内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)健康宣教
医院急诊科内镜逆行胰胆管造影术患者疾病健康教育指导
医院急诊科内镜逆行胰胆管造影术患者疾病健康教育指导什么是ERCP？ERCP是内镜逆行胰胆管造影术的英文简称，操作时将内镜经口、咽、食管、胃插入十二指肠降部，寻找到胆管和胰管汇入十二指肠降部的共同开口，即十二指肠乳头。
将造影导管插入十二指肠乳头内，注入造影剂，行X线透视和拍片，以诊断胆管和胰管系统的病变，同时还可以通过向胆管或胰管内插入各种器械对胆胰疾病进行微创治疗。
ERCP有什么优点？（1）由于ERCP是直接向胰胆管内注入造影剂，故其相对于B超、CT、磁共振对胆胰疾病的诊断阳性率和特异性明显较高，是目前诊断胆道及胰管疾病的“金标准”。
经ERCP 胆道和胰管细胞刷片检查或组织活检，可获取细胞和组织标本，准确地区分良恶性胆道和胰管疾病。
（2）经ERCP胆管引流术相对于外科手术和经皮肝穿刺治疗创伤小、患者痛苦少、并发症少、恢复快。
与外科手术相比，经ERCP胆管引流术可明显缩短患者住院时间，降低住院费用，提高患者的生存质量。
哪些疾病可以通过ERCP治疗？1）胆总管结石胆总管结石是引起胆道梗阻最常见的病因。
临床表现为胆绞痛、胆管炎、梗阻性黄疸。
通过ERCP 诊断胆总管结石非常有效，部分专家在ERCP下行乳头括约肌切开取石成功率大于90%，其敏感度及特异度超过了95%，而且总的并发症的发生率不足5%，死亡率低。
2）慢性胰腺炎ERCP可治疗胰管狭窄、胰管结石和假性囊肿。
通过球囊扩张和支架植入治疗胰管狭窄可得到较好的治疗效果，而对于慢性阻塞性胰腺炎的腹痛患者，或经内镜治疗无效或者复发时，需进行手术治疗，但首选ERCP治疗。
3）胰腺囊肿ERCP可用于诊断慢性假性囊肿、急性假性囊肿及胰腺坏死等胰液积聚。
与胰管相通的液体积聚可经乳头部贯通治疗，而不通者可行胃或十二指肠引流。
4）Oddi括约肌功能障碍需要鉴别Oddi括约肌功能障碍与胆道疾病和胰腺疾病的临床表现。
临床上90%以上的括约肌功能障碍患者行Oddi括约肌切开后疼痛消失。
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)健康宣教PPT课件
什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
02
检查前需要准备些什么？
告诉医生您是否怀孕，
检查前需要
是否患有其他疾病，过 去有无药物及静脉注射
准备些什么？ 造影剂过敏的情况。 01
医生会安排您做一些检 检查前取下眼镜（包括
查，如抽血化验血常规、 隐形眼镜）、活动性假
凝血功能、肝功能，做 牙，并将钱包、手机、
04
请您在检查前6～8小时内不要进食、 饮水、吸烟，以便医生检查时能清楚 地观察您的消化道。必要时需要您服 用祛泡剂，祛除胃肠内积气，便于术 中观察。
03
检查是如明扼要的阐述 您的观点。
检查是如何进行的？
通常需要您俯卧或左侧卧，并解开衣领、裤带。随后，医护人员会为您戴上牙垫保
01
护牙齿，请轻轻咬住牙垫。
经口腔插入十二指肠镜时，请您尽可能平稳呼吸并放松。不要用舌头用力顶镜子，
02
以免擦伤口咽、喉部，引起出血。如有口水应自然流出，不要吞咽，以防呛咳。
您还可能有肚子胀的感觉，这是因为术中需要向胃肠内注入空气，撑开胃肠腔便于
03
观察。这是无害的，请您不要过于担心。
通常整个过程需要半小时～2小时。但十二指肠镜技术要求高，难度较大，根据病
内镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP)健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录 /Contents
01. 02. 什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
检查前需要准备些什么？
03. 检查是如何进行的？
04. 检查后需要注意些什么？
01
什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是用于诊断和治疗胰腺、胆管和十二指 肠乳头疾病的重要方法。是一种利用十二指肠镜和造影剂观察体内胆管和胰 管的技术。十二指肠镜会从您的口腔插入，通过食管、胃到达十二指肠。医 生需要用局麻药麻痹您的咽喉，以防止插镜时出现呕吐反应，必要时会使用 镇静镇痛药。您在检查过程中是清醒的，一般不会有明显不适感。
