核素功能检查
肝颈静脉回流征的检查方法
肝颈静脉回流征的检查方法肝颈静脉回流征是指在肝静脉阻塞的情况下，颈静脉内血液逆流到肝脏的现象。
这种情况可能会导致肝功能异常，甚至出现严重的并发症。
因此，及时准确地检查肝颈静脉回流征对于患者的诊断和治疗至关重要。
下面将介绍一些常见的肝颈静脉回流征检查方法。
1. 彩色多普勒超声。
彩色多普勒超声是一种无创的检查方法，通过超声波来观察血流的速度和方向。
在检查肝颈静脉回流征时，医生可以通过彩色多普勒超声来观察颈静脉内血流的情况，判断是否存在逆流现象。
这种检查方法简单、安全，且无放射线损伤，适用于各种年龄段的患者。
2. CT血管造影。
CT血管造影是一种通过计算机断层扫描来观察血管情况的检查方法。
在检查肝颈静脉回流征时，医生可以通过注射造影剂来清晰地显示颈静脉和肝脏血管的情况，进而判断是否存在逆流现象。
CT血管造影能够提供高分辨率的血管影像，有助于医生准确地诊断肝颈静脉回流征。
3. 核素肝功能检查。
核素肝功能检查是一种通过注射放射性核素来观察肝脏功能情况的检查方法。
在检查肝颈静脉回流征时，医生可以通过核素肝功能检查来评估肝脏的代谢和排泄功能，判断是否存在异常。
这种检查方法对于评估肝脏功能异常具有重要意义，有助于诊断肝颈静脉回流征相关的疾病。
4. 肝静脉造影。
肝静脉造影是一种通过X线造影剂观察肝静脉情况的检查方法。
在检查肝颈静脉回流征时，医生可以通过肝静脉造影来清晰地显示肝静脉的情况，判断是否存在阻塞和逆流现象。
这种检查方法能够提供直观的血管影像，有助于医生准确地诊断肝颈静脉回流征。
5. 肝脏活检。
肝脏活检是一种通过穿刺取材来获取肝脏组织进行病理学检查的方法。
在检查肝颈静脉回流征时，医生可以通过肝脏活检来观察肝脏组织的病理变化，判断是否存在肝功能异常和逆流情况。
这种检查方法是最直接的诊断手段，能够提供组织学上的确诊依据。
总之，肝颈静脉回流征的检查方法多种多样，医生可以根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
及时准确地检查肝颈静脉回流征对于患者的治疗和康复至关重要，希望本文介绍的检查方法能够为临床工作提供一定的参考价值。
便携式核素识别仪国标标准
便携式核素识别仪国标标准便携式核素识别仪是一种用于检测辐射环境中放射性核素的设备，具有便携、高精度、快速响应等特点，被广泛应用于国家安全、环境监测、核电站和医疗等领域。
为了规范便携式核素识别仪的生产和使用，制定了国家标准，以下是便携式核素识别仪国标标准的详细介绍。
一、标准适用范围本标准适用于便携式核素识别仪的生产、检验、使用和维护。
二、术语和定义2.1 核素指具有一定质量数和原子序数的同位素。
2.2 本底指无放射性物质存在时，探测器输出信号的平均值。
2.3 灵敏度指便携式核素识别仪探测器对放射性核素的响应能力。
2.4 最小检出限指便携式核素识别仪能够检测到的最小放射性核素浓度。
三、技术要求3.1 设备结构便携式核素识别仪应由探测器、信号处理器、数据处理器等组成，具有轻便、易携带、易操作的特点。
3.2 探测器性能探测器应具有高灵敏度、低本底、广能量响应范围等特点。
3.3 信号处理器性能信号处理器应具有高精度、低功耗、快速响应等特点。
3.4 数据处理器性能数据处理器应具有高速、高精度、低功耗等特点。
3.5 标定方法便携式核素识别仪应采用标准放射源进行标定，并记录标定参数和标定时间。
3.6 最小检出限便携式核素识别仪的最小检出限应符合国家相关标准。
四、检验方法4.1 外观检查检查便携式核素识别仪外观是否完好，各部件是否牢固。
4.2 功能检查检查便携式核素识别仪各项功能是否正常，包括探测器响应灵敏度、信号处理器精度和数据处理器速度等。
4.3 标定检查检查便携式核素识别仪是否按照标定方法进行标定，并记录标定结果是否符合要求。
4.4 最小检出限检查检查便携式核素识别仪的最小检出限是否符合国家相关标准。
五、使用注意事项5.1 使用前应进行检查，确保设备完好。
5.2 使用时应注意安全防护措施，避免辐射伤害。
5.3 使用后应及时清洁和保养设备，延长设备使用寿命。
六、保养方法6.1 定期进行内部清洁，避免灰尘和杂质进入设备内部。
内分泌疾病-助理(1)
• 诊断 • 当发现性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能中
有2个以上功能减退时应考虑本病 。
• 结合实验室检查及影像学检查进行全面分 析，排除其他影响因素和疾病后可作出诊 断。
• 治疗
1．病因治疗
2．靶腺激素替代治疗： 需要长期，甚至终 身维持治疗，应激情况下需要适当增加糖 皮质激素剂量。所有替代治疗宜经口服给 药。治疗过程中应先补充糖皮质激素，后 补充甲状腺激素，以防肾上腺皮质危象的 发生。对于老年人、冠心病及骨密度减低 的患者，甲状腺激素从小剂量开始，并缓 慢递增剂量为原则，一般不必补充盐皮质 激素。
期甲状腺功能正常，避免甲低。应加强眼的保护 和局部治疗，早期应用强的松等免疫抑制剂。
• 131I治疗甲亢疗效好，不易复发，适于甲状腺中度 以下的Graves病、白细胞低难以长期药物治疗者。
• 甲亢危象治疗
当甲亢临床表现加重，出现甲状腺危象前期表现 时即应按危象治疗。立即口服或胃管喂入PTU首 剂600mg，以后150～200mg，每日三次。服首 剂PTU后1小时服复方碘液30～60滴 ，不能口服 的静脉点滴，心得安可降低周围组织对甲状腺素 的反应。其他治疗包括去除病因、吸氧、物理降 温、纠正水电解质和酸碱紊乱、抗感染、监护心 肾功能和血压，躁动不安可加用镇静剂。静脉点 滴氢化考的松和氟米松可加强应急反应能力，更 快缓解高热症状。
