中西医结合治疗急性化脓性根尖周炎的疗效观察
负压引流治疗急性根尖周炎的疗效及其对患者炎症因子水平的影响
负压引流治疗急性根尖周炎的疗效及其对患者炎症因子水平的影响刘一楠【摘要】目的探讨负压引流治疗急性根尖周炎的疗效及其对患者炎症因子水平的影响.方法将120例急性根尖周炎患者(120颗患牙)随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用常规开髓引流术治疗,观察组接受常规开髓以及负压引流术治疗.结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,两组患者咬合VAS评分、静息VAS评分,根管渗出液C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组根管咬合VAS评分、静息VAS评分,根管渗出液CRP、PGE2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论负压引流治疗急性根尖周炎的疗效良好,具有术后痛感轻、炎症反应轻等优点.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)027【总页数】3页(P44-46)【关键词】开髓;负压引流;急性根尖周炎【作者】刘一楠【作者单位】上海静安区牙病防治所口腔内科,上海 200000【正文语种】中文【中图分类】R781急性根尖周炎是目前临床最常见的口腔内科疾病之一，其主要临床表现为患牙有明显的伸长感，并伴随有持续、自发、剧烈跳痛，从而给患者生存质量带来巨大影响[1-2]。
值得注意的是，急性根尖周炎治疗难度较大，常规开髓引流的疗效有待进一步提升[3]，因此本研究在常规开髓治疗基础上再加用负压引流，以期取得更好的效果，现报告如下。
选取2016年11月—2017年5月我院收治的120例患者（120颗患牙）作为研究对象。
纳入标准：（1）符合急性根尖周炎的诊断标准；（2）患牙无明显钙化，为直根管；（3）签署知情同意书。
排除标准：（1）合并全身系统性疾病；（2）妊娠期女性；（3）X线检查根尖暗影直径＞5 mm。
将上述研究对象随机分为对照组（60例）与观察组（60例），两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
中西医结合治疗生殖器疱疹32例疗效观察
病毒感染 、病毒 性脑膜 炎、盆腔 炎等一 系列并发 症 ，孕妇 可 引起 胎 儿 感 染 和 新 生 儿 疱 疹 Ｊ ，男 性
感染 会引 起 不 育 ，该 病 迁 延 复 发 ，给 患 者 带 来 极 大痛 苦 以及 沉 重 的 经 济 负 担 。 目前 西 医 治 疗 首 选
抗病毒药物 ，在减轻疾病 发作 期症状及 缩短病程 方面疗效肯定 ，但是对 于该疾 病反复发作 无 明显 应 用价 值 。本 次研 究 对 湿 热 下 注 型 生 殖 器 疱 疹 采
中西 医结 合 治 疗 生 殖 器 疱 疹 ３ ２例 疗效 观 察
张季 青 陈 月玲 苏萍 红
泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ 福建 省泉州市中医院 ， 福建
【 摘
要】 目的 ： 观察龙胆泻肝加减联合 阿昔洛韦缓 释片治疗湿热下注型生殖器疱 疹 的临床疗 效 。方法 ：选取 ６ ４ 例
湿热下注型生殖器疱疹患者 ，按照数字表法 随机分为对 照组 和观察 组两组 ，每组 各 ３ ２例 ，对 照组给予阿昔洛韦缓释片抗病 毒治疗 ，观察组在此基础上给予龙胆泻肝汤加减 治疗 ，比较两组皮 损症候及 体征评分 、近期及远期 临床疗效 。结果 ：经过
用 龙胆 泻 肝 汤加 减 联 合 阿 昔 洛 韦 片 治 疗 ，取 得 满 意效果 ，现报告 如 下 。
１ 资 料 与方法
②治疗过程 中依从性差 者 ；③治疗 后因药物过敏 终止试 验者 ；④ 妊 娠 期 或 者 哺 乳 期 妇 女 ；⑤ 排 除
根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果
- 125 -[6]周健，俞晨，王刚.司库奇尤单抗治疗13例难治性局限性斑块型银屑病的临床疗效与安全性观察[J].中华皮肤科杂志，2023，56（3）：247-251.[7]中华医学会皮肤性病学分会斑块型银屑病专业委员会.中国斑块型银屑病诊疗指南（2018完整版）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（10）：667-710.[8]中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国斑块型银屑病生物治疗专家共识（2019）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（12）：863-871.[9]杨琳琳，杨贤平，乐元，等.国医大师禤国维分期论治儿童泛发性斑块型银屑病经验[J].中华中医药杂志，2022，37（8）：4496-4499.[10]王佳柠，姜诗谣，施辛，等.托法替布成功转换治疗中重度斑块状斑块型银屑病1例[J].中国皮肤性病学杂志，2022，36（12）：1412-1414.[11]于萍，石慧婧，袁伟，等.阿达木单抗引起斑块型银屑病不良反应一例[J].中华风湿病学杂志，2021，25（10）：686-687，F3.[12]孙志琳，刘子莲，许媛媛，等.英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性斑块型银屑病1例[J].中华皮肤科杂志，2023，56（1）：69-70.[13]龙成.复方甘草酸苷联合阿维A 应用在斑块型银屑病治疗中的 临床效果分析[J].健康管理，2021（26）：51-52.[14]秦凌花.阿维A 联合中药治疗斑块型银屑病疗效观察[J].中国基层医药，2020，27（5）：568-571.[15]卫莎，李佳洁，穆艳飞，等.司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗老年中重度斑块状斑块型银屑病的效果[J].