中医基础理论--病因病机分享资料
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《中医基础理论》病因 PPT课件
4、湿邪 Dampness
凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪， 称为湿邪。
1.湿为阴邪，易阻气机、伤阳气 湿为阴邪，易损伤阳气 2.湿性重浊
湿性重浊，粘滞。当其侵犯人体最易留滞于 重：沉重—肢体沉重、头坠重、乏力、 脏腑经络，阻遏气机，使脏腑经络气机失 3. 湿性粘滞 ( 粘腻、停滞） 关节疼痛重着。 常，经络阻滞不畅。 A:病症——粘滞性 浊：分泌物、排泄物秽浊不清。 4.湿性趋下，易袭阴位 B:病程——缠绵性 湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下 之势，人体下部亦属于阴，同类相求，故 18 医学课件 湿邪致病多伤及人体的下部。
1.《内经》：将病因分为阴阳两类。 2.张仲景：将病因按其传变概括为三个途 《素问.调经论》说：“夫邪之生也， 径（《金匮要略》）。 或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之 3.风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处， 陈无择：在张仲景分类的基础上将病因 千般灾难，不越三条：一者，经络受 与发病途径结合在《三因极一病证方论》 阴阳喜怒。” 邪入脏腑，为内所因；二者，四肢九窍， 中具体阐明了“三因学说”。 血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也； 六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于 三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详 脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑 之，病由都尽。 郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼
（2）热（火）邪性质及致病特点
1.火为阳邪，其性炎上
火、热升腾上炎 2.火易耗气伤津 胃火上攻—牙龈肿痛 3.风热上壅 火易生风动血 —头痛、咽喉肿痛 心火上炎 — 口舌生疮 生风：火热之邪侵犯人体，热灼肝经 ,耗 4.火易扰心神 肝火上炎—目赤肿痛 伤津液，筋脉失养，易引起肝风内动的病证。 5.火易致肿疡 动血：热迫血妄行，导致各种出血病症 热入血分，遏阻营血：化腐成脓
中医基础理论--病因病机
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心脏病因病机示意图
病因
禀赋薄弱病后失调 思虑劳心过度
心气不足—心阳虚 心血亏耗—心 蒙蔽心包
实证
气滞
血瘀
瘀血阻络
55
思考题
何谓病因、六淫、内伤七情？ 风邪、湿邪的性质和致病特点是什么？ 七情的致病特点是什么？ 何谓病机、正气？ 疾病的基本病机是什么？ 气机失常包括哪五个部分？
56
42
（三）阴阳偏衰—阴虚
1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，导致 阴不制阳，阳相对偏亢。
2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。 3、临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、
舌红少苔、脉细数（虚热证）
43
（三）阴阳互损
1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下，病 变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数
（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）
40
（二）阴阳偏胜—阴盛
1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退， 产热不足，以及病理性代谢产物积聚。
2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不明显 3、临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹
9
2、寒邪的性质和致病特点
寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
10
3、暑邪的性质和致病特点
暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 易耗气伤津 暑多挟湿
11
4、湿邪的性质和致病特点
湿为阴邪 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下
易阻遏气机 易袭阴位
损伤阳气
12
5、燥邪的性质和致病特点
燥性干涩 易伤津液 燥性属阳 燥易伤肺
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等
《中医基础理论》病因解析ppt课件
2019 36
3.冻伤： 冻伤是指人体遭受低温 侵袭所引起的全身性或 局部性损伤。 冻伤在我国北方冬季常 见。冻伤的程度与温度 和受冻的时间、部位等 直接相关。温度越低， 受冻时间越长，则冻伤 程度越重。
2019 37
冻伤一般有局部冻伤和全身冻伤之分
寒为阴邪，性凝滞，收 引
（1）局部性冻伤 轻者—受冻部位皮肤苍白，局部寒冷麻木， 继而肿胀，皮色转为紫红，或有结块不甚而 皮肤坼裂，自觉灼痛、瘙痒；或有大小不等 的水泡、血泡，自觉疼痛，感觉不灵敏。如 无染毒，则逐渐消肿，结成紫黑色痂皮，不 久痂皮脱落而愈。 2019 -
53
臌胀(血吸虫病)
2019
-
54
三、先天致病因素
又称“胎传”，包括胎弱和胎毒。 1．胎弱：胎弱，又称胎怯、胎瘦，为小儿禀 赋不足，气血虚弱的泛称。胎儿禀赋的强 弱主要取决于父母的体质。 胎弱的表现是多方面的，如皮肤脆薄、毛 发不生、形寒肢冷、面黄肌瘦、筋骨不利、 腰膝酸软，及五迟、五软、解颅等病证。