（2）甲状腺功能减退 ：表现与原发性甲状腺功能减退症相 似，怕冷、少汗、面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、皮肤 干燥发凉、眉发稀疏、浮肿 、便秘。但通常无甲状腺肿 大。
（3）肾上腺皮质功能减退 ：乏力、消瘦、食欲减退、低血 压、易感染、可发生低血糖、低血钠等。皮肤色素减退， 乳晕色素浅淡。
核医学多项选择题
多项选择题一核物理（）1．当量剂量与剂量当量的不同之处①．以器官或组织的平均吸收剂量乘以辐射权重因子②．以入射到人体的辐射种类和能量选取权重因子③．以组织或器官中的一个点的吸收剂量乘以该类的辐射品质因素④．组织或器官某点处的吸收剂量与品质因素的乘积（）2．感生放射性表示①．快中子与物质的原子核作用，放出带电粒子形成新核②．新核是放射性核素③．新核可能是放射性核素④．新放射性核素继续放出β、γ射线，使物质产生电离或激发（）3．照射量是①．直接度量X、γ射线对空气电离能力的量②．间接反应X、γ辐射场的强弱③．度量辐射场的一种物理量④．计算放射活度的一种量（）4．X、γ射线与物质相互作用的方式①．光电效应②．康普顿效应③．电子对生成④．散射（）5．中子与物质的作用方式①．弹性散射②．核反应③．生成电子对④．生成感生放射性核素（）6．11③、13N、15O等都是①．发射正电子的放射性核素②．由医用回旋加速器生产③．短半衰期放射性核素④．长半衰期放射性核素二核医学仪器（）7．在闪烁体中γ射线首先产生，再由其激发闪烁物质发出荧光，通过光电倍增管将其放大，再由电子学线路记录①．光电子②．康普顿电子③．电子对④．电信号（）8．核医学仪器的探测原理有①．电离作用②．荧光现象③．感光作用④．放大作用（）9．肾功能测定仪是从体外描记①．测定肾功能②．测定肾原尿生成量③．肾放射性活度随时间变化的时间-放射性曲线④．测定肾血流量动态变化（）10．用放射性核素测定心功能的非创伤检查仪器叫核听诊器，可以①．用于测定心功能②．冠心病监护③．心脏的病理改变④．药物疗效的评价（）11．闪烁探头脏器功能测量仪用于①．肾功能测定②．脑血池通过时间测定③．肝血浆流量测定④．甲状腺吸磺功能测定（）12．闪烁照相机也称γ照相机，主要由哪几部分组成①．闪烁探头②．电子学线路③．显示记录装臵④．附加设备（）13．γ照相机的优点是①．通过连续显像，对脏器的形态和功能进行动态观察②．检查时间相对短，适合儿童和危重病人③．显像迅速，便于多体位、多部位观察④．可获得有助诊断的数据（）14．发射型计算机断层（E③T）的优点①．可作断层显像，定位准确②．可作脏器的功能检查③．可作放射自显影④．可作放射免疫分析（）15．个人剂量检测仪有①．个人剂量笔②．胶片剂量计③．热释光剂量仪④．表面污染剂量监测仪三放射性制剂（）16．按放射性制剂的理化特性分类①．离子型放射性制剂②．胶体型放射性制剂③．放射性粒子种植源④．放射性标记生物活性物质（）17．按放射性药物的剂型分类①．气态制剂②．液态制剂③．胶体制剂④．悬浮颗粒（）18．放射性制剂特点①．具有放射性②．被标记物的固有特性和药物在标记前的生物学特性基本一致③．具有特定的物理半衰期和有效使用期④．普通制剂和药物制剂的计量（）19．放射性显像剂要求的理想的核物理特性①．合适的物理半衰期②．适当的射线类型③．射线能量要求④．γ射线能量超过300KeV（）20．放射性核素的制备由以下几种途径生产①．由反应堆制备放射性核素②．由加速器制备放射性核素③．由放射性核素发生器制备④．由化学合成法制备四电离辐射生物效应与放射卫生防护（）21．影响电离辐射的生物效应因素中与辐射有关的因素①．照射剂量与剂量率②．照射方式及射线的种类③．照射次数和照射面积④．被照射的机体的质量（）22．影响电离辐射的生物效应因素中与机体放射敏感性有关的因素①．生物种系②．生物个体③．不同器官、组织和细胞放射敏感性④．亚细胞和分子水平的放射敏感性（）23．影响电离辐射的生物效应因素中与环境有关的因素①．温度②．氧③．化学物质④．水（）24．放射卫生防护基本标准包括①．基本限值②．导出限值③．管理限值④．参考水平（）25．放射卫生防护措施①．技术措施②．行政措施③．保健措施④．组织措施（）26．放射卫生外照射防护措施包括①．利用屏蔽防护②．减少放射性同位素用量③．清除污染技术④．增加与放射源的距离五、放射性核素示踪技术（）27．放射性核素示踪技术是在生物医学上，用放射性核素及其标记化合物研究①．物质的代谢、分布、排泄、转移规律②．无机物的转移、分布、排泄规律③．通过检测核射线对放射性示踪剂进行超微定量及精确定位④．检测细胞因子的变化（）28．放射示踪法可分为①．体内示踪法②．体外示踪法③．立体示踪法④．化学示踪法（）29．放射性核素示踪方法的特点①．灵敏度高②．能定位定量③．合乎生理条件④．没有污染（）30．放射性核素生物学示踪实验可在下列实验对象中进行①．活人体②．活动物③．活细胞④．活组织（）31．放射性核素生物学示踪实验中，标记物的选择应考虑下列条件①．与被追踪物的同一性②．标记物的高化学纯度③．合适的放射性核素的辐射特性④．标记物在反应体系中不易分解变质（）32．数据处理与结果分析需要①．对测量结果要进行必要的统计学处理②．