2024ERCP术后护理ppt课件
ERCP术后护理ppt课件contents •术后护理概述•术后常规护理措施•管道护理要点•营养支持与饮食调整•心理康复与健康教育•总结与展望目录术后护理概述ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种通过内镜将造影剂注入胰胆管，从而显示胰胆管结构的检查方法。
手术过程中可能进行胆道取石、胆道支架置入等操作，以治疗胆道梗阻、胰腺炎等疾病。
ERCP手术具有微创、恢复快、疗效确切等优点，在临床上应用广泛。
ERCP手术简介术后护理重要性术后护理是确保手术效果、预防并发症的关键环节。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，有助于患者顺利康复。
合理的术后护理能够减轻患者痛苦，提高患者满意度。
确保患者安全、促进康复、预防并发症、提高生活质量。
护理目标与原则护理目标个体化护理、全面性护理、预防性护理、及时性护理。
护理原则根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。
个体化护理关注患者的生理、心理、社会等各个方面的需求。
全面性护理采取积极措施预防术后可能出现的并发症。
预防性护理对术后出现的异常情况及时进行处理，避免病情恶化。
及时性护理术后常规护理措施持续监测患者心率、心律、血压等变化，及时发现异常情况。
心电监护呼吸监测体温监测观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。
定时测量体温，注意术后有无发热现象。
030201生命体征监测采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。
疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用。
镇痛药物采用心理疏导、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
非药物镇痛疼痛评估与处理术后遵医嘱禁食，给予胃肠减压，减轻胃肠道负担。
禁食与胃肠减压观察患者肠蠕动恢复情况，如肛门排气、排便等。
肠蠕动恢复根据患者病情及恢复情况，逐步给予流质、半流质饮食指导。
饮食指导消化道功能恢复观察并发症预防与处理观察患者有无呕血、便血等出血症状，及时报告医生处理。
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。
ERCP的护理PPT课件
术后饮食与活动指导
饮食指导
术后患者需禁食，待麻醉清醒后可逐渐 恢复饮食，先给予清淡的流质饮食，再 逐渐过渡到半流质和正常饮食。同时， 应鼓励患者多饮水，以促进胆汁排泄。
VS
活动指导
术后患者应早期下床活动，以促进胃肠蠕 动和血液循环，预防术后并发症的发生。 但是，应避免剧烈活动，以免引起伤口出 血或胆漏。
2. 处理方法：立即给予 抗生素治疗，同时进行 胆道引流，必要时进行 手术治疗。
3. 预防措施：术前做好 肠道准备，术中规范操 作以减少感染风险。
06
ERCP护理展望与发展
ERCP护理技术的改进与创新
创新护理技术
01
不断探索和研究新的ERCP护理技术，以满足患者的不同需求。
引入先进设备
02
积极引进先进的ERCP设备和器械，提高护理工作的效率和安全
术后并发症的预防与处理
预防出血
术后应密切观察患者生命体征和引流液情况，如发现有出血征象 ，应立即报告医生进行处理。
预防胆道感染
术后应保持引流管通畅，避免逆行感染；同时，应遵医嘱给予抗生 素治疗，以预防胆道感染。
预防胰腺炎
术后应密切观察患者有无胰腺炎的症状和体征，如发现有胰腺炎迹 象，应立即报告医生进行处理。
ERCP护理质量的提升与管理
建立质量控制体系
建立完善的质量控制体系，确保ERCP护理工作的规范化和标准 化。
加强监督与管理
加强对ERCP护理工作的监督和管理，发现问题及时处理和改进 。
关注患者满意度
关注患者对护理工作的满意度，及时了解患者的反馈和需求，持 续改进护理服务。
THANKS
感谢观看
3. 预防措施：规范操 作，减少胰腺损伤， 避免暴饮暴食和饮酒 。
ERCP宣传
ERCP介绍
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）, 是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
