mmol; 磷10mmol短期使用可不加钙镁
维生素:水溶性维生素 脂溶性维生素 微量元素:只有在长期禁食后才会
有脂溶性维生素微量元素缺乏 超过1பைடு நூலகம்月补充
1500kcal
氮量[g/kg• d]
0.15;
9g
水 [mL]
2500-3000
2 .热量比 糖:脂=1-2:1 热量计算
葡萄糖(3.4kcal/g按4算) 50%1ml=2kcal 25% 1ml=1kcal 10% 1ml=0.4kcal 5% 1ml=0.2kcal
脂肪乳(9kcal/g按10算) 20% 1ml=2kcal
例针对一个60kg成人:
25%葡萄糖l000mL 20%脂肪乳 500mL 5%氨基酸l000mL 10%氯化钾 30mL 10%氯化钠 20-40mL 水溶性维生素1支 脂溶性维生素1支 微量元素 1支 普通胰岛素30U
氨基酸 5% 1ml=0.2kcal
•补充糖l00g/d可很好的节省蛋白质 •脂肪乳1-2g/kg•d,提供非蛋白质热量的30-500/6.氨基酸每7.5g相当 1g氮 •供给氨基酸的同时还必须供给足够的非蛋白热卡(葡萄糖、脂肪乳)以 防止输入的氨基酸代谢供给热量,造成浪费。
3.选用合适的氨基酸
4.加入适量电解质,维生素,微量元素,胰岛素等(10%氯化钠 lOmL=Na20mmol)
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