中国老年学杂志，2022，42（22）：5533-5536.[16]蔡莎莉.斑块型银屑病PASI 评分观察表的设计与应用[J].护理学杂志，2013，28（1）：78.[17]杨晓姣，周瑾，董艳，等. IL-17A 抑制剂司库奇尤单抗和依奇珠单抗致不良反应文献分析[J].中国新药杂志，2022，31（10）：1027-1032.[18]周亦若，黄中琦，林晓晓，等.司库奇尤单抗治疗IL36RN突变的泛发性斑块型银屑病1例[J].浙江临床医学，2023，25（2）：12-14.[19] ŽU ŽUL K，KUNJKO K，MILO ŠEVI Ć M，et al. Theassociation between the severity of psoriasis and obesity based on the analysis of visceral fat index and serum levels of tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and resistin[J]. Acta Dermatovenerologica Croatica，2022，30（1）：84.[20] SOBOLEV V V，DENISOVA E V，CHEBYSHEVA S N. IL-6gene expression as a marker of pathological state in psoriasis and psoriatic arthritis[J]. Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2022，173（1）：84.[21] JAVOR J，BUC M，BUCOV Á M. Autoinflammatory processin the pathogenesis of generalized pustular psoriasis and perspectives of its targeted therapy[J]. Epidemiologie Purkyne，2021，70（3）：85.[22] FUJII A，OHNISHI H，SEISHIMA M. Generalized pustularpsoriasis with IL-36 receptor antagonist mutation successfully treated with granulocyte and monocyte adsorption apheresis accompanied by reduced serum IL-6 level[J]. Ther Apher Dial，2018，22（1）：92-93.（收稿日期：2023-09-08） （本文编辑：程旭然）①三明市沙县区总医院 福建 三明 365050根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果张永盛①【摘要】 目的：探究根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果。
中西医结合治疗急性化脓性根尖周炎的疗效观察
中西医结合治疗急性化脓性根尖周炎的疗效观察报道如下1临床资料1.1一般资料共治疗观察86例，均为确诊为急性化脓性根尖周炎患者，其中男性52例，女性34例，年龄28-65岁，发病时间为3-7天，以上病例随机分为治疗组50例，对照组36例。
1.2诊断标准初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，叩痛（+++），松动III°，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。
发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，粘膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限；全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎。
至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区粘膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。
急性根尖周炎的X线片示：可无明显变化或仅有牙周间隙增宽，若为慢性根尖周炎发作而来的，可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。
2治疗方法对照组治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。
治疗组采用中药方剂生地黄15克、沙参10克、银花10克、薄荷叶8克、北细辛4克、白芷10克、玄参15克、玉竹10克、生石膏40克、生大黄10克、水煎服，一日两次、五天为一疗程。
同时对患牙行开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。
3治疗结果3.1疗效标准显效，用药一个疗程后脓肿明显消退，症状消失，好转用药一个疗程后脓肿明显减轻，症状缓解，无效用药一个疗程后脓肿未见明显减轻，症状无缓解。
两组临床疗效比较级别例数显效好转无效总有效率（%）治疗组2.0对照组54讨论急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。
又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。
急性根尖周炎的临床表现
急性根尖周炎的临床表现急性根尖周炎可由牙髓炎或牙髓坏死直接发展而来，也可能由于机体抵抗力降低后由慢性根尖周炎转化而致，还有的是在根管治疗过程中由医源性因素引起的“根管治疗间急性发作”。
急性根尖周炎又分为急性浆液性和急性化脓性炎症两个阶段。