利用标记物提供的比活度，放射性浓度等进一步换算成标记物的化学量及浓度③．应扣除放射性本底以获得净计数值④．经过必要的模型分析转移为能说明实验结果的参数值（）33．放射自显影的类型有①．宏观放射自显影②．微观放射自显影③．电子显微镜自显影④．超薄自显影（）34．放射自显影常用的感光材料有①．原子核乳胶②．X光片③．氚片④．切片（）35．放射自显影感光材料内含有①．溴化银②．微晶体③．明胶④．水（）36．放射自显影实验中示踪剂的选择应注意①．选择半衰期比较长的核素②．半衰期较短的核素③．发射低能β射线的核素④．发射高能γ射线的核素六、稳定核素示踪技术及活化分析技术（）37．稳定核素①．有放射性②．无放射性③．有放射生物效应④．无放射生物效应（）38．稳定核素示踪技术的特点①．不具放射性②．一般没有化学毒性③．核素不会衰变④．核素不会发生辐射自分解（）39．稳定核素标记物的制备主要为①．化学合成②．生物合成③．同位素交换法④．选择标记法（）40．稳定核素及其标记化合物的分析测定技术①．质谱法②．磁共振光谱法③．红外分光光度法④．发射光谱分析法（）41．富集稳定核素最常用的方法有①．精馏法②．化学交换法③．热扩散法④．以上都不是七体外放射分析技术（）42．在以放射免疫分析法为代表的一大类体外放射分析技术中，以其他结合试剂代替抗体做竞争性放射分析的类型还有①．放射受体分析法②．放射酶分析法③．免疫放射分析法④．竞争性蛋白质结合分析法（）43．对放射免疫分析标准曲线的质量控制指标有以下要求①．最高结合率（B0%）要求在30%~50%②．非特异性结合率（NSB%）要求小于5%~10%③．标准曲线的相关系数（γ值）要求大小0.99④．标准曲线的以下参数要求保持稳定：截距a，斜率b，ED50（）44．竞争放射分析技术包括多种方法，它们具有以下几个共同特点①．都能对生物活性物质进行超微量（10-9克~10-15克）定量分析②．特异性强，与同类待测物质交叉反应小③．灵敏度高，标本用量少，0.1毫升血清标本足够用④．检测范围比免疫放射分析法宽（）45．免疫放射分析法是典型的非竞争性体外放射分析的代表，在反应体系中加入以下物质①．过量的抗体②．待测物（或标准品）③．放射标记抗体④．限量的抗体（）46．以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有①．放射免疫分析法（Radio immunoassay,RIA）②．免疫放射分析法(immunoradiometric assay,IRMA)③．放射受体分析法(radio releptor assay,RRA)④．放射酶分析法(radio enzyme assay,REA)（）47．放射免疫分析用标准品①．与待测样品属于同一物质②．与待测样品有相等免疫活性和亲和能力③．高纯度，不含有任何可以影响分析的物质④．精确定量，一般选用经数次提纯的抗原中免疫活性最高的来定量（）48．用125I和3H来进行标记，要求标记物①．标记物用量应低于或待于被测物的最小量，定量范围一般在10-9~10-12g水平②．标记物要有较高的比活度③．标记物的放射化学纯度在95%以上④．保证抗原抗体结合的免疫活性在标记过程中不被破坏（）49．对待特异性抗体的要求①．要有较高的滴度②．在较长时间使用同一批抗体，可减少批间误差③．稀释倍数加大可提高精确度④．稀释倍数减少，可减少批间误差（）50．免疫放射分析法是典型的非竞争性体外放射免疫的代表，以标记抗体作为示踪剂在反应体系中加入①．过量的抗体②．用标记抗体作示踪剂③．加宽检测范围④．用标记抗原作示踪剂（）51．以抗原与抗体间的免疫反应为基础的分析技术有①．放射免疫分析法②．免疫放射分析法③．化学发光免疫分析法④．时间分辨荧光免疫分析法（）52．常用的质量控制指标中零标准管结合率（B0%）的影响因素为①．一抗效价降低或失活②．标记的放射性核素脱落③．缓冲液浓度及pH值不适④．温育时间和温度不适合（）53．体外放射免疫分析技术基本类型有①．以配体与受体间的结合反应为基础的分析技术②．以酶与底物间的酶促反应为基础的分析技术③．免疫放射分析法④．竞争性蛋白结合分析（）54．体外放射免疫分析基本步骤有①．加样②．温育反应③．结合物与游离物分离④．放射性测量八放射性核素功能检查及显像技术（）55．光子发射计算机断层显像仪（SPECT）的图像与X线断层仪（XCT）的图像相比较，具有以下优越性①．SPECT能显示脏器、病变的血流、功能和代谢等方面的功能性图像，能给出多项功能参数。
心肌核素检查注意事项
心肌核素检查注意事项心肌核素检查是一种常见的心脏检查方法，可以帮助医生了解患者的心脏功能和血液供应情况。
在进行心肌核素检查时，患者需要注意以下事项：首先，患者进行心肌核素检查前应向医生详细说明自己的病史、过敏史和目前的症状。
这样可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定适当的检查方案。
其次，患者在进行心肌核素检查前应禁食4-6小时。
这是因为食物摄入会影响心脏的血液供应情况，从而影响检查结果的准确性。
同时，患者在检查前应停用相关药物。
某些药物如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等会影响心肌核素的吸收和分布，应避免其对检查结果的干扰。
在停用药物前需要遵循医生的建议，不可擅自停药。
患者在进行心肌核素检查时应穿着宽松舒适的衣物。