②火毒（血循毒）：常见蝰蛇、尖吻蝮蛇、 青竹蛇和烙铁头蛇咬伤。伤口红肿灼热疼痛， 起水泡，甚至发黑，日久形成疡。全身症状 见寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下或内脏出 血，尿血、 便血、吐血、衄 血，继则出现黄 疸和贫血等，严 重中毒死亡。
46
2019
③风火毒（混合毒）：如眼镜蛇、大眼镜蛇 咬伤，临床表现有风毒和火毒的症状。
1.饮食不当 嗜食辛辣炙煿 湿热内生 2.情志内伤 暴受惊恐 3.肾精亏虚 虚热煎结 4.寄生虫感染 蛔虫 5. 用药不当 用药过量、影响脏腑（肾、膀胱）气化功能 化学药物：钙、镁、铋、酸、碱性药类药物 6.异物积存 7.外伤 2019 27
（三）结石的致病特点
3.冻伤： 冻伤是指人体遭受低温 侵袭所引起的全身性或 局部性损伤。 冻伤在我国北方冬季常 见。冻伤的程度与温度 和受冻的时间、部位等 直接相关。温度越低， 受冻时间越长，则冻伤 程度越重。
2019 37
冻伤一般有局部冻伤和全身冻伤之分
寒为阴邪，性凝滞，收 引
（1）局部性冻伤 轻者—受冻部位皮肤苍白，局部寒冷麻木， 继而肿胀，皮色转为紫红，或有结块不甚而 皮肤坼裂，自觉灼痛、瘙痒；或有大小不等 的水泡、血泡，自觉疼痛，感觉不灵敏。如 无染毒，则逐渐消肿，结成紫黑色痂皮，不 久痂皮脱落而愈。 2019 -
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臌胀(血吸虫病)
2019
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三、先天致病因素
又称“胎传”，包括胎弱和胎毒。 1．胎弱：胎弱，又称胎怯、胎瘦，为小儿禀 赋不足，气血虚弱的泛称。胎儿禀赋的强 弱主要取决于父母的体质。 胎弱的表现是多方面的，如皮肤脆薄、毛 发不生、形寒肢冷、面黄肌瘦、筋骨不利、 腰膝酸软，及五迟、五软、解颅等病证。
②火毒（血循毒）：常见蝰蛇、尖吻蝮蛇、 青竹蛇和烙铁头蛇咬伤。伤口红肿灼热疼痛， 起水泡，甚至发黑，日久形成疡。全身症状 见寒战发热，全身肌肉酸痛，皮下或内脏出 血，尿血、 便血、吐血、衄 血，继则出现黄 疸和贫血等，严 重中毒死亡。
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③风火毒（混合毒）：如眼镜蛇、大眼镜蛇 咬伤，临床表现有风毒和火毒的症状。
1.饮食不当 嗜食辛辣炙煿 湿热内生 2.情志内伤 暴受惊恐 3.肾精亏虚 虚热煎结 4.寄生虫感染 蛔虫 5. 用药不当 用药过量、影响脏腑（肾、膀胱）气化功能 化学药物：钙、镁、铋、酸、碱性药类药物 6.异物积存 7.外伤 2019 27
（三）结石的致病特点
中医基础理论.病因ppt课件
3 食类偏嗜： 专食或厌食某类食品 损伤脾胃、湿热痰浊
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中医基础理论精品课程
36
第五节：劳逸失度
一、过劳 1、劳力过度 2、劳神过度 3、房劳过度 二、过逸
过度安闲、缺乏劳动锻炼
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37
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一、过劳 1、劳力过度
损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦 2、劳神过度
特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内 脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
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25
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七情的基本概念
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志活动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种 不同的情志反应。
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26
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七情的表现形式
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一、饮食不节
1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱 2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、
痔疮) 3、饮食规律失常:脾胃虚弱 二、饮食不洁 1、饮食变质 2、饮食污染 3、寄生虫
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35
三、饮食偏嗜
1 偏寒偏热 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒 偏热：损伤脾阴、胃热 2 五味偏嗜 酸、苦、甘、辛、咸 五味伤五脏
4
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目前常用中医病因分类
1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。
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5
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第一节：六 淫
概述: 六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下 时引起外感病发生。
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第五节：劳逸失度
一、过劳 1、劳力过度 2、劳神过度 3、房劳过度 二、过逸
过度安闲、缺乏劳动锻炼
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一、过劳 1、劳力过度
损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦 2、劳神过度
