羊水栓塞抢救演练
羊水栓塞应急演练
羊水栓塞应急演练第一篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
羊水栓塞多学科抢救应急演练预案
一、预案背景羊水栓塞是一种罕见但极为危险的产科急症，由于羊水中的有形物质进入母体血液循环，可能导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等严重并发症。
为提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断及抢救能力，加强多学科协作，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识，加强防范意识。
2. 优化羊水栓塞的抢救流程，提高抢救成功率。
3. 增强多学科协作能力，确保抢救工作高效有序。
4. 提升医护人员在紧急情况下的应急处理能力。
三、预案适用范围本预案适用于我院产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、急诊科等相关科室。
四、组织机构1. 成立羊水栓塞抢救应急演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督工作。
2. 设立演练指挥部，负责演练的具体实施。
3. 成立演练专家组，负责演练方案的制定、评估和指导。
五、演练内容1. 演练场景：模拟一名孕产妇在分娩过程中发生羊水栓塞的紧急情况。
2. 演练流程：（1）产科医护人员发现孕产妇出现羊水栓塞的早期症状，立即报告值班医生。
（2）值班医生接到报告后，立即启动羊水栓塞抢救预案，通知相关科室。
（3）相关科室医护人员迅速到位，按照预案要求展开抢救工作。
（4）演练过程中，各科室医护人员密切配合，实施气管插管、呼吸机支持、心脏胸外按压、强心、解痉抗过敏等急救措施。
（5）演练结束后，专家组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
六、演练要求1. 参与演练的医护人员应熟悉羊水栓塞的早期症状、诊断及抢救流程。
2. 演练过程中，各科室医护人员要密切配合，确保抢救工作高效有序。
3. 演练期间，要保持良好的沟通，确保信息传递畅通。
4. 演练结束后，要对演练过程进行总结，找出存在的问题，提出改进措施。
七、演练评估1. 评估内容：演练的组织、协调、实施、效果等方面。
2. 评估方法：现场观察、问卷调查、访谈等方式。
3. 评估结果：根据评估结果，对演练进行总结，提出改进措施。
羊水栓塞的应急预案演练记录
羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起一系列严重并发症，如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。
羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症，起病急骤，病情凶险，难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
因此，为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力，最大限度地保障母婴安全，我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。
2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。
3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。
4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。
2. 演练流程：a) 助产士发现产妇异常，立即呼叫一线医生。
b) 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
c) 启动院内危急重症孕产救治小组，多学科现场协助参与抢救。
d) 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
e) 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
f) 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
g) 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
四、演练过程1. 演练开始，科主任严国琼一声令下，参加演练的医护人员迅速进入急救状态，有条不紊地对患者实施抢救。
2. 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
3. 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
4. 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
5. 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
6. 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
7. 演练结束后，参加演练的每一位同志都进行了发言，分析了存在的问题和不足，分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定，同时也提出了新的要求。
术中羊水栓塞应急预案演练
一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，降低母婴死亡率，特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。
本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞，医护人员迅速启动应急预案，进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力；2. 加强多学科协作，确保抢救流程的顺畅；3. 优化应急预案，提高抢救成功率；4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。
