酒精性肝病的护理
10-8酒精性肝病
- 遗传易感因素
- 性别
- 其他肝病
- 继发性营养不良
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(三)临床表现
症状与饮酒的量和酗酒的时间长短有关。
1.症状
可有乏力、食欲减退、右上腹胀痛肿大。酒精性肝炎可有低
热、黄疸、肝肿大并有触痛。
4
(四)实验室及其他检查
1.血清学检查
- AST、ALT轻度升高,AST比ALT升高明显是酒精 性肝炎特征性的酶学改变,但AST和ALT值很少 大于500IU/L。
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持和帮助。
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(七)常用护理诊断/问题及护理措施
1.自我健康管理无效 与长期大量饮酒有关。 (2)心理护理:戒酒过程中,由于血液中乙醇浓度迅速
下降,可能出现情绪不安、暴躁、易怒、出汗、恶心等反应,
要适时对病人进行心理护理,鼓励病人在戒酒中保持积极、 乐观的心态,配合医护人员,接受各项治疗。戒酒同时要配 合进行心理行为治疗。鼓励家属对病人多加关心和照顾,帮 助病人克服忧郁、疑虑、悲伤等不良情绪,让病人体会到社 会的温暖,人生的价值和健康的重要。
(2)营养监测:观察病人进食情况,定期测量病人的体重,了解
营养状况的变化。
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(八)健康指导
宣传科学饮酒的知识
帮助病人认识大量饮酒对于身体健康危害性
协助病人建立戒酒的信心
培养健康的生活习惯
积极戒酒和配合治疗
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(九)预后
戒酒并治疗:一般预后良好,大多
可恢复。
不戒酒:可直接或经酒精性肝炎阶 段发展为酒精性肝硬化。
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(七)常用护理诊断/问题及护理措施
2. 营养失调 :低于机体需要量
与长期大量饮酒,蛋白质和维生素摄入不足有关。
酒精肝的护理措施有哪些
酒精肝的护理措施有哪些酒精性肝脏或酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最早和最常见的病变。
酒精性肝脏是由长期大量饮酒引起的肝脏损害性疾病。
轻度脂肪肝无症状,中重度脂肪肝可表现出类似的慢性肝炎表现,如轻度全身不适,倦怠,疲劳,恶心呕吐,食欲缺乏,腹胀等。
在选择药物治疗肝病,尽量选择一些副作用小的天然植物保肝药物来保护肝脏,因为一些治疗肝病的药物副作用较大,导致肝脏损伤两次。
酒精性肝的临床表现酒精性肝的临床表现包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
这三种类型的病变可以独立存在或组合存在。
酒精性肝早期无明显症状,但肝脏有病理改变。
发病前常有短期大量饮酒史,体重明显减轻,食欲缺乏,恶心,呕吐,全身疲劳,发热,腹痛腹泻,上消化道出血和精神症状。
酒精肝的常见症状① 脂肪浸润引起的肝脏肿大和压痛。
② 黄疸,恶心,呕吐等肝细胞坏死引起的症状。
③门静脉高压症及其并发症,包括脾肿大,食管静脉曲张和腹水。
④其他症状,如蜘蛛痣,肝脏和手掌。
酒精肝的症状酒精肝早期:体重明显减轻,食欲缺乏,恶心,呕吐,全身疲劳,发热,腹痛腹泻,上消化道出血和精神症状。
晚期酒精性肝病的基本症状是肝痛,全身无力,消化不良,食欲缺乏,恶心呕吐,发热,腹胀和腹泻。
晚期酒精性肝的严重表现包括上消化道出血和精神症状,门静脉高压症和并发症,脾肿大,食管静脉曲张和腹水,蜘蛛痣,肝和爪等。
酒精肝危害酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收,而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。