目前，ERCP已从一种诊断方法发展为几乎完全是一种专门的治疗手段。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，因此被广泛用来治疗胆胰疾病以代替外科手术，深受患者欢迎。
宁波大学医学院附属医院肝胆(内镜)外科应福明
ERCP的特点是：不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动；不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出；它创伤小风险小，尤其适合老年胆道病人的治疗；又由于操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。
目前90％以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈，从而避免了手术。
ERCP的治疗适应症主要包括：1 原发性肝外胆管结石；2 胆道术后残余结石和复发结石；3 阻塞性黄疸。
胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；4 胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；5 急性化脓性胆管炎；6 胆道蛔虫症；7 奥迪氏括约肌狭窄；8 慢性胰腺炎、胰管结石；9 胆胰管瘘及狭窄。
经内镜逆行胰胆管造影术护理常规
经内镜逆行胰胆管造影术护理常规
一、定义
ERCP是指纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠直视下通过十二指肠壶腹部乳头将导管插入胆管或胰管进行造影的方法。
二、观察要点
1.观察腹部体征变化，有无腹痛，腹胀、恶心、呕吐症状。
2.观察血清淀粉酶变化，有无胰腺炎并发症。
三、护理要点
1.术前护理
（1）术前准备了解患者有无过敏史，检查血、尿、粪三大常规以及凝血常规、肾功能。
（2）心理护理向病人解释行ERCP术的目的、方法以及需要病人配合的注意事项，解除顾虑。
（3）睡眠护理保持情绪稳定，保证充足的睡眠。
（4）术前空腹4—6h，遵医嘱备654-2、安定、碘佛醇术中用。
2.术后护理
（1）饮食指导术后2h内暂禁实禁水、待淀粉酶正常、无腹痛等不适后方可进食低脂饮食。
（2）体位卧床休息。
（3）病情观察观察生命体征、腹部体征、血尿淀粉酶以及并发症。
（4）引流管的护理行ENBD的患者，妥善固定，保持引流通畅，观察引流的色、质、量并记录。
必要时遵医嘱予冲洗。
（5）心理护理
3.合并症的观察及护理
（1)急性胰腺炎：表现为术后短时间内出现上腹部疼痛、呕吐、发热、血清淀粉酶升高，一旦发生则按照急性胰腺炎常规进行处理，遵医嘱使用生长抑素类药物。
（2)胆道感染：术后密切观察有无高热、腹痛、白细胞升高等。
合理使用抗生素，加强全身营养支持治疗，严格执行无菌操作。
（3)乳头部出血：严密观察患者生命体征、腹部体征以及大小便的色、量、性状。
一般出血可经镜下处理内科治疗控制，如大出血或小动脉出血应及时行血管栓塞或外科手术。
医院内科经内镜逆行胰胆管造影及治疗病人的健康教育
医院内科经内镜逆行胰胆管造影及治疗病人的健康教育一、简述经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术及由此而发展起来的内镜下乳头括约肌切开术（EST），经内镜胆管引流术（ERBD），经内镜鼻胆管引流术（ENBD），经内镜胰管引流术（ERPD）等治疗性十二指肠镜技术对胰胆疾病的诊断与治疗发挥了重要作用，在某种程度上取代了外科手术，目前被认为是一项比较安全有效的检查方法及治疗手段。
由于该技术需要造影剂的注入、乳头切开、支架的置入，难免造成术后的并发症以及病人心理上的负担，因此，对此类病人进行有针对性的健康教育，对减少术后并发症，促进身体康复有重要意义。
二、疾病的特点经内镜逆行胰胆管造影检查及治疗主要适用于下列病人：①原因不明的梗阻性黄疸。
②上腹部疼痛怀疑胰胆系统肿瘤者。
③上腹部肿块怀疑胰胆系统肿瘤者。
④低血糖发作或顽固溃疡怀疑胰腺内分泌细胞瘤者。
⑤胰腺及胆道的先天畸形。
三、心理特点1.ERCP病人术前常会产生恐惧、焦虑和担忧心理，他们通常担心梗阻是由于肿瘤引起的，即使是胆总管结石引起的梗阻，也会担心术中疼痛，结石不能顺利取出而致手术失败。
2.新入院病人通常急于尽快进行ERCP以明确诊断，及时解除黄疸、疼痛、发热和减少费用等问题。
3.由于ERCP是一种侵入性的检查、治疗方法，病人常担心术后会出现并发症，花了钱病又加重。
