肝积(肝癌)中医诊疗方案
中医怎么看肝癌,治疗方法
中医怎么看肝癌,治疗方法一、中医对肝癌的认识肝癌是由肝脏细胞不受控制地增生而形成的癌性病变。
中医认为肝主疏泄,藏血,肝主筋、爪、眼和情志。
肝失疏泄则气滞血瘀,湿热内蕴;肝风则筋动不静,手足抽搐;肝阴虚则眼干目涩,失眠多梦。
肝气不足,造成肝脾不和则生痰、肿物;病久脾肾亏损,则肝肾不交,则易患肝癌。
二、中医治疗肝癌的方法1. 清热解毒清热解毒是中医治疗肝癌的关键方法,主要采用中药清热泻火、解毒软坚、活血化瘀的功效。
具体药方包括大黄、黄柏、黄连、黄芩、赤芍等。
清热解毒可用于治疗肝癌的初期和中期。
2. 活血化瘀中医认为肝癌大多数是由于肝气郁滞、气血不畅所致,故治疗肝癌要加强活血化瘀的方法。
可选用补血生息、行气活血的中药,如当归、川芎、桃仁、红花等。
也可选用中药气血两调,如人参、黄芪、熟地、白术、山药等,具体药方需根据患者的不同病情而定。
3. 调节情绪肝主情志,故合理调节情绪对肝癌的治疗和康复都有重要作用。
中医认为,多数肝癌是由情绪不良等因素引起的,如忧思恼闷、气愤易怒、五味杂陈等。
因此,应在药物治疗的同时,加强患者的心理疏导,保持心情舒畅,降低心理压力,将有助于肝癌的治疗和康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种中医特有的治疗方法,可通过按摩、捏压、刺激体表穴位来调节人体经络、气血运行,达到调节机体功能、增强体质的目的。
中医认为,推拿按摩治疗肝癌可调节肝脏气血,活化机体细胞,促进身体的康复。
一般预防肝癌和治疗早期肝癌的效果较好。
三、中医治疗肝癌需要注意的事项1. 选择正规的医疗机构进行中医治疗。
要选择正规的中医医疗机构进行治疗,不要轻信一些小广告上的所谓中药治疗。
2. 坚持治疗,不要停药半途而废。
中药治疗肝癌需要一个缓慢的过程,治疗过程中需要坚持每日服药,每次服药量、药物按照医生开处方执行。
3. 联合中西医疗法。
肝癌属恶性肿瘤,治疗一定要以西医为主,中医药是辅助的,在治疗过程中,中西医结合对于治疗有积极作用。
中医文化建设,中医治疗肝癌
原发性肝癌的中医特色治疗原发性肝癌属于中医“癥瘕”、“积聚”或“肝积”范畴。
原发性肝癌起病隐匿,多数患者确诊时已为中晚期。
中医认为肝癌是因感受湿热毒邪迁延留滞、饮食内伤、七情郁结等所致肝脾失和,气血痰毒瘀结脉络,日久渐聚积成块停于胁腹而成,病机为以虚为本、本虚标实。
辨证治疗以疏肝健脾益气为主,配合化瘀软坚、清热解毒,疗效确切。
清热解毒及活血化瘀类中药具有保护肝细胞,减少肝损伤,抑制肝纤维增生,减少肝硬化的作用,亦能间接减少肝癌发生的机率。
对于早期肝癌,中医药配合手术治疗能提高治愈率,减少复发率。
中医治疗肝癌方法多样,在辨证论治理论指导下,除应用汤剂治疗之外,还采用中药针剂静脉注射、丸剂、散剂内服、中药介入栓塞治疗、外敷膏药、针灸等多种方法,使用灵活方便。
在我国乙肝是导致该疾病的重要原因,因此积极预防肝炎的传染是预防癌变的重要方法,注射疫苗是常用的预防肝炎的方法。
在平时生活中,一定要注意生活规律,不要熬夜,保证充足的休息和睡眠,让肝脏得到充分的休息,不要过度劳累,这样才能使身体免疫力处于最佳状态,减少疾病的打扰。
在生活中,如果长期饮酒,这样很容易导致酒精中毒和酒精性肝炎等疾病,这些疾病都可能引起该疾病的发生,此外,酒精还能影响肝脏的正常作用,导致肝脏疾病的发生。
因此,需要少饮酒或者戒酒。
通过医学调查,发现乙肝患者的发病率是健康人的几十倍。
因此,患者需要定期检查,随时了解肝脏病变状态,健康者也需要定期体检,这样才能做到早发现早治疗。
治疗肝癌的中药药方17则
治疗肝癌的中药药⽅17则治疗肝癌的中药药⽅17则中医在治疗肝癌⽅⾯有这独到的配⽅与见解,中医讲究分型辩证去治疗,从整体来使⾝体内部机能处于协调的状态之后再进⾏治疗。
以下向⼤家介绍17个中药治疗肝癌的药⽅。
1.益⽓养⾎,活⾎化瘀,软坚消癥治肝癌组成:党参12g,当归9g,黄芪12g,⽩芍9g,三棱9g,莪术9g,醋柴胡9g,桃仁9g,炙穿⼭甲⽚9g,⽊⾹9g,⽣鳖甲12g,青⽪9g,陈⽪9g,炙⽢草6g,⽔红花⼦30g,川楝⼦9g,⾹附9g,枳壳9g,⽔蛭6g,半枝莲30g,蜀⽺泉30g,⽯打穿30g,,主治:肝癌。
⽅解:本⽅以党参、当归、黄芪、陈⽪、⽩芍益⽓养⾎;三棱、莪术、柴胡、桃仁、⽊⾹、⽔红花⼦、川楝⼦、⾹附、枳壳、⽔蛭、青⽪等⾏⽓活⾎化瘀;炙穿⼭甲⽚、⽣鳖甲、半枝莲、蜀⽺泉、⽯打穿等解毒消癥软坚;炙⽢草调和诸药。
2.加减参赭培⽓汤治⽓滞⾎瘀型肝癌组成:⽣赭⽯15g,太⼦参10g,⽣怀⼭药15g,天花粉10g,天门冬10g,鳖甲15g,⾚芍药10g,桃仁10g,红花10g,夏枯草15g,⽣黄芪30g,枸杞⼦30g,焦⼭楂30g,泽泻15g,猪苓15g,龙葵15g,⽩英15g,⽩芍10g,焦六曲30g,三七粉3g。
主治:肝癌。
有调⽓、化瘀、利⽔等功效。
⽅解:⽣赭⽯⽣新凉⾎、降⽓镇逆、祛痰⽌呕、通便引瘀下⾏;太⼦参、怀⼭药培中养胃,天门冬、天花粉滋养胃阴,防⽤开破之药损伤肠胃;桃仁、红花、鳖甲、⾚芍药活⾎化瘀,消肿⽌痛兼以通络;泽泻、猪苓利⽔、化瘀;⽣黄芪、枸杞⼦益⽓滋补肝肾;焦⼭楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、⽩英清热解毒,凉⾎利尿。