三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组：由院长担任组长，产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员；2. 演练小组：由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成；3. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、实习生等组成。
六、演练流程1. 演练开始前，演练指挥小组召开动员大会，明确演练目的、流程、注意事项等；2. 演练小组进行角色分配，明确各岗位职责；3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞，医护人员迅速启动应急预案；4. 产科医护人员立即进行初步评估，发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，立即通知麻醉科、儿科等相关科室；5. 麻醉科立即进行气管插管，维持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；6. 儿科医生迅速评估新生儿状况，给予新生儿复苏；7. 输血科立即调配血液，保障抢救过程中血液供应；8. 护理部协调手术室、ICU等科室，做好后续救治准备；9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程，进行紧急救治；10. 演练结束后，演练指挥小组组织召开总结会议，对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练内容及要求1. 演练内容：（1）羊水栓塞的早期识别；（2）羊水栓塞的紧急救治流程；（3）多学科协作；（4）血液保障；（5）抢救过程中的沟通与协调。
2. 演练要求：（1）各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求，认真履行职责；（2）演练过程中，严格执行各项操作规程，确保救治措施的有效性；（3）演练过程中，加强沟通与协调，确保救治流程的顺畅；（4）演练结束后，各参演科室要认真总结经验教训，提出改进措施。
羊水栓塞应急演练方案
羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症，起病急骤、病情凶险，若抢救不及时，可能导致孕产妇死亡。
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和诊断能力；2. 增强医护人员的应急抢救技能和团队协作能力；3. 优化羊水栓塞的抢救流程，提高抢救成功率；4. 提高医护人员对应急预案的熟悉程度，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。
三、演练时间2023年X月X日（具体时间）四、演练地点我院产科病房、产房、手术室、重症监护室等相关科室五、演练组织1. 成立演练领导小组，负责演练的总体策划、组织实施和总结评估；2. 设立演练指挥部，负责演练过程中的指挥调度；3. 成立演练评估小组，负责对演练过程进行评估和总结。
六、演练内容1. 模拟羊水栓塞的临床病例，包括症状、体征、辅助检查等；2. 演练羊水栓塞的早期识别、诊断和抢救流程；3. 演练多学科协作，包括产科、麻醉科、重症医学科、急诊科等；4. 演练抢救过程中的应急处理，如心肺复苏、输血、抗过敏等；5. 演练医患沟通，包括病情交代、心理安抚等。
1. 演练准备阶段：成立演练小组，制定演练方案，进行相关培训，准备演练所需的物资和设备；2. 演练实施阶段：按照演练方案进行模拟病例的设置和演练；3. 演练总结阶段：对演练过程进行评估和总结，提出改进措施。
八、演练要求1. 参与演练的医护人员要高度重视，认真对待；2. 演练过程中要严格按照演练方案执行，确保演练效果；3. 演练过程中要注意安全，避免发生意外；4. 演练结束后要进行总结和评估，提出改进措施，不断提高医护人员的应急处理能力。
九、演练评估1. 演练指挥部负责对演练过程进行实时监控，确保演练顺利进行；2. 演练评估小组对演练过程进行评估，包括参演人员的应急处理能力、团队协作能力、抢救流程的规范性等；3. 演练结束后，向领导小组汇报演练情况，提出改进建议。
羊水栓塞应急预案情景演练
羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况，需要进行紧急处理和应急预案情景演练。
下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练，共计1200字以上：第一幕：识别羊水栓塞紧急情况场景设置：产房内，正在进行分娩过程。
产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快，血压下降等症状。
角色设置：产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.产妇演员表演出现突发症状，并示意呼吸困难、心率增快等。
第二幕：发送紧急求救信号角色设置：助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号，并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。
2.医生、护士迅速完成各自的分工，确认求救信号已发送，并开始进行救治措施。
第三幕：紧急治疗和随访场景设置：产房内，医生、护士正在进行紧急治疗措施，并随访产妇情况。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生、护士迅速完成治疗措施，包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等，并注意维持产妇血容量和稳定血压。
2.应急救援人员在最短时间内赶到产房，对患者进行紧急救治，提供专业的援助和支持。
3.医生、护士进行产妇情况的随访，密切观察其生命体征的变化，及时调整治疗方案。
第四幕：信息反馈和总结场景设置：抢救室内，产妇已经得到及时救治和稳定，并进入康复阶段。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果，并感谢他们的救援支持。
2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结，讨论其原因与处理方案，以便完善应急预案。
3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制，为他们带来安心和慰问。