这样可以帮助医生更方便地进行检查操作，并且不会给患者带来不适。
另外，患者在进行心肌核素检查时应配合医生的操作。
心肌核素检查通常需要患者接受放射性同位素的注射，然后进行放射性扫描，医生会根据患者的具体情况进行操作。
患者需要保持安静，不要随意移动，以免影响检查的准确性。
此外，患者在进行心肌核素检查时应保持心理平静。
检查过程通常需要耗费一定的时间，患者需要放松自己，保持镇定，不要过于紧张或焦虑，以免影响检查结果。
最后，心肌核素检查后患者应遵循医生的进一步指导。
医生会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议，患者需要按照医生的要求进行后续的治疗和生活方式调整。
总之，心肌核素检查是一种无创的心脏检查方法，可以帮助医生了解患者的心脏功能和血液供应情况。
在进行心肌核素检查时，患者需要注意禁食、停药、穿着舒适、配合医生操作、保持心理平静，并按照医生的指导进行后续的治疗。
这样可以保证心肌核素检查的准确性和安全性，从而更好地帮助患者进行诊断和治疗。
肝脏占位病变影像学检查
肝脏占位病变影像学检查肝脏是人体重要的器官之一，担负着许多重要的生理功能，包括合成、代谢、解毒等。
然而，由于各种原因，肝脏可能会出现占位病变，对肝功能产生影响。
为了准确诊断和及时治疗这些病变，影像学检查成为一种重要的工具。
本文将介绍肝脏占位病变影像学检查的相关内容。
一、肝脏占位病变的常见影像学检查方法在肝脏占位病变的影像学检查中，常用的方法包括超声、CT、MRI和放射性核素检查。
这些方法各有其优势和适应症，医生在选择时会根据具体情况进行判断。
1. 超声检查超声检查是一种无创伤性、安全、无放射性的检查方法，能够提供有关肿块的形状、大小、血供情况等信息。
它对于明确肝脏占位病变的存在与否具有较高的敏感性。
此外，在超声引导下还可以进行组织活检，为进一步确定病变性质提供帮助。
2. CT检查CT检查是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供关于肿块的更加详细和准确的信息，例如肿块的边缘特征、内部组织结构、周围器官的侵犯情况等。
此外，CT检查还可以通过使用增强剂来提高对血供情况的观察，并能够进行三维重建，更好地展示肿块的位置和形态。
3. MRI检查MRI检查是一种无创伤性、多参数综合的影像学检查方法，可以提供高质量的三维图像。
不同于CT检查，MRI对于软组织的对比显示更好，对于检测肝脏病变的边缘、结构和血供情况具有更高的分辨率。
此外，MRI还可以使用不同的序列来观察病变的信号强度和相位特点，进一步帮助医生确定病变的性质。
4. 放射性核素检查放射性核素检查主要是利用放射性核素在肝脏内的分布情况来评估肝功能。
常用的放射性核素检查方法包括肝脏显像、肝功能评估和肝血流动力学研究等。
这些方法对于评估肝脏功能状态、检测肿瘤的生物学特性以及评估治疗效果具有一定的临床价值。
二、肝脏占位病变影像学检查的应用肝脏占位病变影像学检查广泛应用于不同临床场景中。
以下是其中一些常见的应用：1. 肝癌的筛查和诊断肝癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于改善患者预后具有重要意义。
甲状腺核素扫描流程
甲状腺核素扫描流程甲状腺核素扫描是一种常见的医学检查方法，用于评估甲状腺的功能和结构。
这项检查可以帮助医生诊断甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节和甲状腺癌等。
接下来，我们将详细介绍甲状腺核素扫描的流程。
首先，患者需要在医生的指导下停止服用甲状腺药物一段时间，以便更准确地评估甲状腺功能。
在进行核素扫描前，医生会询问患者是否对碘过敏，因为核素扫描需要注射含有碘的放射性药物。
接着，患者需要在空腹状态下前往核素扫描室。
在扫描前，医生会要求患者脱掉上衣，并在颈部涂抹一层透明的凝胶。
然后，医生会使用一种特殊的探测器，将放射性核素注射到患者的静脉中。
这种核素会被甲状腺吸收，从而使甲状腺在扫描图像中清晰可见。
核素注射完成后，患者需要等待一段时间，让核素充分分布到甲状腺组织中。
在等待的过程中，患者可以自由活动，但需要避免剧烈运动和长时间站立，以免影响核素的分布。
当核素分布到位后，患者需要躺在扫描床上，将头部固定在适当的位置。
接下来，扫描仪会围绕患者的颈部进行旋转，记录甲状腺的放射性信号。
整个扫描过程通常持续约30分钟，患者需要保持安静，配合医生的指导。
完成扫描后，医生会对图像进行分析，并制作报告。
患者可以在同一天得到初步的扫描结果，但最终的诊断需要等待医生进一步分析。
在等待诊断结果的过程中，患者需要继续遵循医生的建议，可能需要进行其他检查或治疗。
总的来说，甲状腺核素扫描是一项安全、无创的检查方法，可以帮助医生全面评估甲状腺的功能和结构。
通过了解扫描的流程，患者可以更加放心地接受这项检查，并及时了解自己的健康状况。
希望本文能够对您有所帮助，祝您身体健康！。
放射性核素检查
见呼吸系统放射性核素检查、循环系统放射性核素检查、消化系统放射性核素检查、泌尿系统放射性核素检立起这项技术，对临床诊断确有价值的项目已达百余种，放射性核素检查需要良 好的放射性药品、竞争放射分析试剂药盒和医用核仪器。放射性核素检查主要分为三大类。
功能测定