1 急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎是急性根尖周炎的早期阶段。
此时，局部组织炎性细胞浸润，血管扩张，血浆渗出，根尖周牙周膜充血，出现程度不同的肿胀反应。
急性浆液性根尖周炎的主要临床症状是，患牙有明显的咬合痛、叩痛和自发性以及持续性钝痛，疼痛的部位较局限，患者能明确指出患牙所在的位置。
炎症的最初阶段患者的疼痛感并不强烈，仅自述患牙咬合时轻微疼痛或不适感，有伸长感，咬合时患牙容易与对颌牙先接触而出现疼痛。
这时若将患牙用力咬紧后，疼痛不是加重反而得到缓解。
据分析认为，这是因为咬合压力能暂时将根尖周牙周膜充血的血管中的血液挤压出去的缘故。
但是，随着病情的发展，根尖周组织炎症反应进一步加重，患牙的伸长感或浮出感更加明显，自发性疼痛剧烈，咬合时牙齿疼痛加重，不敢与对颌牙接触，影响进食。
临床检查时，患牙有明显甚至剧烈的叩痛，根尖区有明显压痛，牙齿的松动度变化不明显。
如果是牙髓病变引起的急性根尖周炎，牙髓可能存在一定活力，也可能部分或全部坏死，因而牙髓电测试或温度测试可能无反应或反应降低。
这种情况下 X线片检查，根尖周骨质没有明显改变，或仅表现根尖周牙周膜间隙增宽。
如果是慢性根尖周炎急性发作的病例，则患牙X线片显示根尖区牙槽骨有透光区，对电诊与温度诊无反应。
2 急性化脓性根尖周炎在大多数情况下，急性浆液性根尖周炎持续时间并不会很长，少则l～2天，多则数日后即发展成为急性化脓性根尖周炎。
在这一阶段，根尖部牙周膜炎性渗出液明显增多，大量白细胞坏死溶解，液化后形成脓液。
由于根尖周围区域脓液积聚增多，破坏了牙周膜纤维及部分牙槽骨质，脓肿便逐渐形成，因此又称为急性牙槽脓肿。
2.1 穿过牙槽骨从黏膜或皮肤排脓这是临床上最常见的排脓途径。
中西医结合治疗急性牙龈 牙周脓肿
２１ 合理应用 中医技术控制并发 症 ．
办法就是将血糖控制在 目标 范围内。 现代 医学对糖尿病有 一整
套治疗方案 ， 是中医对糖尿病也有着 自身 的优势 。中医注重 但
整体调理 ， 辨证施治 ， 治疗手段丰富 。 近年来 ， 针灸 、 推拿 、 按摩、
量 ［ ５ １ 。
中西 医结 合治 疗 急性 牙 龈 牙周 脓 肿
钦 艳
（ 无锡市新区梅村街道社 区卫生服务 中心 ， 江苏 无锡 ２ ４ １ ） １ １ ２
急性牙龈 、 牙周脓肿发展迅速 ， 对一般治疗反应差 ， 运用西 防止并发症最好 的 医配合清 胃中药验方治疗 ， 可以取得较好 的效果 ， 现报告如下。
了一定 的经验 ， 提高了疗效 ， 明显优于一般的中药饮 片。 如果每
一
种免煎颗粒剂都能得到 同样 的经验 ， 那的时代 。大部分 患者认为 ， 中药免煎颗粒剂体积 小， 包装好 ， 干净利落 ， 便于携带 ， 服用时 只用 温开水溶服 或冲 服， 简单省事 ， 去了先煎 、 免 后下 、 包煎等汤剂煎煮 的诸 多麻烦 ， 方便 了不懂煎药知识 的患者家属。 ５ 临床应 大力 宣传 中药免煎颗粒剂 ，使临床 医师逐渐 了 解并接受 中药免煎颗粒剂 ， 但是在使用 中得不到准确 的疗效观 察， 也没有一 定的临床经验资料 ， 疗效 不明显是制约 其普及应 用的一大 问题 。 分析 中药传统饮 片的继承和 中药免煎颗粒剂 的 现状 ， 发展 中药免煎颗粒剂任重 而道远。 患者盲 目接 受 ， 其原 因很简单 ， 携带方便 ， 免于煎煮 ， 易变质 ， 不 服用方便 ， 没有在治 病意义上的积极应用 ， 对此笔者堪忧 。 ６ 可否应用 中医方剂学中的经验 方 ，其用量是 否与饮 片 用量一致等问题不 明确 ， 医生很难确定处方中的剂量 ， ： 如 传统
奥硝唑、甲硝唑加头孢拉啶治疗根尖周炎的效果观察
奥硝唑、甲硝唑加头孢拉啶治疗根尖周炎的效果观察
赵树东;田丽云;程莉莉
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2008(30)11
【摘要】目的比较奥硝唑加头孢拉啶、甲硝唑加头孢拉啶对感染根管内封药的治疗效果.方法将两组药物封入已制备的根管内,1周时复诊观察疗效.结果奥硝唑加头孢拉啶治疗64例,有效59例,有效率92.19%;甲硝唑加头孢拉啶治疗66例,有效49例,有效率74.24%,两组比较有统计学意义(X2=7.44,P<0.01).结论奥硝唑加头孢拉啶治疗感染根管疗效满意.
【总页数】2页(P1030-1031)
【作者】赵树东;田丽云;程莉莉
【作者单位】宁夏银川市口腔医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市口腔医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市口腔医院,宁夏,银川,750001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
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1.甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床效果观察 [J], 阚丽芝
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3.奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎效果观察 [J], 汤冠群
4.甲硝唑加牛黄片治疗根尖周炎50例临床观察 [J], 吴萍
5.加甲硝唑根管糊剂治疗难治性根尖周炎 [J], 曲延玲;岳红;田青
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中西医结合治疗急性化脓性乳腺炎
一、病因病机：
乳头凹陷，毒邪外侵 情志抑郁，肝郁化火
营气不从 乳络阻滞 气血淤滞 蕴热生毒 热盛肉腐成脓 粉刺性乳痈
现代医学认为：由于乳头凹陷或乳腺 导管开口堵塞，乳腺导管上皮细胞脱落 及大量类脂分泌物积聚于导管内而导致 其扩张，积聚物分解产生化学物质刺激 导管壁而引起管壁炎性细胞浸润和纤维 组织增生，病变逐渐扩展累及部分乳腺 而形成肿块，有时炎症呈急性发作则成 脓肿，脓液中常夹有粉渣样物排出，脓 肿破溃后可形成瘘管。