通过以上情境演练，可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力，熟悉应对程序和技能，提高紧急救治水平。
同时，也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处，为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。
2024羊水栓塞应急演练要点(全文)
2024羊水栓塞应急演练要点（全文）李某，女性，32岁，孕38周第三胎头位，已自然破水，宫缩30秒／2-3分，宫口开大2cm,胎心140次／分，在产房待产。
心电监护屏幕：血压130/83mmHg,心率90次／分，呼吸17次／分，血氧饱和度100%。
有一路静脉开放，心电监护持续监护中。
2名助产师（助产师A、B)在场。
早期识别产妇突然诉胸闷、难受，喘憋，突发咳嗽、恶心，烦躁。
心电监护：血压120/80mmHg,心率100次／分，呼吸19次／分，血氧饱和度93%助产师A:给予吸氧，安慰孕妇，听胎心，（告诉助产师B)“赶快叫值班医生，产妇呼吸困难！”助产师B:电话呼叫值班医生和麻醉师，＂速到产房，产妇呼吸困难”。
黄金5分钟心电监护屏幕显示：血压95/60mmHg,心率110次／分，呼吸25次／分，血氧饱和度70%。
助产士：（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，立即启动应急预案，红色预警。
上报产安办刘主任。
产安办刘兵珍主任：立即启动应急预案，通知所有相关人员产房待命，并与上级医院产安办取得联系。
各科室相继到场。
助产士：给面罩吸氧(4-8L/min)，地塞米松20mg静推，20mg加入静点，氨茶碱250mg静脉注射，器粟碱90mg静推，90毫克入液，开通2条静脉通路，林格液静脉输注。
配制备用药品：肾上腺素2支＋5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、阿托品、去甲肾上腺素9支＋5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、（多巴酚丁胺、米力农）值班医生、麻醉师到场助产师A：孕妇胸闷，烦躁，恶心，现在胎心140次／分，正常宫缩，已破水。
心电监护屏幕显示：血压90/50mmHg,心率110次／分，呼吸25次／分，血氧饱和度83%。
值班医生：立即内诊检查：宫口开2cm,先露棘上2cm。
（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，红色预警，立即通知二、三线医师，准备紧急剖宫产，急查血常规、血凝四项、肝肾功能、离子五项、D－二聚体（助产士A复述，执行医嘱。
羊水栓塞抢救演练
羊水栓塞抢救演练第一篇：羊水栓塞抢救演练羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌（角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练:角色：医1、医2、助1、助2四、程序:场景（产房）: 病人分娩后20分钟突发咳嗽，寒战，呼吸困难。
医1:识别: XX，你怎么了？病人呼之不应。
观察病人无胸廓起伏，无呼吸，触诊颈动脉搏动消失，看时间（9:10）。
目前患者突发呼吸，心跳骤停，考虑羊水栓塞（出声），呼叫抢救团队（助1、助2至少1 人半分钟到场），同时进行心肺复苏，去枕平卧，在病人上背后垫一块硬板。
边按压，边下医嘱，地塞米松20mg，静推。
助1:复述:地塞米松20mg，静推。
将子宫向左侧移位。
呼叫总值班，（要求2分钟到场）。
助2:核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车，开通3条静脉通路。
留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。
医1:给予肾上腺素1mg，阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
助1:复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
助2:给药完毕，记录时间。
总值班到场：传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科（儿科）、后勤人员到场，呼叫药剂科科长，调配药品供应。
分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。
产科主任电话联系上级汇报市妇幼，直接启动市级危重孕产妇抢救预案。
护理羊水栓塞应急预案演练
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，如不及时处理，可能导致产妇迅速死亡。
为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全，我院特组织羊水栓塞应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。
3. 加强医护团队协作，提高整体应急反应能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间及地点时间：2022年X月X日（星期X）下午14:00-16:00地点：我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟：产科病房，产妇正在分娩过程中，出现羊水栓塞症状。
2. 报告与响应：（1）助产士发现产妇出现羊水栓塞症状，立即向值班医师报告。
（2）值班医师接到报告后，立即启动应急预案，通知护士长及抢救小组。
3. 抢救措施：（1）立即给予产妇高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速输入扩容剂和升压药。
（3）进行紧急心肺复苏，必要时进行气管插管。
（4）监测产妇生命体征，密切观察病情变化。
4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作：（1）产科负责产妇的分娩管理，协助麻醉科进行气管插管。
（2）麻醉科负责维持产妇生命体征稳定，必要时进行麻醉。
（3）内科负责处理羊水栓塞并发症，如心力衰竭、肺水肿等。
（4）ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。