特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内 脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
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七情的基本概念
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志活动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种 不同的情志反应。
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七情的表现形式
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一、饮食不节
1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱 2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、
痔疮) 3、饮食规律失常:脾胃虚弱 二、饮食不洁 1、饮食变质 2、饮食污染 3、寄生虫
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35
三、饮食偏嗜
1 偏寒偏热 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒 偏热：损伤脾阴、胃热 2 五味偏嗜 酸、苦、甘、辛、咸 五味伤五脏
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目前常用中医病因分类
1.六淫：外感病因 2.疠气：外感病因 3.七情内伤 4.饮食失宜 5.劳逸失度 6.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 7.其他病因：外伤、胎传等。
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5
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第一节：六 淫
概述: 六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下 时引起外感病发生。
《中医基础理论》病机-PPT课件
医学课件 21
继发
• 概念 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结 在原发病的基础上继而发生新的疾病 於胁下,并出现痞块,名为疟母 • 临床举例 久疟之后—继发疟母 肝阳上亢—日久发为中风 肝胆疾病—日久发为癥积、结石 小儿食积—日久发为疳积 哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻
医学课件 22
合病与并病
• 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温 病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 • 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位 的病证。 • 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多 部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变， 而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以 次相乘”。
医学课件 19
卒发
伏发
• 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 • 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病—均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病—常需经过一定的潜伏期
医学课件
20
徐发
• 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 • 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故 湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解， 房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。
医学课件 3
2.隋· 巢元芳《诸病源候论》 为最早的中医病因病机专著。 3.宋· 钱乙《小儿药证直诀》 奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科 病机特点。 4.金元四大家 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、 阴不足”及阐发“六郁”病机。
医学课件 4
医学课件
11
邪气的侵害作用
导致生理功能异常——阴阳失调， 气血精津液的代谢及功能障碍，以及 脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤 皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体 体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。
继发
• 概念 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结 在原发病的基础上继而发生新的疾病 於胁下,并出现痞块,名为疟母 • 临床举例 久疟之后—继发疟母 肝阳上亢—日久发为中风 肝胆疾病—日久发为癥积、结石 小儿食积—日久发为疳积 哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻
医学课件 22
合病与并病