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎中医又称“粉刺性乳 痈”。是一种以乳腺导管扩张、浆细胞 浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的 乳腺化脓疾病。特点是多在非哺乳期或 非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液， 初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓 中夹有脂质样物质，易反复发作，形成 瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。
外治法： 1、单脓腔：脓肿局限而浅者，可用针吸穿刺抽 脓，抽脓后垫棉加压包扎。 2、多脓腔：脓肿较大且深，要及时切开引流排 脓，切口要选择放射状切口，以免伤及乳腺导 管，切口大小与脓肿基底大小一致，脓腔之间 隔要扩通，必要时采用对口引流术，以利于切 口引流通畅，不致于袋脓。 3、切开后的伤口每日用生理盐水冲洗后，内置 京红粉油纱条引流换药，化腐生肌。待脓汁排 尽后，伤口清洁，改用甘乳纱条，生肌敛疮。
非哺乳期 非妊娠期
不乳儿 乳痈
二、病因病机：
▲乳汁郁积是乳痈发病最常见的原因。 产妇乳头破损，或乳头先天性畸形、 内陷，影响充分哺乳；或哺乳方法 不当，或乳汁多而少饮，或断乳不 当，导致乳汁郁积，乳络阻塞成块， 郁久化热酿脓 胃。”肝主疏泄条达，产后情志不 畅，肝郁气滞，厥阴之气失于疏泄， 或因产后饮食不节，过于大补，脾 胃运化失职，胃中积热，肝郁胃热， 乳络闭阻不畅，气血壅滞，热盛乳 腐而成乳痈。
急性化脓性根尖周炎
急性化脓性根尖周炎
主诉：左侧下颌后牙剧烈疼痛三天。
现病史：三天前，左侧下颌后牙出现自发性持续性剧痛跳痛，疼痛能定位，有伸长感，咬合痛，自服抗生素（具体不详）无效。
既往史：无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史。
检查：近中邻合面见一绿黄豆大小龋洞，探及穿髓孔，叩（++），松动II度，冷热诊无反应根尖部潮红，扪诊轻微疼痛。
治疗方案：告知病情，建议做根管治疗术、全冠修复。
告知整个治疗过程、所需时间、方法、术中术后及局部麻醉并发症、牙体预备是不可逆、各种材料的优缺点、预后、相关费用。
处理：经患者知情同意和要求：0.5%聚维酮碘溶液消毒注射区粘膜，4%阿替卡因肾上腺素注射液于颊侧和舌侧牙根处注射0.4毫升浸润麻醉，起效后，开髓，拔髓，根管预备和成型（根长21.0毫米，15#——40#），3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠溶液交替反复冲洗，隔湿，吹干，封氢氧化钙制剂，8月10号8：00复诊，如有不适随时复诊。
复诊：除去暂封物，清理根管，隔湿，75%乙醇溶液消毒根管，吹干，VITAPEX加牙胶尖根充，数字化影像显示恰充，磷酸锌水门汀垫底，DC瓷化树脂充填。
如有不适随时复诊。
口腔内科学题库及答案
口腔内科学题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动II，口腔卫生尚佳，下前牙牙石（+），拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上都不对正确答案：A2.保持口腔卫生，最重要的因素是A、患者的重视度B、刷牙所用的时间C、牙刷头的设计D、刷牙的次数E、是否用含氟牙膏正确答案：A3.急性化脓性根尖周炎的症状如下，不正确的是A、咬紧牙齿时疼痛暂缓解B、相应面部的反应性水肿C、根尖部牙龈红肿，扪痛D、自发持续性跳动E、体温和白细胞升高正确答案：A4.乳牙钙化发育主要发生在A、出生前B、出生后半年C、出生后1年半D、出生后2年E、出生后1年正确答案：A5.牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A6.下列窝洞预备的原则中，哪一项是不正确的A、制备固位形B、窝洞点线角为钝角C、去净腐质D、制备抗力形E、保护牙髓正确答案：B7.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但除外A、龋齿B、有瘘型根尖周炎C、增生性牙髓炎D、咬合创伤E、牙本质敏感症正确答案：D8.男性，54岁。
1年来因右侧后牙痛多处求治无效。
每次发作电击样痛，持续不到1分钟。
查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是A、全身病史B、“扳机点”C、服药史D、咀嚼痛E、治疗史正确答案：B9.浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素为A、病变牙位的多少B、有无牙体组织缺损C、地区流行情况D、对温度反应情况E、牙齿的色泽改变正确答案：C10.激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗A、扁平苔藓B、口腔念珠菌病C、类天疱疮D、多形红斑E、复发性口腔溃疡正确答案：B11.牙周病的活动性是指牙周破坏A、呈剧烈持续的破坏过程B、呈间歇期和爆发加重期交替的方式进行C、以缓慢而持续进行的方式发展D、呈时快时缓且持续不停的破坏过程E、是有自限性的过程正确答案：B12.可复性牙髓炎的诊断要点为A、主诉对温度刺激一过性敏感B、无自发痛史C、对牙髓电活力测试反应阈值低D、有引起牙髓病的牙体病损或牙周组织损坏E、以上都是正确答案：E13.急性牙髓炎疼痛由于不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A、探诊B、X线检查C、冷热诊D、叩诊E、电活力测试正确答案：C14.哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症A、A根髓感染B、B根管钙化C、C内吸收D、D牙髓坏死E、E髓室穿孔正确答案：E15.