5. 评估与总结：（1）演练结束后，各科室负责人对演练过程进行评估。
（2）总结经验教训，完善应急预案。
（3）对参与演练的医护人员进行培训，提高其应急处理能力。
五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性，及时发现并处理病情。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程，提高救治成功率。
3. 加强医护团队协作，提高整体应急反应能力。
4. 完善应急预案，确保患者生命安全。
六、总结本次羊水栓塞应急预案演练，旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
通过模拟真实场景，使医护人员更加熟悉应急预案，为保障患者生命安全奠定基础。
羊水栓塞的应急预案演练
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、演练背景某产妇，孕37周，因产程延长入院待产。
入院后，产妇出现宫缩乏力，经过催产素治疗后，宫缩强度逐渐增强。
在分娩过程中，产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状，伴有血压下降、面色苍白等休克表现。
三、演练流程1. 报告与接诊（1）接诊护士接到产妇后，立即询问病史、检查生命体征，发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。
（2）接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。
2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后，立即组织抢救。
3. 抢救措施（1）立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量，维持血压稳定。
（3）给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。
（4）严密监测生命体征，调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。
（2）根据会诊意见，调整治疗方案。
5. 产妇病情稳定后，进行进一步检查，明确诊断。
6. 抢救总结（1）产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。
（2）分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。
1. 评估抢救流程是否顺畅，各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的，医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。
2. 在演练过程中，发现以下问题：（1）部分医护人员对羊水栓塞的认识不足，对病情判断不准确。
（2）抢救过程中，部分医护人员操作不够熟练。
3. 针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训，提高病情判断能力。
（2）加强医护人员的基本技能培训，提高操作熟练度。
（3）定期开展应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行，演练时间为2小时。
七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员：产科主任、护士长、值班医师、护士等。
羊水栓塞应急预案演练流程
一、背景羊水栓塞是一种罕见但严重的孕产妇并发症，起病急骤，病情凶险，若不及时抢救，可能导致母儿死亡。
为提高我院医护人员对羊水栓塞的识别和救治能力，保障母婴安全，特制定本演练流程。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的识别和救治能力。
2. 规范羊水栓塞的救治流程。
3. 加强医护人员之间的协作能力。
4. 提高应急反应速度和抢救成功率。
三、演练组织1. 成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和指挥工作。
2. 演练领导小组下设演练指挥部、现场指挥部、医疗救治组、护理组、后勤保障组等。
3. 演练指挥部负责制定演练方案、确定演练时间、地点、人员等。
4. 现场指挥部负责现场指挥、协调各部门工作。
5. 医疗救治组负责羊水栓塞的救治工作。
6. 护理组负责护理工作。
7. 后勤保障组负责物资保障、场地布置等工作。
四、演练流程1. 演练启动（1）演练指挥部宣布演练开始，现场指挥部立即启动应急预案。
（2）医疗救治组、护理组、后勤保障组等各部门进入应急状态。
2. 病例模拟（1）模拟一位产妇在分娩过程中出现羊水栓塞症状，如呼吸困难、胸闷、血压下降等。
（2）医护人员立即对患者进行初步评估，判断是否为羊水栓塞。
3. 诊断与救治（1）医护人员对患者进行详细检查，确认羊水栓塞诊断。
（2）医疗救治组根据病情制定救治方案，包括药物治疗、手术治疗等。
（3）护理组对患者进行生命体征监测、护理操作等。
4. 多学科协作（1）医疗救治组向其他科室请求支援，如麻醉科、内科、外科等。
（2）各支援科室迅速到位，协助救治工作。
5. 救治措施（1）药物治疗：根据病情给予抗过敏、抗休克、抗感染等药物治疗。
（2）手术治疗：必要时进行子宫切除术等手术治疗。
（3）护理操作：对患者进行生命体征监测、吸氧、保暖等护理操作。
6. 救治评估（1）医疗救治组对患者进行救治评估，判断病情变化。
（2）根据病情变化调整救治方案。
7. 救治结束（1）病情稳定后，对患者进行后续治疗和护理。
羊水栓塞应急预案演练脚本
一、演练背景某医院产科病房，一名孕妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状，疑似羊水栓塞。
为检验医院应对羊水栓塞的应急处置能力，提高医护人员对羊水栓塞的抢救成功率，特开展本次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识，增强应急处置能力；2. 检验医院应急预案的可行性和有效性；3. 提升医院对羊水栓塞的救治水平，保障母婴安全。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院产科病房五、演练参与人员1. 指挥组：由医院院长、副院长、医务科科长、护理部主任何彬等组成；2. 医护团队：包括产科医生、护士、儿科医生、麻醉科医生、ICU医生、输血科医生等；3. 观摩组：由医院其他科室医生、护士、行政人员等组成。