如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:酒精肝日常护理对于酒精性肝病患者,除了积极有效的治疗外,日常生活中的良好护理可以同时促进疾病的恢复,防止疾病复发,避免伤害。
以下是一些可能有助于您病情的日常护理方法:(1)首先,从运动,压力,健康等方面综合评价,从以上角度出发,根据代谢综合征患者的生活特点,对酒精性肝病患者的生活方式进行评价和分析。
酒精性肝硬化的护理
02
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利尿剂主要用于治
肝保护剂主要是为了 疗 腹 水 , 帮 助 排 除 降压药主要用于治 抗 生 素 主 要 用 于 治
保护肝细胞,减轻肝 多 余 的 液 体 , 降 低 疗门脉高压和脾功 疗 腹 水 感 染 , 预 防
脏损伤。常用的肝保 腹水积聚的程度。
能亢进,常用的降
和治疗细菌感染等。
肝昏迷和腹泻
在肝功能衰竭严重的情况下,酒精性肝病患者会出现肝昏迷和腹泻等症状。
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酒精性肝硬化的诊断
酒精性肝硬化的诊断
酒精性肝硬化的诊断需要综合临床症状、体格检查和实验室检查等多种因素,主要 包括以下几个方面:
饮酒史
饮酒史是酒精性肝病诊断的重要依据,需要了解患者的饮酒量、饮酒频率和饮 酒年限等信息。
肝区疼痛和不适
酒精性肝病患者常常感到肝区疼痛和不适,尤其是在饮酒后和饥饿时更明显。
腹水和腹胀体重下降和食欲减退
由于肝功能受损,酒精性肝病患者常常出现体重下降和食欲减退的症状。
黄疸和瘙痒
由于肝功能不良,胆汁排泄受到限制,导致黄疸和瘙痒等症状。
血小板减少和易出血
由于酒精性肝病患者肝功能受损,导致凝血因子合成受限,血小板减少,容易出现出血和淤血等症状。
免疫系统异常
长期饮酒会导致免疫系统异常,使得肝脏受到免疫攻击,引发炎症反应 和纤维化。
营养不良
酒精对人体的营养吸收和代谢有一定的影响,长期大量饮酒会导致营养 不良,使得肝脏细胞的修复和再生受到限制,加重肝损伤。
02
酒精性肝硬化的症状
酒精性肝硬化的症状
酒精性肝硬化的症状是慢性的,逐渐发展,一般分为三个阶段:脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。常见的症 状包括:
酒精性肝病的病因及临床护理干预
(04 , 3 .%)较差者 16例(41 。酒精性肝病 的病情程度与饮 1 4 .%)
酒量 和饮酒时 间成 正相 关 , 个体差异 性较大 , 但 另外还 与文化
2 %的人 患有 不 同程度 的酒精性肝 病目 其 发病率及 肝损 害 的 0 , 严重程度与酗酒时 间和剂量呈正相关 , 但个 体差异较大 。我院 20 年 1 08 月—2 1 年 l O 1 2月接诊酒精性肝病患者 2 3 ,现将 6例
2 结 果
病 。经积极护理干预所有 患者病情均得到不 同程度 的改善 , 住
院及就诊期 间无 患者继续饮 酒。 结论 复和预后具有重要意义。 根据酒精 性肝病 患者 的
病情和一般 资料有针对性地采取护理措施 , 对于促进 患者的康
本组患者中脂肪肝 6 例 , 2 酒精性肝炎 4 例 , 3 肝纤维化 3 例 , 6
不 能坚持戒酒 ,护理人员应 向患者讲 明酒 精对肝脏 的损害过 程 , 知患者戒酒 2 以上病情 即可得到改善 , 告 周 鼓励 患者坚持
3 生 命体 征 的观察 . 4
对 于病情 较 重 的酒精 性 肝病 患
者, 由于患者长期饮酒 , 肝功 能多处于代偿与失代偿状态 , 因此
对于此类 患者要加强对生命体 征的监测 ,防止出现消化 道出
酒精戒断综合征。 患者在戒酒过程 中可能 出现烦躁 、 易怒 、 情绪
不稳等表 现 , 理人 员要做好思想 准备 , 护 充分理解 患者 的不 良
3 5 17
基层医学论 坛 2 1 年 8 02 月第 1 卷第 2 期 6 4
情绪并给予心理指导 。部分患者在戒酒过程 中不 能耐受 , 因此
情程度 与饮 酒量和饮 酒时间呈正相 关,但个体差异性较 大, 复
酒精性肝硬化肝移植的心理护理策略
症, 其余 患者均康 复出院。8例患者在常规 治疗的 同时 , 根据 患