多形渗出性红斑典型皮损为A、面部突出部蝶形红斑B、手掌、足底、臀部皮肤丘疹、斑疹和水疱C、四肢紫色扁平丘疹D、面、四肢对称性靶形红斑E、下肢结节性红斑正确答案：D16.治疗药物增生性龈炎最根本的方法是A、手术切除增生牙龈B、停药或更换其他药物C、洁治术去除刺激因素D、药物交替使用E、用3%过氧化氢溶液冲洗龈袋正确答案：B17.牙周病基础治疗的重点是A、咬合调整B、治疗食物嵌塞C、菌斑控制D、松牙固定E、药物治疗正确答案：C18.地图舌的临床表现特点是A、舌丝状乳头萎缩B、有昼夜间“游走”变位特征C、一般无疼痛等不良感觉D、好发于舌背、舌尖和舌缘部E、多见于幼儿期和少儿期正确答案：B19.不是浅龋临床表现的为A、探针检查时有粗糙感B、患者无任何自觉症状C、平滑面釉质白垩斑点D、对化学性刺激有反应E、窝沟探诊可卡住探针正确答案：D20.可能发生癌变的疾病是A、地图舌B、刨伤性溃疡C、白斑D、接触性口炎E、慢性唇炎正确答案：C21.牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是A、牙周袋形成B、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、牙槽骨吸收E、牙龈的急性炎症正确答案：D22.急性根尖炎黏膜下脓肿期最有效的治疗措施为A、切开排脓B、针刺止痛C、开髓引流D、服用消炎止痛药E、调牙合磨改正确答案：A23.按发病情况和进展速度可将龋病分为A、急性龋、慢性龋、继发龋B、根面龋和线性牙釉质龋C、面（窝沟）龋和平滑面龋D、牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋E、浅龋、中龋、深龋正确答案：A24.下述病理改变哪一个可见于天疱疮损害A、上皮萎缩B、棘层松解C、上皮角化层内有微脓肿D、固有层内有肉芽肿E、上皮增厚正确答案：B25.牙髓治疗的方法如下，除外A、干髓术B、根管治疗术C、牙髓塑化法D、龈下刮治术E、盖髓术正确答案：D26.洁治术的目的是A、清除受毒素污染的根面牙骨质B、使牙齿漂白C、清除牙面烟斑D、清除龈上牙石和菌斑E、去除袋内菌斑生物膜正确答案：D27.关于类天疱疮的治疗下列哪项说法是错误的A、局部抗炎、止痛B、防止眼结膜纤维性粘连C、中医中药治疗D、避免日光照射E、可用泼尼松口服正确答案：D28.龋第一位好发牙面为A、近中面B、唇颊面C、远中面D、咬面E、舌腭面正确答案：D29.下列哪种损害符合后天性三期梅毒的口腔表现A、梅毒瘤或树胶肿B、梅毒疹C、下疳D、哈钦森牙与桑椹牙E、粘膜斑正确答案：A30.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A、多数根尖周病变由牙髓病变继发而来B、基本上是炎症反应C、炎症可以向周围组织扩散D、慢性炎症可发生骨组织吸收E、是一种可以自愈的病变正确答案：E31.实验性龈炎证明的是A、单纯菌斑控制难以消除龈炎B、牙菌斑是牙周病的始动因素C、吐舌习惯是牙龈炎的重要病因D、牙石与龈炎关系不密切E、咬合创伤导致牙龈炎发生正确答案：B32.医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括以下各项，有一项不是必要内容A、75％酒精浸泡B、消毒毛巾擦手C、剪短指甲D、带一次性手套E、肥皂洗手正确答案：A33.引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外A、牙列不齐B、牙石C、牙合面充填物高点D、不良修复体E、食物嵌塞正确答案：C34.牙髓坏死的临床表现如下，除外A、牙暗灰不透明B、电活力测验正常C、电活力测无反应D、温度测验无反应E、牙冠变黑褐色正确答案：B35.急性牙槽脓肿的发展过程一般经历的3个阶段A、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿B、浆液期、化脓期、引流期C、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝D、根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿E、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿正确答案：D36.牙周基础治疗包括下列内容，除外A、龈下刮治术B、洁治术C、菌斑控制D、牙龈切除术E、口腔卫生指导正确答案：D37.患者上前牙龋充填后三天出现自发痛，不敢咬合。
根尖周疾病的诊断与治疗
根尖周疾病的诊断与治疗根尖周组织疾病绝大多数是由牙髓病发展而来。
牙髓中的感染物质可以通过根尖孔引起根尖周组织的炎症。
少数也可因外伤或咬牙合创伤所致。
一、急性根尖周炎(一)急性浆液性根尖周炎1.临床表现 (1)初期仅有轻微钝痛，根尖部不适，浮起感，咬紧患牙能缓解疼痛。
(2)随病情发展，浮起感加重，出现自发性、持续性疼痛，咬合痛，患者能明确指出患牙。
(3)患牙可见龋洞，充填体或非龋性牙体硬组织疾患。
(4)牙齿变色，牙体缺损近髓处探诊无反应，牙周探诊可查及深牙周袋或根分歧病变。
(5)根尖部牙龈疼痛，叩痛(+)～(++)。
(6)牙髓活力测验无反应。
2.诊断 (1)自发性、持续性疼痛，患牙浮起感，咬合痛，能明确定位患牙。
(2)探诊和叩诊有反应。
(3)牙髓活力测验无反应。
(4)牙髓炎病史，外伤史和牙髓治疗史。
3.鉴别诊断 (1)创伤性根尖周膜炎有明显的外伤史，咬硬物或牙合包伤病因，牙髓活力正常或对冷热刺激一过性疼痛。
(2)急性牙髓炎表现为自发性阵发痛，放射性痛，疼痛不能明确定位。
4.治疗原则 (1)开髓开放引流，消除急性炎症以缓解疼痛。
(2)全身应用抗生素或其他消炎止痛药物。
(3)急性炎症缓解后，行根管治疗术。
(二)急性化脓性根尖周炎1.临床表现 (1)自发性剧烈的持续性跳痛。
(2)牙齿浮起感明显，不敢对咬。
(3)随病情发展出现牙龈及面部肿胀，全身乏力，体温升高。
(4)患牙可查及深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或有牙冠变色，深牙周袋等。