六、演练流程1. 情景模拟（1）孕妇A，女，28岁，孕2产0，因宫缩痛入院待产。
产程进展顺利，胎儿已降至宫颈口，孕妇出现宫缩乏力，医生建议进行剖宫产。
（2）孕妇A在手术过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状，心率增快，血氧饱和度下降。
2. 报告与启动应急预案（1）手术室内护士发现孕妇A病情变化，立即通知产科主任。
（2）产科主任接到通知后，立即启动羊水栓塞应急预案，通知相关科室人员到位。
3. 救治过程（1）医护人员对孕妇A进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。
（2）儿科医生参与抢救，评估胎儿情况。
（3）麻醉科医生为孕妇A进行气管插管，维持呼吸功能。
（4）ICU医生参与抢救，进行心肺复苏、除颤等。
（5）输血科医生参与抢救，进行输血治疗。
4. 救治效果评估（1）孕妇A生命体征逐渐稳定，血压恢复正常。
（2）胎儿心跳恢复，生命体征稳定。
5. 总结与改进（1）观摩组对本次演练进行总结，提出改进意见。
（2）指挥组对演练进行点评，对存在问题进行整改。
七、演练脚本1. 情景模拟（1）护士A：产科主任，孕妇A在手术过程中出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状，心率增快，血氧饱和度下降。
羊水栓塞应急预案演练记录
一、演练背景羊水栓塞是一种严重的产科并发症，发病急、进展快、死亡率高。
为提高我院产科医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，降低孕产妇死亡率，我院产科于2023年3月15日组织开展了羊水栓塞应急预案演练。
二、演练目的1. 提高产科医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 熟悉羊水栓塞的急救流程和操作规范。
3. 加强产科医护人员的团队合作，提高应急处置能力。
4. 评估应急预案的可行性和完善程度。
三、演练时间及地点1. 时间：2023年3月15日上午9:00-11:302. 地点：我院产科病房四、演练组织1. 演练领导小组：由产科主任担任组长，产科护士长担任副组长，产科医生、护士、助产士等人员为成员。
2. 演练场景设置：模拟一位孕产妇在分娩过程中出现羊水栓塞。
五、演练流程1. 演练准备（1）人员准备：明确参演人员及职责，进行角色分配。
（2）物资准备：准备急救药品、设备、耗材等。
（3）场景布置：模拟产房环境，布置必要的医疗设备。
2. 演练实施（1）场景模拟：孕产妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，值班护士立即通知产科医生。
（2）医生接诊：产科医生迅速评估孕产妇病情，确认羊水栓塞诊断，启动应急预案。
（3）抢救措施：产科医护人员按照羊水栓塞抢救流程，进行紧急救治。
（4）用药及设备操作：护士遵医嘱为孕产妇进行药物注射，使用呼吸机、心电监护等设备。
（5）团队协作：产科医生、护士、助产士等人员密切配合，确保救治措施迅速、准确。
（6）病情观察：医护人员密切观察孕产妇病情变化，及时调整治疗方案。
3. 演练总结（1）总结羊水栓塞救治过程中的优点和不足。
（2）对参与演练的医护人员进行点评和指导。
（3）完善应急预案，提高产科医护人员的应急处置能力。
六、演练结果1. 参与演练的医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性得到提高。
2. 羊水栓塞的急救流程和操作规范得到熟练掌握。
3. 产科医护人员的团队合作能力得到加强。
4. 发现应急预案中存在的问题，为后续完善提供依据。
羊水栓塞应急预案演练预案
一、预案背景羊水栓塞是一种罕见但严重的妊娠并发症，一旦发生，病情进展迅速，危及母婴生命。
为提高医务人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医务人员对羊水栓塞的识别和应急处理能力；2. 建立健全羊水栓塞的救治流程，确保救治工作有序进行；3. 降低羊水栓塞的病死率，提高母婴安全。
三、预案组织机构1. 演练领导小组：负责演练的组织、协调和指挥；2. 演练专家组：负责演练方案的制定、评估和指导；3. 演练实施组：负责演练的具体实施和协调；4. 演练保障组：负责演练的物资保障、后勤保障和安全保障。
四、演练内容1. 情景设定：模拟孕妇在分娩过程中发生羊水栓塞；2. 演练流程：（1）接诊：接诊医生迅速识别羊水栓塞的早期症状，立即启动应急预案；（2）抢救：医护人员立即进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等抢救措施；（3）报告：抢救过程中，及时向上级领导和相关部门报告；（4）转运：根据病情，迅速将孕妇转运至具备救治条件的医院；（5）评估：演练结束后，对演练过程进行评估，总结经验教训。
五、演练步骤1. 演练准备：制定演练方案，明确演练时间、地点、人员、物资等；2. 演练实施：按照演练方案进行模拟演练；3. 演练总结：对演练过程进行总结，评估演练效果，提出改进措施；4. 演练报告：将演练情况报告上级领导和相关部门。
六、演练要求1. 参与演练的人员必须熟悉羊水栓塞的早期症状、诊断和抢救流程；2. 演练过程中，各小组要密切配合，确保演练顺利进行；3. 演练结束后，要及时总结经验教训，提高应急处置能力。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由演练领导小组根据实际情况进行修订。
八、附则1. 本预案的解释权归演练领导小组所有；2. 本预案未尽事宜，按国家相关法律法规执行。
羊水栓塞预案演练
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，可能导致孕妇迅速出现休克、呼吸困难等症状，甚至危及生命。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保患者安全，本预案针对羊水栓塞进行演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力；2. 加强医护人员对羊水栓塞的应急处置能力；3. 完善羊水栓塞的抢救流程，提高抢救成功率；4. 提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练内容1. 情景设定：某产妇在分娩过程中，突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白等症状，医护人员立即进行初步判断，怀疑为羊水栓塞。