4.黄疸病人在人群中有很大的心理压力，一方面认为自己有“传染性”，影响与亲友的接触和社会生活，46%的病人拒绝别人对他们的帮助；另一方面黄疸的消退也直接影响患者的情绪和配合治疗的能动性。
5.胆总管结石病人术后角色转变快，很快可以从病人转变为正常人，并能积极接受治疗及健康教育，了解预防发病的相关知识。
而肿瘤患者术后比术前更压抑，甚至绝望，出现精神崩溃。
四、健康教育要点（一）术前教育1.目的提高病人对手术的耐受力，减少术前焦虑和恐惧，为手术做好身心准备。
2.内容（1）术前禁食水的意义，饮食与术后并发症的关系。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习PPT课件
THANKS
感谢观看
提高患者信心
鼓励患者表达疑虑和担忧，并给予 积极回应，以增强其对手术的信心 。
术前检查与评估
01
02
03
询问病史
了解患者既往病史、药物 过敏史等，以评估手术风 险。
体格检查
检查患者生命体征、腹部 压痛等，以确保身体状况 适合手术。
实验室检查
进行血常规、凝血功能等 必要检查，以评估患者全 身状况。
器械准备及消毒处理
避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以
免加重病情。
康复训练指导
床上活动
鼓励患者早期进行床上活动， 如翻身、四肢活动等，预防压
疮和下肢深静脉血栓形成。
下床活动
根据患者恢复情况，逐步增加 下床活动时间，促进胃肠蠕动 和嗽等呼吸训练，预防肺部感染 。
3. 术后处理：术后密切 观察患者生命体征及腹 部情况，如出现腹痛、 发热等并发症及时处理 。并给予患者流质饮食 ，逐渐恢复正常饮食。
02
术前准备与评估
Chapter
患者心理疏导与教育
心理疏导
向患者解释手术过程、目的和可 能的风险，减轻其紧张和恐惧情
绪。
教育患者配合
教导患者在手术过程中如何配合操 作，如正确呼吸、避免吞咽等。
巡回护士
负责核对患者信息，建立静脉通道， 协助麻醉医师进行麻醉，密切观察患 者生命体征变化，及时处理异常情况 。
术中患者生命体征监测
根据患者基础血压值，调节输液 速度和麻醉深度，保持血压稳定 。
注意保暖，避免患者术中低体温 ，影响手术效果和术后恢复。
心电监护 血压监测
呼吸功能监测 体温监测
密切观察患者心率、心律变化， 发现异常及时报告医生并配合处 理。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习PPT课件
术后6-8小时，若患者无不适，可鼓励其在床上翻身活动；术 后24小时，可根据病情下床活动，以促进肠蠕动恢复。
并发症预防与处理措施
出血
密切观察患者有无呕血、黑便 等症状。如有出血，立即报告 医生，并配合进行止血处理。
感染
遵医嘱应用抗生素预防感染。 保持引流管通畅，观察引流液 性状和量，及时发现并处理感 染征象。
穿孔
注意观察患者有无腹膜刺激症状，如 腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。若发 生穿孔，立即停止手术，配合医生进 行相应处理。
记录手术过程及患者情况
记录手术过程
洗手护士要详细记录手术过程， 包括手术时间、手术步骤、使用
的器械和药物等。
记录患者情况
巡回护士要密切观察患者生命体 征变化，记录患者术中反应、出
血量、尿量等情况。
密切观察患者意识状态，如出现烦躁、嗜睡、定向力障碍等，应及 时报告医生处理。
腹部体征观察
注意患者腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及腹部 膨隆、肠鸣音减弱或消失等情况。
饮食管理与活动指导
饮食管理
术后禁食24-48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可进少 量流质饮食，逐步过渡到半流质饮食和普食。避免进食高脂 、高蛋白食物。
• 不明原因的黄疸、腹痛等症状。
适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
严重的心肺功能不全、凝血功 能障碍等。
上消化道狭窄、梗阻等无法插 入内镜的情况。
对碘造影剂过敏的患者。
02 术前准备工作
患者评估与教育
评估患者病史
详细了解患者病史，包括过敏史 、手术史、用药史等，以评估 ERCP手术风险。
评估患者心理状况
建立信任关系
内窥镜下逆行性胰胆管造影术ERCP的护理
