解剖与生理-淋巴系统

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系统解剖:淋巴系统
概 述




淋巴结



人体各部的 淋巴引流
总 目 录
第一节 概 述 一、组成: 二、淋巴的产生: 三、淋巴系统功能:(自学) 四、淋巴管道: 五、淋巴器官: 六、淋巴组织:(自学) 第二节 人体各部的淋巴引流 一、头部的淋巴引流: 二、颈部的淋巴引流:
三、上肢的淋巴引流: 四、胸部的淋巴引流: 五、下肢的淋巴引流: 六、盆部的淋巴引流:(自学) 七、腹部的淋巴引流: (自学) 第三节 脾 一、位置: 二、形态: 三、功能: 第四节 胸腺(见内分泌系统)

人体各部的 淋巴引流
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系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴管道
(一)组成: (二)毛细淋巴管 (lymphatic capillary): 图片
淋巴结

为淋巴管道的起始部段,以膨大的盲端起于组织间隙、彼 此吻合成网。管径大小不一,一般其管径、通透性大于capillary。 人体中除上皮、骨髓、角膜、晶状体、牙釉质、软骨、毛发、指 甲、CNS外,余几乎均有毛细淋巴管。
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系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴管道
淋巴结

乳糜池:居 L1体的前方为


人体各部的 淋巴引流
胸导管的起始 部的膨大,由 左、右腰干和 肠干汇合而成。
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概 述
淋巴管道
淋巴结



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概 述
淋巴结



2.纵隔后淋巴结:居食管及胸主动脉周围。
3.支气管肺门淋巴结(肺门淋巴结):
人体各部的 淋巴引流
4.气管支气管淋巴结:
5.气管旁淋巴结:
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图片
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系统解剖:全身各部的淋巴引流
概 述
胸部的淋巴引流
淋巴结



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系统解剖:全身各部的淋巴引流
3.颈外侧深淋巴结:沿颈内静脉排列,上始于颅底、下至颈根部其输 出管合成颈干,左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋 巴结有:



(1)咽后淋巴结:居鼻咽部后方,鼻咽cancer首先转移于此。 (2)颈内静脉二腹肌淋巴结(角淋巴结): (3)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结:舌cancer首先转移于此。 (4)锁骨上淋巴结:居锁骨下动脉和臂丛附近,食管cancer及胃 cancer的后期、癌cell可转移至左锁骨上淋巴结。
淋巴结



2.腋淋巴结分哪几组?乳腺cancer经淋巴 结转移时,首先侵及的淋巴结群是哪组?
人体各部的 淋巴引流
【预 习】1.脉管系统实验内容;
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2.视器。


人体各部的 淋巴引流
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系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴管道
(四)淋巴干 (lymphatic trunk):全身有9条。 (五)淋巴导管 (lymphatic trunk):由9条淋巴干汇合成两条淋 巴导管。 1.胸导管 (thoracic duct): (1)组成:
淋巴结



(2)起始、行程:长约30~40cm,起于L1体前方的乳糜池,穿主动 脉裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至T5体附近渐向左 侧、沿食管的左缘上升、至左颈根部呈弓状弯向外注入左静脉角。
一、位置: 图片 居左季肋区,第9~11肋的深面、其长轴与第10肋一致, 正常情况下、肋弓下缘不能触及。 二、形态: 图片 呈扁椭圆形/三角形的实质性器官、色暗红色、质脆、 易破裂。国人男子平均为13.36×8.64×3.07 cm ,重 175g。分两面、两缘、两端: 内侧面(脏面)—凹陷、形成脾门 两面 外侧面(膈面)—隆凸
淋巴器官
(一)组成:主要由淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等组 成。
图片 (二)淋巴结 (lymph nodes):
淋巴结

1.形态:


人体各部的 淋巴引流
灰红色、质软、扁椭圆形小体,直径2~20mm,一侧 较隆凸、有数条输入淋巴管进入,一侧凹陷——淋巴 结门、有1~2条输出淋巴管、血管、神经出入。 2.功能: (1)过滤淋巴;
概 述
头部的淋巴引流
淋巴结
头部的淋巴结多位于头颈交界处,由后向前依次
有:枕淋巴结 、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下

颌下淋巴结、颏下淋巴结。
胸 腺
收纳头、面部浅层的淋巴,其输出管直接或间接 注入颈外侧深淋巴结。
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系统解剖:全身各部的淋巴引流
概 述
头部的淋巴引流