2. 演练流程：（1）接诊医护人员发现患者症状后，立即通知产科主任和护士长。
（2）产科主任和护士长迅速组织医护人员对患者进行抢救。
（3）医护人员对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（4）对患者进行吸氧、建立静脉通路、应用解痉药物等紧急处理。
（5）通知手术室，做好手术准备。
（6）对患者进行紧急剖宫产手术。
（7）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行。
（8）手术结束后，对患者进行后续治疗和护理。
四、演练评估1. 评估参与演练医护人员的反应速度和处置能力；2. 评估抢救流程的合理性、顺畅性；3. 评估医护人员对羊水栓塞的认识程度；4. 评估演练过程中存在的问题和不足。
五、总结与改进1. 根据演练评估结果，对存在的问题进行总结和分析；2. 针对演练中发现的问题，制定改进措施，完善羊水栓塞应急预案；3. 加强医护人员培训，提高对羊水栓塞的识别和抢救能力；4. 定期组织羊水栓塞应急预案演练，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
通过本次羊水栓塞预案演练，旨在提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保患者安全，为保障母婴健康提供有力保障。
羊水栓塞抢救应急演练方案
一、演练目的为了提高医护人员对羊水栓塞这一产科危重症的应急处置能力，加强医护团队之间的协作，确保母婴安全，特制定本演练方案。
二、演练背景羊水栓塞是产科严重的并发症之一，具有发病急、进展快、死亡率高的特点。
本次演练模拟一名产妇在分娩过程中发生羊水栓塞，旨在检验医护人员对羊水栓塞的早期识别、诊断、抢救流程的掌握程度。
三、演练时间2024年X月X日四、演练地点XX医院产科病房、产房、手术室五、参演人员1. 产科医生、护士2. 新生儿科医生、护士3. 麻醉科医生、护士4. 手术室护士5. 医务科、护理部、急诊科等相关人员六、演练流程1. 演练启动（1）由医务科负责人宣布演练开始。
（2）参演人员到达指定地点，熟悉演练环境和设备。
2. 演练模拟（1）模拟产妇在分娩过程中出现羊水栓塞症状。
（2）产科护士发现异常情况，立即通知产科医生。
（3）产科医生接到通知后，迅速进行初步评估，判断为羊水栓塞。
（4）启动羊水栓塞应急预案，通知手术室、新生儿科、麻醉科等相关科室。
3. 演练实施（1）产科医生组织抢救团队，进行心肺复苏、药物治疗、除颤等急救措施。
（2）新生儿科医生对新生儿进行窒息复苏抢救。
（3）麻醉科医生提供麻醉支持。
（4）手术室护士配合医生进行手术操作。
4. 演练总结（1）演练结束后，医务科负责人组织参演人员进行总结。
（2）参演人员就演练过程中的优点和不足进行讨论。
（3）邀请专家对演练进行点评，提出改进意见。
七、演练评估1. 评估参演人员对羊水栓塞的早期识别、诊断、抢救流程的掌握程度。
2. 评估医护团队之间的协作能力。
3. 评估应急预案的启动和执行情况。
4. 评估演练过程中存在的问题和不足。
八、演练总结报告演练结束后，医务科负责撰写演练总结报告，包括演练过程、参演人员表现、存在问题及改进措施等内容。
九、演练改进措施根据演练评估结果，对演练过程中发现的问题和不足进行改进，提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全。
羊水栓塞应急预案演练计划
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见的严重并发症，具有起病急骤、病情凶险、难以预测等特点，严重危及母儿生命安全。
为了提高我院对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，特制定本演练计划。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和救治能力；2. 优化羊水栓塞救治流程，提高救治成功率；3. 加强多学科协作，提高应对突发事件的应急处理能力；4. 增强医护人员的风险防范意识，提高医疗安全水平。
三、演练组织1. 演练时间：2024年X月X日（具体时间）2. 演练地点：我院妇产科3. 演练领导小组：组长：院长副组长：分管副院长、医务科科长、护理部主任成员：妇产科、儿科、麻醉科、ICU、输血科等相关科室负责人及医护人员四、演练内容1. 模拟羊水栓塞病例，包括病情发展、诊断、救治等环节；2. 演练医护人员对羊水栓塞的早期识别和救治流程；3. 演练多学科协作，包括妇产科、儿科、麻醉科、ICU、输血科等科室的配合；4. 演练羊水栓塞救治过程中的紧急处理措施，如心肺复苏、除颤、输血等；5. 演练医患沟通和家属安抚。
五、演练流程1. 演练前准备：（1）成立演练领导小组，明确各成员职责；（2）组织参演医护人员进行理论培训和实操演练；（3）制定演练方案，明确演练流程、时间、地点等；（4）准备好演练所需的设备和物资。
2. 演练实施：（1）模拟羊水栓塞病例，医护人员进行救治；（2）各科室负责人及医护人员按照演练方案进行救治；（3）演练领导小组对演练过程进行监督和指导。
3. 演练总结：（1）参演医护人员进行自我评价和总结；（2）演练领导小组对演练过程进行总结，提出改进意见；（3）形成演练报告，上报相关部门。
六、演练评估1. 演练效果评估：（1）医护人员对羊水栓塞的早期识别和救治能力；（2）多学科协作的应急处理能力；（3）医疗安全水平。
2. 演练改进措施：（1）针对演练中发现的问题，提出改进措施；（2）优化羊水栓塞救治流程，提高救治成功率；（3）加强医护人员培训，提高应急处置能力。
羊水栓塞应急预案情景演练
一、演练背景随着现代医疗技术的不断进步，羊水栓塞虽然罕见，但仍是产科领域中一种严重的、危及母婴生命的紧急情况。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，我院特制定羊水栓塞应急预案，并组织进行情景演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 规范羊水栓塞的应急处置流程。
3. 增强医护人员之间的协同配合能力。
4. 评估和改进应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2024年X月X日四、演练地点我院产科病房及产房五、演练组织1. 演练总指挥：由院长担任。
