创伤ppt课件
合集下载
《创伤概述》课件
《创伤概述》PPT课件
# 创伤概述 ## 什么是创伤？ - 定义 - 分类 ## 创伤的影响 - 生理影响 - 心理影响 ## 创伤相关的疾病 - 心理障碍 - 外伤后应激障碍 - 慢性精神反应 ## 创伤的应对与治疗 - 应对方法 - 心理治疗 - 药物治疗 ## 创伤预防
什么是创伤？
创伤是指发生在身体或心理上的严重损伤。它可以造成生理和心理影响，通常可被分类为物理、情感、 或心理上的伤害。
慢性精神反应
创伤对长期的心理和情绪状态产生持久影响，可能导致慢性精神反应，如焦虑和抑郁等。
创伤的应对与治疗
应对方法
个体可以采用一系列应对方法，例如积极面对、寻求支持以及参加心理辅导等。
心理治疗
心理治疗是创伤应对的重要部分，包括认知行为疗法、眼动脱敏与再处理等。
药物治疗
在某些情况下，医生可能会建议使用药物来帮助处理创伤相关的疾病，比人可以通过积极调节生活方式、保持健康关系和注意安全等方式来降低创伤发生的风险。
社会预防措施
社会层面的预防措施包括宣传意识、建立社区支持系统和加强法律保护等。
创伤与社会
创伤与家庭
创伤经历对家庭关系有深远影响，如沟通困难、冲突和亲密关系问题等。
创伤与社区
社区面临创伤问题时，应提供支持和资源，以帮助受伤者康复和重建生活。
全球创伤问题
创伤不仅仅是个体问题，全球范围内创伤问题需要得到更多重视和关注。
结语
通过深入了解和关注创伤问题，我们可以为创伤受伤者提供更好的支持和治 疗，为全球创伤问题寻找解决方案。 谢谢。
创伤的影响
生理影响
创伤可以引起多种身体反应，如疼痛、伤口愈合过程、免疫系统失调等。
心理影响
创伤经历可能导致各种心理反应，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
# 创伤概述 ## 什么是创伤？ - 定义 - 分类 ## 创伤的影响 - 生理影响 - 心理影响 ## 创伤相关的疾病 - 心理障碍 - 外伤后应激障碍 - 慢性精神反应 ## 创伤的应对与治疗 - 应对方法 - 心理治疗 - 药物治疗 ## 创伤预防
什么是创伤？
创伤是指发生在身体或心理上的严重损伤。它可以造成生理和心理影响，通常可被分类为物理、情感、 或心理上的伤害。
慢性精神反应
创伤对长期的心理和情绪状态产生持久影响，可能导致慢性精神反应，如焦虑和抑郁等。
创伤的应对与治疗
应对方法
个体可以采用一系列应对方法，例如积极面对、寻求支持以及参加心理辅导等。
心理治疗
心理治疗是创伤应对的重要部分，包括认知行为疗法、眼动脱敏与再处理等。
药物治疗
在某些情况下，医生可能会建议使用药物来帮助处理创伤相关的疾病，比人可以通过积极调节生活方式、保持健康关系和注意安全等方式来降低创伤发生的风险。
社会预防措施
社会层面的预防措施包括宣传意识、建立社区支持系统和加强法律保护等。
创伤与社会
创伤与家庭
创伤经历对家庭关系有深远影响，如沟通困难、冲突和亲密关系问题等。
创伤与社区
社区面临创伤问题时，应提供支持和资源，以帮助受伤者康复和重建生活。
全球创伤问题
创伤不仅仅是个体问题，全球范围内创伤问题需要得到更多重视和关注。
结语
通过深入了解和关注创伤问题，我们可以为创伤受伤者提供更好的支持和治 疗，为全球创伤问题寻找解决方案。 谢谢。
创伤的影响
生理影响
创伤可以引起多种身体反应，如疼痛、伤口愈合过程、免疫系统失调等。
心理影响
创伤经历可能导致各种心理反应，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
《创伤》PPT课件
复及创口处理。 2、熟悉创伤的检查、诊断及治疗原则。 3、了解创伤病因、分类、病生、临床表现。
一、概念及分类
1、损伤----创伤 各种致伤因素 作用 机体 物理性因素 化学性因素 生物性因素 机械性因素 损伤
物理性损伤 化学性损伤 生物性损伤 机械性损伤
2、多发伤-----复合伤
（一）急救（需 紧急救治的）
重症创伤的基本措施：ABC支持措施 A-airway B-breaching c-circulation