将放射性药物引入人体，用放射性探测仪器在体表测得放射性在脏器中随时间的变化，通过计算机对此时间 -放射性曲线进行分析，获得定量参数用于评估脏器功能和诊断疾病。本法简便价廉，最常用的有肾功能测定和心 功能测定。
放射性核素检查
临床诊断
01 应用
03 显像
目录
02 功能测定 04 分析结果
放射性核素检查是近年来应用放射性核素于临床检查和研究一些肺部疾病和测定肺的灌注及通气功能的方法。 肺放射性核素检查有下列方法：①肺灌注扫描：常用99mTc-大颗粒聚合清蛋白(99mTc-MAA)或99mTc-蛋白微粒 (99mTc-HAA)静脉注射。②肺通气扫描：常用放射性药剂为133Xe气体。③亲肿瘤放射性核素检查：用67Ga亲肿 瘤的性质作肺扫描诊断肺癌，对原发病灶诊断阳性率在90%左右。对肺癌的淋巴结转移病灶或远处转移病灶的阳 性率也可达50%左右。肺部非癌性疾病如肺结核、肺炎、化脓性感染等可能呈现假阳性结果。
显像
将放射性药物引入体内后，以脏器内、外或正常组织与病变之间对放射性药物摄取的差别为基础，利用显像 仪器获得脏器或病变的影像。常用的显像仪器为γ照相机和发射型计算机断层照相机（ ECT ），后者又分为正 电子类型的 PECT和单光子类型的SPECT。按显像的方式分为静态和动态显像两种。由于病变部位摄取放射性药物 的量和速度与它们的血流量、功能状态、代谢率或受体密度等密切相关，因此所得影像不仅可以显示它们的位置 和形态，更重要的是可以反映它们的上述种种状况（可以统称为功能状况），故实为一种功能性显像。众所周知， 绝大多数疾病的早期，在形态结构发生变化之前，上述功能状态已有改变，因此放射性核素显像常常能比以显示 形态结构为主的 XCT、MRI、超声检查等较早地发现和诊断很多疾病。但它的空间分辨率不如上述其他医学影像 方法，清晰度较差，应根据需要适当选择或联合应用各种显像方法。
核医学检查项目及注意事项
核医学检查项目及注意事项核医学检查是一种通过使用放射性物质在体内或体外追踪，再辅助成像技术观察人体组织和器官功能的检查方法。
它可以帮助医生诊断疾病、评估疾病的严重程度、监测疾病的治疗效果等。
下面我将介绍几种常见的核医学检查项目及注意事项。
一、骨骼扫描骨骼扫描是一种检测骨骼是否存在肿瘤、感染、损伤等情况的核医学检查方法。
在该检查中，患者会被注射一种放射性物质，然后使用放射性摄影机进行扫描。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕，因为孕妇不宜进行该检查。
2.检查前一天避免食用含有骨灰分、胆酷胆汁酸排泄物或胆管显影介质的食物。
3.检查前一天晚上和检查当天早上禁食。
若需要连续进行多项核医学检查，需在医生指导下进行。
二、心脏核素显像心脏核素显像是通过注射放射性物质来评估心脏的血液供应情况、心肌缺血等。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕或哺乳，因为核素可能对胎儿或婴儿产生影响。
2.手术、外伤或其他疾患可能导致检查结果不准确，应提前告知医生。
3.检查前一天避免食用咖啡因或含有咖啡因的食物和饮料。
4.停用相关药物：如β-受体阻滞剂、洋地黄类药物和某些抗心律失常药物。
三、肺通气灌注显像肺通气灌注显像是一种通过核素注射和成像技术评估肺部通气和血液供应情况的方法。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕或哺乳，因为核素可能对胎儿或婴儿产生影响。
2.检查前一天避免食用巧克力、含有咖啡因的食物和饮料。
3.停用抗感染药物和支气管扩张药物，因为药物可能对检查结果产生影响。
4.检查期间保持正常呼吸，严禁憋气。
四、甲状腺扫描甲状腺扫描是一种评估甲状腺结构和功能的核医学检查方法。
在检查前需要注意以下事项：1.告知医生是否怀孕或哺乳，因为核素可能对胎儿或婴儿产生影响。
2.停用甲状腺相关药物：如甲状腺激素、抗甲状腺药物等。
3.检查前一天避免食用含有碘的食物或药物。
4.检查前一天晚上和检查当天早上禁食，除非医生另有指示。
核素检查联合心肌活检、基因检测确诊ATTRm型心脏淀粉样变1例
520203962021401患者男性，68岁。
因“反复胸闷气促2年余”于2020年9月收住浙江大学医学院附属第二医院。
2018年11月因“反复胸闷”至当地三甲医院住院治疗，治疗期间超声心动图提示室间隔局部增厚，心肌异常回声，各瓣膜增厚，未进一步查找病因，对症治疗后出院。
之后胸闷气促加剧，劳累后明显，伴双下肢麻木、乏力纳差，逐渐消瘦。
2019年7至9月辗转就诊于多所三甲医院，多次复查超声心动图提示心肌增厚，浸润性心肌病不除外，完善骨髓穿刺、腹壁脂肪活检及心肌活检均未确诊。
外院诊疗期间患者自感胸闷较前明显加重，并出现腹泻症状。
至2020年6月，患者体重下降10kg 。
入院体检：血压89/45mmHg （1mmHg=0.133kPa ），两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率70次/min ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，双下肢中度凹陷性浮肿。
辅助检查：入院后查氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）2688pg/mL ，肌钙蛋白T （cTnT ）0.065ng/mL 。
血游离轻链、血尿免疫固定电泳阴性。