2. 演练副总指挥：由医务科主任、护理部主任担任。
3. 演练小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科等相关科室医护人员组成。
六、演练场景1. 演练场景一：产妇XX，女，26岁，孕1产0，因羊水栓塞进入产房。
2. 演练场景二：新生儿窒息复苏。
七、演练流程（一）演练场景一：羊水栓塞应急处置1. 发现症状- 护士甲：观察产妇分娩情况，发现产妇出现呛咳、寒战、呼吸困难等症状。
- 护士乙：立即通知护士丙及医生甲。
2. 初步判断- 医生甲：根据产妇症状，初步判断可能为羊水栓塞。
- 护士丙：立即给予产妇吸氧，持续心电监护，开放静脉通路。
3. 紧急汇报- 护士乙：立即联系上级医师，报告羊水栓塞可能性，并通知手术室及麻醉医师。
- 医生甲：启动羊水栓塞应急预案，组织抢救。
4. 抢救措施- 麻醉医师：给予产妇面罩吸氧，建立人工气道，必要时行气管插管。
- 护士甲：遵医嘱给予解痉、抗过敏、抗休克等药物。
- 护士乙：监测产妇生命体征，记录用药情况。
- 护士丙：备血、备皮，做好手术准备。
5. 抢救评估- 医生甲：评估产妇病情，必要时进行剖宫产手术。
- 护士乙：评估新生儿窒息情况，必要时进行新生儿窒息复苏。
6. 演练总结- 演练结束后，由演练总指挥组织参演人员对演练过程进行总结和评估，提出改进意见。
（二）演练场景二：新生儿窒息复苏1. 发现症状- 护士甲：观察新生儿出生后，发现新生儿出现窒息症状。
羊水栓塞的演练
羊水栓塞抢救演练用物准备：羊水栓塞病例在临床工作中不多，但孕产妇死亡率提高，所以在工作当中我们应该进行羊水栓塞急救演练，配备所需药品，物品。
药品有地塞米松，氨茶碱，罂粟碱，阿托品，肝素，成人复苏囊，喉镜，气管导管所需的物品等，所有药品在抢救箱内旁白： 16床产妇，曾慧，1、胎膜早破；2、孕2产1孕39+3周头位临产，入产房催产点滴引产在催滴过程中，突然出现破水，呼吸困难，呛咳，咳嗽，神志不清考虑羊水栓塞立即启动羊水栓塞抢救流程，并展开现场急救。
护士A：立即停止催滴，“曾慧,曾慧，怎么了？”呼叫护士B：“护士C、D、E 赶快过来，通知值班医生”。
取下床头板，并去枕头，用呼吸囊正压人工通气，保持呼吸通畅护士C:医生A,医生B，16床破水后突发胸闷咳嗽，请赶快来产房。
护士E ：上心电监护。
医生A,医生B到场：医生A：患者目前情况怎么样？护士A ：心率：110次/分，血氧饱和度80%.,血压：80/50mmHg产妇精神较差。
医生B：护士B，护士c护士E立即建立3条静脉通道，护士D记录，医生A，快打电话医生C，等抢救小组成员。
医生A：好。
电话中.....医生B：立即抗过敏治疗，地米20mg，iv。
地米20mg+5%GS250ml,ivgtt.护士B：好，地米20mg，iv。
地米20mg+5%GS250ml,ivgtt.核对无误（与护士D。
医生B：肝素5000U+Ns100ml ivgtt 快速点滴，并抽血测试管法凝血。
护士C:好，肝素5000U+Ns100ml ivgtt 快速点滴。
核对无误（与护士D）。
护士A：患者症状无缓解，心率：100次/分，血氧饱和度80%，血压：80/50mmHg医生B：立即予以罂粟碱60mg+5%GS20ml,iv,护士E：好，罂粟碱60mg+5%GS20ml,iv,核对无误（与护士D）医生B：阿托品1mg+5%GS20ml,iv,护士C：好，阿托品1mg+5%GS20ml,iv,核对无误（与护士D）。
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羊水栓塞抢救演练考核
一、物品准备：
治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌(角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器(5ml,20ml，5０ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准备:
地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、2５%葡萄糖、5%葡萄糖、10％葡萄糖、肝素、冰冻血浆1０0０ｍl、冷沉淀２0Ｕ、血小板1个治疗量、悬浮红细胞６u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2ｇ、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、１0％葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练：
角色:医１、医2、助1、助２
四、程序:
场景（产房): 病人分娩后20分钟突发咳嗽，寒战,呼吸困难。
医1:识别:XＸ,你怎么了？病人呼之不应。
观察病人无胸廓起伏,无呼吸,触诊颈动脉搏动消失，看时间(9:10)。
目前患者突发呼吸，心跳骤停,考虑羊水栓塞(出声）,呼叫抢救团队（助１、助２至少1 人半分钟到场），同时进行心肺复苏,去枕平卧,在病人上背后垫一块硬板。
边按压，边下医嘱，地塞米松20ｍｇ,静推。
助1: 复述：地塞米松2０mg，静推。
将子宫向左侧移位。
呼叫总值班,（要求2分钟到场）。
助2: 核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车，开通3条静脉通路。
留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。
医１: 给予肾上腺素1ｍg,阿托品1ｍg、静推,3分钟１次,共三次。
助1：复述肾上腺素1ｍｇ、阿托品1ｍｇ、静推,3分钟1次,共三次。
助2：给药完毕,记录时间。
总值班到场：传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科（儿科）、后勤人员到场，呼叫药剂科科长，调配药品供应。
分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。
产科主任电话联系上级汇报市妇幼,直接启动市级危重孕产妇抢救预案。
听从市妇幼安排,就地抢救,呼叫专家团(产科、ICＵ、急诊科、麻醉科等）到场，同时呼叫市人民医院药剂科、江阴血站保证药品和血制品供应。
医２（产科总指挥:产科科主任最长30分钟到场）:(上场）什么情况？查看并畅通呼吸道，开放气道，气囊面罩通气。
加压给氧，通知麻醉师,准备气管插管,上呼吸机辅助呼吸。