(二）、一般处理
1、镇痛、安神、镇静。 2、局部与制动。 3、抗或预防感染 Antiboitics+TAT。 4、支持治疗。
（三）伤口的分类、处理及愈合
I类创口（清洁伤口）--一期修复（缝合 II类创口（污染） 1）、清创（术） ->变I类一期愈合 2）、清创+扩张--减张缝合、放引流。 3）、清创+扩张--开放创口--延迟缝合 III类创口（污染伤口）--二期修复（缝合）。 1）、扩创、开放伤口、换药。 2）、感染+异物存留--取出、扩创、换药。 转归 一期愈合 二期愈合
并发症
1）、感染（化脓性感染） 四肢及躯干体表：金葡、链球B。 腹腔及骨盆：阴性杆B、大肠B。 2）、休克 失血性休克 创伤性休克 3）、多系统器官衰竭（MODS） ARDS ARF 应激性溃疡
四、创伤治疗
原则：修复损伤组织、器官，恢复其生理 功能，首要的原则是抢救生命。 分清轻重缓急，安排好过程顺序。
五、小结
损伤与创伤的概念---分类与诊断的 关系---创伤后的变化（病理）与临床表 现---修复、急救及创口分类与处理。
六、复习题
（一）概念：1、创伤与损伤的关系？ 2、一期（二期）缝合。 3、一期（二期）愈合。 （二）短答1、什 是多发伤？什 是复合伤？ 2、创伤后局部有哪些病理改变？ 3、创伤性炎症反应期、局部和全身 有那些临床表现？ 4、创伤的治疗。 （三）论述：伤口的分类及其相应的处理方式？ （四）分析思考题： Medical Examination -Mutiple choice Q
一、概念及分类
1、损伤----创伤 各种致伤因素 作用 机体 物理性因素 化学性因素 生物性因素 机械性因素 损伤
物理性损伤 化学性损伤 生物性损伤 机械性损伤
2、多发伤-----复合伤
（一）急救（需 紧急救治的）
重症创伤的基本措施：ABC支持措施 A-airway B-breaching c-circulation
(二）、一般处理
1、镇痛、安神、镇静。 2、局部与制动。 3、抗或预防感染 Antiboitics+TAT。 4、支持治疗。
（三）伤口的分类、处理及愈合
I类创口（清洁伤口）--一期修复（缝合 II类创口（污染） 1）、清创（术） ->变I类一期愈合 2）、清创+扩张--减张缝合、放引流。 3）、清创+扩张--开放创口--延迟缝合 III类创口（污染伤口）--二期修复（缝合）。 1）、扩创、开放伤口、换药。 2）、感染+异物存留--取出、扩创、换药。 转归 一期愈合 二期愈合
并发症
1）、感染（化脓性感染） 四肢及躯干体表：金葡、链球B。 腹腔及骨盆：阴性杆B、大肠B。 2）、休克 失血性休克 创伤性休克 3）、多系统器官衰竭（MODS） ARDS ARF 应激性溃疡
四、创伤治疗
原则：修复损伤组织、器官，恢复其生理 功能，首要的原则是抢救生命。 分清轻重缓急，安排好过程顺序。
五、小结
损伤与创伤的概念---分类与诊断的 关系---创伤后的变化（病理）与临床表 现---修复、急救及创口分类与处理。
六、复习题
（一）概念：1、创伤与损伤的关系？ 2、一期（二期）缝合。 3、一期（二期）愈合。 （二）短答1、什 是多发伤？什 是复合伤？ 2、创伤后局部有哪些病理改变？ 3、创伤性炎症反应期、局部和全身 有那些临床表现？ 4、创伤的治疗。 （三）论述：伤口的分类及其相应的处理方式？ （四）分析思考题： Medical Examination -Mutiple choice Q