、 ・
成, 让患者被动运动锻炼肢体 。同时取得患者及家属的配合 , 使 患者克服害怕疼痛的心理障碍 , 配合 被动锻炼 的同时能加 强主
动锻炼 。
3 讨论
本病治疗的关键是早期确诊 , 早期 彻底 清除坏死 的筋膜 以 防止皮瓣大面积坏死 , 减轻全身 中毒症状 。创 面用双 氧水反 复 冲洗 , 使伤 1氧化还原 电位差升高 , 7 I 造成不利于厌氧菌生长 的环
2 5 创面护理 . 2 5 1 创面观察 .. 观察创 面分泌物 的颜色 、 味 、 , 断引流 气 量 判 是否通畅以及有无绿脓杆 菌等感染 , 判断创 面恢 复情预 策略 , 采取针对性心理护理。术后 随访 7~ 6个月 , 3 8例患者均 无再 饮酒 史, 移植肝功 能 良好 。认 为 正确的心理 护理 能提 高酒精性肝硬化肝移植 患者的术后依 从性从 而提 高手术成功 率。 关键词 : 酒精性肝硬化 ; 肝移植 ; 心理护理 中图分类号 : 4 36;7 9 05 R 7 . R 4 .5 文献标识码 : B 文章编号 :0 6— 4 1 2 1 ) 1— 10— 2 10 6 1 (02 O 03 0 1 临床 资料
药 至痊愈 。 2 5 3 预防交叉 感染 .. 坏 死性 筋 膜炎 的致 病 菌可 通 过 咳
要有 一片爱心 和责任心外 , 更重 要 的是要 掌握全 面的专科 知识
和相关学科知识 , 严格 按照治疗 护理计划 实施 治疗 护理 , 这是治 疗护理成功 的关键 。 参 考 文 献
境, 术后联合应用对厌 氧菌和需 氧菌均有效 的抗生 素。本病是
酒精性肝病患者的护理干预
预 。患者 入 院2 - 7 d 内 ,是心 理干预 措施最 佳的 实施时 间 ,同事 ,脑 卒 中患者 的心理干预应 具有一定 的针对性 ,重 点关注病情反 复 、住 院 时间长 、 自费治疗 、缺乏家人照顾 、生活 自 理 能力较差 以及 性格 内向
策[ J ] . 护理 学 报, 2 0 0 8 , 1 5 ( 8 ) : 2 4 — 2 5 . 【 2 ] 康海 宁 . 卒 中后抑 郁 的研究 现状 及 治疗进 展 [ J 】 _ 神 经疾病 与精 神
心理和经济压力。在患者临床治疗和护理过程中,针对其抑郁症状的
诱发原因,采取针对性的抑郁护理措施 ,能够有效改善患者的预后情
况, 巩 固临床治疗效果 ,缓解 患者 及其家属的心理负担 。 参 考文 献
[ 1 】 张启 霞 , 杨娇 弟 , 高 玲 燕, 等. 脑 卒 中后抑 郁 的相 关 因素 及 护理 对
[ 3 ] 陈建 , 王福 根 . 脑 卒 中后 抑郁 状 态初 步 分析 [ J ] l 心脑 血 管病 防 治 ,
2 0 0 4 , 4 ( 2 ) : 4 3 — 4 5 .
酒精性肝病患者 的护理 干预
僧 松 娟 鲁 燕
( 河南省传染病医院肝病五科 河 南 郑州 4 5 0 0 1 5 )
护理人员 应通过沟通 和交流 ,为患者提供必要 的心理支 持 ,从而缓 冲 各 种应激 事件对其心理 造成 的影响。同时 ,护 理人员还 应充分调动 团 体 、社会 、同事 、朋友 和家人 的力 量 ,共 同为 患者提供 支持 ,使其 获
得 情感和心 理上 的关 爱 ,以缓解不 良的心理状 态 。②早 期实施心理 干
【 关 键词 】 酒精 性肝 病 ;护理 ;患者
酒精性肝病患者70例的护理体会
近年来 , 随着 饮酒人群数量 的不断增 加, 酒精性肝病 的发病 率也在 逐年升 高 , 严重影 响 患者 的 生活 质量 及 身体 健 康。
酒精性肝病 患者 的临床治 疗 以药 物治疗 为主 , 同时配合科 学 、 合理 的护理 干预措 施, 协助患者建立健康 的生活方式有助 于
护理 论 著
C H I N E S E C 0 M M U N f 丁 y D o C T O R S
酒精性肝病患者 7 O例的护理体会
代斌
要和患者交流 了解和掌 握患者 的心 理状 态、 家庭情况 、 社会 背景及饮酒 习性等 , 找
生 的 。 因此 , 肥 胖 患 者更 应 该 在合 理 饮
注意教导家属鼓励并 配合患者戒酒 。