(5)牙髓活力测验无反应。
(6)根尖部黏膜充血肿胀，牙齿松动，叩痛明显。
(7)严重者相应颌面部软组织肿胀、压痛，颏下或下颌下淋巴结肿大、压痛，白细胞计数增高。
(8)X线片检查，急性牙槽脓肿根尖区根周膜轻度增宽或骨硬板模糊不清，慢性根尖炎急性发作时可见根尖区骨质破坏影像。
因脓肿所在部位不同，临床分为三个阶段：①根尖脓肿：脓液聚集在根尖部，得不到引流，故有持续性剧烈跳痛，患牙伸长感明显，咬合时剧痛，叩诊明显疼痛++～+++，牙齿松动Ⅱ°～Ⅲ°，根尖部牙龈充血，无明显肿胀，轻度触痛；②骨膜下脓肿：脓液向骨膜下引流，持续性剧烈跳痛，患牙伸长感加重，明显叩痛，松动Ⅱ°～Ⅲ°，牙龈明显红肿，移行沟变平，触诊有深度波动感，相应面部肿胀，下颌下、颏下淋巴结肿大，多伴全身症状，白细胞计数增高，体温升高；③黏膜下脓肿：脓液到达黏膜下，压力降低，疼痛明显减轻，根尖黏膜肿胀已局限，呈半球形隆起，触诊有明显波动感。
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学(二)
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学（二）[单选题]1.牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，称为()。
A.四壁骨袋B.三壁骨袋C.二壁骨袋（江南博哥）D.一壁骨袋E.混合骨袋正确答案：A参考解析：骨下袋根据骨坑残存袋壁的数量可划分为一、二、三、四壁骨袋，前三种骨下袋容易识别，四壁骨袋多指牙根四周发生垂直骨吸收，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，但整个骨坑具有四个骨壁的情况。
混合骨袋则因垂直吸收在各个骨壁的进展不同造成。
[单选题]2.下列哪项是牙周炎时牙齿发生松动的主要成因？()A.邻牙存留情况B.牙根的数目和形态C.牙周膜的急性炎症D.牙槽骨吸收E. 正确答案：D参考解析：D项，牙槽骨吸收导致牙周支持组织的减少是造成牙齿松动的最主要原因。
[单选题]3.有关牙齿松动，不正确的是()。
A.长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动B.生理状态下，牙齿不松动C.妊娠期、月经期牙齿可出现松动D.急性根尖周炎可使牙松动E.急性牙外伤可使牙松动正确答案：B参考解析：牙齿松动主要通过牙周膜与牙体和牙槽骨之间连接的状态变化得以体现。
即使在牙槽骨未出现明显破坏的情况下，某些生理状态下如女性生理周期、使用避孕药物甚至睡眠和清醒状态，牙周膜均会因其水肿状态的变化而使牙齿有一定的生理性动度。
[单选题]4.下列哪项是引起牙齿病理性移位的主要因素？()A.女性激素水平的变化B.牙周支持组织的破坏与C.牙外伤D.牙周膜的急性炎症E.牙周翻瓣手术正确答案：B参考解析：女性激素水平的变化、牙周支持组织的破坏、[单选题]5.关于慢性牙周炎，错误的是()。
A.可出现间歇性活动期B.主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌C.牙槽骨吸收以水平为主D.病程进展缓慢，但多数不超过十年E.晚期牙齿出现松动正确答案：D参考解析：慢性牙周炎病程进展缓慢，有时可出现进展和静止交替的情况，故病程可长达数年或数十年。
晚期，由于牙槽骨的大量丧失，牙齿出现松动。
中西医结合治疗急性牙槽脓肿43例
脓肿 最初只 限于根尖部根尖孔 附近的牙周膜 。炎症细胞 的浸润 主要在根尖 附近 的牙槽骨 中 。若炎症继续扩散 ， 感染 可 由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽 骨的骨外板 ，并通 过骨密质上 的营养孔而达到骨膜 下。脓 液可聚集在骨膜 下 ，后 穿透 骨膜 达牙龈黏膜下 。病 因及 发病机 理最常见 为龋齿 引起 牙髓感 染 ，继而 引起根尖周 感染。髓室及 根 管 中的炎症 、牙髓 的细菌或毒素 、脓液渗 出物 等都为感 染源 ，可 由牙髓组 织通过根尖孔而扩散 。另外 ，牙 周组 织感染亦可通过牙周袋扩散到牙髓或根周 。 牙髓 治疗 时， 器械不洁 ，细菌亦可进入牙髓或根管 ，引起感染。 急剧 的外伤 ，如跌倒 、撞击等 暴力 。在治疗牙髓病和根尖病 时，使用药物不 当，药物 刺激 了根尖组织 。如使用砷剂 时封药时间长 引起根尖病 变；或药物渗 出于牙周组织 ； 或作根管治疗 时封入刺激 性强的药物 ，尤其是根尖孔粗 大患者 ；牙髓塑化 时，加 压力使塑化液超 出根尖孔 ，亦 可引起根 尖感染。 临床 表现为剧烈 的疼痛 ，主 要为搏动性跳痛 。由于 牙 周膜脓肿 明显 ，使牙齿松动 ，有浮起感 。临床检查有
［】陈 华 ． 童 支 气 管 哮 喘 防 治 常 规 （ 行 ） ． ４ Ｊ， 杂 志 ，０８４（） １ 儿 试 中 ￣Ｉ 科 ２０ ， ２： ２
９Ｒ． ０１ １
步发 展 中起重 要作 用 。在上 述两 大类 因素 中，某 些 因 素如 过敏 原 、刺激 性气 体和 有害 气体 、职 业性 因素 、 病毒 、食 物和 药物 等兼 有双 重作 用 ，既 可启动 儿 童哮
喘 ，又 在儿童哮 喘 的病情 发展过 程 中起 重要作 用 。 儿童咳嗽变异性哮喘 的病 理改变 以支气管黏膜肿胀 为主 ，位于气道上皮黏膜下 的咳嗽感受器在致病 因子刺 激下，通过迷走神经反射直接 引起 咳嗽 。酮替芬为新型 抗组胺 药物 ，有较 强抗 过敏作用 ，为 Ｈ 受体 阻断剂 ，能 抑制组织 中肥大细胞释放组胺 ，舒 在张平滑肌 的解 除支 气管痉 挛 ，并可改善微循环 ，使聚 集呼吸道黏性物得 以 排出，炎性症状得 以改善 。中药方 中炙麻黄开宣肺气 ， Βιβλιοθήκη （ 本文 校对 ： 陈秀丽
急性根尖周炎560例临床治疗体会
①洞 口县人 民医院 湖南 洞口 ４ ２ ２ ３ ０ ０
８月 收 治 的 ５ ６ ０例急 性 根尖 周 炎患 者 的资 料 ，观察 两 组 患 者 在 不 同 的治 疗 方 式下 ，病 情 的 发展 状 况 ，并 认 真进 行 分 析 ，