• 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温 病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 • 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位 的病证。 • 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多 部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变， 而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以 次相乘”。
医学课件 19
卒发
伏发
• 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 • 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病—均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病—常需经过一定的潜伏期
医学课件
20
徐发
• 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 • 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故 湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解， 房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。
医学课件 3
2.隋· 巢元芳《诸病源候论》 为最早的中医病因病机专著。 3.宋· 钱乙《小儿药证直诀》 奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科 病机特点。 4.金元四大家 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、 阴不足”及阐发“六郁”病机。
医学课件 4
医学课件
11
邪气的侵害作用
导致生理功能异常——阴阳失调， 气血精津液的代谢及功能障碍，以及 脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤 皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体 体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。
中医基础理论病因PPT课件
望诊
脉诊
固不 定移
刺固拒
血夹
定 不
青紫 癥 色 有 肿胀 积 紫 血
痛移按
暗块
色 紫 暗
脉不 涩畅
面口爪舌 色唇甲质
涩迟 弦结 代
三结 石
结石，是指体内某些部位形成并停滞为 病的沙石样病理产物或结块。
（一）
结 石 的 形 成
饮食不当 情志内伤 用药不当 体质差异
（二） 结石的致病特点
➢ 1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑 ➢ 2、病程较长，病情轻重不一。 ➢ 3、阻滞气机，损伤脉络。
2
寒邪 的性 质和 致病 特点
寒为阴邪，易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
寒为阴邪，易伤阳气 致病特点
寒证、伤阳证 主要病症
伤寒：恶寒、无汗
中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻 伴有形寒怕冷，四肢不温
寒性凝滞
致病特点
气血运行迟滞甚则 凝结不通产生疼痛
主要病症
伤寒：头身疼痛 寒痹：关节冷痛
中寒：脘腹冷痛
性质
寒性收引
二 七情与内脏精气的关系
一方面， 情志活动由脏腑精气应答在外在环境 因素的作用所产生，脏腑精气是内脏活动产生的 内在生理学基础。
另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过 激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常， 气血运行失调。
三 七情内伤的致病特点
直接伤及内脏
致
影响脏腑气机
病
特
多发为情志病证
点
致病特点
临床症状
重
沉重感
浊
分泌物排泄 物秽浊不清
头重身困，四 肢发沉，关节 重着疼痛
小便混浊 ， 大便溏泻、下 痢粘液脓血、 面垢眵多
致病特点
中医基础理论病因病机课件
诊断疾病
整体变化必然反映于相应的形 体官窍 从局部病变可测知整体气血 盛衰
•中医基础理论病因病机
•10
例：
面色苍白、舌淡、脉细无力
心
血不足
结论：中医诊病，不仅重视局部病变
或症状，更重视通过病变的部位或脏腑 分析它与整体的关系，把局部与整体相
结合分析方能得出正确诊断结果。
•中医基础理论病因病机
•11
•中医基础理论病因病机
•7
●病理方面
病理上的整体性即是生理整体性的反常
△任何一个脏腑发生病变，都能影响在生 理上与之相关的脏腑
例：
胆汁上泛
黄疸、口苦。
肝病→胆 胆汁排泄障碍 恶呕、厌油、
腹胀、腹泻。
△任何一个局部的病变都是整体生理功能 失常的局部反应
•中医基础理论病因病机
•8
例：
目赤肿痛←肝火亢盛 舌体溃烂←心火上炎
从哲学概念而言：具体问题、具体 分析；不同质的矛盾用不同的方法解决。
•中医基础理论病因病机
•35
1、症、证、病的含义 ●症（症状、体征）
病人主观的异常感觉或某 些病态变化——症状
如：发热、咳嗽、呕吐、 具体的临床表现 头痛等（自觉症）
能被察觉到的客观表现 ——体征
如：面黄、目赤、舌紫、 脉数等（他觉症）
•中医基础理论病因病机
•42
例：
心气不足，血行无力，既可补益心 气，也当补益肺气以助心行血。
胆气郁滞，胆汁排泄不畅，可疏肝 理气。
结论：中医治病把局部与整体相结合，治
疗注意调整机体，从本论治。
•中医基础理论病因病机
•13
2、人与外环境的统一性 具体体现在两方面
●人与自然环境的统一性 从以下几个方面论述
中医基础理论—病机(中医护理学课件)
发病原理
1.正气不足是疾病发生的内部因素
《素问》“正气存内，邪不可干。” “邪之所凑，其气必虚。”
人体是否受邪，受邪后是否发病，以及发病的轻浅深重、发病的病 变反应，在一定程度上系由正气的盛衰所决定。
发病原理
2.邪气是发病的重要条件
1）邪气影响发病的性质、类型； 2）邪气影响发病的特点 感受不同的邪气，有着不同的发病特点； 3）邪气影响病情与病位 。
多表现为咳嗽、气喘、恶心、呕吐、嗳气、呃逆、面红目赤、急躁 易怒、甚至呕血、昏厥等。
气陷、气闭