加减:有黄疸者加茵陈蒿30g;有腹⽔者加商陆10g,⽜膝10g,⼤腹⽪10g;痛剧者加郁⾦10g,延胡索10g,凌霄花15g,⼋⽉札10g;腹胀甚者加⼤腹⽪6g,⽊⾹6g,厚朴10g;呃逆加旋覆花10g,柿蒂10g;⼝⼲渴甚者加沙参10g,麦门冬10g;⼤便⼲燥,数⽇不便者加全⽠蒌20g,郁李仁12g。
疳积宝宝治愈案例
疳积宝宝治愈案例疳积宝宝治愈案例疳积是指由于营养不良或消化不良导致的婴幼儿身体内积聚的毒素,常见于贫困地区。
疳积宝宝通常表现为身体消瘦、面黄肌瘦、腹部膨胀等症状。
本文将介绍一位经过中医治疗成功治愈的疳积宝宝的案例。
一、患者基本情况患者为一名男婴,出生时体重为2.5公斤,现年龄6个月,体重仅有3.2公斤。
患者家庭居住在一个贫困地区,父母均无稳定收入。
二、诊断及治疗过程1. 诊断患者被送往当地中医医院进行诊断。
经过详细的问诊和检查后,确诊为疳积。
2. 治疗过程(1)中草药治疗根据患者年龄和身体情况,医生开具了一份中草药方剂。
该方剂包括白术、茯苓、山药、黄芪等多种中草药。
患者的母亲按照医生的指示煮制中药,并将其喂给患者。
每天服用两次,每次50毫升。
(2)针灸治疗医生还为患者进行了针灸治疗。
主要是在脐部周围和足三里穴位进行针刺。
每次治疗时间为30分钟。
(3)饮食调理患者的母亲在医生的指导下,对其饮食进行了调理。
将米粉、蛋黄、奶粉等易于消化的食品加入到患者的饮食中,并控制每顿饭量,避免过度进食。
三、治愈效果经过一个月的综合治疗,患者体重增加了1.5公斤,面色红润,精神状态良好。
两个月后,患者体重达到4.5公斤,身体各项指标正常。
四、总结通过以上案例可以看出,在中医治疗方面,对于一些婴幼儿营养不良导致的疾病具有一定优势。
中医注重调理人体内部环境,通过中草药和针灸等手段来促进身体的自愈能力。
此外,合理的饮食调理也是治疗疳积宝宝的关键之一。
因此,我们应该提高对中医的认识和重视,将其作为一种重要的治疗手段来使用。
小儿疳积的中医治疗
小儿疳积的中医治疗
*导读:小儿出现面黄肌瘦、困倦懒言、食少纳呆、挑食、食后脘腹胀满、四肢无力、少.气自汗、大便时干时稀等症状,中医称之为脾疳,俗称疳积。
小儿脾疳治宜健脾和胃、消疳化积。
可用党参、白术、茯苓、陈皮、麦芽、神曲、山药、扁豆、莱菔子、薏苡仁、鸡内金各5 克,生姜2片,大枣5枚,砂仁、木香、甘草各2克。
每日1剂,水煎分早中晚服。
也可采用下列食疗法:
方一:大枣8枚,山药10克,大麦 20克,加红糖适量,共煮稀粥食用,每日 1剂。
方二:莲子10克(去皮去芯),薏苡仁、大米各20克,加红糖适量,共煮稀粥食之。
方三:莱菔子、生姜、鸡内金各6克,煎沸15分钟后,用其煎汁加入粳米20 克,红糖适量煮成粥,每日l剂。
赵悦轩
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中医针灸学之疳积
中医针灸学之疳积概述疳积是由多种慢性疾患引起的一种疾病,临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、青筋暴露、精神萎靡为特征。
多发生于5 岁以下的婴幼儿。
病因:1.小儿喂养不良,或病后失调,或慢性腹泻,或肠道寄生虫等。
2.本病多见于西医学的营养不良。
辨证基本治疗主症:精神疲惫,形体羸瘦,面色萎黄,毛发稀疏干枯。
1.脾胃虚弱:兼见便溏,完谷不化,四肢不温,唇舌色淡,脉细无力。
2.虫毒所伤:兼见嗜食无度或喜食异物,脘腹胀大,时有腹痛,睡中磨牙,舌淡,脉细弦。
治法:健脾益胃,驱虫消疳。
以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。
主穴:中脘、足三里、四缝。
配穴:脾胃虚弱者,配脾俞、胃俞、天枢;虫毒所伤者,配百虫窝;潮热者,配三阴交。
方义:脾胃乃后天之本,若脾胃功能旺盛,则生化之源可复。
胃之募穴、腑之会穴中脘,可和胃理肠。
足三里扶土而补中气。
四缝为奇穴,是治疗疳积的经验效穴。
操作:中脘用毫针刺用平补平泻法,足三里用补法,四缝严格消毒后,用三棱针点刺,出针后轻轻挤出黄白黏液,并用消毒干球擦干。
对婴幼儿可采取速刺不留针。
配穴按虚补实泻法操作。
其他治疗1.耳针法2.穴位注射法3.皮肤针法按语1.针灸治疗小儿疳积有一定疗效,因其他慢性疾病所致者,如肠道寄生虫、结核病等,应根治其原发病。
2.提倡母乳喂养,饮食定时定量,避免偏食,婴儿断乳时给予补充营养丰富、易于消化的食物。
3.应与小儿食积证相鉴别,疳证以形体消瘦及伴有明显的脾胃症状和精神症状为主要特征。
小儿食积是指小儿乳食停聚不化、滞而不消所致的一种胃肠疾病。
一种是胃肠消化不良性疾病,一种是营养不良性疾病。
古代名治小孩疳积的药方
古代名治小孩疳积的药方古代名治小孩疳积的药方疳积,是指小孩因膳食不当、消化吸收不良或感染等原因导致的营养不良和消化系统障碍引起的一种疾病。
疳积会使小孩体质虚弱,易生病,甚至危及生命,因此要及早诊治和预防。
在古代,治疳积的方法主要是采用中药治疗,下面介绍几种古代名治小孩疳积的药方:1. 姜枣汤配方:生姜20g,红枣10枚,冬瓜子30g。
制法:将生姜切成薄片,红枣去核,与冬瓜子一起煮水饮用。
功效:理气化痰,温暖脾肺,滋润肠胃,适用于小孩脾虚肺寒疳积。
2. 十全大补汤配方:当归15g,熟地20g,川芎15g,白术15g,茯苓15g,党参20g,黄芪20g,枸杞子20g,山药20g,肉桂10g。