续性 的疼痛 ，牙齿 沿着 牙槽 窝 的方 向往 外部 突 出 。根据 该 疾
疼痛 感 ，其初 始状 态 是根 尖部 牙周 膜 出现 浆液 性炎 症 ，后期
病 的发 展 阶段 的不 同可 以将其 分 为急性 浆组 织 发炎 ，并伴 随化脓 性反 应 。其一 般是 性 化脓 性根 尖周 炎 ，对其 的治 疗 目的为接 触疼 痛感 及 消除 炎 １ １ 。本文 回顾性 分析 了笔者所 在 医院 ２ ０ １ ０年 ８月 一 ２ ０ １ ２年 由于患 者本 身存 在 牙髓 炎 、牙 髓坏 死 等疾 病 ，慢慢 发展 而 出 症 ［
总结治疗经 验 ，现报告如下 。
低于 Ａ组 ，差异有统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，详见表 ２ 。
表２ 两组患者血液流变学指标 比较
臣药 ，其中水蛭 功擅破血 消癞 、逐瘀通络 ；全蝎功擅熄风 止痉 、 通络止痛 ；僵蚕 功擅化痰散结 、熄风通络 。现 代药理学 研究表 明虫类药具 有抗血栓形 成作用 ，可促进脑 水肿 吸收 ，减 轻炎症 反应 ，有利 于保护脑细胞 。三药合用活血 通络之效 大增 。川 芎 为佐使 药 ，引药上行 ，起 到活血行气 、祛 风止痛之 功效 。川 Ｉ 芎 中的活 性成分川芎 嗪可抑制血小板 、红细胞聚集 、降低血液 黏
中西医结合治疗痈临床观察
痈属中医 “有头疽”范畴，是由金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，好发于背部和项部［1］。
笔者用中西结合方法治疗痈取得良好疗效，报道如下。
1 临床资料共38例，均为2018年1月至2019年1月河南省南阳市第二人民医院皮肤科住院患者。
对照组男10例，女9例；年龄34～67岁，平均（50.32±10.42）岁；病程2～7天，平均（4.68±1.53）天。
治疗组男9例，女10例；年龄33～68岁，平均（50.47±10.39）岁；病程1～8天，平均（4.58±1.92）天。
两组性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
研究经伦理委员会批准。
诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》［2］。
①多见于成年人；②好发于颈部、背部、肩部、臀部及大腿等皮下组织致密部位；③初起为炎性弥漫性浸润硬块，直径可达3～10cm或更大，表面呈紫红色，紧张发亮，5～7天后化脓及组织坏死，其上出现多个脓点，脓液由多个毛囊口排出，形成蜂窝状脓头，其中有坏死性脓栓，最后脓栓与血性脓液同时排出。
有时坏死组织全部脱落，形成深在性溃疡，以后肉芽组织生长，形成瘢痕；④局部有剧烈疼痛及触痛，局部淋巴结常肿大，开始即有发热、畏寒、头痛等全身症状；⑤白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白升高。
纳入标准：①符合诊断标准；②签署知情同意书；③年龄31～70岁。
排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②对所用药过敏；③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病；④拒绝签署知情同意书者；⑤晚期已化脓破溃需要切开引流。
2 治疗方法两组均用西药常规治疗。
头孢唑林钠（华北制药股份有限公司生产，国药准字H20054715）1g加入0.9%氯化钠注射液（贵州科伦药业有限公司生产，国药准字H20033974）100mL中静脉滴注，每天3次。
治疗组加消痈汤。
金银花15g，连翘15g，乳香10g，没药10g，蒲公英12g，败酱草12g，穿山甲10g，皂角刺8g，川芎9g，甘草10g。
急性根尖周炎的诊断及应急处理
急性根尖周炎的诊断及应急处理发表时间：2013-04-27T17:53:45.637Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：宁佳[导读] 叩痛剧烈，松动度不明显，温度测试和电测试一般无反应，患牙根尖部位扪诊压痛感明显。
宁佳(黑龙江省大庆油田总医院 163000)【关键词】急性根尖周炎诊断应急处理【中图分类号】R781.34+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0165-01 急性根尖周炎可由牙髓炎或牙髓坏死直接发展而来，也可能由于机体抵抗力降低后由慢性根尖周炎转化而致，还有的是在根管治疗过程中由医源性因素引起的“根管治疗间急性发作”。
急性根尖周炎又分为急性浆液性和急性化脓性炎症两个阶段。
1.临床资料1.12009年1月至2011年6月，在我科治疗的急性根尖周炎患者378例，年龄在13至60岁，其中25至55岁占78%，男女比例1:1.2，无甲硝唑使用禁忌，无药物过敏史。
1.2诊断患牙有脓肿史，牙有伸长感、交合痛，持续性自发痛，痛能定位，痛与冷热刺激无关。
牙齿明显松动，叩、触痛，牙髓无活力，患牙根尖部水肿，前庭沟变浅或形成脓肿，严重的面颊部肿胀，局部淋巴结肿大，全身无力、头痛、发烧等症状。
X线照片显示根尖周骨质破坏，有稀疏区的多为慢性尖周炎急性发作。
多数有明确的病因，如深龋穿髓、牙髓坏疽、非龋性牙体病、创伤性咬合或牙髓牙周综合症。
1.3治疗前向受术者及家属说明口服甲硝唑的必要性及可能出现的并发症，所有患牙均彻底清理根管，CP棉捻开放引流，药物均口服，其剂量和时间分别为，甲硝唑400mg/d连服3天（儿童禁用），乙酰螺旋霉素200mg（儿童减半）2/d连服3天，3天后复诊，观察疗效。
2.应急处理急性根尖周炎治疗的当务之急，是缓解患牙疼痛、控制急性炎症，减轻患者痛苦。
开髓引流、切开脓肿及必要的药物治疗是常用的应急治疗措施。
2.1开髓引流急性根尖周炎一旦发生，应尽早打开髓腔，疏通根管，尽快建立根管引流的途径。
中西医结合治疗早期肛周脓肿60例的疗效
中西医结合治疗早期肛周脓肿60例的疗效
蒋庆锟