创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口，应采 用适当的止血方法，如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是，止血时 应应进 行适当的包扎，以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是， 包扎时应避免过紧或过 松，以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时，需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者，如孕妇、婴幼儿等，需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时，需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时，还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等，严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素，可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等；根据损伤部位，可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重，可分为轻伤、重伤、 危重伤等，有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下 压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100～120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措 施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
创伤护理PPT课件
强化医护人员培训
定期开展医护人员的培训 和考核，提高其专业技能 和服务水平。
建立质量监控体系
建立完善的质量监控体系 ，对创伤护理过程进行全 程跟踪和评估，确保服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
咬伤的护理
总结词
动物咬伤需要特别注意预防感染和狂犬病等传染病。
详细描述
对于动物咬伤的护理，需要立即用清水或生理盐水冲 洗伤口，并尽快就医。同时，需要注射狂犬疫苗和破 伤风抗毒素，预防感染和传染病的发生。
多发性创伤的护理
要点一
总结词
多发性创伤涉及多个部位和脏器的损伤，需要全面评估和 处理。
要点二
详细描述
多发性创伤的护理需要迅速评估伤情，优先处理危及生命 的损伤。对于多个部位的骨折、内脏损伤等需要分别处理 ，同时要注意预防感染和并发症的发生。在护理过程中需 要密切观察伤者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方 案。
05
创伤护理的未来发展与挑战
高科技在创伤护理中的应用
智能医疗设备
利用物联网、大数据等技术，开发智 能化的医疗设备，实时监测患者的生 理参数，提高创伤患者的救治效率。
骨折的护理
01
02
03
04
固定
使用夹板或石膏对骨折部位进 行固定，减轻疼痛并预防继发
性损伤。
抬高患肢
适当抬高患肢以减轻肿胀和疼 痛。
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行适 当的功能锻炼，促进骨折愈合
。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和疼痛。
烧伤的护理
冷敷
立即用冷水冲洗或浸泡伤处， 降低皮肤温度，缓解疼痛。
虚拟现实与增强现实技术
利用虚拟现实和增强现实技术，模拟 创伤救治场景，提高医护人员的应急 处理能力。
常见创伤急救ppt课件
1. 受伤的肢体应抬高到什么水平？ 2.扎止血带时候有什么注意事项？ 3.当头部受伤时，鼻腔有液体流出时，
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长
创伤讲义外科学总论PPT课件
SUMMAR:
创伤的组织修复主要有炎症期、增生期和塑形期三个阶段。组织细胞的增生实际起始于急性期炎症，至炎症反应趋向于消退时，细胞增生加速，使组织的缺损得到填充，并恢复其连续性。然而，增生的组织细胞未必全部适宜于生理功能，所以，需要经过组织塑形的变化，使愈合的组织更接近于正常。