制法:将上述药物加水煎煮30分钟,去渣留汁分3次服用。
功效:补血补气,益精补肾,调理脾胃,适用于小孩营养不良,气虚体弱,其它治疗无效的疳积。
3. 四君子汤配方:甘草5g,人参10g,白术10g,大枣5枚。
制法:将上述药物放入煎药袋内,加水煎煮10分钟,去除煎药袋后饮用。
功效:健脾益气,适用于小孩脾虚食少引起的疳积。
4. 山楂泻心汤配方:山楂15g,茯苓10g,薏苡仁20g,麦芽20g。
制法:将山楂捣碎,放入锅内加水煮沸,再放入茯苓、薏苡仁、麦芽煮沸后再煮20分钟,去渣留汁。
功效:健胃消食,清热泻火,适用于小孩消化不良引起的疳积。
这些药方均属温和、温补的中草药配方,使用时应注意剂量和服用方法,依据患者的病情和年龄等进行个性化治疗。
同时,患者在服用药物期间应控制饮食,多吃易消化、富含营养的食物,避免食用刺激性食品和高脂肪食品,促进康复。
中医治疗肝癌的几则验方「仅供参考」
中医治疗肝癌的几则验方「仅供参考」
1、溪黄草,水煎服,可治肝癌。
2、化瘤丸:人参、丁香、苏木、桃仁,桂枝、麝香、姜黄、虻虫、苏子、灵脂、降香、没药、香附、元胡、水蛭、阿魏、艾叶、川芎,吴茱萸,大黄、益母草,鳖甲,米醋。
前19味药共为细末,加米醋浓熬,晒干,再加醋熬,如此3次,晒干,然后把益母草、鳖甲、大黄3味粉剂与之调匀。
无菌环境下装胶囊,每粒。
每日服4次,每次5粒,黄酒1杯为引,开水送服。
制作化瘤丸时,诀窍在于加醋时的火候和浓度必须遵守操作程序,否则效果不好。
本方对肝硬化、肝脾肿大、肝癌均有显著疗效,特别对子宫肌瘤、卵巢囊肿有确切疗效。
3、五味消毒饮:
主治:疔疮、痈疽、原发性肝癌、其他癌症。
配方及用法:蒲公英、银花,野菊花、紫花地丁、紫背天葵子。
上药煎20~30分钟取汁,分2次服。
虚热加天花粉、生地,玄参,生津止渴,退虚热佐解毒之功;
脾失健运、气短声微加党参,补中益气,和脾益胃;
苍术、厚朴,麦芽,燥湿健脾,疏肝醒脾;
面色萎黄(贫血)加熟地,当归,补血养血;
腹痛加白芍,甘草,缓急止痛。
4、三白草根及大蓟根:三白草根(天性草)及大蓟根(野芥菜)。
上午服天性草根煎液,下午服大蓟根煎液。
治1例,半月后症状改善,一年后症状消失,随访5年仍健在。
5、狗奶子根:新鲜狗奶子(小檗)根数根,洗净割碎,用白铁锅煮水及荷包蛋数个,吃蛋(尽量吃)数次,可根治肝癌。
肝积(原发性肝癌)诊疗方案
肝积(原发性肝癌)诊疗方案一、诊断中医诊断:肝积西医诊断:原发性肝癌(一)疾病诊断:1、如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ng/ml,持续4周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
2、有或无临床表现,B超、CT等影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者:a、AFP≥400ng/ml。
b、典型的原发性肝癌影像学表现。
c、无黄疽而AKP或γ-GT明显增高者。
d、远处有明显的转移病灶,或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。
e、明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化,或在腹水中找到癌细胞。
(二)证候诊断1.脾虚肝郁证:身体倦怠,不愿活动面色无华,两胁胀痛,嗳气纳呆,泛吐酸水,或恶心呕吐,大便溏薄,舌质淡,舌苔白,脉弦细。
2.气滞血郁证:右胁下积块,按之质硬,持续胀痛或刺痛,或窜及两胁,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦或涩。
3.湿热蕴结证:右胁下积块,增长迅速,发热,热势或高或低,口苦口干,呕恶欲吐,纳食减少,或面目皮肤鲜黄如橘子色,小便短赤,大便干或溏,或大便发白,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
4.湿瘀搏结症:右胁下积块,质硬,腹痛且胀,按之如囊裹水,小便少,或面目黄而晦暗,或胸腹壁青筋暴露,舌质暗淡或青紫舌,或有瘀斑瘀点,舌苔白厚或滑腻,脉沉濡或涩滞不畅。
5.肝肾阴虚证:形体消瘦,腰酸无力,右胁下积块疼痛,低热或午后潮热,或五心烦热,或手足心热,口干喜饮,或吐衄便血,或小便不利,舌红少苔,脉细数。
二、治疗方案(一)中药治疗1.脾虚肝郁证治则:健脾舒肝、理气宽中。
方药:香砂六君子汤加减党参24g 白术18g 茯苓24g 甘草9g陈皮12g 桔梗9g 香附12g 砂仁9g 若胁痛甚加香附、郁金、嗳气反酸加法半夏、竹茹;胁下肿块坚硬加鳖甲。
2.气滞血郁证治则:理气活血,散块消积方药:复元活血汤加减当归15g 桃仁12g 红花9g 山甲12g瓜蒌15g 柴胡12g 三棱12g 莪术15g延胡索9g 郁金15g 水蛭12g若疼痛较甚者加三七末、郁金、乳香、没药;若气滞较甚加木香、香附、青皮、枳壳以助行气;腹胀甚者加大腹皮、厚朴。
小儿疳积的中药治疗要点
小儿疳积的中药治疗要点从基本词义看,疳为发干、过甘,积为积滞不化。
疳积,即运化失健、生长发育不良之病。
其基本特点为饮食不和,发育不良,毛干发枯,面黄无华,神情萎顿或烦躁,自我控制力不足,甚者心智不全;严重者阴阳失和较甚而离绝,阴竭阳脱,发为险恶之证。
疳积各种年龄均可发生,但以小儿为甚,故谓之为小儿疳积。