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)004
【摘要】目的:研究中西医结合治疗早期肛周脓肿60例的效果.方法:收治早期肛周脓肿患者120例,随机平分两组.对照组实施头孢他啶治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组临床效果、药物起效时间、创面愈合时间、疼痛评分.结果:观察组临床总有效率(95.00％)较对照组更高(P<0.05);观察组药物起效时间、创面愈合时间以及疼痛评分明显更优(P<0.05).结论:早期肛周脓肿患者采用中西医结合的治疗方案取得的效果十分理想,可减轻疼痛及促进创面愈合.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】蒋庆锟
【作者单位】678000 保山市中医医院
【正文语种】中文
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替硝唑、先锋霉素Ⅴ治疗感染根管的疗效观察
替硝唑、先锋霉素Ⅴ治疗感染根管的疗效观察
徐玉江;丁仁德
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2002(024)012
【摘要】目的观察替硝唑、先锋霉素Ⅴ治疗化脓性根尖周炎的疗效.方法分为新药物治疗组和常规治疗组74例.药物治疗组用替硝唑、先锋霉素V消毒充填根管,常规组用常规方法消毒充填根管.结果用替硝唑、先锋霉素V消毒充填根管,病人症状消失例数, 根管治疗成功率88.9%,明显高于常规治疗组的78.4%.结论用替硝唑、先锋霉素V治疗化脓性根尖周炎其疗效优于常规治疗方法.
【总页数】2页(P774-775)
【作者】徐玉江;丁仁德
【作者单位】宁夏银川市口腔医院,宁夏,银川,750001;宁夏青铜峡铝厂医院,宁夏,青铜峡,751603
【正文语种】中文
【中图分类】R781.324
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罗红霉素、甲硝唑治疗根尖周炎的疗效观察
罗红霉素、甲硝唑治疗根尖周炎的疗效观察
杨波;张建设;李晨军;朱宏卫
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2003(013)003
【摘要】目的:对罗红霉素与甲硝唑混合糊剂治疗根尖周炎的疗效进行评估.方法:选取120例根尖周炎患者,随机分为药物治疗组与根管治疗组,一年后随访,对比疗效.结果:一年内两组治疗方法疗效无显著性差异.结论:罗红霉素与甲硝唑混合糊剂对根尖周炎确有疗效.
【总页数】2页(P314-315)
【作者】杨波;张建设;李晨军;朱宏卫
【作者单位】成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成都,610083;成都军区总医院口腔科,成
都,610083
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中西医结合治疗急性化脓性根尖周炎的疗效
观察
报道如下
1临床资料
1.1一般资料
共治疗观察86例，均为确诊为急性化脓性根尖周炎患者，其中男性52例，女性34例，年龄28-65岁，发病时间为3-7天，以上病例随机分为治疗组50例，对照组36例。
1.2诊断标准
初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，叩痛（+++），松动III°，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。
发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，粘膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限；全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎。
至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区粘膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。
急性根尖周炎的X线片示：可无明显变化或仅有牙周间隙增宽，若为慢性根尖周炎发作而来的，可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。
2治疗方法
对照组治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。
治疗组采用中药方剂生地黄15克、沙参10克、银花10克、薄荷叶8克、北细辛4克、白芷10克、玄参15克、玉竹10克、生石膏40克、生大黄10克、水煎服，一日两次、五天为一疗程。
同时对患牙行开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。
3治疗结果
3.1疗效标准
显效，用药一个疗程后脓肿明显消退，症状消失，好转用药一个疗程后脓肿明显减轻，症状缓解，无效用药一个疗程后脓肿未见明显减轻，症状无缓解。
两组临床疗效比较
级别例数显效好转无效总有效率（%）
治疗组503511492.0
对照组361710975
4讨论
急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。
又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。
目前治疗效果欠佳，容易复发。
本科自采用中西医结合治疗本病以来，总有效率达到92.0%。
远期效果好，且复发率低。
中医认为牙龈肿痛多属胃火上延所致。
胃与大肠相表里，所以方中以生地、沙参、玄参、玉竹、石膏，清胃火。
银花、薄荷辛凉发散
佐以细辛、白芷通经止痛。
生大黄引热下行，使胃火分路消除。
牙痛自然痊愈。
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