戒酒护理 : 护理人员要取得家属的支 持和配合指导 患者戒 酒。戒酒 时要指 导 患者坚持逐渐减量 的原则 , 以免发生酒 精 戒断综合征 。患者 在戒酒 过程 中可 能出 现烦躁 、 易怒 、 情绪 不稳 等表现 , 护理人员
酒精性肝病 是 由于长期 大量饮 酒导 致的肝脏疾病 。初期通常表现为脂肪 肝 , 进而 可发展成酒精性肝炎、 肝纤维化和肝 硬化 。其 主要 临床特 征是 恶心 、 呕吐 、 黄 疸、 可有肝脏肿 大和压痛 。并可并发肝功 能衰竭 和上消化道 出血等 。严 重酗 酒时 可诱 发广泛 肝 细胞 坏死 , 甚至 肝 功 能衰 竭。酒精性肝 病是我 国常见 的肝脏 疾病 之一 , 严重危害人 民健康 。近年来酒精性 肝病 占同期 肝病住 院患者 的 比例在 不断 上升。影 响酒精 性肝损 伤进展 或加 重 的 因素较多 , 目前 国内外研究 已经发现的危 险因素主要包括 : 饮酒量 、 饮酒 年限、 酒精 饮料 品种 、 饮酒方式 、 性别、 种族 、 肥胖 、 肝
专业PPT:酒精性肝病患者的护理方法
结论
结论
酒精性肝病患者的护理方法包 括早期诊断与治疗、戒酒与康 复、饮食管理、药物管理、定 期监测与随访、并发症处理、 康复支持与教育等方面。
结论
通过综合性的护理方法,可以帮助患者 控制疾病进展、改善生活质量,并提高 康复成功的机会。
谢谢您的观赏聆听
提供定期随访服务,关注患者的康复进 展和生活质量,及时调整治疗方案。
并发症处理
并发症处理
酒精性肝病患者容易出现并发 症,如腹水、肝性脑病等,需 要及时处理和监测。
与其他医疗团队合作,提供综 合性的治疗措施,以改善患者 的症状和生活质量。
康复支持与教 育
康复支持与教育
为酒精性肝病患者提供康复支持和教育 ,帮助他们理解疾病的原因和治疗方法 。 提供营养指导、心理支持和康复计划, 鼓励患者积极参与康复过程。
避免摄入过多的盐和糖,限制饮食中的 酒精含量,保持适当的体重和营养平衡 。
药物管理
药物管理
根据患者的具体情况,合理使 用药物来治疗酒精性肝病的症 状和并发症。
严格控制药物的剂量和使用频 率,避免对肝脏造成进一步的 损伤。
定期监测与随 访
定期监测与随访
Hale Waihona Puke 对酒精性肝病患者进行定期监测,包括 肝功能检查、超声波检查和血液检查。
专业PPT:酒精 性肝病患者的
护理方法
目录 引言 早期诊断与治疗 戒酒与康复 饮食管理 药物管理 定期监测与随访 并发症处理 康复支持与教育 结论
引言
引言
酒精性肝病是由长期酗酒引起 的肝脏损伤,需要特别的护理 方法来帮助患者康复和管理疾 病。
早期诊断与治 疗
早期诊断与治疗
早期诊断对于酒精性肝病的治疗至关重 要,通过定期体检和相关检查来发现疾 病的早期迹象。
酒精肝护理PPT
目录 导言 了解酒精肝 预防酒精肝 酒精肝护理措施 生活方式调整 定期随访
导言
导言
了解酒精肝的危害:长期过量饮酒 可能导致酒精肝,严重影响身体健 康。 预防酒精肝的重要性:采取正确的 护理措施可以减少酒精肝的风险。
导言
本PPT旨在提供酒精肝护理的指南。
了解酒精肝
了解酒精肝
什么是酒精肝:酒精肝是由长 期过量饮酒导致的肝脏病变。 酒精肝的症状:疲劳、食欲不 振、腹痛等。
了解酒精肝
酒精肝的危害:可能导致肝硬化、肝功 能衰竭等严重后果。
预防酒精肝
预防酒精肝
限制饮酒量:减少饮酒量可以降低 患酒精肝的风险。 健康饮食:均衡饮食有助于保护肝 脏健康。
预防酒精肝
锻炼身体:适量运动可改善肝脏功能。
生活方式调整
正确用药:遵从医生的用药指导,避免 滥用药物。
定期随访
定期随访
定期体检:定期进行肝功能检 查,及时发现问题。 专业咨询:寻求医生或专业机 构的建议和咨询。
定期随访
健康监测:保持关注自己的健康状况, 及时调整护理措施。
谢谢您的观赏聆听
酒精肝护理措 施
酒精肝护理措施
戒酒:彻底戒除酒精是最有效 的护理措施。 药物治疗:根据医生建议选择 合适的药物治Байду номын сангаас。
酒精肝护理措施
肝脏保护:避免过度负担肝脏,减少摄 入脂肪和药物。
生活方式调整
生活方式调整
健康饮食:摄入足够的维生素、矿 物质和蛋白质。 合理休息:保持良好的睡眠和休息 习惯有助于肝脏的恢复和修复。
