不完全纵隔子宫早期妊娠的超声特征分析

受主观因素影响小，准确度高，对VTE这一凶险疾患的临床诊

治具有较高的参考价值。

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（收稿日期：2019-06-19）

【摘要】目的分析不完全纵隔子宫早期妊娠的超声特征。方法选取我院2016年4月—2018年3月期间收治的不完全纵隔子宫早期妊娠患者60例，所有患者均行超声检查，将术后或产后宫腔镜/MRI诊断结果作为金标准，判定超声检查的准确性，分析不完全纵隔子宫早期妊娠的超声影像图表现。结果60例患者均属早期妊娠（<14周），有56例经彩色多普勒超声诊断为不完全纵隔子宫，有49例经宫腔镜/MRI证实为不完全纵隔子宫，超声诊断准确率为81.67%，漏诊率为6.67%，误诊率为11.67%。结论超声检查在不完全纵隔子宫早期妊娠患者的诊断中具有较高准确性，特征性的超声表现可为临床诊治提供重要依据。

【关键词】不完全纵隔子宫早期妊娠超声特征诊断价值

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.26.067

不完全纵隔子宫是最常见的子宫发育异常类型，由于早期常无明显的临床症状，使其诊断受到一定限制，而不完全纵隔子宫因受到纵隔的影响，导致宫腔形态改变，影响患者生育功能，并增加早期流产、不孕等发生率[1]。超声检查是妊娠前后最常用的检查方式，具有操作简单、快捷、安全性高等特点，若可经超声检查对不完全纵隔子宫作出早期诊断，将为妇产科的进一步临床处理提供依据[2]。本研究主要分析不完全纵隔子宫早期妊娠的超声特征，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年4月—2018年3月期间收治的不完全纵隔子宫早期妊娠患者60例，年龄19岁~ 36岁，平均年龄（27.21±4.68）岁；其中23例伴有不同程度的阴道流血史，12例伴下腹疼痛，25例无明显症状。

1.2方法所有患者均行超声检查，选用东芝公司生产的Xari0型彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率设置为3.5MHz，经阴道探头频率设置为5MHz，对盆腔进行多切面全方位扫查，观察子宫外形、子宫内膜分布、宫腔回声，测量子宫径线。重点查看宫内妊娠情况，明确妊娠囊位置；彩色多普勒血流显像检查：观察血流信号，包括纵隔内部及妊娠囊周边。

1.3观察指标将术后或产后宫腔镜/MRI诊断结果作为金标准，判定超声检查准确性，分析不完全纵隔子宫早期妊娠的超声影像图表现。

2结果

2.1超声检查准确性60例患者均为<14周的早期妊娠，孕前无子宫外形异常，本次检查有56例诊断为不完全纵隔子宫，且有49例经宫腔镜/MRI证实，其中有28例位于纵隔左侧宫腔，有21例位于纵隔右侧宫腔，超声诊断准确率为81.67%（49/60）；有4例漏诊，漏诊率为6.67（4/60），疑为宫内早孕及宫角妊娠；有7例误诊，误诊率为11.67%（7/60），因过早宫内妊娠被误诊为不完全纵隔子宫。

2.2不完全纵隔子宫早期妊娠超声影像图表现①妊娠<10周（42例）：超声检查可见子宫增大，宫底呈现增宽现象，宫底可见“凹陷”，宫腔内可探查及低回声纵隔，且纵隔将宫腔分为2个，一侧伴有妊娠囊回声，另一侧伴有内膜回声增厚/宫腔积液；42例患者妊娠囊内有25例伴有卵黄囊及胚芽，17例伴胎心搏动；经由多切面观察，可见妊娠囊与纵隔影像，且宫腔呈不对称的“Y”形。②妊娠10周~14周（7例）：超声检查可见子宫增大明显，可见弧形宫底，带状低回声纵隔主要位于羊水无回声区，可见较宽分隔基底部，且回声多呈纵行，少数为斜行；纵隔将羊膜囊分为左右两部分，羊膜囊内可见胎儿回声、胎动及胎心，部分胎儿横跨于纵隔，而部分胎儿位于较大的羊膜腔内。

3讨论

3.1不完全纵隔子宫形成机制双侧子宫副中肾管在胚胎发育过程中先发生融合，再形成纵隔，通常在孕12周时，纵隔完全消失，单腔子宫逐渐形成，而若此时出现外界因素干扰，将影响纵隔吸收，出现吸收不完全现象，使其到达宫颈内口上方时终止，便形成不完全纵隔子宫[3]。

不完全纵隔子宫早期

妊娠的超声特征分析

陈智懿1熊靖1卢姣娣2

（1万载县中医院，江西万载336100）

（2万载诚济医院，江西万载336100）作者简介：陈智懿，女，本科，主治医师。

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