伤后12小时内，局部冷敷，加压包扎，抬高患肢 伤后12小时后，局部热敷，理疗 血肿的处理： 3日内，加压包扎 3日后，穿刺抽吸，加压包扎
治疗
（1）擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤----非 手术处理 （2）其他的开放性创伤---手术处理
（三）创伤愈合类型
一期愈合： 组织修复以原来的细胞为主，修复处仅含少量纤维组织（如骨折后的愈合） 二期愈合（瘢痕愈合） 组织修复以纤维组织为主
（二）不利于创伤修复的因素
1、 感染：最常见的障碍因素 2、异物存留或血肿：易并发感染， 机械性障碍，干扰巨噬细胞和成纤维细胞增生，阻碍Cap新生 3、组织低灌流：细胞缺氧和代谢障碍 ，清除缺血缺氧所产生的组织产物
开放性创伤的处理
伤口的分类
清洁伤口：无菌手术切口（如甲状腺手 术切口 、疝修补手术切口） 污染伤口：有细菌污染但尚未构成感染 （如胃溃疡行修补术后） 感染伤口：（如化脓性阑尾炎术后，切 口感染）
一 局部反应
局部肿胀 ----充血渗出 疼痛-----组织内压增高、缓激肽释放 临床症状的程度大多在48～72h达到高峰
临床表现
局部炎症对组Biblioteka 修复的有利作用 纤维蛋白的填充和支架作用 WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌 巨噬细胞清除局部的组织碎片、死菌、异物颗粒 局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分
通 气
指抠口咽法 托颌牵引法 环甲膜穿刺或切开气管插管气管切开
创伤教学课件-PPT
创伤得修复
• 从本质上说就就是创伤得愈合过程 • 白细胞、吞噬细胞不断清除伤口内失
活组织、细菌与异物 • 创面上不断出现毛细血管肉芽、成纤
维细胞与胶原纤维蛋白、糖蛋白、粘 蛋白得增生透出,形成新鲜肉芽组织 • 伤后24小时就大量出现
影响因素
• 年龄小、组织分化程度低、机体营 养好以及血循环佳者再生愈合力强
诊断
• 详细了解受伤史 • 对多发伤得初步观察 • 对多发伤得早期检查 • 全身各系统得检查
CRASH PLAN
C=cardiac(心脏) A=abdomen(腹部) H=head(头颅) P=pelvis(骨盆) A=arteries(动脉)
R=respiratory(呼吸) S=spina(脊髓)
一类伤员(可在伤后3-6h内手术:不伴有腹部内脏伤; 四肢动脉伤已上止血带;臀部深部创伤;大面积 软组织伤;眼部伤伴眼内异物;严重烧伤)
二类伤员(可在伤后6-12h内手术:闭合性胸部伤;四 肢烧伤;开放性骨折;关节伤;不伴动脉出血得肌 肉损伤;颌面伤)
三类伤员(可在伤后12h以后手术:未感染得软组织 伤;某些穿透伤;闭合性骨折;不伴有大面积软组 织伤得四肢伤;局限性烧伤)
创伤教学课件
概述
由于物理、化学、生物或其她 因素对人体皮肤粘膜及其被覆 下得组织器官得损伤,造成局 部或全身功能障碍
创伤分类
按部位分类
颅脑、颌面部、颈部、胸 部、腹部、脊柱、骨盆、 四肢与泌尿系统
按性质分类
•开 放 性 、 闭 合 性 、 挤 压 伤 、 爆震伤、冲击伤、烧伤、 冻伤等 •派 生 出 混 合 伤 、 复 合 伤 、 多处伤与多发伤
• B-呼吸频率(次/分):2024为4分 ,2535为3分, 35为2分,10为1分,0为0分
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对织合扭关伤系，，如如韧肩带4肘和.关关结节节脱囊位的。扭果脱伤位。时常合并关节周围软组 组织挫的裂破伤裂：，浅边表5缘的.不讨挫齐裂，伤组：织论强挫大伤暴严力重，。同深时部造者成：皮皮肤肤软完
整，但深部组织器官损伤，脑、肾、肝、挫裂伤脾
第二节 创伤的病理
创 伤----局部和全身反应
（一）全身反应包括：器官功能变化+内分泌反应。与创伤的程