内窥镜下逆行性胰胆管造影术ERCP的护理内窥镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）是一种介入性操作，常用于诊断和治疗胰胆管疾病。
在这个过程中，护理人员扮演着重要的角色，从术前准备到术后护理，都需要细致入微的关注。
下面，我将为您提供一份关于ERCP护理的详细记录。
术前准备：在术前准备阶段，护理人员需要：1.与患者进行沟通，解释ERCP的目的、过程、风险以及可能出现的并发症。
确保患者充分理解并同意该操作。
2.检查患者的过敏史，特别注意与造影剂、麻醉剂相关的过敏反应。
3.定期评估患者的身体状况，特别是心血管、呼吸系统和消化系统的功能。
4.在术前NPO（禁食禁水），确保患者的胃部为空。
5.提供给患者精神支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
术中操作：在术中，护理人员需要：1.在手术室中准备所需物品，包括器械、药物、造影剂等。
确保所有物品的安全和妥善使用。
2.协助医生对患者进行麻醉，包括静脉麻醉药物的给予和监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
3.监测患者的氧饱和度，并及时处理低氧血症。
4.协助医生将内窥镜插入患者体内，并确保其正确进入胆总管和胰管。
5.适时通知医生进行造影剂的注入，确保造影过程的顺利进行。
6.监测患者的病情和生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
术后护理：在术后，护理人员需要：1.将患者转移到恢复室，并监护其生命体征和病情变化。
包括但不限于:心率、呼吸、血压、体温。
2.观察患者的神经系统和呼吸系统恢复情况。
如发现患者意识不清、呼吸困难等症状，及时通知医生进行评估和处理。
3.观察患者的胃肠道恢复情况。
如发现患者恶心、呕吐、腹痛等症状，及时进行护理干预。
4.注意患者输液情况，确保静脉通畅，避免感染和渗漏。
5.关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
6.提供必要的病情解释和健康教育，告知患者饮食、活动和用药等注意事项。
术后随访：在术后，护理人员需要：1.根据医嘱，及时为患者进行相关的检查和化验，目的是评估术后效果和排除并发症。
ercp的护理健康教育
ercp的护理健康教育
《了解ERCP的护理与健康教育》
ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）是一种可视化的消化系统
检查和治疗方法，常用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。
在接受ERCP的患者中，正确的护理与健康教育至关重要，可以帮助
患者更快地康复并减少并发症的发生。
首先，护理人员应该向患者详细介绍ERCP的相关信息，包括检查的目的、操作过程、可能的不适感和并发症等。
患者在接受ERCP前需要了解这些信息，以减轻焦虑和恐惧感，并且能够积极配合医护人员完成检查。
其次，对于接受ERCP的患者，护理人员需要重点强调饮食和活动的注意事项。
在接受ERCP前后，患者需要暂时调整饮食，避免进食高脂肪、辛辣、刺激性食物，以减少胆道和胰腺的负担，有助于术后恢复。
此外，患者需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响术后的伤口愈合和身体恢复。
最后，护理人员还需要关注ERCP术后的并发症防护。
一些患者在接受ERCP后可能会出现腹胀、恶心、呕吐、腹部疼痛等不适症状，护理人员需要及时进行评估和处理。
此外，对于可能出现的感染、出血等并发症，护理人员应该做好相关预防和处理工作，以确保患者的安全和健康。
综上所述，正确的护理与健康教育对于接受ERCP的患者至关重要。
护理人员可以通过提供相关信息、指导饮食和活动、关
注并发症等方式，帮助患者顺利度过ERCP术后的恢复期，减少并发症的发生，促进患者的健康康复。
ercp术及相关护理ppt课件
03
术后护理要点
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征，及时发现 量、引流量等，以评估患者的体
液平衡状态。
观察患者的神志、面色、末梢循 环等，了解患者的整体状况。
饮食调整与营养支持
根据患者的具体情况，制定合 理的饮食计划，逐步从流质饮 食过渡到半流质、软食和普食 。
出血
01