(一)肝脾不调主要表现:面色萎黄或虫斑显露,黄白或黑白分明;好动不静,注意力不集中,脾气较怪;纳呆不食,或厌食,或偏食或嗜食异物,喜食香燥,爱咬异物或手指;兼夜卧磨牙,或夜寐露睛;卧中口流清涎,腹胀疼痛,甚或青筋暴露,或脐周疼痛,大便稀溏,或溏结不调,或干结。
治疗:平肝健脾、益智安神,方宜肥儿丸合乌梅丸加减;药宜炒柴胡、桑叶、白芍、槟榔、炒使君子、乌梅、五味子、苏条参、白术、茯苓、厚朴、生甘草。
和调要点:该证为脏腑、气血失和,先后天失和,肝气偏旺,脾虚不运,心智受累,日久为积,发育失和;治宜平肝健脾、益智安神;药以平肝、健脾、益智、安神等药对合用。
(二)气血不足主要表现:面色萎黄或晦暗无泽,虫斑隐隐;肌肤干瘪,形体羸弱,厌食或纳呆不适,腹胀,便溏泄泻;昼夜口流清涎,言低语微,目光呆滞,反应较慢。
治疗:调养气血、健脾养心,方宜人参养荣汤加减;药宜炙黄芪、苏条参、白术、白芍、五味子、益智仁、当归、肉桂、熟地、炒扁豆、茯苓、大枣、炙甘草。
和调要点:该证为脏腑、气血失和,心脾虚若,气血不足,体失滋养,心智失养,发育失和;治以调养气血、健脾养心;药宜健脾、益气、补血、养心、益智等药对合用。
(三)脾肾两虚主要表现:面色萎黄而干枯无泽、暗滞,面容苍老似老人;形瘦骨立,肌肤瘦瘪起皱,毛发枯涸,精神萎靡,反应迟钝,啼哭无力声低;兼不思食,或稍微进食则呕恶,大便稀溏,甚或下利清谷,或少便、便秘。
治疗:补脾益肾、补益气血,方宜河车八味丸加减;药宜熟地、紫河车、炙黄芪、苏条参、白术、怀山药、茯苓、泽泻、枸杞、丹皮、白芍、五味子、大枣、炙甘草。
小孩疳积认识及治疗方法(仅供参考)
疳积百科权威:疳疾,指小儿脾胃虚弱,运化失常,以致干枯羸瘦的疾患。
由多种慢性疾患引起,临床以面黄肌瘦、头皮光急,毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干,唇白,睑烂,脊耸体黄,咬甲斗牙,焦渴,嗜异、腹部膨隆、精神萎靡为特征。
基本信息别称疳积就诊科室消化内科,儿科常见发病部位脾脏常见病因小儿恣食肥甘,损伤脾胃,积滞中焦常见症状面黄肌瘦、头皮光急,毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干,唇白,睑烂等疳疾病因病机疳由肥甘所致;多因小儿恣食肥甘,损伤脾胃,积滞中焦,日久形成疳疾,或说“疳者干也,因脾胃津液干枯而患”;系“虫动则侵袭蚀成疳”者。
脾胃为后天之本,气血生化之源,小儿脾胃嫩弱,常为不足,易为乳食、湿热等病邪所伤,脾胃伤,津液耗则气血虚衰,肌肤、筋骨、经脉、脏腑失养,故疳诸症随之发生。
其病机主要是,因乳食不节,积滞伤脾,或感染诸虫,久而生热,热灼津伤,因而热、积、虫三者交蒸,气液亏虚而成。
疳疾临床表现面黄肌瘦、头大颈细、头发稀疏,精神疲惫,腹部膨大,青筋暴露,或腹凹如舟,饮食异常。
疳疾由于病因复杂,病情多变,故其分证甚多,其名亦杂。
临床多以五脏分证,其中尤以脾疳为常见。
肝疳,则颊左生疮,眼目赤烂,肢体似癣,两耳前后、项侧、缺盆、两股结核,或咬指甲,摇头侧目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋等。
心疳,则口舌生疮糜烂,身体壮热,面黄颊赤,或作肿痛,腹满膈闷,或掌热咽干,渴喜饮,盗汗,咬齿虚惊。
脾疳,则体黄而瘦,皮肤干涩,头不生发,或生疮痂,或人中口吻赤烂,吐逆乳食,嗜土,腹大脐突,大便溏薄,小便浊白,或合目昏睡等。
肺疳,则鼻外生疮,咽喉不利,颈肿齿痛,喘咳气促,寒热少气,皮肤皱揭,鼻痒出涕,衄血目黄,小便混浊而频数。
肾疳,则发育迟缓,脑热吐痰,手足逆冷,肢体削瘦,夜则微寒发热,滑泄腹痛,口臭作渴,齿龈溃烂,尻耳生疮等。
疳疾辨证施治1.心疳又名惊疳,多由心经郁热而致。
证见面赤唇红、壮热、烦躁、小便赤涩、口舌生疮、烦渴,盗汗或虚惊。
治则清心泻热。
小儿疳积-中医推拿治疗(精)
小儿疳积-中医推拿治疗疳积是癌证和积滞的总称,两者有轻重程度的不同,积滞是指小儿伤于乳食,损伤脾胃,而致脾胃运化失司,积聚留滞而成。
疳证是指气液干涸,身体赢瘦,往往是积滞的进一步发展,所以古人有“无积不成疳”的说法。
另外小儿感染寄生虫病,也可转为疳证。
现代医学认为本病类似于“小儿营养不良”,是一种慢性营养缺乏症。
疳积主要原因为摄入不足,喂养不当、偏食、消化吸收不良,或继发于各种慢性疾病,引起蛋白质或热量缺乏或消耗增加,以致不能维持机体正常代谢,而消耗自身组织,使体重下降,皮下脂肪减少,表现为逐渐性消瘦、水肿、生长发育滞缓,严重者伴有各器官的功能低下。
【临床表现】神疲乏力,面色无华,形体消瘦,发育迟缓,皮下脂肪消失,肌肉萎缩等是本病的主要症状。
根据祖国医学辨证,可分为以下两型。
1.乳食积滞型脘腹胀满,纳食不香,夜眠不宁,精神不振,大便不调常有恶臭或便秘,同时可伴有手足心热等症,苔厚腻,色微黄少津液,脉弱或兼数,指纹紫红色。
2.气血两亏型面色晄白或萎黄呈干瘪老人面容,毛发稀疏易脱,骨瘦如柴,皮肤干燥多屑,精神萎靡,啼声低沉,困倦无力,动则汗出,四肢不温可伴浮肿(以下肢为多见,不思饮食或嗜食僻,发育障碍,腹部凹陷,大便搪泄,舌淡苔薄,指纹色淡医学教`育网搜集整理。
【诊断和鉴别】1.诊断根据病人外貌及其各种表现,诊断本病并不困难,但进一步查明诱发因素及有无并发症,对于本病的不良程度应有适当估计以利治疗。