其次检查：体格检查，包括局
疼痛
受伤轻重、耐受力、部位相关。3天后减轻
瘀斑肿胀
皮下淤血、肿胀。挫、扭伤、无菌炎症，出血水肿深 部不易发现
功能障碍 伤口出血
5.讨 论 疼痛、器官破坏引起的保护反应，骨关节骨折损伤后
，运动功能障碍，异常活动
锐器：伤口+出血，边缘整齐、深以累及内脏、大血 管。钝器、撕裂伤：边缘不整齐，软组织挫伤重，淤 血青紫。火器盲管伤：有入口无出口。贯通伤：有出 入口，易污染、感染。
（三）创伤并发症：轻者多无全身表现。
1.感 染 2.创伤休克
开放伤口异物存留、污染。伤口内积血、渗液易繁殖细
菌。金葡菌多见。特殊：破伤风、气性坏疽的特殊表现
。深部胸腹腔感染、颅内感染。全身化脓感染表现、高 热症状、伤口化脓，休克或--MODS
5.讨 论
剧烈疼痛、失血引起。内脏破裂、肝脾、肠系膜、肾破
第七章 创 伤
秦皇岛市第二医院 神经外科 刘宝江
第七章 创 伤
1.广义创伤：物理、化学、机械、生物等致伤因 素造成人体组织器官的破坏以及功能
2.狭义创伤：人体组织器官受到外力的作用而发 生破坏和功能障碍
6.结 论
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
分为开放伤和闭合伤两类
1.开放伤：皮肤有破损，皮下、黏膜下的软组织外露，被 污染时易感染。如深达体腔：开放性胸、开放性颅脑损伤 等。根据致伤因素分为5类
裂。气胸、心包破裂、意识障碍、低血容量性休克表现 、休克指数。
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
（四）创伤部位以外的系统器官功能衰竭—休克--MODS。
急性肾衰 ARDS 应激溃疡 中枢衰竭 凝血障碍
少尿无尿：见于--挤压综合征、创伤休克、大量输 血、血型不匹配溶血、缩血管药过量、肾毒药物。
按伤情及致伤因素分为：
1障）作擦用伤部：分皮破肤坏4不，.完可结全被损污伤染，。果皮肤全层尚未破裂。皮肤屏 2易）伤刺及伤内：脏尖、锐神物5经.致，讨伤异，物刀存尖在论、易针感刺染、。钉。伤口小而深，
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
1.开放伤分为5类
3）切伤和 砍伤：锐刃物致伤。刀刃、玻璃缘、金属片。 特点：皮肤伤口为线状，出血较多，可被污染。砍伤暴力 大，易致骨折。
度有关。
1.重要器官功能改变
1)心血管：儿茶酚胺增高—心肌收缩加强、心率加快—保障心脑供血 （收缩皮肤、内脏、肾血管）
2）肾：抗利尿激素增加、肾血流减少—尿少；醛固酮增加分泌—保
钠排钾增强，增加4血.容结量（钠回吸果收增多）
3）呼吸变化：缺氧状态—乳酸增多—PO2降低-呼吸深快—代碱中毒
梢血管收缩（皮肤5、.肌讨肉、肾、内论脏）保障心脑供血。组织间液部分
回流血管—保障血容量。呈现；心跳加快、面色苍白、尿量减少。 此外发生：免疫下降，易感染：与淋巴细胞减少、吞噬功能降低、
免疫球蛋白下降有关
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
首先观察：生命体征 部+全身
（一）局部表现4种：
成肌肉软组织肿5胀.、讨变性、坏论死，已发生休克和急性肾衰
竭。
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
闭合伤分为5类
4）震荡伤：惯性作用、使体腔内组织受到损伤，一过性 功能障碍。脑震荡、脊髓震荡。
5）关节脱位或半脱位：肢体受到暴力牵拉、推动、或在 动力失衡的情况下，导致构成关节的骨端失去正常的解剖
5.讨 论 严重创伤、失血—心率加快、血压下降、面色苍白、四
肢风冷—可导致休克 严重创伤可—呼吸深快、促进CO2排出，胸外伤更明显 ，多发肋骨骨折--反常呼吸。
挤压伤—血红蛋白尿—可急性肾衰竭
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
首先观察：生命体征 其次检查：体格检查，包括局 部+全身