ERCP术后出血可能是由 于手术操作损伤血管或 患者自身凝血功能障碍 所致。
02
临床表现包括呕血、黑 便、血便等。
03
处理措施包括止血药物 治疗、内镜下止血、输 血等。
04
预防措施包括术前评估 患者凝血功能、术中操 作精细、避免损伤血管 等。
感染
ERCP术后感染可能是由于手术操作 污染或患者自身免疫力低下所致。
术前准备
患者准备：术前禁食8小时，禁饮4小时；术前 晚保证充足的睡眠；术日晨更换病员服（反穿 ），去掉假牙、饰品及金属物品。
术前评估与准备
01
02
03
用物准备
内镜、导管、造影剂、X 线机等。
药品准备
镇静剂、解痉剂、造影剂 等。
环境准备
检查室内环境整洁，温度 适宜，准备好抢救药品及 器材。
02
ERCP术操作过程
适应症与禁忌症
深入探讨了ERCP术的适应症，如胆石症、胆道狭窄等，以及禁忌症 ，如严重心肺功能不全等。
术前准备与术后护理
重点强调了术前评估、术前准备和术后护理的重要性，包括患者教育 、心理支持、饮食调整、并发症预防等方面。
并发症的预防与处理
详细阐述了ERCP术可能出现的并发症，如出血、感染、胰腺炎等， 以及相应的预防和处理措施。
内镜逆行胰胆管造影病人健康教育
内镜逆行胰胆管造影病人健康教育内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X 线检查的一种方法。
它是可通过直接观察乳头形态及胰胆影像进行综合诊断和治疗的方法，是检查和治疗胰、胆疾病的重要手段。
【适应证与禁忌证】1.适应证原因不明的阻塞性黄疸，疑有肝外胆道梗阻者；疑有各种胆道疾病，如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者；疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者；胰腺疾病，如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
2.禁忌证严重的心肺或肾功能不全者；急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作；严重胆道感染；对碘造影剂过敏。
【健康教育要点】1.检查前健康教育(1)讲解检查的目的和注意事项，告知检查当日晨应禁食水。
(2)说明检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg的目的是减少唾液、胃液的分泌及减慢胃蠕动。
检查前5～10min要进行咽喉部的麻醉，嘱咐每次喷药后做吞咽动作，借以麻醉咽喉下部，减少呕吐反射及疼痛。
(3)指导解开衣领、放松腰带、取出义齿。
检查时出现恶心、腹胀等不适时，耐心介绍配合方法，如恶心时可做深呼吸，插入胃镜时做吞咽动作，消除对检查的恐惧、紧张心理。
协助病人取左侧卧位，头部略向前倾，如有口水让其自然流入弯盘中，以免呛咳。
2.检查后健康教育(1)说明检查后2h或待病人作呕反射恢复后可以进食水，当日饮食以流食或易消化的半流质为宜，以减少食物对胃黏膜创面的摩擦，造成出血。
(2)解释检查后出现腹胀的原因是检查时反复胃内注气，部分气体进入小肠所致，嘱咐病人可坐起哈气，亦可进行腹部按摩，促进肠道气体排出。
如腹部无出血或未取病理者腹部可做热敷，缓解腹胀和腹痛。
(3)电灼术后或取活检组织病人告知应卧床休息，并注意观察有无出血倾向，如出现严重的呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑粪，提示消化道出血，及时告知医护人员，必要时纤维内镜下止血。
内镜下逆行胰胆管造影术ERCP术前、术后、出院患者饮食健康教育及生活指导
内镜下逆行胰胆管造影术ERCP术前、术后、出院患者饮食教育及生活指导
饮食：
胆源性胰腺炎的病人住院期间需禁食，择期做ERCP的病人未作手术时可以进食，以清淡饮食为主，术前禁一餐（麻醉或镇静做手术的禁水4小时、禁食6小时以上），治疗前一天晚餐进易消化，半流饮食。
治疗后需严格禁食禁食，禁饮禁食时间依据个人症状，血尿淀粉酶结果，引流及胆道造影情况而定，一般待患者血淀粉酶检查结果正常并无其他不适时方可进流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。
休息和活动：
术前无明显不适的患者可以自由活动，适当增加休息时间，疼痛明显卧床休息，术前争取休息时间保存体力，治疗前可进行床上使用便器练习。
术后绝对卧床休息，保持鼻胆管引流在位通畅，术后2-3天如无特殊不适或症状好转可在床边活动，逐渐增加活动量。