心电图（图1）示窦性心律，肢体导联低电压，前壁R 波递增不足。
超声心动图（图2，封三）提示：二尖瓣、房间隔增厚，左心房增大，左心室对称性增厚（舒张末期厚度：室间隔1.34cm ，左心室后壁1.36cm ，右心室游离壁0.71cm ），可见颗粒状[摘要]患者男性，63岁。
因“反复胸闷气促1年余”入浙江大学医学院附属第二医院。
成功行心肌活检术，心肌组织基因检测为心脏淀粉样变，ATTRm 型，突变基因为c.349G ＞T ，p.Ala117Ser 。
[关键词]基因检测心肌活检心脏淀粉样变DOI ：10.12124/j.issn.2095-3933.2021.1.2021-4245作者单位：310009杭州，浙江大学医学院附属第二医院心血管内科（刘潘虹、马群超、王卓、朱虹、潘小宏），核医学科（占宏伟），病理科（李金范），放射科（王丽华、王启苑）通信作者：潘小宏，E-mail ：核素检查联合心肌活检、基因检测确诊ATTRm 型心脏淀粉样变1例刘潘虹马群超王卓朱虹占宏伟李金范王丽华王启苑潘小宏图1患者的心电图ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV 3V 4V 5V 6V 2V 1强回声点，少量心包积液，左心室射血分数（left ven-tricular ejection fraction ，LVEF ）64.8%，二维斑点追踪示左心室心尖部收缩功能保留，基底段收缩功能减退。
厅局级干部
附件1省级离休干部、厅（局）级干部、高级职称科技人员健康体检项目一、基本项目（一）体格检查1、一般检查：身高、体重、血压。
2、物理检查：内科：心、肺、肝、脾、肾。
外科：浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱、四肢关节、肛门、外生殖器（男）。
眼科：常规检查（包括眼底镜检查）。
耳鼻咽喉科：常规检查（包括前鼻镜、间接喉镜、间接鼻咽镜、硬性耳内镜检查）。
妇科：外阴、内诊。
（二）实验室检查1、常规检查：血：血常规（血液细胞自动化分析五分类）。
尿：尿常规（尿液自动化分析+尿有形成份定性）。
1粪：粪常规、粪隐血试验。
2、生化检查:血糖（空腹）、尿酸、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、钾、钠、氯、钙、无机磷、α-L-岩藻糖苷酶、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶、糖化血红蛋白HbA1测定、糖化血红蛋白HbA1c测定、C-反应蛋白测定。
3、细胞学检查:妇科病理学检查。
（三）辅助检查心电图：（多导）。
胸部低剂量CT平扫（45岁及以上）。
胸片（DR）：正侧位片（44岁及以下）。
彩超：颈部血管；甲状腺；肝、胆、胰、脾、肾；子宫及附件（女）、前列腺（男）。
（四）肿瘤检查甲胎蛋白（AFP）定量、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、肿瘤糖类抗原A-125）、肿瘤糖类抗原（CA-199）。
2（五）核素功能检查幽门螺杆菌13C呼气试验。
二、X项目（备选项目）1、消化系统肿瘤标志物、心血管及甲状腺疾病筛查项目（273元）：血清糖类抗原724(CA-724)、血清糖类抗原242（CA-242）；尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐、尿免疫球蛋白G/尿肌酐、尿α1-微球蛋白/尿肌酐、血载脂蛋白A1和血载脂蛋白B；三碘甲状腺原氨酸（总T3）、甲状腺腺素（总T4）、游离三碘甲状腺原氨（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺生成素（TSH）。
核素心肌显像检查流程
核素心肌显像检查流程
核素心肌显像是一种通过注射放射性核素来检测心脏功能和心肌缺血的检查方法。
以下是其详细流程：
1. 常规预约：核医学科的检查和治疗基本上都需要提前一天预约，核素心肌灌注显像也不例外。
预约的检查时间应尽量避免与胃肠镜、气管镜、超声等检查时间冲突。
2. 患者准备：检查前，患者需要禁食4小时，避免饮用含咖啡因的饮料和抽烟。
此外，检查前48小时内应禁食含咖啡因类食品（茶、咖啡、巧克力及
功能饮料等），停服β-受体阻滞剂（如倍他乐克等）48小时、硝酸脂类药
物（如硝酸甘油等h）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平片等）48小时，以提
高诊断符合率。
同时，准备宽松棉质衣物，在行心肌灌注显像注射时穿着。
3. 检查时，医生会在患者的静脉注射放射性核素，并等待核素在心肌中分布。
4. 利用专业的检测设备对心脏进行扫描，观察心肌的血流情况和缺血部位。
整个检查过程大约需要30分钟。
5. 检查后，患者需要遵守医生的相关建议，如饮食、运动等方面的限制。
同时，孕妇和哺乳期妇女应避免进行核素心肌显像检查。
如果患者有任何疑虑或不适，应及时向医生咨询。
以上信息仅供参考，具体流程可能因医院而异。
在进行检查前，患者应向医生咨询并了解详细的流程和注意事项。
核素功能检查
SPECT显像
一、甲状腺显像
原理（1）
▪ 甲状腺细胞能够摄取循环血液中 的无机碘离子，随即有机化，然 后逐步合成为甲状腺激素而贮存 于甲状腺滤泡内待用。甲状腺细 胞也具有摄取锝离子的能力，但 不能有机化，也不能用于合成甲 状腺激素。