5.讨 论 或混合型，也可导致ARDS。
4）脑：缺氧，乳酸增多—脑血管扩张，间质水肿，烦躁兴奋谵妄 5)肝:胃肠血管收缩-门静脉回流减少-肝血流降低-功能损害
第二节 创伤的病理
创 伤----局部和全身反应
（一）全身反应包括：器官功能变化+内分泌反应。与创 伤的程度有关。
2.代谢改变
创伤后应激-儿茶酚胺增高、肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血 糖素均增加—糖、蛋白质、脂肪分解加速—分解代谢＞合成代谢 ， 进食受影响时—易消瘦消耗明显。出现高血糖、高乳酸、负氮平衡。
3.体液变化：创4伤.、结失血—血果容量不足—垂体、肾上腺轴兴奋—
抗利尿激素、醛固酮增加—尿量减少。交感神经兴奋—心跳加快、末
2.闭合伤：闭合伤的皮肤、黏膜完整。根据致伤
因素分为5类
1)膜完整，皮下组织和器官发生破坏。如软组织挫伤、
肾挫伤、脑挫伤、钝性暴力引起
2）扭伤：外力作用于运动系统造成关节囊、韧带、肌腱
损伤，使关节活4动.范结围异常，果如膝踝关节、腰扭伤
3）挤压伤:人体尤其是躯干、四肢受重物的挤压作用、造
4）火器伤：火药武器，枪弹、弹片，特点致伤物高速，
高体动形能成，贯形通成伤特。4殊污.伤染结道重，。破坏果性强。可存留人体，传统人 5织）与撕深脱处伤组：织皮分肤5离.受，讨到头大皮的、旋四论转肢力皮或肤拉撕力脱，伤皮，肤创、面皮大下面组积
外露，污染严重。
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
首先观察：生命体征 其次检查：体格检查，包括局 部+全身
（二）全身表现5种多见：轻者多无全身表现。
一般症状 精神不振、烦躁、食欲不振、尿少、体重减轻
体温变化 循环变化 呼吸变化 肾脏变化
轻度伤无变化，重者可有 吸收热：一般＜38.5度，坏死 组织分解和血肿吸收导致。继续升高，可能继发感染
整，但深部组织器官损伤，脑、肾、肝、挫裂伤脾
第二节 创伤的病理
创 伤----局部和全身反应
（一）全身反应包括：器官功能变化+内分泌反应。与创伤的程
其次检查：体格检查，包括局
疼痛
受伤轻重、耐受力、部位相关。3天后减轻
瘀斑肿胀
皮下淤血、肿胀。挫、扭伤、无菌炎症，出血水肿深 部不易发现
功能障碍 伤口出血
5.讨 论 疼痛、器官破坏引起的保护反应，骨关节骨折损伤后
，运动功能障碍，异常活动
锐器：伤口+出血，边缘整齐、深以累及内脏、大血 管。钝器、撕裂伤：边缘不整齐，软组织挫伤重，淤 血青紫。火器盲管伤：有入口无出口。贯通伤：有出 入口，易污染、感染。
（三）创伤并发症：轻者多无全身表现。
1.感 染 2.创伤休克
开放伤口异物存留、污染。伤口内积血、渗液易繁殖细
菌。金葡菌多见。特殊：破伤风、气性坏疽的特殊表现
。深部胸腹腔感染、颅内感染。全身化脓感染表现、高 热症状、伤口化脓，休克或--MODS
5.讨 论
剧烈疼痛、失血引起。内脏破裂、肝脾、肠系膜、肾破
第七章 创 伤
秦皇岛市第二医院 神经外科 刘宝江
第七章 创 伤
1.广义创伤：物理、化学、机械、生物等致伤因 素造成人体组织器官的破坏以及功能
2.狭义创伤：人体组织器官受到外力的作用而发 生破坏和功能障碍
6.结 论
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
分为开放伤和闭合伤两类
1.开放伤：皮肤有破损，皮下、黏膜下的软组织外露，被 污染时易感染。如深达体腔：开放性胸、开放性颅脑损伤 等。根据致伤因素分为5类
裂。气胸、心包破裂、意识障碍、低血容量性休克表现 、休克指数。
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
（四）创伤部位以外的系统器官功能衰竭—休克--MODS。
急性肾衰 ARDS 应激溃疡 中枢衰竭 凝血障碍
少尿无尿：见于--挤压综合征、创伤休克、大量输 血、血型不匹配溶血、缩血管药过量、肾毒药物。
按伤情及致伤因素分为：