出院：
饮食：嘱其忌暴饮暴食，忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物，因高脂饮食进入十二指肠后，刺激肠粘膜分泌缩胆囊素，引起胆囊收缩，易诱发胆绞痛。
多吃蒸炖的流质或半流质清淡食物，不食易产气的豆制品等，调味宜低盐、无辣，以减少胃液分泌加重胰腺负担，食用富含纤维素的蔬菜与水果，保持大便通畅，养成健康饮食习惯，戒除烟酒。
休息与活动：注意休息，勿做剧烈运动，保证充足睡眠，避免劳累，注意保暖，避免受凉。
用药：遵医嘱服药，不要擅自停药，告诉病人及家属药物的名称、剂量、用法、作用与副作用。
避免诱发因素：严格按饮食原则进食，保证充足睡眠，避免劳累，注意保暖。
适当体育锻炼，注意营养均衡，增强体质，预防疾病复发。
复诊：定期门诊复查，一般术后3月左右复查B超，以观察肝胆系统情况。
如出现发热、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀及皮肤黄染等症状应及时禁食并就诊。
ERCP术前准备和术后护理
ERCP术前准备和术后护理ERCP（经皮经胆管镜逆行胰胆管造影）是一种用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病的内镜检查和治疗方法。
术前准备和术后护理对于手术的顺利进行和患者的康复非常重要。
以下是关于ERCP术前准备和术后护理的一些建议：术前准备：2.患者评估：医生应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查。
特别需要关注的是患者是否有肺部、心脏等疾病，并评估患者的麻醉风险。
3.检查准备：在ERCP手术之前，患者需要进行一些准备工作，包括禁食、清肠和停药。
患者通常需要在手术前6至12小时内禁食，以确保胃肠道为空。
4.麻醉选择：ERCP手术通常使用全身麻醉，但对于一些患者，局部麻醉或静脉麻醉可能更合适。
医生应根据患者的情况选择适当的麻醉方法。
5.防护性措施：在术前，医生应确保患者没有对ERCP手术的过敏反应。
此外，医生还应要求患者去除身上的金属物品，以避免对ERCP操作中的电疗产生影响。
术后护理：1.监测观察：ERCP手术后，患者应在重症监护室或恢复室中进行观察和监测。
医生应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等。
2.康复饮食：ERCP手术后，患者需要等待一段时间才能开始进食。
在开始进食之前，医生通常会建议患者进行水或冰块试验，以确保胃肠道功能恢复正常。
3.疼痛管理：ERCP手术后，患者常常会感到一定程度的腹痛或不适。
医生应根据患者的疼痛程度和个人情况，采用适当的疼痛管理策略，例如使用镇痛药物。
4.并发症监测：ERCP手术后，医生应密切监测患者是否出现并发症，如出血、感染和胆道穿孔等。
如果有任何并发症的迹象，及时采取适当的处理措施。
5.随访和康复：ERCP手术后，患者通常需要进行随访并进行相关检查，以确保手术的效果和患者的康复。
医生应向患者解释术后的注意事项，并提供必要的饮食和生活指导。
内镜下逆行胰胆管造影术健康宣教
内镜下逆行胰胆管造影术健康宣教内镜下逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，简称ERCP）是一种介入性的医疗检查与治疗手段，通常用于诊断与治疗胆管与胰管相关疾病。
在接受ERCP之前，了解该项检查的目的、操作过程、风险与注意事项对患者来说非常重要。
下面是关于ERCP的健康宣教。
一、目的与操作过程：1.目的：ERCP主要是用于检查与治疗胆管与胰管疾病，如胆管结石、胆道肿瘤、胆管炎、胰腺疾病等。
通过ERCP可以确定疾病的性质与位置，并可在进行检查的同时进行治疗。
2.操作过程：在ERCP中，医生会通过内镜插入患者的嘴或鼻子进入胃部，然后将导管插入十二指肠。
医生会注入造影剂，使胆管与胰管可见，并通过X光来确认诊断。
在必要的情况下，医生可能会进行取石、扩张或放置支架等治疗措施。
二、术前准备：1.患者需要提前8小时内禁食，以确保胃部为空。
禁食期间，可以饮用少量的清水。
2.患者需要告诉医生是否对造影剂或其他药物过敏，以便做适当的处理。
3.患者在术前需要告诉医生是否有其他疾病、药物或食物过敏史，以帮助医生有效评估风险。
三、风险与注意事项：1.风险：ERCP是一项安全的检查与治疗方式，但也有一定的风险。
其中一些风险包括胰腺炎、胆管炎、出血、感染以及血栓形成。