3. 气陷—在气虚的基础上，气的无力升举为主要特征的一种病理状态。 多表现为少腹坠胀、便意频频、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。 4.气闭—气的出入失常，气闭于里不得外达的一种病理变化。 多表现为突然昏厥、不省人事、四肢欠温、呼吸困难、面唇青紫等。
阴阳任何一方的虚损，由于阴阳相互转化，病变发展会影响到相对的
另一方。
阴损及阳 阳损及阴
阴阳互损 阴阳两虚
阴阳格拒
阴阳格拒是由于某些原因引起阴和阳的一方盛极或阴和阳中的某一 方虚弱至极，阴阳强弱悬殊，盛者壅遏于内，将另一方排斥格拒于外， 迫使阴阳之间不相维系，从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现 象。 1）阴盛格阳：真寒假热 2）阳盛格阴：真热假寒
阴阳亡失
阴阳亡失是阴阳失调病理变化中最为严重的状态。是疾病的危险证候。 1）亡阳—机体阳气突然大量脱失。表现为烦躁不安，口渴欲饮，气喘 汗出如油而热，四肢温和，舌红而干，脉洪大，按之无力。 2）亡阴—机体阴液突然消耗、丢失。表现为面色苍白，四肢逆冷，精
“阴阳离决，精气乃绝”。
பைடு நூலகம்
病机
概述
气机失常——气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的 病理变化。 一般地说，气机失常的病机，可概括为气滞、气逆、气陷、 气闭、气脱等。
中医基础理论-病因病机
三：六淫的性质(热和、致病温特)邪点
1.为火阳邪，其性炎上
火、热升腾上炎
2.火易胃扰火上心攻神—牙龈肿痛
风热上壅—头痛、咽喉肿痛
3.火易心肝生火火上上风炎炎动— —血口 目舌 赤生 肿疮 痛 视、4生颈.火项风强易：直耗热、灼角气肝弓经伤反,张筋津。脉失养，四肢抽搐、两目上
动血：热迫血妄行，导致各种出血病症
3.痛寒、主筋收骨疼引痛、(收脘腹缩冷、痛牵引)
指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌
肉4收.缩寒而性挛清急的澈致病特点
六、六湿淫邪的性长夏质主气和（致大暑病~白特露）点Damp
1.湿为阴邪，易阻气机、伤阳气
2.湿性气痞机胀重升、浊降 小失 便常 短， 涩常 、见 大胸 便闷 不、爽脘。腹
重：沉重—-肢体沉重、头坠重、乏力、
肺喜濡润而清肃。肺与大气相通，外 合皮毛，开窍于鼻。 燥邪犯肺—干咳少痰，或痰粘难咯。
六五淫、的寒性邪质Cold和致病特点
伤寒—寒邪伤肌表
1.寒中为寒—阴寒邪邪直，中易脏腑伤阳气
阴胜则寒：1、全身或局部寒冷征象。
2.寒性凝2滞、寒邪(凝不伤结津，、阳不阻化滞阴液) 的分泌物、排泄物清稀。 寒凝经脉气血:(不通则痛) 头项强
功能
功能
功能
物
物
物
质
质
质
阳胜则热 阴虚则热
功能
功能
功能
物
物
物
质
质
质
阴胜则寒
阳虚则寒
二、阴阳失调
3、阴阳盛衰与疾病转归
阴阳消长盛衰变化是疾病好转、 痊愈或恶化、死亡的根本机制。
三、气机失常
气滞 —气机郁滞而流通不畅
气Stag逆natio—n 气Of Q机i 当降不降反升
中医基础理论病因与病机
中医基础理论病因与病机病因与病机是中医理论中非常重要的概念，它们是用来解释疾病发生、发展和变化的原因和机制。
病因是指导致疾病发生的各种因素，而病机则是指病理变化的机制和规律。
病因与病机的研究对于中医诊断和治疗具有重要意义。
本文将从中医基础理论的角度探讨病因与病机的相关内容。
一、病因的分类中医将病因分为内因和外因两大类。
内因是指身体内部的因素，如情志不遂、饮食失节、过劳、不洁之气等。
外因是指来自外界的各种因素，如风、寒、暑、湿、燥、火等六气，以及传染病的病原体等。
二、病因的作用病因对人体的影响可以分为直接作用和间接作用。
直接作用是指病因通过直接损害人体的组织和器官，导致相应的疾病发生。
例如，外感风寒可以导致感冒，饮食失节可以导致消化系统的疾病。
间接作用是指病因通过扰乱人体的阴阳平衡和气血流通，进而导致疾病发生。
例如，情志不遂会导致气机郁滞，湿邪内生则会阻碍气血运行。
三、病机的形成过程病机是指疾病发展的规律和机制。
中医将病机分为四个阶段，即未病、气滞、血瘀、痰湿。
在未病阶段，人体尚未出现明显的症状，此时病机尚未形成。
当气滞阶段出现时，疾病开始显现出一些轻微的症状，如胸闷、胁痛等。
随着病程的进展，血瘀阶段会出现明显的疼痛和瘀滞症状。
最后，痰湿阶段病情进一步恶化，出现咳嗽、气急等症状。
四、病因与病机的关系病因与病机是密切相关的，病因是导致病机形成的原因，而病机则是病因作用下的体现。
病因与病机的关系可以理解为因果关系。
只有了解了病因，才能深入了解病机，从而指导针对性的治疗方法。
五、中医治疗基于病因与病机中医治疗的基本思想是辨证施治，即根据病因与病机的不同，采取相应的治疗方法。
辨证施治要求医生全面了解病情，包括病因、病机以及其他相关因素，如年龄、体质等。
只有全面把握了病因与病机，才能制定出针对性的治疗方案，提高治疗效果。
六、病因与病机的平衡状态中医认为，一个人的健康状态是病因与病机保持平衡的结果。
当病因超过了机体的调节能力，或者机体内部存在某些隐性的病机时，疾病就可能发生。
中医基础理论--病因病机99199PPT课件
主要病症
喜
心气涣散 心悸、失眠、精神不集
乐 过 度
喜伤心 喜则气缓
中 心神失常 喜笑不休、妄言、妄动
.
（3）悲则气消
病因 致病特点 主要病症
悲 哀 过 度
声低息微，气短乏力，
悲伤肺 肺气消散精神萎靡不振，甚则失
悲则气消
魂落魄
.
（4）恐则气下
病因 致病特点
主要病症
恐
气血趋下 面色苍白，头昏欲倒，
惧 过 恐伤肾
暑邪的性质及致病特点表
性质 致病特点
主要病症
炎热 实热证 高热,烦渴,面红,目赤,脉洪大
升散 上犯头目 伤暑:头昏、目眩
上扰心神 中暑:突然昏倒,不省人事
伤津耗气 口渴多饮,舌红少津,气短乏力
多夹湿 暑湿夹杂 身热不扬,烦渴,身重倦怠,胸闷,
证
呕恶,苔黄腻
.
湿邪
.
(3)湿邪
①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
.
3、七情的致病特点 （1）损伤五脏
怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾 （2）影响脏腑气机
.
①怒则气上
病因 致 病 特 点
主要症
肝气上逆
大怒 怒伤肝 怒则气上
血随气逆 影响脾胃
急燥易怒，头痛、头胀、 面红、目赤 吐血、呕血、甚则昏厥
嗳气、呕吐、腹胀、腹 泻、食欲不振
.
(2)喜则气缓
病因 致 病 特 点
病位在上
上扰清窍—头痛
②风性善行而数变
③风为百病之长
.