医１: 边做复苏边报告: 患者自然分娩后出现咳嗽,呼吸困难，血压下降,心跳骤停,初步考虑羊水栓塞导致心脏骤停，已给予地塞米松20mｇ静推，肾上腺素１mg，阿托品1mg静脉推注。
医2: （抢救指挥)根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞,启动羊
水栓塞应急抢救预案，继续心肺复苏，备血、上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科救治小组成员。
与患者家属沟通病情,告病危，签病危通知单，沟通记录单。
医１完成5个30:2的按压/通气后，医２评估仍无心率,无自主呼吸,与助１交换按压。
医2：去甲肾上腺素2mg+生理盐水至５0ｍｌ，经中心静脉泵入5ml／h。
助2：复述去甲肾上腺素2ｍg+生理盐水至50ml,经中心静脉泵入5ｍｌ/h。
助２: 并核对给药。
医2：给予25%葡萄糖２0ml+罂栗碱6０mg缓慢静推大约２分钟。
解除肺血管痉挛,缓解肺动脉高压。
助2：复述25%葡萄糖20ｍｌ+罂栗碱60mg缓慢静推３分钟。
助2：并核对给药。
医1:心电监护显示心率恢复,触诊大动脉博动恢复，血压上升,病人有自主呼吸，瞳孔缩小（有动作)。
血氧饱和度78%。
医2：宣布停止心肺复苏，给患者带冰帽,监测病人体温,急查血常规，尿常规，凝血功能，肾功能，试管法检测，凝血时间。
助1：给患者带冰帽,测体温。
助2：是，采血，将采血管交于台下。
并报告：试管法检测3分钟血液凝固。
医2: 产妇目前处于高凝状态，肝素25ｍｇ+生理盐水100mｌ,静脉
点滴１小时。
助1: 复述肝素２5mg+生理盐水1０0ｍｌ，静脉点滴1小时。
助2: 核对给药。
医2: 氨茶碱２5０mg+2５%葡萄糖液2０mｌ，缓慢静推大约１0分钟。
助1:复述氨茶碱25０mｇ+２５%葡萄糖液２0ｍl,缓慢静推大约1０分钟。
医２: 氢化可的松５００mg+5％葡萄糖２50ｍｌ静脉滴注。
助1：复述氢化可的松50０ｍg+５％葡萄糖250ml静脉滴注。
助2: 核对给药。
医2：目前患者心率快，血压低，继续给予升压,强心扩血管治疗。
医2: 多巴胺1５０ｍｇ+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml／ｈ,依据血压调滴速。
助1: 复述多巴胺150mg+生理盐水加至５0ml静脉泵入100ml/h。
助2: 核对给药。
医２: 多巴酚丁胺１50mg＋生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。
助1:复述多巴酚丁胺１５0mg+生理盐水到５0ml静脉泵入3-5ｍl/h。
助２：核对给药。
医1: 观察病人子宫收缩及出血情况(有动作）
医2: 输血，配悬浮红细胞６U，血浆600ml,冷沉淀10Ｕ。
助１:是,配血已到,核对无误。
助2：核对输血。
医1: 报告: 产妇目前心率１２6次/分,spo2上升至８5％,血压80/５
0mmhg,双肺听诊湿罗音，尿量５0mｌ
医２: 考虑心衰,给予强心，利尿治疗。
西地兰0．4mg+１０%葡萄糖２0ml，缓慢静推大于1０分钟。
助1：复述西地兰0.4ｍｇ+10%葡萄糖20mｌ,缓慢静推大于10分钟
助２：核对给药。
医２: 速尿针20mg，静脉推注。
助1：复述速尿针20mｇ,静脉推注。
助２:核对给药。
医１: 报告:产妇子宫收缩乏力,阴道持续不凝血约8０0ｍl。
医２:按摩子宫,给予卡前列素氨丁三醇1支肌注,复查血常规,凝血功能，肾功能,试管法检测凝血功能。
助1:复述给予卡前列素氨丁三醇1支肌注。
助2: 核对给药。
助1: 报告;血浆6０0mｌ，冷沉淀10U，悬浮红细胞６U已输注,产妇目前心率11０次／分，SPO2 ９0%，血压95/65ｍmHg，尿量100ml，肺部湿罗音较前减少,测血糖7．5mmｏl/L(有动作）。
医2: 产妇有效循环血量不足，加快输血输液速度。
医1：报告:试管法超过12分钟血液不凝固,阴道仍有活动性出血,预计目前出血量达到1５00ml。
医2: 患者进入ＤIC纤溶阶段，启动大量输血流程。
再次配红悬4U,血浆４00ml,血小板1个治疗量,输血原则1:1：1,做好切除子宫准备。
医1: 是，开单，下医嘱。
医2: 氨甲环酸1g静脉点滴,抗纤溶治疗。
助1: 复述，氨甲环酸１g静脉点滴。
助2: 核对给药。
医2:放置宫腔球囊，继续输注红悬血浆，冷沉淀。
助1: 是,放置球囊。
助1:报告,二次配血已到,核对无误。
医2: 继续输注。
助1:是。
医1:报告: １０:２0送检结果回示:WBC: 17．２*1０-9／Ｌ, RBＣ: 2．5＊1０-1２/Ｌ，ＧR: 85%，PＣＴ: 4５*10-9/L,HB: ７１g/L，血小板４5*１0-9/L, PT:2２.8S, ＡPＴT:76S，ＦＩB:1.０5g/L,进行性下降，D2聚体８.67mｇ/Ｌ,钙1.７ｍｍol/L,血液酸碱度7.15,实际碳酸氢根：20mmol/L，二氧化碳结合力1８mｍHｇ,剩余碱-20ｍｍoｌ/L,动脉血氧分压55mmHg,动脉血二氧化碳分压45mmHｇ。
医2:纠正酸中毒治疗,5%碳酸氢钠２50ｍｌ快速静滴,１0%葡萄糖酸钙,10ml静推。
助1: 复述,５％碳酸氢钠1２5ml快速静滴,１０%葡萄糖酸钙，10ｍl静推。
助2: 核对给药。
医1: 报告：血小板1个治疗量，血浆40０ml,红悬4u已输完，产妇血压10０/６０mmHg,心率127次／分，SPO2上升至90%,尿量100ml。
医2:目前患者血压低,心率快,尿量少，提示有效循环血量仍不足,继续输血。
医１，我们讨论病情。
你汇报下出入量。
医1: 患者目前入量45２5ml,已输血浆1２00mｌ，冷沉淀１0Ｕ，血
小板1个治疗量，悬浮红细胞10U,晶体液112５ｍl,现出血量30０0ml,尿量１50ml。
医2：目前患者诊断羊水栓塞，产后出血，DIC，纤溶亢进期,保守治疗无效,产后出血无法控制，生命体征不稳定,目前子宫切除指证明确,再次与家属谈话,告知目前病情及术中风险,签署手术同意书，再次告病危，回报医务处,积极术前准备。
继续备血及凝血因子，备米力农,前列地尔。
医1、助２: 是。
医１: 报告主任，手术同意书已签字。
助1: 备皮,消毒，术前准备。
医2: 准备切除子宫，术中注意: 1、分清解剖层次、操作轻柔,2、尽快切除子宫,3、严密止血,4、子宫次切除术后手术创面渗血，需压迫止血。
医1:报告主任，子宫已切除，残端弥漫性渗血,已给予纱条压迫止血。
现出血量累计50０0mｌ。
医2: 常规关腹，腹腔放置引流管，为更好生命支持，。
术后严密监测尿量，放止肾功能衰竭,预防感染，注意酸碱平衡及电解质平衡，转ICU进一步治疗。
医1: 向患者家属沟通，建议转ICU治疗。