在罕见的情况下，还可能出现穿孔或需手术治疗的并发症。
2.注意事项：a.术前，患者需要告知医生是否正在服用血液稀释剂，如阿司匹林、华法林等，以便医生能够采取适当的措施。
b.术后，患者需要保持休息，并根据医生的建议恢复饮食。
c.若是女性患者，需要告知医生是否怀孕或可能怀孕，以便医生选择适当的影像检查方法。
四、术后护理与注意事项：1.术后一段时间内，患者可能会感到口干喉痛，这是正常现象。
但若出现严重的呕吐、持续性腹痛、高烧或大量排便等异常症状，需要及时告知医生。
2.术后24小时内，患者需要避免饮食与饮水，以保持胃部的休息和排空状态。
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内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)健康宣教
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是用于诊断和治疗胰腺、胆管和十二指肠乳头疾病的重要方法。
本文将为您介绍内镜下逆行胰胆管造影术的注意事项和检查过程。
一、什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种利用十二指肠镜和造影剂观察体内胆管和胰管的技术。
十二指肠镜会从您的口腔插入，通过食管、胃到达十二指肠。
医生需要用局麻药麻痹您的咽喉，以防止插镜时出现呕吐反应，必要时会使用镇静镇痛药。
您在检查过程中是清醒的，一般不会有明显不适感。
二、检查前需要准备些什么？
1.需要告知医生的情况：
（1）告诉医生您是否怀孕，是否患有其他疾病，过去有无药物及静脉注射造影剂过敏的情况。
（2）告诉医生您正在使用的所有药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、布洛芬、萘普生、胰岛素等），维生素和补品。
医生可能会调整药物剂量，或者要求您暂时停用可能会影响血液凝固或与镇静剂相互作用的药物。
2.医生会安排您做一些检查，如抽血化验血常规、凝血功能、肝功能，做药物过敏试验等。
目的是评估您的身体情况能否做造影检查。
3.请您在检查前6～8小时内不要进食、饮水、吸烟，以便医生检查时能清楚地观察您的消化道。
必要时需要您服用祛泡剂，祛除胃肠内积气，便于术中观察。
4.检查前取下眼镜（包括隐形眼镜）、活动性假牙，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重及金属物品一并交给家属妥善保管。
三、检查是如何进行的？
通常需要您俯卧或左侧卧，并解开衣领、裤带。
随后，医护人员会为您戴上牙垫保护牙齿，请轻轻咬住牙垫。
经口腔插入十二指肠镜时，请您尽可能平稳呼吸并放松。
不要用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部，引起出血。
如有口水应自然流出，不要吞咽，以防呛咳。
您还可能有肚子胀的感觉，这是因为术中需要向胃肠内注入空气，撑开胃肠腔便于观察。
这是无害的，请您不要过于担心。
通常整个过程需要半小时～2小时。
但十二指肠镜技术要求高，难度较大，根据病情的复杂程度，所需的时间也有所不同。
需要您充分理解并做好手术中的配合。
四、检查后需要注意些什么？
1.检查完成后，医生可能会安排您抽血化验血常规、血淀粉酶、脂肪酶，以及留取尿液化验尿淀粉酶等，了解有无胰腺炎症。
2.饮食
（1）检查后，一般需禁食禁水1～2天。
医生会通过静脉补液为您
提供营养支持。
（2）若淀粉酶检查正常，无腹痛腹胀等不适。
经医生允许后可逐步从流质（如米汤、菜汁等）、低脂少渣半流质食物（如鸡蛋羹、米粥等），恢复到正常饮食。
3.休息与活动
（1）检查当天需注意休息。
因为镇静药物会暂时影响驾驶和判断能力，所以检查当天不要开车或工作。
如果医生允许您回家，需要有家人或朋友陪同。
（2）检查后2天内避免举重。
4.检查后的不适症状
（1）检查后1～4天,您可能有短暂的咽喉痛和异物感，可在医生的指导下含漱淡盐水或使用含片来减轻症状。
（2）检查后，您可能会在短时间内出现轻度的腹胀，一般可自行缓解。
（3）如果您出现以下情况，请立即联系医生：
以上就是对内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的介绍，希望能帮您更好地了解这种检查。
根据病情需要，医生有时会在这项造影检查的基础上，为您做一些手术治疗。
请您放松心情，积极配合医生。
祝您顺利完成检查！。