下列数项可作参考:①消瘦程度及发病前后体重下降情况;②浮肿程度;③血浆蛋白浓度是否正常或明显下降,尚有基础代谢率、肌酸肌酐排出量等作参考。
2.鉴别诊断(1原发性肺结核:除消瘦、体重下降,食欲不振外,其主要症状有长期低热、咳嗽、咯血、潮热和盗汗等症状;胸部X线可以明确诊断医学教`育网搜集整理。
(2寄生虫病:患儿除消瘦外,可常有腹痛、肛门痒、大便检查可以发现有肠道寄生虫卵。
【治疗】1.治疗原则乳食积滞者,治宜消积导滞,健脾和胃;气血两亏者,治宜温中健脾,补益气血。
治疳积
断
方
法
用针扎手腕,若流血就不是疳积。若不流血而流具有粘度的黄色液体就是疳积。
治
疗
方
法
方法一:不吃药、不打针,用配方治疗。将草药敷在肚脐上,大概一个星期后被敷的地方变成青色为止,一般都是晚上睡觉时敷,4~5天方可全愈。
方法二:用理发刀在大拇指与食指之间割口子,会看见像鱼卵一样的东西,将其挤掉,即可治愈。在此期间要忌嘴(主要包括:糍粑、藕。如果是哺乳婴儿,其母亲也要忌嘴)。
药物配制方法
不便外传。
相关实物、资料
缝衣针、剃刀、捣药用的棒子。
记录稿(页)
录音带或录音光碟(盒/张)
无
录像带或录像光碟(盒/张)
照片(张)
调
查
人
姓名
张四根
文化程度
大专
详细住址或工作单位弋江区文 Nhomakorabea馆调查时间
2009年5月
调查地点
弋江区马塘办五里社居委
弋江区非物质文化遗产项目调查表
【民间知识】
种类:医药卫生编号:15-151-1512
项目名称
治疳积
讲
述
者
姓名
苏天冻
性别
男
出生
年月
1954年出生
民
族
汉
文化程度
小学
从医时间
1998年
健康状况
好
详细住址
弋江区马塘办五里居委会
历
史
沿
革
祖传治疳积已有四、五代,几代人以家传秘方制作治疗配方。苏天冻也用祖传方法精心为周边百姓治疗疳积,效果立竿见影,却从不收钱,在周边地区有口皆碑,并欲将医治疳积的方法和经验传授给子女。
疳积古今名医治疗方
疳积古今名医治疗方疳积来源:《古今名医验方秘方》[通治方]陈复正:集圣丸,治冷热新久一切疳证。
真芦荟(酒蒸) 五灵脂(炒) 夜明砂(炒) 真广皮 (酒炒) 杭青皮(醋炒) 蓬莪术(煨) 使君肉(炒) 南木香屑白当归(炒) 正川芎(酒炒)各6克人参(切片,焙干) 正川连(姜制) 干蟾蜍(酥炙)各9克西砂仁(酒炒)6克上为细末,用公猪胆1枚取汁,将前末和匀,粟米糊丸龙眼核大。
每服2丸,米饮调下。
《幼幼集成》卷三陆石如:我用家传磨石散治疗疳积,收效甚良。
鸡内金30克生谷芽30克焦麦芽30克生黄芪25克胡连12克五谷虫30克蜣螂30克共研成细面。
每晚服3~6克,用红糖水调服之。
如有结膜干燥,角膜软化时,加谷精草、菟丝子,重者可加枸杞子。
《北京市老中医经验选编》[辨证方]1、虚证董廷瑶:疳症而体质较虚,以半补半消为主,余用家传疳积经验方乙方。
米炒党参4.5克土炒白术9克茯苓9克清甘草3克陈皮3克炒青皮3克醋炒五谷虫9克炒神曲9克煨三棱4.5克煨莪术4.5克水煎服。
《幼科刍言》董廷瑶:疳病渐趋恢复,宜调补为主,参以少量消导之品,余用家传疳积经验方丙方。
米炒党参4.5克土炒白术6克茯苓9克清甘草3克陈皮3克淮山药9克炒扁豆9克五谷虫9克炒神曲9克水煎服。
《幼科刍言》龚廷贤:快活丸,治小儿下利疳病,皮肤瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便浊,睡卧躁乱,神气昏沉。
常服健脾化积,进食肥肌,其效如神。
蒸饼(面500克,作饼子16个,每一个重30克) 予开一窍,取出饼屑,入青矾1.5克,仍以饼屑填紧,外以湿纸包固,炭火内煅透干取出,候冷为细末;别以肥小枣用米泔水浸,经一宿,饭上蒸熟,去核、皮,烂杵如糊,同前饼末杵匀为丸,如黍子大。
每服30~50丸,不拘时,清米汤送下;或研化,米汤调服亦可。
《万病回春》卷七2、实证董廷瑶:疳积已成,腹部膨硬,而形体尚实者,治以余家传疳积经验方甲方。
煨三棱4.5克煨莪术4.5克炙干蟾腹2克炒青皮3克陈皮3克广木香2.4克醋炒五谷虫9克胡连2.4克佛手柑4.5克焦山楂6克炒莱菔子3克水煎服。
中医治疗肝癌验方13则「仅供参考」
中医治疗肝癌验方13则「仅供参考」1、大柴胡汤加味.《伤寒论》组成:柴胡,黄苓,半夏,芍药,枳实,大黄,大枣,生姜,玫瑰花。
用法:水煎服。
2、小柴胡汤加味。
《伤寒论》组成:柴胡,黄苓,人参,半夏,甘草,生姜,大枣,三白草,香橡皮。
用法:水煎服。
3、大黄土鳖虫丸,《金匮要略》组成:大黄,黄苓,甘草,桃仁(去皮),杏仁(去皮),芍药,生地黄,干漆,虻虫,水蛭,蛴螬。
制法:共研细末,炼蜜为丸。
用法:1-2丸/2欠,2-3次/d,温开水送服。
注意事项:体弱如恶液质者慎用。
4、肝癌白术汤。
组成:生白术,泽漆,神曲,桂心,防风,猪苓,茵陈,乌药,广木香,郁金,香附,元胡。
用法:水煎服。
5、茵陈五苓汤,《金匮要略》。
组成:茵陈,泽泻,猪苓,甘草,茯苓,白术,桂枝。
用法:水煎服。
6、清肝和络汤。
组成:当归,赤芍,桃仁,陈皮,郁金,三七粉(冲),枳实,苏梗,泽兰,瓦楞子。
用法:水煎服。
7、鳖甲丸(广济方)。
组成:鳖甲,芍药,枳实,人参,槟榔,大黄,元胡,厚仆,制法:共研为末,炼蜜为丸。
用法12-3丸/次,2-3次/d。
8、组成:白芍,丹参,木香,佛手,柴胡,莪术,川楝子,香附,云苓,三棱,土鳖虫,陈皮,木瓜。
用法:水煎服。
9、攻坚丸。