系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴系统组成
淋巴结
淋巴管道:毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管
中枢淋巴器官:胸腺

淋巴器官
胸 腺
周围淋巴器官:淋巴结、脾、腭扁桃体等 淋巴组织
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系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴的产生
伴随着组织液的生成、回流产生而产生。
淋巴结


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概 述
颈部的淋巴引流
淋巴结



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概 述
颈部的淋巴引流
淋巴结



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概 述
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淋巴结



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概 述
脾(spleen)
上缘—较薄、有2~3个脾切迹(脾触诊的标志) 两缘 下缘—钝圆 前端—较宽、朝向前外方 两端 后端—圆钝、朝向后内方 注:副脾:在脾的韧带内被被膜包绕的脾组织小块, 大小不等、数目不一,出现率为10%~40%。在脾亢 切除时,应同时切除之。 三、功能:储血、造血、滤血、参与机体免疫等。
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系统解剖:全身各部的淋巴引流
概 述
颈部的淋巴引流
1.颈前淋巴结:分浅、深两群,居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈 段的淋巴,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
淋巴结
2.颈外侧浅淋巴结:居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列, 收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
(3)收集范围:下半身及左上半身的淋巴。(占全身的3/4)
人体各部的 淋巴引流
2.右淋巴导管 (right lymphatic duct):
(1)组成;长约1.5cm; (2)收集范围:右上半身的淋巴。(占全身的1/4)
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系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴管道
淋巴结



人体各部的 淋巴引流
概 述
下肢的淋巴引流
1.腘淋巴结: 2.腹股沟浅淋巴结: 收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大 部分浅淋巴管,其输出管大部分注入腹股沟深淋巴 结,少部分注入髂外淋巴结。分:
淋巴结



上组:沿腹股沟韧带排列 下组:沿大隐静脉排列
人体各部的 淋巴引流
3.腹股沟深淋巴结:
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居股静脉根部周围、输出管注入髂外淋巴结。
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(2)产生淋巴细胞、浆细胞; (3)参与机体的免疫。


系统解剖:淋巴系统
概 述
淋巴器官
淋巴结

附:局部淋巴结: 人体某个器官或某一区域 的淋巴引流至一定的淋巴 结,则该组淋巴结被称为 该区域或器官的局部淋巴 结。


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概 述
脾(spleen)
图片
淋巴结



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系统解剖:淋巴系统
概 述
脾(spleen)
淋巴结



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概 述
脾(spleen)
淋巴结
脾切迹
上缘
后端



前端 下缘
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系统解剖:全身各部的淋巴引流
(三)淋巴管 (lymphatic vessel): 由毛细淋巴管汇合而成,管壁结构似静脉、但管径较细、管壁 较薄、瓣膜多成“向心性开放”、外形呈串珠。有浅、深之分, 浅的居皮下、多与浅静脉伴行、收集皮肤及皮下组织的淋巴,深 的与深部血管伴行、收集肌及内脏的淋巴。浅、深之间有广泛的 交通支。
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系统解剖:全身各部的淋巴引流
概 述
上肢的淋巴引流
淋巴结



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系统解剖:全身各部的淋巴引流
概 述
胸部的淋巴引流
(一)胸壁的淋巴引流: 包括胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结等。浅淋巴管注 入腋淋巴结、深淋巴管注入胸骨旁淋巴管及肋间淋巴管。 (二)胸腔脏器的淋巴引流: 1.纵隔前淋巴结:居胸腔大血管及心包的前方。
上肢的淋巴引流
1.肘淋巴结(滑车淋巴结):居肘窝及肱骨内上髁附近,其输 出管注入腋淋巴结。
淋巴结
2.腋淋巴结:居腋血管及其分支周围。分5群:
外侧淋巴结 胸肌淋巴结(乳腺cancer经淋巴转移时、首先侵及)



肩胛下淋巴结 中央淋巴结
人体各部的 淋巴引流
尖淋巴结
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收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等处的淋 巴管,其输出管汇合成锁骨下干。
图片


系统解剖:全身各部的淋巴引流
概 述
下肢的淋巴引流
淋巴结



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系统解剖:淋巴系统
概 述
【主要参考资料】 《人体解剖学》本科六版教材; 《诊断学》本科六版教材; 《人体生理学》本科六版教材。 【思考题】1.某一成女性患者,主诉右下腹疼痛,请 结合解剖学知识考虑哪些疾病?
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