十二对脑神经(附图)

十二对脑神经

十二对脑神经

动眼神经

⅛⅜

萌庭窝神经

舌咽

---- 迷走神经

*ι!神½ 議—打神经

脑神经示意图

、十二对脑神经出脑部位:

端脑：嗅神经-

中脑：视神经、动眼神经、滑车神经-

脑桥：三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经-

延髓：舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经-

、脑神经的纤维成份共7种：-

感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。-

三、脑神经及分布:

1、嗅神经：-

嗅细胞（鼻腔嗅粘膜）的中枢突（特殊内脏感觉纤维）-嗅神经-嗅球（端脑）。嗅神经OIfaCtory

nerves为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成嗅丝（即嗅神

经），穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。-

颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑脊液也可流入鼻腔

2、视神经：-

视杆、视锥细胞-视网膜节细胞的中枢突（特殊躯体感觉纤维）-视神经-视交叉-视束-间脑。视神经OPtiC nerve由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。-

由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内，穿视神经管入颅窝，连于视交叉，再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。-

所以颅内压增高时，常出现视神经盘水肿。

20多条

3、动眼神经：-

中脑动眼神经核（躯体运动纤维）-动眼神经-上支：上直肌、上睑提肌；下支：下直、内直、下斜肌。动

眼神经副核（内脏运动纤维）-动眼神经-下斜肌支-睫状神经节短根-睫状肌和瞳孔扩约肌。动眼神经OCUlomotor nerve 为运动性神经，含有躯体运动和内脏运动两种纤维。躯体运动纤维起于中脑动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方前行，进入海绵窦侧壁上部，再经眶上裂眶，立即分为上、下两支。

上支细小，支配上直肌和上睑提肌。下支粗大，支配下直、内直和下斜肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根，它由内脏运动纤维（副交感）组成，进入睫状神经节交换神经元后，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与瞳孔对光反射和调节反射。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下

垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。-

C

(1)

O(2)

# 切角「f円IfJ C

(3)

■1 z liΛ. \ &

f ,

βi"斗

Il [,戸11

⅛⅛ / 丿

Yl i j" N J ,⅛l I

f*7

V O^√∕7

(51

(1.∣皱颔&levatIng the eyebrews (E)闭眼肌丈)CIoEing eyes to

and WriilkIing the forehead resistance

(2)號额肌力Wrinkling the forehead W)薜齿teeth

to resistance C7)鼓气PUffiIIg CheekS

(3)皱眉frow∏inj(S)吹哨whistling

(4)闭眼CIoSing CyeS

4、滑车神经：-

中脑滑车神经核(背侧出脑)-滑车神经-上斜肌。滑车神经为运动性神经，起于中脑下丘平面对侧滑车神经核，自中脑背侧下丘方出脑；自脑发出后，绕过大脑脚外侧前行，穿经海绵窦

外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入并支配上斜肌。滑车神

经疋第4对脑神经，编号WO -

滑车神经是脑神经中最细的神经。-

F图是滑车神经受损的样子。

5、三叉神经：-

俯视吋

overlooking 眼神经

上颌神经

下颌神经

颈颌神经一

-枕大神经

-枕小神经

耳大神经

颈神经后支三叉神经皮支分布区

眼神经：泪腺-上睑-泪腺神经（含来自面神经的副交感神经纤维 ）；额顶部皮肤-眶上神经-额 神经；硬脑膜、眼眶、眼球、 结膜、部分鼻腔粘膜、鼻背部的皮肤 -鼻睫神经。-

三叉神经（内侧面）

框上神径

廉抻径

4

≡X*S*月节

三更持运衲根

±∣SW 经

下额禅经 耳as 持经 下额舌神经

舌桶经

TSrttW

经

上颌神经

又神经节 舌神经

⅛⅛

神经节面神经

上颌神经：下睑、鼻翼、上唇的皮肤-眶下神经；颧颞部皮肤-颧神经（含来自面神经的副交

感神经纤维在翼腭神经节内换元）；腭、鼻腔粘膜、腭扁桃体-翼腭神经；上颌牙齿、牙龈-上牙槽神经。-

下颌神经：颞部皮肤、腮腺-耳颞神经；颊粘膜、口角皮肤-颊神经；口腔底、舌前2/3的粘膜；舌神经-口腔底、舌前2/3的粘膜-舌神经；下颌牙齿、牙龈、颏部、下唇的皮肤和粘膜-下牙槽神经；咀嚼肌-咀嚼肌神经（属运动性，包括咬肌神经、颞深神经）。-

三叉神经损伤部位不同，可有不同的表现：-

三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失; 角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。-

三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上

皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及

硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感

觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。-

6、展神经：-

脑桥一-展神经核一-展神经一-外直肌。展神经为运动神经。起自脑桥下部的展神经核，轴突组成展神经，经眶上裂入眶，支配眼外直肌。展神经损伤时出现眼内斜视。--

7、面神经：-

舌后1/3味觉-舌神经-孤束核。-

上泌涎核-鼓索（副交感神经纤维）-下颌下神经节交换神经元-下颌下腺舌下腺的分泌。-

上泌涎核-岩大神经-翼腭神经节-泪腺、腭和鼻腔腺体的分泌。-

面神经核-蹬骨肌神经-蹬骨肌；颞支-额肌和眼轮匝肌；颧支-颧肌、眼轮匝肌；颊支-颊肌、口周围肌下颌缘支-下唇肌-

颈支-颈阔肌。检查法：面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无

变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，

口角是否下垂或歪向一侧。检查味觉时，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面，两侧对比检查。-

临床意义：面神经麻痹分为中枢型和周围型。