组成:制马钱子,没药,全蝎,蜈蚣,活蜗牛,乳香,露蜂房。
制法:马钱子用水泡24小时,换清水7-10次,去皮晒干,用麻油炒黄,研末;将蜈蚣、蜂房、全蝎炒微黄研末;蜗牛捣烂晒干研末,和乳没粉糊为丸,如绿豆大,丸重0.2g。
用法:5-10丸/次,3次/d,以[方8]为引。
10、组成:生甘草,淡竹叶,黄苓,知母,金银花。
用法:水煎服。
11、组成:犀角粉(冲),羚羊角粉(冲),生地黄,玄参,金银花,紫草叶,石膏。
用法:水煎服,犀角粉与羚羊角粉分3次冲服。
与[方9]、[方8]交替服。
12、加味鳖甲煎丸,《金匮要略》组成:鳖甲,射干,黄苓,柴胡,鼠妇,干姜,大黄,芍药,桂枝,莪术,瞿麦,葶苈子,石韦,厚朴,牡丹皮,山慈姑,紫草根,法半夏,人参,土鳖虫,阿胶,蜂房,赤硝,蜣螂,桃仁。
名老中医董廷瑶治疳三验方
名老中医董廷瑶治疳三验方
、董氏治疳三验方甲方
组成:煨三棱、煨莪术、炙蟾皮、炒青皮、陈皮、广木香、醋炒五谷虫、胡连、佛手柑、焦山楂、炒莱菔子。
用法:水煎2剂,分次饮服。
适应证:疳积已成,毛发枯萎,口气臭浊,饮食异常,针挑四缝穴有粘液可见,腹部膨硬而形体尚实者。
本方以消为主。
乙方
组成:米炒党参、土炒白术、茯苓、清甘草、陈皮、炒青皮、醋炒五谷虫、煨三棱、煨莪术、炒神曲。
用法:水煎2剂,分次饮服。
适应证:疳证而体质较弱,或服甲方后疳积渐化而现脾虚患儿,为半补半消之剂。
丙方
组成:米炒党参、土炒白术、茯苓、清甘草。
用法:水煎2剂,分次饮服。
适应证:疳病渐趋恢复,苔化薄润,胃气已动,以调补为主,参以少量消导之品。
二、厌食灵
组成:桂枝、炒白芍、甘草、生姜、大枣、太子参、陈皮、谷芽、麦芽、山楂等制成口服液。
用法:每次服1支,每日3次。
适应证:小儿厌食,面白光少华,自汗盗汗,睡时露睛,苔润脉弱腹软无积患儿。
三、董氏定惊丸
组成:天麻、全蝎、胆星、僵蚕、白附子、赭石、乳香、龙齿、钩藤、麝香、冰片,水泛为丸如绿豆大,朱砂为衣。
用法:每次吞服3克,每日2次,1月为1疗程。
适应证:小儿高热性惊厥。
四、熊麝散
组成:熊胆0。
09~0。
3克,麝香0,03~0,05克,为散化服。
用法:每次吞服06克。
适应证:抢救腺病毒肺炎高热惊风,有“开关夺路”之功。
草药偏方治百病-儿科部分-疳积
草药偏方治百病-儿科部分-疳积〔组成〕莲子草 6g,夜明砂 9g,望月砂 9g,赤芍 3g,蝉蜕 3g,焦谷芽3g,花摈榔 2.4g,生甘草 1.8g,鲜鸡肝 1 个。
〔用法〕水煎,连服 10~15 剂。
〔附注〕也可用鹅肝半个或鸭肝、猪肝代替鸡肝。
方 2〔组成〕香辣蓼、鹅不食草各等量。
〔用法〕阴干后研为散剂备用。
每日 0.6~1.5g,蒸鸡蛋内服,日服 1剂,连用 2~3 日。
方 3〔组成〕鲜独脚金 15g(干品 6g),塘角鱼 1 条,瘦肉或动物肝脏 50g,食盐、酱油各适量。
〔用法〕蒸食,每天 1 次,15 次为 1 疗程。
方 4〔组成〕鲜丁茄果 1~2 枚,猪肝适量。
〔用法〕切开,加猪肝蒸熟,去丁茄取猪肝吃。
方 5〔组成〕丁葵草 9~15g,猪瘦肉 60g。
〔用法〕加水炖服。
方 6〔组成〕土丁桂 10g,狗尾草 15g,茯苓 10g。
〔用法〕水煎服。
〔组成〕土党参 12g,仙茅 2~4g,猪瘦肉 60g。
〔用法〕加水炖,服汤食肉。
方 8〔组成〕小槐花 10g。
〔用法〕水煎服。
方 9〔组成〕毛大丁草 9g,鸡肝 1 个。
〔用法〕水煎服。
方 10〔组成〕水蓼 15~18g,麦芽 2g。
〔用法〕水煎服,连服数日。
方 11〔组成〕鲜叶下珠根 15g,鲜老鼠耳根 15g,猪肝适量。
〔用法〕水炖服。
方 12〔组成〕老鼠耳 15g,白马骨 15g。
〔用法〕水煎服。
方 13〔组成〕白鼓钉 3g。
〔用法〕同炖服。
方 14〔组成〕截叶铁扫帚 6g,勾儿茶 6g,瓜子金 6g,白马骨 9g。
〔用法〕煎汤,炖动物肝脏服。
方 15〔组成〕野百合 30g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方亦可用于黄疸。
方 16〔组成〕绵毛大马蓼叶芽 12g。
〔用法〕水煎服。
方 17〔组成〕葎草 6~15g,鸡蛋 1 个。
〔用法〕水煎服。
方 18〔组成〕葫芦茶 15g,白马骨 15g,动物肝脏适量。
〔用法〕同炖服。
方 19〔组成〕截叶铁扫帚 15g,葫芦茶 15g,淮山 15g。
疳积的症状及病因 治疗小儿疳积的内服方
疳积的症状及病因治疗小儿疳积的内服方疳积的症状及病因疳积是因为饮食失调,护理不当,以致脾胃受损,运化失司,消化吸收功能长期受到障碍而导致的一种慢性消化系统疾病。
该病大多见于3岁左右的幼儿,并且因为患儿脏腑长期失于濡养,气液干涸,因此在临床中通常表现为患儿形体干枯赢瘦,气血不荣,头发稀疏,精神疲惫,腹部胀大,且青筋暴露,或见腹凹如舟,饮食异常等特征。
疳与积在临床中是有一定区别的。
古代医家认为,“积为疳之母,无积不成疳”,不仅明确地指出了疳积的发病机制,同时也为疳积的治疗提供了一定的依据。
疳积的临床治疗当以消积化疳,调理脾胃为原则。
但是,在临床具体施治过程中,则当根据疳积程度的不同,分别采取先补后攻,先攻后补,抑或内外分治,攻补兼施等方法。
除此之外,在应用药物治疗疳积的同时,饮食营养的合理调节,对于该病的治疗效果有着不可忽视的重要意义。
治疗小儿疳积的内服方1、【疳积散】组成:鸡内金30克,神曲、麦芽、山楂各100克。