酒精性肝硬化的护理查房
治疗过程:药物治疗、手术治疗、生活调 整等
病史:饮酒史、肝病史等
护理措施:饮食护理、生活护理、心理护 理等
病情变化:症状、体征、实验室检查等
治疗效果:病情好转、病情稳定、病情恶 化等
护理诊断
疼痛
原因:酒精性肝硬化导致肝脏 炎症、肝细胞坏死、肝纤维化
等病理变化,引起疼痛。
添加标题
护理措施:
添加标题
肝星状细胞活化:酒精可 导致肝星状细胞活化,分 泌细胞外基质,导致肝纤 维化和肝硬化。
氧化应激:酒精可引起氧 化应激,导致肝细胞损伤 和炎症反应。
营养不良:酒精可导致营 养不良,影响肝脏的代谢 和修复能力,加重肝损伤。
酒精性肝硬化的临床表现
乏力、食欲不 振、体重下降
等全身症状
肝区疼痛、黄 疸、腹水等肝
肠内营养:通过 鼻饲或胃管进行 肠内营养支持, 提高营养吸收率
肠外营养:对于 不能耐受肠内营 养的患者,采用 静脉营养支持, 保证营养供给
监测与调整:定 期监测患者的营 养状况,及时调 整营养计划,确 保营养支持效果
睡眠护理
保持安静、舒适 的睡眠环境
定时作息,避免 熬夜
睡前避免饮用咖 啡、茶等刺激性
_
酒精性肝硬化的护理查房
汇报人:刀客特万
目录
CONTENTS
01 酒精性肝硬化基础 知识
02 病例汇报
03 护理诊断
04 护理措施
05 健康宣教
酒精性肝硬化基础知 识
酒精性肝硬化的定义
酒精性肝硬化是一种由于长期大量 饮酒导致的慢性肝病
酒精性肝硬化的病因包括酒精中毒、 营养不良、病毒感染等
添加标题
护理措施:调整饮食结构, 增加营养摄入,补充维生素
酒精性肝病护理常规
酒精性肝病护理常规酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。
初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。
严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。
本病在欧美等国多见,近年我国的发病率也有上升。
【临床表现】1、酒精性脂肪肝一般情况良好,常无症状或症状轻微,可有乏力食欲不振、右上腹隐痛或不适。
肝脏有不同程度的肿大。
2、酒精性肝炎临床表现差异较大,常发生在近期大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。
可有发热,常有黄疸,肝大并有触痛,严重者有四肢麻木、手颤的症状,可并发急性肝功能衰竭。
3、酒精性肝硬化发生于长期大量饮酒者,其临床表现与其他原因引起肝硬化相似。
可伴有慢性酒精中毒的其他表现,如精神症状。
【治疗原则】戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗。
【护理评估】1、病史:应详细询问患者饮酒的种类、每日摄入量、持续饮酒时间和饮酒方式。
了解病人既往史及此次发病情况,如发病缓急、病程长短、诱发因素,有无戒断综合征。
既往有无类似症状发作。
2、症状与体征:①胃肠道症状:观察病人的食欲,有恶心、呕吐、返酸等症状。
②体检:病人的生命体征、面色、营养状况,有无黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大小及其质地,有无腹水征。
【护理措施】1、随时观察生命体征、消化道症状、黄疸程度及肝功能改变情况。
如有发热、意识改变、尿量减少、黄疸加深及出血倾向等到重症肝炎可能,应及时报告医生。
2、给予清淡、适合口味的低脂饮食,食欲好转后给予高营养、易消化食物,有水肿腹水者给予低盐饮食、避免刺激性食物。
3、患者有精神神经症状,要加强防护,注意安全。
4、做好健康宣教,介绍戒酒的重要性、休息方式、饮食结构、重症肝炎诱因(如疲劳、药物、酗酒、感染等因素)等。
5、心理护理,使病人树立战胜疾病的信心,解除焦虑、紧张、抑郁情,配合治疗,早日康复。
【健康指导】1、酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复,应加强对患者的宣教。
老年人酒精性肝病患者的护理PPT课件
什么是酒精性肝病?