原理（2）
▪ 当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其 细胞的摄取而在一定时间内停留于甲状腺 内，它们在甲状腺内的分布状态反映了甲 状腺细胞的摄取功能，当甲状腺细胞由于 各种原因出现病变改变其摄取能力时，则 会在其相应部位出现摄取能力的变化。因 此利用功能显像仪器自体外采集甲状腺区 的放射性信息，通过数据处理及重建，即 可获得甲状腺图像，据此作为反映甲状腺 的功能状态及形态变化的依据。
方法 Method
▪ 晨进干食，检查前半小时饮水300ml。经 静脉弹丸注入131I-OIH，在体外分别探测和 描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放射性 曲线，得出的肾图曲线即可用于分析。
131I-OIH肾图检查
正常肾图分析
B段
A段
[正常肾图]
C段
A-示踪剂出现段
B-示踪剂聚集段
C-示踪剂排泄段
▪ 放射性分布：正常甲状腺其放射性分布均 匀，周边较稀疏。
正常图像
峡部
上极
下极
“冷”结节
结节性甲状腺肿
临床意义
▪ 异位甲状腺的诊断 ▪ 甲状腺结节功能状态的判断 ▪ 甲状腺癌远处转移灶的寻找 ▪ 甲状腺髓样癌的诊断
二、肾动态显像
原理 Pricipal
▪ 静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出 的通过型显像剂，连续采集影像信息，观 察显像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入 肾盏、肾盂，最后离开肾的动态过程，以 此进行对某些肾脏状腺摄131I功能测定
放射性核素心肌显像检查病人健康教育
放射性核素心肌显像检查病人健康教育放射核素检查（ECT）全称是单光子发射型计算机断层扫描，ECT是近10年才在世界迅速兴起的利用放射性核素的一项医学影像诊断技术。
ECT成像的基本原理是将放射性药物注入体内，核素沿血流到达心脏，被心肌细胞摄取后就使心肌细胞带上了放射性，EeT能捕捉到这种放射线，通过分层扫描形成心肌核素分布图像。
ECT在心血管领域应用广泛，不仅能显示心脏的结构、形态，还可以准确测定心功能。
一次心肌显像病人所接受的辐射量是CT冠状动脉造影的1/3,大多数放射性显像剂通常在数十分钟至1〜2h排出体外，最多24h就能从体内排出，所以ECT显像是安全、无创伤的诊断方法。
目前最常用的是“心血池门控平面显像”和“心肌血流灌注断层显像”。
心肌血流灌注断层显像可观察心肌有无缺血，心肌细胞功能是否正常，能清晰显示冠心病和心肌梗死所引起的心肌缺血及坏死灶，其灵敏度和特异性均达90%左右，明显高于心电图，在临床应用广泛。
心血池门控平面显像主要用于评价左、右心室功能，指导临床治疗及选择手术时机，对冠心病、室壁瘤及传导异常的诊断亦具有较高价值。
【健康教育要点】1检查前指导（1）说明ECT是一种安全、无创、无痛苦的检查，交代检查的注意事项，使之消除顾虑，积极配合检查。
(2)告知病人检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。
(3)告知检查前1~2d应停用血管扩张药和受体阻滞药(硝酸甘油、易顺脉、地奥心血康)等药物。
糖尿病病人检查前禁食12h以上，普通病人检查当日应空腹或少量素食。
检查前2d内禁饮咖啡、茶及酒精类饮料。
2.检查中指导(1)说明检查前应除去受检部位所佩戴的金属物品，如首饰、金属纽扣、皮带、钥匙、硬币等，以免影响检查结果。
(2)注射显像剂5~30min后嘱病人进食牛奶或酸奶250m1,在候检室门口等候1~2min进行检查，不要离开，以免延误检查。
(3)运动负荷显像前教会病人运动方法，显像剂注射半小时后进食脂肪餐(油煎鸡蛋或油条)，注射Ih后于检查床上采集显像。
《放射性核素检查》课件
注意保护隐私
医务人员应注意保护患者的隐私，确保患者的个 人信息不被泄露。
ABCD
遵循医生建议
患者应遵循医生的建议进行放射性核素检查，如 有不适，应及时向医生反映。
注意安全防护
医务人员应采取必要的安全防护措施，确保患者 和医务人员的安全。
缺点
价格较高
放射性核素检查设备昂贵，检查费用也相对 较高。
可能产生过敏反应
部分患者可能对放射性核素检查所使用的药 物产生过敏反应。
需要专业人员操作
放射性核素检查需要专业的医务人员操作， 对操作人员的技能和经验要求较高。
需要等待一定时间
放射性核素检查需要等待一定时间才能获得 检查结果。
注意事项
孕妇和哺乳期妇女慎用
放射性核素检查可以用于检测和诊断各种疾病，如肿瘤、心血管 疾病、神经系统疾病等。
放射性核素检查的原理
放射性核素发出的射线可以被显像设 备所接收，通过计算机处理后形成图 像。
不同组织对放射性核素的摄取和代谢 不同，因此形成的图像可以反映组织 的功能和代谢状态。
放射性核素检查的应用领域
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放射性核素检查的优缺点
优点
诊断准确率高
放射性核素检查能够准确地检测出病变部位，有 助于早期发现和诊断疾病。
安全性高
放射性核素检查所使用的放射性核素剂量较低， 对患者和医务人员的辐射风险较低。
无创无痛
放射性核素检查是一种无创、无痛、无辐射的检 查方法，对患者的身体损伤较小。
适应症广泛
放射性核素检查适用于多种疾病的诊断，如肿瘤 、心血管疾病等。