功用:适用于小儿诸种疳积,饮食不振,肌肉瘦弱等。
用法:将以上各药研为极细末后和匀,每服3克,1日3次,糖开水送服。
2、【益黄散】组成:陈橘皮30克,公丁香6克,诃子肉(炮)、青橘皮、炙甘草各15克。
功用:适用于小儿脾胃虚弱,腹痛泻痢,不思饮食,呕吐腹胀,神倦面黄,以及疳积,腹大身瘦等。
用法:将以上各药研为粗末后和匀,每服5克,水煎取汁,食前饮之。
3、【五谷虫紫金散】组成:五谷虫(稻米内生的小白虫)50克,紫金锭(又名玉枢丹,一种中成药)3克。
功用:化食消胀。
适用于小儿疳积,面黄肌瘦,腹胀。
用法:将五谷虫晒干或置于瓦上焙干,与紫金锭共研末。
每日早、晚餐时,取l—2克,用米汤调服。
4、【四味鸡内金散】组成:玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金各等量。
功用:补脾健胃,益肾利湿,理气消胀。
适用于小儿疳积,身体消瘦,腹如舟状,食欲低下,大便呈糊状,精神不振,舌苔淡白,指纹淡红。
用法:将玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金分别洗净,晒干,微火炒黄酥,砸碎,共研末,装瓶备用。
祖传《拔毒消癌丹》治疗肝癌经验
祖传《拔毒消癌丹》治疗肝癌经验肝癌是我国常见病之一。
早期一般无明显的症状,常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛、发热、黄疸、胃纳减退、乏力、上腹胀、肋下有积,部分病人有肝昏迷、肝脏破裂出血、继发感染等。
肝癌在中医临床上属于疳积、痞气、臌胀、黄疸范畴。
祖国医学认为是情志抑郁,气机不畅,肝失疏泄,气滞血瘀,使血行受阻,日积月累,脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蕴而成积块。
此症的产生,主要是与病毒性肝炎,乙型肝炎,肝硬化有着密切关系。
《拔毒消癌丹》的作用是通过外敷使局部刺激发泡充血,而起到内毒外拢或通过肌肤使内分泌失调得到改善,达到阴阳平衡,杜绝癌瘤之供养,使癌瘤自行萎缩,最终而消之。
配方如下:毛茛一颗,新鲜洗净,连根捣烂如泥,茵陈2克研面,斑蝥4个整体。
用法:毛茛与茵陈共捣匀如铜钱大小,厚约一工分,外用胶布一张中间剪一个铜钱大小圆孔先贴于手臂三角肌下方,然后把上药对胶布孔内贴正,上层再用斑蝥头对头横排于上面,外用胶布或塑料布包扎,约6小时去掉,使局部发泡,发泡后等胀疼时,用消毒针刺孔放水,过一段后又会起泡,然后再放水,如此起泡放水几次,使黄水排净为止。
约七天以后换另外一侧臂,用法同。
3个药饼为一个疗程。
用药后一个月化验肝功能。
一般连用三个疗程为止。
《拔毒消癌丹》中的毛茛辛、微苦、温,有毒,利湿、消肿、止痛,它对固紫色阳性及阴性细菌、酵母菌有相当强的作用。
斑蝥辛、寒、有大毒,能破血散结,攻毒。
茵陈苦、苦、微寒,清热利湿,利胆退黄。
三药相互作用,通过外敷取得内病外治之功效。
其中斑蝥有大毒,不易直接接触肌肤,它通过毛茛,茵陈二味之间层,相互反应减少其毒副作用。
《拔毒消癌丹》的功能是通过人体细胞及血液沿经络直达病灶,解除热毒之聚结,使癌毒顺从血液及经络拔出体外而达到治疗之目的。
在治疗时发现,病人往往用药一次就能使原来䵩黑发黄之肌肤转为红润光泽,近而饮食增加,精神随之旺盛。
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肝积(肝癌)中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1,诊断:参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。
(1)病理诊断:肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。
(2)临床诊断:①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等,并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等,并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变;或有两肝癌标志物(AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9)等)阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
③有肝癌的临床表现,并有肯定的肝外远处转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞),并能排除转移性肝癌者。
Child-push肝功能改良分级法
临床与生化检测指标
异常程度计
分
1 2 3
1,肝性脑病(分级)无1~2 3~4 2,腹水无轻中度以
上
3,胆红素﹤34.2 34.2~51.3 ﹥51.3 4,白蛋白≧35 28~34 ﹤28 5,凝血酶原时间延长(PT)(秒)1~4 4~6 ﹥6
特殊:针对原发性胆汁性肝硬化(胆
红素)
﹤68.4 68.4~170 ﹥170
1.A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分.