发病机制
酒精代谢产物导致肝细胞损伤,炎症反应及纤维 化,最终可能发展为肝硬化。
老年人的肝脏代谢能力下降,酒精清除速度减慢 ,增加了疾病风险。
什么是酒精性肝病? 高危因素
饮酒历史、饮酒量、合并其他肝病、营养不良等 。
了解这些因素有助于制定个性化护理方案。
谁是护理的关键人物?
谁是护理的关键人物?
良好的心理状态有助于患者的整体康复。
如何进行日常护理?
健康教育
向患者及家属普及酒精性肝病相关知识和健 康生活方式。
提高患者对疾病的认知,有助于增强其自我 管理能力。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 临床指标
定期监测肝功能指标,如ALT、AST、总胆红素等 。
通过定期检查了解疾病进展情况。
护理效果如何评估? 生活质量评估
评估患者的生活质量,包括身体、心理和社会功 能。
提高生活质量是护理的重要目标。
护理效果如何评估? 患者反馈
通过问卷调查及访谈收集患者及家属的反馈意见 。
患者的主观感受能够反映护理效果的真实情况。
谢谢观看
何时进行护理干预?
出院准备
在患者出院前,应进行出院评估和后续护理指导 。
提供必要的资源和支持,帮助患者回归家庭生活 。
如何进行日常护理?
如何进行日常护理?
营养支持
为患者提供高蛋白、低盐、易消化的饮食, 确保营养均衡。
合理的饮食有助于肝脏修复和免疫功能恢复 。
如何进行日常护理? 心理护理
关注患者的情绪状态,提供心理支持,减轻 其焦虑和抑郁情绪。
护理人员
专业的护理人员负责监测患者的生理指标, 制定护理计划。
他们需要具备一定的肝病知识和对老年患者 的关怀能力。
酒精性肝病合并戒断综合征16例护理体会
近 年来 , 酒 精性 肝病 的发 病人 数 目益增 加 , 据 统 计 已是 导致 肝损 害 的第二 大病 因 。戒酒 当然 是 防治 酒 精性 肝 病 最有 效 的措 施 , 但 部分 患 者 可 出现 酒 精 戒 断综 合征 ( a l c o h o l w i t h d r a w a l s y n d r o m e , A WS ) 、 酒 精 性 脑 病 等 特 异 性 表 现 。本 院 于 2 0 1 1年 6月 至
臼齿 之 间放 置牙 垫 , 防止 咬伤 舌 头 。此 外 , 有 条件
的情 况 下 , 将 患 者安 置在 比较 安静 的环境 下 , 房 间布
D O I :1 0 . 3 8 7 7 / c ma . j . i s s n . 1 6 7 4 — 6 8 8 0 . 2 0 1 4 . O 1 . 0 1 5
上述 症 状 外 , 尚 出现 了意 识 障碍 , 其 中 昏睡 1例 、 昏 迷 1例 、 癫 痫发 作 1例 。
1 . 2 治 疗和 结果
旦 发现 危急 值或 危急 情况 , 应立 即汇 报主 管 医生 ,
并迅 速采 取救 治措 施 。 2 . 2 安 全护 理 A WS患 者 常 有 幻 觉 、 错觉 、 惊恐 , 甚 至 谵 妄 状 态, 有 一定 的 失控性 和攻 击性 , 有伤 害 自己和 他人 的 可能 性 。因而 , 入 院时 , 也应及 时做好 患者 精神状 况 的评估 及相 应 的应对 措 施 ,及 时进 行对 症 处理 。 同 时 ,护理 人员 应对 患者 家属及 陪 护人 员进行 相应 的 教 育 ,并重 点 关注这 类 患者 ,认真 做好 安全 防范措 施, 如 妥善 固定 床栏 ; 对 有攻击 行 为患者 及 时给予 保
酒精性肝病护理查房
2021/3/10
CHENLI
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震颤谵妄的护理
• 患者入院后出现意识障碍,此时期死亡率较高 • 要密切观察患者意识、体温、脉搏、血压、皮肤颜色、是否有大
镇静及退黄护肝护胃补液等对症支持治疗。
2021/3/10
CHENLI
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病情转归
• 4月1日患者昏睡状态,呼之能应,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm, 对光反射存在,皮肤巩膜轻度黄染,喉间有痰,不能咳出,面罩 吸氧下血氧饱和度维持在98%-99%,双肺呼吸音粗,可闻及较 多痰鸣音。患者家属要求转当地医院继续治疗,医嘱予以出院。 复评ADL评分0分,高危跌倒患者,联系120,告知家属转运途中 注意管道等安全。
汗、四肢的粗大震颤以及瞳孔散大等 • 还要注意患者的排便情况,如出现便秘,应及时对症处理,并做
好床旁交接班 • 震颤谵妄时要做好安全防护,防止摔倒,必要时进行保护性约束,
24小时床旁陪护 • 生活不能自理时,要保证患者的基本生理需要
2021/3/10
CHENLI
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护理难题