风邪的性质及致病特点表
性质
致病特点
主要病症
轻扬开泄 病位在上
头痛、鼻塞、咽痒
病位在表
病因病机学说-中医基础教学课件
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛
肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
3) 火热之邪入于营血, 易影响心神。
4)
“诸躁狂越, 皆属于火。”
中医基础理论
3) 火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） 气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
中医基础理论
4) 火热易生风动血
“伤于风者，上先受之。” 常见症状:
中医基础理论
风性善行而数变 善行----病无定位，游走不定
风痹-----也称“行痹” 数变----发病迅速，变化多端
风疹 《素问》: “风者，善行而数变”
中医基础理论
3)风性主动
4)
5) 动: 动摇不定之意。
6) 《素问》: “风胜则动”，
7)
“诸暴强直，皆属于风”
湿痹
湿疹
中医基础理论
（5）燥邪 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪, 称为燥邪。 温燥 凉燥
中医基础理论
燥邪的性质和致病特征 燥性干涩，易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的津液 ----津液亏虚
表现燥象:
中医基础理论
2) 燥易伤肺
3) 燥邪多从口鼻而入，最易伤肺
4)
-----肺燥咳嗽
5) 表现:
中医基础理论
气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾 之气”等。
中医基础理论
疠气的传染途径: ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。 疠气所致疾病: 瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄 （急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病 （AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
3) 火热之邪入于营血, 易影响心神。
4)
“诸躁狂越, 皆属于火。”
中医基础理论
3) 火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） 气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
中医基础理论
4) 火热易生风动血
“伤于风者，上先受之。” 常见症状:
中医基础理论
风性善行而数变 善行----病无定位，游走不定
风痹-----也称“行痹” 数变----发病迅速，变化多端
风疹 《素问》: “风者，善行而数变”
中医基础理论
3)风性主动
4)
5) 动: 动摇不定之意。
6) 《素问》: “风胜则动”，
7)
“诸暴强直，皆属于风”
湿痹
湿疹
中医基础理论
（5）燥邪 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪, 称为燥邪。 温燥 凉燥
中医基础理论
燥邪的性质和致病特征 燥性干涩，易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的津液 ----津液亏虚
表现燥象:
中医基础理论
2) 燥易伤肺
3) 燥邪多从口鼻而入，最易伤肺
4)
-----肺燥咳嗽
5) 表现:
中医基础理论
气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾 之气”等。
中医基础理论
疠气的传染途径: ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。 疠气所致疾病: 瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄 （急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病 （AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
病因病机学说诊治特点辨证论治中医学理论体系形成的基础-2022年学习资料
形成的源流脉络：-起源-奠基-充实-原始-春秋战国-秦汉-晋隋唐-→突破→发展-中西汇通→-振兴-宋金元清-清末民初-现代
形成的标志：-●基础理论体系的确立-、-《黄帝内经》的成书-第一部医学典-籍，誉为“医家之宗”-经—常道、 范-素问9卷81篇-《内经》-162篇，14万余字-灵枢9卷81篇
《中医基础理论》-成都中医药大学
绪论-重点：-掌握中医学理论体系形成的标志-掌握中医学的基本特点
一、-中医学-。是关于人体生理、病理、疾病的诊-断与防治及其摄生康复，具有独特理论-体系的一门传统医学科学 ●是自然科学、-社会科学与古代哲学-相结合的综合学科。-●充分体现了中国传统文化的背景和-特点。具有浓郁的 国传统文化特色
●明清时期温病学说形成：-※明、吴又可《瘟疫论》-创“戾气学说”（新的病原学说创始-※清、叶天士《温热病篇 -温病学家-创“卫气营血辨证”-※清、吴鞠通《温病条辨》-创“三焦辨证”-※清、薛雪《湿热病篇》-深化湿热 证论治-※清、王孟英《温热经纬》-发展了温病诊治
后四人被誉为清代“温病四大家-至此，形成了一套比较完整的温病辨-证诊治的理论和方法，使温病学在因证-脉治方 形成了完整的理论体系。
《难经》-“难”，有质难之意，即问答。全书共-有81个问答，称“八十一难”。-成就-在《内经》基础上有所发 ，尤以脉-诊和针灸治疗较《内经》更详。-《内》、《难》二经的成书，己为中-医学的独特理论体系奠定了基础。
●辨证论治体系的确立和应用-《伤寒杂病论》—第一部辨证论治的-专著（或称第一部临床医学专著-作者：-东汉末 名医张仲景。在《内》-《难》-基础上，总结前人成就，结合自己临证经-验而著成。经后人整理分为《伤寒论》及金匮要略》两书。张氏被后人誉为“医-家之圣”
△中西医结合，中医现代化的提倡。-1956年以来，-国家大力提倡中西医结-近30年来，用现代科学研究中医的 -作取得较大进展
中医基础理论--中医发病机理 PPT课件
一、病机的基本概念
病机是指致病因素作用于人体后疾 病发生、发展变化和转归的机理。
“病机”一词首见《内经》，篇中多次 言及，如“谨守病机”、“审察病机”、 “无失病机”。
王冰注：“病机者，病之机要也”。
基本病机
邪正盛衰 阴阳失调 精气血津液失常 内生“五邪”
中医病机学说的特点
整体观
辩证观
以整体联系和运动 变化观点认识和研 究疾病
气不内守，大量外逸，导致全身 含义：
（二）血的失常
面白无华或面色萎黄 唇、舌、爪甲色淡白无华 月经量少，甚至经闭 1、血虚： 头目眩晕、四肢麻木、脉细 心悸失眠、多梦、健忘 视物昏花、两目干涩
（1）血瘀：疼痛、肿块、面色黧 2、血运失常： 黑，唇色 紫暗，肌肤甲错等 （2）出血：各种出血症状
四、津液代谢失常 （一）津液不足：津液不足，失其滋润。
立足整体联 系的病理观
汉·张仲景 《伤寒杂病论》 总结了外感病的 六经病机及其传 变规律，并对脏 腑、气血、经络 等 病机理论有 很大发挥。
隋·巢元方等著成的《诸病源侯论》 是现存第一部病因病机证候学专著。
•
宋、金元时期病机的丰富：
宋·钱乙在《小儿 药证直诀》中详 细论述小儿疾病 病机特点为： “易虚易实”， “易寒易热”及 小儿五脏病机。
突然昏厥、不省人事、四肢厥冷、 表现： 甚至拘挛、呼吸困难、气急鼻煽， 面青唇紫。（以实证为多或虚实
窍或气道，使气机外出受阻，而 突然闭阻的病理状态。
功能突然衰竭的病理状态。 正不敌邪，使正气骤伤； 慢性病长期消耗，正气衰竭，使 成因： 气不内守而外散脱失（虚脱） 气脱 大出血、大汗、大吐、大泻， 使气随血脱或气随液脱（暴脱） 特点： 气虚至极，脱失消亡 面色苍白、大汗不止，目闭口开， 表现： 神志昏迷，手撒，二便失禁， 脉微欲绝，四肢厥逆。
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燥性干涩 易伤津液 燥性属阳 燥易伤肺
13
6、火（热）邪的性质和致病特点
火为阳邪 其性炎上 火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡
14
（二） 疠气
１、概述 强烈传染性 传播途径 ２、致病特点
传染性强 易于流行 发病急骤 病情危重 一气一病 症状相似
15
（二） 疠气
３、影响发生与流行的因素
27
基本病机
一、邪正盛衰
重
点
二、阴阳失调
三、气血失常
28
正气、邪气
正气与邪气的概念： 正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血
等功能）及其产生的抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素。
29
一、邪正盛衰
正邪相争 正邪盛衰
发病与否
病邪出入 虚实变化 疾病转归
30
（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
4
病因
一、外感致病因素 二、内伤致病因素 三、其他致病因素
5
一、外感致病因素
六淫
疠气
6
（一） 六淫
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感 病邪的统称。
内生五邪： 内风、内寒、内湿、内燥、内火
7
（一） 六淫
致病特点
外感性 季节性 地区性 相兼性
8
1、风邪的性质和致病特点
风为阳邪 其性开泄 风性善行而数变 风为百病之长
冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒 证，阴盛则寒）
41
（三）阴阳偏衰—阳虚
1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代 谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足。
2、病机特点：阳虚，推动温煦不足，阳不制阴， 阴相对偏盛。
3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、 小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证）
（五）正邪相争与疾病转归
正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复
急性转为慢性 慢性病持久不愈
36
基本病机
一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常
37
二、阴阳失调
阴阳失调 阴阳盛衰
发病 寒热变化 疾病转归
38
（一）阴阳失调与发病
阴阳相对的、动态的、平衡与协调
阴平阳秘
39
（二）阴阳偏胜—阳盛
1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动 亢进，机体反应性增强，阳热过剩。
33
（三）正邪相争与虚实变化
２虚实变化
虚实错杂 虚中夹实 实中夹虚
（脾阳-水肿）（实热-阴伤）
虚实转化 由实转虚 由虚转实
（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）
虚实真假 真实假虚 真虚假实
（气虚-气滞）（腑实-气虚）
34
（四）正邪相争与疾病转归
１ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化
正气
邪气
35
42
（三）阴阳偏衰—阴虚
1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，导致 阴不制阳，阳相对偏亢。
2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。 3、临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、
舌红少苔、脉细数（虚热证）
43
（三）阴阳互损
1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下， 病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。
易袭阳位
9
2、寒邪的性质和致病特点
寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
10
3、暑邪的性质和致病特点
暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 易耗气伤津 暑多挟湿
11
4、湿邪的性质和致病特点
湿为阴邪 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下
易阻遏气机 易袭阴位
损伤阳气
12
5、燥邪的性质和致病特点
19
３、七情的致病特点
（1）直接伤及内脏
怒伤肝 喜伤ห้องสมุดไป่ตู้ 思伤脾 忧伤肺 恐伤肾
20
３、七情的致病特点
（2）影响脏腑气机
怒则气上 喜则气缓 恐则气下 惊则气乱
（3）影响病情变化
悲则气消 思则气结
21
（二）饮食失宜
１ 饮食不节 过饥 过饱
食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
22
人体正气强弱有关
气候因素 环境和饮食因素 预防措施因素
社会因素
16
二、内伤致病因素
七
饮
劳
情
食
逸
17
（一） 七情
1、概述
七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊七种内伤病邪的统称。
18
２、七情与脏腑气血的关系
心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数
（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）
40
（二）阴阳偏胜—阴盛
1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退， 产热不足，以及病理性代谢产物积聚。
2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不明显 3、临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹
2、病机特点：阳虚 阴虚（阳损及阴）； 阴虚 阳虚（阴损及阳）。
31
（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗争激烈。 3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、
水、血等滞留于体内而引起的病证。
32
（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑
经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期， 或体质素虚，多种慢性病证的患者。
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等
其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等
自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
23
三、其他致病因素
外伤 烧烫伤 虫兽伤 可致病的病理产物
24
可致病的病理产物
（一）痰饮
（二）瘀血
25
病因病机
病机
Pathogenesis
26
不同的病证有不同的病机
正邪相争
人体阴阳失去相对平衡 脏腑、经络、气血功能失常 产生各种病理变化
中医基础理论讲座
病因、病机
怀柔区中医医院内二科 董致郅
1
病因、病机的概念
病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。
病机：各种致病因素作用于人体所引起的 疾病发生、发展与变化的机理。
2
病因病机
病因
Pathogenic Factors
3
中、西医对病因的认识
外感因素：六淫（风、寒、暑、 湿、燥、火）；疠气等
13
6、火（热）邪的性质和致病特点
火为阳邪 其性炎上 火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡
14
（二） 疠气
１、概述 强烈传染性 传播途径 ２、致病特点
传染性强 易于流行 发病急骤 病情危重 一气一病 症状相似
15
（二） 疠气
３、影响发生与流行的因素
27
基本病机
一、邪正盛衰
重
点
二、阴阳失调
三、气血失常
28
正气、邪气