心血管疾病的核素心功能检查
心血管疾病的核素心功能检查刘学公;洪波;于玲;金晓毛;王家森;范西真;张丽萍;曹玉萍【期刊名称】《核技术》【年(卷),期】2000(023)008【摘要】用SPECT门控心血池显像检测72例心血管病患者心功能，结果表明高血压病对心功能影响不大，仅见TPFR↓、心室相角程↑，27%-66%的病例的室壁运动、收缩波传导及振幅图有异常；冠心病对心功能影响较为明显，可见LVEF↓、25%FF↓、50%FF↓、心室相角程↑，25%-51%病人室壁运动、收缩波传导及振幅图有异常；冠心病发生心肌梗塞后，LVEF进一步减低、心室相角程进一步增宽，同时出现PER、PFR、25%FF及50%FF继续呈下降趋势，72%-94%病人室壁运动、收缩波传导及振幅图出现异常；发生心脏室壁瘤时，LVEF会出现显著减低、心室相角程明显增宽(>120度)，其它各项心功能参数也更加趋向于恶化，室壁运动、收缩波传导及振幅图全部出现异常。
【总页数】4页(P580-583)【作者】刘学公;洪波;于玲;金晓毛;王家森;范西真;张丽萍;曹玉萍【作者单位】安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001;安徽省立医院合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R817.4;R540.4【相关文献】1.放射性核素检查在儿科心血管疾病中的应用(讲座) [J], 吴靖川2.放射性核素检查在心血管疾病中的应用 [J], 裴著果3.实时三维超声心动图与二维超声心动图、核素、磁共振检查评价老年人左心功能的相关性比较 [J], 陆文良;朱毅;何还珠;舒先红4.核素心功能检查的临床应用 [J], 盖晓波;朱海燕5.核素检查在老年心血管疾病中的应用 [J], 吕萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠脉造影室和其他检查放射性核素检查201Tl铊-浙江大学
分型
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和 心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可 分为五种临床类型： • 无症状型冠心病 患者无症状，但静息时或负荷试 验后有ST段压低等心肌缺血的心电图改变；病理学 检查心肌无明显组织形态改变。 • 心绞痛型冠心病 有发作性胸骨后疼痛，为一过性 心肌供血不足引起。病理学检查心肌无明显组织形 态改变或有纤维化改变。
分型
• 心肌梗死型冠心病 症状严重，由冠状动脉闭塞致 心肌急性缺血性坏死所致。 • 缺血性心肌病 表现为心脏增大、心力衰竭和心律 失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床 表现与原发性扩张型心肌病类似。 • 猝死型冠心病 因原发性心脏骤停而猝然死亡，多 为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性 心律失常所致。
治疗原则
• 改善冠状动脉血供 • 减轻心肌耗氧 • 同时治疗动脉粥样硬化
（一）发作时治疗
1. 休息
除。
一般患者在停止活动后症状即可消
2. 药物治疗
•
•
较重的发作，可使用作用较 快的硝酸酯制剂。能扩张冠状动脉，增加冠状 循环的血流量，且对周围血管有扩张作用，可 以减低心脏前后负荷和心肌的需氧。 硝酸甘油 可用0．3～0．6mg，舌下含化， 1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。 硝酸异山梨酯
治
防
治
二、药物治疗 (一)扩张血管药物 (二)调节血脂药 1．主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物 (1)贝特类(fibrates) ：非诺贝特(fenofibrate)等。 (2)烟酸类(nicotinic acid) ： 2．主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物 他汀类(statins): 普伐他汀(pravastatin)；辛伐他 汀(simvastatin)；氟伐他汀(fluvastatin)；阿托 伐他汀(atovastatin)等。
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例
40.0
另收试剂费20元
肝功能及肝血流测定
例
40.0
另收试剂费20元
膀胱残余量收集率测定
例
30.0
另收试剂费20元
血溶量测定
例
60.0
含试剂费
红细胞寿命及肝脾功能测定
例10Biblioteka .0含试剂费自然杀伤细胞活性检测
例
100.0
含试剂费LAK、NK细胞51cr细胞注射液另收
碳--14呼气试验查幽门菌
例
120.0
核素功能检查
核素功能检查项目
单位
收费标准
备注
骨密度测定(SPA)
例
30.0
含试剂费
甲状腺功能测定
例
80.0
含试剂费
骨密度测定(双光子)
部位
80.0
另收试剂费20元
心功能测定
例
40.0
含试剂费
局部大脑血流图
例
200.0
含试剂费
局部脑干血流图
例
80.0
含试剂费
肾血流量及肾小球滤过率
例
40.0
另收试剂费20元