2.Child分级出处:Child.C.g(1964),The liver and Portal
Hypertention,p50.Philadephia:Saunders
3.Child-push分级出处:Brit.J.Surg.1973;60(8):646~649
4.肝性脑病分期(可参考教科书):Trey C,et.New Englnd
J,Medcine.1966;274(3):473~481
2.临床分期:参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临
床分期标准。
原发性肝癌的临床分期
分
期肿瘤癌栓
淋巴结
肿大
远
处
转
移
肝功能分
级
对应
分期
(肝
门、腹
腔)
Child-push 1977 TNM
Ⅰa
单个最大直径
≦3cm
无无无 A ⅠⅠ/Ⅱ
Ⅰb 单个或两个最
大直径之和≦
5cm,在半肝
无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ
Ⅱa 单个或两个最
大直径之和≦
10cm,在半肝;
或≦5cm,在左
右半肝
无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ/ⅢA
Ⅱb 单个或两个最
大直径之和﹥
10cm,在半肝;
或﹥5cm,在左
右两半肝;或多
个
无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ/ⅢA
ⅢB/Ⅳ
A
任何门脉分
支、肝
静脉或
胆管
无无A或B Ⅱ
Ⅲa 任何门脉主
干、下
腔静脉或有或
有
A或B Ⅱ/ⅢⅢB/Ⅳ
A/ⅣB
Ⅲb 任何任何任何任 C ⅢIA-IVB
何
注:三种分期方法并非能完全对应
(二)证候诊断
1.肝郁脾虚证:上腹肿块胀闷不适,消瘦乏力,倦怠短气,腹胀纳少,进食后胀甚,口干不喜饮,大便溏数,小便黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿,舌质胖、舌苔白,脉弦细。
2.肝胆湿热证:头重身困,身目黄染,心烦易怒,发热口渴,口干而苦,胸脘痞闷,胁肋胀痛灼热,腹部胀满,胁下痞块,纳呆呕恶,小便短少黄赤,大便秘结或不爽,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑。
3.肝热血瘀证:上腹肿块石硬,胀顶疼痛拒按,或胸胁疼痛拒按,或胸胁炽痛不适,烦热,口干唇燥,大便干结,小便黄或短赤,甚则肌肤甲错,舌质红或暗红,舌苔白厚,脉弦数或弦滑有力。
4.脾虚湿困证:腹大胀满,神疲乏力,身重纳呆,肢重足肿,尿少,口粘不欲饮,时觉恶心,大便溏烂,舌淡,舌边有齿痕,苔厚腻,脉细弦或滑或濡。
5.肝肾阴虚证:臌胀肢肿,蛙腹青筋,四肢柴瘦,短气喘促,唇红口干,纳呆畏食,烦躁不眠,溺短便数,甚或循衣摸床,上下血溢,舌质红绛、舌光无苔,脉细数无力,或脉如雀啄。
二、治疗方案
(一)辩证选择口服中药汤剂
1. 肝郁脾虚证
治法:健脾益气,疏肝软坚
推荐方药:逍遥散合四君子汤加减。
党参、白术、茯苓、桃仁、柴胡、当归、白芍、八月札、川朴、栀子、莪术、生甘草等。
2. 肝胆湿热证
治法:清热利湿,凉血解毒
推荐方药:茵陈篙汤加味。
绵茵陈、栀子、大黄、金钱草、猪苓、柴胡、白芍、郁金、川楝子、枳壳、半枝莲、七叶一枝花、车前草、泽泻等。
3.肝热血瘀证
治法:清肝凉血,解毒祛瘀
推荐方药:龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减。
龙胆草、半枝莲、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、柴胡、桃仁、莪术、大黄、茜根、丹皮、生甘草等。
4.脾虚湿困证
治法:健脾益气,利湿解毒
方药:四君子汤合五皮饮加减。
黄芪、党参、白术、茯苓皮、香附、枳壳、陈皮、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、薏苡仁、龙葵、桃仁、莪术、半枝莲、甘草等。
5.肝肾阴虚证
治法:清热养阴,软坚散结
方药:一贯煎加味。
生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、桑椹子、川楝子、赤芍、鳖甲(先煎)、女贞子、旱莲草、丹皮等。
在辨证论治的基础上,可以加用2~4味具有明确抗癌作用的中草药,如半枝莲、蜈蚣、八月札、穿山甲、七叶一枝花、山慈菇、白花蛇舌草、龙葵草、肿节风、冬凌草等。
(二)辩证选择口服中成药
根据病情选择应用西黄丸、金克槐耳颗粒、肝复乐、金龙胶囊、安康欣胶囊、小金丸、化癥回生片、鸦胆子油软胶囊、平消胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊等。
(三)辩证选择静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用康莱特注射液、复方苦参注射液、斑蝥酸钠注射液、榄香烯乳注射液、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、华蟾素注射液、亚砷酸注射液等。
(四)外治法
根据病情酌情使用活血化瘀、清热解毒等中药、中成药进行外敷治疗、中药泡洗、中药熏洗等。
(五)针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴,配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等;穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴,疼痛者配外关、足三里、阳陵泉;腹水配气海、三阴交、阴陵泉等。
(六)其他疗法
根据病情酌情选用中医诊疗设备,如射频消融治疗、中药介入治
疗、深部热疗、免疫系统治疗等。
(七)内科基础治疗
主要包括疼痛黄疸出血感染及发热等并发症的预防和治疗。
具体参考《临床诊疗指南-肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
(八)护理
包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。
三、疗效评价
(一)评价标准
1.中医证候
观察中医药治疗对患者临床症状的改善情况,如胁痛、腹胀、疲乏无力、纳呆等中医证候。
评定指标:中医症状根据临床观察分为4级:(0)无症状、(1)轻度、(2)中度、(3)重度,治疗情况根据症状出现的情况记录。
(详见附件3)
显效:症状消失,或症状积分减少≧2/3;
有效:症状减轻,积分减少≧1/3,≦2/3;
无效:症状无减轻或减轻﹤1/3。
2.生存质量
观察中医药治疗对患者生活质量的影响,治疗前后行生活质量判定。
评定指标:卡氏评分。
评价方法:治疗前后评分情况比较。
显效:治疗后比治疗前提高20分以上;
有效:治疗后比治疗前提高10分以上;
稳定:治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化;
无效:治疗后比治疗前下降。
3.客观疗效
观察中医药治疗对患者瘤体的变化情况。
评定标准:
CR完全缓解:全部病灶消失,无新病灶消失,无新病灶出现,肿瘤标志物降至正常,并至少维持4周。
PR部分缓解:肿瘤最长径和缩小≧30%以上,并至少维持4周。
PD病变进展:最大径增大≧20%,或出现新病灶。
SD病变稳定:肿瘤最长径之和缩小未PR,或增大未达PD。
(三)评价方法
中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》的肝癌中医证候标准进行评价(详见附件)
2.生存质量
主要采用KPS评分评价
3.客观疗效
瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价。
4.化验指标
血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标记物等的检测方法参照化验室的相关要求执行
附件
原发性肝癌症状分级量化表。