正气与邪气的概念： 正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血
等功能）及其产生的抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素。
29
一、邪正盛衰
正邪相争 正邪盛衰
发病与否
病邪出入 虚实变化 疾病转归
30
（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
4
病因
一、外感致病因素 二、内伤致病因素 三、其他致病因素
5
一、外感致病因素
六淫
疠气
6
（一） 六淫
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感 病邪的统称。
内生五邪： 内风、内寒、内湿、内燥、内火
7
（一） 六淫
致病特点
外感性 季节性 地区性 相兼性
8
1、风邪的性质和致病特点
风为阳邪 其性开泄 风性善行而数变 风为百病之长
冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒 证，阴盛则寒）
41
（三）阴阳偏衰—阳虚
1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代 谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足。
2、病机特点：阳虚，推动温煦不足，阳不制阴， 阴相对偏盛。
3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、 小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证）
（五）正邪相争与疾病转归
正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复
急性转为慢性 慢性病持久不愈
36
基本病机
一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常
37
二、阴阳失调
阴阳失调 阴阳盛衰
发病 寒热变化 疾病转归
38
（一）阴阳失调与发病
阴阳相对的、动态的、平衡与协调
阴平阳秘
39
（二）阴阳偏胜—阳盛
1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动 亢进，机体反应性增强，阳热过剩。
33
（三）正邪相争与虚实变化
２虚实变化
虚实错杂 虚中夹实 实中夹虚
（脾阳-水肿）（实热-阴伤）
虚实转化 由实转虚 由虚转实
（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）
虚实真假 真实假虚 真虚假实
（气虚-气滞）（腑实-气虚）
34
（四）正邪相争与疾病转归
１ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化
正气
邪气
35
42
（三）阴阳偏衰—阴虚
1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，导致 阴不制阳，阳相对偏亢。
2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。 3、临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、
舌红少苔、脉细数（虚热证）
43
（三）阴阳互损
1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下， 病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。
易袭阳位
9
2、寒邪的性质和致病特点
寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
10
3、暑邪的性质和致病特点
暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 易耗气伤津 暑多挟湿
11
4、湿邪的性质和致病特点
湿为阴邪 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下
易阻遏气机 易袭阴位
损伤阳气
12
5、燥邪的性质和致病特点
19
３、七情的致病特点
（1）直接伤及内脏
怒伤肝 喜伤ห้องสมุดไป่ตู้ 思伤脾 忧伤肺 恐伤肾
20
３、七情的致病特点
（2）影响脏腑气机
怒则气上 喜则气缓 恐则气下 惊则气乱
（3）影响病情变化
悲则气消 思则气结
21
（二）饮食失宜
１ 饮食不节 过饥 过饱
食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
22
人体正气强弱有关
气候因素 环境和饮食因素 预防措施因素
社会因素
16
二、内伤致病因素
七
饮
劳
情
食
逸
17
（一） 七情
1、概述
七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊七种内伤病邪的统称。
18
２、七情与脏腑气血的关系
心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数
（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）
40
（二）阴阳偏胜—阴盛
1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退， 产热不足，以及病理性代谢产物积聚。
2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不明显 3、临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹
2、病机特点：阳虚 阴虚（阳损及阴）； 阴虚 阳虚（阴损及阳）。
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（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗争激烈。 3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、
水、血等滞留于体内而引起的病证。
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（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑
经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期， 或体质素虚，多种慢性病证的患者。
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等
其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等
自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
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三、其他致病因素
外伤 烧烫伤 虫兽伤 可致病的病理产物
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可致病的病理产物
（一）痰饮
（二）瘀血
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病因病机
病机
Pathogenesis
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不同的病证有不同的病机
正邪相争
人体阴阳失去相对平衡 脏腑、经络、气血功能失常 产生各种病理变化
中医基础理论讲座
病因、病机
怀柔区中医医院内二科 董致郅
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病因、病机的概念
病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。
病机：各种致病因素作用于人体所引起的 疾病发生、发展与变化的机理。
2
病因病机
病因
Pathogenic Factors
3
中、西医对病因的认识
外感因素：六淫（风、寒、暑、 湿、燥、火）；疠气等