1障）作擦用伤部：分皮破肤坏4不，.完可结全被损污伤染，。果皮肤全层尚未破裂。皮肤屏 2易）伤刺及伤内：脏尖、锐神物5经.致，讨伤异，物刀存尖在论、易针感刺染、。钉。伤口小而深，
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
1.开放伤分为5类
3）切伤和 砍伤：锐刃物致伤。刀刃、玻璃缘、金属片。 特点：皮肤伤口为线状，出血较多，可被污染。砍伤暴力 大，易致骨折。
度有关。
1.重要器官功能改变
1)心血管：儿茶酚胺增高—心肌收缩加强、心率加快—保障心脑供血 （收缩皮肤、内脏、肾血管）
2）肾：抗利尿激素增加、肾血流减少—尿少；醛固酮增加分泌—保
钠排钾增强，增加4血.容结量（钠回吸果收增多）
3）呼吸变化：缺氧状态—乳酸增多—PO2降低-呼吸深快—代碱中毒
梢血管收缩（皮肤5、.肌讨肉、肾、内论脏）保障心脑供血。组织间液部分
回流血管—保障血容量。呈现；心跳加快、面色苍白、尿量减少。 此外发生：免疫下降，易感染：与淋巴细胞减少、吞噬功能降低、
免疫球蛋白下降有关
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
首先观察：生命体征 部+全身
（一）局部表现4种：
成肌肉软组织肿5胀.、讨变性、坏论死，已发生休克和急性肾衰
竭。
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
闭合伤分为5类
4）震荡伤：惯性作用、使体腔内组织受到损伤，一过性 功能障碍。脑震荡、脊髓震荡。
5）关节脱位或半脱位：肢体受到暴力牵拉、推动、或在 动力失衡的情况下，导致构成关节的骨端失去正常的解剖
5.讨 论 严重创伤、失血—心率加快、血压下降、面色苍白、四
肢风冷—可导致休克 严重创伤可—呼吸深快、促进CO2排出，胸外伤更明显 ，多发肋骨骨折--反常呼吸。
挤压伤—血红蛋白尿—可急性肾衰竭
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
首先观察：生命体征 其次检查：体格检查，包括局 部+全身
5.讨 论 或混合型，也可导致ARDS。
4）脑：缺氧，乳酸增多—脑血管扩张，间质水肿，烦躁兴奋谵妄 5)肝:胃肠血管收缩-门静脉回流减少-肝血流降低-功能损害
第二节 创伤的病理
创 伤----局部和全身反应
（一）全身反应包括：器官功能变化+内分泌反应。与创 伤的程度有关。
2.代谢改变
创伤后应激-儿茶酚胺增高、肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血 糖素均增加—糖、蛋白质、脂肪分解加速—分解代谢＞合成代谢 ， 进食受影响时—易消瘦消耗明显。出现高血糖、高乳酸、负氮平衡。
3.体液变化：创4伤.、结失血—血果容量不足—垂体、肾上腺轴兴奋—
抗利尿激素、醛固酮增加—尿量减少。交感神经兴奋—心跳加快、末
2.闭合伤：闭合伤的皮肤、黏膜完整。根据致伤
因素分为5类
1)膜完整，皮下组织和器官发生破坏。如软组织挫伤、
肾挫伤、脑挫伤、钝性暴力引起
2）扭伤：外力作用于运动系统造成关节囊、韧带、肌腱
损伤，使关节活4动.范结围异常，果如膝踝关节、腰扭伤
3）挤压伤:人体尤其是躯干、四肢受重物的挤压作用、造
4）火器伤：火药武器，枪弹、弹片，特点致伤物高速，
高体动形能成，贯形通成伤特。4殊污.伤染结道重，。破坏果性强。可存留人体，传统人 5织）与撕深脱处伤组：织皮分肤5离.受，讨到头大皮的、旋四论转肢力皮或肤拉撕力脱，伤皮，肤创、面皮大下面组积
外露，污染严重。
第一节 创伤的分类
（一）、按伤后皮肤完整性分类
第三节 创伤的诊断、治疗
创伤诊断：局部表现+全身表现
首先观察：生命体征 其次检查：体格检查，包括局 部+全身
（二）全身表现5种多见：轻者多无全身表现。
一般症状 精神不振、烦躁、食欲不振、尿少、体重减轻
体温变化 循环变化 呼吸变化 肾脏变化
轻度伤无变化，重者可有 吸收热：一般＜38.5度，坏死 组织分解和血肿吸收导致。继续升高，可能继发感染