• 生活自理能力差 • 由精神障碍引起,整日沉溺在饮酒的渴望之中,不修边幅,衣 着不整,甚至蓬头垢面,生活自理能力下降或丧失
酒精性肝病护理查房
2021/3/10
CHENLI
1
病情介绍
一、患者 王梅金 男 65岁 医保病人 两个女儿,家庭支持良好 二、入院诊断 1、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精戒断综合症、 谵妄 2、感染性发热:胆道感染?尿路感染?3.急性肾功能不全 4.高血压病 三、既往史:患者既往有高血压病史,未服药,血压控制不详, 既往嗜酒,白酒1000ml/天。 四、无过敏史
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酒精性肝病的护理
• 二、营养 • 对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明,其提内存在 蛋白质缺乏,这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低 下的病人,蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害,但社会 经济水平较高、膳食充分的病人,肝损害与营养无关。 • 三、饮酒量及饮酒年限 • 有人认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是 160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是 160g/d,20年。报告显示,每日饮酒40-60g,发生肝硬 化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g,发生肝硬化的 相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d),发生肝 硬化的危险性22年后为50%,33年后为88%。有报道, 每日饮酒35g即可引起酒精性肝病。
酒精性肝病的护理
酒精性肝病的护理
• 酒精肝即是酒精性肝病。此类病早期的症状不太明显。酒 精肝一般分为三类,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精 性肝硬化。同时这三种类型的疾病可以单独存在也可以混 合存在。酒精肝是因为长期大量的饮酒对肝脏造成的损伤, 给人体内的物质代谢造成了很大的影响。 • 常见因素 • 一、遗传 • 家庭有嗜酒史的嗜酒者,其开始饮酒的年龄较早,患酒精 性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研 究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵 双生子的基因一致,导致双生子的基因仅50%相同,因此, 如是酒与遗传因素有关,则同卵双生子间的是酒一致率应 高于异卵双生子。
酒精性肝病的护理
• 一但出现了这一疾病,除了及时的治疗以外,还应该做相 应的护理,下面来具体看看酒精肝的护理工作有哪些? • 1、酒精肝的护理要做到不饮酒:专家指出,大量的饮酒 会对肝细胞产生较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、 脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性 脂肪肝。酒是导致脂肪肝的直接因素,所以一旦出现酒精 肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必 须绝对禁止饮酒,如果嘴巴馋的话可以以茶代酒,可以喝 喝9味的甘本靑来调养,缓解酒精肝的哦。
酒精性肝病的护理
• 2、酒精肝的护理要合理饮食:平时大家吃饭不要盲目, 在条件允许的情况下,要应以素食,谷类为主,粗细搭配, 宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生 冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶 类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、 K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。 • 3、酒精肝的护理要学会调畅情志:这也是酒精肝的护理 工作有哪些中的一点,专家说,无论是酒精肝还是正常人 群,情志不畅都会对身体造成不良影响,因此要保持良好 的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重, 影响整个疾病的康复过程和治疗效果。